Leukocyty v moči u žen a mužů: norma, důvody pro zvýšení

Leukocyty v analýze moči jsou jedním z hlavních indikátorů studie. Patologie, při které se zvyšuje počet leukocytů, se nazývá leukocyturie. Nejčastěji to znamená, že se v těle vyvíjí zánětlivá reakce. Jak jsou leukocyty indikovány při analýze moči a jaké odchylky jejich indikátorů od normy mohou naznačovat?

Leukocyty v moči

Leukocyty jsou bílé krvinky zapojené do imunitních a zánětlivých reakcí. Leukocyty se produkují v lymfatických uzlinách a červené kostní dřeni. Při analýze moči existují různá označení těchto buněk - LEU a WBC (bílé krvinky - bílé krvinky).

Zvýšený obsah leukocytů, zejména při opakovaných testech moči, vyžaduje podrobné vyšetření pacienta.

Existuje pět typů leukocytů, z nichž každý se liší svými fyzikálními a funkčními vlastnostmi:

  • neutrofily - poskytují hlavní obranu těla před bakteriemi, houbami a prvoky. Lokalizovány v ložiscích zánětu, obklopují neutrofily a bakteriální látky fagocytózy a produkty degradace tkání pomocí lysozomálních enzymů;
  • lymfocyty - hrají ústřední roli v imunitních reakcích, jsou odpovědné za získanou imunitu, podporují regeneraci tkání;
  • monocyty - mají nejvyšší schopnost fagocytózy, absorbují částice cizích fyzikálních látek a cizí buňky v krvi;
  • eosinofily - provádějí extracelulární destrukci parazitických organismů, jsou schopné fagocytovat mikrobiální buňky, bojovat proti částicím nesoucím alergeny v ohnisku zánětu Po aktivaci se eosinofily hromadí a uvolňují zánětlivé mediátory;
  • bazofily - vylučují zánětlivé mediátory, které zvyšují vaskulární permeabilitu, regulují srážení krve a vaskulární permeabilitu, hrají důležitou roli v okamžitých alergických reakcích.

Po opuštění krevního oběhu pronikají leukocyty do všech orgánů a tkání. U zdravých lidí bílé buňky vstupují do moči přes sliznici močovodů a močového měchýře, ledvinové glomeruly a tubulární systém v malém množství. S rozvojem zánětlivé reakce v důsledku destrukce tubulů a buněčné infiltrace se vytvářejí podmínky pro nadměrné uvolňování leukocytů z ohniska zánětu do moči. V tomto případě je přítomnost bílých krvinek detekována v moči během laboratorních testů..

Leukocyty v obecné analýze moči

Obecná (klinická) analýza je jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších metod pro stanovení hladiny leukocytů v moči. Když se provádí, získaný vzorek biomateriálu se zkoumá pod mikroskopem..

Se 100 nebo více leukocyty v zorném poli hovoří o pyurii - výtoku hnisu v moči. Počet leukocytů v tomto stavu může dosáhnout 500 nebo více.

Mnoho faktorů může ovlivnit složení moči a zkreslit výsledky testu. Patří sem pitný a stravovací režim, léky, fyzický a emoční stres. Abyste získali co nejpřesnější výsledek, musíte se na analýzu řádně připravit.

Den před studií byste měli vyloučit významnou fyzickou aktivitu, pokusit se omezit stres. Vany a sauny jsou kontraindikovány. Mastná a smažená jídla, stejně jako jakékoli potraviny, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa a jiná pestrobarevná zelenina a ovoce, syntetické vitamíny), by měly být vyloučeny ze stravy 1-2 dny před analýzou. Také nekonzumujte alkohol, kávu, sladké a sycené nápoje. Užívání jakýchkoli léků, pokud je to možné, by mělo být přerušeno (v tomto ohledu byste se měli poradit se svým lékařem). Pokud si nedáte pauzu v užívání, musíte sestavit kompletní seznam užívaných léků a informovat o tom lékaře, který dá doporučení k analýze. Ženám, které mají menstruaci, se doporučuje odložit analýzu moči o několik dní.

Materiál se shromažďuje na prázdný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout alespoň 12 hodin. Pro obecnou analýzu je nutná první ranní moč. Aby se zajistilo, že biomateriál nebude kontaminován sekrecemi, musí být před odběrem moči provedena důkladná hygiena vnějších pohlavních orgánů. O kapacitu byste se měli postarat předem. Musí být sterilní, bez zbytků čisticích prostředků. Nejlepší je použít speciální jednorázové nádoby, které se prodávají v lékárně. Některé laboratoře vydávají takové kontejnery při registraci k výzkumu.

Při sběru materiálu musíte do toalety propláchnout malé množství moči a poté, aniž byste zastavili močení, vyměnit nádobu a odebrat 100-150 ml a nádoba by se neměla dotýkat kůže. To se provádí tak, aby se bakterie z vnějších pohlavních orgánů nedostaly do materiálu. Shromážděná moč pro analýzu může být skladována na chladném místě po dobu maximálně 1,5-2 hodin.

K detekci latentní leukocyturie se používají další metody výzkumu - testy Amburge a Addis-Kakovsky.

V moči zdravého člověka se leukocyty nacházejí v množství nejvýše 10 na jedno zorné pole. Norma leukocytů u dospělých v jedné dávce moči není u zorného pole u mužů větší než 7 a u žen ne více než 10. K určení normálních výsledků u dětí můžete použít tabulku bílých krvinek v moči podle věku.

Počet leukocytů v zorném poli u dívek

Počet leukocytů v zorném poli u chlapců

Jaký je ukazatel počtu leukocytů v moči, rovný 500?

Úloha bílých krvinek v lidském těle

Leukocyty jsou heterogenní skupina velkých buněk, bezbarvé (bílé) krvinky s jádrem a sférickým tvarem. Leukocyty mají schopnost samostatně se pohybovat, pronikat stěnami krevních cév a opouštět krev.

Hrají velmi důležitou roli pro zdravé fungování těla a mají ochranné (imunitní) vlastnosti. Když jsou bílé krvinky infikovány patogenními mikroby v jakémkoli ohnisku zánětu, okamžitě reagují na zdroj nebezpečí a spěchají na podezřelé místo. Výhodou leukocytů je, že absorbují škodlivé mikroorganismy a provádějí proces fagocytózy. Současně se zvyšuje počet leukocytů. Tento indikátor vidíme ve výsledcích testů krve nebo moči s leukocytózou.

Přípustné normy

Normální ukazatele počtu leukocytů jsou:

  • pro muže - až 3 v zorném poli;
  • pro ženy - až 6 v zorném poli.

U dětí se normy mírně liší:

  • pro chlapce - až 5-7 v zorném poli;
  • pro dívky - až 8-10 v zorném poli.

Při zdravém stavu těla by se počet leukocytů v moči měl blížit nule. Pokud dojde pouze k malému nárůstu počtu bílých krvinek, je možné, že nebyl dodržen postup odběru, nebyly dodrženy hygienické postupy nebo k odběru moči byla použita nesterilní nádoba. V takovém případě musí být analýza opakována přesně podle výše uvedeného postupu..

Důvody zvýšené úrovně

Pokud podle výsledků testů moči existuje významná leukocytóza (zvýšený počet leukocytů) a v analýze je poznámka "leukocyty jsou zcela v moči" (nebo indikátor 500 v zorném poli), jedná se o alarmující signál, po kterém je nutné naléhavě konzultovat s lékařem pro další diagnostiku těla.

Další sada příznaků, která je často pozorována spolu s leukocytózou, by měla být také alarmující..

Pokud máte obavy z nepohodlí během procesu močení, jako jsou bolesti, píchání, pálení, pravděpodobně to budou zánětlivá onemocnění urogenitálního systému.

Změny vůně a barvy moči, jeho zakalení, ztmavnutí, tvorba bílých pruhů v něm mohou také naznačovat zánětlivý proces. Zánět může také vést k poškození cév, v takovém případě se v moči objeví krev.

Bílé vločky v moči obvykle indikují přítomnost hnisu.

Pokud máte obavy z bolesti dolní části zad a břicha, které se objevují během procesu močení a zůstávají po něm, může to znamenat možné onemocnění ledvin..

Pokud máte výrazně zvýšenou hladinu leukocytů v moči a cítíte se celkem zdraví a nemáte žádné bolestivé stavy, může to znamenat, že onemocnění je asymptomatické. Takové případy jsou obvykle nebezpečné. Například s vývojem některých typů maligních nádorů lze pozorovat významnou leukocytózu a zbytek nemoci v počátečních fázích se nemusí projevit.

Zvýšení počtu bílých krvinek v moči může mít různé příčiny:

  • pyelonefritida, infekce horních močových cest - zánětlivé onemocnění ledvin způsobené hlavně různými bakteriemi;
  • možná přítomnost kamenů v močovodu;
  • při reakci štěpu proti hostiteli po procesu transplantace ledviny;
  • infekce dolních močových cest - cystitida, prostatitida a uretritida - zánětlivá onemocnění močového měchýře, prostaty nebo močovodů;
  • pyurie - uvolňování hnisu v moči, což může znamenat hnisavý zánětlivý proces v jednom z orgánů urogenitálního systému;
  • metabolické poruchy v případě alergické reakce;
  • onkologická onemocnění.

Metody léčby

V každém případě, pokud analýza moči prokáže přítomnost leukocytů 500 nebo více (zcela v zorném poli), je nutné naléhavě kontaktovat odborníka pro další diagnostiku onemocnění, které způsobilo takový skok v bílých krvinkách, a výběr správného léčebného režimu.

Lékaři mohou předepsat antibiotickou léčbu. Výběr léčiva se provádí po bakteriální inokulaci moči a následné identifikaci původce onemocnění s jeho citlivostí na antibiotikum. Antibiotická léčba je předepsána v nepřetržitém průběhu 3 až 10 dnů, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. Při přerušení kurzu mohou bakterie vyvinout imunitu, což může vést k relapsu a přechodu nemoci do chronické formy.

V případech, kdy je obtížné močit a existuje riziko otoku, jsou předepsána diuretika. Pomáhají zlepšit tok moči vyplavováním tekutiny z těla. Takové léky by se měly pít nepřetržitě, aby se zabránilo opakování infekčních onemocnění..

Pozitivní dynamiku mohou vykazovat také imunomodulátory - léky na stimulaci imunitního procesu a přirozené obrany těla. Jejich účinek na tělo vyvolává přirozenou imunitu. Tyto léky by neměly být předepisovány, pokud je leukocytóza spojena s autoimunitní poruchou, jako je systémový lupus erythematodes.

Jelikož některá závažná onemocnění mohou být asymptomatická, doporučuje se provést obecný test krve a moči dvakrát ročně, i když se cítíte normálně. Nejúčinnějšími metodami prevence dalšího vývoje onemocnění jsou jeho identifikace v raných fázích a další včasná léčba.

Zvýšený počet leukocytů v moči

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1270

  • Proč se leukocyty v moči zvyšují?
  • Normy a odchylky
  • Příčiny leukocyturie
  • Co dělat s leukocyturií?
  • Metody pro opravu indikátorů
  • Související videa

Moč není o nic méně informativním biomateriálem než krev a zároveň je díky studiu tekutiny vylučované ledvinami možné přesněji určit zaměření lokalizace patologie.

Protože se tvoří moč a prochází močovým systémem, její složení ve většině případů naznačuje přítomnost onemocnění těchto orgánů. Zánětlivé procesy močového systému jsou jednou z hlavních skupin onemocnění, které jsou charakteristické pro pacienty různého pohlaví a věku.

Vzhledem k tomu, že během jejich vývoje jsou téměř vždy detekovány zvýšené leukocyty v moči, je tato změna nejvýraznějším laboratorním markerem takových patologií. Na základě tohoto indikátoru může lékař s téměř stoprocentní jistotou potvrdit přítomnost onemocnění a předepsat další, konkrétnější diagnostiku..

Proč se leukocyty v moči zvyšují?

Není téměř žádným tajemstvím, že bílé krvinky nebo leukocyty jsou buňky odpovědné za ochrannou funkci těla. Proto když se do lidského těla dostanou cizí předměty (patogeny nebo toxické látky), spěchají na místo zavedení patogenů a absorbují je.

Hltání a trávení vedoucí k neutralizaci aktivity škodlivých látek se nazývá fagocytóza. Po absorpci cizích předmětů většina leukocytů odumře a vytvoří se hromadění podobné hnisu.

V oblasti druhé se pod vlivem uvolněných enzymů mění krevní oběh a funkční aktivita buněk, což vede k otokům, horečce a dalším známkám zánětlivého procesu. Vzhledem k rychlému odumírání leukocytů v důsledku fagocytózy je syntetizující orgány začnou intenzivně produkovat, což se v analýzách projevuje zvýšením ukazatele.

Pokud může být zvýšení počtu bílých krvinek v krvi výsledkem mnoha nemocí, jejichž lokalizace je někdy obtížně detekovatelná, je zvýšení leukocytů v moči jasným znamením patologických stavů močového systému. Tato důvěra je vysvětlena skutečností, že v těchto orgánech se tvoří a vylučuje moč, proto se infekce v nich objevuje přesně z nich..

Normy a odchylky

Než začnete hovořit o onemocněních, na která jsou citlivé orgány močového systému, doprovázené vysokým obsahem leukocytů ve vylučované tekutině nebo leukocytózou, měli byste podrobně studovat vlastnosti referenčních hodnot.

Zaprvé, normální ukazatele se u lidí liší podle pohlaví a zadruhé mezi různými věkovými skupinami. Kromě toho existuje několik podmínek, za kterých se může také zvýšit hladina těchto buněk. Známky zdraví u dospělých se považují za následující hodnoty: u mužů 1-3 buňky v zorném poli mikroskopu a u žen - 5-7.

V ideálním případě by ve vzorku neměly být vůbec nalezeny bílé krvinky. U novorozenců a těhotných žen jsou normální ukazatele 8–10 jednotek, což je způsobeno malými odchylkami v činnosti jejich močového systému. A to se nepovažuje za patologii..

Vyšší hodnoty již naznačují odlišný stupeň infekčního nebo zánětlivého procesu a čím větší je odchylka od normy, tím je pro pacienta závažnější a nebezpečnější. Například indikátory 20-25 U naznačují mírný zánět, nejčastěji charakteristický pro infekci dolních močových cest - uretritida (zánět močové trubice) nebo cystitida (zánět močového měchýře).

Když obdržíte výsledky mikroskopie s leukocyty 75-100 U, lze bezpečně tvrdit, že se infekce šíří podél horních močových cest. Nemoci, které mohou u těchto indikátorů zvýšit počet bílých těl, jsou nefritida (zánět ledvin), pyelonefritida (zánět ledvinné pánve) a glomerulonefritida (zánět glomerulů ledvin).

V případě, že analýza biomateriálu ukázala, že v nátěru je velké množství leukocytů a je popsána ve formě slovem „úplně“, znamená to, že není možné spočítat jejich počet.

Jejich počet zpravidla překračuje 250-500 jednotek v zorném poli, což jasně naznačuje generalizovaný zánět močového systému. Taková vysoká míra je často pozorována u tuberkulózy ledvin s postižením dalších orgánů močových cest..

Příčiny leukocyturie

Existuje mnoho faktorů, které mohou vést ke zvýšení obsahu bílých krevních destiček ve vylučované tekutině, a ne všechny jsou způsobeny rozvojem onemocnění. Také již dávno byly zjištěny nepatologické důvody, kvůli kterým jsou leukocyty v moči zvýšené..

Fyziologické faktory

Nejběžnějšími nepatologickými příčinami leukocytózy v moči jsou těhotenství, předporodní a poporodní stavy a novorozenecké stavy u kojenců. Během koncepce a dalšího vývoje embrya v prvním trimestru těhotenství spěchají bílé krvinky do dělohy, aby maximálně chránily plod před zavedením možných infekcí.

Vzhledem k tomu, že děloha je umístěna v těsné blízkosti močových orgánů a leukocyty jsou schopné pronikat přes jejich membránu, je zřejmé, proč mohou být v analýze zobrazeny.

Současně je v důsledku těhotenství a při absenci infekce přebytek indikátoru v tomto případě nevýznamný, pouze o několik jednotek, což znamená, že by neměl způsobovat obavy ošetřujícího lékaře a samotné ženy..

Před a po porodu se také často zvyšuje obsah bílých krvinek, což souvisí s ochrannou sítí těla pro nadcházející událost a období po ní, aby byla chráněna před infekcí možnými infekcemi.

Pokud se indikátor mírně zvýší, to znamená až na 10–12 jednotek, není třeba se obávat, zatímco při hodnotách dosahujících v zorném poli 30–50 buněk je nutné kontrolovat ledviny. Totéž platí pro novorozence, jejichž močový systém ještě není zcela vytvořen a je schopen vylučovat o něco více leukocytů do moči..

Leukocyturie nebo přítomnost bílých krvinek v moči je u dítěte často dočasná a zmizí, jakmile jeho orgány začnou fungovat na správné úrovni. Vzhled velkého počtu popsaných buněk však naznačuje přítomnost patologie a vyžaduje okamžité vyšetření a léčbu..

Patologické příčiny

Mezi nejčastější onemocnění močových cest patří infekční léze dolního a horního traktu, které mohou mít primární i sekundární povahu..

První indikovaný typ zahrnuje nezávislé nemoci, které se vyvíjejí v důsledku přímého vstupu patogenu do orgánu, a druhé - nemoci, které vznikly například jako komplikace po nachlazení, bolesti v krku atd..

Infekce dolních močových cest

Tato skupina zahrnuje uretritidu a cystitidu, které nejsou považovány za život ohrožující nemoci pro pacienta, ale zároveň jsou schopné mu způsobit velké množství muka. Leukocytóza v moči s nimi je většinou mírná, pokud však tyto patologie z jakéhokoli důvodu nejsou zcela vyléčeny, je pravděpodobné, že se infekce podél močovodů rozšíří do ledvin a průběh onemocnění se zhorší.

Léze horních močových cest

Nefritida, pyelonefritida a glomerulonefritida jsou pro pacienta mnohem obtížnější a vyžadují delší konzervativní léčbu. Často musí být hospitalizován v nemocnici, aby mohl pravidelně sledovat svůj stav a provádět komplexní terapii.

V případě předčasného přijetí nezbytných opatření může být onemocnění chronické, což může způsobit selhání ledvin a v důsledku zdravotního postižení pacienta.

Urolitiáza (Urolitiáza)

Ne vždy se infekce dostane do močového systému, což je hlavní příčina vzniku leukocyturie, někdy se bakterie mohou vyvíjet v prostředí příznivém pro jejich růst a vývoj. Takové „pohodlí“ často poskytuje ICD.

V důsledku metabolických poruch v těle soli a minerály necirkulují odděleně, jak by normálně měly, ale začnou se hromadit v písku a poté v kamenech. Takové formace postupně získávají velikost, která je dostatečná k zablokování kanálu v ledvinách, močovodu, což vede k stagnaci moči.

Podmíněně patogenní mikroorganismy, které nepřekračují normální hodnoty u zdravého člověka, se postupně množí, což vede k zánětlivému procesu, jak dokazují údaje z analýzy moči, jmenovitě zvýšený počet leukocytů.

Rakovinné novotvary

Podle přibližně stejného principu jako v ICD se zánětlivá onemocnění močového systému vyvíjejí během růstu rakovinných nádorů. Blokováním průchodů pro tekutinu filtrovanou ledvinami přispívají novotvary k rozvoji mikrobiální flóry a způsobují onemocnění v určité části močových cest. Ve většině případů takové patologie vyžadují chirurgický zákrok, protože dříve nebo později vedou k závažným a nebezpečným komplikacím..

Prodloužená abstinence od močení

Lidé velmi často, vysvětlující svou zaneprázdněnost, nemají čas jít na toaletu a vyprázdnit močový měchýř. A marně - je extrémně nebezpečné to dělat! Omezením močení člověk uměle vyvolává vývoj stagnujících procesů, díky nimž se bakteriální mikroflóra množí, což vede nejprve k cystitidě a poté k závažnějším onemocněním.

Co dělat s leukocyturií?

Zpočátku je třeba si uvědomit, že leukocytóza v moči není nezávislé onemocnění - je to samostatný příznak, který znamená přítomnost poruch v těle v různé míře. Proto, aby se snížil počet bílých krvinek, je nutné zjistit důvod zvýšení..

Zpravidla je docela snadné detekovat leukocyturii, pokud se provede obecný test moči, který ukáže všechny změny ve složení vylučované tekutiny. Poté na základě jeho údajů lékař s největší pravděpodobností předepíše následnou diagnózu zaměřenou na určení místa patologického zaměření a charakteristik průběhu onemocnění.

Po diagnostikování patologických stavů močového systému odešle terapeut pacienta ke konzultaci a terapii specializovaným odborníkům, jako je urolog, nefrolog, gynekolog atd. Pokud je detekována leukocyturie, lze provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, ledvin, vylučovací urografii, cystoskopii, rentgen močového měchýře a další instrumentální techniky.

Metody pro opravu indikátorů

Po zjištění příčiny zvýšení počtu leukocytů v moči je předepsána vhodná léčba. V žádném případě byste neměli dělat nic sami, za předpokladu, že to pomůže snížit počet bílých těl..

Bez ohledu na to, jak absurdně může taková touha znít, bohužel lidé, kteří se často podrobují rutinním lékařským prohlídkám, aby získali „dobré“ výsledky testů, mohou místo léčby nemocí hledat různé způsoby, jak tento ukazatel normalizovat.

Neexistují žádné takové způsoby! Vzácné případy, ve kterých lze opravit obraz analýzy moči, jsou případy, kdy byl vzorek biomateriálu odebrán nesprávně a do něj se dostaly leukocyty z genitální sliznice, nebo byl nárůst fyziologický a dočasný. Ve zbytku je vyžadován terapeutický kurz..

Takže s jednoduchými a nezávažnými infekcemi - cystitidou a uretritidou - jsou předepsány protizánětlivé léky a dieta, což znamená odmítnutí slaných, kořeněných a kořeněných potravin, které dráždí sliznici a zhoršují příznaky onemocnění. Kromě toho se pacientovi doporučuje odpočinek v posteli a jeho dodržování přispěje k rychlému uzdravení..

V případě zánětlivých procesů v ledvinách jsou antibiotika předepsána bez selhání. K léčbě infekcí nejčastěji se rozvíjejících v močových cestách se používají hlavně léky Amoxiclav, Amoxicillin, Clarithromycin a cefalosporiny..

Je také předepsána strava, která zakazuje kořeněná, slaná a kořeněná jídla. Pokrmy se doporučují vařit, vařit v páře, pečit, tj. Podrobovat šetrnému zpracování a v žádném případě by se neměly smažit nebo kouřit. Je velmi důležité dodržovat pitný režim a při selhání ledvin vypijte alespoň dva litry tekutiny denně.

Patologie vyžadující chirurgický zákrok by měly být operovány co nejdříve, protože to pomůže snížit pravděpodobnost vzniku komplikací způsobených například ICD nebo přerostlými novotvary. Neschopnost vyhledat lékařskou pomoc v těchto situacích může pacienta stát život.

Je třeba zmínit lidové metody léčby. Při léčbě infekcí močového systému se samozřejmě používá mnoho bylin, jako je medvědice, kopřiva dvoudomá, ale jejich role je druhořadá, to znamená pomocná. Je nesmírně nebezpečné vkládat všechny naděje na jejich léčivou sílu, zejména při těžkých zánětlivých procesech..

Připomenutí pacienta. První věc, kterou musíte udělat, když obdržíte analýzu se zvýšenými bílými krvinkami, je opakovat test. Pokud jsou výsledky stejné, obraťte se o pomoc na odborníka. V procesu absolvování terapeutického kurzu musíte pečlivě dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, abyste předešli komplikacím.

Jaký je význam výsledků testu moči na leukocyty

Přítomnost leukocytů v moči je obvykle známkou infekce močových cest a je obvykle doprovázena bolestmi při močení a pálení. Existují však i další nemoci, které mohou vést ke zvýšení hodnot leukocytů v moči..

Co znamená přítomnost leukocytů v moči?

Leukocyty, také známé jako T-lymfocyty, jsou B buňky, které jsou součástí imunitního systému, a jsou proto odpovědné za ochranu těla před infekcemi.

Jsou přítomny hlavně v krvi a ve velmi malém množství v moči (obvykle 5–10 leukocytů na mililiter). Stojí za obavu, když hodnota stoupne nad 25, protože to může naznačovat přítomnost patologie močových cest.

Mezi různými typy leukocytů přítomných v moči jsou většinou neutrofilní granulocyty..

Související hodnoty

Vysoká hladina leukocytů v moči je zpravidla spojena s lokální infekční patologií na úrovni horních nebo dolních močových cest. Leukocyty v moči samy o sobě nejsou nebezpečné, ale jsou varovným signálem, protože indikují přítomnost patologie, zvláště když jsou nalezeny velmi vysoké hodnoty, které mohou dosáhnout 250-500 leukocytů na mililiter.

Pokud je detekován velký počet leukocytů, je třeba zkontrolovat také další parametry, například:

  • HematurieOdpověď: Přítomnost červených krvinek v moči spolu s vysokým počtem bílých krvinek je obvykle známkou infekce dolních močových cest, jako je hemoragická cystitida. Krevní buňky v moči musí být nepřítomné nebo přítomné ve velmi malém množství.
  • Protein v moči by neměl být přítomen. Pokud se v moči nacházejí současně proteiny a leukocyty, lze předpokládat infekci na úrovni ledvin.
  • Cholinesteráza: specifický enzym leukocytů, zejména neutrofilů a granulocytů. Jeho působení se projevuje na úrovni pojivové tkáně. Vysoké koncentrace potvrzují infekci močových cest.
  • Dusitany by neměly být přítomny v moči, jejich přítomnost naznačuje infekci močových cest. Je to proto, že bakterie, které způsobují tyto infekce, jsou schopné přeměnit normální dusičnany přítomné v moči na dusitany..
  • Vrhá leukocyty: vznikají při fúzi proteinů a leukocytů a indikují poškození ledvin.
  • Bakteriurie: Normální moč je sterilní, protože ve zdravých močových cestách neexistuje bakteriální flóra. Současná přítomnost bakterií a leukocytů v moči naznačuje přítomnost infekce močových cest.
  • Epitelové buňkyNěkteré epiteliální buňky jsou obvykle přítomny v moči a pocházejí z epitelu dolních močových cest. Pokud se však v moči nacházejí epiteliální buňky horních močových cest spojené s velkým počtem leukocytů, znamená to problémy s ledvinami..
  • Sliz: přítomnost hlenu a leukocytů v moči naznačuje infekci na úrovni močových cest.

Zkoušky pro studium leukocytů

Hledání leukocytů v moči se provádí hlavně pomocí mikroskopického vyšetření močového sedimentu. Tato metoda spočívá ve vizuálním vyšetření pod mikroskopem vzorku 5-10 ml sedimentu moči (5-10 ml moči se umístí do centrifugy a poté se analyzuje obsah sedimentu).

V sedimentu se obvykle nenachází více než 1–2 leukocyty. Pokud existuje více než 10–20 leukocytů, lze předpokládat přítomnost infekce močových cest.

Další metody detekce leukocytů v moči:

  • Průtoková cytometrie: velmi sofistikovaná analýza, při které je proud moči osvětlován laserem a vycházející světlo je analyzováno softwarem.
  • Rychlý test: založené na hledání esterázy a provádí se pomocí tyčinky, která je ponořena do moči. Je považována za dobrou náhradu za mikroskopické vyšetření, ale někdy nestačí k provedení úplné diagnózy.

Příčiny vysokého počtu leukocytů v moči

V přítomnosti zvýšené hladiny leukocytů v moči s vysokou pravděpodobností můžeme hovořit o infekční patologii. Je však třeba mít na paměti, že vysoká hladina leukocytů sama o sobě nemůže být dostatečným základem pro diagnostiku patologie (musí být přítomny nebo naopak chybí jiné příznaky).

Infekční příčiny a příznaky

Nejčastější příčinou vysokého počtu bílých krvinek v moči jsou infekce močových cest. Infekce mohou být lokalizovány do ledvin, močovodů, močového měchýře nebo genitálií. Jakákoli lokalizace má charakteristické příznaky.

Infekce nejčastěji postihují ženy v důsledku fyzické konformace močových cest a v důsledku hormonálních výkyvů, ke kterým dochází během života ženy, například během menopauzy, užívání antikoncepčních pilulek a těhotenství. Není proto divu, že zvýšení počtu leukocytů v moči představuje větší problém pro ženy než pro muže..

Rozlišují se následující formy infekcí:

  • Cystitida: Nejběžnější infekce dolních močových cest je dána přítomností bakterií v močovém měchýři. Spolu s vysokou koncentrací leukocytů v moči se také nacházejí prvky hnisu, které zakalují moč a někdy je to doprovázeno hematurií a dalšími příznaky, jako je časté močení, bolest a pocit pálení při močení, pocit tíže v podbřišku a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře..
  • Uretritida: infekce lokalizovaná v močové trubici se projevuje jako pocit pálení během močení, přítomnost výtoku hnisu a zvýšení hladiny leukocytů v moči. Může být někdy bez příznaků.
  • Prostatitida a balanitida: dvě mužské infekce. V případě infekce prostaty lze zaznamenat příznaky, jako jsou problémy s močením, pocit pálení a bolest, které jsou spojeny s vysokým počtem bílých krvinek v moči, někdy s krevními buňkami a horečkou, zvracením, celkovým nepohodlí.
  • Pyelonefritida: infekce lokalizovaná na úrovni ledvin, při které dochází ke zvýšení počtu leukocytů v moči, je páchnoucí, s přítomností krevních buněk a zakalená v důsledku přítomnosti bakterií, doprovázená pálením a bolestí při močení, horečkou, bolestí v podbřišku a dolní části zadní.
  • Vaginitida a cervicitida: Obvykle ženské infekce, jako je vaginitida nebo cervicitida, mohou způsobit zvýšení počtu bílých krvinek v močovém sedimentu.

Další nemoci, které vedou ke zvýšení leukocytů v moči

Zvýšení hladiny leukocytů v moči může být spojeno s nepřenosnými nemocemi nebo velmi vážnými onemocněními, jako jsou nádory nebo autoimunitní poruchy. Ve všech těchto případech, i když moč obsahuje velké množství leukocytů, je kultivace moči negativní, to znamená, že neexistují žádné bakteriální infekce.

Z patologických neinfekčních příčin lze zmínit:

  • Nádory: přítomnost leukocytů v moči bez bakterií a bez příznaků infekce, doprovázená pouze hematurií, může naznačovat nádor močového měchýře.
  • Autoimunitní onemocnění: Mezi autoimunitními chorobami může lupus způsobit nefropatii, která je doprovázena tvorbou imunitních komplexů na úrovni ledvin, což způsobuje poškození. Poškození ledvin má za následek zvýšený počet leukocytů v moči a více bílkovin.
  • Kameny v ledvinách: Přítomnost kamenů na úrovni ledvin může vést k růstu leukocytů v moči, zakalení a zápachu. Dalšími příznaky jsou pálení a bolest při močení a snížení množství vyrobené moči..
  • Glomerulonefritida: zánět lokalizovaný na úrovni glomerulů ledvin, který vede ke zvýšení hladiny leukocytů a bílkovin v moči, má moč tmavou barvu. Může mít různé příčiny, infekční i autoimunitní, nebo může být důsledkem metabolických onemocnění, jako je cukrovka.
  • Polycystické onemocnění ledvin: Toto je genetická porucha, při které se v ledvinách tvoří cysty různých velikostí, které mění funkčnost. Může být bez příznaků, ale může být doprovázen zvýšeným počtem bílých krvinek a hematurií.

Jevy, jako je dehydratace způsobená silnou horečkou, průjmem nebo nadměrným stresem, mohou vést k leukocytům v moči. Mechanismus však není zcela jasný.

Leukocyty v moči během těhotenství a u dětí

Během těhotenství a u dětí se hodnota hladiny leukocytů v moči mění z fyziologických důvodů. Infekce močových cest se navíc často opakují u dětí a během těhotenství..

  • Těhotenství: mírný nárůst leukocytů v moči, který lze považovat za normální, je způsoben hormonálními změnami, takže se nemusíte bát, pokud hodnota nepřesáhne 25, doporučuje se však pít více vody, aby se moč zředila a zabránilo se tak možnému zánětu močových cest... S postupujícím těhotenstvím navíc růst plodu vede ke kompresi močových cest a může dojít ke stagnaci moči, což zvyšuje náchylnost k infekcím močových cest a zánětu..
  • Děti: u dětí je nárůst leukocytů v moči způsoben infekcí močových cest, která se velmi často může objevit s nespecifickými příznaky.

Léčba leukocytů v moči

Co když máte vysoký počet bílých krvinek v moči? Terapie a léčba by měla odpovídat příznakům, tj. Nemoci, která způsobila zvýšení hladiny bílých krvinek.

Farmakologické látky tradiční medicíny

Antibiotika jsou hlavní léčbou infekcí močových cest. K určení, které antibiotikum je nejvhodnější, se obvykle provádí kultivace moči, aby se určil typ bakterií, které způsobily infekci..

Nejběžněji používaná antibiotika jsou:

  • Ciprofloxacin: patří do skupiny fluorochinolonů a působí na bakteriální DNA a blokuje jejich reprodukci. Aplikováno po dobu 4-7 dnů, v závislosti na závažnosti infekce.
  • Amoxicilin: patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Působí inhibicí syntézy složek bakteriální stěny. Vyžaduje zavedení dvou denních dávek po 1 g, délka léčby závisí na závažnosti infekce.
  • Levofloxacin: Podobně jako ciprofloxacin patří do skupiny fluorochinolonů a inhibuje syntézu bakteriální DNA. Předpokládá použití velkých dávek v prvních dnech a poté by měla být dávka postupně snižována. Délka léčby závisí na stupni infekce.
  • Trimethoprim: Používá se v kombinaci se sulfamethoxazolem a inhibuje syntézu základních složek pro růst bakterií. Způsob a dávku podání stanoví lékař..

Alternativní medicína

Alternativní medicína navrhuje použití rostlin, které mají dezinfekční a antibakteriální účinky na močové cesty.

Mezi rostlinami používanými ve formě infuze, bylinkovým čajem nebo kapslemi je třeba poznamenat:

Bearberry: Obsahuje fenolické glykosidy, jako je hydrochinon, který je antibakteriální proti bakteriím, které způsobují infekce močových cest. Používá se ve formě infuze: 20 g listů se nalije na 1 litr vroucí vody, nechá se 10 minut, prosívá se a pije nejméně čtyři šálky denně.

Brusinka: Tato bobule je bohatá na aktivní flavonoidy, antokyany a katechiny, které mohou působit na bakterie na úrovni močových cest. Kromě toho brusinky mají schopnost okyselit moč, což z ní činí extrémně nepříznivé prostředí pro bakterie. Nejčastěji se konzumuje jako džus.

Pšeničná tráva: Obsahuje saponiny, polyfenoly, éterické oleje a hlen, které jsou protizánětlivé a močopudné. Lze užívat ve formě bylinného čaje, nalitím 30 g rozdrcených kořenů na litr vroucí vody. Pijte několik šálků denně.

Jak jsme viděli, leukocyty v moči jsou známkou různých infekčních a neinfekčních onemocnění, u nichž je nutná příslušná kontrola. Pokusili jsme se poskytnout ucelený obraz, abyste měli možnost zvolit nejlepší možnosti diagnostických testů a léčby.

Leukocyty v moči - zvýšené, norma, důvody pro zvýšení

Obecným testem moči je vyšetření provedené za účelem posouzení stavu urogenitálních orgánů. Bílé krvinky - leukocyty - budou mluvit o zánětu. Norma obsahu leukocytů v moči je až 3–5 jednotek. Pokud jsou leukocyty v moči zvýšené, znamená to, že v urogenitálním systému existuje zánětlivý proces..

Kde se leukocyty objevují v moči?

Leukocyty jsou největší krvinky a jsou označeny písmeny Le nebo WBC. Jejich účelem je chránit tělo před infekcemi a jinými cizími látkami. Pokud začne zánět v nějakém orgánu nebo dojde ke zranění, spěchají tam leukocyty. V ohnisku zánětu ničí bakterie, atypické buňky. Některé z nich také umírají, hnis se tvoří z akumulace odumřelých buněk a bakterií..

Leukocyty v moči se také objevují v důsledku zánětu. U zdravého člověka je moč sterilní, neobsahuje bakterie, houby. Mohou v něm být leukocyty, ale je jich velmi málo. Zvýšený počet těchto buněk naznačuje zánět tkání, kterými prochází moč. Jedná se o močový měchýř, ledviny, močovody, močovou trubici..

Příčinou zvýšené hladiny leukocytů v moči mohou být také onemocnění pohlavních orgánů. Leukocyty se odtud dostanou do močové trubice nesprávnou hygienou.

Norma leukocytů v analýze moči

Nejjednodušší metodou detekce leukocytů v moči je obecný test moči. Sběr biomateriálu je jednoduchý:

  • ráno udělat toaletu genitálií;
  • poslat první část moči na toaletu;
  • sbírejte druhou část do sterilní nádoby.

Vzorek musí být dodán do laboratoře, kde bude provedena analýza.

Norma leukocytů při analýze moči u člověka je od 0 do 3 buněk.

U žen je norma leukocytů v moči o něco vyšší - až 5 buněk. To je způsobeno fyziologickými charakteristikami ženského urogenitálního systému..

U těhotných žen je norma leukocytů v moči ještě vyšší - až 10 buněk.

U dětí do jednoho roku je počet WBC až 8 jednotek, ve věku do 12 let je míra stejná jako u dospělých.

Laboratorní asistent vyhodnotí počet leukocytů v zorném poli mikroskopu - to je oblast sklíčka, která je viditelná pod okulárem. Samotná analýza moči se provádí mikroskopicky.

Kromě obecné analýzy existují další dvě metody, které hodnotí obsah leukocytů v moči:

  • Nechiporenko metoda - obsah WBC se odhaduje na 1 ml moči, normou je 2 000 buněk bez ohledu na pohlaví;
  • Addis-Kakovského metoda - zkoumá se objem odebrané moči za den, norma je 2,5 * 106 Le.

K určení toho, kam zánět směřuje, se používá test se třemi sklenicemi. Během močení je moč distribuována střídavě ve třech nádobách. První test s WBC hovoří o porážce močové trubice, genitálií. Druhý test naznačuje poškození močového měchýře. Třetí test indikuje zánět ledvin.

Nesprávně odebraný materiál pro analýzu moči

Před sběrem moči je bezpodmínečně nutné se umýt. Počet leukocytů v analýze moči může být zkreslen, pokud se tam dostanou z genitálního traktu. Toaleta pohlavních orgánů se provádí před odběrem biomateriálu čistou vodou bez mýdla.

Falešně vysoká hladina leukocytů v moči se stanoví, pokud byl materiál odebrán do nesterilní kontaminované nádoby. Norma leukocytů v moči nezávisí na povaze stravy, fyzické aktivitě, kouření.

Příčiny leukocyturie

Přítomnost velkého počtu bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie. Existuje několik forem leukocyturie:

  • true - když je ovlivněn urogenitální systém;
  • nepravdivé - když se zapálí jiné orgány, například střeva, slepé střevo.

Podle závažnosti leukocyturie existují:

  • světlo - až 40 jednotek;
  • střední - až 60 jednotek;
  • leukocyturie úplně - WBC nelze spočítat, tento stav se také nazývá pyurie, „purulentní moč“.

Příčiny leukocyturie jsou některé fyziologické faktory, ale častěji se jedná o infekční a zánětlivá onemocnění.

Fyziologické faktory vzhledu leukocytů v moči

Fyziologická leukocyturie je vzácná. Mezi její důvody patří nedostatečná hygiena při sběru biomateriálu, znečištění nádoby. Fyziologický přebytek normy je pozorován u těhotných žen, dětí mladších pěti let. U žen je během menstruace možná mírná leukocyturie. Krátkodobá leukocyturie spojená s reaktivním zánětem je také pozorována po porodu. Fyziologickým důvodem pro růst leukocytů v moči u mužů je pouze nedostatečná hygiena.

Patologické příčiny

V obecné analýze moči existuje více patologických důvodů pro růst leukocytů. Jedná se o různá infekční a zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a někdy i jiných orgánů:

  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • uretritida;
  • genitální infekce;
  • apendicitida.

Podle povahy analýzy moči můžete předběžně posoudit diagnózu. Takže leukocyty se úplně nacházejí v moči při akutní kapavce nebo chlamydiích, nespecifické uretritidě. Detekce erytrocytů a leukocytů naznačuje glomerulonefritidu.

Pokud jsou leukocyty zvýšené a v moči jsou bílkoviny, znamená to glomerulonefritidu, chlamydie. U těhotných žen je to nepříznivé znamení naznačující vývoj těžké preeklampsie, preeklampsie..

Infekce dolních močových cest

Genitourinární infekce postihují hlavně močovou trubici a pochvu u žen. Specifické infekce:

  • chlamydie;
  • kapavka;
  • syfilis;
  • trichomoniáza;
  • mykoplazmóza.

Nespecifickou flórou je stafylokok, E. coli, gardnerella. Jsou přítomny na sliznicích zdravých lidí, ale za určitých podmínek se mohou aktivně množit. Pak se vyvíjí zánět. Tyto infekce lze posoudit podle zvýšeného obsahu leukocytů v moči, nepohodlí a pocitu pálení při močení, přítomnosti hojného výtoku.

Kombinace bílkovin a leukocytů v moči není charakteristickým příznakem infekčního zánětu. V akutním procesu způsobeném bakteriální flórou je pozorováno velké množství bílkovin.

U dívek mladších pěti let je zvýšení leukocytů spojeno s enterobiózou. Jedná se o parazitózu způsobenou pinworms. Červi se plazí z konečníku do pochvy a způsobují zánět.

Léze horních močových cest

Horní části urogenitálního traktu zahrnují močový měchýř a ledviny. Při zánětu těchto orgánů není v moči tolik leukocytů jako při zánětu močové trubice. Nemoci doprovázené vysokou hladinou leukocytů v moči:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • cystitida.

Nejvyšší obsah leukocytů v obecné analýze moči mezi těmito patologiemi je charakteristický pro pyelonefritidu. Jedná se nejčastěji o bakteriální zánět, který se projevuje vysokou horečkou, malátností a bolestmi dolní části zad.

U glomerulonefritidy převládají v moči erytrocyty a bílkoviny. Toto onemocnění není charakterizováno silnou malátností, horečkou. Při cystitidě se nacházejí WBC a bakterie. Typickými příznaky jsou bolest v podbřišku, časté močení, malátnost.

Urolitiáza

Jedná se o tvorbu solných kamenů v ledvinách nebo močovém měchýři. Kameny mají ostré hrany, které poškozují sliznici a způsobují zánět. Obecná analýza moči zřídka odhalí leukocyturii na pozadí urolitiázy. Pro diagnostiku se používá analýza moči podle Nechiporenka. Ultrazvuk se provádí k určení polohy kamenů.

Maligní nádory

Rostoucí maligní nádory poškozují sliznici. To vede k rozvoji reaktivního zánětu. Při analýze moči se nacházejí bakterie, leukocyty, erytrocyty. Nádory se tvoří v močovém měchýři, ledvinách, močové trubici.

Prodloužená retence moči

Stagnace moči vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů. K zadržování moči dochází, když:

  • přítomnost překážky odtoku - kámen, nádor;
  • poškození nervů odpovědných za močení.

U mužů mohou být leukocyty v moči zvýšené kvůli chronické prostatitidě nebo adenomu prostaty, benignímu nádoru prostaty.

Co dělat ke snížení leukocytů v moči

Chcete-li snížit hladinu leukocytů, musíte zjistit příčinu jejího zvýšení. Proto se nelze soustředit pouze na obecnou analýzu moči. Měli byste navštívit svého lékaře, abyste získali komplexní vyšetření. Léčba může být předepsána pouze odborníkem - terapeutem nebo urologem.

Drogy

Léková terapie je vybrána s ohledem na příčinu leukocyturie. Pokud se jedná o bakteriální infekci, podávají se antibiotika. Test citlivosti na antibiotika vám pomůže vybrat ten správný lék. Plísňové infekce jsou léčeny antifungálními léky. Dávka, doba podávání závisí na typu infekce.

Diuretika jsou předepsána ke zlepšení odtoku moči. To pomáhá rychleji eliminovat zánět. Glomerulonefritida má často autoimunitní původ, proto se k její léčbě používají imunosupresiva, hormony.

Lidové léky

Zvýšená hladina leukocytů v moči během těhotenství nemusí vždy vyžadovat léčbu. Někdy se jedná o fyziologický stav spojený se změnou fungování imunitního systému. Pokud se žena s ničím nebojí, zbytek testů se nezmění - léčba není indikována, kontrola OAM se doporučuje po dvou týdnech. Lidové léky vám umožňují normalizovat WBC:

  • vývar z medvědice;
  • odvar z brusinkových listů;
  • ledvinový čaj.

Ženě se doporučuje pít více tekutin, jíst čerstvou zeleninu a ovoce.

Nepříznivým příznakem je zvýšené množství bílkovin v moči během těhotenství. Znamená to poškození ledvin. Takto začíná těžká gestóza, preeklampsie. Jedná se o podmínky, které ohrožují život matky i dítěte. Ošetření se provádí přísně ve stacionárních podmínkách.

Strava

Se zvýšenou hladinou leukocytů v moči se doporučuje revidovat stravu. Měli byste omezit:

  • masové jídlo;
  • uzeniny;
  • alkohol;
  • konzervy.

Strava by měla být založena na obilovinách, libovém masu, zelenině a ovoci. Je užitečné pít čistou vodu až do 1,5 litru denně. Velké množství leukocytů v obecné analýze moči je nejčastěji známkou zánětlivého procesu. Z fyziologických důvodů u žen je to nedostatečná hygiena, těhotenství, období po porodu. U mužů a dětí - nedodržování hygieny. Léčba je indikována za přítomnosti příslušných příznaků. Lékař jej předepíše.

Leukocyty 500, jsem v šoku.

Komentáře uživatelů

Dobrý den, čelil stejnému problému. Vaši otázku jsem našel přes Google. Řekni mi, jak dlouho to máš?

Co jsi udělal s leukocyty??

V období 25 týdnů byla v nemocnici, byly zvýšeny leukocyty a bílkoviny. Dali gestační pyelonefritidu. Bylo provedeno ultrazvukové vyšetření na hydronefrózu pravé ledviny. V nemocnici mi injekčně podali antibiotikum a měsíc jsem pil kanefron. Po 33 týdnech se situace opakovala, ale bílkovina nebyla tak vysoká, předepsali kanefron

Děkuji moc, dnes budu mučit své G, hlava mi už praská z neznáma

Důvody pro zvýšení leukocytů v moči u žen

Zvýšený počet bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie (nebo pyurie). Jejich hladina se může zvýšit z různých důvodů, které nelze zjistit pouze analýzou moči. Pro konečné určení povahy patologie je nutné posoudit klinický obraz a provést řadu dalších studií. Normální počet leukocytů v moči se liší v závislosti na typu laboratorní analýzy.

  • 1 Druhy testů moči
    • 1.1 Příprava na obecnou analýzu
    • 1.2 Jiné typy testů moči
      • 1.2.1 Příprava analýz podle Nechiporenka a Addis-Kakovského
  • 2 Zvýšené leukocyty v moči
  • 3 Diagnostika
    • 3.1 Další metody výzkumu
  • 4 Léčba

Nejprve se pro diagnostiku onemocnění močového systému (UIM) provede obecný test moči. Normální ukazatele typické pro tento typ výzkumu jsou uvedeny v tabulce:

IndexNormální hodnoty
PrůhlednostPlný
BarvaOdstíny žluté
Specifická hmotnost, g / l1010-1025
pH5-7
ProteinNe
Ketonová tělaNe
GlukózaNe
BilirubinNe
Leukocyty0-2 jednotky v zorném poli (u žen do 5 jednotek v zorném poli)
Erytrocyty0-1 jednotek porozumění
VálceŽádný nebo sporadický v dohledu
BakterieNe

Pokud je zjištěn zvýšený počet leukocytů (za předpokladu, že neexistují žádné příznaky onemocnění ledvin a močového měchýře), je nutné provést analýzu znovu. Abyste se vyhnuli chybným výsledkům, musíte se na to připravit..

Doporučuje se předložit ranní (první) dávku moči do laboratoře. Před pokračováním v odběru je nutné důkladně provést toaletu vnějších pohlavních orgánů. Sbírejte moč do jednorázové nádoby speciálně určené pro tento účel a zakoupené v lékárně.

Výsledky testů jsou často nespolehlivé kvůli špatné hygienické přípravě a nekvalitní kapacitě. Skleněné nádoby na potraviny často obsahují stopy chemikálií používaných k jejich mytí před odběrem moči.

Nejprve byste měli spláchnout malou část do toalety a poté pokračovat v močení do nádoby. Je také lepší vyprázdnit poslední kapky moči do nádoby s analýzou. Před odběrem se ženám doporučuje umístit jednorázový vatový tampon ke vstupu do pochvy, aby se nedostaly do materiálu vaginálního hlenu, který může obsahovat velké množství leukocytů a bakterií.

Pokud se leukocyty zvyšují při obecné analýze moči (nebo při normální analýze v kombinaci se zjevnými příznaky infekce močových cest), doporučuje se testovat podle Nechiporenka nebo Addis-Kakovského.

Výzkum podle Nechiporenka je v poslední době výhodnější, protože je pro něj mnohem snazší sbírat materiál. Standardní ukazatele jsou uvedeny v tabulkách.

IndexNorma, jednotka / ml
Erytrocyty0–1 000
Leukocyty0-2000
VálceNe
IndexNorma
Leukocyty0-2000000 za den
Erytrocyty0-1000000 denně
Válce0-20000 za den

Příprava na tyto studie probíhá podobným způsobem, ale s přísnějším dodržováním pravidel:

  • nádoby jsou pouze jednorázové;
  • před odběrem materiálu nezapomeňte dát do pochvy tampon.

Pro studii podle Nechiporenka se předává ranní moč (přísně průměrná část), podle Addis-Kakovského - moč shromážděná během dne. Ve druhé možnosti by měla být toaleta vnějších pohlavních orgánů provedena před každým močením..

V závislosti na typu studie je leukocytóza diagnostikována na úrovni leukocytů:

  • více než 5 v zorném poli podle výsledků obecné analýzy moči;
  • více než 2 000 ml ve studii podle Nechiporenka;
  • více než 20 000 klepání na Addis-Kakovského.

Pokud moč získá vzhled hnisu, mluví o pyurii. Současně je v obecné analýze zaznamenán velmi velký počet leukocytů (více než 500 v zorném poli). Vysoké hladiny těchto buněk naznačují zánět.

Obsah leukocytů v moči u žen lze zvýšit z následujících důvodů:

  • cystitida;
  • uretritida;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida (obvykle doprovázená zvýšením počtu červených krvinek);
  • tuberkulóza močového systému.

V řadě situací je při zánětlivých onemocněních břišních orgánů pozorován nárůst počtu leukocytů. U akutní apendicitidy je možný kontakt zaníceného vermiformního apendixu s pravým močovodem nebo dnem močového měchýře, což vede k rozvoji leukocyturie při absenci patologických stavů močového systému.

Základem diferenciální diagnostiky je posouzení klinického obrazu a celkového stavu těla. Cystitida se vyznačuje:

  • časté nutkání močit;
  • bolest nad ohanbí;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • bolestivé močení.

Pyelonefritida se vyznačuje:

  • spontánní bolest v bederní oblasti, zhoršená poklepáním na dolní část zad;
  • horečka;
  • příznaky intoxikace;
  • žádná bolest při močení.

U uretritidy jsou zaznamenány silné bolesti, pálení, svědění během močení i bez něj, někdy spontánní výtok hnisu.

Akutní glomerulonefritida se vyskytuje s otoky, rozvojem arteriální hypertenze. Moč získává barvu masa (kvůli přítomnosti velkého počtu červených krvinek). Chronická glomerulonefritida je často asymptomatická, stejně jako chronické formy pyelonefritidy.

Tuberkulóza močového systému může být doprovázena různými projevy, v závislosti na úrovni léze. Často probíhá bez výrazných příznaků. Stojí za to podezření na tuberkulózu močových cest, pokud je v anamnéze tuberkulóza plic a neexistuje účinek standardní antibiotické léčby..

V případě opakovaných infekcí močových cest se doporučuje provést analýzu mikroflóry se stanovením její citlivosti na antibiotika. Příprava je podobná studii podle Nechiporenka.

Pokud je detekováno více než 100 000 CFU / ml, dojde k závěru o významném růstu mikrobů (aktivní infekce vyžadující antibiotickou terapii). V případě podezření na tuberkulózu se setí provádí ve speciálních laboratořích pro speciální živná média. Taková analýza se připravuje několik týdnů nebo dokonce 2–3 měsíce, protože mycobacterium tuberculosis se velmi pomalu dělí.

V případě infekcí močových cest u těhotných žen se provádí bakteriální kultivace i během první epizody onemocnění. Naléhavým problémem je exacerbace chronické pyelonefritidy během těhotenství (zejména v pozdějších fázích). Na konci druhého trimestru během těhotenství se děloha zvětší a stlačí močovody, což naruší odtok moči, což zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Důležitou etapou diagnostiky je ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře. Umožňuje vám vyloučit vrozené anomálie ve vývoji močových cest a další faktory, které přispívají k relapsu onemocnění. Podle doporučení Dr. Komarovského by všechny studie měly být prováděny u dětí s častými infekcemi AIM..

Ženy s recidivující cystitidou musí být vyšetřeny gynekologem s vaginálním nátěrem odebraným pro stupeň čistoty. Časté infekce močových cest jsou často spojeny s porušením vaginální mikroflóry, která při pohlavním styku volně proniká do močové trubice kvůli anatomické blízkosti vnějšího otvoru močové trubice a pochvy.

Se zjevnými příznaky uretritidy je povinný test na rozmazání z močové trubice. Takové patologie jsou často příznaky pohlavně přenosných chorob..

Antibakteriální látky hrají hlavní roli v léčbě infekcí močových cest (iu těhotných žen). Při provádění bakteriálního setí se lék vybírá v závislosti na citlivosti mikrobů. Pokud nebyla provedena kultivace, jsou předepsána antibiotika, na která je nejvíce náchylná mikroflóra močových cest.

U cystitidy použijte:

  • Monural;
  • Furamag;
  • fluorochinolony (zakázané u těhotných žen).

U pyelonefritidy použijte:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • fluorochinolony.

U uretritidy je nezbytné detekovat patogenní mikroorganismus. Antibiotika se volí v závislosti na etiologii onemocnění..

Glomerulonefritida není infekční patologie. Má autoimunitní povahu, její terapie se provádí pomocí glukokortikosteroidů a cytostatik.

Tuberkulóza močových cest je léčena ve specializované ambulanci.