Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a co říkají ukazatele

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitější fází v diagnostice stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je náročný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Chcete-li spolehlivě zjistit blahobyt orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba složit?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sedí na mikroskopu

Zánětlivý proces, postupující v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají občerstvení za běhu, pijí kávu na prázdný žaludek, málo odpočívají a nechávají spoustu času na silnicích.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, testy moči. Zákernost spočívá ve skutečnosti, že žláza může tolerovat závislosti, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si to akutním záchvatem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, nikdy se nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli odstoupení od stravy bude mít za následek nové útoky nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by měly být provedeny na pankreatitidu? Zpravidla platí, že když se pacient obrátí na odborníka, dostane několik doporučení do výzkumné laboratoře. Podle dosažených výsledků se lékař již rozhodne, zda provede hlubší vyšetření, a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později předepsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.)..

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich význam

Obecný klinický krevní test vám umožňuje podezření na zánět v žláze. Není však správné stanovit diagnózu pouze z jejích výsledků..

U pankreatitidy krevní test uvádí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Normálně jsou to tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu předepsána. Přirozeně je pozornost věnována dalším výzkumným metodám, které budou diskutovány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Blahobyt celého organismu se objeví, jako na dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele liší od normy:

Pankreatická amyláza - zvyšuje se pankreatický enzym odpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci skupiny enzymů, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v séru.

Bilirubin se od normy mění směrem nahoru, pokud oteklá žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem u pankreatitidy s chronickým nebo akutním projevem. Tento enzym pomáhá štěpit sacharidy. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pro pankreatitidu se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka je o tom informována jejím pokračujícím nárůstem spojeným se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek indikovat poškození pankreatu. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortizolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá je prognóza.

Analýza moči na pankreatitidu je zřídka předepsána kvůli její ceně. Informativní není běžný obecný, ale takový, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy trávicího systému určitě ovlivní stolici, proto se uchylují k provedení testu stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené úlomky potravin.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a vybledlá stolice znamená, že jsou blokovány žlučovody. Při zánětu jsou výkaly špatně vypláchnuty ze stěn toalety. Má lesklý povrch kvůli přebytečnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na stolici je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší přenechat tuto odpovědnost vašemu ošetřujícímu lékaři, který díky své profesionalitě a lékařským znalostem nejen stanoví správnou diagnózu, ale také stanoví správný léčebný režim..

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jedná se o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • užívání určitých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levém hypochondriu;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • chemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a výkalů.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • pokles hladin hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest, která je důsledkem edému slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
  • Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při obdržení výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipáz - tuků. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na rozvoj pankreatitidy u pacienta, může kromě CBC a biochemického výzkumu předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Hned je třeba poznamenat, že hlavním indikátorem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud dochází k zánětlivým procesům v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice tohoto onemocnění povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

  • přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
  • barva zkušebního materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou zároveň špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Pro zjištění vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Analýzy, které jsou nezbytné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v orgánových tkáních. Testy na chronickou pankreatitidu informují lékaře o průběhu patologického procesu. Důležité místo zaujímá hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se seznámíte s tím, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Kdy se nechat vyšetřit na chronickou pankreatitidu

Jakmile se začnou objevovat první známky narušení normálního fungování pankreatu, musíte okamžitě jít na schůzku se zkušeným odborníkem. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém na základě získaných výsledků odešle k dalšímu výzkumu.
Testy jsou předávány s následujícími indikátory:

  • bolestivé pocity v levém hypochondriu, projevující se pravidelně, které se po jídle zesilují a snižují se během půstu nebo při sedění těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení;
  • časté říhání vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (nažloutlé nebo slámově zbarvené výkaly, se silně nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.
Bolestivé pocity v levém hypochondriu - známka zažívacích potíží

Výše uvedené stavy těla naznačují špatnou funkci slinivky břišní, která ovlivňuje pohodu, zhoršuje pracovní schopnost, pokožka je suchá, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie..
Hlavní věcí je včas identifikovat patologii a zahájit léčbu. Těžké plýtvání, nerovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých mikroživin mohou být životu nebezpečné.

Důležité! Je také nutné vědět, že je zakázáno jíst před provedením testů na chronickou pankreatitidu a několik dní před tím stojí za to vzdát se mastných a smažených potravin. Pokud je třeba provést testy ke stanovení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny pro tuto patologii

Bez neúspěchu je pacientovi přidělena řada studií. K získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

  • obecná analýza krve;
  • glukóza v krvi;
  • hladiny cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza stolice;
  • aktivita enzymu (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubinu a aktivita transaminázy;
  • duodenální obsah;
  • tekutina získaná během laparoskopie z břišní dutiny (vyšetření výpotku);
  • REA;
  • test nádorových markerů.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny na chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

V obecném krevním testu pro diagnostiku chronické pankreatitidy se stanoví leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. V případě patologických procesů budou ukazatele vyšší než obvykle a indikují zánětlivé zaměření v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka..

Chemie krve

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která se zvyšuje (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normálem (rychlostí 3–6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

Při zánětlivých a nádorových procesech, onemocněních ledvin - stoupá (normální je 7-13%), zvyšuje se trypsin (normálně 10-60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (normálně 22-193 U / l).

Pozornost! Hladina cukru je velmi nebezpečná u chronické pankreatitidy, kterou musí pacient sledovat. Indikátor více než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetes mellitus.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají určit příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která je zpravidla snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění budou ukazatele mírně zvýšeny nebo sníženy..

Analýza stolice

Při studiu výkalů pro biochemii se zjistí vláknina, která neměla čas na trávení, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorován pokles exokrinní nedostatečnosti, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je nutné odebrat 100-150 ml ranní moči. Rychlost pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.
Při zkoušce moči na chronickou pankreatitidu se stanoví indikátor aminokyselin, protože v případě onemocnění je zaznamenáno jejich nadměrné vylučování, což naznačuje špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasusův test pomáhá určit jejich přítomnost. Ranní moč se používá k výzkumu a shromažďuje střední část ve sterilní nádobě.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (rakovinový embryonální antigen) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zvýšena hladina markeru CA 125. U pankreatitidy je zvýšena koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza chronické pankreatitidy. K určení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

  • Ultrazvuk břišních orgánů k určení rozptýlených změn v tkáních pankreatu;
  • rentgenové paprsky - k potvrzení kalcifikace pankreatu;
  • vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • magnetická rezonance pro obecné zobrazení slinivky břišní;
  • biopsie pro výzkum;
  • fibrogastroskopie pomůže podrobněji vyšetřit pankreas.

Mnoho pacientů často čelí otázce, proč je u diagnózy chronické pankreatitidy většina testů v normálním rozmezí. Faktem je, že diagnostika této patologie je komplikována anatomickou predispozicí pankreatu a jejím spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu..
Poměrně rozsáhlý seznam provedených postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a zvolit adekvátní léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte přísně dodržovat všechna pravidla pro shromažďování analýz..

Pacientovi je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí pro celkové zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění gastrointestinálního traktu?

Abyste tomuto onemocnění zabránili, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Na mastná a smažená jídla se toto omezení nevztahuje; je třeba se vyvarovat nadměrně slaných a sladkých potravin. Odstraňte z používání karcinogeny, konzervační látky a další chemické přísady.

Vše o žlázách a hormonálním systémuJak zkontrolovat pankreas, jaké testy je třeba provést k identifikaci patologie

Laboratorní metody

Obecná analýza krve

Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a počtu leukocytů (leukocytóza) z 10 na 20 × 109 / l s posunem vzorce leukocytů doleva je charakteristické pro akutní pankreatitidu a exacerbaci její chronické formy (stejně jako pro zánětlivý proces jakéhokoli jiného orgánu).

Analýza moči

  • Alfa-amyláza (diastáza) v moči více než 2 000 U / l naznačuje akutní pankreatitidu. Tento indikátor se používá k stanovení předběžné diagnózy. Tato studie je však nespecifická a nekoreluje se závažností onemocnění. Diastáza v moči se také často zvyšuje během bolestivého záchvatu u chronické pankreatitidy.
  • Detekce aminokyselin lysinu a cystinu v moči je pozorována u chronické pankreatitidy spojené s genetickými poruchami metabolismu bílkovin.

Chemie krve

  • Zvýšení sérové ​​α-amylázy je charakteristické pro 95% případů akutní pankreatitidy. U nekrózy pankreatu (pacreonekrózy) a její nedostatečnosti tento ukazatel klesá.
  • C-reaktivní protein (CRP) je indikátorem jakéhokoli akutního zánětlivého procesu, včetně pankreatitidy. Norma je od 0 do 0,3 (0,5) mg / l. Laboratoře častěji dávají výsledek „do křížků“. V tomto případě je norma „negativní“ (-), patologie je „pozitivní“ (+). Počet „kladů“ (nebo „křížků“) od (+) do (++++) koreluje se závažností onemocnění.
  • Zvýšení jaterních enzymů (ALT a / nebo AST) a alkalické fosfatázy (ALP) je charakteristické pro alkoholickou hepatitidu nebo choledocholitiázu souběžně s pankreatitidou (kameny v lumenu společného žlučovodu). Aktivita ALP je zvýšena u 80% pacientů s karcinomem pankreatu (maligní nádor).
  • Ke zvýšení koncentrace bilirubinu (hyperbilirubinemie) dochází u 15-25% případů akutní pankreatitidy.
  • Zvýšení sérové ​​lipázy (jeden z enzymů produkovaných v pankreatu) je pozorováno u pankreatitidy, probíhající v akutní formě nebo při exacerbaci chronického procesu.
  • Glukóza v krvi je zvýšena u těžké akutní pankreatitidy a u 50% pacientů s pankreatickou nedostatečností.
  • Hypokalcémie (nízká koncentrace vápníku v séru) se vyskytuje první den akutní pankreatitidy, stejně jako při pankreatické nedostatečnosti.
  • Hypocholesterolemie a snížený sérový albumin jsou příznaky nedostatečnosti pankreatu..

Koprologické vyšetření (rozbor stolice)

  • Steatorea (velké množství tuků představované mastnými kyselinami a mýdly) a creatorea (nestrávená svalová vlákna) naznačují snížení vnější sekrece slinivky břišní s její nedostatečností a chronickou pankreatitidou.
  • Stanovení fekální enolázy (fosfopyruvát hydratázy) ve stolici se používá k diagnostice středně závažné nebo závažné nedostatečnosti pankreatu.

Rutinní laboratorní testy nemohou pomoci při včasné diagnostice rakoviny pankreatu.

Příznaky nemoci

Abyste včas pochopili, že problémy začínají v pankreatu, musíte věnovat pozornost všem signálům těla. V různých fázích vývoje onemocnění se objevují charakteristické příznaky, které způsobují nepohodlí a poruchy zdraví:

  1. Bolest. Jakmile začnou zánětlivé procesy a zablokování kanálů, člověk cítí nepříjemnou ostrou bolest pod žebry. V závislosti na lokalizaci nemoci může bolet na jedné straně, na straně nebo najednou po celém obvodu žeber. Bolest je trvalá a neustupuje ani v klidu.
  2. Zvracení Žaludek přestane příliš leptat konzumované jídlo; bez enzymatických tablet se okamžitě objeví zvracení. Zvracení se objevuje při každém jídle.
  3. Teplo. Zánětlivé procesy v těle a intoxikace vyvolávají ochrannou reakci těla a zvýšení tělesné teploty na 38-38,5 stupňů.
  4. Žloutenka. S otokem pankreatu může její tělo vyvíjet tlak na žlučovody, v důsledku čehož se vytváří obstrukční žloutenka. U člověka se objeví všechny příznaky žloutenky: zažloutlé oči, dlaně a kůže.
  5. Průjem nebo zácpa. Problémy s trávicím traktem se okamžitě projeví, nedostatek enzymů a intoxikace způsobují potíže s defekací.

Laboratorní výzkum

Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy je třeba absolvovat pro studium pankreatu, určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Lze rozlišit následující kategorie těchto studií:

  • Standard. Odebírání vzorků krve, moči nebo stolice k provedení studie standardními aktuálními rychlostmi.
  • S nákladem. Skládá se z několika fází. Základní hodnoty jsou porovnány s výsledky zkoušek po použití speciálních látek.
  • Speciální. Určeno k diagnostice konkrétních patologií, vyžaduje speciální postup pro sběr a studium materiálu.

Krevní testy

První věcí, která je předepsána pro onemocnění slinivky břišní, jsou krevní testy. K úplnému vyšetření se odebere vzorek krve z prstu a žíly. Z obecných ukazatelů má zvláštní význam počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR..

Jaké testy se provádějí na pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

  • celkový a přímý bilirubin;
  • glukóza;
  • alfa amyláza;
  • lipáza;
  • trypsin.

Pankreas produkuje základní látky: trávicí enzymy a inzulín k štěpení glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování orgánu. Inzulín je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak bude osobě diagnostikována cukrovka.

Vyšetření moči a výkalů

Neméně důležité jsou testy funkce slinivky břišní založené na studiu vzorků moči a stolice. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užívat ranní materiál, zejména moč..

V laboratoři jsou vzorky moči vyšetřovány na biochemické parametry, jako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. U onemocnění slinivky břišní procházejí největšími změnami..

Výkaly jsou vyšetřovány na koprogram. Analyzují se externí indikátory (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.) I biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

  • přítomnost vlákniny a vlákniny;
  • identifikace trávicích enzymů;
  • množství elastázy;
  • analýza procesu hydrolýzy.

Další ukazatele

To je místo, kde laboratorní diagnostika onemocnění pankreatu končí, pouze pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, jsou nutné další testy ke kontrole slinivky břišní pomocí zátěžových testů.

Používají se následující možnosti výzkumu:

Tolerance glukózy - krev se odebere na začátku testu, poté pacient vypije koncentrát glukózy a po hodině se opakuje odběr krve.

  • Diastáza v moči - měří se počáteční hladina, po zavedení proserinu se vzorky odebírají každou půl hodinu po dobu 2 hodin.
  • Test na jodolipol. Jako kontrola se použije ranní vzorek moči. Po užití jodolipolu se do 2,5 hodiny provádějí pravidelná měření ke stanovení koncentrace jodidu.
  • Protilátky proti beta buňkám - detekují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
  • Enzymy v dvanáctníku. Po zavedení kyseliny chlorovodíkové se odebírají základní vzorky.
  • Test sekretin-pankreasiminu. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté se hladina enzymů v dvanáctníku srovnává s počáteční.

Diagnostické dotazování a vyšetření

Při prvním setkání s pacientem se lékař zajímá o stížnosti a provede celkové vyšetření pacienta. Během rozhovoru se lékař dozví charakteristiku bolesti, povahu dyspepsie, frekvenci a intenzitu klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice onemocnění žláz:

  1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolesti mají v přírodě často pásový opar, vyskytují se po požití bohatého tučného jídla. Těžkost a bolest v břiše po dlouhou dobu nezmizí.
  2. Bolestivé pocity vyzařují do levé lopatky a dolní části zad, což nutí člověka zaujmout nucenou polohu, aby stav obdařil.
  3. Charakteristickým příznakem onemocnění pankreatu je zvracení a nevolnost po konzumaci tučných jídel. Ve zvratcích může být žluč. Zvracení nezmiňuje bolest.
  4. U onemocnění žlázy dochází v důsledku nedostatečného trávení tuků a lipidů ke steatorea - časté tekuté nebo kašovité žluté stolici s příměsí tuků. Steatorrhea je patognomonickým příznakem při diagnostice pankreatitidy, rakoviny a rakoviny orgánů
  5. Pacienti se pravidelně obávají nadýmání, horečky, příznaků intoxikace, ikterického zbarvení kůže, což také naznačuje onemocnění pankreatu.

Externí vyšetření odhalí žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v projekčních oblastech slinivky břišní je odhalena bolestivost, není však možné plně vyšetřit a prohmatat orgán kvůli jeho hlubokému umístění.

Laboratorní metody výzkumu

Takové studie zpřesňují diagnózu a ukazují, že podezření byla oprávněná nebo nepotvrzená. Tyto analýzy také pomáhají:

  • Určete závažnost průběhu onemocnění;
  • Existují nějaké poruchy ve výrobě enzymů a hormonů.

V závislosti na možnostech nemocnice a na tom, jaké podezření vyvolaly klinické studie, odborník předepisuje:

Hemogram, tato metoda ukazuje zvýšení ESR, krevních destiček a leukocytů, nejčastěji k tomu dochází při zánětlivých procesech s hnisavými projevy, stejně jako při podezření na rakovinu.
Biochemická analýza krve a moči. Tyto studie by měly ukázat v případě poruch práce slinivky břišní: zvýšení elastázy-1, lipázy, krevního trypsinu nebo amylázy v moči. Tyto ukazatele jsou v zánětlivém procesu. A se ztrátou žlázových buněk, to znamená, že její smrt je spojena nejčastěji s onkologií: snižuje všechny tyto enzymy.
Coprogram. Toto je test stolice, který může ukázat, že tuky a bílkoviny nejsou tráveny.
Studium fekální elastázy-1. Pokud hladina tohoto enzymu poklesne, může odborník určit u pacienta nádor v maligní formě, komplexní pankreatitidu a další abnormality v počátečních stádiích.
Značky nádorů. Budou hovořit o tom, zda dochází k odumírání tkání a buněk slinivky břišní na pozadí vývoje onkologie.
Testy na nedostatek pankreatických enzymů. Mezi tyto testy patří: Lundův test s methioninem, bentiraminem, s mecholil etherem, pankreatolaurinový test.
Vyzkoušejte toleranci glukózy nebo náplň škrobu

Tento test pomáhá ukázat abnormality v produkci velmi důležitého hormonu inzulínu..

Dešifrování získaných výsledků by mělo být řešeno odborníkem, což pomůže znovu vytvořit správný obraz nemoci, fázi kurzu. Ale tyto testy ne vždy pomohou přesně stanovit správnou diagnózu, protože řada dalších nemocí má podobné ukazatele..

Principy pankreatického vyšetření

Diagnostika pankreatu by měla být komplexní: musíte získat informace nejen o struktuře orgánu, ale také o jeho funkci. Vysvětlíme proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnými strukturami a funkcemi. Je to ona, která hraje klíčovou roli při trávení a produkuje enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin a tuků na látky, které při vstupu do krve vyživují buňky. V této žláze se tvoří inzulín, který pomáhá hlavnímu energetickému substrátu - glukóze - dodávat energii buňkám a tkáním. Jsou v něm syntetizovány další hormony..

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný tračník a duodenum, na obou stranách - ledviny. Trubky procházejí uvnitř orgánu, který shromažďuje pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Proudí do jednoho velkého potrubí, které se otevírá v dvanáctníku..

Pankreas je vícekanálový orgán umístěný za žaludkem a střevními smyčkami

Pokud je určité množství tkáně žlázy poškozeno, zbývající tkáň nahradí její funkci a nemusí se objevit žádné příznaky onemocnění. Současně může nastat situace, kdy velmi malá oblast zemře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto by mělo být vyšetření slinivky břišní komplexní a zahrnovat jak strukturu orgánu, tak jeho funkci..

Laboratorní metody

Metody vyšetření slinivky břišní úzce souvisí s laboratorními testy, které umožňují posoudit výkonnost orgánu. Pokud mluvíme o akutních zánětlivých procesech, diagnostika prokáže zvýšenou enzymatickou aktivitu. Jedná se o enzymy, které jsou syntetizovány žlázou. Částečně jsou lépe stanoveny v krvi, částečně ve stolici nebo moči.

Diagnostika práce slinivky břišní probíhá ve spojení se skutečností, že jsou vyšetřovány lékař a pacientova játra, protože tyto dva orgány fungují ve dvojicích. Úplně první testy, které jsou předloženy, jsou však obecný krevní test a biochemie. Předat UAC znamená získat informace o přítomnosti procesu v jeho akutním průběhu nebo exacerbaci onemocnění, které je již dlouho zaznamenáváno. Mluvíme o změně hladiny leukocytů, neutrofilátů segmentovaného a bodného typu. Kromě toho také stoupá ESR..

Biochemie je také důležitá z diagnostického hlediska. V případě problémů s pankreasem je často fixováno příliš mnoho přímého bilirubinu, pokud má nemoc ikterickou formu. Současně existuje zvýšené množství gama globulinů, kyselin sialinového typu a seromukoidů.

Existují také konkrétnější testy, například stanovení protilátek proti beta buňkám pankreatu, stanovení hladin alfa-amylázy v krvi, aktivita trypsinu. Patologický průběh vede ke zvýšení hladiny lipázy, glukózy. S nárůstem takové složky hovoříme o zánětu a destruktivních procesech, které ovlivňují endokrinní část orgánu..

Diagnostika hardwaru

Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetřování slinivky břišní se používají následující metody:

Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí od tkáně žlázy a převádějí se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenicity, velikosti orgánu a jeho kontur, stejně jako přítomnost tekutiny v břišní dutině, naznačují přítomnost patologie.

  • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je pozorován stav tkání na křižovatce kanálů pankreatu a dvanáctníku.
  • ERCP. Metoda endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie nám umožňuje zkoumat stav samotných pankreatických vývodů.
  • CT. Díky CT skenu slinivky břišní se podrobně prozkoumá struktura orgánu, odhalí se novotvary a místa transformace zdravé tkáně.
  • Endo-ultrasonografie. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i lymfatických uzlin s nimi spojených.
  • Biopsie. Pokud jsou zjištěny podezřelé novotvary, jsou tkáně odebrány pomocí punkční jehly pro další histologické vyšetření. To vám umožní detekovat onkologii nebo se ujistit, že je nádor benigní..

Na základě výsledků výzkumu je zpracován léčebný program, který může zahrnovat dietu a farmakoterapii pomocí enzymů. V závažnějších případech je nutný chirurgický zákrok k zachování méně poškozených oblastí žlázy.

Co je to za nemoc

Jedná se o zánětlivý proces, který podstupuje pankreas. Existuje otok tkání slinivky břišní a kanálků do dvanáctníku. Kvůli otoku nemohou enzymy produkované žlázou vstoupit do jícnu kanály.

Ale lipáza, amyláza, laktáza, chymotrypsin a trypsin, jejichž hlavní úkol je považován za pomoc při trávení potravy, nemohou plnit své hlavní funkce, protože se hromadí v těle slinivky břišní. Trávicí proces enzymů však nelze zastavit, protože začínají pomalu trávit tkáně, které je produkovaly, a zároveň otravují celé tělo toxiny.

Instrumentální metody výzkumu

Odborníci považují tyto metody za velmi důležité při identifikaci onemocnění slinivky břišní. Instrumentální studie ukazují následující odchylky:

  1. Velikost žlázy;
  2. Struktura orgánů;
  3. Otok;
  4. Cysty;
  5. Fibróza;
  6. Kameny;
  7. Hnisavé projevy;
  8. Zúžení potrubí a další.

Tyto studie zahrnují následující postupy:

  • Vyšetření endoskopem;
  • Rentgenové vyšetření břišní dutiny, tato metoda pomůže určit přítomnost kamenů v kanálech orgánu;
  • Kontrastní duodenografie;
  • Ultrazvuk je dnes nejoblíbenější metodou pro vyšetření slinivky břišní. Pomáhá určit velikost, stav kanálů, ať už jsou v nadměrném množství tekutin, cyst, kamenů, nádorů nebo jiných novotvarů.
  • Endo-ultrasonografie. Tato metoda pomáhá doplnit přijaté výsledky ultrazvuku.
  • Počítačová tomografie, tento typ diagnózy lze nazvat efektivnějším a objemnějším při prezentaci informací.
  • MRI, pomůže určit průchodnost kanálků a posoudit, jak moc je ovlivněna tkáň žlázy.
  • ERCP. Tato metoda se provádí pomocí endoskopu a poskytuje velmi rozsáhlá data o stavu potrubí..
  • Biopsie je příležitostí k identifikaci ložisek zánětu, novotvarů, včetně maligních, atrofií.

Ale přesto je plnohodnotná diagnóza stanovena na základě studia všech obdržených analýz. Z tohoto důvodu hrají důležitou roli také následující faktory:

  1. Jak otevřený je pacient;
  2. Odborná kvalifikace;
  3. Dostupnost vysoce kvalitního a moderního vybavení;
  4. Stav laboratoří.

Jakí odborníci pomohou identifikovat onemocnění slinivky břišní

Terapeut, tento lékař je často kontaktován, aby mohl adekvátně posoudit stav pacienta a nasměrovat ho na správné testy a ke správnému specialistovi s úzkým profilem.
Gastroenterolog bude schopen stanovit správnou diagnózu a poté předepsat správnou a účinnou léčbu.
Lékař endoskopista pomůže provést profesionální výzkum pomocí endoskopu a bude schopen velmi jasně posoudit obraz nemoci.
Radiolog provede rentgen, ultrazvuk a provede úplný popis obrazu, což je velmi důležité pro úplnou diagnózu.

Ukázkový seznam léčby

  1. Léčba je předepsána;
  2. Určitě se doporučuje dieta, bez ní léčba nejčastěji nedává úplný výsledek;
  3. Fyzioterapeutické postupy;
  4. V některých případech se doporučuje chirurgický zákrok.

Je velmi důležité si uvědomit, že správně diagnostikovaná a předepsaná léčba, kterou pacient nebude ignorovat, může zachránit životy. Vzhledem k tomu, že v některých fázích onemocnění není prognóza vždy pozitivní.

Laboratorní zátěžové testy

Někdy kromě testů prováděných na lačný žaludek musíte projít i těmi, které se provádějí po zavedení určitých látek do těla. Tomu se říká zátěžový test. Jsou rozdílní.

Glykoamylasemický test. Nejprve se provede analýza k určení počáteční koncentrace amylázy v krvi. Poté je člověku podáno 50 gramů glukózy, kterou si musí vzít ústy. O několik hodin později se analýza amylázy provede znovu. Poté jsou oba ukazatele porovnány.

Test na prosein. Nejprve musíte zjistit, jaká je počáteční koncentrace diastázy v moči. Poté se do těla vstřikuje lék zvaný „Proserin“. A dvě hodiny, každých 30 minut, se měří hladina diastázy.

Test na jodolipol. Poté, co se člověk probudí, vyprázdní močový měchýř a poté užije drogu zvanou Iodolipol. Hladina jódu se v moči začíná určovat o hodinu později, každou půl hodinu. Taková diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě lipázového enzymu, který tento orgán produkuje.

Diagnóza onemocnění slinivky břišní je založena na aktivitě enzymu lipázy, která se vylučuje do močového měchýře.

K diagnostice lézí endokrinního aparátu pankreatu je nezbytný test glukózové tolerance. Hladina glukózy se nejprve stanoví na lačný žaludek, poté jednu hodinu a poté dvě hodiny poté, co si pacient vezme roztok glukózy. Tuto analýzu může předepsat pouze endokrinolog. Je to on, kdo bude interpretovat výsledky testu, protože existuje nebezpečí komplikací, které jsou spojeny se zvýšením hladiny tohoto uhlohydrátu v krvi..

Ultrazvuk a MRI. Metoda, jako je ultrazvuk v diagnostice, je jednou z nejdůležitějších. Je to proto, že lékař má příležitost vidět strukturu žlázy a zvážit možnou přítomnost cysty nebo onkologie. Normálně tento orgán přenáší ultrazvuk, stejně jako játra a slezina. Pokud neexistují žádné patologie a pankreas je v pořádku, pak velikost jeho ocasu je asi 35 mm, hlava je 32 mm a tělo je asi 21 mm. Na orgánové tkáni by neměly být žádné změny a obrysy pankreatu by měly být rovnoměrné a jasné.

Rentgenová metoda se také používá, pokud je zjištěna jakákoli patologie pankreatu.

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo MRI je považováno za jednu z nejpřesnějších metod biopsie pankreatu. Právě s touto metodou je možné s velkou přesností určit, zda se tkáně orgánu zvýšily nebo změnily. Pomocí sekcí po vrstvách můžete přesněji určit umístění cysty nebo onkologického procesu.

Rentgenová metoda se také používá, pokud je zjištěna jakákoli patologie pankreatu. Avšak pouze v případě, že je rentgenkontrastní. Jedná se například o kameny nebo cysty.

Všechny tyto metody jsou základní v diagnostice pankreatu..

Pokud začnete zaznamenávat příznaky špatně fungujícího pankreatu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Měli byste se nechat otestovat. Takže pochopíte, zda je s tímto orgánem vše v pořádku, nebo potřebujete léčbu. Čím dříve je stanovena přesná diagnóza, tím dříve začne léčba. Zpravidla to všechno začíná vyšetřením běžného terapeuta. Pokud však máte silnou akutní bolest, měl by vás tým záchranné služby odvézt do nemocnice..

Právě tam bude provedena diagnostika. Může být také nutná operace. Pokud chcete podstoupit vyšetření tohoto orgánu z důvodu prevence, neměli byste to odkládat. Co nejdříve jděte do laboratoře, kde to lze provést. Pamatujte, že pokud problém nebude včas odhalen, povede to k vážným komplikacím..

Instrumentální metody

Radiografie břišních orgánů

  • Umožňuje diferenciální diagnostiku mezi akutní pankreatitidou a střevní obstrukcí a perforací při peptickém vředovém onemocnění.
  • Ve 30-40% případů odhaluje kalcifikaci u chronické pankreatitidy.
  • Detekuje velké nádory pankreatu (pokročilá stadia).

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

  • Akutní pankreatitida je charakterizována otoky, zesílením a sníženou echogenicitou pankreatu. Účinnost vyšetření je snížena, pokud je ve střevě vzduch. Ultrazvukové údaje neumožňují určit závažnost pankreatitidy.
  • U chronické pankreatitidy v potrubí a parenchymu pankreatu jsou detekovány kalcifikační procesy.
  • Tekutina obsahující pseudocystu je nejčastěji způsobena akutní nebo chronickou pankreatitidou.
  • Ultrazvuk (a CT) detekuje nádory o velikosti od 2 do 3 cm.

Počítačová tomografie (CT)

Umožňuje nastavit velikost a kontury slinivky břišní, nádoru nebo cysty, kalcifikace. CT s kontrastem je nejpřesnější zobrazovací technikou pro pankreas.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

V současné době neexistují dostatečné údaje k rozpoznání MRI jako účinné metody pro vyšetření slinivky břišní.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

  • Jedna z nejmodernějších a nejúčinnějších diagnostických metod.
  • Umožňuje detekovat malé nádory pankreatu.

Biopsie

  • Invazivní diagnostická technika prováděná pod kontrolou ultrazvuku nebo CT s dalším cytologickým vyšetřením materiálu.
  • Vysoce přesná diagnóza karcinomu pankreatu.

V každém případě pouze lékař ví, jak kontrolovat pankreas. Kromě toho lze většinu popsaných metod předat nezávisle, bez doporučení lékaře to nebude fungovat.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Každý ví, že léčba nemocí je mnohem efektivnější v raných stádiích, dokud se průběh nezmění na chronický. K tomu je však nutné alespoň jednou ročně podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, díky níž je možné včas určit odchylky od normy, vývoj patologií a zhoršení.

Jak zkontrolovat pankreas? Nejprve se musíte poradit s praktickým lékařem. Je to on, kdo musí pečlivě vyšetřit pacienta, prohmatat břicho, určit, kde se nemoc nachází, a dát pokyny pro analýzy. I při palpaci může lékař určit etiologii bolesti břicha.

Pokud existuje podezření, že pankreatitida je příčinou bolestivých syndromů, je pacient odeslán k vyšetření k gastroenterologovi, který předepíše všechny testy potvrzující nebo vyvracející předběžnou diagnózu.

Obecná analýza krve

Darují krev z prstu, poté laboratorní pracovníci kontrolují počet leukocytů a ESR v krvi. Obecná analýza umožňuje určit, zda jsou v těle přítomny zánětlivé procesy. Nedostatek inzulínu také naznačuje vývoj otoku žlázy..

Chemie krve

Venózní krev se odebírá pro biochemickou analýzu. Je testován na zvýšené množství enzymů. Tato metoda je zvláště účinná v akutním stádiu pankreatitidy..

Testy moči

Pokud se enzym amyláza nachází v moči, je přítomnost onemocnění pankreatu potvrzena téměř o 100%. Tyto testy umožňují určit na chemické úrovni problémy s pankreasem. Jelikož však mnoho onemocnění má podobné indikátory a příznaky, musí být testy potvrzeny jinými vyšetřovacími metodami..

Ultrazvuk

Ultrazvuk je nedílnou součástí diagnózy. Pomocí ultrazvukového vyšetření se stanoví velikost žlázové tkáně a jejích kanálů, její umístění ve vztahu k jiným orgánům, přítomnost tekutin v břišní dutině nebo jejich nepřítomnost. Ultrazvuk umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřních orgánů a vyloučit hnisání a peritonitidu.

rentgen

Kameny v kanálcích žlázové tkáně velmi často vedou k pankreatitidě. Rentgenový snímek umožňuje vizuálně zjistit přítomnost kamenů, takzvaných kalcenátů.

CT vyšetření

CT vám umožňuje vizuálně určit změny ve velikosti žlázové tkáně, zúžení nebo rozšíření kanálků. Tato metoda je považována za nákladnou, ale poskytuje spoustu informací, díky nimž můžete stanovit přesnější diagnózu a předepsat správnou léčbu..

Endoskopie

Pomocí malé sondy s kamerou mohou lékaři sledovat celou situaci zevnitř v reálném čase. Endoskop se vloží do dvanácterníku a pečlivě se prozkoumají v bradavce, kterými se sekrety dostávají do zažívacího traktu. Také během endoskopie se vstřikuje kontrast, aby se zajistilo lepší rentgenové záření a CT. Samotný kontrast je však považován za dráždivý a může vyvolat relaps pankreatitidy..

Laparoskopie

Laparoskopie je považována spíše za chirurgický zákrok než za diagnostickou metodu, ale poskytuje důležitá fakta o současném stavu onemocnění. Laparoskopie se používá častěji v akutní formě patologie. Jedná se o minimálně invazivní metodu, která pomáhá odstranit mrtvou tkáň z žlázy

Získané analýzy mohou také naznačovat přítomnost novotvarů a cyst, které je důležité se naučit v časném vývoji nádorů.

Instrumentální diagnostické metody

Potvrzení diagnózy není možné bez instrumentálních metod. V současné fázi vývoje medicíny se používají rentgenové, ultrazvukové a optické diagnostické metody..

RTG vyšetření

  1. Obyčejná rentgenografie břišní dutiny. Používá se pro diferenciální diagnostiku syndromu bolesti břicha. Nepřímé známky poškození slinivky břišní - kameny a těsnění v žlučníku a žlučovodech.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Metoda je účinná i při sekundární biliární pankreatitidě v důsledku stagnace žlučových cest, s kameny ve žlučníku, s jizevním zúžením vylučovacích kanálků.
  3. CT vyšetření. Pomáhá diagnostikovat komplikovanou pankreatitidu (cysty, pseudocysty, kalcifikace, atrofické a nekrotické oblasti orgánu). Je široce používán pro objemové neoplazmy: benigní nádory žlázy, rakovina, rakovinové metastázy ze sousedních orgánů. S těmito patologiemi na obrázcích jsou obrysy žlázy nerovnoměrné, rozměry se zvětšují, v oblasti jednoho nebo dvou laloků se stanoví volumetrický novotvar.

Ultrazvuková procedura

Ultrazvuk břišních orgánů a zejména slinivky břišní je zlatým standardem pro diagnostiku primární a cholangiogenní pankreatitidy, degenerace tukové tkáně a pojivové tkáně parenchymu, rakoviny slinivky břišní. Závěrem lékař poskytuje přesný popis struktury orgánu, závažnosti difúzních změn, jejich povahy a prevalence.

  • U kamenů ve žlučníku nebo ve vylučovacích kanálech jsou vizualizovány husté kameny různých velikostí a hustot..
  • U akutní a chronické pankreatitidy se ve všech částech orgánu projevují difuzní změny v parenchymu v kombinaci s edémem kapsle a interlobulárními mezerami..
  • U rakoviny se zvětšuje velikost orgánu, echogenicita struktur není jednotná. Monitor jasně ukazuje hranici mezi zdravým parenchymem a rakovinovou tkání. Podle hustoty novotvaru lze posoudit původ nádoru..

Esophagogastroduodenoscopy

Další metoda pro diagnostiku patologie pankreatu a žlučových cest. Metoda umožňuje identifikovat zúžení nebo zablokování vylučovacího kanálu kameny u biliární pankreatitidy a také vizualizovat změny v pankreatoduodenální zóně, což naznačuje primární pankreatitidu nebo rakovinu orgánů.

Diagnóza pankreatické patologie je tedy celý komplex diagnostických studií, které se pacientovi provádějí bezprostředně po přijetí na kliniku. Všechny testy jsou předepsány gastroenterologem nebo terapeutem po důkladném vyšetření a výslechu pacienta. Stejný lékař předepisuje léčbu.

Včasná diagnóza vám umožní rychle určit směr léčby (odeslat pacienta do chirurgické nebo terapeutické nemocnice), předepsat adekvátní etiotropní a symptomatickou léčbu a zlepšit prognózu onemocnění.