Alopurinol

V létě roku 2020 vyšlo najevo, že maďarská farmaceutická společnost Egis mění název jednoho ze svých léčivých přípravků, konkrétně léku Allopurinol. Tento léčivý přípravek je dobře známý pacientům, kteří trpí nadměrným množstvím kyseliny močové v krvi a v důsledku toho v moči. Tento patologický stav je pozorován u dny, některých forem urolitiázy, různých nádorových onemocnění..

A nyní výrobce Allopurinol-Egis mění obchodní název na Milurit. Lék, na který jsou lékaři a pacienti již skutečně zvyklí, brzy zmizí z místních lékáren. Proto je nesmírně důležité pochopit a odpovědět na otázku: Milurit a alopurinol - což je lepší a jaký je rozdíl?

Návod k použití Milurite

Tablety Milurit jsou k dispozici v dávkách 100 mg a 300 mg, 50 kusů v balení. Lék potlačuje enzymy v lidském těle odpovědné za syntézu kyseliny močové. Dochází tedy ke snížení jeho koncentrace v krvi a moči. Díky tomu lék zabraňuje usazování krystalů kyseliny močové v tkáních a zvyšuje jeho vylučování z těla, pomáhá rozpouštět již vytvořené krystaly urátu.

Indikace pro použití:

Dospělí:

  • jakékoli stavy, při nichž dochází ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi a v moči (metabolická onemocnění, onemocnění močových cest, hyperurikémie jako komplikace jiných onemocnění a dalších stavů);
  • léčba urolitiázy během tvorby kamenů oxalátu vápenatého v kombinaci s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi / moči (při absenci účinku stravy a jiných terapeutických opatření).

Děti a dospívající:

  • jakékoli stavy, při nichž dochází ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi a moči (včetně dětské sekundární hyperurikémie);
  • hyperurikémie v důsledku poškození ledvin kyselinou močovou u leukémie u dětí;
  • vrozené a získané stavy spojené s poškozením a poruchou enzymů metabolismu kyseliny močové.

Dávka léčiva je zvolena lékařem individuálně na základě závažnosti základního onemocnění, věku a přítomnosti doprovodných patologií. Ve většině případů pacienti užívají 100-300 mg denně najednou. V závažných případech onemocnění však může denní dávka dosáhnout 900 mg / den rozdělená do několika dávek po celý den..

Cena miluritu

Cena léku zůstává na stejné úrovni jako cena léku Allopurinol Egis:

・ 50 tablet po 100 mg - 100-110 rublů;

・ 50 tablet po 300 mg - asi 150 rublů.

Analogy miluritu a jejich cena

Všechny podobné léky jsou neznačkové léky na bázi alopurinolu:

  1. Nejznámější je maďarský Allopurinol-Egis (50 tablet po 100 mg - 100 - 110 rublů, 50 tablet po 300 mg - asi 150 rublů).
  2. Allopurinol Organic (90-100 rublů na balení).
  3. Existovaly také léky Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurinol. V současné době je však nelze najít v lékárnách (důvody nejsou známy, pravděpodobně byly tyto léky vysazeny).

Milurit a alopurinol - jaký je rozdíl?

Klíčovým a možná jediným rozdílem mezi těmito dvěma léky je, že Milurite má novou indikaci pro použití, a to:

Tím, že Aegis dala svému alopurinolu „název“, do značné míry drogu znovu označila. Oficiální dopis od zastoupení maďarské farmaceutické společnosti Egis uvádí:

Abych byl upřímný, není zcela jasné, proč Egis pojal změnu názvu, protože alopurinol této farmaceutické společnosti zaujímá lví podíl v tomto segmentu léčiv.

Podle oficiální verze se to všechno děje, aby lékaři, pacienti a lékárníci lépe „rozpoznali“ drogu. Budiž. To však jistě způsobí pacientům, zejména starším lidem, nepohodlí - všichni musí vysvětlovat: co se změnilo a proč se to stalo..

Nejdůležitější věcí je, že po posílení vůdců si droga zachovává stejnou kvalitu a terapeutickou účinnost.

Milurit nebo alopurinol - což je lepší?

Oba léky vyrábí stejná maďarská farmaceutická společnost, mají stejnou účinnou látku (to je alopurinol 100 mg nebo 300 mg), naprosto identické pomocné složky. Samotné pilulky a balení jsou zcela podobné. Vše, co se změnilo, je název: Allopurinol Egis byl změněn na Milurite. Také v pokynech pro Milurit byly rozšířeny indikace k použití. A to je vše.

Ve formulaci, dávkování a způsobu podání nedošlo k žádným radikálním změnám. V tomto případě můžeme říci, že se jedná o stejnou drogu, jen s novým názvem. Proto mohou všichni pacienti, kteří úspěšně používali alopurinol egis k léčbě hyperurikémie, bezpečně pokračovat v léčbě přípravkem Milurit. Tento léčivý přípravek byl vydán pod novým obchodním názvem od května 2020. Allopurinol-Egis však po nějakou dobu bude také na pultech ruských lékáren. Jeho prodej bude probíhat, dokud nedojdou dříve zakoupené šarže léčiva od dodavatelů nebo před datem exspirace.

Jak užívat alopurinol na dnu: indikace, kontraindikace, dávkování

Hlavním principem léčby dny je neustálá kontrola hladiny kyseliny močové potlačením její produkce a zvyšováním rychlosti vylučování z těla pacienta. To vám umožní zastavit akutní záchvaty patologie, zabránit jejich vzniku, zabránit usazování urátů v renálních a kloubních strukturách. Allopurinol je léčivo, které snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí v jakémkoli kapalném médiu lidského těla. Lék aktivně inhibuje jejich produkci a zabraňuje vzniku bolestivých příznaků dny.

Allopurinol má ale široký seznam kontraindikací a při nesprávném použití se významně zvyšuje pravděpodobnost jeho systémových nežádoucích účinků. Riziko rozvoje dyspeptických a neurologických poruch bude minimalizováno konzultací s lékařem. Revmatolog určí dávkovací režim s přihlédnutím k závažnosti patologie, stupni poškození kloubů, počtu komplikací, které se vyvinuly.

farmaceutický účinek

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.

U dny v počáteční fázi kurzu obvykle stačí vyloučit ze stravy potraviny s vysokým obsahem purinů, aby se zabránilo relapsu. Ale u těžkých forem patologie to nestačí. Pacientům je předepsán alopurinol, strukturní izomer hypoxantinu, což je přírodní purin nacházející se v těle.

Hypoxanthin se oxiduje na xanthin, ze kterého se vyrábí kyselina močová. Za tento proces je zodpovědný specifický enzym, xanthinoxidáza. Allopurinol jej blokuje a narušuje řetězec nežádoucích hypoxantinových transformací.

Blokování enzymu způsobuje snížení produkce kyseliny močové a současné zvýšení koncentrace hypoxanthinu a xanthinu. Jsou metabolizovány na purinem příbuzné adenosin a guanosin monofosfáty. Tyto ribonukleotidy vyvolávají reverzibilní inhibici enzymu (amidofosforibosyltransferázy), který katalyzuje první specifickou syntézu purinových nukleotidů. V důsledku toho klesá hladina kyseliny močové a jejích solí a usazeniny urátu v těle se rozpouštějí. Přípravek Allopurinol pro léčbu dny brání tvorbě urátů v ledvinách a měkkých tkáních. Proto je lék předepisován pacientům nejen ke zmírnění záchvatů dnavé artritidy, ale také k odstranění příznaků onemocnění ledvin..

Složení a forma uvolnění

Allopurinol vyrábí řada domácích i zahraničních farmaceutických továren v dávkách 100 a 300 mg. Je balen v plastových lahvích po 30 nebo 50 tabletách. Lékárny také prodávají drogu v lepenkových krabičkách s 3 nebo 5 metalizovanými fóliovými blistry. V sekundárním obalu je kromě tablet také návod k použití. Aktivní složkou léčiva je alopurinol. Pomocné složení léčiva v dávce 300 mg je představováno následujícími složkami:

  • monohydrát laktózy (mléčný cukr);
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl karboxymethylového škrobu nebo primogel;
  • potravinářská želatina;
  • stearan hořečnatý;
  • koloidní oxid křemičitý nebo aerosil.

Výrobci používají sacharózu, bramborový škrob, jedlou želatinu a stearát hořečnatý jako další přísady k výrobě 100 mg tablet. Složky zajišťují optimální absorpci alopurinolu a prodlužují jeho terapeutický účinek.

Farmakokinetika

Po užití tablety je přibližně 90% účinné látky absorbováno z gastrointestinálního traktu a přeměněno na oxinopurinol. Tato látka se velmi pomalu vylučuje renálními strukturami (od 18 do 30 hodin) a je zodpovědná za většinu terapeutických účinků léku..

Klinický účinek léku se projevuje již 1,5 hodiny po užití pilulky a přetrvává po celý den. Většina metabolitů je z těla evakuována ledvinami a pouze 20% střevem.

Jak se alopurinol užívá k léčbě dny

Revmatolog předepisuje pacientovi alopurinol s přihlédnutím k přítomnosti chronických patologií v anamnéze, věku, hmotnosti, stádiu průběhu dny. Lék se obvykle užívá jednou denně s jídlem s velkým objemem neperlivé vody. Pokud však existují příznaky intolerance na alopurinol z trávicího systému, rozděluje se jedna dávka na několik částí. Časový interval mezi jejich užitím je 3-4 hodiny nebo více. Se zlepšováním pohody pacienta vymizí kloubní příznaky dny nebo klesá jejich závažnost, denní dávka postupně klesá.

Trvání terapeutického kurzu je od 1-3 měsíců do několika let. Léčba se často vysazuje, pokud si pacient trvale udržuje optimální hladinu kyseliny močové prostřednictvím terapeutické stravy. Ale s těžkým průběhem patologie musíte užívat alopurinol po celý život..

Dospělí

Aby se snížila pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků alopurinolu, lékař jej předepisuje v množství 100 mg jednou denně. Pokud taková počáteční dávka není dostatečná, je zapotřebí další příjem léku ke snížení koncentrace kyseliny močové. Jeho denní množství se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo nejlepšího terapeutického účinku:

  • mírná dna - 100-200 mg;
  • průměrný stupeň dny - 300-600 mg;
  • těžká dna - 600-900 mg.

Současně se provádí neustálé (jednou za 10-20 dní) monitorování hladiny kyseliny močové v krevním séru.

Starší věk

Nebyly provedeny klinické studie ke stanovení účinku alopurinolu na tělo starších pacientů. Vzhledem k postupnému snižování funkční aktivity životně důležitých systémů, zpomalení metabolických procesů je nutný pečlivý výpočet dávky léku. Je zahrnut do terapeutických režimů v minimálním množství 100 mg denně. Pacientovi se doporučuje neustále dodržovat přísnou terapeutickou dietu, zejména při diagnostice patologických stavů ledvin.

Děti a dospívající

Allopurinol se používá ve výjimečných případech k léčbě dny u dětí. To je nutné, když užívání jiných, bezpečnějších léků nefunguje. Denní dávka pro dítě do 10 let je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pro děti je vhodné koupit drogu v dávce 100 mg. Každá tableta je opatřena linkou pro snadné dělení a výpočet požadovaného množství účinné látky. U dětí do 15 let je alopurinol předepisován v dávce 10-20 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Dítě by nemělo užívat více než 0,4 g drogy denně.

Patologie ledvin

Metabolity a netransformované Allopurinol je z těla evakuován hlavně ledvinami, proto při narušení jejich funkce mohou vzniknout problémy s vylučováním léčiva. Je zadržován v těle a renální struktury jsou vystaveny stresu. Lékař to bere v úvahu při výpočtu jednorázových a denních dávek. Pacientům se doporučuje užívat méně než 100 mg léku denně nebo 100 mg každý druhý den. Koncentrace oxypurinolu je řízena, kdykoli je to možné. Požadovaná dávka léčiva je určena jeho hladinou v krevním séru..

I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..

U závažných renálních patologií jsou metabolity alopurinolu odstraněny metodou extrarenálního čištění krve - hemodialýzou.

Počet sezení závisí na zjištěném onemocnění ledvin. Pokud je však pacient nucen podstoupit očistnou proceduru několikrát týdně, je nutný alternativní léčebný režim. Ihned po hemodialýze pacient užije 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázáno užívat drogu mezi relacemi.

Pacienti se závažným onemocněním ledvin musí být při kombinaci alopurinolu a tizidových diuretik opatrní. Pokud se objeví jakýkoli nežádoucí účinek, měli byste přestat užívat léky a kontaktovat svého lékaře ohledně jiného terapeutického režimu..

Patologie jater

V případě jaterní dysfunkce se dávka léku snižuje v závislosti na diagnostikovaném onemocnění. Od prvních dnů léčby je nutné laboratorní monitorování indikátorů jaterních funkcí. Koncentrace solí kyseliny močové v krevním séru a hladina kyseliny močové jsou pravidelně stanovovány a uráty v moči.

Základní zásady léčby a zvláštní pokyny

Pokud pacient přestane užívat alopurinol bez doporučení lékaře, pak se po 3 dnech hladina kyseliny močové vrátí na stejné zvýšené hodnoty. To významně zvyšuje pravděpodobnost dalšího opakování dnavé artritidy. Revmatologové proto varují pacienty s patologiemi střední a vysoké závažnosti o nepřípustnosti přerušení léčby i po dobu 2-3 dnů..

Během léčby je nutné konzumovat nejméně 2 litry tekutiny denně, pokud neexistují kontraindikace. Takový pitný režim vám umožní neustále udržovat optimální diurézu, zabránit zadržování léků v těle a rozvoji nežádoucích vedlejších účinků.

Je vyžadováno pravidelné sledování laboratorních parametrů moči. Její reakce by měla být mírně zásaditá nebo neutrální. Pouze při těchto hodnotách se netvoří žádné kameny. Užívání léků, které alkalizují moč, také pomáhá snížit riziko jejich vzniku..

V počáteční fázi léčby se alopurinol užívá v minimálních dávkách. Aby se zabránilo záchvatu dnavé artritidy, pacientům jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Často je namísto NSAID do terapeutických režimů dospělých pacientů zahrnut kolchicin (tropolonový alkaloid, hlavní zástupce rodiny homomorfinanů)..

Allopurinol zvyšuje účinek hypoglykemických léků. V kombinaci s methotrexátem, merkaptopurinem, azathioprinem je metabolismus inhibován a toxicita těchto léků se zvyšuje. Pokud pacient během léčby dny alopurinolem užívá některá antibiotika (amoxicilin, ampicilin a jejich importované analogy), zvyšuje se pravděpodobnost vzniku lokální alergické reakce..

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace užívání alopurinolu zahrnují chronické selhání ledvin ve stadiu azotemie, individuální nesnášenlivost účinné látky nebo pomocných látek. Lék není předepsán během kojení a porodu, hemochromatózy.

Pokud je hyperurikémie asymptomatická, léčba se nepovažuje za nutnou. Allopurinol nemá analgetický účinek, proto není předepsán pro úlevu od bolesti při záchvatech dny.

Relativní kontraindikace užívání léku jsou diabetes mellitus, arteriální hypertenze. U pacientů s těmito patologiemi se alopurinol doporučuje v minimálních dávkách pod přísným lékařským dohledem..

Vedlejší efekty

Seznam možných nežádoucích účinků léčby alopurinolem je poměrně široký. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje s porušením režimu dávkování stanoveného revmatologem nebo užíváním léku bez lékařského předpisu. Nežádoucí účinky léku jsou možné jak systémové, tak lokální..

Terapie je často komplikovaná kvůli nesnášenlivosti pacienta k jedné ze složek léků. Vyvíjí se alergická reakce, která se klinicky projevuje otokem a zarudnutím kůže, svěděním a tvorbou vyrážek. Je však možný výskyt mnohem závažnějších kožních patologií:

  • exsudativní multiformní erytém;
  • bulózní dermatitida;
  • exfoliativní dermatitida;
  • purpura;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • ekzematózní dermatitida.

Byly hlášeny případy bronchospasmu, krvácení z nosu, horečky, nekrotizující angíny, alopecie, lymfadenopatie a furunkulózy. Někdy se při užívání alopurinolu zvyšuje hladina lipidů v krvi.

Vitální systémy, které negativně reagují na léčbu dny alopurinolemSamostatné nežádoucí účinky
Smyslové orgányTrvalá jednostranná nebo oboustranná ztráta zraku, změna chuti nebo úplná ztráta chuti, katarakta, zánět spojivek, zhoršení zraku
Nervový systémOspalost, depresivní stav, bolesti hlavy, neuritida, periferní neuropatie, spontánně vznikající pocity pálení, brnění, plazivé plíživé projevy, paréza
Zažívací ústrojíZvýšená tvorba plynů, průjem, bolest v nadbřišku, zvracení, nauzea, cholestatická žloutenka, zvýšené laboratorní hodnoty jaterních enzymů, granulomatózní hepatitida, zvýšený objem bilirubinu v krvi
Kardiovaskulární systémVaskulitida (imunopatologický zánět cévních stěn), bradykardie, arteriální hypertenze, perikarditida
Pohybový aparátBolesti svalů a kloubů, myopatie (snížená svalová síla)
Genitourinární systémPeriferní edém, zvětšení prsou, neplodnost, krev v moči, zvýšené hladiny bílkovin v moči, snížené libido, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin
Hematopoetické orgányEosinofilie, anémie, včetně aplastické, agranulocytóza, snížení hladiny leukocytů v krvi

Účinnost alopurinolu při léčbě dny

Před předepsáním alopurinolu bere revmatolog v úvahu, jak bude tělo pacienta reagovat na možné vedlejší účinky léku. Pokud existuje riziko vážného zhoršení pohody pacienta, rozvoje komplikací, exacerbace stávajících chronických patologií, pak se lék nepoužívá.

Užívání alopurinolu v dávkách doporučených lékařem významně snižuje riziko nežádoucích účinků. A když se objeví jedna z nich, upraví se dávkovací režim, obvykle ve směru snížení počtu užitých tablet.

Ve většině případů je alopurinol dobře snášen. U některých pacientů je však pokles hladiny kyseliny močové pomalý a někdy nemá léčba žádný pozitivní účinek. Zkušený revmatolog nikdy nespěchá se zrušením léku. Nahradí jej analogem, navíc strukturálním, tj. Obsahujícím stejnou účinnou látku. Allopurinol od různých výrobců (Egis, Nycomed) se prodává v lékárnách. Přes stejné složení má mnoho pacientů prospěch z léku vyrobeného určitou farmaceutickou továrnou..

Strukturní analogy léku - Zilorik, Sanfipurol. Pokud je alopurinol netolerantní nebo neúčinný, může být pacientovi předepsán jeden z těchto léků. Ale pouze ošetřující lékař by měl nahradit alopurinol analogem..

Rovněž je třeba vzít v úvahu kumulativní účinek účinné látky. Protilátkové vlastnosti léčiva se projevují pravidelným příjmem, který umožňuje udržovat konstantní hladinu alopurinolu v těle. Terapie by měla být doprovázena příjmem potravy a dostatečným příjmem tekutin. Vysoce účinný prostředek proti dnu Allopurinol si s tímto úkolem neporadí, pokud je v denním menu pacienta přítomno mastné maso a alkohol..

Allopurinol pro dnu - průběh léčby a trvání, dávkování a kontraindikace

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání „O ušlechtilé dně a jejích ctnostech“, ale dnes je stěží člověk, který by si přál označit se za takovou „výsadu“. Nedostatek léčby dny může vést k invaliditě. Komplexní léčba tohoto onemocnění se liší v trvání, ale čas nebude zbytečný, pokud pijete Allopurinol na dnu - protizánětlivý lék, který má obrovské množství pozitivních recenzí od lidí, kteří s ním podstoupili léčbu a dodržovali načasování kurzů a dávek.

Co je alopurinol

Látka alopurinol je inhibitor xanthinoxidázy, katalyzátoru, který přeměňuje xanthin na kyselinu močovou. Lék se začíná používat ve stadiu, kdy testy naznačují hyperurikémii, tj. Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léku je nezbytné, pokud hyperurikémie způsobila komplikace, jako je dna.

Allopurinol je dostupný ve formě tablet a skládá se z 10 kusů v blistru. Lék se prodává v kartonových krabičkách po 3 nebo 5 blistrech. Lék může být dodáván v injekčních lahvičkách neprůhledné barvy, které obsahují 50 kusů (alopurinol 100 mg na tabletu) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky na tabletu). Lahvičky jsou umístěny v lepenkové krabici.

Léčba dny alopurinolem

Při systematicky zvýšené hladině kyseliny močové v lidském těle se vyvíjí patologický stav (dna) spojený s ukládáním jeho solí - urátů v tkáních. Příznaky dny jsou vyjádřeny ve formě opakujících se akutních artritid, zánětlivých a bolestivých syndromů. Allopurinol má depresivní účinek na tvorbu urátů. Podle recenzí není lék určen k rychlé úlevě od bolesti, ale k postupnému odstranění samotné příčiny bolestivých projevů dny.

Indikace pro použití

Allopurinol se používá k pomoci pacientům s diagnostikovanou hyperurikemií, kterou nelze upravit dietou. Lék se také používá pro následující indikace:

  • urátová urolitiáza;
  • urátová nefropatie;
  • vylučování kyseliny močové;
  • léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
  • vrozená enzymatická nedostatečnost;
  • urolitiázová nemoc;
  • důsledky ledvinových kamenů (ve formě tvorby kamenů);
  • záření, cytostatická terapie a léčba kortikosteroidy;
  • prevence hyperurikémie.

Složení

Léčivo, které je široce prezentováno v řetězcích lékáren, má složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má barvu od šedobílého až po bílý, plochý tvar. Podrobné složení:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • bramborový škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • mastek - 6 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu - 2,5 mg.
  • Výhody Omega-3
  • Jak zesílit signál 3g modemu vlastními rukama
  • Angiografie mozkových cév

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg jsou šedobílé až bílé, plochého tvaru, na jedné straně v ohrožení, na druhé straně s vyrytým „E352“. Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta následující složky:

  • mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidní bezvodý oxid křemičitý - 3 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg.

farmaceutický účinek

Lék pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v moči a krvi, což snižuje intenzitu procesů ukládání jejích krystalů. Pod vlivem alopurinolu již uložené krystaly procházejí postupným rozpouštěním. Lék vám umožňuje narušit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede ke snížení její hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před zahájením léčby je nutné pečlivě prostudovat možné kontraindikace léku a porovnat je se zdravotním stavem. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny kontaktováním odborníka. Při přísném dodržování pokynů pro užívání drogy by se měla úleva objevit po několika měsících. Tento léčivý přípravek má kumulativní účinek, takže je důležité vydržet všechny způsoby užívání. Výsledkem je, že počet a jas útoků, rychlost ukládání urátů se znatelně sníží.

Jak se alopurinol užívá k léčbě dny

Tablety na dnu se užívají orálně, orálně, zapíjejí se vodou, aniž by se dávka žvýkala nebo drtila. Při renální a jaterní nedostatečnosti je dávka léku snížena a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby pilulkami je důležité udržovat dostatečnou hydrataci, pít hodně vody a dodržovat zvláštní dietu, aby se udržel normální výdej moči a zvýšila se rozpustnost urátů..

Dávkování

Užívání alopurinolu na dnu nastává po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každé 1-3 týdny o 100 mg. Udržovací dávka se považuje za 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují 600-800 mg / den. Pokud denní dávka přesáhne 300 mg, rozděluje se na 2–4 ​​dávky v pravidelných intervalech..

Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku na základě tělesné hmotnosti - 5 mg na každý kg hmotnosti, 6-10 let - 10 mg. Frekvence - třikrát denně, maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo chronickým selháním ledvin se dávka snižuje o 100 mg každé 1–2 dny, při hemodialýze - 300–400 mg po každém sezení (2–3krát týdně). Je nutné lék zrušit opatrně, ne náhle, aby remise trvala déle.

  • Fibrocystické onemocnění prsu: léčba
  • Výpis volání MTS - jak na to. Jak získat podrobné hovory MTS na vašem osobním účtu nebo prostřednictvím SMS
  • Hormonální substituční léčba

Průběh a trvání léčby

Normalizace hladin kyseliny močové v krvi u dny se dosáhne 4–6 měsíců po zahájení užívání alopurinolu. Podle recenzí lze záchvaty zastavit po 6-12 měsících, stejný čas je nutný pro resorpci dnavých uzlin v kloubech. Tablety můžete užívat 2–3 roky s krátkým přerušením. Nezávislé rozhodnutí přestat užívat může vyvolat exacerbaci a zničit všechny dosažené výsledky léčby.

Kontraindikace

Existuje řada kontraindikací - faktorů, ve kterých jsou alopurinolové pilulky na dnu zakázané nebo nedoporučené lékaři kvůli nebezpečným následkům pro tělo:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • těžká renální dysfunkce, onemocnění jater, snížená clearance kreatininu;
  • akutní bolesti a záchvaty dny;
  • těhotenství;
  • věk dětí do tří let.

Vedlejší efekty

Příjem alopurinolu může být doprovázen výskytem vzácných nežádoucích účinků, které jsou způsobeny nedostatečnou funkcí jater a ledvin. Nežádoucí důsledky jsou následující:

  • furunkulóza;
  • poruchy lymfatického a oběhového systému (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eozinofilie a aplázie);
  • imunitní systém: přecitlivělost (artralgie, horečka, deskvamace epidermis, lymfadenopatie);
  • metabolické procesy (hyperlipidemie, diabetes mellitus);
  • Deprese;
  • ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta pohyblivosti;
  • vidění (makulární změny, zhoršení kvality vidění);
  • příznaky anginy pectoris;
  • zvýšený krevní tlak;
  • průjem, nevolnost;
  • ze žlučových cest a jater - hepatitida;
  • vyrážka, Stevenson-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
  • myalgie;
  • hematurie, uremie, selhání ledvin;
  • erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkovat

Užívání 20 g alopurinolu je tělem tolerováno bez negativních reakcí. Dávka nižší než uvedená může někdy vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjmem, závratěmi. Dlouhodobý příjem 200-400 mg tablet denně je poznamenán kožními reakcemi intoxikace, horečky, hepatitidy. K eliminaci příznaků otravy se používají symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace a hemodialýza. Neexistuje žádné specifické antidotum pro vylučování alopurinolu a metabolických produktů.

Kompatibilita s alopurinolem a alkoholem

Lékaři nedoporučují kombinovat alopurinol a alkohol, protože jakékoli alkoholické nápoje zvyšují hladinu kyseliny močové v těle, což jen zhoršuje onemocnění. Allopurinol a alkohol jsou antagonisté. Je nemožné pít tablety a ethanol současně, což vede k riziku závratí, průjmu, zvracení, apatie, křečí. Může začít krvácení z vnitřních orgánů.

Analogy léků

Existuje několik přímých analogů alopurinolu z hlediska obsahu aktivního enzymu. Většina náhražek léčiv má jinou účinnou látku, ale princip účinku zůstává stejný. Na regálech lékáren najdete následující analogy alopurinolu:

  • Allohexal
  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Allopurinol se prodává v lékárnách na lékařský předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit v internetovém obchodě. Cena léku je ovlivněna počtem tablet v balení. Lékárny v Moskvě a Petrohradu nabízejí léky za následující ceny:

Počet tablet, koncentrace účinné látky

Jak se alopurinol užívá k léčbě dny

Lék Allopurinol na dnu je předepsán, když výsledky testu ukazují zvýšený obsah kyseliny močové v krvi pacienta. Včasná léčba léky pomáhá předcházet závažným komplikacím spojeným s ukládáním krystalů urátu (solí kyseliny močové) na kloubní chrupavku.

Složení a forma uvolnění

Tablety se užívají perorálně po jídle, denní dávku léku vypočítá lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi

Lék je dostupný ve formě tablet o hmotnosti 100 mg a 300 mg. Pilulky jsou šedobílé nebo bílé, ploché válcové.

Kromě účinné látky (alopurinol) obsahuje přípravek pomocné složky:

  • povidon K25;
  • stearan hořečnatý;
  • bramborový škrob;
  • mastek;
  • monohydrát laktózy.

Na jedné straně každé tablety pro dnu „alopurinol“ je nápis „E352“.

Farmakologické vlastnosti

Léčba dny alopurinolem je účinná vzhledem k tomu, že lék patří do skupiny léků, které mohou inhibovat produkci urátů a samotné kyseliny močové. Princip účinku léčiva je spojen s procesem inhibice enzymu xanthinoxidázy, který se aktivně podílí na biosyntéze urátů.

Konstantní příjem alopurinolu u dny pomáhá snižovat hladinu solí kyseliny močové v krvi. Léčivo po dlouhou dobu rozpouští většinu vytvořených urátů, které jsou přítomny v ledvinách, na kloubních chrupavkách a v měkkých tkáních. To snižuje velikost tofů v oblasti kloubu. Intenzita artralgie také klesá a frekvence exacerbací patologického procesu klesá..

Indikace pro použití

Jak se alopurinol užívá k léčbě dny, pacientovi to sdělí lékař. Nejprve však musí určit přítomnost indikací pro léčbu tímto lékem u pacienta.

Léčba je indikována u pacientů s následujícími porušeními:

  • nemoc ledvin;
  • akutní záchvaty dny (častěji 3krát ročně);
  • nefrolitiáza;
  • vzhled uzlů (tofu), charakteristický pro dnavou chorobu;
  • artritida.

Pití alopurinolu u dny se doporučuje pouze za výše uvedených patologických stavů.

Kontraindikace a omezení

V raném dětství je užívání drogy kontraindikováno.

Terapie alopurinolem může přinést nejen výhody, ale také poškození člověka. To platí pro případy, kdy má pacient kontraindikaci k užívání pilulek na léčbu dny..

Za takových podmínek nemůžete užívat pilulky:

  1. Děti do 3 let.
  2. Těhotenství.
  3. Laktace.
  4. Těžké selhání jater.
  5. Exacerbace ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu.
  6. Hyperbilirubinémie.
  7. Laktózová intolerance.
  8. Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Léčba alopurinolem, bez ohledu na délku léčby, je nevhodná v případě možné kontroly hladin urátů dietní výživou. Léky v takové situaci jsou naprosto zbytečné..

S opatrností by léčba tímto lékem měla být prováděna u osob s hypertenzí, srdečním selháním a anamnézou hematopoézy.

Během prvních několika dnů po zahájení užívání pilulek se doporučuje dodatečně užívat léky proti bolesti.

Vedlejší efekty

Pokud pacient nedodržuje režim alopurinolu a dávkování předepsané lékařem, mohou se u něj objevit nežádoucí účinky. Jedná se o následující podmínky:

  • alergické reakce;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • anémie;
  • hroty krevního tlaku;
  • hyperglykémie;
  • zhoršení zraku;
  • porušení erektilní funkce;
  • depresivní podmínky;
  • bolesti hlavy atd..

Při akutním záchvatu je pozorováno výrazné zhoršení stavu pacienta. Allopurinol pomáhá vyřešit tento problém při exacerbaci dny, ačkoli to není nouzový lék. Pokud se během léčby u pacienta objeví vedlejší účinky, bude muset odmítnout pokračovat v užívání léků. Otázky týkající se zrušení a výměny léku musí být projednány s ošetřujícím lékařem.

Interakce s drogami a alkoholem

Pokud užíváte "Allopurinol" spolu s alkoholem, účinek léku bude zcela neutralizován, je také nebezpečné pít alkohol během prvního měsíce léčby

Při léčbě alopurinolem je třeba vzít v úvahu jeho interakci s jinými léky. To platí zejména o fondech, které ovlivňují rychlost metabolismu v těle. Některé z nich mohou nepříznivě ovlivnit aktivní metabolity tohoto léku a snížit účinnost jeho terapeutického působení. Tato informace obsahuje recenze lékařů, ve kterých hovoří o vlastnostech této drogy.

V tomto ohledu je nutné vyhnout se lékovým interakcím s následujícími látkami:

  • Pyrazinamid;
  • Sulfinpyrazon;
  • Probenecid;
  • Fenylbutazon;
  • Ketazon.

Lék může nepříznivě ovlivnit fungování vnitřních systémů těla, pokud je kombinován s určitými typy antibiotik, například peniciliny.

S opatrností lze lék kombinovat s hypoglykemickými a ředidly krve. V tomto případě může alopurinol zvýšit aktivitu léků, které s ním interagují..

Je přísně zakázáno kombinovat léky s alkoholickými nápoji. Potraviny obsahující alkohol zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že se onemocnění kloubů jen zhoršuje..

Při současném užívání alkoholu a alopurinolu se u pacienta objeví závratě, apatie, zvracení, křeče a průjem. Není vyloučeno krvácení z vnitřních orgánů.

Návod k použití

Léčba dny tabletami alopurinolu by měla být zahájena minimálními dávkami. Postupně zvyšujte dávku na značku, kterou určí odborník nebo návod k použití drogy.

Lék se musí užívat po jídle. Je vysoce nežádoucí žvýkat tablety. Jsou omyty čistou vodou. Neměli byste to měnit na žádné nápoje, protože to jen zvýší zátěž gastrointestinálního traktu..

Doba trvání kurzu závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léku v každém případě..

Dávka léku na dnu by měla být následující:

  • děti, které dosáhly věku deseti let a dospělí, mohou užívat 100–300 mg denně. Tato dávka musí být dodržována po dobu 7-21 dnů. Jako udržovací terapie byste měli vypít 200-600 mg denně;
  • dětem ve věku 3-6 let je předepsáno 5 mg léku na každý kilogram hmotnosti. Pacienti ve věku 6-10 let jsou léčeni množstvím léku rovným 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Kolik alopurinolu by mělo dítě vypít, vypočítá pediatr.

Maximální denní dávka léku by neměla překročit 800 mg denně.

Předávkovat

Pokud dna omylem vezme alespoň o 20 g více drogy, může mít předávkování alopurinolem. Je doprovázena nevolností, zvracením a závratěmi..

Dlouhodobé předávkování, které je kombinováno s poruchou funkce ledvin, je spojeno s rozvojem alergických reakcí, hepatitidy a horečky..

Cena a analogy

Analogy a náhražky léku lze zakoupit v lékárnách ve volném prodeji bez lékařského předpisu.

Náklady na tablety alopurinolu se pohybují v rozmezí 70-150 rublů. Terapie založená na tomto léku trvá dlouho. Pokud má pacient chronický průběh dny, bude muset po zbytek svého života užívat léky.

Léčba alopurinolem není vhodná pro všechny pacienty. V tomto případě je vhodné použít jeho náhražky. Analogy léčiv mají podobný účinek. Patří mezi ně Zilorik, Wolflex, Allupol a Purinol..

Recenze o alopurinolu

"Allopurinol jsem pil přísně podle pokynů, které mi podrobně dal ošetřující lékař." Náhodně jsem vynechal požadovaný příjem léků, takže jsem se rozhodl příště vypít dvojnásobnou dávku. Byla to moje chyba, protože zvýšená dávka drogy vedla ke zhoršení zdravotního stavu. Už takové chyby dělat nebudu, protože už nechci znovu čelit nepříjemným příznakům předávkování. ““.

"Před šesti měsíci jsem začal užívat tablety alopurinolu." Po celou tu dobu jsem neměl ani jednu recidivu dny, kterou jsem ani nečekal. Tento lék pomohl normalizovat hladinu kyseliny močové a eliminovat bolesti kloubů “.

Allopurinol - návod k použití, bezpečnostní opatření, recenze

Ahoj moji milí! Jen před pár lety byly boty na vysokém podpatku hlavním vrcholem mého každodenního vzhledu. Do práce, do obchodu, na návštěvu k přátelům jsem se vždy snažila vypadat žensky a atraktivně.

Ale roky ubíhají a už pár let můžu obdivovat své oblíbené boty pouze z výkladů. Za vše může dna... Zpočátku to bylo snesitelné, ale každý den, týden a měsíc bolest zesílila a kloub na palci se stále více a více zanícoval a zvětšoval. Ve výsledku jsem se změnil na „pantofle“, které se mi nelíbily, a vyhledal pomoc u lékaře. Lékař předepsal léčbu alopurinolem a doporučil mu, aby přehodnotil svou stravu.

První věc, která mě překvapila, byla příjemná cena, asi 100 rublů. V procesu užívání jsem nezaznamenal žádné vedlejší účinky, další plus této drogy. Po několika měsících jsem absolvoval druhý test moči, k mému velkému překvapení se hladina kyseliny v moči velmi rychle vrátila k normálu a po několika měsících nádor v oblasti palce ustoupil.

Během šesti měsíců jsem se mohl vejít do svých oblíbených bot. Obecně nevím, jak někdo, ale droga mi pomohla, hlavní věcí je dodržovat doporučení lékaře při jeho užívání a nepřerušovat kurz.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip účinku je založen na inhibici xanthinoxidázy, prevenci procesu přechodu hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina močová. Lék snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové v kapalném médiu v lidském těle.

Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v ledvinném systému, v tkáních těla a podporuje jejich rozpouštění. Allopurinol redukcí transformace hypoxantinu na xanthin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. S akumulací xanthinů v plazmě se normální výměna nukleových kyselin nemění, proces srážení není narušen a xanthiny se v plazmě nevysrážejí kvůli své vysoké rozpustnosti. Pokud se xanthiny vylučují močí, riziko nefrourolitiázy se nezvyšuje.

Farmakologické vlastnosti

Léčba dny alopurinolem je účinná vzhledem k tomu, že lék patří do skupiny léků, které mohou inhibovat produkci urátů a samotné kyseliny močové. Princip účinku léčiva je spojen s procesem inhibice enzymu xanthinoxidázy, který se aktivně podílí na biosyntéze urátů.

Konstantní příjem alopurinolu u dny pomáhá snižovat hladinu solí kyseliny močové v krvi. Léčivo po dlouhou dobu rozpouští většinu vytvořených urátů, které jsou přítomny v ledvinách, na kloubních chrupavkách a v měkkých tkáních. To snižuje velikost tofů v oblasti kloubu. Intenzita artralgie také klesá a frekvence exacerbací patologického procesu klesá..

Indikace pro použití alopurinolu

Zvažte, na co se lék používá.

Léčba se používá u onemocnění doprovázených hyperurikemií: ledvinové kameny, dna. Lék je předepsán pro psoriázu, ozařování a cytostatickou terapii nádorů, pro hyperurikémii, pro hemablastózy (lymfosarkom, chronická myeloidní leukémie, akutní leukémie), pro masivní terapii glukokortikosteroidy, pro rozsáhlá traumatická poranění (Lesch-Nyhanův syndrom), u dětí s metabolismem purinů.

Existují také následující indikace pro použití alopurinolu. Lék je předepsán pro urikosurii s opakovanými smíšenými ledvinovými kameny oxalátu vápenatého, s nefropatií s kyselinou močovou se zhoršenou funkcí ledvin (selhání ledvin).

Složení

Léčivo, které je široce prezentováno v řetězcích lékáren, má složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg alopurinolu, má barvu od šedobílého až po bílý, plochý tvar. Podrobné složení:

  • alopurinol - 0,1 g;
  • monohydrát laktózy - 50 mg;
  • bramborový škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • mastek - 6 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu - 2,5 mg.
  • Léčba dny léky
  • Léčba hypertenze dnou: léky na vysoký krevní tlak
  • Dna u mužů - příčiny, příznaky, projevy na kloubech, diagnostika, léčba a dieta

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg jsou šedobílé až bílé, plochého tvaru, na jedné straně v ohrožení, na druhé straně s vyrytým „E352“. Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta následující složky:

  • mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
  • sodná sůl karboxymethylškrobu - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • koloidní bezvodý oxid křemičitý - 3 mg;
  • stearát hořečnatý - 3 mg.

Vedlejší efekty

Smyslové orgány: amblyopie, zvrácení chuťového vnímání, katarakta, zhoršené vizuální vnímání, ztráta chuti, zánět spojivek.

Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolest v nadbřišku, zvracení, nevolnost, zvýšení jaterních enzymů, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinemie, vzácně granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, vysoký krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletální systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšené hladiny močoviny, proteinurie, akutní selhání ledvin, snížená potence, intersticiální nefritida.

Hematopoetické orgány: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Možné jsou alergické reakce: exsudativní multiformní erytém, kopřivka, svědění, vyrážka, bronchospazmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Možné jsou také krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická tonzilitida, hyperlipidémie.

Kontraindikace a omezení

V raném dětství je užívání drogy kontraindikováno.

Terapie alopurinolem může přinést nejen výhody, ale také poškození člověka. To platí pro případy, kdy má pacient kontraindikaci k užívání pilulek na léčbu dny..

Důležité! Před zahájením léčby alopurinolem je nutné se ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace.

Za takových podmínek nemůžete užívat pilulky:

  1. Děti do 3 let.
  2. Těhotenství.
  3. Laktace.
  4. Těžké selhání jater.
  5. Exacerbace ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu.
  6. Hyperbilirubinémie.
  7. Laktózová intolerance.
  8. Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Léčba alopurinolem, bez ohledu na délku léčby, je nevhodná v případě možné kontroly hladin urátů dietní výživou. Léky v takové situaci jsou naprosto zbytečné..

S opatrností by léčba tímto lékem měla být prováděna u osob s hypertenzí, srdečním selháním a anamnézou hematopoézy.

Poznámka! Lék není vhodný k eliminaci záchvatů dnavé artritidy, protože účinná látka nemá analgetický účinek.

Během prvních několika dnů po zahájení užívání pilulek se doporučuje dodatečně užívat léky proti bolesti.

Tablety alopurinolu, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se užívá po jídle uvnitř. Zapijte velkým množstvím vody. Dávka vyšší než 300 mg se užívá v rozdělených dávkách. Průběh a délka léčby závisí na závažnosti onemocnění..

Jak se dna bere

S mírnými příznaky dny se doporučuje 200-300 mg drogy denně. V těžké formě, v přítomnosti tofuses, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léku lze rozdělit na 2 dávky. Dávka vyšší než 300 mg pro léčbu dny se užívá částečně.

Minimální účinná dávka se považuje za 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, následovanou zvýšením dávky o 100 mg každý týden.

Taky

Při provádění chemoterapie maligních krevních onemocnění pro prevenci urátové nefropatie je předepsáno 600-800 mg denně po dobu tří dnů, pijte hodně tekutin.

Starší lidé mají předepsanou minimální dávku léku alopurinol.

Dětem do 10 let se předepisuje 5-10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. U dětí ve věku 10–15 let se používá dávka 100–300 mg denně.

Návod k použití přípravku Allopurinol Egis a Allopurinol Sandoz je podobný výše uvedené dávkovací metodě.

Popis léku

Chronická dna je běžnou variantou zánětlivé artritidy spojené s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi, která vede ke tvorbě krystalů v kloubech. Allopurinol je léčivý přípravek, který pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krvi.

Po vyhledání všech příslušných studií jsme našli 11 studií, které zahrnovaly 4531 dospělých s chronickou dnou. Dvě studie srovnávaly různé dávky alopurinolu (v rozmezí od 100 do 300 mg denně) s placebem; čtyři studie srovnávaly alopurinol s febuxostatem; dvě studie srovnávaly alopurinol s benzbromaronem; jedna studie porovnávala alopurinol s kolchicinem nebo probenecidem.

Dvě studie porovnávaly různé terapeutické dávky nebo způsoby podání alopurinolu. Podívali jsme se na alopurinol ve srovnání s placebem jako na hlavní / hlavní srovnání a níže uvádíme úplné výsledky..

U lidí s chronickou dnou střednědobé důkazy naznačují, že alopurinol (100 až 300 mg denně) ve srovnání s placebem pravděpodobně nesnižuje výskyt akutních záchvatů dny, ale zvyšuje frekvenci dosažení cílových hladin urátů v séru bez zvýšení míry předčasného ukončení léčby. kvůli nepříznivým událostem nebo vážným nepříznivým událostem.

Další výzkum může tyto odhady změnit. Bolest a snížení dnových vkladů nebyly hlášeny dostatečně podrobně, aby bylo možné spočítat skupinové rozdíly. Funkce [kloubů] nebyla hodnocena / měřena.

Důkazy nízké kvality naznačují, že alopurinol (100 až 300 mg denně) versus febuxostat (80 mg denně) u lidí s chronickou dnou nemusí snížit výskyt akutních záchvatů dny a může být méně účinný při dosahování cíle hladiny urátů v séru, aniž by se zvýšila míra předčasného ukončení / vysazení z důvodu nežádoucích účinků nebo závažných nežádoucích účinků.

Je pravděpodobné, že další výzkum tyto odhady změní. Snížení ukládání dnových kloubů nebylo hlášeno dostatečně podrobně, aby bylo možné spočítat skupinové rozdíly. Měření / hodnocení bolesti a funkce nebylo provedeno.

Allopurinol (až 600 mg denně) versus benzbromaron (až 200 mg denně) u lidí s chronickou dnou nemusí snížit výskyt akutních záchvatů dny (nekvalitní důkazy) a pravděpodobně nezvyšuje frekvenci dosažení cílových hladin urátů v séru nebo míra vysazení / vysazení z léčby kvůli nežádoucím účinkům (střední kvalita důkazu).

Další výzkum může tyto odhady změnit. Snížení ukládání artritických kloubů nebylo hlášeno dostatečně podrobně, aby bylo možné počítat rozdíly mezi skupinami; bolest a funkce nebyly hodnoceny / měřeny.

Latinský název: alopurinol. Aktivní složka: alopurinol. (Alopurinol). Pharmgroup Allopurinol - prostředek proti dnu, inhibitor xanthinoxidázy. (Látky ovlivňující metabolismus kyseliny močové).

Složení alopurinolu. Tablety: 1 karta. obsahuje:

  • Léčivá látka: alopurinol 100 mg
  • Pomocné látky: sacharóza (rafinovaný granulovaný cukr) - 20 mg; bramborový škrob - 77,68 mg; stearát hořečnatý (kyselina stearová hořečnatá) - 1 mg; jedlá želatina - 1,32 mg

Forma uvolňování alopurinolu. Tablety 100 mg. V nádobě ze skla stínícího světlo nebo z polymeru 50 tablet. nebo v obalovém acheikově balicím stole 10. 5 blistrů po 10 záložkách. nebo 1 plechovka ze skla nebo polymeru stínícího světlo je umístěna v lepenkové krabici.

Interakce

Urikosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, které zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Allopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických orálních látek. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a podle toho toxicitu methotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xanthinů, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu se zvyšuje účinnost léku. Allopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprotrombinemického účinku.

Výskyt kožních vyrážek se zvyšuje se jmenováním amoxicilinu, ampicilinu. Riziko rozvoje aplázie kostní dřeně se zvyšuje s doxorubicinem, cyklofosfamidem, prokarbazinem a bleomycinem. Akumulace železa v játrech je pozorována při současném užívání alopurinolu a přípravků železa.

Při selhání ledvin zvyšuje kombinace s ACE inhibitory riziko toxicity. U cyklosporinu je pozorována nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinek je snížen užíváním kyseliny ethakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu, urikosurik.

Allopurinol se prodává v lékárnách na lékařský předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit v internetovém obchodě. Cena léku je ovlivněna počtem tablet v balení. Lékárny v Moskvě a Petrohradu nabízejí léky za následující ceny:

Počet tablet, koncentrace účinné látkyVýrobcePřibližná cena, rublů
50 ks, 100 mgRusko94
Maďarsko106
30 ks, 300 mg140
Rusko97

speciální instrukce

Allopurinol se nedoporučuje pro asymptomatickou urikosurii. Adekvátní terapie může vést k rozpuštění velkých urátových kamenů v kalich-pánevním systému s výstupem do močovodu a tvorbě renální koliky..

Lék je předepsán dětem výhradně pro vrozenou patologii metabolismu purinů, pro maligní novotvary. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplným zmírněním záchvatu akutní dny. V prvním měsíci léčby jsou předepsány léky ze skupiny NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního záchvatu dny se do léčebného režimu přidávají protizánětlivé léky.

V případě poruchy funkce jater, ledvin je dávka alopurinolu snížena. Lék lze kombinovat s vidarabinem pod lékařským dohledem, s opatrností.

Předávkovat

Užívání 20 g alopurinolu je tělem tolerováno bez negativních reakcí. Dávka nižší než uvedená může někdy vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjmem, závratěmi. Dlouhodobý příjem 200-400 mg tablet denně je poznamenán kožními reakcemi intoxikace, horečky, hepatitidy. K eliminaci příznaků otravy se používají symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace a hemodialýza. Neexistuje žádné specifické antidotum pro vylučování alopurinolu a metabolických produktů.

Obecný bezpečnostní profil

Bezpečnost léku "Allopurinol" je podobná, recenze pacientů, které velmi orientačně charakterizují jeho terapeutické vlastnosti. Jelikož různé společnosti používají podobné technologie při výrobě pevné dávkové formy, léky od různých výrobců se nemohou lišit v biologické dostupnosti, farmakodynamice a bezpečnosti. A tato práce je potvrzena analýzou složení tablety "Allopurinol" uvedenou v doprovodných pokynech.

Žádost o poškození funkce jater

Kontraindikace: těžká jaterní dysfunkce. Alopurinol by měl být používán s opatrností v případě jaterní dysfunkce (je nutné snížit dávku).

Experimentální stanovení vhodných léků:

  • PURINOL
  • AZATIOPRIN
  • Pyrazinamid
  • KOLKHITSIN
  • MERCAPTOPURIN
  • THIAMAZOL
  • PYROXICKÝ
  • ROXATIDIN
  • Xypamid
  • RANITIDIN
  • NITROXOLIN
  • GALLOPAMIL

Přidat komentář Zrušit odpověď

ATX kód pro ALLOPURINOL

Experimentální stanovení vhodných léků:

  • PURINOL 16.013 (lék ovlivňující metabolismus kyseliny močové. Lék proti dnu),...
  • AZATIOPRIN 14.015 (Imunosupresivní léčivo) Imunosupresivní látka, imidazolový derivát 6-merkaptopurinu, kompetitivní antagonista...
  • PYRAZINAMID 06.051 (lék proti tuberkulóze) Syntetický lék proti tuberkulóze řady II. Mechanismus působení…
  • KOLKHITSIN 16.013 (Lék ovlivňující metabolismus kyseliny močové. Lék proti dnu) Lék, který...
  • MERCAPTOPURIN Klinické a farmakologické skupiny 22.001 (Antineoplastické léčivo) 22.002 (Antineoplastické léčivo. Antimetabolit) Antineoplastické činidlo ze skupiny...
  • THIAMAZOL 15.018 (lék proti štítné žláze) Lék proti štítné žláze. Blokuje enzym peroxidázu, která se podílí na...
  • PYROXICAM Klinické a farmakologické skupiny 05.001 (NSAID) 05.003 (NSAID pro vnější použití) NSAID, patří do skupiny...
  • ROXATIDIN Blokátor histaminových H2 receptorů. Potlačuje produkci kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční výstelky, protože...
  • XYPAMID Diuretikum střední účinnosti. Porušuje reabsorpci sodíku, chloru a ekvivalentních iontů...
  • RANITIDIN 11001 (blokátor histaminových H2 receptorů. Antivirotikum) Blokátor histaminových H2 receptorů. Potlačuje...
  • NITROXOLIN 06.039 (Antibakteriální látka, derivát 8-hydroxychinolinu. Uroantiseptikum) Antimikrobiální látka, derivát 8-hydroxychinolinu...
  • GALLOPAMIL Blokátor kalciového kanálu. Má antianginální a antihypertenzní účinky. Snižuje poptávku po myokardu...

Lidové léky

  • Jódový alkoholový roztok. V noci vytvářejí sítě na bolavé klouby, následované izolací látkou.
  • Aktivní uhlí se odebírá externě. Tablety se rozdrtí, přidá se voda pro konzistenci zakysané smetany a postižené oblasti se přes noc rozmazají.
  • Propolis - připraví se pasta a otře se o kloub.
  • Mumiyo se smíchá s medem, zahřeje se ve vodní lázni a aplikuje se na kloub jako mast.
  • Vitamin E je nezbytnou součástí léčby dny. Někteří vědci si jsou jisti, že dna je důsledkem nedostatku tokoferolu v těle. Vitamin E se obvykle užívá v kombinaci s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou. Podporuje rychlou regeneraci a regeneraci tkání.

S věkem si stále více lidí stěžuje na bolesti a záněty kloubů. Jedním z nejčastějších onemocnění je dna (dnavá artritida), která se nemusí dlouho projevovat. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zvolit účinný lék na dnu..

Mechanismus účinku, terapeutický účinek

"Pracovní" látka ve složení léčiva - alopurinol (po transformaci v játrech - oxypurinol).

Mechanismus účinku je založen na jeho schopnosti blokovat aktivitu speciálního enzymu (xanthinoxidázy) a přerušovat řetězec přeměny purinů na kyselinu močovou.

Hmatatelný výsledek užívání alopurinolu se objeví 10. den:

  1. Koncentrace produktů rozkladu purinů v krvi klesá.
  2. Proces ukládání soli se zastaví.
  3. Dochází k postupnému rozpouštění tkáňových útvarů (dnavé uzlíky - tofus, ledvinové kameny).
  4. Zlepšuje funkci ledvin.
  5. Zvyšuje se vylučování rozpustných látek podílejících se na tvorbě krystalů kyseliny močové (xanthin, hypoxanthin).
  6. Doba remise mezi exacerbací dny se zvyšuje.

Lék nepatří k lékům proti bolesti, ale díky mechanismu účinku postupně eliminuje bolestivý syndrom.

Známky dny

Známky dny nelze zaměňovat s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Výraznými příznaky tohoto kloubního onemocnění jsou zánět, akutní artritida s bolestivými syndromy, které způsobují relapsy. Prvními příznaky dny jsou silná bolest začínající v kloubu palce..

Je to palec na nohou, který je ovlivněn dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují:

  • nesnesitelná silná bolest ostré povahy;
  • otok a zarudnutí kůže;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v oblasti ledvin a krev v moči.


Tvorba tofusu s dnou

Fullflex

V poslední době je „Fulllex“ poměrně populární droga. Je uvolňován ve 2 formách - tablety a krém - což vám umožňuje léčit onemocnění zvenčí i zevnitř. Tento léčivý přípravek patří k prostředkům, které mají krátkodobý účinek a mají protizánětlivé a analgetické účinky. Lék obsahuje výtažky z jalovce a šalvěje, voňavé martinie, éterické oleje z eukalyptu, vrbové kůry, jírovce, březové kůry, vitamínů PP a E.

Jak funguje alopurinol

Protilátkového účinku alopurinolu je dosaženo díky schopnosti metabolizovat na oxypurinol (druhý název metabolitu je alloxanthin), který blokuje enzym xanthinoxidázu a ničí řetězec kyseliny močové.

V souladu s pokyny je účelem alopurinolu následující:

  • snížit hladinu kyseliny močové v krevní plazmě, tkáni chrupavky a jiných tělesných tekutinách;
  • zmenšit velikost dnavého tofu - husté podkožní uzlíky omezené pojivovou tkání, představované akumulací krystalů urátu;
  • rozpustit ledvinové kameny.

Jakmile je v těle, má alopurinol tendenci se hromadit. Začíná jednat okamžitě, výsledek je patrný po 1–2 dnech, ale po 3–4 dnech se indikátory vrátí na původní hodnoty. Z krátkodobého hlediska se droga nepoužívá. K dosažení stabilního výrazného účinku bude nutná kurzová terapie. U dny se alopurinol používá nepřetržitě, kurz může trvat roky. Šestiměsíční příjem vede k výraznému změkčení tophuses a pomáhá je odstranit. Při výpočtu dávky musí lékař vzít v úvahu farmakokinetické parametry léčiva. Podle pokynů musí pacienti s renální nedostatečností upravit dávku. rychlost čištění těla od složek léčiva je výrazně snížena. Starší věk nevede ke změnám ve farmakokinetice.

Allopurinol se vyznačuje následujícími ukazateli:

  • Absorpce: rychlá absorpce z gastrointestinálního traktu, zejména v tenkém střevě. Až 90% z přijatého množství je absorbováno. Stupeň absorpce je proměnná závislá na dávce, biologická dostupnost jedné dávky 100 mg je 67%, 300 mg je 90%.
  • Distribuce: v krvi je převážně ve volném stavu, distribuuje se v tkáňové tekutině, váže se na plazmatické bílkoviny v zanedbatelné míře (3%). Maximální plazmatická koncentrace: alopurinol - po 1,5 hodině, oxypurinol - 3 - 5 hodin. Překonává placentární bariéru.
  • Metabolismus: systémem jaterních enzymů je během 2 hodin během oxidace xanthinoxidázou zcela (až 60-70% přijaté dávky) biotransformován na oxypurinol, který má podobnou farmakologickou aktivitu.
  • Vylučování: opouští tělo ledvinami, 20% - s výkaly. Zobrazuje se pomalu. Allopurinol je charakterizován tubulární reabsorpcí. Poločas se mění v závislosti na individuálních charakteristikách, v průměru pro alopurinol je to 1-2 hodiny, pro oxypurinol - 15 hodin.

Dna jako kloubní nemoc

V lidském těle probíhá neustálý metabolismus, při kterém se proteiny štěpí a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, která je vylučována vylučovacím systémem - ledvinami.

Pokud je tato funkce narušena, tyto soli se začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která postihuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena a nohy. Dna se často vyskytuje společně s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři doporučují kontaktovat specialisty o radu..

Recenze o alopurinolu

Karina, 35 let „Allopurinol jsem pil přísně podle pokynů, s nimiž mě ošetřující lékař podrobně seznámil. Náhodně jsem vynechal požadovaný příjem léků, takže jsem se rozhodl příště vypít dvojnásobnou dávku. Byla to moje chyba, protože zvýšená dávka drogy vedla ke zhoršení zdravotního stavu. Už takové chyby dělat nebudu, protože už nechci znovu čelit nepříjemným příznakům předávkování. ““.

Evgeniy, 50 let „Před šesti měsíci jsem začal užívat tablety alopurinolu. Po celou tu dobu jsem neměl ani jednu recidivu dny, kterou jsem ani nečekal. Tento lék pomohl normalizovat hladinu kyseliny močové a eliminovat bolesti kloubů “.

Kolchicin pro dnu: funkce dávkování a aplikace

Jak snížit hladinu kyseliny močové u dny

Tofy na dnu: příčiny vývoje, léčba a odstranění, prevence

Bobule pro dnu: které jsou užitečné, které jsou zakázány, jak je používat

Známky a léčba dny u mužů

Alkohol na dnu: mohu pít vodku, pivo a jiné nápoje??

Kompatibilita s léky

Při současném použití zvyšuje alopurinol účinek kumarinových antikoagulancií, Vidarabinu (antivirotikum) a hypoglykemických látek. Kombinované užívání hypoglykemických léků a alopurinolu může vést k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi.

Kombinované užívání jiných urikosurických látek a salicylátů ve vysokých dávkách snižuje terapeutický účinek alopurinolu.

Allopurinol je podmíněně kompatibilní s cytostatiky, protože mohou častěji způsobovat myelosupresivní reakce. Aby se minimalizovalo riziko myelotoxických účinků, měl by být systematicky sledován krevní obraz pacienta..


Ethanové nápoje zvyšují koncentraci urátu; metabolické procesy zpomalují nejen kvůli ethylalkoholu, ale také acetaldehydu - produktu jeho oxidace

Užívání cyklosporinu významně zvyšuje zátěž ledvin kvůli nefrotoxicitě.

Kombinované užívání alopurinolu a penicilinových antibiotik často vyvolává alergické reakce. Pokud je nutná antibiotická léčba, doporučuje se nahradit penicilin a jeho deriváty jinými léky.

Při předepisování imunosupresiv (azathioprin, merkaptopurin) by měla být dávka snížena o 50-70%. Vzhledem k tomu, že alopurinol inhibuje xantioxidázu, rozpad a vylučování těchto látek se zpomaluje, v důsledku čehož se zvyšuje toxický účinek.

Antidiabetikum chlorpropamid je schopné soutěžit s alopurinolem o prvenství renální exkrece. V případě poruchy funkce ledvin se může doba trvání hypoglykémie prodloužit, což vyžaduje povinnou úpravu dávky.

Antacida by měla být podána nejdříve 3 hodiny po užití alopurinolu.

Názor lékařů a pacientů

Komentáře lékaře k léku:

Dnes se lidé s dnou stále více obracejí ke mně. Onemocnění se vyvíjí v krátké době, proto vyžaduje včasnou terapii, aby nedocházelo ke komplikacím. Nejprve předepisuji svým pacientům speciální dietu, protože to přímo ovlivňuje další léčbu. Jako lék předepisuji alopurinol egis, dokonale reguluje kyselinu močovou a poskytuje prevenci v případě záchvatů. Neměli bychom zapomenout na takovou nuanci, jako je spotřeba dostatečného množství kapaliny, protože na tom závisí také výsledek..

Maria Fedorovna, lékařka

Zpětná vazba a rady ohledně přijetí od pacientů:

Stalo se, že mi byla diagnostikována hyperurikémie. Jinými slovy, nadhodnocený obsah kyseliny močové v důsledku purinu, který se podílí na metabolismu, a ukázalo se to tak kvůli špatnému fungování ledvin a zvýšenému obsahu fruktózy v potravinách. Předepsali mi lék zvaný Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 let

Dnu jsem dostal před 6 lety. Místní lékaři předepisovali přísnou dietu, užívali drogu Allopurinol Egis a Kolhikum. Druhé jsem použil několik měsíců, poté ho přestali prodávat v lékárnách v našem městě. Abych byl upřímný, moc jsem si toho nevšiml.

Protože jsem neviděl výsledek, rozhodl jsem se zkusit si vystačit s dietou, ale ve výsledku se hladina kyseliny zvýšila na 650 jednotek (2krát více, než je nutné). Objevily se kožní problémy, vyšly nějaké uzliny, začaly opakované záchvaty dny. Rozhodl jsem se začít pít drogu podle pokynů lékaře. Trvalo to rok. Výsledek - hladina kyseliny se snížila na normální hodnotu, uzliny zmizely po 6 měsících přijetí, dnové záchvaty zmizely. Chci poznamenat, že jsem zároveň nedodržoval dietu, i když lékaři tvrdili, že to má velký význam. Ale možná mám to štěstí jen já.

Michail, 45 let

Ahoj všichni. Tyto pilulky mi předepsal lékař po krevním testu. Mám vysokou hladinu kyseliny močové. Beru jim 1 kus denně. Takže chápu, že jsou pro dnu potřebné, ale já ji nemám, ale mám předgólovou podmínku. Nepozoruji žádné vedlejší účinky, indikátor se vrátil do normálu. Vzhledem k tomu, že v tuto chvíli lékaři vylučují symptom, nikoli příčinu, domnívám se, že předepíší přísnou dietu a předepíší druhý léčebný postup. Doporučuji drogu, opravdu funguje a navíc je levná.

Maria, 39 let

Po přečtení pokynů bylo jasné, že pilulky pomáhají při léčbě ledvin, vylučují kyselinu močovou, používají se k prevenci dny atd. Po přečtení kontraindikací jsem si uvědomil, že lék je vážný a má mnoho nuancí. Nesledoval jsem žádné vedlejší účinky, indikátor kyseliny močové klesl, bolesti, které byly během močení, zmizely. Obecně si myslím, že droga je dobrá, přináší výsledky. I přes působivý seznam nežádoucích účinků jej doporučuji těm, kterým byl předepsán.

Alla Nikolaevna, 46 let

Interakce "alopurinolu" a alkoholových derivátů

Při hodnocení interakce látek, jako je „alopurinol“ a alkohol, nejsou recenze pacientů orientační. Nemají statistickou významnost a podléhají subjektivním postojům. V tomto případě nejsou příklady interakce „alopurinolu“ a alkoholu v lékařské praxi neobvyklé. I když je jejich identifikace obtížná přerušením pozorování ošetřujícího lékaře u pacienta během remise dny.

Pokud jde o drogu "Allopurinol", jsou recenze a zprávy revmatologů velmi kategorické. Obsahují zejména pokyny o nemožnosti kombinovaného užívání drogy a alkoholických nápojů. Na základě údajů o toxickém poškození jater vyvolaném „alopurinolem“ a prokázaném hepatotropním účinku alkoholu je logické vyvodit závěr, že při současném užívání je škodlivý účinek zesílen..

"Kolchicin"

Níže jsou uvedeny léky podobné akci jako "alopurinol" a používané jako jeho náhražka, ale nejsou to jeho analogy..

V moderní medicíně je „kolchicin“ jedním z nejlepších léků používaných k léčbě dny. Pojďme zjistit, co je lepší - „kolchicin“ nebo „alopurinol“?

"Kolchicin" působí jako anestetikum, neutralizuje tvorbu solných usazenin v tkáních a minimalizuje migraci leukocytů v postižené oblasti. Lék má rostlinný základ, obsahuje podzimní krokus jako hlavní složku, a proto jej lze použít nejen k léčbě, ale také k prevenci.

Pacienti to snášejí dost dobře. Účinnost léčby závisí na správném podání. Maximální dávka by neměla být vyšší než 10 tablet denně. Průběh léčby končí podle pokynů lékaře a po dosažení požadovaného výsledku. Přípravek "Colchicine" by se neměl užívat u pacientů s jaterní a ledvinovou nedostatečností s přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva. Lék by měl být během těhotenství užíván s opatrností a pouze po konzultaci s odborníkem. Nežádoucí účinky a předávkování léky mohou způsobit průjem a zvracení. Pokud se u pacienta objeví atypické vedlejší účinky, je třeba lék okamžitě vysadit a konzultovat s ošetřujícím lékařem. Lék by neměl být užíván po dlouhou dobu, protože to je spojeno s hrozbou rozvoje leukopenie a anémie..

Formulář vydání

Allopurinol je dostupný ve formě tablet. Lékárny nabízejí lék v blistrech. Jedna destička obsahuje 10 tablet (každá po 100 nebo 300 mg). Číslo označuje dávku účinné látky.

Můžete si také koupit tablety v plastových lahvích. 1 balení obsahuje 50 kusů. Láhev je umístěna v lepenkové krabici.

Vybrání

Po užití tablety alopurinolu je maximální plazmatické koncentrace dosaženo během hodiny a půl. Lék se rychle a téměř úplně (až 90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. K absorpci účinných látek dochází hlavně v dvanáctníku a tenkém střevě.

Asi 20% léčiva se vylučuje střevem, zbývajících 10% - ledvinami. Poločas se pohybuje od jedné do dvou hodin, protože alopurinol se rychle převádí na hydroxypurinol a aktivně se vylučuje močovým systémem glomerulární filtrací..


Allopurinol je jedním z léků, které pomáhají rozpouštět urátové kameny

Doba eliminace oxypurinolu je velmi variabilní a může se pohybovat od 18 do 45 hodin, v některých případech až 70 hodin. Léčivá látka se vylučuje hlavně ledvinami, při zhoršené funkci ledvin se poločas oxypurinolu významně zvyšuje.

Biologická dostupnost 300 mg alopurinolu je 90%, při podání dávky 100 mg je absorbováno asi 70% léčivé látky.

Důležité: během léčby urolitiázy nebo dny by měl být denní objem moči nejméně dva litry..

Doporučení

Během prvních dvou týdnů léčby tímto lékem musí být lidé s dnou opatrní. To je způsobeno pravděpodobností exacerbace patologie. Lékaři během tohoto období často předepisují další analgetika nebo kolchicin..

Před ukončením léčby se doporučuje kontrolovat koncentraci kyseliny močové v těle. Za tímto účelem se provádí test moči. Při správném užívání léku druhý den terapie budou testy ukazovat změny pozitivním směrem. Rovněž jsou nutné testy, aby nedošlo k předávkování lékem a aby bylo možné včas upravit terapeutický režim.

Účinnost alopurinolu při léčbě dny

Před předepsáním alopurinolu bere revmatolog v úvahu, jak bude tělo pacienta reagovat na možné vedlejší účinky léku. Pokud existuje riziko vážného zhoršení pohody pacienta, rozvoje komplikací, exacerbace stávajících chronických patologií, pak se lék nepoužívá.

Užívání alopurinolu v dávkách doporučených lékařem významně snižuje riziko nežádoucích účinků. A když se objeví jedna z nich, upraví se dávkovací režim, obvykle ve směru snížení počtu užitých tablet.


Zilorik - analog alopurinolu.

Ve většině případů je alopurinol dobře snášen. U některých pacientů je však pokles hladiny kyseliny močové pomalý a někdy nemá léčba žádný pozitivní účinek. Zkušený revmatolog nikdy nespěchá se zrušením léku. Nahradí jej analogem, navíc strukturálním, tj. Obsahujícím stejnou účinnou látku. Allopurinol od různých výrobců (Egis, Nycomed) se prodává v lékárnách. Přes stejné složení má mnoho pacientů prospěch z léku vyrobeného určitou farmaceutickou továrnou..

Strukturní analogy léku - Zilorik, Sanfipurol. Pokud je alopurinol netolerantní nebo neúčinný, může být pacientovi předepsán jeden z těchto léků. Ale pouze ošetřující lékař by měl nahradit alopurinol analogem..

Rovněž je třeba vzít v úvahu kumulativní účinek účinné látky. Protilátkové vlastnosti léčiva se projevují pravidelným příjmem, který umožňuje udržovat konstantní hladinu alopurinolu v těle. Terapie by měla být doprovázena příjmem potravy a dostatečným příjmem tekutin. Vysoce účinný prostředek proti dnu Allopurinol si s tímto úkolem neporadí, pokud je v denním menu pacienta přítomno mastné maso a alkohol..

Analogy

Na pultech lékáren najdete přímé analogy Allopurinolu, známé jako Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal nebo Purinol. Jsou podobné složení, účinné látky. Nepřímé analogy léčiva, které vykazují stejný terapeutický účinek, jsou následující léky:

  • Adenuric;
  • Febux-40;
  • Febux-80.

Omezení použití

Můžete užívat "Allopurinol" s exacerbací dny, ale ne každý. Při užívání léku existují určité kontraindikace:

  1. Vysoká citlivost na složky léčiva.
  2. Těžké poškození ledvin.
  3. Patologie jater.
  4. Děti do tří let.
  5. Období těhotenství a kojení dítěte.
  6. Snížená clearance kreatininu (méně než 2 ml / min).
  7. Hemochromatóza.
  8. Je-li schopen kontrolovat hladinu kyseliny močové prostřednictvím stravy.

Je možné užívat „alopurinol“ k exacerbaci dny u lidí se selháním ledvin nebo jater? Lékaři říkají, že v takových případech je lék předepisován s opatrností. Podstupují ji také lidé s poruchami krvetvorby, srdečním selháním, vysokým krevním tlakem, kteří jsou léčeni diuretiky a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu..

dodatečné informace

Při léčbě je nutné opatrně řídit auto nebo jiné složité mechanismy, protože se zvyšuje riziko ospalosti a závratí.

Je nemožné kombinovat drogu a alkoholické nápoje, protože tyto přispívají ke zvýšení kyseliny močové a zhoršují onemocnění. Při užívání léků a alkoholu se může objevit zvracení, průjem, apatie a záchvaty a může také dojít ke krvácení do vnitřních orgánů. Jakékoli alkoholické nápoje, dokonce i slabé a malé dávky, mohou způsobit kóma a srdeční selhání.

Než začnete užívat "Allopurinol" na dnu, musíte věnovat pozornost skutečnosti, že salicyláty, probenecid a další léky snižují účinnost léku, který odstraňuje kyselinu močovou.

Při současném podávání ampicilinu, kaptoprilu nebo amoxicilinu se zvyšuje pravděpodobnost kožních vyrážek.

Uchovávejte drogu na suchém místě, kde je teplota vzduchu od patnácti do dvaceti pěti stupňů. Doba použitelnosti je pět let od data uvolnění léku.

Musíte vědět, jak užívat „alopurinol“ na dnu, a přísně dodržovat pokyny. Účinnost léku se projeví pouze tehdy, když pacient dodržuje všechny předpisy a doporučení lékaře; je zakázáno měnit dávkování léku samostatně. Taková opatření mohou vést k rozvoji komplikací..