Algoritmus ultrazvuku ledvin

Ultrazvuk ledvin (ultrazvuk ledvin) je minimálně invazivní postup, který může pomoci určit tvar, velikost a umístění ledvin. Metoda ultrazvukového vyšetření ledvin vám umožňuje rychle vizualizovat ledviny a vyhodnotit jejich strukturu. Ultrazvuk ledvin lze použít k hodnocení průtoku krve ledvinami.

Postava: 17. Ultrazvuk ledvin

Cíle výzkumu:

1. Posuďte tvar, identifikujte jednotlivé strukturní rysy ledvin, močového systému a nadledvin.

2. Identifikovat malformace a patologické změny ve výše uvedených orgánech (záněty, nádory, kameny atd.), Včetně traumatu břišní dutiny.

3. Dynamické sledování průběhu onemocnění a transplantace ledvin.

Příprava na výzkum:

1. Vysvětlete pacientovi podstatu studie a pravidla pro její přípravu.

2. Získejte souhlas pacienta s nadcházející studií.

3. Informujte pacienta o přesném čase a místě vyšetření.

4. Požádejte pacienta, aby zopakoval proces přípravy studie, zejména v ambulantním prostředí..

5. Tři dny před studiem by měl být ze stravy vyloučen hnědý chléb, čerstvé mléko, brambory, zelí, surová zelenina a ovoce, sladkosti.

6. Do tří dnů musíte užít aktivní uhlí, Espumisan nebo jiné enterosorbenty, které snižují projevy plynatosti a hromadění plynů ve střevech.

7. V předvečer studia by měla být večeře lehká, nejpozději do 19 hodin.

8. Po večeři musíte udělat očistný klystýr.

9. Ráno před studií se nedoporučuje pít více než 100 ml tekutiny a užívat diuretika.

10. Ultrazvuk močového měchýře se nejlépe provádí těsně naplněným močovým měchýřem a po vyprázdnění.

11. Maximální naplnění močového měchýře se dosáhne 2 - 3 sklenicemi tekutiny 1 - 2 hodiny před vyšetřením..

12. Mějte s sebou doporučení, ambulantní kartu nebo anamnézu a případně výsledky předchozího výzkumu. Ručník.

Příprava na ultrazvuk ledvin: odpovědi na všechny otázky

Pro správnou diagnózu v případě onemocnění orgánů močového vylučovacího systému předepisují lékaři další studie. Ultrazvuk ledvin je nejinformativnější a relativně levnou diagnostickou metodou. Má několik výhod:

  • Jedná se o bezpečné a bezbolestné vyšetření. Pacienti tento zákrok snadno snášejí.
  • Neexistuje žádné riziko přenosu infekcí přenášených krví (hepatitida, HIV atd.).
  • Pro studium není stanoven žádný věkový limit.
  • Průzkum je veřejně dostupný.
  • Pacient obdrží výsledek bezprostředně po zákroku.
  • Ultrazvuk nemá žádné škodlivé účinky a vedlejší účinky. K monitorování dynamiky léčby pacienta lze opakovaně provádět ultrazvuk.

Typy ultrazvukové diagnostiky

Existuje několik typů výzkumu:

  • Ultrazvuková echografie. Toto je nejběžnější metoda. Je založen na schopnosti orgánů a tkání s různou hustotou a strukturou odrážet ultrazvukové vlny různými způsoby. Echografie vám umožňuje posoudit tvar, velikost a umístění ledvin, močového měchýře a močovodu.
  • Dopplerův ultrazvuk detekuje stav krevního oběhu v ledvinných cévách.

Ultrazvuk je předepsán k detekci urolitiázy, novotvarů, vrozených patologií a prolapsů orgánů, k objasnění diagnózy a způsobu léčby.

Indikace pro jmenování ultrazvuku

  • bolest dolní části zad;
  • poranění ledvin nebo pohmoždění;
  • renální kolika;
  • hypertonické onemocnění;
  • otok;
  • horečka, slabost, bolesti dolní části zad, vyzařující do rozkroku;
  • odchylky od normálních ukazatelů analýzy moči;
  • poruchy endokrinního systému;
  • chronické onemocnění ledvin;
  • kontrola ledvin po transplantaci;
  • těhotenství;
  • během dispenzárního vyšetření dětí k identifikaci vrozených patologií močového systému;
  • Během punkce se provádí ultrazvuk, který kontroluje zavedení bioptické jehly do ledviny.

Příprava na ultrazvuk

Každý je před vyšetřením obeznámen s pocitem mírné úzkosti. Jak to půjde, co to ukáže? Jak se správně připravit na postup?

Nejprve byste se měli poradit s lékařem, který studii provede. Poskytne potřebná doporučení s ohledem na vaše nemoci a kontraindikace. Řekneme vám o standardním postupu přípravy.

  1. Zvýšená produkce plynu může ztěžovat vyšetření, proto je třeba dodržovat lehkou dietu.
    • Tři dny před studií vylučujte ze stravy:
      • ─ černý chléb;
      • ─ zelí;
      • ─ syrové ovoce a zelenina;
      • ─ mléčné výrobky;
      • ─ alkohol;
      • ─ mastné, smažené a uzené.
    • Můžeš jíst:
      • ─ nízkotučný sýr, tvrdé odrůdy.
      • ─ vařený králík, kuře, hovězí maso;
      • ─ libová ryba, vařená nebo vařená v páře
      • ─ kaše vyrobená z pohanky, ječmene, ovesných vloček.
  2. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před zákrokem.
  3. Aby se zabránilo nadměrné tvorbě plynů, hodinu po jídle byste měli užívat Espumisan (podle dávkování v pokynech) nebo 2–4 tablety aktivního uhlí po dobu tří dnů před vyšetřením.
  4. Pokud máte tendenci k zácpě, můžete si nejpozději dva dny před stanoveným časem udělat čisticí klystýr nebo použít mírné projímadlo "Forlax". Pokud to z nějakého důvodu nebylo provedeno, doporučuje se večer před studiem užívat projímadlo typu „Gutalax“ nebo dát glycerinovou svíčku.
  5. Asi hodinu před stanoveným časem musíte vypít dvě sklenice neslazeného čaje nebo čisté vody bez plynu a ne močit.

Ultrazvuk ledvin těhotných žen

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku během těhotenství se neliší od výše uvedené normy s mírnou výhradou. O klystýrech a projímadlech se vždy poraďte se svým lékařem..

  • Tři dny před vyšetřením by těhotná žena měla dodržovat dietu..
  • Několik hodin před vyšetřením užijte tablety aktivního uhlí nebo "Espumisan" v obvyklé dávce.
  • Ultrazvuk ledvin se provádí s plným močovým měchýřem. Těhotné ženy častěji chodí na záchod v malém. Vezměte si na kliniku láhev neperlivé vody. Pokud nemůžete dlouho vydržet, po použití toalety vypijte sklenici vody.

Aby se vyloučily pochopitelné nepříjemnosti a nepohodlí, je možné opakovat plánovaný ultrazvuk těhotné ženy doma, pokud první vyšetření neprokázalo patologii ledvin.

Co potřebujete vědět o ultrazvukovém postupu

  • Studie se provádí v nemocnici nebo ve speciální kanceláři polikliniky. Pokud pacienta na lůžku nelze přepravovat, lze postup zorganizovat doma. S přenosným zařízením lze provádět pouze ultrazvukovou echografii.
  • Lékař s požadovanou kvalifikací má právo provést ultrazvukové vyšetření..
  • Opakované studie se nejlépe provádějí se stejným odborníkem. Data předchozích vyšetření uložená v diagnostickém zařízení mu umožní vyvodit závěry o stavu močového systému a dynamice změn.
  • Studie nemá žádné kontraindikace. V některých případech to však lze odložit:
    • ─ pokud má pacient popáleniny a rány na zádech a břiše, dokud nejsou zcela uzdraveny;
    • ─ po dobu 24 hodin, pokud pacient užíval baryum den předem během rentgenového vyšetření ledvin.
  • Ve většině zdravotnických zařízení jsou návštěvníkům poskytovány jednorázové prostěradla a ubrousky k prozkoumání. Ale pro každý případ byste si měli vzít sebou prostěradlo a ručník..
  • Ultrazvuk ledvin pro děti se provádí za přítomnosti rodičů. Pro získání jasného obrazu studovaných orgánů musí dítě ležet nehybně.
  • Po vyšetření ledvin můžete pokračovat ve své obvyklé stravě, pokud urolog nedal zvláštní dietní doporučení.
zpět na obsah ↑

Jak se provádí ultrazvuk

Pacient je vyzván, aby se svlékl do pasu, rozepnul a trochu si stáhl kalhoty nebo sukni. Potom si lehne na gauč. Lékař nanese na povrch pokožky echokonduktivní gel. Posunutím senzoru v oblasti ledvin uvidí na monitoru dvojrozměrný černobílý obraz a ohlásí potřebná data sestře.

Nejprve se provede ultrazvuk v poloze na zádech. Poté je pacient požádán, aby se otočil na břicho a na opačnou stranu, než je vyšetřovaná strana. Stanoví se velikost, struktura a topografie ledvin. Lékař požádá pacienta, aby se co nejvíce nadechl a vydechl, aby určil respirační pohyblivost ledvin. Aby se vyloučila nefroptóza (prolaps ledviny), studie pokračuje ve stoje i v lehu..

Na konci si pacient aplikovaný gel otře ubrousky nebo ručníkem a oblékne se.

Celý diagnostický postup trvá asi 15 minut. Dopplerova ultrasonografie ledvin bude trvat déle, 25-30 minut. Po dokončení je pacientovi poskytnut názor lékaře na stav močového systému.

Co určuje lékař během ultrazvuku

Provedením ultrazvukového vyšetření ledvin lékař zkontroluje všechny orgány močového systému, protože mnoho nemocí má kombinovanou povahu. Například pyelonefritida - zánět ledvin na pozadí bakteriální infekce, se často vyskytuje společně s cystitidou (zánět močového měchýře). Kromě těchto onemocnění může odhalit ultrazvukové vyšetření

  • urolitiáza;
  • výhřez ledviny - nefroptóza;
  • novotvary (nádory, cysty);
  • vrozené patologie;
  • pyelitida (zánět ledvinové pánve).

Ultrazvukové vyšetření pomáhá specialistovi rozhodnout se o volbě metody léčby. Například potřeba chirurgického zákroku nebo konzervativní léčba urolitiázy.

Ultrazvuk ledvin: jak se připravit, dešifrovat výsledek, indikace

Ultrazvukové vyšetření je jedním z nejvíce předepsaných typů instrumentálního vyšetření lidských orgánů. Tato relativně mladá diagnostická metoda má řadu významných výhod:

  • vysoký informační obsah;
  • bezpečnost (lze provést opakovaně);
  • žádné vedlejší účinky;
  • dobře snášen pacientem;
  • není doprovázeno bolestivým nepohodlí;
  • nevyžaduje zavedení kontrastní látky;
  • minimální příprava na postup.

V diagnostice onemocnění ledvin je ultrazvuk lídrem. Existují 2 typy ultrazvukové diagnostiky ledvin:

Ultrazvuková echografie je založena na odrazu zvukových vln od hranic tkání s různou hustotou a umožňuje vám zkoumat parenchym ledvin, detekovat konglomeráty a neoplazmy a také topografické poruchy..
Dopplerův ultrazvuk je založen na Dopplerově jevu. Pomocí této metody můžete posoudit stav krevního oběhu (změny ve směru průtoku krve) v cévách ledvin.

O bezpečnosti ultrazvuku: v roce 1979 vydal americký institut pro ultrazvuk (výbor pro biologické účinky) prohlášení o absenci nepříznivých biologických účinků během ultrazvuku. A za poslední čtvrtstoletí nebyly zaznamenány žádné zprávy o negativních důsledcích tohoto postupu..

Tento postup nepoužívá záření, nedochází k žádným negativním dopadům v místě kontaktu pokožky se senzorem, mohou existovat rizika, která závisí na individuálním zdravotním stavu pacienta, která by měla být před zákrokem projednána s ošetřujícím lékařem. Existují podmínky, které mohou způsobit potíže při vyšetření ledvin:

  • významná obezita
  • přítomnost plynu ve střevech
  • přítomnost barya ve střevě po nedávné studii s bariem

Příprava pacienta na ultrazvuk ledvin

Příprava na ultrazvuk ledvin je jednoduchá, ale hraje důležitou roli v účinnosti studie. Faktem je, že ultrazvuk neprochází vzduchem a plyny přítomnými ve střevech. Jak se tedy připravit na ultrazvuk ledvin a nadledvin?

3 dny před ultrazvukem byste měli:

  • Vyjměte z každodenní stravy potraviny, které zvyšují nebo provokují tvorbu plynů: černý chléb, brambory, čerstvé mléko, zelí a další syrovou zeleninu a ovoce, stejně jako sladkosti.
  • Vezměte enterosorbenty do 3 dnů: bílé nebo černé uhlí, espumisan, fenykl. Tím se sníží plynování..
  • Večer před studiem můžete nejezdit na snadno stravitelném jídle nejpozději do 19 hodin.
  • Pokud je v den studie naplánován pouze ultrazvuk ledvin, neexistují žádná omezení příjmu potravy. Pokud je vyšetřena celá břišní dutina, pak před studií nemůžete nic jíst..
  • Pokud je močový měchýř také vyšetřován, neměli byste jej vyprazdňovat před ultrazvukovým vyšetřením. 1 hodinu před procedurou vypijte 1,5-2 sklenice vody, ale pokud je moč v době studie příliš plná, je nutné ji mírně vyprázdnit.
  • Ne všechny nemocnice poskytují jednorázové ubrousky na odstranění gelu, takže je lepší vzít si s sebou ručník.

Speciální gel použitý během procedury nezbarví oblečení, ale po ultrazvukovém skenování jej nelze úplně odstranit a je špatně umyt, takže je lepší nosit pro studii ne zvlášť elegantní oblečení.

Indikace pro jmenování ultrazvuku ledvin

Navzdory bezpečnosti této techniky se studie neprovádí jen tak, existují náznaky ultrazvuku ledvin:Nemoci a stavy, které mohou být diagnostikovány nebo podezřelé ultrazvukem ledvin:
  • dispenzární pozorování za přítomnosti onemocnění močového systému: urolitiáza, cysta ledvin, pyelonefritida atd..
  • lékařské vyšetření
  • časté bolesti hlavy spojené s hypertenzí
  • periferní edém, otoky obličeje
  • nemoci endokrinního systému
  • vrozená onemocnění zevních pohlavních orgánů
  • traumatické zranění
  • infekce ledvin
  • bederní bolest
  • porušení močení
  • močová inkontinence, enuréza
  • příznaky ledvinové koliky
  • endokrinní poruchy
  • abnormality v testech moči (viz bílkoviny, hlen v moči)
  • Onemocnění ledvinovými kameny
  • Akutní nebo chronická pyelonefritida
  • Vrozené poruchy ledvin a cév
  • Cysta ledvin
  • Novotvar v ledvinách
  • Zúžení močovodů
  • Dystrofické změny
  • Cévní zánět
  • Odmítnutí štěpu
  • Sestup ledviny
  • Abscesy
  • Tekutina uvnitř ledvin nebo v perirenální tkáni
  • Diverticula močového měchýře
  • Zánětlivý proces
  • Vzduch v ledvinách

Jaký je postup ultrazvuku ledvin?

  • Ultrazvuk používá zařízení (převodník), které vysílá vysokofrekvenční ultrazvukové vlny, takže je nelze slyšet. Tyto vlny s určitým umístěním převodníku na těle procházejí kůží do orgánů potřebných pro vyšetření. Nadzvukové vlny se odráží od orgánů typu echa a vracejí se k převodníku, který je zobrazuje v elektronickém obrazu.
  • Aplikovaný gel zajišťuje účinnější pohyb snímače a eliminuje přítomnost vzduchu mezi kůží a zařízením, protože rychlost šíření ultrazvuku vzduchem je nejpomalejší (nejrychlejší kostní tkání).
  • Pomocí Dopplerovy studie během ultrazvuku ledvin je možné vyšetřit a vyhodnotit průtok krve v těchto orgánech pomocí speciálních nadzvukových vln. Slabé nebo žádné signály naznačují, že existují překážky průtoku krve v cévě..
  • Ultrazvuk ledvin se úspěšně používá během těhotenství nebo v případě alergie pacienta na kontrastní látky, které se používají během jiných studií.

Kromě ultrazvuku mohou být pacientovi zobrazeny další studie: CT, renální angiografie, renální radiografie, antegrádní pyelografie.

Bezprostředně před ultrazvukovým vyšetřením ledvin:

  • Odstraňte všechny šperky, veškeré oblečení a další předměty, které zasahují do výzkumu.
  • Lékař může navrhnout nosit speciální šaty
  • Při vyšetření budete muset nehybně ležet na břiše, na zádech a otočit se na pravou a levou stranu.
  • Lékař vás může požádat, abyste zadrželi dech, nafoukli břicho a zhluboka se nadechli.
  • Na oblast studie se nanese speciální gel, poté pomocí senzoru ultrazvukového přístroje začne lékař zkoumat orgány.
  • Vyšetření začíná močovým měchýřem a močovodem, poté se hodnotí ledviny.
  • Pokud potřebujete posoudit průtok krve, objeví se pískání a hluk - takto se provádí ultrazvuk s Dopplerem.
  • Pacient při ultrazvukovém vyšetření nepociťuje žádné nepohodlí, kromě pocitu chladného a mokrého gelu.
  • Doba trvání procedury je 10-15 minut.
  • Při vyšetřování močových cest se nejprve vyšetřuje v naplněném stavu, poté další vyšetření v prázdném stavu.
  • Gel se ihned po zákroku odstraní ubrouskem.

Výsledek ultrazvuku ledvin je připojen k písemnému stanovisku ve formě černobílé fotografie. Pokud je nalezena patologie (kameny, cysta, nádor), zobrazí se na fotografii, aby ošetřující lékař lépe porozuměl obrazu nemoci. V případě potřeby lze k závěru připojit videozáznam studie..

Co určuje lékař při provádění ultrazvukové diagnostiky ledvin?

Během studie lékař určí:

  • umístění ledvin;
  • tvar a kontury ledvin;
  • velikost ledvin;
  • struktura parenchymu;
  • průtok krve do ledvin;
  • patologické útvary, jako jsou kameny, nádory, cysty, písek.

Výsledky ultrazvuku - základní ukazatele

Rozměry a topografie

Normálně má každá ledvina u dospělého následující parametry:

  • délka 10-12 cm
  • šířka 5-6 cm
  • tloušťka 4-5 cm
  • tloušťka parenchymu se pohybuje od 15 do 25 mm

Pravá a levá ledvina se mohou lišit velikostí, ale u kteréhokoli z indikátorů ne více než 2 cm. Tvar ledviny má tvar fazole. Topograficky jsou ledviny umístěny retroperitoneálně, na obou stranách páteře na úrovni 12 hrudních, 1 a 2 bederních obratlů, zatímco pravá ledvina je o něco nižší než levá. Při dýchání mohou být ledviny posunuty o 2-3 cm. Ledviny jsou ze všech stran zahaleny tukovou tkání.

  • Snížení velikosti ledvin lze pozorovat u chronických patologií, ke kterým dochází při destrukci renální tkáně, stejně jako u jiných dystrofických procesů.
  • Ke změně velikosti ledvin směrem ke zvýšení dochází v přítomnosti novotvarů, stagnujících procesů a různých patologií zánětlivé povahy.
  • S poklesem velikosti parenchymu (renální tkáně) dochází s věkem, zejména po 60 letech.
Struktura látky

Struktura renální tkáně je jednotná nebo homogenní, bez inkluzí. Měla by být jasně vyjádřena kortikálně-medulární diferenciace (viditelnost renálních pyramid). Ledvinová pánev - dutina uvnitř ledviny - by neměla obsahovat žádné inkluze.

Ke změnám ve struktuře ledvin dochází u různých onemocnění. Přítomnost útvarů uvnitř ledvinné pánve (písek, kameny) naznačuje urolitiázu.

Pojďme se zabývat odděleně výsledky ultrazvuku nadledvin - malých, ale velmi důležitých orgánů endokrinního systému. U lidí s nadváhou nemusí být nadledviny viditelné. Pravá nadledvina má trojúhelníkový tvar, levá je lunate, echo struktura orgánů je homogenní.

Vysvětlení lékařských pojmů a konceptů pro ultrazvuk ledvin

Obyčejní lidé, kteří nemají lékařské znalosti, obtížně chápou složitost lékařské terminologie. Zde je dekódování hlavních pojmů, se kterými se lze setkat v závěru uzistického lékaře. Ale nestojí za to zapojit se do autodiagnostiky, je to výlučně výsadou lékaře..

  • Léky k léčbě ledvin
  • Pyelonefritida: příznaky, léčba
  • Hlen a bílkoviny v moči: příčiny, patologie
  • Příznaky rakoviny ledvin
  • Inkontinence moči u mužů
  • Příznaky renální koliky, léčebné metody
  • Lidová diuretika
  • Ledvinové kameny: příznaky, léčba
  • Uretritida u mužů
  • Příčiny častého močení u mužů
  • Časté močení u žen
  • Léčba cystitidy u žen
  • Tablety na cystitidu
  • Pomáhá brusinka při cystitidě?
  • Cystitida u mužů: příznaky, léčba
  • Uretritida u žen: příznaky, léčba
Zvýšená intestinální pneumatóza

Tento termín znamená patologickou akumulaci plynů ve střevní dutině a naznačuje, že podmínky pro ultrazvukovou diagnostiku byly neuspokojivé (špatná příprava pacienta na studium, plynatost). Tato fráze je zpravidla umístěna na začátku závěru. Ultrazvuk bude pravděpodobně muset být proveden znovu.

Základní pojmy (strukturální)
  • Vláknitá tobolka je vnější membrána ledvin, která by měla být obvykle plochá, široká až 1,5 mm a jasně viditelná.
  • Parenchyma - tkáň ledvin.
  • Ledvinová pánev - dutina v ledvinách, která shromažďuje moč z ledvinových kalichů.
Pojmy popisující patologii ledvin
  • Nefroptóza - prolaps ledvin.
  • Echo-pozitivní nebo volumetrická výuka. Tento termín popisuje nádor v ledvinách.

Pokud mluvíme o maligním nádoru, pak je struktura nádoru heterogenní, má oblasti se sníženou nebo zvýšenou hustotou ozvěny, echo-negativní zóny a nerovný obrys. Benigní nádor je popsán jako hyperechoická nebo homogenní hmota. Pokud je nalezen jakýkoli novotvar, musí být uvedeno jeho umístění, tvar, velikost a také echogenicita a echostruktura nádorové tkáně. U renálních novotvarů je diagnostická přesnost ultrazvuku 97,3%.

  • Anechoická hmota zabírající prostor - cysta v ledvinách. Musí být uvedena lokalizace cysty, její tvar, velikost a obsah.
  • Mikrokalkulóza, mikrolity - malé kamínky nebo písek v ledvinách (do 2-3 mm).
  • Echogenní, echogenní formace, konglomerát, hyperechoická inkluze - ledvinové kameny. Je nutná jejich lokalizace, počet, ze které strany byly identifikovány, průměr a velikost, přítomnost nebo nepřítomnost akustického stínu..
  • Zvýšená nebo snížená echogenicita ledvinové tkáně - změna hustoty tkáně v důsledku nemoci nebo infekce.
  • Hypoechoické oblasti v ledvinové tkáni - edém tkáně (často pozorovaný u pyelonefritidy).
  • Hyperechoické oblasti v ledvinové tkáni - krvácení v ledvinové tkáni.
  • Houbovitá ledvina - vrozená cystická změna v různých strukturách ledviny, která jí dává houbovitý vzhled.
  • Zvětšená ledvina je patologický stav, protože normálně není pánev vizualizována. Dochází k obstrukci močových cest různého původu, hydronefróze.
  • Zhutnění sliznice ledvinné pánve - patologický edém tkáně zánětlivé povahy, často pozorovaný u pyelonefritidy.

Ze všech echo-pozitivních (hustých) novotvarů ledvin je nejčastější (85-96%) karcinom ledvinových buněk. Benigní nádory - adenom, onkocytom, leiomyom, angiomyolipom atd. Tvoří 5–9%.

Ultrazvuk ledvin je jednoduchá studie, kterou může kdokoli podstoupit podle pokynů lékaře nebo z vlastní vůle. Provádí se jak na rozpočtovém, tak na placeném základě ve státních a komerčních zdravotnických zařízeních, která mají ultrazvukové zařízení. Cena ultrazvukového vyšetření ledvin se liší v závislosti na regionu, od 400 do 1 200 rublů.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin a močového měchýře je moderní diagnostickou metodou. Je založen na vizualizaci orgánů pomocí ultrazvukových paprsků. Tyto paprsky pocházejí ze speciálního senzoru a jsou jím vnímány. Jedná se o zcela bezpečnou metodu výzkumu, která nevyžaduje invazivní postupy..

Indikace pro ultrazvuk ledvin a močového měchýře

Pomocí postupu, jako je ultrazvuk močového měchýře a ledvin, je možné diagnostikovat vrozené anomálie ve vývoji orgánů urogenitálního systému. Indikací k jeho provedení je podezření na polycystické onemocnění ledvin, megakalyx, přítomnost podkovy, dystopie nebo aplázie tohoto orgánu. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře se také provádí při zánětu močových cest: cystitida, pyelinefritida, glomerulonefritida a tubulointersticiální nefritida. Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk močového měchýře není zvláště informativní diagnostickou metodou, provádí se z hlediska diferenciální diagnostiky s maligními novotvary a přítomností kamenů.

Absolutní indikací pro provádění ultrazvuku močového měchýře, jako jsou ledviny, je traumatické poškození těchto orgánů. Tato metoda má zvláštní význam při diagnostice maligních novotvarů urogenitálního systému. Umožňuje nejen určit umístění novotvaru, ale také jeho velikost a klíčivost do okolních tkání.

Ultrazvuk močového měchýře a ledvin nemá prakticky žádné kontraindikace, ale nedoporučuje se to dělat v případě alergie na gel, stejně jako přítomnost kožních vyrážek v břiše a dolní části zad. Je známo, že gel, který se nanáší na pokožku během procedury ke zlepšení vedení paprsků, je hypoalergenní, ale na pozadí zanícené kůže může způsobit neočekávané reakce.

Z praxe je známo, že v ojedinělých případech při aplikaci gelu na pokožku existuje možnost mírné závažnosti alergické reakce. Je třeba mít na paměti, že pokud je pacient alergický na gel poprvé, neměli byste jej znovu aplikovat, je lepší použít jinou látku.

Příprava na ultrazvuk ledvin a močového měchýře

Podmínkou úspěšného absolvování zákroku je zcela plný močový měchýř. Dvě hodiny před vyšetřením se pacientovi doporučuje vypít asi jeden litr čisté neperlivé vody. Přítomnost plynů v kapalině vede k jejich akumulaci ve střevě, což narušuje studium. Neměli byste konzumovat sladké džusy, které vedou ke znečištění střevními plyny..

Pacient je vyzván, aby si sundal oděv z horní poloviny těla a těsně před vyšetřením si nasadil lékařský plášť. Pro ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře je lepší nosit tepláky; pro ženu jsou vhodné lehké šaty. Pokud plánujete navštívit místnost funkční diagnostiky na městské klinice, vezměte si s sebou ručník nebo jednorázové ubrousky. Komerční diagnostické centrum vám nabídne jednorázové ručníky.

Před zahájením studie musí pacient dát písemný souhlas s výkonem. Je třeba mu vysvětlit, že během ultrazvuku ledvin a močového měchýře není bolest, tento postup nevyžaduje anestezii. Při aplikaci gelu může dojít k pocitu mírného chladu, což způsobuje nepohodlí pro některé zvláště citlivé osoby. Po několika minutách zmizí.

Algoritmus akcí lékaře při provádění ultrazvuku ledvin a močového měchýře

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře trvá asi třicet minut. Po celou dobu leží pacient na gauči zády dolů. Délka procedury do značné míry závisí na zkušenostech lékaře a dokonalosti ultrazvukového přístroje.

Lékař aplikuje indiferentní gel na povrch těla v bederní oblasti a dolní části břicha a poté přichytí senzor k pokožce. Na monitoru počítače se zobrazí obraz orgánu. Specialista měří jeho velikost, zkoumá strukturu tkání. Při provádění ultrazvuku ledvin poskytuje tato diagnostická metoda mnoho informací. Určuje tloušťku renálního parenchymu a objem jejich pyelocaliceal systému. Lékař také může vidět kameny, zvětšení nebo zvrásnění ledviny, anomálie její struktury. Pokud existuje překážka pro dobrý odtok moči na ultrazvuku ledvin, můžete vidět echoskopické známky hydronefrózy.

Pokud se provádí ultrazvuk močového měchýře, neměli byste na rozdíl od vyšetření ledvin očekávat mnoho informací. Tento postup vám umožňuje určit objem orgánu, tloušťku jeho stěn a sliznic a také vidět stín kamenů nebo cizích těles. Po vyprázdnění močového měchýře je zahájena druhá fáze studie - určuje se, zda existuje zbytková moč a jaký je její objem.

Je třeba si uvědomit, že výsledky ultrazvuku ledvin a močového měchýře, stejně jako studie jiných orgánů, nejsou definitivní diagnózou - jedná se pouze o lékařský názor. Pro stanovení diagnózy lékař analyzuje údaje této studie, laboratorní testy, fluoroskopii a počítačovou tomografii, které předepisuje, pokud je indikováno.

Během ultrazvuku ledvin a močového měchýře jsou nejčastěji detekovány následující nemoci a patologické stavy:

  • vrozené vady ledvin a močovodů;
  • zánětlivá onemocnění (hnisavé poškození ledvin, akutní a chronická pyelonefritida);
  • urolitiáza;
  • polypy močového měchýře;
  • rakovina ledvin a močového měchýře;
  • hydronefróza;
  • obstrukce močových cest;
  • úroveň lokalizace kamene.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře v dětství a dospívání

U dětí se ultrazvuk ledvin a močového měchýře provádí v těchto případech:

  • určit zvýšení pánve;
  • pokud je v moči písek;
  • v případě zánětu orgánů močového systému;
  • pokud existuje cysta nebo absces.

Tato studie se provádí v přítomnosti bolesti nebo nepohodlí u dítěte během močení, po poranění bederní oblasti nebo břicha, v přítomnosti hypertermie nebo otoku po virovém onemocnění. Indikace pro ultrazvuk ledvin a močového měchýře u novorozenců jsou následující:

  • zvýšené hladiny bilirubinu;
  • patologické změny zjištěné při analýze moči;
  • přítomnost objemové formace břišní dutiny;
  • otok;
  • viditelné vrozené vady;
  • nemoci urogenitálních orgánů u blízkých příbuzných;
  • dysbióza;
  • těžké těhotenství u matky nebo patologický porod;
  • nalezení dítěte po narození na jednotce intenzivní péče;
  • resuscitační opatření prováděná po narození dítěte;
  • pokles objemu denní moči;
  • arteriální hypertenze (se systolickým tlakem nad osmdesát milimetrů rtuti a diastolickým tlakem nad šedesáti pěti).

Příprava dítěte na ultrazvuk ledvin a močového měchýře

Příprava dítěte na výzkum má své vlastní charakteristiky a závisí na jeho věku. Postup se provádí, když je močový měchýř dítěte plný. Pokud je dítě kojeno, je mu dvacet minut před zahájením studie dáno vypít sto mililitrů vody nebo výživového vzorce. V případě, že dítě bylo seznámeno s doplňkovými potravinami, nedostalo se mu v předvečer studie bílý chléb a housky, surová zelenina a ovoce. Dvacet minut před zahájením ultrazvukového postupu mu bylo podáno sto mililitrů šťávy, kompotu nebo směsi.

Starší děti, tj. Od dvou let věku, by se měly po dobu tří dnů před studií zdržet konzumace luštěnin, sycených nápojů, čerstvého chleba a koláčů a zeleniny a ovoce, protože způsobují znečištění střevními plyny. Hodinu před studií je dítě požádáno o močení a potom pije tekutiny rychlostí sto miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Samotná metoda ultrazvuku ledvin a močového měchýře se neliší od metody u dospělých pacientů.

Dopplerova ultrasonografie ledvin

Po ultrazvuku ledvin a močového měchýře je v některých případech pacientovi předepsán barevný Dopplerův ultrazvuk ledvin. Pomocí tohoto postupu můžete posoudit povahu průtoku krve ledvinnými cévami. Tato metoda výzkumu se používá k diagnostice následujících onemocnění:

  • anomálie ve vývoji renálních cév;
  • zúžení nebo okluze ledvinných tepen;
  • porušení jejich průchodnosti;
  • přítomnost transplantace ledviny.

Dopplerova ultrasonografie se doporučuje pro osoby mladší 30 let pro hypertenzi, jejichž ultrazvuk ledvin odhalil rozdíl ve velikosti levé a pravé ledviny o více než patnáct centimetrů, během léčby hypertenze selektivními β-blokátory dochází ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi, což nevede ke snížení hladiny diastolický tlak pod 105 mm Hg, stejně jako v případě, že mají známky glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy.

Pokud potřebujete provést ultrazvuk ledvin a močového měchýře, kontaktujte centrum IVF ve Smolensku. Naši specialisté mají zkušenosti s vyšetřováním pacientů různého věku. Provádíme výzkum na ultrazvukových přístrojích nové generace s vysokým rozlišením.

Význam a specifika přípravy na ultrazvuk ledvin

Ultrazvukové skenování je bezpečná a vysoce účinná metoda moderní diagnostiky. Předepisuje se, pokud má pacient akutní příznaky nebo jako každoroční rutinní vyšetření. V posledních desetiletích se metoda rozšířila díky své bezpečnosti, finanční dostupnosti a absenci negativního vlivu na tělo pacienta. Příprava na studii hraje důležitou roli při získávání přesných a spolehlivých výsledků při provádění ultrazvuku ledvin. Lékaři vám ochotně řeknou, jaká pravidla je třeba dodržovat v předběžné fázi, a poskytnou podrobná doporučení. Pacient by však měl této problematice alespoň trochu porozumět..

Příprava na ultrazvuk ledvin: základní aspekty

Ultrazvukové vyšetření spárovaného orgánu je předepsáno za přítomnosti stížností pacienta nebo závažných příznaků, stejně jako v případě nutnosti preventivní prohlídky.

Samotná studie ledvin je extrémně vzácná, častěji se studují ve spojení s přilehlými strukturami umístěnými v pobřišnici nebo malé pánvi - OBP (břišní orgány).

Ultrazvukové vlny dokonale vizualizují anatomické složky ledvin, ale přebytečné plyny v retroperitoneálním prostoru se mohou stát významnou překážkou dráhy vln. Příprava na postup je proto velmi důležitá nejen pro lékaře, ale i pro pacienta..

Co potřebujete vědět o postupu

Ultrazvuk ledvin je vysoce informativní a bezpečná metoda, která vám umožní rychle zjistit informace o stavu močových struktur. Je založen na získávání obrazu orgánů a tkání registrací ultrazvukových vln, které se při emitování odrážejí od povrchu biologických struktur a tekutin. Současně se na monitoru zobrazí nejmenší změny, což usnadňuje postup při stanovení diagnózy a výběru terapeutického režimu.

Chcete-li provést postup, musíte mít generátor ultrazvukového signálu (samotné zařízení), speciální snímač. K vizualizaci se používá monitor a k zajištění nejužšího kontaktu mezi tělem a manipulátorem se používá gel. Má vodivou schopnost a urychluje průnik vlny do vyšetřovaného orgánu..

Mezi výhody této diagnostické metody patří:

  • vysoký informační obsah;
  • neškodnost a absence zranění;
  • ziskovost;
  • vizualizace v reálném čase;
  • komplexní vyšetření několika orgánů současně;
  • dobré diagnostické schopnosti při studiu měkkých tkání a vnitřních struktur.

Ale se všemi prokázanými výhodami má metoda řadu nevýhod. Nejběžnější jsou:

  • špatná kvalita obrazu ve srovnání s rentgenem nebo CT, MRI;
  • nedostatečná schopnost studovat funkci ledvin;
  • potíže s diagnostikováním některých porušení;
  • nedostatečný informační obsah statického obrazu.

Nicméně v posledních desetiletích patří ultrazvuk ledvin a dalších orgánů močového systému mezi povinné postupy, které se provádějí bezplatně a jsou předepsány, pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • bolest v bederní oblasti a dolní části břicha;
  • poruchy močení: křeče, pálení a bolest během aktu, zvýšené nutkání;
  • odchylky v dekódování obecné analýzy moči;
  • pyelonefritida;
  • adenom prostaty;
  • bolestivý syndrom jako renální kolika;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • glomerulonefritida;
  • nemoc štítné žlázy;
  • zánět prostaty;
  • cukrovka;
  • urolitiázová nemoc;
  • komplikované těhotenství.

V některých případech je za přítomnosti onemocnění jiných orgánů předepsán ultrazvuk k rozlišení diagnóz s podobnými příznaky. Studie se navíc provádí jako součást preventivního vyšetření, během kterého se často nacházejí latentní patologie ledvin..

Obecná doporučení pro přípravu studie

Přípravná fáze zahrnuje aktivity určené k zajištění vysoce kvalitní vizualizace během diagnostiky. Navzdory skutečnosti, že moderní zařízení se vyznačuje vysokou informativní a rozlišovací schopností, může být echogenicita určitých oblastí a zón obtížná kvůli nesprávné výživě nebo nedodržování určitých pravidel. Lékaři vám proto doporučují, abyste si předem přečetli poznámku s vysvětlením, jak se můžete připravit na ultrazvuk ledvin pro ženu a muže..

Následující doporučení jsou považována za běžná u pacientů jakéhokoli věku a pohlaví, což naznačuje, jak se připravit na ultrazvuk ledvin..

  • Několik dní před zákrokem musíte přejít na šetrnou stravu, s výjimkou použití potravin, které provokují nadýmání.
  • V den vyšetření zvyšte zatížení vodou, aby byl močový měchýř plný.
  • V předvečer procedury začněte užívat enterosorbenty nebo projímadla, abyste odstranili příznaky plynatosti a očistili střeva od výkalů.
  • Připravte si předem nezbytné minimum věcí, které budou během manipulace zapotřebí v lékařském zařízení.

Jak vidíte, přípravná fáze začíná několik dní před stanoveným datem průzkumu, takže stojí za to zvážit každou položku podrobněji..

Pitný režim

Neexistují žádná omezení týkající se množství spotřebované tekutiny, ale stojí za zvážení, že pro celkový stav těla a zdraví ledvin je lepší pít čistou vodu bez plynu. 3-5 dní před očekávaným datem ultrazvukového vyšetření je nutné úplně vyloučit alkohol (včetně šampaňského a piva) a tyto nápoje co nejvíce omezit:

  • silný čaj;
  • káva, kakao;
  • nápoje obsahující barviva a konzervační látky;
  • energetické nápoje a sladká soda.

Aby bylo možné provést informativní diagnostiku nadledvin, ledvin, močovodů, je nutné naplnit močový měchýř kapalinou bez plynu. Pro tyto účely je vhodná čistá voda, zelený čaj, neslazený kompot, ovocný nápoj nebo džusy. Optimální objem pro dospělého je 2-3 sklenice, tj. 500-700 ml. Aby se tekutina dostala ze žaludku do močového měchýře, trvá to určitou dobu, takže musíte vypít požadované množství jednu a půl až dvě hodiny před zahájením procedury (pokud chcete močit, měli byste se zdržet návštěvy toalety).

Pravidla výživy

Při přípravě na ultrazvukové vyšetření hrají hlavní roli stravovací návyky. Vyšetření se provádí na prázdný žaludek, to znamená na prázdný žaludek. Nejméně tři dny před plánovaným vyšetřením je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynů ve střevech. Pacient musí úplně odmítnout jídlo po dobu 8-10 hodin. Pokud je procedura naplánována na ráno, poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19 hodin předchozího dne. Pokud je diagnóza naplánována na odpoledne, je povoleno jíst až do 11.00.

Zakázané potraviny

Dieta poskytuje přechod na lehkou stravu, vyloučení potravy, která způsobuje nadýmání a zhoršení zánětlivých procesů v tomto orgánu. Tato strava zahrnuje smažená, kořeněná a kořeněná jídla. V rámci přípravy na ultrazvukové vyšetření se nedoporučuje konzumovat následující potraviny:

  • zelenina - brambory, cibule, zelí, kukuřice;
  • cuketa, paprika, tepelně nezpracovaná;
  • luštěniny - hrášek, fazole;
  • mléko, smetana, kefír, jogurt;
  • moučné výrobky, černý chléb;
  • ovoce - hruška, jablka, třešně, švestky;
  • otruby, škrob;
  • konzervy, polotovary, rychlé občerstvení.

Kromě toho byste se měli zdržet bohatého večerního jídla, včetně pokrmů z masa, ryb, vajec, hub, pitné vody během jídla nebo bezprostředně po něm. Jídla během přípravného období by měla sestávat z následujícího seznamu produktů:

  • nízkotučný tvrdý sýr;
  • libové hovězí maso, ryby, králík, kuře;
  • zelenina s minimálním obsahem vlákniny;
  • bobule - jahody, maliny, borůvky, meloun;
  • krupice - pohanka, ovesné vločky, perličkový ječmen, rýže;
  • chléb ze včerejšího pečení;
  • vlašské ořechy;
  • nízkotučné mléko, tvaroh;
  • vejce, ale ne více než jedno denně.

Všechna jídla by měla být vařená nebo vařená v páře. Lékaři doporučují zahrnout do stravy potraviny, které naopak snižují nadýmání: jogurty s bifidobakteriemi a enzymy, zázvor a skořice, stejně jako lístky máty jako odvar nebo přísada do čaje.

Předepsané léky

U lidí trpících nadýmáním doporučují odborníci ve fázi přípravy začít užívat léky, které snižují množství plynu. To by mělo být provedeno 2-3 dny před zákrokem. Seznam potřebných léků zahrnuje:

  • odpěňovače - "Meteospazmil", "Espumisan";
  • enterosorbenty - aktivní uhlí, Sorbex, Filtrum, Enterosgel;
  • léky, které normalizují peristaltiku - "Cerucal", "Motilium";
  • fytopreparáty - plody fenyklu nebo kmínu.

U pacientů trpících onemocněním slinivky břišní, jater nebo žlučníku se doporučuje používat enzymy ke každému jídlu. Jedná se o „Festal“, „Pangrol“, „Mezim“, „Pancreatin“.

Lidem se zácpou se doporučuje normalizovat stolici laxativy. Musí být užívány večer před studiem. Jsou považovány za účinné:

  • „Guttalax“;
  • Portalak;
  • „Laxomag“;
  • Forlax.

Pokud je zácpa dočasná, můžete použít bylinné přípravky: "Kafiol", "Tisasen", kůru rakytníku, list Senna, stejně jako svíčky s glycerinem nebo rebarborou. Mikrolyzma je považována za účinné opatření. Lék (infuze heřmánku nebo roztok škrobu) v objemu 100-200 ml se vstřikuje do konečníku.

Vlastnosti přípravy na ultrazvuk různých skupin pacientů

Příprava na ultrazvukové vyšetření se nepovažuje za obtížnou, ale hraje důležitou roli v účinnosti studie. Ultrazvukové zobrazování u dospělých a dětí se provádí stejným způsobem, rozdíly jsou pozorovány pouze v předběžných opatřeních. Počínaje přípravou na zkoušku musíte mít s sebou potřebný seznam dokumentů a věcí, které by měly být shromážděny v předvečer stanoveného data.

  • doporučení pro ultrazvuk ledvin;
  • lékařská karta;
  • peníze, pokud je postup zaplacen;
  • doklad totožnosti - pas nebo řidičský průkaz.

Věci a základní:

  • plenu nebo plachtu, kterou lze rozložit na gauči;
  • vyměnitelné boty nebo návleky na boty;
  • župan nebo župan, abyste si neznečistili víkendové oblečení gelem;
  • papírové nebo látkové ubrousky k odstranění zbytkového kontaktního materiálu.

Obvykle, když podstoupíte zákrok v soukromém lékařském středisku (kliniky Invitro a placené laboratoře), není třeba nic brát s sebou, protože to vše je zahrnuto v ceně studie. Ale v případě diagnostiky ve státních lékařských strukturách by tyto nuance měly být brány v úvahu.

Poradenství pro dospělé

Příprava na ultrazvuk ledvin u žen a mužů se neliší, pravidla jsou stejná pro obě pohlaví. Vlastnosti předběžné fáze jsou způsobeny tím, zda bude provedena diagnostika břišní dutiny a urogenitálního systému.

Pokud ano, algoritmus se skládá z následujících bodů:

  • korekce výživy;
  • pitný režim, zvýšení zátěže vodou;
  • léky;
  • načasování postupu.

Je třeba si uvědomit, že pro silnější pohlaví existuje určitá nuance: musí nejen změnit své stravovací návyky, ale také odmítnout pít alkohol bez ohledu na sílu (dokonce i od piva) a kouřit.

Tipy pro těhotné ženy

Ženy potřebují během těhotenství více přípravy na ultrazvuk než jiné pacientky. Ledviny v této době pociťují zvýšenou zátěž, protože odstraňují metabolické produkty ve dvojnásobném objemu. S rozvojem pozdní toxikózy nebo nefropatie trpí spárovaný orgán nejvíce.

Přechod na speciální stravu by měl být tři nebo čtyři dny předem. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny potraviny a pokrmy, které přispívají k tvorbě plynatosti - zelí, černý chléb, luštěniny, některé druhy zeleniny a ovoce, plnotučné mléko, sladkosti. Se souhlasem lékaře můžete užívat karminační nebo projímadlo.

Aby žena naplnila močový měchýř, měla by ve většině situací vypít 1,5 litru tekutin a močit až do konce procedury. To platí zejména v případě, že má být močový měchýř vyšetřován společně s ledvinami. Navzdory úzkosti, které těhotná žena během procedury prochází, je extrémně nebezpečné odmítnout to jak pro matku, tak pro plod..

Jak připravit své dítě

Pokud má mladý pacient provést ultrazvuk ledvin, měli by být do přípravy zákroku zapojeni rodiče. Studie je zahrnuta do seznamu screeningu u kojenců ve věku 1-1,5 měsíce. U starších dětí je předepsáno posouzení stavu ledvin, močového měchýře a souvisejících struktur, pokud existují stížnosti. Pokud dítě netrpí zvýšenou tvorbou plynů a pravidelně vyprazdňuje střeva, stačí dodržovat obecná stravovací doporučení. Je vhodné řešit problémy s nadýmáním pomocí léků jako „Plantex“, „Bobotics“, „Colikid“, „Espumisan“, „Metsil“.

Problémy s prováděním diagnostiky vznikají pouze u kojenců, protože vzhledem ke svému věku nemohou kontrolovat proces močení. Při pokusu o normální plnění močového měchýře proto vznikají určité potíže. Pediatři doporučují pít nebo kojit děti 15 minut před ultrazvukem. Starším dětem se doporučuje navštívit toaletu 2-2,5 hodiny předem a půl hodiny před zákrokem pít vodu..

Pro správné naplnění močového měchýře u dětí existují určité věkové normy pro množství tekutiny.

Věk, rokyObjem, l
Pod 2100 ml
3-70.2
8-110,3
Více než 120,4

Při přípravě dětí na vyšetření je nutné věnovat pozornost psychologickým aspektům. Rodiče a ošetřující personál by měli být klidní, pozitivní a měli by s malým pacientem zacházet správně. Kromě toho je třeba dítě přesvědčit, že ultrazvuk je zcela neškodný a bezbolestný..

Závěr

Procedura ultrazvukového vyšetření ledvin, doplněná Dopplerovým ultrazvukem, trvá v průměru 20 - 30 minut a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí ani jiné nepříjemné pocity. Důkladně provedená přípravná fáze, včetně dodržování stravy, pitného režimu a čištění střev od plynů pomocí léků, je považována za nedílnou součást tohoto typu výzkumu. Dodržování doporučení specialisty je schopno zajistit vysokou přesnost a informační obsah diagnostiky. V naléhavých případech (při poranění orgánu nebo při výskytu syndromu intenzivní bolesti) se postup provádí bez předchozí přípravy.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuková diagnostika ledvin na stráži vašeho zdraví

Ultrazvukové vyšetření je neinvazivní technika pro vyšetření lidských orgánů a tkání. Studie je nepostradatelná pro stanovení abnormalit ve vývoji orgánů, novotvarů, poranění a jiných patologických stavů. Tato technika se v medicíně rozšířila díky své neškodnosti a nepřítomnosti vedlejších účinků (což vám umožňuje opakovat postup mnohokrát bez poškození lidského zdraví). SPL je navíc vysoce informativní a rychlý..

Příprava na ultrazvukový postup

Příprava pacienta na ultrazvuk ledvin vyžaduje splnění následujících požadavků:

  1. Několik dní před diagnózou dodržujte dietu a nejezte potraviny, které vyvolávají tvorbu plynů ve střevech (například tučné maso, černý chléb, hrášek a fazole, mléčné výrobky a mléčné výrobky).
  2. 6-8 hodin před zahájením procedury zcela odmítněte jíst.
  3. Hodinu před zákrokem vypijte 0,5 - 1 litr vody (ultrazvuk by měl být proveden s plným močovým měchýřem).

Jak se provádí ultrazvuk ledvin?

Ultrazvuk ledvin je bezbolestný zákrok prováděný pomocí senzoru, který ultrazvukový specialista vede přes lidskou kůži v oblasti vyšetřované oblasti lidského těla.

Před zahájením ultrazvukového postupu ledvin musí být pacient svlečen do pasu, aby měl odborník přístup k dolní části zad, bokům a dolní části břicha osoby. Ultrazvuková diagnostika ledvin začíná v bederní oblasti, takže je možné vizualizovat podélné úseky ledvin. Pro získání obrazu řezů orgánů v příčném směru je břicho vyšetřeno senzorem. Manipulace se senzorem po stranách umožňuje vizualizaci šikmých částí ledvin na monitoru zařízení.

Pokud je třeba studovat zbytkovou moč v močovém měchýři, diagnostika se provádí na naplněném močovém měchýři, poté je pacient požádán o jeho vyprázdnění a poté je proveden ultrazvuk dutiny při hodnocení zbytkového objemu moči.

Celá studie se provádí na gauči v poloze na zádech. Pokud má vyšetřovaná osoba podezření na prolaps ledvin, je nejdříve diagnostikována v poloze na gauči a poté ve stoje. Celý postup obvykle netrvá déle než 7 minut. Po dokončení diagnózy vytiskne odborník na ultrazvuk výsledky studie a předá je pacientovi.

Druhy ultrazvuku ledvin

Při studiu patologií urogenitálního systému je ultrazvuk nejinformativnější technikou používanou k diagnostice různých nefrologických patologií.

V nefrologii se používají 2 typy ultrazvuku:

    Echografie. Pomocí tohoto postupu můžete získat informativní údaje o struktuře močových orgánů a také určit jejich velikost a umístění. Orgány jsou zobrazeny na obrazovce počítače ve formě černobílého obrazu. Echografie je informativní pro hodnocení změn v parenchymu orgánů a pro stanovení nebo vyloučení různých patologií, neumožňuje však studii průtoku krve ledvinami.

Dopplerova ultrasonografie ledvin

Rozhodnutí o tom, jaké metody se použijí pro ultrazvuk ledvin, se provádí v závislosti na cílech studie.

V jakých případech jsou k takové studii doporučeni??

Pacient je odeslán k ultrazvuku ledvin, aby vyloučil nebo potvrdil následující patologie:

  • vrozené nebo získané patologie anatomické struktury močových orgánů;
  • přítomnost cyst;
  • zánětlivé procesy v urogenitálním systému;
  • hemangiomy;
  • hydronefróza;
  • přítomnost ledvinových kamenů;
  • nádory.

Je důležité si uvědomit, že ultrazvuk ledvin je pouze částí diagnostiky onemocnění močových cest a jeho výsledky nejsou diagnózou. Dešifrování získaných údajů provádí odborník, poté je předepsána kvalifikovaná léčba nebo (s nejasným obrazem onemocnění) provedena další diagnostika.

Indikace

Důvodem pro takovou studii jsou zpravidla následující příznaky:

  • špatné ukazatele analýzy moči;
  • brnění v oblasti ledvin;
  • porušení močení;
  • bolest během oddělení moči;
  • snížení množství oddělené moči;
  • otok obličeje a končetin;
  • vysoký krevní tlak a silné bolesti hlavy (při absenci srdečních onemocnění).

Zjištěné nemoci

Ultrazvukové vyšetření je běžnou diagnostickou metodou pro detekci následujících patologických onemocnění:

  • abscesy;
  • cysty a nádory;
  • zúžení močovodů;
  • přítomnost vzduchu v ledvinné pánvi;
  • nefroporóza;
  • odmítnutí transplantovaného orgánu;
  • zánět v močovém systému;
  • dystrofie;
  • přítomnost kamenů.

Ledvinový kalkul

Ultrazvuk ledvinových cév

Dopplerovský ultrazvuk zahrnuje identifikaci umístění cév renálního oběhu, jejich rysů a také stanovení rychlosti průtoku krve. Pomocí této výzkumné metody lze stanovit následující patologie ledvin:

  • porušení zásobování krví, narušení integrity krevních cév;
  • tvorba krevních sraženin a aterosklerotických plaků;
  • zúžení tepen.

Normální rychlost průtoku krve je považována za 50-150 cm / s. Cévní patologie ledvin jsou na monitoru vizualizovány jasnou barvou, která signalizuje stenózu. Kromě toho se během dopplerografie odhalí index odporu vaskulárního průtoku krve. Norma pro tento indikátor je: 0,7 pro renální tepnu a 0,34-0,74 pro interlobární tepny.

Ukazatele. Standardy

Indikátory, které vylučují strukturální, kvantitativní, jednotnou a rozměrnou patologii ledvin, jsou považovány za normální. Ultrazvuk ledvin zahrnuje studium následujících parametrů:

  1. Počet ledvin. Normálně existují dvě ledviny, ale existují lidé s příslušenstvím nebo pouze s 1 ledvinou.
  2. Mobilita. Ledviny jsou pevné a nehybné. Při vdechování a výdechu vykazují malou pohyblivost, ale při absenci patologie to není více než 2 cm. Vysoká pohyblivost orgánu zpravidla naznačuje vagusovou ledvinu.
  3. Pozice. Ledviny jsou umístěny na 2 stranách páteře, v bederní oblasti. Pravý je těsně pod levým (ve výšce 12. hrudního obratle), levý je na úrovni 11. obratle. Abnormální nižší umístění těchto orgánů je nefroptóza.
  4. Formulář. Ledviny zdravého člověka mají tvar fazole. Mezi abnormality patří ledvina ve tvaru S, ledvina ve tvaru L, ledvina ve tvaru podkovy a renální fúze.
  5. Rozměry. Lidské ledviny mají obvykle následující parametry:
    L (délka) = 100-120 mm;
    B (šířka) = 50-60 mm;
    S (tloušťka) = 50-50 mm;
    S vrstva parenchymu = 20-25 mm;
    S kapsle = 1,5 mm.
    Hmotnost 1 ledviny se pohybuje od 120 g do 200 g.
    Změna velikosti ledvin ve větším směru může znamenat zánětlivý proces, zatímco pokles ledvin zpravidla naznačuje hypoplázii. Mezi další důvody pro změnu velikosti ledvin patří procesy související s věkem, u nichž je zaznamenán převážně pokles ledvin, jakož i kompenzační procesy, při nichž se velikost ledvin po odstranění spárovaného orgánu zvětší..
  6. Struktura renálního parenchymu. Parenchyma je tkáň, která vyplňuje ledviny. Jeho hlavní funkcí je vylučování moči. Normální tloušťka parenchymu se pohybuje od 18 do 25 mm. Normálně je parenchyma homogenní. Porušení této struktury signalizuje probíhající patologické změny, například přítomnost cyst nebo nádorů. Pokud jde o vnější obrysy orgánů, měly by být normálně rovnoměrné a jasné, ale někdy diagnóza odhalí hrbatou ledvinu (s mírným vydutím obrysu), ale tato možnost je také normou.

Spolu s ledvinami, během ultrazvukového postupu, odborník také hodnotí stav močovodů a kalich-pánevního aparátu.

Normálně se L močovodu pohybuje mezi 25 a 30 cm, zatímco jeho průměr by měl být 6-9 mm. Krátký nebo neobvykle dlouhý močovod je vrozená vada. Močovod, který je delší než obvykle, má tendenci kroutit se, což vyvolává stagnaci moči a v důsledku toho infekci urogenitálního systému.

Během ultrazvukového vyšetření kalich-pánevního systému zdravého člověka by pánev a kalich neměly být vizualizovány (kvůli nedostatečné echogenitě). Opak je možný při expanzi pánve a naznačuje patologii (například urolitiázu nebo pyelonefritidu).

Ultrazvukové příznaky onemocnění ledvin

Akutní glomerulonefritida

Ultrazvuk ledvin prováděný v časném stadiu onemocnění zpravidla nevykazuje abnormality, avšak v pozdějších stádiích (s edémem renálního parenchymu) se změna velikosti orgánů projeví ve větším směru. Kromě toho se zvyšuje echogenicita parenchymu a jeho hranice jsou jasnější..

Chronická pyelonefritida

S touto patologií je velikost ledvin výrazně snížena, ale echogenicita může zůstat normální..

Nefroskleróza

Toto onemocnění ledvin zahrnuje zvýšení echogenicity parenchymu, protože obsahuje hustou pojivovou tkáň. Pokud je poškození orgánů rozsáhlé, dochází ke zmenšení velikosti ledvin.

Fibrolipomatóza ledvin

Je charakterizován zvýšením echogenicity parenchymu v důsledku akumulace tukové tkáně v něm.

Selhání ledvin

Ultrazvuková diagnostika selhání ledvin odhaluje:

  • expanze močových cest;
  • heterogenní, hypoechoická povaha renálního parenchymu;
  • rozšíření aparátu ledvinové pánve, jeho vizualizace;
  • heterogenní orgánová struktura, fuzzy kontury.

Cysty

Hlavní cíle studie:

  • identifikovat jejich počet;
  • zjistit jejich polohu;
  • sledovat jejich růst v čase.

Při zobrazení ultrazvukem se cysta jeví jako echo-negativní útvar s hladkými konturami a zaobleným tvarem.

Kontraindikace pro ultrazvuk ledvin

V medicíně neexistují žádné přísné kontraindikace pro ultrazvuk, avšak následující důvody se mohou stát dočasnými překážkami ve studiu pomocí ultrazvuku:

  • špatný zdravotní stav pacienta;
  • alergické reakce na vodivé činidlo (gel);
  • otevřené rány na kůži a jiné vady.

Nadváha pacienta se také může stát překážkou postupu, protože tloušťka tukových usazenin významně snižuje kvalitu obrazu vyšetřovaných orgánů..