Algoritmus pro zavedení močového katétru

(pomocí pinzety)

Indikace: akutní retence moči, výplach močového měchýře a zavedení léků do něj, pro odběr moči pro výzkum.

Kontraindikace: poranění močového systému, mechanická překážka samovolného vylučování moči (nádory, kameny) atd..

Vybavení: sterilní pinzeta, sterilní katétr v balení, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, teplý antiseptický roztok, sterilní glycerin, nádoba na sběr moči, nádobka na použitý materiál, rukavice, ubrousky, voskované plátno, plenka nebo jednorázová plenka.

1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh manipulace, získejte souhlas s manipulací (při kontaktu s pacientem).

2. Umístěte obrazovku.

Položte pacientku na záda s pokrčenými koleny a nohama od sebe. Umístěte vatový tampon pod pánvi pacienta a vložte nádobu pod kříž.

4. Umyjte si ruce mýdlem a štětcem, nasaďte si rukavice.

5. Ošetřete rukavice antiseptikem.

6. Umyjte pacienta teplou (38 ° C) převařenou vodou.

7. Pomocí sterilní pinzety vezměte vatový tampon a navlhčete jej antiseptickým roztokem.

8. Část I a II prsty levé ruky velké a malé stydké pysky.

9. Pravou rukou pinzetou ošetřete vnější otvor močové trubice jedním z antiseptických roztoků. Použité kuličky ponořte do 3% roztoku chloraminu a do podnosu vložte pinzetu pro další zpracování.

10. Navlhčete katétr na tácku sterilním vazelínou nebo glycerinem ve vzdálenosti 5-6 cm od slepého konce..

11. Pravou rukou vytáhněte ze zásobníku sterilní kleště..

12. Postupně zachyťte katétr pinzetou, vložte jej do močové trubice o 3–5 cm a vnější konec sklopte do cévy. Po zavedení katétru do močového měchýře se z katétru uvolní moč.

13. Pro úplnější vyprázdnění močového měchýře lehce několikrát zatlačte levou rukou přes ohanbí.

14. Opatrně vyjměte katétr z močové trubice, aby se zbytková moč promyla přes močovou trubici..

15. Dezinfikujte ruce v rukavicích, opláchněte vodou a sundejte rukavice.

16. Umyjte si ruce v čistotě..

17. Zaznamenejte do lékařského záznamu postup.

Problémy s pacientem: psychologické (hanba, nepohodlí), trauma na sliznici močové trubice, krvácení, infekce močového systému, neschopnost zavést katétr (kameny, nádory).

Močový katétr

V současné době se močový katétr používá k diagnostice a léčbě určitých patologických stavů močového systému..

Podstatou takového postupu je zavedení speciální trubice přes močovou trubici nebo přes břišní stěnu, která se používá k transportu léků do těla pacienta, opláchnutí samotného vnitřního orgánu nebo odtoku moči. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů je zavedení katétru do močového měchýře zavedeno pouze při absenci jiných metod léčby nebo detekce různých patologií. To je způsobeno přítomností komplikací, které se pravidelně vyskytují při tomto postupu.

Proč dávají

Katetrizace močového měchýře se používá jako jedna z diagnostických metod v následujících situacích:

Často je močový katétr instalován u pacientů v kómatu nebo u lidí, kteří mají určité potíže s procesem přirozeného močení (bolí je to močit).

Klasifikace katétrů se provádí na základě několika faktorů najednou, počínaje výrobním materiálem a konče počtem kanálů potřebných k dosažení stanoveného terapeutického nebo diagnostického úkolu. Kromě toho se taková zařízení obvykle dělí na mužská a ženská. Ty jsou zpravidla kratší - jejich délka je 12-15 cm a jsou určeny pro širokou rovnou močovou trubici.

Současně mají katétry pro silnější polovinu lidstva délku asi 30 cm, což je způsobeno zvláštnostmi fyziologické struktury: močová trubice u mužů je užší a zakřivená.

  • Elastický (vyrobený z gumy).
  • Měkký (z latexových tkanin nebo silikonu).
  • Pevné (kovové nebo plastové).
  • Na základě doby, po kterou je katétr v těle pacienta, to mohou být:
  • Trvalé (umístěno na dlouhou dobu).
  • Jednorázový.

Podle názvu vnitřního orgánu úvodu jsou tyto produkty:

  • Uretrální.
  • Ureterální.
  • Stenty močového měchýře.
  • Nástroje pro ledvinovou pánev.

Lokalizací se katétry obvykle dělí na:

  • Interní, která se vyznačuje úplným umístěním v těle pacienta.
  • Externí, z nichž jeden konec zhasne.
  • Katetry se liší počtem kanálů potřebných pro:
  • Jeden kanál.
  • Dvoukanálový.
  • Tříkanálový.

Odtoková zařízení jsou také klasifikována podle jejich konstrukčních vlastností:

Robinsonův katétr je přímá verze. Toto zařízení se zpravidla používá k krátkodobému a nekomplikovanému odběru lidské moči.

Thiemannův katétr má tuhý, zakřivený hrot, který usnadňuje průchod do močového měchýře. Podobný katétr se používá pro patologické stavy, jako je stenóza močové trubice nebo pro komplikované invaze.

Pezzerův katétr se používá mnohem méně často než všechny ostatní typy zařízení. Nejčastěji se používá pro cystostomickou drenáž.

Foleyův katétr je flexibilní zařízení se speciálním balónkem, který obsahuje sterilní tekutinu.

Všechny typy katetrů močového měchýře mají svou vlastní proporcionalitu. Tento faktor umožňuje vybrat přesně drenážní zařízení, které je pro pacienta nejvhodnější na základě jeho individuálních charakteristik. Kromě toho existují drenážní systémy, které se liší metodou invaze: někteří pacienti mohou být sami vkládáni a vytahováni doma, zatímco jiní jsou určeni výhradně pro instalaci lékaři. Velká klasifikace technik a katétrů pro odvádění moči umožňuje odstranit patologii, obnovit močení nebo provést diagnostický postup s minimální pravděpodobností komplikací pro muže i ženy.

Zavedený katétr

Zaváděným katétrem pro odvádění měkké moči je drenážní trubice, která se připojuje přímo k drenážnímu vaku. Ten druhý může být dvou typů:

  1. Velká taška, která se používá výhradně pro pacienty na lůžku nebo v noci.
  2. Malý vak, který je připevněn k noze pacienta a není viditelný pro ostatní pod kalhotami nebo sukní. Tento typ drenážního vaku se používá po celý den a jeho obsah se snadno vyprázdní na toaletě..

Při dalším používání katétru hraje osobní hygiena velmi důležitou roli. Aby se zabránilo vniknutí patogenů do katétru nebo do močové trubice, musí pacient každý den umýt vnější otvor močové trubice mýdlem. V případě pocitu nepohodlí nebo pocitu, že je katétrový kanál ucpaný, musí být vyměněn za nový. V některých případech stačí propláchnout drenážní hadici speciálním roztokem. Dodržování tohoto kontrolního seznamu vám pomůže vyhnout se různým komplikacím, například hnisání.

Suprapubický katétr

Suprapubický katétr močového měchýře je pružná gumová trubice, která se zavádí do otvoru v břišní stěně. Použití této konstrukce je způsobeno přítomností infekční reakce, překážkou poškození způsobeného traumatem nebo chirurgickými zákroky na tkáni močového měchýře, které zabraňují úplnému vyprázdnění pacienta. Nejčastěji se suprapubický katétr používá v případě onemocnění člověka s patologiemi, jako je diabetes mellitus, cystocele, zvětšení prostaty nebo onemocnění míchy. V některých případech je tento typ odklonu moči zaveden na delší dobu. Pouze lékař může správně zavést nebo vyjmout katétr do močového měchýře, který prochází břichem.

Krátkodobé katétry

Umístění měkkého nebo tuhého močového katétru může být také způsobeno jednorázovým odtokem tekutiny z močového měchýře.

Péče o katétr

Pokud byl pacient delší dobu vybaven drenážní hadičkou, měla by být pečlivě pečována. Algoritmus péče o močový katétr se skládá z následujících kroků:

  1. Kůže kolem drenážní trubice by měla být pravidelně omyta mýdlem a vodou nebo slabým roztokem manganistanu draselného.
  2. Poté by měl být již čistý povrch vysušen a nanesena mast doporučená ošetřujícím lékařem..
  3. Každých 6-8 hodin musí být přijímač moči vyprázdněn.
  4. Ventil a vnitřní dutina vaku na moč musí být pravidelně vypláchnuty a ošetřeny roztoky chloru.
  5. Po každém vyprázdnění by měly být pohlavní orgány důkladně omyty, aby se zabránilo rozvoji infekce..
  6. Dutina vypouštěcí trubky musí být udržována čistá. Pokud je ucpaný různými vměstky - odstranění a čištění nebo okamžitá výměna.
  7. Výměna katétru se provádí výhradně za sterilních podmínek a zpravidla ošetřujícím lékařem.
  8. Samotný močový měchýř by měl být pravidelně vypláchnut antiseptickým nebo dezinfekčním roztokem..
  9. Pacient by měl také neustále sledovat umístění vaku na moč pod úrovní penisu a také tak, aby se drenážní trubice neohýbala nebo nelámala..

Tento pokyn byl sestaven pouze s jediným účelem - vyhnout se nežádoucím následkům. Tyto zásady nelze opomenout.

Kontraindikace a komplikace

Umístění katétru je kontraindikováno v následujících situacích:

  • v případě poškození tkání dolních močových cest,
  • pro poranění v oblasti pánve, při kterém může použití katétru způsobit tvorbu hematomů v oblasti třísla,
  • pro jiná zranění, jako je zlomený penis nebo prasknutí močové trubice,
  • když je detekován nádor nebo absces prostaty,
  • se zánětem varlat a jejich přívěsků,
  • v přítomnosti akutních zánětlivých reakcí v těle pacienta.

Umístění katétru není často obtížné, ale stále existují určité komplikace. Ve většině případů mají pacienti následující problémy:

  • perforace močové trubice,
  • hypotenze,
  • parafimóza,
  • rozvoj cystitidy, uretritidy, karbunkulózy a dalších zánětlivých procesů v močovém systému,
  • sepse,
  • výskyt krevních sraženin v moči,
  • poranění tkání a kůže.

Je třeba poznamenat, že je nutné si na nainstalovaný katétr zvyknout. Zpočátku se u každého pacienta, bez ohledu na to, zda jde o muže nebo ženu, objeví nepohodlí a pocit cizího tělesa v těle, avšak v případech, kdy je nutné použít katétr, se kvalita života nemusí ztratit ani po instalaci tohoto designu. V tomto případě má zásadní význam řádná péče a přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře..

Jak probíhá katetrizace močového měchýře u žen a mužů?

Katetrizace močového měchýře je důležitým postupem při provádění terapeutických a diagnostických opatření. Hlavním cílem je zavedení drenážního zařízení ve formě duté trubice do dutiny močového měchýře pro následné umělé odstranění moči, čištění orgánu nebo podání topických léků..

V souladu s lékařskými normami se katetrizace provádí zavedením systému přes močovou trubici, ale je také možné zavést zařízení přes břišní stěnu. Postup je předepsán pro onemocnění močových a reprodukčních systémů. Indikace katetrizace mohou být plánované i nouzové..

Funkční hodnota

Rozsah použití katétrů je dostatečně široký; používají se pro terapeutické, profylaktické, hygienické a diagnostické účely. Zavádění katétru do močového měchýře se praktikuje s cílem odstranit moč na pozadí závažných onemocnění vylučovacího systému, které brání přirozenému provedení tohoto procesu..

Katetrizace, která má diagnostický účel, se používá ke sběru moči, která neobsahuje nečistoty jiných biologických tekutin. Provedení instalace katétru má v tomto případě důležitý funkční význam - studium prakticky sterilní moči umožňuje provádět nejúplnější a nejpřesnější diagnózu.

Pro přímé podávání léků se také často používá technika katetrizace močového měchýře u mužů a žen. Nejčastěji se takový postup provádí na pozadí vývoje zánětlivých procesů, které ovlivňují slizniční tkáně močového měchýře, včetně například cystitidy.

Klasifikace

Technika katetrizace se může lišit v závislosti na místě určení. V průběhu chirurgických manipulací jsou instalovány měkké jednorázové katétry k zavlažování slizničních tkání orgánu nebo ke sběru moči pro výzkum. Na pozadí chronických onemocnění spojených se zhoršenými procesy močení se používají permanentní katétry.

Katetry močového měchýře se také klasifikují podle vlastností materiálů použitých při výrobě těchto zařízení, například:

  • Houževnatý. Používají se pouze v nejzávažnějších případech, kdy není možné použití jiných zařízení. Zavedení a vyjmutí takového katétru vyžaduje zvláštní péči, praktické zkušenosti a dodržování řady pravidel, jinak existuje vysoké riziko poškození sliznic orgánů.
  • Měkký nebo elastický. Měkké katétry jsou obzvláště běžné. Zařízení tohoto druhu mají vysokou úroveň pružnosti, pružnosti, nepoškozují tkáně a lze je používat po dlouhou dobu..

Pro katetrizaci existují dva hlavní standardy: uretrální a suprapubický. První možnost se používá hlavně tam, kde je nutné na krátkou dobu instalovat odvodňovací zařízení. Dlouhodobé užívání může vést k rozvoji zánětlivých procesů, poškození slizničních tkání močového měchýře..

Pokud jde o suprapubickou nebo vnitřní katetrizaci, je tato metoda zvláště účinná a bezpečná. V tomto případě se provádí zavedením zařízení přes břišní stěnu. Důležitou výhodou této metody je zachování fyzické a sexuální aktivity, která je vyloučena, pokud je katétr v močovém měchýři zaveden přes močovou trubici.

Také katetrizace močového měchýře u žen a mužů je klasifikována podle konstrukčních charakteristik použitých zařízení. Existuje několik hlavních typů katétrů:

  1. Foleyův katétr. Určeno k odstranění moči, zavlažování stěn orgánu léky, čištění močového měchýře od hnisavých hmot, krve. Může být používán po dlouhou dobu.
  2. Nelatonův katétr. Je to jednoduché a používá se k jednorázovému použití. Katetrizace močového měchýře měkkým katétrem se používá při chirurgických zákrocích, při porodu, ke sběru moči pro analýzy.
  3. Timann stent. Jedná se o tuhý katétr a používá se pouze tehdy, když z jakéhokoli důvodu není možné použít měkký katétr, například se silným edémem tkání močové trubice..

Kritéria pro výběr zařízení a algoritmus katetrizace močového měchýře jsou v každém klinickém případě stanoveny individuálně..

Indikace a kontraindikace

Ošetřující lékař nutně zohledňuje jak indikace, tak možné kontraindikace katetrizace. V naprosté většině případů postup nezpůsobuje rozvoj vedlejších účinků a komplikací. Indikace katetrizace močového měchýře jsou následující faktory:

  • Dysfunkce orgánů vylučovací soustavy, otoky tkání močových cest, další důvody, které narušují přirozený proces močení.
  • Neschopnost pacienta navštívit toaletu. Například zavedení katétru v takových situacích se provádí v procesu provádění operativních manipulací, během několika hodin po přirozeném porodu nebo císařském řezu, když je pacient v bezvědomí..
  • Je nutné katetrizovat pacienta, pokud je pro co nejpřesnější a nejúplnější diagnózu nutné odebrat relativně sterilní část moči, která není kontaminována biologickými tekutinami a sekrety.
  • Katétr může také plnit praktickou funkci a může být použit k zavlažování stěn močového měchýře léky..

Pokud jde o kontraindikace, katetrizace močového měchýře u mužů, jejíž algoritmus je podrobně popsán níže, se nedoporučuje v následujících případech:

  1. Infekční léze močové trubice. Katetr v tomto případě může hrát roli jakési živné půdy pro infekci a šířit zánětlivé procesy do slizničních tkání močového měchýře.
  2. Spasmodické svalové kontrakce stěn močové trubice. Před zavedením a vyjmutím katétru se odborník musí ujistit, že nedochází ke svalovému spazmu, jinak existuje vysoká pravděpodobnost poškození stěn kanálu během procesu katetrizace..
  3. Mechanické poškození tkání močového měchýře nebo močové trubice, včetně poškození získaných během instalace drenážního zařízení.

Charakteristickým rysem katetrizačního postupu je, že mohou nastat komplikace a kontraindikace náhle, a to i na pozadí zavedení drenážního zařízení.

Technika

Aby se zabránilo možným komplikacím, musí být katetrizace provedena v souladu s řadou pravidel. Důležitý je nejen proces zavedení katétru, ale také příprava na zákrok..

Výcvik

Je třeba dodržovat několik doporučení, včetně:

  • použití vysoce kvalitních drenáží;
  • provádění postupu za podmínek sterility;
  • odborník provádějící katetrizaci má praktické zkušenosti;
  • použití léků proti bolesti a pomocných látek katétru, jako je vazelína.

Bezprostředně před zákrokem musí pacient důkladně umýt a ošetřit vnější genitálie jakýmkoli antiseptikem. Toto opatření je nezbytné, aby se zabránilo vstupu infekce do dutiny močového měchýře..

Technika

Je třeba poznamenat, že provádění postupu katetrizace u mužů zahrnuje určité obtíže způsobené anatomickými rysy struktury močové trubice. Aby se zabránilo mechanickému poškození a poškození pacienta, zavádějí se zejména měkké katétry. Obecně se postup provádí následujícím způsobem:

  1. Nejprve se provádí další ošetření vnějších pohlavních orgánů dezinfekčním roztokem. Používají se také anestetické přípravky pro místní vnější působení..
  2. Poté je špička drenáže ošetřena vazelínou..
  3. Poté je přístroj jemnými kruhovými pohyby vložen do močové trubice.
  4. Postup je považován za dokončený, pouze pokud se v trubici katétru objeví první části moči.

Dále se provedou akce, pro které byl nainstalován katétr. Například pokud bylo hlavním cílem léčit dutinu močového měchýře léky, potřebné prostředky se zavedou přes katétr, poté se zařízení odstraní. Je důležité si uvědomit, že močový měchýř si po katetrizaci plně zachovává své funkční vlastnosti, pokud byl postup proveden správně.

Vlastnosti

Tato manipulace u žen a mužů má určité rozdíly a rysy. Například ke katetrizaci žen lze použít tuhá zařízení, protože postup je značně zjednodušen kvůli anatomickým rysům struktury ženského těla. Existuje také řada dalších nuancí, jejichž dodržování je nezbytné:

  • Katetrizace dítěte je povolena pouze ve výjimečných případech s přísnými indikacemi. To je způsobeno skutečností, že postup může vést k rozvoji závažných komplikací a poškození tkání močové trubice a močového měchýře..
  • Pokud je katétr zaveden za účelem odstranění moči po delší dobu, je elastická trubice zařízení umístěna do měkkého vaku, který musí být připevněn na pacientově koleni..

Důležité! Aby se zabránilo infekci po dokončení katetrizačního postupu, je nutné provést hygienické zpracování zevních pohlavních orgánů.

Možné komplikace

Postup pro zavedení katétru je spojen s výskytem docela výrazného nepohodlí a bolesti, zvláště pokud je muž katetrizován. Během manipulace se však používá neúčinná lokální anestézie. Takové opatření je nezbytné pro kontrolu pacientových pocitů..

S katetrizací jsou spojena určitá rizika, zejména pokud je zákrok prováděn odborníkem, který nemá dostatečné praktické zkušenosti. Mezi hlavní komplikace patří řada následujících:

  1. Mechanické trauma stěn močového měchýře nebo močové trubice. Je třeba poznamenat, že k tomu nejčastěji dochází při použití pevných drenážních zařízení nebo na pozadí otoku tkáně..
  2. Představujeme infekci. To je možné pouze v případě, že před zahájením procedury nebyla dodržena požadovaná pravidla týkající se ošetření nástrojů používaných dezinfekčními prostředky..
  3. Vývoj krvácení.
  4. Vývoj zánětlivých procesů na pozadí mechanického poškození.

Pokud je nutné katétr používat delší dobu, musí pacient dodržovat pravidla osobní hygieny. Zařízení a perineální oblast by měly být pravidelně ošetřovány, jinak hrozí riziko zánětu a infekce. Je také důležité sledovat stav katétru. Pokud zjistíte netěsnosti nebo poškození zařízení, okamžitě informujte svého lékaře..

Je třeba zdůraznit, že katetrizace je efektivní procedura, jejíž hlavní účel se nazývá zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života. S přihlédnutím ke všem pravidlům, stejně jako při provádění procedury kompetentním odborníkem, je riziko možných komplikací a vedlejších účinků katetrizace sníženo na minimální úroveň.

Umístění, výměna a péče o katétr Foley.

Foleyho umístění katétru.

Před zavedením katétru je nutné provést hygienické postupy.

Technik by měl umýt pacientovi ruce a rozkroky mýdlem, dezinfikovat antiseptikem a nosit sterilní rukavice. Připravte katétr (vezměte sterilní pinzetou, v případě potřeby namažte).

Postup zavedení katétru pro ženy:

Ležíte na zádech, ohněte se a roztáhněte nohy.

Po roztažení stydkých pysků a zjištění otevření močové trubice se opatrným pohybem zavede katétr. Jakmile moč projde katétrem, měli byste přestat.

Poté jedním z kanálků na vnějším konci katétru vstříkněte sterilní vodu injekční stříkačkou v objemu dostatečném k nafouknutí balónku. Poté na vnější konec připevněte sáček na sběr moči. Je nutné zajistit, aby vak byl vždy pod úrovní pasu, aby se zabránilo zpětnému toku moči katétrem.

Postup zavedení mužského katétru:

U mužů je umístění katétru obtížnější. Protože močový kanál je delší a má fyziologické zúžení. Pacient musí ležet na zádech a lehce pokrčit kolena, uvolnit se, katétr se zavádí do močové trubice pomalu a plynule, s rotačními pohyby, upíná katétr 5 a 4 prsty pravé ruky a nejprve musí být penis držen svisle a poté skloněn dolů. Opatrně posuňte katétr. Přítomnost moči naznačuje, že je katétr správně nainstalován.

Pro děti:

Při zavádění katétru je nutné dítěti poskytnout psychologické pohodlí.

Dvakrát vydezinfikujte genitální oblasti a zabalte je do sterilní tkáně. Namažte konec katétru například vazelínou.

Pokud pocítíte překážku, nezasunujte katétr násilím - mohlo by dojít k poškození močové trubice.

Postup zavedení katétru je obdobný jako u dospělých, ale hloubka zavedení je menší, protože močová trubice je kratší.

Péče o močový katétr:

Několikrát denně omyjte okolí katétru mýdlem a vodou, aby nedošlo k podráždění infekce. Nezapomeňte to udělat po každém pohybu střev. Ženy se umývají zepředu dozadu.

Vypouštěcí vak včas vypusťte, udržujte jej pod úrovní močového měchýře, aby se zabránilo zpětnému vylučování moči do katétru.

Výměna katétru:

Při normálním odtoku moči je katétr nahrazen podle plánu podle doporučení lékaře a pokynů pro použití katétru.

Silikon má životnost až 30 dní, latex až 7 dní, silikon se stříbrem až 90 dní.

Nikdy katetr nenatahujte. Odpojte katétr pouze pro propláchnutí nebo výměnu a také pro vyprázdnění močového vaku.

Případy, kdy potřebujete navštívit lékaře:

- Objevují se bolesti břicha, šupinky a krev v moči.

- Moč vytéká zpod katétru.

- Přestal být prováděn odtok moči.

Důvody, proč může unikat moč:

katétr je příliš tenký, balónek není dostatečně nafouknutý, katétr nebo drenážní trubice jsou zalomené, zablokování katétru.

Důvody, proč moč přestává vytékat:

zalomený katétr nebo drenážní trubice,

nedostatečný příjem tekutin (zvyšte příjem tekutin),

pisoár je připevněn příliš vysoko (spusťte jej pod úroveň močového měchýře),

zhoršená funkce ledvin (anurie), když se stav pacienta zhorší.

Močové katétry jsou proplachovány podle doporučení lékaře:

K oplachování se používá teplý solný roztok. Když se v moči objeví sediment nebo vločky, katétr se promyje roztokem furacilinu a roztokem miramistinu nebo chlorhexidinu. K praní použijte stříkačku Jeanne.

Katetrizace močového měchýře - indikace, postup

Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, který zahrnuje zavedení katétru do močového měchýře. Tento postup se provádí bez ohledu na věk a pohlaví pacienta. Katetrizace se provádí pouze za stacionárních podmínek.

Touto manipulací je zajištěn normální odtok moči. Zařízení se zavádí do vnějšího otvoru močové trubice. Postupně postupuje podél močové trubice.

Když se v katétru objeví moč, je možné posoudit správné a úspěšné dokončení postupu. Manipulaci by měl provádět pouze odborník, který má odpovídající lékařské vzdělání..

Indikace a kontraindikace postupu

Katetrizace by měla být prováděna v přísném souladu s indikacemi. Manipulace je předepsána, pokud jsou v orgánu krevní sraženiny. Různé diagnostické postupy se provádějí pomocí katetrizace.

Zařízení se používá k podávání kontrastních látek. Tuto manipulaci se doporučuje provést před cytoethrografickým vyšetřením..

Katetrizace měří objem moči, který zůstává v močovém měchýři po jeho vyprázdnění. Manipulace také umožňuje určit denní objem moči..

U chronické retence moči se doporučuje katetrizace. Pokud je pacient v šoku a nemůže sám vyprázdnit, vyžaduje to postup. Indikací katetrizace je akutní zadržování moči na pozadí různých patologických stavů.

Navzdory účinnosti katetrizace se vyznačuje přítomností určitých kontraindikací. Během období zánětlivých procesů ve varlatech, nadvarletech a prostatě se postup nedoporučuje. Lékaři nedoporučují manipulaci s:

  • traumatické poranění močové trubice;
  • těžký křeč vnějšího svěrače;
  • abscesy prostaty.

Typy uretrálních katetrů

Pro katetrizaci je nutné použít katétry, které jsou rozděleny do několika typů. Výběr určité provádí lékař v souladu s individuálními charakteristikami pacienta a úkoly katetrizace. Dnes se provádí výroba katétrů pro muže a ženy, které se liší délkou..

Elastický

Výroba katétrů je převážně vyrobena ze silikonu, který jim dodává vysokou úroveň měkkosti. Pokud je vyžadován vícenásobný odběr moči, doporučuje se používat přístroje..

Tvrdý

Katétr je vyroben z tvrdého materiálu a má nízkou úroveň pružnosti. Použití přístroje se doporučuje pro jednorázový odběr moči.

Robinsonův (Nelatonův) katétr

Zařízení se vyznačuje vysokou úrovní tuhosti a slouží k jednorázovému odběru moči. Katetr je určen pro pacienty, kteří se nemohou vyprázdnit. Procedury používající zařízení se provádějí 4 až 5krát denně.

Thiemannův katétr

Systém Timann se používá, když je potřeba sbírat moč u pacientů s obstrukcí močových cest. Zařízení se používá ke krátkodobé katetrizaci. Konec zařízení se vyznačuje speciálním ohybem pro nejúčinnější odtok moči.

Foleyův katétr

Dlouhodobá katetrizace se provádí díky univerzální konstrukci zařízení. Zařízení lze používat maximálně 7 dní. Zařízení je vyrobeno z hypoalergenního kaučuku, který umožňuje jeho použití pro různé kategorie pacientů.

Na konci zařízení je speciální balón, do kterého se plní voda, vzduch nebo solný roztok. Díky této konstrukci zařízení je maximálně zajištěno v močovém měchýři..

Pezterový katétr

Zařízení jsou vyrobena z gumy, která mu poskytuje vysokou úroveň flexibility. Hrot zařízení je vyroben ve formě desky, která umožňuje jeho bezpečné upevnění v močovém měchýři. Zařízení lze použít k dlouhodobému odběru moči.

Technika zavedení katétru

Aby byla zajištěna účinnost postupu, je nutné katetr zavést v souladu s určitými pravidly. Specialisté k provádění manipulace používají speciální techniku.

Mezi ženami

Vložení katétru do močového měchýře pro ženu zahrnuje provedení určitých manipulací:

  1. Ruce zdravotnického pracovníka jsou ošetřeny chlorhexidinem a zaoblený konec zařízení je ošetřen sterilním glycerinem.
  2. Před manipulací se provádějí hygienické postupy pro vnější pohlavní orgány pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologickém křesle a roztáhne nohy, mezi kterými je instalována čistá nádoba.
  4. Vnější otvor močové trubice je léčen furacilinem.
  5. Zavádění zařízení se provádí tupým koncem s rotačními pohyby. Hloubka zasunutí je 4–5 centimetrů. Druhý konec zařízení je spuštěn do nádoby na odtok moči.
  6. Poté, co se přestane uvolňovat moč, se ke katetru připojí injekční stříkačka k Jeanne s furacilinem.
  7. Roztok se vstřikuje pomalu do močového měchýře. Oplachování se provádí, dokud se do nádoby nedostane čistá kapalina.
  8. Po ukončení procedury se zařízení odstraní a uretrální kanál se ošetří furacilinem.

U mužů

Postup pro zavedení močového katétru pro muže je mírně odlišný, vzhledem k anatomickým vlastnostem jejich urogenitálního systému. Spočívá v provádění následujících manipulací:

  1. Pacient je předmyt a penis ošetřen antiseptickým roztokem.
  2. Pacient si lehne na gauč a roztáhne nohy, mezi nimiž je umístěn podnos.
  3. Penis je zabalen do sterilní tkáně pod hlavou.
  4. Hlava je stisknuta dvěma prsty. Vnější močová trubice je ošetřena furacilinem a poté je do ní zaveden katétr rotačními pohyby do hloubky 9 centimetrů.
  5. Poté, co se katétr dostane do močového měchýře, dojde k vylučování moči.
  6. Dále je katétr připojen k Jeanneině injekční stříkačce, pomocí které je do močového měchýře vstřikováno 200 mililitrů furacilinu. Manipulace se opakuje, dokud se do nádoby neuvolní čirá kapalina..
  7. Po vyjmutí zařízení je znovu zpracován kanál vnější uretry.

U dětí

V dětství se katetrizace provádí podle stejného schématu jako u dospělých pacientů. Touto manipulací se obnoví normální odtok moči. Katetr se zavádí do malého pacienta co nejopatrněji. Je to proto, že sliznice jsou příliš citlivé.

Pokud je zařízení vloženo nesprávně, zvyšuje se riziko poškození. Pro katetrizaci dětí se používají zařízení malých průměrů.

Jaké jsou možné komplikace?

Katetrizace musí být prováděna v přísném souladu se zavedenými pravidly. V opačném případě existuje riziko komplikací, které se projevují ve formě:

  • uretritida;
  • cystitida;
  • pyelonefritida.

Nesprávná manipulace může vést k náhodnému prasknutí stěny močového měchýře nebo poškození stěny močové trubice. U některých pacientů došlo během zákroku k prudkému poklesu krevního tlaku..

Během postupu lze na pozadí poškození diagnostikovat vznik striktur nebo perforace močové trubice. Pokud jsou sliznice poškozené, dojde k krvácení.

Péče o močovou trubici

Správná péče o močovou trubici je nezbytná, aby se předešlo komplikacím. Pisoár by měl být pravidelně proplachován vodou. Doporučuje se přidat do vody malé množství octa, aby bylo zajištěno účinné čištění přípravku..

Vyprázdnění vaku by mělo být prováděno každé 3 hodiny. Mělo by to být vždy pod močovým měchýřem. Pokud z přístroje uniká moč, doporučuje se o tom neprodleně informovat lékaře.

V případě bolesti břicha nebo pocitu nadýmání se také doporučuje poradit se s lékařem. Pokud je zařízení ucpané, je naléhavě vyměněno.

Proces demontáže sondy

Demontáž sondy by měla být provedena v nemocničním prostředí. Je přísně zakázáno provádět tento postup nezávisle..

Před vyjmutím sondy se provádějí hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů a ošetření uretrálního kanálu furacilinem. Poté se sonda odstraní rotačními pohyby.

V další fázi je močová trubice znovu ošetřena antiseptickým roztokem..

Katetrizace je účinná manipulace, která umožňuje odtok moči z močového měchýře. Manipulace by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly, což vylučuje možnost komplikací.

Jak zavést katétr do močového měchýře ženy nebo muže

Jaký je postup

Během katetrizace se do přirozených vnějších otvorů pacienta vloží tenká trubice zvaná katétr. Vstupuje močovou trubicí do dutiny orgánu, ve které se hromadí moč a poté se vylučuje z těla.

Klasifikace

Odborníci rozlišují dva typy katetrizačního procesu, které se liší obdobím, ve kterém lze vložené zařízení používat..

  1. Na krátkou dobu. Pro chirurgický zákrok a v pooperačním období je nutný katétr. Lékaři navíc zavedou do močového měchýře katétr pro muže, ženy a děti, pokud je nutné vyšetřit orgány močového systému. Je také instalován na krátkou dobu při poskytování nouzové pomoci pacientovi k odstranění moči v případě akutního zpoždění.
  2. Instalace trvalého zařízení do močového měchýře (katétru) je nutná při diagnostice řady onemocnění, která se vyznačují obtížným močením nebo jeho úplnou absencí.

Záměry a cíle

Popsané zařízení řeší mnoho problémů, je dosaženo následujících cílů:

  • usnadnit diagnostiku, zvýšit její přesnost a spolehlivost. Lze tedy například odebrat zcela sterilní vzorek moči;
  • trubice se používá k naplnění dutiny močového měchýře barvivem, které se používá pro postup zvaný retrográdní urografie;
  • další oblastí aplikace je okamžitá drenáž, pokud neexistují jiné možnosti vyprázdnění vylučovacího orgánu. To pomůže zabránit závažné patologii - hydronefróze, která je považována za poměrně nebezpečný stav, protože během ní jsou poškozeny ledviny (zvětšení pánve);
  • dobře pomáhá při směrovaném transportu drog. To zrychluje okamžik dodání léku do místa zánětu;
  • u kriticky nemocných pacientů upoutaných na lůžko je katétr součástí jejich programu péče.

Péče o močovou trubici

Pravidla pro používání katétru zahrnují včasnou sanitaci močové oblasti. Je nutné sledovat volný tok moči, protože otvor trubice je často ucpaný různými vměstky.

Přijímač moči by měl být vždy pod úrovní močového měchýře, vyprazdňuje se každých 7-8 hodin. Přijímací ventil je pravidelně promýván a sušen. Vnitřní dutina vaku na moč by měla být pravidelně omyta a ošetřena chlorovým bělidlem.

Jedním z nejběžnějších typů je uroleální katétr Foley. Seznam funkcí, které provádí, je velký a zahrnuje odklon moči, zastavení krvácení, podávání léků močovému systému a další.

Katetrizační zařízení má několik druhů:

  • Foleyův urologický katétr 2cestný, tj. Se dvěma otvory. Obvykle se používá po dlouhou dobu. Jeden z otvorů má zaoblený konec. Injektuje se přímo do močového měchýře. Na druhé straně zařízení jsou kanály odpovědné za vylučování moči a vstřikování tekutiny do močového měchýře;
  • se třemi otvory. Doporučuje se zavést trojcestný Foleyův katétr v případech, kdy je nutné aplikovat lék nebo kontrastní látku;
  • zařízení se zakřiveným koncem (Foley-Timman). Nezbytné pro muže s nerakovinovými nádory prostaty. U takového zdravotnického zařízení se provádí katetrizace postiženého orgánu.

Mužský urologický katétr může být vnější (vnější), používaný přes močovou trubici a pro zavedení do břicha (s cystostomií u mužů).

Kromě klasifikace podle již popsaných charakteristik se katetrizační zařízení rozlišují podle dalších charakteristik:

  • typ materiálu těla, ze kterého jsou vyrobeny, tj. tuhý kov nebo plast, nebo katétr Foley vyrobený ze silikonu, gumy, latexových materiálů (měkkých);
  • jejich životnost (trvalá nebo dočasná, kterou lze použít několikrát za 24 hodin);
  • místa aplikace (močová trubice, močovod, močový měchýř, ledvinová pánev a další);
  • pohlaví pacienta, pro kterého je katétr určen, a v závislosti na příslušnosti ke sloupci tabulky velikostí. Pánské - delší - až 40 centimetrů. Ženy dosahují 15 centimetrů.

Můžete si také povšimnout následující klasifikace katetrů, které se liší od zařízení Foley.

  1. Timan. Má zahnutou špičku. Má 2 otvory a jedno výstupní potrubí. Používá se u pacientů s adenomem prostaty.
  2. Pezcera. To je obvykle gumová trubice s držákem ve tvaru misky a dvěma výstupními otvory. Je to nutné pro dlouhodobé užívání. Instalováno s knoflíkovou sondou (s rukojetí ve tvaru smyčky).

V medicíně se navíc používají další katetrizační zařízení. Například urologické katétry z nelatonu, které jsou ženské nebo mužské. Mají různé délky. Zařízení je vhodnější pro instalaci na krátkou dobu. Je na jedno použití. Má slepý, zaoblený konec. Je nutné čas od času vypustit moč..

Rozdíl mezi ženskými a mužskými modely

Rozdíl mezi ženským a mužským urologickým katétrem je způsoben anatomickými vlastnostmi těla. Ačkoli lze říci, že účel zařízení je stejný, stále se liší strukturou:

  • Mužské modely jsou určeny k zavedení do úzké a zakřivené močové trubice, protože trubice je tenká a dlouhá.
  • Močové katetry pro ženy jsou vyráběny pro krátkou, širokou a rovnou močovou trubici, takže takový nástroj je vybaven příslušnými vlastnostmi, to znamená relativně velkým průměrem, malou délkou a úplnou absencí jakýchkoli ohybů..

Dnes jsou urologické katétry dostupné ve většině lékařských obchodů. Obvykle je v popisu každého takového produktu uvedeno, pro jaké pohlaví pacienta je konkrétní nástroj určen. Přibližná cena produktu se pohybuje od devíti do dvou a půl tisíce rublů. Cena do značné míry závisí na typu katétru a zároveň na místě nákupu a materiálu výroby.

Jak je zaveden močový katétr u ženy?

Indikace a kontraindikace postupu

Katétr patří k zdravotnickým prostředkům invazivního typu, jeho použití je opodstatněné v nouzových podmínkách charakterizovaných úplnou nemožností evakuace moči. Někdy je pro preventivní opatření předepsáno umístění katétru..

Hlavní indikace katetrizace močového měchýře:

  • nouzové stavy (retence moči způsobená adenomem prostaty, paréza močového měchýře, tvorba krevních sraženin a hnisu, adenokarcinom, neschopnost vyprázdnit močový měchýř v důsledku nervového stavu);
  • nemoci močového měchýře a močové trubice spojené s promývacím postupem a zavedením speciálních roztoků do jejich dutiny;
  • diagnostický faktor (vyžaduje získání moči močového měchýře bez inkluzí).

Existují podmínky, za kterých se nedoporučuje nebo neinstaluje močová trubice.

Typické kontraindikace pro invazi katétru:

  • uretritida v akutní formě, včetně kapavkového typu;
  • trauma močového měchýře a močové trubice;
  • zkrácený svěrač.

O indikacích a účelech provádění tohoto postupu bylo již řečeno mnoho. Zbývá jen zobecnit, že postup je nezbytný pro akutní retenci moči (pro odklon moči); pro mytí močového orgánu; dodávka léků; výzkum.

Existuje řada kontraindikací pro manipulaci, včetně:

  • přítomnost poškození v močové trubici;
  • akutní zánět v něm, v močovém měchýři a u mužů - v genitáliích a prostatě;
  • krvácení způsobené nově získaným poraněním kanálu.

V urologii existují případy, kdy není možné zavést katétr. Je to způsobeno zúžením močových cest v důsledku řady nemocí..

Pokud je manipulace provedena správně, riziko komplikací je minimální. Je však stále přítomen. Existuje možnost krvácení, modřin nebo prasknutí stěn kanálu.

Vlastnosti katetrizace u mužů

Vzhledem k anatomickým vlastnostem močové trubice u mužů by katetrizaci měli provádět pouze zkušení odborníci. Potíže během katetrizace vznikají v důsledku skutečnosti, že mužská močová trubice je relativně dlouhá, asi 25 centimetrů. Kromě toho existují dvě fyziologická zúžení v močové trubici, která brání volnému zavedení katétru. A také je velmi úzký.

Pokud je zákrok prováděn pomocí kovového katétru, je třeba věnovat maximální pozornost. Pokud během manipulace působí nadměrná síla, může dojít k poškození stěn močového systému, v důsledku čehož je možný výskyt nesprávných tahů..

Algoritmus katetrizace močového měchýře u mužů musí být přísně dodržován.

Zařízení, typy a velikosti katetrů pro močový měchýř

Katetrizaci lze provést po prozkoumání určené oblasti. K zavedení katétru se používají sterilní rukavice a nástroje, včetně pinzety, ubrousků, antiseptik a dalších..

Výcvik

Při přípravě na postup je třeba dodržovat několik pravidel. Vnější orgány pacienta jsou dobře ošetřeny a v případě potřeby oholeny. Specialista si umývá ruce, nasazuje rukavice, maže špičku katétru vazelínou (glycerinem).

Fyziologické vlastnosti ženského těla jim umožňují snášet proceduru snáze než muži. Instalace probíhá tímto způsobem:

  • žena si lehne, ohne se a roztáhne nohy, v tomto okamžiku je pod hýždě plenka;
  • orgány jsou zpracovány a umyty;
  • vložte trubičku pinzetou.

Zařízení začne pracovat, když spadne do hloubky 7 cm a uvolní se moč. Další průběh postupu závisí na jeho cílech a může skončit v této fázi nebo pokračovat v podávání léků.

Algoritmus katetrizace mužského močového měchýře u měkkých a jiných katetrů se liší od algoritmu u žen.

První dvě položky jsou identické. Rozdíly začínají v úvodní fázi:

  • katétr je jemně vložen do močové trubice. A pak se penis postupně natáhne přes tubu;
  • zařízení by mělo pomalu sestupovat do šourku;
  • odborník zafixuje katétr v přijímači moči.

Pokud je aplikace nezbytná najednou, pak je po dokončení všech postupů tuba odstraněna. Při dlouhodobém používání je to ponecháno.

Správná manipulace zajišťuje, že pacient nebude zraněn.

Jak se staví děti

Představení zařízení dětem je podobné instrukcím pro dospělé, má však určité zvláštnosti. Jeden z nich se týká průměru katétru, měl by být menší. Kromě toho by mělo být umístěno, když je močový měchýř plný, tuto skutečnost je nejlépe zkontrolovat pomocí ultrazvukového vyšetření. V případě dětí není léčba silnými antiseptiky povolena. A katétr je odstraněn co nejrychleji.

Všechny tyto akce musí provádět lékař, který se specializuje nejen na urologii, ale také na pediatrii..

Toto je důležitý bod, protože správná péče pomůže předcházet zánětu, infekci atd. Proces péče sestává z následujících kroků.

  1. Zařízení lze vyjmout, když je pacient na zádech a vypustí se drenážní tekutina.
  2. Moč je vypouštěna z drenážního vaku, ošetřena vodou a antiseptikem.
  3. Katétr se promyje injekční stříkačkou s antiseptickým roztokem (kyselina boritá nebo karbolová) a poté vodou. Je-li to nutné (například pokud má pacient zánět), zařízení se navíc promyje roztokem furacilinu.

Zařízení musí být propláchnuto vhodnými dezinfekčními prostředky alespoň jednou denně. Drenážní vak by měl být vyprázdněn až 6krát denně a katétr by měl být opravován dvakrát týdně. Je také důležité, aby pacient nezapomněl umýt..

Odstranění katétru probíhá po konzultaci s ošetřujícím lékařem. V některých případech to můžete udělat sami. Pokud je zařízení vybaveno upevňovacím válcem, je za tímto účelem nutné odčerpat vodu pomocí injekční stříkačky, po které se odtokový systém odstraní. Balónek můžete také vyprázdnit vyříznutím tuby na zvláštním místě..

Pro úspěšnou katetrizaci u mužů a žen je nutné dodržovat klíčové faktory, které ovlivňují proces zavádění a následné použití sondy, kterými jsou:

  • sterilita materiálu a potřebných nástrojů;
  • správný výběr průměru trubky ve speciální stupnici;
  • schopnosti a dovednosti při nastavování kovové sondy;
  • pravidelná sanitace všech předmětů v kontaktu s močovou trubicí.

Při dodržení výše uvedených faktorů je pravděpodobnost komplikací nebo mechanického poškození tkání močové trubice a močového měchýře snížena na minimální hodnoty.

Katetrizační technika

Zavádění močového katétru u mužů se provádí pouze s jejich souhlasem. Lékař musí současně informovat o všech vlastnostech postupu. Ve většině případů je umístěn flexibilní katétr. Kovová zařízení se používají jen zřídka, protože při jejich použití existuje vysoké riziko zranění.

  • jednorázový katétr;
  • sterilní rukavice;
  • voskované plátno;
  • obvazové materiály;
  • pinzeta;
  • kleště;
  • podnosy;
  • stříkačka Janet.

Algoritmus pro provádění katetrizace:

  1. Pacient leží na gauči se zvednutým žaludkem. Pod ním je položena voskovaná utěrka.
  2. Pohlavní orgány se čistí antiseptickým roztokem aplikovaným na měkkou tkáň.
  3. Poté lékař změní rukavice, vezme penis do ruky a poté jej zabalí do gázového ubrousku.
  4. Dále vystaví otvor močové trubice a dezinfikuje tuto oblast antiseptikem.
  5. V dalším kroku specialista zpracuje špičku katétru.
  6. Poté stiskne zařízení pinzetou a začne se zavádět do otvoru močové trubice.
  7. Trubice se jemně pohybuje podél močovodu.
  8. Když je tuba zcela zasunuta, na špičce se objeví moč. Vypouští se do zásobníku.
  9. Při použití zavedeného katétru se fixační nádoba po odtoku moči naplní fyziologickým roztokem. Poté se katétr připojí k vaku na odběr moči.

Jak změnit katétr sami doma

Samoobsluha doma je povolena pouze u měkkých katetrů. A musí k tomu být dobrý důvod, protože v této technice je plně zdatný pouze profesionál. Jinak nelze zabránit vážným zraněním a následkům. Je třeba dbát na to, aby nevypadl z žlučníku nebo jiného orgánu. Manipulace se provádí čistými rukama ve sterilních rukavicích. Jeho algoritmus vypadá takto:

  • přijímač moči je uvolněn;
  • pacient zaujme požadovanou polohu na zádech s rozkročenými nohami;
  • trubice a orgány se promyjí antiseptickým lékem;
  • balónek zařízení je uvolněn, proto musíte kapalinu odstranit 10 ml stříkačkou;
  • trubice musí být vyjmuta a odstraněna pomalu a hladce a na její místo by měla být vložena nová, proto se řídí výše uvedenými pokyny pro použití pro ženy, muže, děti.

Zařízení močového měchýře mění a odstraňuje pouze lékař a zařízení močovodu a ledviny - sestra.

Jak se správně sprchovat

Dodržování pravidel osobní hygieny je nezbytnou podmínkou k vyloučení výskytu infekce.

Po každém močení je důležité opláchnout genitálie teplou vodou. Doporučuje se také pravidelně sprchovat. Chcete-li to provést, musíte dodržovat několik pravidel..

Než se dostanete pod proud vody, musíte odpojit vak na moč, zatímco musíte katetr upnout pomocí speciální spony, kterou si můžete koupit v lékárně. Když stojíte ve sprše, jemně umyjte pokožku kolem katétru dětským mýdlem nebo mýdlem s neutrálním pH.

Na konci hygienické procedury důkladně osušte vnější část katétru a vnější genitálie čistým ručníkem a připojte čistý vak na moč.

Lékaři věří, že se můžete osprchovat již první den po instalaci zařízení.

Komplikace

Běžnou komplikací katetrizace močového měchýře je zavedení infekce, včetně nozokomiální. Vzestupné cesty infekce často vedou k zánětu močové trubice. Dlouhodobé vystavení sondy močovému kanálu způsobí poškození sliznice. Aby se zabránilo šíření mikrobiální flóry, je nutné pravidelně proplachovat drenáž furacilinem.

Pravděpodobnost komplikací se prudce zvyšuje, pokud nebudou při zavádění sondy dodržována hygienicko-hygienická a dezinfekční opatření. U stávajících infekcí urogenitálního systému existuje riziko vzniku sekundární infekce na pozadí oslabené imunity.

Pokud se obrátíte na příslušného odborníka, můžete se vyhnout nepříjemným následkům. Rovněž poskytne podrobné pokyny týkající se pravidel chování a péče, aby se zabránilo vzniku komplikací..

Mezi komplikacemi jsou zaznamenány různé typy poranění traumatického původu, krev v moči a vývoj zánětlivého procesu. Je také důležité sledovat, zda katétr netěsní..

Infekce močových cest spojená s katétrem je jednou z nejčastějších a zároveň nebezpečných komplikací. Močové cesty jsou hlavním zdrojem nozokomiálních infekcí, zejména močovým katétrem. Četnost infekcí močových cest souvisejících s katétrem na světě je 4,8 / 1 000 katetrických dnů.

Ve většině případů jsou původci infekce močových cest spojené s katétrem zástupci vlastní střevní flóry pacienta. To je přirozené, protože po instalaci tuby se na jejím vnitřním a vnějším povrchu vytvoří biofilm, což přispívá ke zvýšení adhezivních vlastností bakterií, což vede ke zvýšení rychlosti jejich kolonizace. Riziko vzniku takového stavu je navíc přímo úměrné délce trvání katetrizace..

Typy uretrálních katetrů

Všechna tato nouzová drenážní zařízení jsou rozdělena do dvou hlavních typů:

  • elastické sondy (vyrobené ze speciální gumy, pružného plastu nebo silikonu);
  • tuhé sondy (vyrobené ze slitin neželezných kovů).

Podle svých konstrukčních vlastností jsou drenážní zařízení rozdělena do následujících typů:

  • Robinsonův (Nelatonův) katétr - nejjednodušší možnost, přímý typ, určený pro krátkodobé a nekomplikované případy odběru moči pacienta;
  • katétr systému Timann - určený pro komplikované invaze, zpravidla v případě adenomu prostaty nebo stenózy uretrálního kanálu, má tuhý zakřivený hrot, který umožňuje průchod;
  • Systémový katétr Foley - je flexibilní zařízení se speciálním balónkem, pomocí kterého je zařízení drženo, balónek se také používá k zastavení krvácení z místa dislokace adenomu prostaty po jeho odstranění;
  • Petzerův systémový katétr - používá se méně často, hlavně pro drenáž cystostomie (ve formě samostatné trubice, která obchází močový kanál a zhasíná).

Všechny možnosti zařízení mají své vlastní rozměry, obvykle charakterizující jejich průměr. To vám umožní zvolit správný drenážní systém a vyloučit traumatické případy v močové trubici nebo ucpání trubiček s malým průměrem.

V každém jednotlivém případě je systém sondy vybrán ošetřujícím lékařem. Existují tedy zařízení pro dočasné použití a trvalé. Například drenážní nástavce Foley jsou navrženy tak, aby je bylo možné nosit stále. Rovněž se bere v úvahu způsob invaze zařízení. Některé sondy jsou samovypouštěcí, jiné jsou určeny pro instalaci pouze zkušeným personálem.