Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen

Katetrizace u žen. Katetrizace je zavedení katétru do močového měchýře. K tomu můžete použít katétry vícenásobné (gumové a kovové) a jednorázové (vyrobené z polymerních materiálů), které mají různé průměry lumenu. Kovové katétry zavádí pouze lékař.
Účel. Vyprázdnění močového měchýře zavedení léčivých látek do močového měchýře.
Indikace katetrizace močového měchýře u žen. Akutní a chronická retence moči; získání moči pro výzkum na předpis zvláštního lékaře; lokální léčba onemocnění močového měchýře.
Kontraindikace. Poranění močového měchýře; akutní zánět močového měchýře nebo močové trubice.
Zařízení. Sterilní měkký katétr - 2 ks. různé průměry, bavlněné kuličky - 2 ks, gázové ubrousky - 2 ks, glycerin, Janetina stříkačka, podnos, plenka; nádoba na moč (pokud je moč odebrána pro testování sterility, pak jsou sběrné misky získány v bakteriologické laboratoři (sterilní)); roztok furacilinu 1: 5 000 - 700 - 1 500 ml; 0,5% alkoholový roztok chlorhexidinu; gumové rukavice (sterilní); čisticí souprava; vodní lázeň pro ohřev furacilinu; nádoba s označením "Pro katétry" s 3% roztokem chloraminu.

Katetrizace močového měchýře u žen, implementační algoritmus.

1. Ošetřete ruce 0,5% roztokem chlorhexidinu, připravte si sterilní podnos. Sterilní katétry se vyjmou z bixu a umístí se na podnos.
Zaoblený konec katétru se nalije sterilním glycerinem. Dvě sterilní bavlněné kuličky jsou navlhčeny roztokem furacilinu a umístěny na podnos. Na podnos jsou také umístěny dva sterilní ubrousky a pinzety. V injekční stříkačce Janet vezměte 100 - 150 ml roztoku furacilinu zahřátého ve vodní lázni na 37 - 38 ° C, umístěte jej na podnos.
2. Umyjí pacienta, vyjímají nádobu.
3. Mezi nohy pacienta, které jsou ohnuté a ohnuté v kolenou, se umístí čistá, suchá nádoba nebo jiná nádoba na moč..
4. Nasaďte si rukavice.
5. Postavte se napravo od pacientky a položte jí na ohanbí rozložený sterilní gázový ubrousek. Stydké pysky se šíří prsty levé ruky a vnější otvor močové trubice se ošetří vatovým tamponem, který si vezme pravá ruka pinzetou a zvlhčí furacilinem. Poté pinzetou, vezměte ji jako psací pero, vezměte katétr ve vzdálenosti 4 - 5 cm od tupého konce a podepřete volný konec mezi IV a V prsty. Tupý konec katétru se pomalu zavádí rotačními pohyby do močové trubice do hloubky 4 - 5 cm a volný konec se spouští do nádoby na moč. Vypouštění moči naznačuje, že je katétr v močovém měchýři.
6. Po ukončení vylučování moči se katétr připojí k Janetině injekční stříkačce naplněné furacilinem, zahřívané ve vodní lázni na +38 ° C.
7. Pomalu vstříkněte roztok do močového měchýře a poté katétr nasměrujte do cévy a vyjměte jej z močového měchýře..
8. Opakujte praní, dokud není prací kapalina čirá..
9. Po ukončení proplachování opatrně otáčejte katétr z močové trubice..
10. Znovu se vnější otvor močové trubice ošetří koulí zvlhčenou roztokem furacilinu a zbývající vlhkost se odstraní z perinea ubrouskem.
11. Ihned po použití se katétr namočí na 3 hodiny do 3% roztoku chloraminu, poté se ošetří podle OST 42-21-2-85.

Katetrizace močového měchýře u žen s měkkým katétrem


Poznámky. Sestra má právo provádět katetrizaci pouze měkkým katétrem a pouze podle pokynů lékaře. Během katetrizace močového měchýře jsou možné komplikace: infekce v močovém měchýři; poškození sliznice močové trubice a močového měchýře; horečka močové trubice.

Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen

(pomocí pinzety)

Indikace: akutní retence moči, výplach močového měchýře a zavedení léků do něj, pro odběr moči pro výzkum.

Kontraindikace: poranění močového systému, mechanická překážka samovolného vylučování moči (nádory, kameny) atd..

Vybavení: sterilní pinzeta, sterilní katétr v balení, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, teplý antiseptický roztok, sterilní glycerin, nádoba na sběr moči, nádobka na použitý materiál, rukavice, ubrousky, voskované plátno, plenka nebo jednorázová plenka.

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh manipulace, získejte souhlas s manipulací (při kontaktu s pacientem).

2. Umístěte obrazovku.

Položte pacientku na záda s pokrčenými koleny a nohama od sebe. Umístěte vatový tampon pod pánvi pacienta a vložte nádobu pod kříž.

4. Umyjte si ruce mýdlem a štětcem, nasaďte si rukavice.

5. Ošetřete rukavice antiseptikem.

6. Umyjte pacienta teplou (38 ° C) převařenou vodou.

7. Pomocí sterilní pinzety vezměte vatový tampon a navlhčete jej antiseptickým roztokem.

8. Část I a II prsty levé ruky velké a malé stydké pysky.

9. Pravou rukou pinzetou ošetřete vnější otvor močové trubice jedním z antiseptických roztoků. Použité kuličky ponořte do 3% roztoku chloraminu a do podnosu vložte pinzetu pro další zpracování.

10. Navlhčete katétr na tácku sterilním vazelínou nebo glycerinem ve vzdálenosti 5-6 cm od slepého konce..

11. Pravou rukou vytáhněte ze zásobníku sterilní kleště..

12. Postupně zachyťte katétr pinzetou, vložte jej do močové trubice o 3–5 cm a vnější konec sklopte do cévy. Po zavedení katétru do močového měchýře se z katétru uvolní moč.

13. Pro úplnější vyprázdnění močového měchýře lehce několikrát zatlačte levou rukou přes ohanbí.

14. Opatrně vyjměte katétr z močové trubice, aby se zbytková moč promyla přes močovou trubici..

15. Dezinfikujte ruce v rukavicích, opláchněte vodou a sundejte rukavice.

16. Umyjte si ruce v čistotě..

17. Zaznamenejte do lékařského záznamu postup.

Problémy s pacientem: psychologické (hanba, nepohodlí), trauma na sliznici močové trubice, krvácení, infekce močového systému, neschopnost zavést katétr (kameny, nádory).

Algoritmus katetrizace močového měchýře (žena)

1. Příprava postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /

Možné komplikace / během nebo po zákroku /

/ Pokud je potřeba /

 V případě porušení pravidel asepse - riziko vzniku infekcí.

Speciální informace / ochrana práce, prof. škodlivost atd. /

/ Pokud je potřeba /

V případě, že se během postupu katétru objeví nepřekonatelná překážka, je třeba postup přerušit.

Algoritmus byl vyvinut na základě regulačních dokumentů:

• Nomenklatura lékařských služeb (Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, 2011)

• Usnesení hlavního státního sanitárního lékaře Ruské federace ze dne 18. 5. 2010 č. 58 „Sanitární a epidemické požadavky pro organizace provádějící lékařské činnosti“ SanPiN 2.1.3.2630-10.

Datum přidání: 2018-05-02; zobrazení: 667;

VÝKON KATTERIZACE MĚDIČE S MĚKKÝM KATETREM U ŽEN

Jednoduchá technologie provádění lékařské služby

Účel:

Indikace: podle pokynů lékaře.

Kontraindikace:

1. Poranění močového měchýře.

2. Akutní zánět močového měchýře.

Zařízení:

1. Sterilní katétr

2. Sterilní ubrousky a bavlněné kuličky

3. Sterilní rukavice (2 páry)

4. Roztok 0,5% chlorhexidin biglukonátu

5. Kapacita s dezinfekčním prostředkem. řešení odpadního materiálu

6 plenek

7 voskovaného plátna

8. Kapacita pro sběr moči (cévy)

9. podnos je sterilní a není sterilní

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře měkkým katétrem u žen:

I. Příprava na postup:

1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel zákroku.

2. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem.

3. Nasaďte si zástěru, ošetřete si ruce hygienicky, nasaďte si rukavice (SanPiN 2.1.3.2630-10, s. 12)

4. Dejte pacientovi polohu na zádech s boky od sebe.

5. Pod pánvi pacienta položte voskovanou látku, na kterou položte plenu.

6. Umístěte člun pod hýždě pacienta..

7. Umyjte pacienta ubrousky, upnutými kleštěmi, pohyby z ohanbí do konečníku. Použité utěrky zlikvidujte ve člunu..

II. Provedení postupu:

8. Ošetřete vnější genitálie a otvor močové trubice antiseptickým roztokem, pohybem od ohanbí po konečník shora dolů.

9. Vyčistěte si ruce hygienickým způsobem. Vyměňte rukavice za sterilní (Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb; Ruská asociace zdravotních sester. Petrohrad. 2010, s. 10.3).

10. Otevřete obal katétru..

11. Vezměte katétr prvním a druhým prstem pravé ruky, ustupujte od špičky o 3-4 cm, volný konec sevřete 4-5 prsty stejné ruky.

12. Nalijte 0,5% roztok chlorhexidin diglukonátu na slepý konec katétru.

13. Vystavte otvor močové trubice.

14. Vložte katétr do otvoru do hloubky 3-4 cm. (Dokud se neobjeví moč).

15. Spusťte volný konec katétru do cévy.

16. Po odstranění moči zatlačte na ohanbí, vyjměte katétr.

17. Vyjměte nádobu na moč a další předměty.

18. Pohodlně položte pacienta.

III. Konec procedury:

19. Vydezinfikujte veškerý použitý materiál (MU 3.1.2313-08).

20. Sundejte rukavice a vložte je do nepromokavého vaku vhodné barvy pro následnou likvidaci (odpad třídy „B nebo B“) (Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb; Ruská asociace lékařských sester. Petrohrad. 2010, s. 10.3).

21. Ošetřujte ruce hygienicky, suchě (SanPiN 2.1.3.2630 -10, položka 12).

22. Proveďte vhodný záznam o výsledcích implementace do pozorovacího listu ošetřovatelské historie.

Datum přidání: 2017-01-14; Zobrazení: 3430; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

Jak probíhá katetrizace močového měchýře u žen a mužů?

Katetrizace močového měchýře je důležitým postupem při provádění terapeutických a diagnostických opatření. Hlavním cílem je zavedení drenážního zařízení ve formě duté trubice do dutiny močového měchýře pro následné umělé odstranění moči, čištění orgánu nebo podání topických léků..

V souladu s lékařskými normami se katetrizace provádí zavedením systému přes močovou trubici, ale je také možné zavést zařízení přes břišní stěnu. Postup je předepsán pro onemocnění močových a reprodukčních systémů. Indikace katetrizace mohou být plánované i nouzové..

Funkční hodnota

Rozsah použití katétrů je dostatečně široký; používají se pro terapeutické, profylaktické, hygienické a diagnostické účely. Zavádění katétru do močového měchýře se praktikuje s cílem odstranit moč na pozadí závažných onemocnění vylučovacího systému, které brání přirozenému provedení tohoto procesu..

Katetrizace, která má diagnostický účel, se používá ke sběru moči, která neobsahuje nečistoty jiných biologických tekutin. Provedení instalace katétru má v tomto případě důležitý funkční význam - studium prakticky sterilní moči umožňuje provádět nejúplnější a nejpřesnější diagnózu.

Pro přímé podávání léků se také často používá technika katetrizace močového měchýře u mužů a žen. Nejčastěji se takový postup provádí na pozadí vývoje zánětlivých procesů, které ovlivňují slizniční tkáně močového měchýře, včetně například cystitidy.

Klasifikace

Technika katetrizace se může lišit v závislosti na místě určení. V průběhu chirurgických manipulací jsou instalovány měkké jednorázové katétry k zavlažování slizničních tkání orgánu nebo ke sběru moči pro výzkum. Na pozadí chronických onemocnění spojených se zhoršenými procesy močení se používají permanentní katétry.

Katetry močového měchýře se také klasifikují podle vlastností materiálů použitých při výrobě těchto zařízení, například:

  • Houževnatý. Používají se pouze v nejzávažnějších případech, kdy není možné použití jiných zařízení. Zavedení a vyjmutí takového katétru vyžaduje zvláštní péči, praktické zkušenosti a dodržování řady pravidel, jinak existuje vysoké riziko poškození sliznic orgánů.
  • Měkký nebo elastický. Měkké katétry jsou obzvláště běžné. Zařízení tohoto druhu mají vysokou úroveň pružnosti, pružnosti, nepoškozují tkáně a lze je používat po dlouhou dobu..

Pro katetrizaci existují dva hlavní standardy: uretrální a suprapubický. První možnost se používá hlavně tam, kde je nutné na krátkou dobu instalovat odvodňovací zařízení. Dlouhodobé užívání může vést k rozvoji zánětlivých procesů, poškození slizničních tkání močového měchýře..

Pokud jde o suprapubickou nebo vnitřní katetrizaci, je tato metoda zvláště účinná a bezpečná. V tomto případě se provádí zavedením zařízení přes břišní stěnu. Důležitou výhodou této metody je zachování fyzické a sexuální aktivity, která je vyloučena, pokud je katétr v močovém měchýři zaveden přes močovou trubici.

Také katetrizace močového měchýře u žen a mužů je klasifikována podle konstrukčních charakteristik použitých zařízení. Existuje několik hlavních typů katétrů:

  1. Foleyův katétr. Určeno k odstranění moči, zavlažování stěn orgánu léky, čištění močového měchýře od hnisavých hmot, krve. Může být používán po dlouhou dobu.
  2. Nelatonův katétr. Je to jednoduché a používá se k jednorázovému použití. Katetrizace močového měchýře měkkým katétrem se používá při chirurgických zákrocích, při porodu, ke sběru moči pro analýzy.
  3. Timann stent. Jedná se o tuhý katétr a používá se pouze tehdy, když z jakéhokoli důvodu není možné použít měkký katétr, například se silným edémem tkání močové trubice..

Kritéria pro výběr zařízení a algoritmus katetrizace močového měchýře jsou v každém klinickém případě stanoveny individuálně..

Indikace a kontraindikace

Ošetřující lékař nutně zohledňuje jak indikace, tak možné kontraindikace katetrizace. V naprosté většině případů postup nezpůsobuje rozvoj vedlejších účinků a komplikací. Indikace katetrizace močového měchýře jsou následující faktory:

  • Dysfunkce orgánů vylučovací soustavy, otoky tkání močových cest, další důvody, které narušují přirozený proces močení.
  • Neschopnost pacienta navštívit toaletu. Například zavedení katétru v takových situacích se provádí v procesu provádění operativních manipulací, během několika hodin po přirozeném porodu nebo císařském řezu, když je pacient v bezvědomí..
  • Je nutné katetrizovat pacienta, pokud je pro co nejpřesnější a nejúplnější diagnózu nutné odebrat relativně sterilní část moči, která není kontaminována biologickými tekutinami a sekrety.
  • Katétr může také plnit praktickou funkci a může být použit k zavlažování stěn močového měchýře léky..

Pokud jde o kontraindikace, katetrizace močového měchýře u mužů, jejíž algoritmus je podrobně popsán níže, se nedoporučuje v následujících případech:

  1. Infekční léze močové trubice. Katetr v tomto případě může hrát roli jakési živné půdy pro infekci a šířit zánětlivé procesy do slizničních tkání močového měchýře.
  2. Spasmodické svalové kontrakce stěn močové trubice. Před zavedením a vyjmutím katétru se odborník musí ujistit, že nedochází ke svalovému spazmu, jinak existuje vysoká pravděpodobnost poškození stěn kanálu během procesu katetrizace..
  3. Mechanické poškození tkání močového měchýře nebo močové trubice, včetně poškození získaných během instalace drenážního zařízení.

Charakteristickým rysem katetrizačního postupu je, že mohou nastat komplikace a kontraindikace náhle, a to i na pozadí zavedení drenážního zařízení.

Technika

Aby se zabránilo možným komplikacím, musí být katetrizace provedena v souladu s řadou pravidel. Důležitý je nejen proces zavedení katétru, ale také příprava na zákrok..

Výcvik

Je třeba dodržovat několik doporučení, včetně:

  • použití vysoce kvalitních drenáží;
  • provádění postupu za podmínek sterility;
  • odborník provádějící katetrizaci má praktické zkušenosti;
  • použití léků proti bolesti a pomocných látek katétru, jako je vazelína.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient důkladně umýt a ošetřit vnější genitálie jakýmkoli antiseptikem. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo vstupu infekce do dutiny močového měchýře..

Technika

Je třeba poznamenat, že provádění postupu katetrizace u mužů zahrnuje určité obtíže způsobené anatomickými rysy struktury močové trubice. Aby se zabránilo mechanickému poškození a poškození pacienta, zavádějí se zejména měkké katétry. Obecně se postup provádí následujícím způsobem:

  1. Nejprve se provádí další ošetření vnějších pohlavních orgánů dezinfekčním roztokem. Používají se také anestetické přípravky pro místní vnější působení..
  2. Poté je špička drenáže ošetřena vazelínou..
  3. Poté je přístroj jemnými kruhovými pohyby vložen do močové trubice.
  4. Postup je považován za dokončený, pouze pokud se v trubici katétru objeví první části moči.

Dále se provedou akce, pro které byl nainstalován katétr. Například pokud bylo hlavním cílem léčit dutinu močového měchýře léky, potřebné prostředky se zavedou přes katétr, poté se zařízení odstraní. Je důležité si uvědomit, že močový měchýř si po katetrizaci plně zachovává své funkční vlastnosti, pokud byl postup proveden správně.

Vlastnosti

Tato manipulace u žen a mužů má určité rozdíly a rysy. Například ke katetrizaci žen lze použít tuhá zařízení, protože postup je značně zjednodušen kvůli anatomickým rysům struktury ženského těla. Existuje také řada dalších nuancí, jejichž dodržování je nezbytné:

  • Katetrizace dítěte je povolena pouze ve výjimečných případech s přísnými indikacemi. To je způsobeno skutečností, že postup může vést k rozvoji závažných komplikací a poškození tkání močové trubice a močového měchýře..
  • Pokud je katétr zaveden za účelem odstranění moči po delší dobu, je elastická trubice zařízení umístěna do měkkého vaku, který musí být připevněn na pacientově koleni..

Důležité! Aby se zabránilo infekci po dokončení katetrizačního postupu, je nutné provést hygienické zpracování zevních pohlavních orgánů.

Možné komplikace

Postup pro zavedení katétru je spojen s výskytem docela výrazného nepohodlí a bolesti, zvláště pokud je muž katetrizován. Během manipulace se však používá neúčinná lokální anestézie. Takové opatření je nezbytné pro kontrolu pacientových pocitů..

S katetrizací jsou spojena určitá rizika, zejména pokud je zákrok prováděn odborníkem, který nemá dostatečné praktické zkušenosti. Mezi hlavní komplikace patří řada následujících:

  1. Mechanické trauma stěn močového měchýře nebo močové trubice. Je třeba poznamenat, že k tomu nejčastěji dochází při použití pevných drenážních zařízení nebo na pozadí otoku tkáně..
  2. Představujeme infekci. To je možné pouze v případě, že před zahájením procedury nebyla dodržena požadovaná pravidla týkající se ošetření nástrojů používaných dezinfekčními prostředky..
  3. Vývoj krvácení.
  4. Vývoj zánětlivých procesů na pozadí mechanického poškození.

Pokud je nutné katétr používat delší dobu, musí pacient dodržovat pravidla osobní hygieny. Zařízení a perineální oblast by měly být pravidelně ošetřovány, jinak hrozí riziko zánětu a infekce. Je také důležité sledovat stav katétru. Pokud zjistíte netěsnosti nebo poškození zařízení, okamžitě informujte svého lékaře..

Je třeba zdůraznit, že katetrizace je efektivní procedura, jejíž hlavní účel se nazývá zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života. S přihlédnutím ke všem pravidlům, stejně jako při provádění procedury kompetentním odborníkem, je riziko možných komplikací a vedlejších účinků katetrizace sníženo na minimální úroveň.

VÝKON KATTERIZACE MĚDIČE S MĚKKÝM KATETREM U ŽEN

Účel:

Indikace: podle pokynů lékaře.

Kontraindikace:

1. Poranění močového měchýře.

2. Akutní zánět močového měchýře.

Zařízení:

1. Sterilní katétr

2. Sterilní ubrousky a bavlněné kuličky

3. Sterilní rukavice (2 páry)

4. Sterilní tekutá vazelína.

5. Roztok sterilního furacilinu (1: 5 000)

6. Kapacita s dezinfekčním prostředkem. řešení odpadního materiálu

7 plenek

8 voskovaného plátna

9. Kapacita pro sběr moči (cévy)

10. podnos sterilní a nesterilní

Obr. 1. Katétr močového měchýře

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře měkkým katétrem u žen:

I. Příprava na postup:

1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel zákroku.

2. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem.

3. Umyjte si ruce. Nasaďte si rukavice.

4. Poskytněte pacientovi pohodlnou polosedu s boky od sebe.

5. Pod pánvi pacienta položte voskovanou látku, na kterou položte plenu.

6. Umístěte člun pod hýždě pacienta..

7. Umyjte pacienta ubrousky, upnutými kleštěmi, pohyby z ohanbí do konečníku. Použité utěrky zlikvidujte ve člunu..

II. Provedení postupu:

8. Ošetřete vnější genitálie a otvor močové trubice antiseptickým roztokem, pohybem od ohanbí po konečník shora dolů.

9. Vyměňte rukavice za sterilní.

10. Otevřete obal katétru..

11. Vezměte katétr prvním a druhým prstem pravé ruky, ustupujte od špičky o 3-4 cm, volný konec sevřete 4-5 prsty stejné ruky (můžete použít pinzetu).

12. Nalijte sterilní vazelínu na slepý konec katétru..

13. Vystavte otvor močové trubice.

14. Vložte katétr do otvoru do hloubky 3-4 cm. (Dokud se neobjeví moč).

15. Spusťte volný konec katétru do cévy.

Obr. 2 Katetrizace močového měchýře ženy

III. Konec procedury:

16. Po odstranění moči zatlačte na ohanbí, vyjměte katétr.

17. Vyjměte nádobu na moč a další předměty.

18. Pohodlně položte pacienta.

19. S katetrem zacházejte v souladu s požadavky SR (třída odpadu „B“).

20. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.

21. Vytvořte odpovídající záznam o výsledku popravy do lékařské dokumentace.

ALGORITMUS PROPLACHOVÁNÍ MĚCHADLA.

Algoritmus proplachování močového měchýře.

I. Příprava postupu

1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh nadcházejícího postupu. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím postupem.

2. Zajistěte důvěrnost postupu.

3. Sklopte hlavu postele.

4. Pomozte pacientovi zaujmout polohu na zádech s ohnutými koleny a nohama po umístění cévy a absorpční pleny pod hýždě pacienta.

5. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu.

6. Noste rukavice.

II. Provedení postupu

1. Umyjte pacienta teplým (35 o) roztokem furacilinu nebo světle růžovým roztokem manganistanu draselného.

3. Vyměňte rukavice za sterilní.

4. Otevřete obal s katétrem..

5. Vezměte katétr prvním a druhým prstem pravé ruky, ustupujte od špičky o 3-4 cm, volný konec sevřete 4-5 prsty stejné ruky (lze použít pinzetu).

6. Nalijte sterilní vazelínu na slepý konec katétru..

7. Vystavte otvor močové trubice.

8. Vložte katétr do otvoru do hloubky 3-4 cm. (Dokud se neobjeví moč).

9. Vložte volný konec katétru do cévy.

10. Po odstranění moči neodstraňujte katétr..

11. Pomocí Janetiny injekční stříkačky vstříkněte katétrem 150-200 ml teplého (37-38 ° C) antiseptického roztoku..

12. Odpojte Janetinu stříkačku od katétru spuštěním katétru do cévy.

13. Tekutina vstříknutá do močového měchýře začne vytékat.

14. Opakujte postup (str. 11,12,13), dokud není vypouštěná kapalina čirá..

15. Opatrně vyjměte katétr z močové trubice zatažením za volný konec katétru..

16. Při vyjímání katétru současně zatlačte na ohanbí, aby zbývající moč promyla močovou trubici.

17. Vyjměte plenu z lůžka (voskovaná látka s plenkou) a člunu

III. Konec postupu

18. Vydezinfikujte veškerý použitý materiál

19. Sundejte rukavice a vložte je do nádoby na dezinfekci.

20. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu.

21. Proveďte příslušný záznam o provedeném postupu do lékařské dokumentace.

Algoritmus katetrizace močového měchýře

Zavedení močového katétru je výkon prováděný v nemocnici zdravotní sestrou a urologickými lékaři. Katetrizace močového měchýře se liší u žen, mužů a dětí, stejně jako samotné přístroje..

Umístění močového katétru lze provést pouze v nemocnici

Indikace pro umístění močového katétru

Umístění močového katétru je indikováno za následujících podmínek:

  1. Zadržování moči při infekcích a operacích.
  2. Bezvědomí pacienta s nekontrolovaným odtokem moči.
  3. Akutní zánětlivá onemocnění močových cest vyžadující promývání a podávání léků do močového měchýře.
  4. Poranění močové trubice, otoky, jizvy.
  5. Celková anestézie a pooperační období.
  6. Poranění páteře, paralýza, dočasné postižení.
  7. Těžké oběhové poruchy mozku.
  8. Nádory a cysty močových orgánů.

U zánětlivých onemocnění močových orgánů je indikována instalace močového katétru

Pokud je nutné odebrat moč z močového měchýře, provede se také katetrizace.

Typy katetrů

Hlavním typem zařízení používaného v urologii je Foleyův katétr. Používá se k močení, proplachování močového měchýře při infekcích, k zastavení krvácení a k podávání léků urogenitálním orgánům..

Jak tento katétr vypadá, je vidět na fotografii níže.

Foleyův katétr se dodává v různých velikostech

Existují následující poddruhy zařízení Foley:

  1. Obousměrný. Má 2 otvory: jedním se provádí močení a výplach, druhým se vstřikuje a čerpá tekutina z balónu.
  2. Tři způsoby: kromě standardních pohybů je vybaven kanálem pro zavádění léků do močových orgánů pacienta.
  3. Foley-Timman: má zakřivený konec, používá se pro katetrizaci prostaty u mužů s benigními nádory orgánů.

V urologii lze také použít následující zařízení:

  1. Nelatona: rovná, se zaobleným koncem, vyrobená z polymeru nebo gumy. Používá se ke krátkodobé katetrizaci močového měchýře v případech, kdy pacient není schopen močit sám.
  2. Timman (Mercier): silikonový, elastický a měkký, se zakřiveným koncem. Používá se k odtoku moči u mužů s adenomem prostaty.
  3. Pezcera: Gumový nástroj s hrotem ve tvaru desky. Určeno pro nepřetržitý odtok moči z močového měchýře cystostomií.
  4. Ureteral: 70 cm dlouhá PVC trubice zavedená cystoskopem. Používá se pro katetrizaci močovodu a ledvinné pánve jak pro odtok moči, tak pro podávání léků.

Nelatonův katétr se používá ke krátkodobé katetrizaci močového měchýře

Všechny typy katétrů jsou klasifikovány jako mužské, ženské a dětské:

  • samice - kratší, širšího průměru, rovná;
  • muž - delší, tenčí, zakřivený;
  • děti - mají menší délku a průměr než dospělí.

Druhy katetrizace

Po dobu trvání procedury se katetrizace dělí na dlouhodobou a krátkodobou. V prvním případě je katétr instalován trvale, ve druhém - několik hodin nebo dní v nemocnici.

V závislosti na orgánu podstupujícím proceduru se rozlišují následující typy katetrizace:

  • močová trubice;
  • ureterální;
  • ledvinná pánev;
  • močový.

Katetrizaci lze také rozdělit na mužskou, ženskou a dětskou.

Příprava na katetrizaci močového měchýře

Postup nevyžaduje speciální přípravu. Před katetrizací by si měl pacient v případě potřeby vlasy umýt v intimní oblasti.

Potřebné nástroje musí být sterilizovány a připraveny sestrou nebo ošetřujícím lékařem. Katetrizační sada obsahuje:

  • sterilní podnos na nástroje;
  • plenka nebo voskovaná tkanina;
  • jednorázové gumové rukavice;
  • antiseptikum pro zpracování gumy;
  • gázové ubrousky;
  • vazelína nebo glycerin;
  • pinzeta;
  • Janetina stříkačka;
  • roztok furacilinu;
  • 2 nové katétry.

Katetrizační souprava

Možná budete potřebovat nádobu na sběr moči pro analýzu.

Před zákrokem si specialista důkladně umyje ruce, nasadí jednorázové rukavice a ošetří je antiseptikem. Špička vybraného zařízení je mazána vazelínou nebo glycerinem.

Algoritmus akcí při instalaci močového katétru

Aby katetrizace nepoškodila tělo, měli byste si přečíst pokyny k její implementaci. Kroky pro zavedení katétru se liší u mužů, žen a dětí..

Katetrizace u žen

Instalace urologického katetru u žen se provádí následovně:

  1. Pacientka zaujímá vodorovnou polohu: leží na zádech, ohýbá kolena a rozkládá je do stran. Pod hýždě pacienta se umístí plenka.
  2. Stydké pysky se umyjí, ošetří antiseptikem a roztáhnou se.
  3. Vstup do močové trubice je ošetřen roztokem furacilinu.
  4. Trubice namočená v vazelíně se zavede do močové trubice kleštěmi.
  5. Když je zařízení vloženo 7 cm hluboko do trubice, začne téct moč. Druhý konec katétru je upevněn v močovém vaku.

V závislosti na účelu postupu může v tomto okamžiku skončit nebo pokračovat spláchnutím, podáním léků a dalším odstraněním zařízení..

Vzhledem k fyziologickým vlastnostem snášejí ženy tento postup mnohem snáze než muži..

Technika pro muže

Umístění uretrálního katétru pro muže se provádí následovně:

  1. Pacient leží ve vodorovné poloze na zádech. Nohy jsou ohnuté v kolenou a roztažené od sebe. Pod hýždě se umístí voskovaná utěrka.
  2. Penis je zabalen do ubrousku, močová trubice je ošetřena roztokem furacilinu a otřena.
  3. Katétr je odebrán kleštěmi a zaveden do močové trubice. Penis je pomalu a jemně tažen přes tubu, dokud se nepohybuje směrem k vnějšímu svěrači.
  4. Zařízení pomalu klesá do oblasti šourku, dokud není překonána překážka.
  5. Druhý konec katétru je upevněn v drenážním vaku. Specialista čeká na začátek odtoku moči z močového měchýře.

Mužský uretrální katétr

Další pokyny závisí na tom, jak dlouho je katétr umístěn. V případě krátkodobého použití po odtoku moči nebo podání léků je zařízení odstraněno. Při dlouhodobém používání je katetrizace po zavedení dokončena.

Pokud byl postup proveden správně, není bolest.

Jak zavést katétr dětem?

Obecný algoritmus pro instalaci katétru pro děti se neliší od pokynů pro dospělé.

Při provádění procedury u dětí existují důležité funkce:

  1. Uretrální katétr pro děti by měl mít malý průměr, aby nedošlo k poškození močových orgánů dítěte.
  2. Zařízení je umístěno na plný močový měchýř. Plnost orgánu můžete zkontrolovat pomocí ultrazvuku.
  3. Léčba léky a silnými antibakteriálními sloučeninami je zakázána.
  4. Rozdělení stydkých pysků u dívek by mělo být prováděno opatrně, aby nedošlo k poškození uzdu.
  5. Zavádění trubice by mělo být měkké, pomalé, bez použití síly.
  6. Je třeba co nejdříve odstranit katétr, aby nedošlo k vyvolání zánětu.

Proceduru u dětí, zejména u kojenců, by měl řešit urolog s pediatrickým vzděláním.

Péče o močový katétr

Váš zavedený močový katetr by měl být pečlivě pečován, aby se zabránilo infekci močových cest. Algoritmus zpracování vypadá takto:

  1. Umístěte pacienta na záda, pod hýždě položte voskovaný hadřík nebo člun. Vypusťte vypouštěcí kapalinu a opatrně vytáhněte zařízení.
  2. Vypusťte moč z drenážního vaku, opláchněte jej vodou, ošetřete antiseptikem: chlorhexidin, miramistin, dioxidin, roztok kyseliny borité.
  3. Propláchněte katétr 50 nebo 100 mg stříkačkou. Nalijte do něj antiseptikum a poté opláchněte tekoucí vodou.
  4. V případě zánětlivých procesů močových cest ošetřete katétr roztokem furacilinu zředěním 1 tablety ve sklenici horké vody.

Miramistin je antiseptikum na zpracování vaku na moč

Močový vak musí být vyprázdněn 5-6krát denně a nejméně jednou denně vypláchnut antiseptiky. Katétr by neměl být zpracováván více než 1 až 2krát týdně.

Kromě toho je nutné důkladně opláchnout genitálie pacienta..

Jak změnit katétr sami doma?

Výměna katétru doma je nebezpečný postup, který může vážně poranit močové orgány. Samoaplikace postupu je povolena pouze u měkké uretrální pomůcky a v případě vážné potřeby.

Chcete-li zařízení vyměnit, je třeba odstranit starý katétr:

  1. Vyprázdněte sáček. Umyjte si ruce mýdlem, nasaďte si rukavice.
  2. Lehněte si do vodorovné polohy, ohněte se a nohy roztáhněte do stran.
  3. Propláchněte tubu zařízení a genitálií antiseptikem nebo fyziologickým roztokem.
  4. Vyhledejte port válce zařízení. Toto je druhý otvor, který se nepoužívá pro odtok moči a proplachování močového měchýře.
  5. Vyprázdněte plechovku 10 ml stříkačkou. Vložte jej do otvoru a odčerpejte vodu, dokud není stříkačka plná..
  6. Jemným pohybem vytáhněte hadičku z močové trubice.

Správná poloha při výměně katétru

Po vyjmutí zařízení se do močové trubice vloží nový, podle výše uvedených pokynů pro zástupce různých pohlaví.

Možné komplikace po zákroku

Patologie vyplývající z katetrizace zahrnují:

  • poškození a perforace močové trubice;
  • trauma močového měchýře;
  • horečka močové trubice;
  • infekce močového ústrojí.

Pokud katetrizace neproběhne správně, je možný zánět močové trubice

Těmto komplikacím se můžete vyhnout, pokud používáte měkký katétr a provádíte zákrok v nemocnici za pomoci zdravotní sestry nebo ošetřujícího lékaře..

Katetrizace močového měchýře se používá při stagnaci moči a infekcích urogenitálního systému. Při správně zvoleném zařízení a dodržování jeho nastavení není postup schopen poškodit pacienta a způsobit nepohodlí.

Algoritmy pro provádění ošetřovatelských manipulací

Podélná změna ložního prádla

Zařízení
1. Povlečení (2 povlečení, povlečení, prostěradlo).
2. Rukavice.
3. Špinavý pytel na prádlo.

Příprava na postup
4. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího postupu.
5. Připravte si sadu čistého prádla.
6. Umyjte si a osušte ruce.
7. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
8. Sklopte madla na jedné straně postele.
9. Sklopte hlavu postele na vodorovnou úroveň (pokud to stav pacienta umožňuje).
10. Zvedněte postel na požadovanou úroveň (pokud to není možné, vyměňte prádlo, dodržujte biomechaniku těla).
11. Sejměte přikrývku z deky, sklopte ji a zavěste na opěradlo židle.
12. Ujistěte se, že čisté povlečení, které jste připravili, je blízko.
13. Postavte se na stranu postele naproti, kterou budete plnit (ze strany spuštěného madla).
14. Ujistěte se, že na této straně postele nejsou žádné drobné osobní předměty pacienta (pokud takové věci jsou, zeptejte se, kam je umístit).
15. Otočte pacienta stranou k sobě.
16. Zvedněte boční zábradlí (pacient se může držet na své straně přidržením zábradlí).
17. Vraťte se na opačnou stranu postele a sklopte madlo.
18. Zvedněte hlavu pacienta a sejměte polštář (jsou-li drenážní hadičky, ujistěte se, že nejsou zalomené).
19. Ujistěte se, že na této straně postele nejsou žádné drobné předměty..
20. Špinavou plachtu odvalte směrem k pacientově zádům a zasuňte tento váleček pod jeho záda (pokud je plachta silně znečištěná (se sekrety, krví), položte na ni plenu, aby plachta nepřijela do kontaktu s kontaminovanou oblastí s pokožkou pacienta a čistou fólií).
21. Přeložte čistý list na polovinu po celé jeho délce a umístěte jeho střední záhyb do středu postele.
22. Roztáhněte plachtu směrem k sobě a pomocí metody zkosení ji zastrčte do čela postele.
23. Zastrčte střední třetinu, poté spodní třetinu plachty pod matraci, položte ruce a dlaně nahoru.
24. Svitek svinutého čistého a špinavého listu vytvořte co nejrovnější.
25. Pomozte pacientovi „převalit se“ přes tyto listy směrem k vám; ujistěte se, že pacient leží pohodlně a pokud existují odtokové hadičky, nejsou zkroucené.
26. Zvedněte postranici na straně postele, kde jste právě pracovali.
27. Přejděte na druhou stranu postele.
28. Vyměňte ložní prádlo na druhé straně postele.
29. Sklopte postranici.
30. Sbalte špinavý list a vložte jej do vaku na prádlo.
31. Rozložte čistý povlak a zastrčte pod matraci nejprve její střední třetinu, pak ?? nahoře, pak ?? nižší, s použitím techniky na str. 22, 23.
32. Pomozte pacientovi ležet na zádech a ležet uprostřed postele.
33. Zastrčte přikrývku do čistého přikrývky.
34. Roztáhněte deku tak, aby rovnoměrně visela na obou stranách postele.
35. Zastrčte okraje deky pod matraci.
36. Sundejte špinavý povlak na polštář a vložte jej do vaku na prádlo.
37. Otočte čistou polštářku naruby.
38. Vezměte polštář za rohy přes polštář.
39. Přikryjte polštář přes polštář.
40. Zvedněte hlavu a ramena pacienta a položte pod hlavu pacienta polštář.
41. Zvedněte postranici.
42. V dece na prstech udělejte záhyb.

Dokončení postupu
43. Sundejte si rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku.
44. Umyjte si a osušte ruce.
45. Ujistěte se, že pacient leží pohodlně.

Péče o oči pacienta

Zařízení
1. Sterilní podnos
2. Sterilní pinzeta
3. Sterilní gázové ubrousky - nejméně 12 kusů.
4. Rukavice
5. Zásobník na odpadový materiál
6. Antiseptický roztok pro ošetření slizničních očí

Příprava na postup
7. Objasněte pacientovo porozumění účelu a průběhu nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas
8. Připravte si vše, co potřebujete

Zařízení
9. Umyjte si a osušte ruce
10. Prohlédněte sliznice očí pacienta, abyste zjistili hnisavý výtok
11. Noste rukavice

Provedení postupu
12. Vložte alespoň 10 ubrousků do sterilního podnosu a navlhčete je antiseptickým roztokem, přebytek vytlačte přes okraj podnosu
13. Vezměte ubrousek a otřete jej oční víčka a řasy shora dolů nebo z vnějšího koutku oka do vnitřního
14. Opakujte doby ošetření, vyměňte tkáně a vložte je do odpadního zásobníku.
15. Zbytek roztoku otřete suchým sterilním hadříkem

Dokončení postupu
16. Odstraňte veškeré použité vybavení s následnou dezinfekcí
17. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy
18. Vložte ubrousky do nádoby s dezinfekčním prostředkem pro následnou likvidaci.
19. Sundejte si rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku.
20. Umyjte a osušte ruce
21. Proveďte záznam v lékařské dokumentaci o reakci pacienta

Studium arteriálního pulzu na radiální tepně

Zařízení
1. Hodiny nebo stopky.
2. Teplotní list.
3. Pero, papír.

Příprava na postup
4. Vysvětlete pacientovi účel a průběh studie.
5. Získejte souhlas pacienta se studií.
6. Umyjte si a osušte ruce.

Provedení postupu
7. Během procedury může pacient sedět nebo ležet (ruce jsou uvolněné, ruce by neměly být zavěšeny).
8. Stiskněte 2, 3, 4 prsty (1 prst by měl být na zadní straně ruky) radiální tepny na obou rukou pacienta a pociťte pulzaci.
9. Určete rytmus pulzu do 30 sekund.
10. Vyberte si jednu pohodlnou ruku pro další vyšetření pulzu.
11. Vezměte hodinky nebo stopky a po dobu 30 sekund zkontrolujte pulzování tepny. Vynásobte dvěma (pokud je puls rytmický). Pokud pulz není rytmický, počítejte jej po dobu 1 minuty.
12. Zatlačte tepnu silněji než dříve, na poloměr a určete pulzní napětí (pokud pulzace zmizí se středním tlakem, napětí je dobré; pokud pulzace neslábne, puls je napjatý; pokud pulzace úplně skončila, napětí je slabé).
13. Zaznamenejte výsledek.

Konec postupu
14. Informujte pacienta o výsledku testu.
15. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy nebo vstát.
16. Umyjte a osušte ruce.
17. Zaznamenejte výsledky testu na teplotní list (nebo ošetřovatelský plán).

Technika měření krevního tlaku

Zařízení
1. Tonometr.
2. Fonendoskop.
3. Rukojeť.
4. Papír.
5. Teplotní list.
6. Ubrousek s alkoholem.

Příprava na postup
7. Upozorněte pacienta na nadcházející studii 5 - před jejím zahájením.
8. Upřesněte, jak pacient chápe účel studie, a získejte jeho souhlas.
9. Požádejte pacienta, aby si lehl nebo sedl ke stolu.
10. Umyjte si a osušte ruce.

Výkon
11. Pomozte sundat oblečení z ruky.
12. Položte pacientovu ruku do prodloužené polohy, dlaní nahoru, na úrovni srdce, svaly jsou uvolněné.
13. Naneste manžetu 2,5 cm nad loketní jamku (oblečení by nemělo tlačit rameno nad manžetu).
14. Upevněte manžetu tak, aby dva prsty procházely mezi manžetou a povrchem ramene..
15. Zkontrolujte polohu ukazatele manometru vzhledem k nulové značce.
16. Najděte (palpací) pulz na radiální tepně, rychle pumpujte vzduch do manžety, dokud puls nezmizí, podívejte se na stupnici a zapamatujte si hodnoty manometru, rychle uvolněte veškerý vzduch z manžety.
17. Najděte místo pulzace brachiální tepny v oblasti kubitální fossy a na toto místo pevně umístěte membránu stethophonendoscope.
18. Zavřete ventil na vaku a pumpujte vzduch do manžety. Vstřikujte vzduch, dokud tlak v manžetě podle údajů tonometru nepřesáhne 30 mm Hg. Art., Úroveň, při které přestává být určována pulzace radiální tepny nebo Korotkovovy tóny.
19. Otevřete ventil a pomalu, rychlostí 2-3 mm Hg. za sekundu vypusťte vzduch z manžety. Současně poslouchejte tóny na brachiální tepně stethophonendoscope a sledujte odečty stupnice manometru.
20. Když se nad brachiální tepnou objeví první zvuky, zaznamenejte hladinu systolického tlaku.
21. Pokračujte v uvolňování vzduchu z manžety a všimněte si úrovně diastolického tlaku, která odpovídá okamžiku úplného vymizení tónů na brachiální tepně.
22. Opakujte postup po 2–3 minutách.

Dokončení postupu
23. Údaje o měření by měly být zaokrouhleny na nejbližší sudé číslo, zapsané jako zlomek (v čitateli - systolický krevní tlak, ve jmenovateli - diastolický krevní tlak).
24. Otřete membránu phonendoscope ubrouskem navlhčeným v alkoholu.
25. Zapište data výzkumu do teplotního listu (protokol k plánu péče, ambulantní karta).
26. Umyjte a osušte ruce.

Stanovení frekvence, hloubky a rytmu dýchání

Zařízení
1. Hodiny nebo stopky.
2. Teplotní list.
3. Pero, papír.

Příprava na postup
4. Varujte pacienta, že bude proveden pulzní test.
5. Získejte souhlas pacienta s provedením studie.
6. Požádejte pacienta, aby si sedl nebo lehl, aby viděl horní část hrudníku a / nebo břicha.
7. Umyjte si a osušte ruce.

Provedení postupu
8. Vezměte pacientovu ruku jako pro pulzní studii, držte pacientovu ruku na zápěstí, položte ruce (vaše a pacientovo) na hrudník (u žen) nebo na epigastrickou oblast (u mužů), napodobujte studium pulzu a počítejte dýchací pohyby po dobu 30 vynásobením výsledku dvěma.
9. Zaznamenejte výsledek.
10. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu.

Konec postupu
11. Umyjte si a osušte ruce.
12. Zaznamenejte výsledek do listu pro ošetřovatelské hodnocení a teplotního listu.

Měření teploty v podpaží

Zařízení
1. Hodiny
2. Lékařský maximální teploměr
3. Rukojeť
4. Teplotní list
5. Ručník nebo ubrousek
6. Nádoba s dezinfekčním prostředkem

Příprava na postup
7. Upozorněte pacienta na nadcházející studii 5 - před jejím zahájením
8. Upřesněte, jak pacient chápe účel studie, a získejte jeho souhlas
9. Umyjte si a osušte ruce
10. Ujistěte se, že je teploměr neporušený a že údaj na stupnici nepřesahuje 35 ° C. Jinak teploměrem protřepejte, aby rtuťový sloupec klesl pod 35 ° С..

Výkon
11. Prohlédněte podpažní oblast, v případě potřeby ji otřete do sucha ubrouskem nebo o to požádejte pacienta. Za přítomnosti hyperemie, lokálních zánětlivých procesů nelze provádět měření teploty.
12. Umístěte zásobník teploměru do podpaží tak, aby byl ze všech stran v těsném kontaktu s tělem pacienta (přitlačte rameno na hruď).
13. Nechejte teploměr alespoň 10 minut. Pacient musí ležet v posteli nebo sedět.
14. Vyjměte teploměr. Hodnoty odečtěte tak, že držíte teploměr ve vodorovné poloze v úrovni očí.
15. Informujte pacienta o výsledcích termometrie.

Dokončení postupu
16. Protřepejte teploměr, aby rtuťový sloupec sestoupil do zásobníku..
17. Ponořte teploměr do dezinfekčního roztoku.
18. Umyjte si a osušte ruce.
19. Označte hodnoty teploty v teplotním listu.

Algoritmus pro měření výšky, tělesné hmotnosti a BMI

Zařízení
1. Výškoměr.
2. Váhy.
3. Rukavice.
4. Jednorázové ubrousky.
5. Papír, pero

Příprava a postup
6. Vysvětlete pacientovi účel a průběh nadcházejícího postupu (naučit se měřit výšku, tělesnou hmotnost a určovat BMI) a získat jeho souhlas.
7. Umyjte si a osušte ruce.
8. Připravte stadiometr na práci, zvedněte tyč stadiometru nad očekávanou výšku, položte ubrousek na plošinu stadiometru (pod nohama pacienta).
9. Požádejte pacienta, aby si sundal boty a postavil se doprostřed platformy stadiometru tak, aby se dotýkal paty, hýždí, mezilopatkové oblasti a zadní části hlavy svislé tyče stadiometru.
10. Nastavte hlavu pacienta tak, aby tragus ušního boltce a vnější roh orbity byly na stejné vodorovné linii.
11. Sklopte tyč stadiometru na hlavě pacienta a určete výšku pacienta na stupnici podél spodního okraje tyče.
12. Požádejte pacienta, aby opustil plošinu stadiometru (v případě potřeby pomozte vystoupit). Informujte pacienta o výsledcích měření, zaznamenejte výsledek.
13. Vysvětlete pacientovi nutnost měřit tělesnou hmotnost současně, na lačno, po použití toalety.
14. Zkontrolujte zdravotní stav a přesnost lékařských vah, ustavte rovnováhu (u mechanických vah) nebo zapněte (u elektronických vah), položte ubrousek na plošinu vah
15. Nabídněte pacientovi, aby si sundal boty, a pomozte mu stát uprostřed vážní plošiny, aby určil tělesnou hmotnost pacienta.
16. Pomozte pacientovi opustit vážní můstek, informujte ho o výsledku testu tělesné hmotnosti, zaznamenejte výsledek.

Konec postupu
17. Nasaďte si rukavice, sundejte ubrousky z plošiny výškoměru a váhy a vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem. Ošetřete povrch výškoměru a váhy jednou nebo dvakrát v intervalu 15 minut dezinfekčním roztokem v souladu s pokyny pro použití dezinfekčního prostředku.
18. Sejměte rukavice a vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem.,
19. Umyjte si a osušte ruce.
20. Určete BMI (index tělesné hmotnosti) -
tělesná hmotnost (kg) výška (m 2) Index menší než 18,5 - podváha; 18,5 - 24,9 - normální tělesná hmotnost; 25 - 29,9 - nadváha; 30 - 34,9 - obezita 1. stupně; 35 - 39,9 - obezita stupně II; 40 a více - stupeň obezity III. Zaznamenejte výsledek.
21. Řekněte pacientovi BMI, zaznamenejte výsledek.

Nastavení oteplovacího komprese

Zařízení
1. Komprimujte papír.
2. Vata.
3. Obvaz.
4. Ethylalkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Nůžky.
b. Zásobník.

Příprava na postup
7. Objasněte pacientovo porozumění účelu a průběhu nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas.
8. Pohodlné sedět nebo položit pacienta.
9. Umyjte si a osušte ruce.
10. Odřízněte potřebný kus nůžkami (v závislosti na oblasti použití kus obvazu nebo gázy a přeložte jej do 8 vrstev).
11. Odřízněte kousek stlačeného papíru: po obvodu o 2 cm více než připravený ubrousek.
12. Připravte si kousek vaty po obvodu o 2 cm větší než kompresní papír.
13. Přeložte vrstvy pro kompresi na stůl, počínaje vnější vrstvou: dole - vata, poté - komprimujte papír.
14. Nalijte alkohol do tácku.
15. Navlhčete v něm ubrousek, mírně ho vyždímejte a položte na kompresní papír.

Provedení postupu
16. Umístěte všechny vrstvy obkladu současně na požadovanou oblast (kolenní kloub) těla.
17. Fixujte obklad obvazem tak, aby těsně přiléhal k pokožce, ale nebránil pohybu.
18. Na kartě pacienta označte čas nastavení komprese.
19. Připomeňte pacientovi, že je kompresi zapnutá po dobu 6–8 hodin, dejte mu pacientovi pohodlnou polohu.
20. Umyjte a osušte ruce.
21. Za 1,5 - 2 hodiny po aplikaci obkladu prstem, bez odstranění obvazu, zkontrolujte úroveň vlhkosti ubrousku. Zajistěte kompresi obvazem.
22. Umyjte a osušte ruce.

Dokončení postupu
23. Umyjte a osušte ruce.
24. Odstraňte kompresi po předepsané době 6-8 hodin.
25. Otřete kůži v oblasti obkladu a aplikujte suchý obvaz.
26. Použitý materiál zlikvidujte.
27. Umyjte si a osušte ruce.
28. Proveďte záznam v lékařské dokumentaci o reakci pacienta.

Hořčičné omítky

Zařízení
1. Hořčičné omítky.
2. Podnos s vodou (40 - 45 * C).
3. Ručník.
4. Gázové ubrousky.
5. Hodiny.
6. Zásobník na odpadní materiál.

Příprava na postup
7. Vysvětlete pacientovi účel a průběh nadcházejícího postupu a
získat jeho souhlas.
8. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu ležet na zádech nebo na břiše.
9. Umyjte si a osušte ruce.
11. Nalijte vodu do podnosu o teplotě 40 - 45 * С.

Provedení postupu
12. Prohlédněte pokožku pacienta v místě ukládání hořčičných omítek.
13. Hořčičné omítky po jednom ponořte do vody, přebytečnou vodu nechte odtéct a položte na pokožku pacienta stranou pokrytou hořčicí nebo porézní stranou.
14. Přikryjte pacienta ručníkem a přikrývkou.
15. Po 5-10 minutách odstraňte hořčičné omítky tak, že je umístíte do zásobníku na odpad.

Konec postupu
16. Kůži pacienta otřete vlhkým teplým hadříkem a osušte ručníkem.
17. Použitý materiál, hořčičné omítky, ubrousek by měl být vložen do zásobníku na odpadní materiál a poté zlikvidován.
18. Přikryjte a uložte pacienta do pohodlné polohy, upozorněte ho, že by měl zůstat v posteli alespoň 20 - 30 minut.
19. Umyjte si a osušte ruce.
20. Proveďte záznam provedeného postupu do lékařského záznamu pacienta.

Pomocí vyhřívací podložky

Zařízení
1. Vyhřívací podložka.
2. Plenka nebo ručník.
3. Džbán s vodou T - 60-65 ° "С.
4. Teploměr (voda).

Příprava na postup
5. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího zákroku a získejte jeho souhlas s zákrokem.
6. Umyjte si a osušte ruce.
7. Nalijte horkou (T - 60–65 ° C) vodu do vyhřívací podložky, mírně ji stlačte u krku, uvolněte vzduch a uzavřete ji zátkou.
8. Otočte topnou podložku vzhůru nohama, abyste zkontrolovali průtok vody, a zabalte ji
ručník.

Provedení postupu
9. Položte topnou podložku na 20 minut na požadované místo na těle.

Konec postupu
11. Prohlédněte pokožku pacienta v oblasti kontaktu s vyhřívací podložkou.
12. Vylijte vodu. Ošetřete topnou podložku hadrem hojně navlhčeným dezinfekčním roztokem baktericidního účinku dvakrát v intervalu 15 minut.
13. Umyjte a osušte ruce.
14. Poznamenejte si postup a reakci pacienta na něj do lůžkové karty.

Nastavení ledového měchýře

Zařízení
1. Ledová bublina.
2. Plenka nebo ručník.
3. Kousky ledu.
4. Džbán s vodou T - 14 - 16 ° C.
5. Teploměr (voda).

Příprava na postup
6. Vysvětlete pacientovi průběh nadcházejícího zákroku a získejte souhlas s zákrokem.
7 Umyjte si a osušte ruce.
8. Vložte kousky ledu připravené v mrazáku do bubliny a naplňte je studenou vodou (T - 14 - 1b ° С).
9. Umístěte bublinu na vodorovný povrch, abyste vytlačili vzduch, a našroubujte zpět víčko..
10. Otočte ledový obklad dnem vzhůru, zkontrolujte těsnost a zabalte jej do pleny nebo ručníku.

Provedení postupu
11. Umístěte bublinu na požadovanou oblast těla na 20-30 minut.
12. Po 20 minutách ledový balíček vyjměte (opakujte položky 11-13).
13. Jakmile se led roztaje, lze vodu vypustit a přidat kousky ledu..
Konec postupu
14. Prohlédněte pokožku pacienta v oblasti aplikace ledového obkladu.
15. Na konci procedury se voda vypustí ^ ošetřete bublinu hadrem namočeným v dezinfekčním roztoku baktericidního účinku dvakrát v intervalu 15 minut.
16. Umyjte a osušte ruce.
17. Poznamenejte si postup a reakci pacienta na něj do lůžkové karty.

Péče o vnější genitálie a perineum ženy

Zařízení
1. Džbán s teplou (35-37 ° C) vodou.
2. Absorpční plenka.
3. Ledvinka.
4. Loď.
5. Měkký materiál.
6. Korzang.
7. Nádoba na likvidaci použitého materiálu.
8. Obrazovka.
9. Rukavice.

Příprava na postup
10. Vysvětlete pacientovi účel a průběh studie.
11. Získejte souhlas pacienta s provedením manipulace.
12. Připravte si potřebné vybavení. Nalijte teplou vodu do džbánu. Vložte bavlněné tampony (ubrousky) a kleště do tácku.
13. Oddělte pacienta obrazovkou (je-li to nutné).
14. Umyjte a osušte ruce.
15. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
16. Sklopte hlavu postele. Otočte pacienta na jednu stranu. Pod pacienta položte absorpční plenu.
17. Umístěte člun do těsné blízkosti hýždí pacienta. Otočte jej na záda tak, aby byl rozkrok nad otvorem cévy.
18. Pomozte zaujmout optimální pohodlnou polohu pro zákrok (poloha Fowlera, nohy mírně ohnuté v kolenou a od sebe).
19. Postavte se napravo od pacienta (pokud je sestra pravou rukou). Umístěte podnos s tampony nebo ubrousky do svého bezprostředního okolí. Zajistěte tampon (ubrousek) kleštěmi.
20. Držte džbán v levé ruce a kleště v pravé. Nalijte vodu na genitálie ženy, pomocí tamponů (jejich výměna) se pohybujte shora dolů, z tříselných záhybů do genitálií, poté do konečníku a omyjte: a) jedním tamponem - pubisem; b) druhý - oblast třísla vpravo a vlevo c) pak pravý a levý stydký pysk.
21. Osušte pubis, tříselné záhyby, genitálie a anální oblast pacienta ve stejném pořadí a ve stejném směru jako při mytí suchými ubrousky pomocí suchých ubrousků, po každé fázi je vyměňujte.
22. Otočte pacienta na jednu stranu. Odstraňte nádobu, voskovaný hadřík a plenu. Vraťte pacientku do původní polohy na zádech. Vložte voskovanou látku a plenu do nádoby k likvidaci.
23. Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu. Zakryjte ji. Ujistěte se, že se cítí pohodlně. Odeberte obrazovku.

Konec postupu
24. Vyprázdněte nádobu od obsahu a vložte ji do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
25. Sejměte rukavice a vložte je do odpadu, poté proveďte dezinfekci a likvidaci.
26. Umyjte a osušte ruce.
27. Zaznamenejte postup a reakci pacienta do dokumentace.

Katetrizace ženského močového měchýře pomocí Foleyova katétru

Zařízení
1. Sterilní Foleyův katétr.
2. Rukavice jsou sterilní.
3. Vyčistěte rukavice - 2 páry.
4. Středně sterilní ubrousky - 5-6 ks..
5. Sterilní ubrousky velké - 2 ks.
6. Džbán s teplou vodou (30-35 ° С).
7. Loď.
8. Lahvička se sterilním glycerinem 5 ml.
9. Sterilní stříkačka 20 ml - 1-2 ks..
10,10 - 30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody, v závislosti na velikosti katétru.
11. Antiseptické řešení.
12. Zásobníky (čisté a sterilní).
13. Vak na moč.
14. Absorpční plenka nebo voskovaná tkanina s plenkou.
15. Sádra.
16. Nůžky.
17. Pinzeta sterilní.
18. Kornzang.
19. Nádoba s dezinfekčním roztokem.

Příprava na postup
20. Upřesněte, jak pacientka chápe účel a průběh nadcházejícího postupu, a získejte její souhlas.
21. Oddělte pacienta pomocí obrazovky (pokud je zákrok prováděn na oddělení).
22. Umístěte absorpční plenu (nebo voskovanou látku a plenu) pod pánvi pacienta.
23. Pomozte pacientovi zaujmout polohu nezbytnou pro zákrok: ležet na zádech s rozkročenými nohami, ohnutý v kolenních kloubech.
24. Umyjte a osušte ruce. Noste čisté rukavice.
25. Proveďte hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů, močové trubice, perinea. Sejměte rukavice a vložte je do nádoby s dezinfekčním roztokem.
26. Umyjte a osušte ruce.
27. Vložte sterilní ubrousky velké a střední do zásobníku pomocí pinzety). Navlhčete středně velké ubrousky antiseptickým roztokem.
28. Noste rukavice.
29. Nechte podnos mezi nohama. Roztáhněte stydké pysky po stranách levou rukou (pokud jste pravou rukou).
30. Ošetřete vstup do močové trubice ubrouskem namočeným v antiseptickém roztoku (držte jej pravou rukou).
31. Zakryjte sterilním ubrouskem vchod do pochvy a konečníku.
32. Sejměte rukavice a umístěte je do nádoby na použitý materiál..
33. Ošetřete ruce antiseptikem.
34. Otevřete stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo vodou 10 - 30 ml.
35. Otevřete láhev s glycerinem a nalijte do kádinky
36. Otevřete obal s katétrem a vložte sterilní katétr do vaničky.
37. Navlékněte si sterilní rukavice.

Provedení postupu
38. Vezměte katétr ve vzdálenosti 5–6 cm od bočního otvoru a držte jej na začátku 1 a 2 prsty, vnější konec 4 a 5 prsty.
39. Namažte katétr glycerinem.
40. Vložte katétr do otvoru močové trubice 10 cm nebo dokud se neobjeví moč (moč do čisté vaničky).
41. Vypusťte moč do podnosu.
42. Naplňte balónek katetru Foley 10-30 ml sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou.

Dokončení postupu
43. Připojte katétr ke sběrné nádobě na moč (vak na moč).
44. Připevněte vak pomocí pásku na stehno nebo na okraj postele.
45. Zajistěte, aby hadičky spojující katétr a nádobku nebyly zalomené.
46. ​​Odstraňte nepromokavou plenu (voskované plátno a plenu).
47. Pomozte pacientovi pohodlně si lehnout a odstranit obrazovku.
48. Použitý materiál vložte do nádoby s dez. Řešení.
49. Sejměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku.
50. Umyjte a osušte ruce.
51. Udělejte si záznam o provedeném postupu.

Mužská katetrizace močového měchýře pomocí Foleyova katétru

Zařízení
1. Sterilní Foleyův katétr.
2. Rukavice jsou sterilní.
3. Rukavice, vyčistěte 2 páry.
4. Středně sterilní ubrousky ?? PCS.
5. Sterilní ubrousky velké - 2 ks.
b. Džbán teplé vody (30 - 35 ° C).
7. Loď.
8. Lahvička se sterilním glycerinem 5 ml.
9. Sterilní stříkačka 20 ml - 1-2 ks..
10,10 - 30 ml fyziologického roztoku nebo sterilní vody v závislosti na velikosti katétru.
11. Antiseptické řešení.
12. Zásobníky (čisté a sterilní).
13. Vak na moč.
14. Absorpční plenka nebo voskovaná tkanina s plenkou.
15. Sádra.
16. Nůžky.
17. Pinzeta sterilní.
18. Nádoba s dezinfekčním roztokem.

Příprava na postup
19. Vysvětlete pacientovi podstatu a průběh nadcházejícího postupu a získejte jeho souhlas.
20. Ochraňte pacienta obrazovkou.
21. Umístěte absorpční plenu (nebo voskovanou látku a plenu) pod pacientovu pánev.
22. Pomozte pacientovi zaujmout potřebnou polohu: ležet na zádech s rozkročenými nohami, ohnutý v kolenních kloubech.
23. Umyjte si a osušte ruce. Noste čisté rukavice.
24. Proveďte hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů. Sundejte si rukavice.
25. Ošetřete ruce antiseptikem.
26. Vložte sterilní ubrousky velké a střední do zásobníku pomocí pinzety). Navlhčete středně velké ubrousky antiseptickým roztokem.
27. Nasaďte si rukavice.
28. Ošetřete hlavu penisu ubrouskem namočeným v antiseptickém roztoku (držte jej pravou rukou).
29. Omotejte penis sterilními ubrousky (velkými)
30. Sejměte rukavice a vložte je do nádoby s dez. řešení.
31. Ošetřete ruce antiseptikem.
32. Položte si mezi nohy čistý podnos.
33. Otevřete stříkačku a naplňte ji sterilním fyziologickým roztokem nebo vodou 10 - 30 ml.
34. Otevřete lahvičku s glycerinem.
35. Otevřete obal katétru a vložte sterilní katétr do vaničky.
36. Navlékněte si sterilní rukavice.

Provedení postupu
37. Vezměte katétr ve vzdálenosti 5–6 cm od bočního otvoru a držte jej na začátku 1 a 2 prsty, vnější konec 4 a 5 prsty.
38. Promažte katétr glycerinem.
39. Vložte katétr do močové trubice a postupně, zachycujícím katétr, posuňte jej hlouběji do močové trubice a „vytáhněte“ penis nahoru, jako byste jej táhli na katétr, mírnou rovnoměrnou silou, dokud se neobjeví moč (moč je odeslána na podnos).
40. Vypusťte moč do podnosu.
41. Naplňte balónek katetru Foley 10-30 ml sterilním fyziologickým roztokem nebo sterilní vodou.

Dokončení postupu
42. Připojte katétr ke sběrné nádobě (močový vak).
43. Připevněte vak na stehno nebo na okraj postele.
44. Zajistěte, aby hadičky spojující katétr a nádobku nebyly zalomené.
45. Odstraňte nepromokavou plenu (voskované plátno a plenu).
46. ​​Pomozte pacientovi pohodlně si lehnout a odstranit obrazovku.
47. Použitý materiál vložte do nádoby s dez. Řešení.
48. Sundejte si rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku.
49. Umyjte si a osušte ruce.
50. Udělejte si záznam o provedeném postupu.

Čistící klystýr

Zařízení
1. Esmarchův hrnek.
2. Vodní litr.
3. Sterilní násadec.
4. Vazelína.
5. Špachtle.
6. Zástěra.
7. Pánev.
8. Absorpční plenka.
9. Rukavice.
10. Stativ.
11. Teploměr vody.
12. Nádoba s dezinfekčními prostředky.

Příprava na postup
10. Vysvětlete pacientovi podstatu a průběh nadcházejícího postupu. Získejte souhlas pacienta se zákrokem.
11. Umyjte si a osušte ruce.
12. Nasaďte si zástěru a rukavice.
13. Otevřete obal, odstraňte špičku, připojte špičku k hrnku Esmarch.
14. Zavřete ventil na Esmarchově hrnečku, nalijte do něj 1 litr vody pokojové teploty (při spastické zácpě je teplota vody 40–42 stupňů, při atonické zácpě - 12–18 stupňů).
15. Hrnek upevněte na stativ ve výšce 1 metr od úrovně pohovky.
16. Otevřete ventil a vypusťte trochu vody z násadce.
17. Špičku namažte špachtle vazelínou..
18. Vložte absorpční plenu pod úhlem visícím dolů do umyvadla na gauči.
19. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a lehce přivedené k žaludku.
20. Připomeňte pacientovi, aby zadržoval vodu ve střevě po dobu 5-10 minut.

Provedení postupu
21. Roztáhněte hýždě 1 a 2 prsty levé ruky, opatrně zasuňte špičku do konečníku pravou rukou a posuňte ji do konečníku směrem k pupku (3-4 cm) a poté rovnoběžně s páteří do hloubky 8-10 cm.
22. Mírně otevřete ventil, aby voda pomalu tekla do střev.
24. Navrhněte pacientovi, aby zhluboka dýchal v břiše.
24. Po zavedení veškeré vody do střeva zavřete ventil a opatrně odstraňte špičku.
25. Pomozte pacientovi vstát z pohovky a jít na toaletu.

Dokončení postupu
26. Odpojte hrot od hrnku Esmarch.
27. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku.
28. Sejměte rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku s následnou likvidací. Sejměte zástěru a odešlete k recyklaci.
29. Umyjte si a osušte ruce.
30. Ujistěte se, že postup byl účinný.
31. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.

Výplach střev sifonem

Zařízení
1. Sterilní systém tlustých žaludečních sond spojených průhlednou sondou.
2. Sterilní trychtýř 0,5 - 1 litr.
3. Rukavice.
4. Nádoba s dezinfekčním roztokem.
5. Nádrž na odběr mycí vody pro výzkum.
6. Kapacita (kbelík) s litry vody (T - 20 - 25 * C).
7. Kapacita (nádrž) na proplachování vody na 10 - 12 litrů.
8. Dvě nepromokavé zástěry.
9. Absorpční plenka.
10. Hrnek nebo džbán na 0,5 litru.
11. Vazelína.
12. Špachtle.
13. Ubrousky, toaletní papír.

Příprava na postup
14. Upřesněte, jak pacient chápe účel a průběh nadcházejícího postupu. Získejte souhlas s manipulací.
15. Umyjte a osušte ruce.
16. Připravte vybavení.
17. Nasaďte si rukavice, zástěru.
18. Umístěte absorpční plenu na gauč, roh dolů.
19. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a lehce přivedené k žaludku.

Provedení postupu
20. Vyjměte systém z obalu. Slepý konec sondy namažte vazelínou.
21. Roztáhněte hýždě 1 a II prsty levé ruky, pravou rukou, zasuňte zaoblený konec sondy do střeva a posuňte jej do hloubky 30–40 cm: prvních 3–4 cm směrem k pupku, pak rovnoběžně s páteří.
22. Na volný konec sondy připevněte nálevku. Trychtýř udržujte mírně nakloněný na úrovni hýždí pacienta. Nalijte do ní 1 litr vody ze džbánu podél boční stěny.
23. Vyzvěte pacienta, aby zhluboka dýchal. Zvedněte trychtýř do výšky 1 m. Jakmile voda dosáhne k ústí trychtýře, spusťte jej nad umyvadlo a opláchněte vodu pod úroveň hýždí pacienta, aniž byste z něj vylévali vodu, dokud nebude trychtýř zcela plný..
24. Vypusťte vodu do připravené nádoby (umyvadlo na proplachování vody). Poznámka: První promývací voda může být zachycena ve zkušební nádobě.
25. Naplňte nálevku další částí a zvedněte ji do výšky 1 m. Jakmile hladina vody dosáhne k ústí nálevky, spusťte ji dolů. Počkejte, až bude naplněna oplachovací vodou, a vypusťte ji do umyvadla. Opakujte postup mnohokrát k vyčištění promývací vody za použití všech 10 litrů vody.
26. Na konci procedury odpojte trychtýř od sondy, nechejte sondu ve střevě po dobu 10 minut.
27. Pomalými progresivními pohyby vyjměte sondu ze střeva a protáhněte ji ubrouskem.
28. Ponořte sondu a nálevku do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
29. Kůže v anální oblasti otřete toaletním papírem (u žen mimo genitálie) nebo v případě bezmocnosti pacienta umyjte.

Dokončení postupu
30. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav. Ujistěte se, že se cítí dobře.
31. Zajistěte bezpečný transport na oddělení.
32. Nalijte proplachovací vodu do odtoku, pokud je to indikováno, proveďte předběžnou dezinfekci.
33. Proveďte dezinfekci použitých nástrojů s následnou likvidací jednorázových.
34. Sundejte si rukavice. Umyjte si a osušte ruce.
35. V lékařském záznamu pacienta si poznamenejte provedený postup a reakci na něj.

Hypertenzní klystýr

Zařízení
1. Hruškovitý balón nebo stříkačka Janet.
2. Výstupní trubice sterilního plynu.
3. Špachtle.
4. Vazelína.
5,10% roztok chloridu sodného nebo 25% síran hořečnatý
6. Rukavice.
7. Toaletní papír.
8. Absorpční plenka.
9. Zásobník.
10. Nádrž s vodou T - 60 ° C pro ohřev hypertonického roztoku.
11. Teploměr (voda).
12. Měřicí sklo.
13. Nádoba s dezinfekčním prostředkem

Příprava na postup
14. Řekněte pacientovi nezbytné informace o zákroku a získejte jeho souhlas s zákrokem.
15. Před nastavením hypertenzního klystýru upozorněte, že při manipulaci ve střevech je možná bolest.
16. Umyjte a osušte ruce.
17. Hypertonický roztok zahřejte na vodní lázni na 38 ° C, zkontrolujte teplotu léčiva.
18. Nakreslete hypertonický roztok do hruškovitého balónku nebo do Janetiny stříkačky.
19. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a lehce přivedené k žaludku.
21. Promažte výstupní trubku plynu vazelínou a vložte ji do konečníku o 15–20 cm.
22. Uvolněte vzduch z hruškovitého balónku nebo stříkačky Janet.
23. Připojte hruškovitý balón nebo Janetinu injekční stříkačku k trubce výstupu plynu a pomalu vstříkněte lék.
24. Aniž byste otevřeli hruškovitý balónek, odpojte jej nebo Janetinu injekční stříkačku od výstupní trubice plynu.
25. Vyjměte výstupní trubku plynu a vložte ji společně s hruškovitým balónkem nebo Janetinou stříkačkou do podnosu.
26. Upozorněte pacienta, že nástup účinku hypertenzní klystýr nastane po 30 minutách.

Dokončení postupu
27. Sejměte absorpční plenu a vložte do nádoby k likvidaci.
28. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku.
29. Sundejte si rukavice a vložte je do dezinfekčního roztoku.
30. Umyjte si a osušte ruce.
31. Pomozte pacientovi dostat se na toaletu.
32. Ujistěte se, že postup byl účinný.
33. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.

Olejový klystýr

Zařízení
1. Hruškovitý balón nebo stříkačka Janet.
2. Výstupní trubice sterilního plynu.
3. Špachtle.
4. Vazelína.
5. Olej (vazelína, zelenina) od 100 - 200 ml (podle doporučení lékaře).
b. Rukavice.
7. Toaletní papír.
8. Absorpční plenka.
9. Obrazovka (je-li postup prováděn na oddělení).
10. Zásobník.
11. Nádrž na topný olej s vodou T - 60 ° C.
12. Teploměr (voda).
13. Měřicí sklo.

Příprava na postup
14. Řekněte pacientovi nezbytné informace o zákroku a získejte jeho souhlas s zákrokem.
15. Umístěte obrazovku.
16. Umyjte a osušte ruce.
17. Ve vodní lázni zahřejte olej na 38 ° C, zkontrolujte teplotu oleje.
18. Natáhněte teplý olej do hruškovitého balónku nebo do Janetiny stříkačky.
19. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a lehce přivedené k žaludku.
21. Promažte výstupní trubku plynu vazelínou a vložte ji do konečníku o 15–20 cm.
22. Uvolněte vzduch z hruškovitého balónku nebo stříkačky Janet.
23. Připojte hruškovitý balón nebo Janetinu injekční stříkačku k výstupní trubce plynu a pomalu vstříkněte olej.
24. Bez otevření hruškovitého balónku jej odpojte (Janetina stříkačka) od výstupní trubice plynu.
25. Vyjměte výstupní trubku plynu a vložte ji společně s hruškovitým balónkem nebo Janetinou stříkačkou do podnosu.
26. V případě, že je pacient bezmocný, otřete pokožku v oblasti konečníku toaletním papírem a vysvětlete, že účinek se dostaví za 6-10 hodin.

Dokončení postupu
27. Sejměte absorpční plenu a vložte do nádoby k likvidaci.
28. Sejměte rukavice a umístěte je do tácku pro následnou dezinfekci.
29. Zakryjte pacienta přikrývkou, pomozte mu zaujmout pohodlnou polohu. Odeberte obrazovku.
30. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku.
31. Umyjte si a osušte ruce.
32. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.
33. Posouzení účinnosti postupu po 6–10 hodinách.

Léčivý klystýr

Zařízení
1. Hruškovitý balón nebo stříkačka Janet.
2. Výstupní trubice sterilního plynu.
3. Špachtle.
4. Vazelína.
5. Heřmánková droga).
6. Rukavice.
7. Toaletní papír.
8. Absorpční plenka.
9. Obrazovka.
10. Zásobník.
11. Nádrž na ohřev léčivého přípravku vodou
12. Teploměr (voda).
13. Měřicí sklo.

Příprava na postup
14. Řekněte pacientovi nezbytné informace o zákroku a získejte jeho souhlas s zákrokem.
15. 20-30 minut před nastavením léčivého klystýru dejte pacientovi čisticí klystýr
16. Zapněte obrazovku.
17. Umyjte si a osušte ruce. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
18. Zahřejte lék na 38 ° C ve vodní lázni, zkontrolujte teplotu pomocí vodního teploměru.
19. Natáhněte heřmánkový odvar do balónku ve tvaru hrušky nebo do Janetiny stříkačky.
20. Pomozte pacientovi ležet na levé straně. Nohy pacienta by měly být ohnuté na kolenou a lehce přivedené k žaludku.
21. Promažte výstupní trubku plynu vazelínou a vložte ji do konečníku o 15–20 cm.
22. Uvolněte vzduch z hruškovitého balónku nebo stříkačky Janet.
23. Připojte hruškovitý balón nebo Janetinu injekční stříkačku k trubce výstupu plynu a pomalu vstříkněte lék.
24. Aniž byste otevřeli hruškovitý balónek, odpojte jej nebo Janetinu injekční stříkačku od výstupní trubice plynu.
25. Vyjměte výstupní trubku plynu a vložte ji společně s hruškovitým balónkem nebo Janetinou stříkačkou do podnosu.
26. V případě, že je pacient bezmocný, otřete pokožku v anální oblasti toaletním papírem.
27. Vysvětlete, že po manipulaci je nutné strávit alespoň 1 hodinu v posteli.

Dokončení postupu
28. Vyjměte absorpční plenu a vložte ji do nádoby k likvidaci.
29. Sejměte rukavice a umístěte je do tácku pro následnou dezinfekci.
30. Zakryjte pacienta přikrývkou, pomozte mu zaujmout pohodlnou polohu. Odeberte obrazovku.
31. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku.
32. Umyjte a osušte ruce.
33. Po hodině se zeptejte pacienta, jak se cítí.
34. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.

Zavedení nazogastrické sondy

Zařízení
1. Sterilní žaludeční sonda o průměru 0,5 - 0,8 cm.
2. Sterilní glycerin.
3. Sklenici vody 30-50 ml a slámku na pití.
4. Stříkačka Janet 60 ml.
5. Lepicí omítka.
6. Svorka.
7. Nůžky.
8. Zástrčka sondy.
9. Zavírací špendlík.
10. Zásobník.
11. Ručník.
12. Ubrousky
13. Rukavice.

Příprava na postup
14. Vysvětlete pacientovi průběh a podstatu nadcházejícího zákroku a získejte souhlas pacienta s zákrokem.
15. Umyjte a osušte ruce.
16. Připravte zařízení (sonda musí být před zahájením procedury 1,5 hodiny v mrazáku).
17. Určete vzdálenost, do které má být sonda vložena (vzdálenost od špičky nosu k ušnímu lalůčku a dolů po přední břišní stěně tak, aby poslední otvor sondy byl pod xiphoidním výběžkem).
18. Pomozte pacientovi zaujmout vysokou pozici Fowlera.
19. Zakryjte pacientovu hruď ručníkem.
20. Umyjte a osušte ruce. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
21. Slepý konec sondy hojně ošetřujte glycerinem.
22. Požádejte pacienta, aby mírně sklonil hlavu dozadu.
23. Protáhněte sondu dolním nosním průchodem ve vzdálenosti 15-18 cm.
24. Podejte pacientovi sklenici vody a slámku na pití. Požádejte o pití po malých doušcích a polykejte tuby. Do vody můžete přidat kousky ledu.
25. Pomozte pacientovi polknout hadičku a při každém polykacím pohybu ji přesuňte do hltanu.
26. Zajistěte, aby pacient mohl mluvit jasně a dýchat svobodně.
27. Jemně posuňte sondu na požadovanou značku.
28. Zkontrolujte správné umístění sondy v žaludku: připojte stříkačku k sondě a vytáhněte píst směrem k sobě; obsah žaludku (voda a žaludeční šťáva) musí vstoupit do stříkačky.
29. Je-li to nutné, nechejte sondu delší dobu a zafixujte ji sádrou k nosu. Sundejte ručník.
30. Uzavřete sondu víčkem a zajistěte pomocí sponky na pacientově oděvu na hrudi.

Dokončení postupu
31. Sundejte si rukavice.
32. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy.
33. Použitý materiál vložte do dezinfekčního roztoku s následnou likvidací.
34. Umyjte a osušte ruce.
35. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.

Krmení nasogastrickou sondou

Zařízení
1. Sterilní žaludeční sonda o průměru 0,5 - 0,8 cm.
2. Glycerin nebo tekutý parafin.
3. Sklenici vody 30-50 ml a slámku na pití.
4. Janetina stříkačka nebo 20,0 stříkačka.
5. Lepicí omítka.
6. Svorka.
7. Nůžky.
8. Zástrčka sondy.
9. Zavírací špendlík.
10. Zásobník.
11. Ručník.
12. Ubrousky
13. Rukavice.
14. Fonendoskop.
15. 3-4 sklenice směsi živin a sklenice teplé převařené vody.

Příprava na postup
16. Vysvětlete pacientovi průběh a podstatu nadcházejícího zákroku a získejte souhlas pacienta s zákrokem.
17. Umyjte si a osušte ruce.
18. Připravte zařízení (sonda musí být před zahájením procedury 1,5 hodiny v mrazáku).
19. Určete vzdálenost, ve které by měla být sonda vložena (vzdálenost od špičky nosu k ušnímu lalůčku a dolů po přední břišní stěně tak, aby poslední otvor sondy byl pod xiphoidním procesem).
20. Pomozte pacientovi zaujmout vysokou pozici Fowlera.
21. Zakryjte pacientovu hruď ručníkem.
22. Umyjte si a osušte ruce. Nasaďte si rukavice.

Provedení postupu
23. Slepý konec sondy hojně ošetřujte glycerinem.
24. Požádejte pacienta, aby mírně sklonil hlavu dozadu.
25. Protáhněte sondu dolním nosním průchodem ve vzdálenosti 15 - 18 cm.
26. Podejte pacientovi sklenici vody a slámku na pití. Požádejte o pití po malých doušcích a polykejte tuby. Do vody lze přidat kostky ledu.
27. Pomozte pacientovi polknout hadičku a při každém polykacím pohybu ji přesuňte do hltanu.
28. Zajistěte, aby pacient mohl mluvit jasně a dýchat svobodně.
29. Jemně posuňte sondu na požadovanou značku.
30. Zkontrolujte správné umístění sondy v žaludku: připojte stříkačku k sondě a vytáhněte píst směrem k sobě; obsah žaludku (voda a žaludeční šťáva) musí vstoupit do stříkačky nebo vzduch musí být vstřikován do žaludku stříkačkou pod kontrolou phonendoskopu (jsou slyšet charakteristické zvuky).
31. Odpojte stříkačku od sondy a použijte svorku. Vložte volný konec sondy do přihrádky.
32. Odstraňte svorku ze sondy, připojte Janetinu injekční stříkačku bez pístu a spusťte ji do úrovně žaludku. Mírně nakloňte Janetinu stříkačku a nalijte jídlo zahřáté na 37–38 ° С. Postupně zvedejte, dokud jídlo nedosáhne kanyly stříkačky.
33. Spusťte Janetinu stříkačku na původní úroveň a zadejte další porci jídla. Zavádění požadovaného objemu směsi by mělo být prováděno po částech, v malých dávkách 30–50 ml, v intervalech 1–3 minut. Po zavedení každé části upněte distální část sondy.
34. Po krmení zkumavku vypláchněte převařenou vodou nebo solným roztokem. Na konec sondy připevněte svorku, odpojte Janetinu injekční stříkačku a uzavřete zátkou.
35. Je-li to nutné, nechejte sondu delší dobu, zafixujte ji sádrou k nosu a připevněte ji sponou k pacientově oblečení na hrudi.
36. Sundejte ručník. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy.

Dokončení postupu
37. Použité zařízení vložte do dezinfekčního roztoku s následnou likvidací..
38. Sundejte si rukavice a vložte do dezinfekčního roztoku s následnou likvidací.
39. Umyjte a osušte ruce.
40. Udělejte si záznam o postupu a reakci pacienta.

Výplach žaludku se silnou žaludeční sondou

Zařízení
1. Sterilní systém tlustých žaludečních sond spojených průhlednou sondou.
2. Sterilní trychtýř 0,5 - 1 litr.
3. Rukavice.
4. Ručník, ubrousky střední.
5. Nádoba s dezinfekčním roztokem.
b. Nádrž pro analýzu proplachovací vody.
7. Kapacita vodou 10 litrů (T - 20 - 25 * C).
8. Kapacita (nádrž) pro vypouštění oplachové vody pro 10 - 12 litrů.
9. Vazelínový olej nebo glycerin.
10. Dvě nepromokavé zástěry a absorpční plenu, pokud se oplachují vleže.
11. Hrnek nebo džbán na 0,5 - 1 litr.
12. Dilatátor úst (je-li to nutné).
13. Držitel jazyka (v případě potřeby).
14. Fonendoskop.

Příprava na postup
15. Vysvětlete účel a průběh nadcházejícího postupu. Vysvětlete, že po vložení trubice může dojít k nevolnosti a zvracení, které lze potlačit hlubokým dýcháním. Získejte souhlas s postupem. Změřte krevní tlak, vypočítejte puls, pokud to stav pacienta umožňuje.
16. Připravte vybavení.

Provedení postupu
17. Pomozte pacientovi zaujmout polohu nezbytnou pro zákrok: sedněte si, opřete se o opěradlo sedadla a lehce nakloňte hlavu dopředu (nebo položte na gauč v boční poloze). Odstraňte pacientovi zubní protézy, pokud existují.
18. Nasaďte si na sebe a pacienta nepromokavou zástěru.
19. Umyjte si ruce, noste rukavice.
20. Položte pánev k pacientovým nohám nebo k hlavové části gauče nebo postele, pokud je zákrok prováděn vleže.
21. Určete hloubku, do které má být sonda vložena: výška minus 100 cm, nebo změřte vzdálenost od dolních řezáků k ušnímu lalůčku a k xiphoidnímu procesu. Označte sondu.
22. Vyjměte systém z obalu, slepý konec navlhčete vazelínou.
23. Umístěte slepý konec sondy na kořen jazyka a požádejte pacienta, aby spolkl.
24. Vložte sondu na požadovanou značku. Vyhodnoťte stav pacienta po polknutí sondy (pokud pacient kašlal, vyjměte sondu a opakujte vložení sondy poté, co pacient odpočívá).
25. Ujistěte se, že je sonda v žaludku: natáhněte 50 ml vzduchu do Janetiny stříkačky a připojte ji k sondě. Zavádějte vzduch do žaludku pod kontrolou phonendoskopu (jsou slyšet charakteristické zvuky).
26. Připevněte nálevku k sondě a spusťte ji pod úroveň žaludku pacienta. Nálevka zcela naplňte vodou a držte ji šikmo.
27. Pomalu zvedněte nálevku až o 1 m a kontrolujte průchod vody.
28. Jakmile voda dosáhne k ústí nálevky, pomalu nálevku spusťte na úroveň kolen pacienta, vypusťte oplachovací vodu do umyvadla pro vyplachování vody. Poznámka: První promývací voda může být zachycena ve zkušební nádobě.
29. Opakujte mytí několikrát, dokud se neobjeví čistá voda na mytí, a to s použitím celého množství vody a vodu na mytí shromážděte do umyvadla. Ujistěte se, že množství vstřikované části kapaliny odpovídá množství uvolněné oplachovací vody.

Konec postupu
30. Odstraňte nálevku, vyjměte sondu a protáhněte ji ubrouskem.
31. Použité zařízení umístěte do nádoby s dezinfekčním roztokem. Vypusťte proplachovací vodu do kanalizace, v případě otravy je nejprve vydezinfikujte.
32. Odstraňte zástěry ze sebe a pacienta a umístěte je do nádoby k likvidaci.
33. Sundejte si rukavice. Umístěte je do dezinfekčního roztoku.
34. Umyjte a osušte ruce.
35. Poskytněte pacientovi příležitost vypláchnout ústa a doprovodit (doručit) na oddělení. Teplo přístřeší, sledujte stav.
36. Udělejte známku po dokončení postupu.

Ředění antibiotika v lahvičce a intramuskulární injekce

Zařízení
1. Jednorázová injekční stříkačka o objemu 5,0 až 10,0, další sterilní jehla.
2. Láhev sodné soli benzylpenicilinu, 500 000 U, sterilní voda na injekci.
3. Zásobník je čistý a sterilní.
4. Sterilní kuličky (bavlněné nebo gázové) nejméně 5 ks.
5. Kožní antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilní pinzeta.
8. Nesterilní pinzeta pro otevření lahvičky.
9. Cisterny s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého zařízení

Příprava na postup
10. Upřesněte pacientovu znalost léku a jeho souhlas s injekcí.
11. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy na zádech.
12. Umyjte si a osušte ruce.
13. Noste rukavice.
14. Kontrola: ?? stříkačka a jehly ?? těsnost, trvanlivost; ?? lék ?? jméno, datum exspirace na lahvičce a ampulce; ?? balení pinzetou ?? skladovatelnost; ?? balení s měkkým materiálem ?? skladovatelnost.
15. Vyjměte sterilní podnos z obalu.
16. Sejměte jednorázovou stříkačku, zkontrolujte průchodnost jehly.
17. Nesterilní pinzetou otevřete hliníkový uzávěr na injekční lahvičce a naplňte ampulku rozpouštědlem.
18. Připravte si bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptikem na pokožku.
19. Uzávěr lahve ošetřete vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu a ampulí s rozpouštědlem, ampulku otevřete.
20. Natáhněte požadované množství rozpouštědla pro naředění antibiotika do stříkačky (v 1 ml rozpuštěného antibiotika - U).
21. Propíchněte víčko lahve jehlou stříkačky s rozpouštědlem, | zadejte rozpouštědlo do lahve.
22. Zatřepáním lahvičky dosáhněte úplného rozpuštění prášku a natáhněte požadovanou dávku do stříkačky.
23. Vyměňte jehlu a vytlačte vzduch ze stříkačky.
24. Vložte stříkačku do sterilního podnosu.

Provedení postupu
25. Určete místo zamýšlené injekce, nahmatejte ji.
26. Ošetřete místo vpichu dvakrát tkáňovým nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
27. Natáhněte kůži v místě vpichu dvěma prsty nebo proveďte záhyb.
28. Vezměte injekční stříkačku, vpíchněte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů, dvě třetiny délky, držte kanylu malíčkem.
29. Uvolněte kožní záhyb a prsty této ruky vytáhněte píst injekční stříkačky směrem k sobě.
30. Stiskněte píst a pomalu vstříkněte lék.

Konec postupu
31. Odstraňte jehlu a místo vpichu přitlačte ubrouskem nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
32. Proveďte lehkou masáž bez odstranění ubrousku nebo vatového tamponu z místa vpichu (v závislosti na léčbě) a pomozte vstát.
33. Použitý materiál, zařízení by mělo být dezinfikováno s následnou likvidací.
34. Sejměte rukavice a vhoďte do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
35. Umyjte a osušte ruce.
36. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.
37. Proveďte záznam provedeného postupu do lékařského záznamu pacienta.

Intradermální injekce

Zařízení
1. Jednorázová injekční stříkačka 1,0 ml, další sterilní jehla.
2. Léčivý přípravek.
3. Zásobník je čistý a sterilní.
4. Sterilní kuličky (bavlna nebo gáza) 3 ks.
5. Kožní antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilní pinzeta.
8. Cisterny s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého zařízení

Příprava na postup
9. Upřesněte pacientovu znalost léku a získejte jeho souhlas s injekcí.
10. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy (sezení).
11. Umyjte si a osušte ruce.
12. Noste rukavice.
13. Kontrola: ?? stříkačka a jehly ?? těsnost, trvanlivost; ?? lék ?? název, datum použitelnosti na obalu a ampulce; ?? balení pinzetou ?? skladovatelnost; ?? balení s měkkým materiálem ?? skladovatelnost.
14. Vyjměte sterilní podnos z obalu.
15. Sejměte jednorázovou injekční stříkačku, zkontrolujte průchodnost jehly.
16. Připravte si 3 bavlněné kuličky, 2 kuličky navlhčete antiseptikem na pokožku, jednu nechejte suchou.
17. Otevřete ampulku s lékem.
18. Sejměte lék.
19. Vyměňte jehlu a vytlačte vzduch ze stříkačky.
20. Umístěte stříkačku do sterilního podnosu..

Provedení postupu
21. Určete místo zamýšleného vpichu (střední vnitřní část předloktí).
22. Ošetřete místo vpichu ubrouskem nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku a poté suchým tamponem.
23. Natáhněte kůži v místě vpichu.
24. Vezměte injekční stříkačku, zasuňte jehlu do jehlového řezu a držte kanylu ukazováčkem.
25. Zatlačte na píst, pomalu vstříkněte lék rukou, která napínala kůži.

Konec postupu
26. Odstraňte jehlu bez zpracování místa vpichu.
27. Použitý materiál, zařízení by mělo být dezinfikováno s následnou likvidací.
28. Sejměte rukavice a vhoďte do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
29. Umyjte si a osušte ruce.
30. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.
31. Proveďte záznam provedeného postupu do lékařského záznamu pacienta.

Subkutánní injekce

Zařízení
1. Jednorázová injekční stříkačka o objemu 2,0, další sterilní jehla.
2. Léčivý přípravek.
3. Zásobník je čistý a sterilní.
4. Sterilní kuličky (bavlněné nebo gázové) nejméně 5 ks.
5. Kožní antiseptikum.
6. Rukavice.
7. Sterilní pinzeta.
8. Cisterny s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého zařízení

Příprava na postup
9. Upřesněte pacientovu znalost léku a získejte jeho souhlas s injekcí.
10. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy na zádech.
11. Umyjte si a osušte ruce.
12. Noste rukavice.
13. Kontrola: ?? stříkačka a jehly ?? těsnost, trvanlivost; ?? lék ?? název, datum použitelnosti na obalu a ampulce; ?? balení pinzetou ?? skladovatelnost; ?? balení s měkkým materiálem ?? skladovatelnost.
14. Vyjměte sterilní podnos z obalu.
15. Sejměte jednorázovou injekční stříkačku, zkontrolujte průchodnost jehly.
16. Připravte si bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptikem na pokožku.
17. Otevřete ampulku s lékem.
18. Sejměte lék.
19. Vyměňte jehlu a vytlačte vzduch ze stříkačky.
20. Vložte stříkačku do sterilního podnosu..

Provedení postupu
21. Určete místo zamýšlené injekce, nahmatejte ji.
22. Ošetřete místo vpichu dvakrát tkáňovým nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
23. Vezměte kůži v místě vpichu do záhybu.
24. Vezměte injekční stříkačku a vpíchněte jehlu pod kůži (pod úhlem 45 stupňů) ve dvou třetinách délky jehly.
25. Uvolněte kožní řasu a prsty této ruky stlačte píst, pomalu vstříkněte lék.

Konec postupu
26. Odstraňte jehlu a místo vpichu přitlačte tkáňovým nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
27. Použitý materiál, zařízení by mělo být dezinfikováno s následnou likvidací.
28. Sejměte rukavice a vhoďte do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
29. Umyjte si a osušte ruce.
30. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.
31. Proveďte záznam provedeného postupu do lékařského záznamu pacienta.

Intramuskulární injekce

Zařízení
1. Jednorázová injekční stříkačka o objemu 2,0 až 5,0, další sterilní jehla.
2. Léčivý přípravek.
3. Zásobník je čistý a sterilní.
4. Sterilní kuličky (bavlněné nebo gázové) nejméně 5 ks.
5. Kožní antiseptikum.
b. Rukavice.
7. Sterilní pinzeta.
8. Nádoby s dezinfekčním roztokem pro dezinfekci použitého zařízení

Příprava na postup
9. Upřesněte pacientovu znalost léku a získejte jeho souhlas s injekcí.
10. Pomozte pacientovi dostat se do pohodlné polohy na zádech.
11. Umyjte si a osušte ruce.
12. Noste rukavice.
13. Kontrola: ?? stříkačka a jehly ?? těsnost, trvanlivost; ?? lék ?? název, datum použitelnosti na obalu a ampulce; ?? balení pinzetou ?? skladovatelnost; ?? balení s měkkým materiálem ?? skladovatelnost.
14. Vyjměte sterilní podnos z obalu.
15. Sejměte jednorázovou stříkačku, zkontrolujte průchodnost jehly.
16. Připravte si bavlněné kuličky, navlhčete je antiseptikem na pokožku.
17. Otevřete ampulku s lékem.
18. Sejměte lék.
19. Vyměňte jehlu a vytlačte vzduch ze stříkačky.
20. Umístěte stříkačku do sterilního podnosu..

Provedení postupu
21. Určete místo zamýšlené injekce, nahmatejte ji.
22. Ošetřete místo vpichu dvakrát tkáňovým nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
23. Natáhněte kůži v místě vpichu dvěma prsty.
24. Vezměte injekční stříkačku, vpíchněte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů, dvě třetiny délky, držte kanylu malíčkem.
25. Vytáhněte píst injekční stříkačky směrem k sobě.
26. Zatlačte na píst a pomalu vstříkněte lék.

Konec postupu
27. Odstraňte jehlu; lisování místa vpichu tkáňovým nebo vatovým tamponem s antiseptikem na pokožku.
28. Proveďte lehkou masáž bez odstranění ubrousku nebo vatového tamponu z místa vpichu (v závislosti na léku) a pomozte vstát.
29. Použitý materiál, zařízení by mělo být dezinfikováno s následnou likvidací.
30. Sundejte si rukavice a vhoďte do nádoby s dezinfekčním prostředkem.
31. Umyjte si a osušte ruce.
32. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví po injekci.
33. Proveďte záznam provedeného postupu do lékařského záznamu pacienta.

Lékařská fakulta MIIT
Pro skupinové studenty (vstup 2013)

Adresa: 129128, Moskva, ulice Budajskaja, 2
Telefony: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63

1.1. Identifikujte pacienta, představte se, vysvětlete průběh a účel postupu. Ujistěte se, že má pacient dobrovolný informovaný souhlas s nadcházejícím postupem. Pokud takové neexistují, zeptejte se lékaře na další opatření. 1.2. Pod hýždě pacienta položte voskovanou látku s plenkou. Položte člun na vyčnívající okraj voskovaného plátna. 1.3. Položte pacientku na záda. Pokrčte nohy v kolenou a lehce roztáhněte. 1.4. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu. Noste jednorázové rukavice. Připravte vybavení pro mytí pacienta. 1.5. Proveďte mytí: je nutné stát napravo od pacienta, vzít láhev s antiseptickým roztokem na mytí v levé ruce a kleště s ubrousky v pravé ruce. 1.6. Umyjte pacienta pohyby shora dolů, postupně (od pubisu po řiť), neustále měňte ubrousky. 1.7. Kůže osušte ve stejném pořadí, ubrousky vyhoďte do nádoby na dezinfekci. 1.8. Sejměte rukavice a umístěte je do nádoby s dezinfekčním roztokem pro další likvidaci. 1.9. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu. 1.10. Noste sterilní rukavice. Připravte katetrizační zařízení.Zajištění práva pacienta na informace. Prevence kontaminace ložního prádla Nutná podmínka postupu. Zajištění infekční bezpečnosti.
2. Pořadí postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
2.1. Roztáhněte stydké pysky levou rukou. 2.2. Pomocí pinzety pravou rukou vezměte gázovou kouli navlhčenou roztokem furacilinu. 2.3. Pomocí této kuličky ošetřete močovou trubici, pohybujte se od středu k okraji. 2.4. Vyměňte gázovou kouli navlhčenou roztokem furacilinu a naneste ji na jednu minutu na otvor močové trubice. 2.5. Vložte tampon do dezinfekčního roztoku a vyměňte pinzetu. 2.6. Otevřete obal měkkého katétru. Vyjměte katétr z obalu: držte jej ve vzdálenosti 5-6 cm od bočního otvoru 1 a 2 prsty, vnější konec sevřete mezi 4 a 5 prsty. 2.7. Nalijte sterilní glycerin přes zobák katetru přes podnos. 2.8. Roztáhněte stydké pysky levou rukou, opatrně vložte katétr do močové trubice pravou rukou do hloubky 4-6 cm, dokud se neobjeví moč. 2.9. Uvolněte volný konec katétru do sběrné nádoby na moč.Poskytuje infekční bezpečnost v oblasti močové trubice. Zajištění infekční bezpečnosti. Poskytuje zavedení katétru a vylučuje trauma sliznice močové trubice.
3. Konec postupuOdůvodnění a reference * / proč a proč to děláme /
3.1. Po ukončení odtoku moči z katétru opatrně katétr odstraňte ubrouskem a levou rukou zatlačte na přední břišní stěnu nad stydkou. 3.2. Sejměte rukavice a vložte do nádoby s dezinfekčním prostředkemÚplné vyprázdnění močového měchýře.
řešení. 3.3. Dezinfikujte všechny použité předměty péče. 3.4. Ošetřujte ruce hygienicky, v suchu. 3.5. Upřesněte zdravotní stav pacienta, poskytněte fyzický a duševní odpočinek. 3.6. Pořiďte si záznam o postupu a reakci pacienta.Zajištění bezpečnosti infekce Zajištění pohodlí pacienta.