Analýza moči pro bakteriální kulturu

Analýza moči pro bakteriální kulturu (bakteriologické vyšetření) se používá k detekci bakterií v moči, výběru antibakteriálních léků a kontrole léčby infekčních a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.

Pro stanovení diagnózy se obvykle používají nejen údaje o kultivaci moči, ale také další studie a zohledňují se také klinické příznaky patologie.

Bakterie v moči

Infekční a zánětlivé procesy v močových cestách jsou charakterizovány opakujícím se průběhem s vysokou pravděpodobností komplikací. Nejčastěji je postižena močová trubice a močový měchýř a infekce se často šíří do močovodů a ledvin. Zmizení klinických příznaků akutní bakteriální infekce v močovém traktu často nemluví o uzdravení, ale o chronizaci procesu, tj. Jeho přechodu do pomalé chronické formy. Přetrvávají záněty a bakteriurie (bakterie v moči), což pomáhá identifikovat kultivaci moči.

Za normálních okolností nejsou v močových cestách žádné mikroorganismy, jedinou výjimkou je distální močová trubice, která je osídlena mikroflórou z kůže perinea (u žen také z vulvy).

95% všech zánětlivých onemocnění pánve je způsobeno mikroorganismy. Příčinou infekcí močových cest jsou obvykle Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Kromě toho se stávají infekčními agens stafylokoky (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), streptokoky (S. pyogenes), mykoplazma (Mycoplasma) atd. U nekompenzovaného diabetes mellitus se v močových cestách často vyskytují mikroskopické houby rodu Candida..

Infekce močových cest jsou podporovány patologiemi, při kterých je narušen odtok moči, a také systémovými chorobami. U dětí, starších lidí a oslabených pacientů se infekční proces často vyskytuje v latentní formě nebo má nespecifické projevy (poruchy trávení, úbytek hmotnosti atd.).

K odběru moči pro bakteriální kulturu nepoužívejte skleněné nádoby, plastové nádoby pro domácnost, nepoužívejte nesterilní jednorázové nádoby.

K určení patogenu se provádí bakteriální kultura moči. Doporučení k výzkumu obvykle vydává terapeut, urolog, porodník-gynekolog. V případě potřeby lékař podrobně vysvětlí, co je test moči na bakteriální kulturu, co tato studie ukazuje, jak sbírat materiál, kolik testů se provádí. Výsledek by měl dešifrovat pouze odborník..

Indikace pro analýzu

Na rozdíl od klinické analýzy moči se bakteriologická analýza neprovádí pro profylaktické účely, ale je předepsána, pokud existují známky infekce močových cest. Důvodem pro stanovení bakteriální kultury moči může být detekce bakterií nebo hub během obecného testu moči. Kromě toho je tato studie obvykle předepisována pacientům s rekurentní cystitidou, paranefritidou, pyelonefritidou, chronickou uretritidou, diabetes mellitus, stejně jako ke sledování stavu pacientů infikovaných HIV atd. 10% případů je asymptomatická bakteriurie.

Moč pro bakteriologickou analýzu se odebírá před zahájením nebo 7-14 dní po ukončení léčby antibiotiky (kontrolní studie), pokud ošetřující lékař neurčí jiné podmínky..

Příprava na analýzu moči pro bakteriální kulturu

Existuje řada pravidel pro přípravu na dodávku moči pro bakteriologický výzkum, jejichž dodržování vám umožňuje získat nejspolehlivější výsledek.

Týden před analýzou se doporučuje vyloučit ze stravy slaná, kořeněná a tučná jídla a alkoholické nápoje.

U akutních infekčních a zánětlivých procesů je monokultura obvykle izolována na pozadí vysoce kvalitní bakteriurie a při chronické asociaci mikroorganismů na pozadí nízké kvality bakteriurie.

Ženy by neměly darovat moč na bakteriální kulturu během menstruace a ještě dva dny po jejím ukončení, protože menstruační tok, který se s vysokou pravděpodobností dostane do odebraného materiálu, ovlivní výsledek studie. Rovněž se nedoporučuje užívat antikoncepci nebo léky ve formě vaginálních čípků dva dny před vyšetřením. Před převzetím materiálu k analýze by se nemělo provádět doučování.

Pravidla pro sběr materiálu pro analýzu

Před odběrem moči se provádí důkladná toaleta vnějších pohlavních orgánů bez použití antibakteriálního mýdla. Mužům se doporučuje, aby před odběrem materiálu důkladně opláchli penis a záhyb předkožky, aby nedošlo ke kontaminaci močí. Pro studii je nutné shromáždit průměrnou část první ranní moči (to znamená, že počáteční a poslední část jde dolů na toaletu). Moč se shromažďuje ve speciální sterilní jednorázové nádobě, která se vydává v laboratoři před analýzou nebo se kupuje v lékárně. Některé laboratoře mohou zakoupit transportní tubu s konzervačním prostředkem (obvykle s kyselinou boritou). Při odběru moči se nedotýkejte vnitřní stěny nádoby.

Materiál pro bakteriologické vyšetření u kojenců se sbírá pomocí vaku na odběr moči, který lze zakoupit v lékárně, a poté nalije do sterilní nádoby.

Ke sběru moči pro bakteriální kultivaci byste neměli používat skleněné nádoby, plastové nádoby pro domácnost, protože obvykle není možné zajistit sterilitu těchto nádob doma. Rovněž nepoužívejte nesterilní jednorázové nádoby..

Materiál musí být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru.

Za normálních okolností nejsou v močových cestách žádné mikroorganismy, jedinou výjimkou je distální močová trubice, která je obývána mikroflórou z kůže perinea.

Výsledek analýzy

Hlavním úkolem analýzy je identifikovat mikroorganismy v moči a určit jejich etiologickou roli. Zohledňuje se typ infekčního agens, stupeň bakteriurie, detekce mikroorganismů v opakovaných studiích atd..

Bakteriální kultivace moči se provádí na živném médiu pomocí bakteriologické smyčky, tamponu nebo špachtle. Normálně růst mikroorganismů chybí, známky mikrobiálního růstu naznačují přítomnost bakteriální infekce v moči, tj. Bakteriurie.

Stupeň bakteriurie umožňuje diferenciální diagnostiku infekčního procesu od kontaminace moči normální mikroflórou. Takže bakteriurie až 10 3 mikrobiálních buněk v 1 ml moči obvykle indikuje nepřítomnost infekčně-zánětlivého procesu a zpravidla se určuje v případě kontaminace moči, při bakteriurii 10 4 je výsledek pochybný a je třeba provést nové vyšetření, 105 nebo více - infekční a zánětlivý proces.

Za účelem kontroly léčby se hodnotí změna stupně bakteriurie, její pokles naznačuje účinnost použitých léků. Při dekódování analýzy moči na bakteriální kulturu je však třeba mít na paměti, že v některých případech (během léčby antibiotiky, nízkým pH a / nebo měrnou hmotností moči, zhoršeným průchodem moči atd.) Lze za přítomnosti patologického procesu stanovit také nízký stupeň bakteriurie. Z tohoto důvodu má identifikace infekčních agens nalezených v moči také velký význam (opětná izolace bakterií stejného druhu zpravidla naznačuje přítomnost infekce).

Na rozdíl od klinické analýzy moči se bakteriologická analýza neprovádí pro profylaktické účely, ale je předepsána, pokud existují známky infekce močových cest.

Detekce monokultury nebo asociace mikroorganismů v moči má diagnostickou hodnotu. U akutních infekčních a zánětlivých procesů je monokultura obvykle izolována na pozadí vysoce kvalitní bakteriurie a při chronické asociaci mikroorganismů na pozadí nízké kvality bakteriurie.

Kromě identifikace infekčního agens lze při analýze moči pro bakteriální kulturu určit citlivost izolovaných kmenů mikroorganismů na antibiotika..

Pro stanovení diagnózy se obvykle používají nejen údaje o kultivaci moči, ale také další studie a zohledňují se také klinické příznaky patologie.

Druhy bakteriurie a důvody jejího vzniku

Skutečnost o přítomnosti bakteriurie lze snadno zjistit, proto postačuje obecná studie moči. Ale interpretovat to je obtížnější. I za účelem vyloučení nesprávné přípravy na dodávku biomateriálu bude nutná sekundární analýza. A samozřejmě je nezbytná další diagnostika, pokud má pacient již výrazné příznaky běžícího zánětlivého procesu..

Bakteriurie - definice a odrůdy

Tento termín charakterizuje přítomnost mikroorganismů v čerstvě odebrané části moči. Bakterie mohou být zastoupeny jednou kulturou nebo kombinací různých druhů flóry (E. coli, stafylokoky, mikrokoky, Pseudomonas aeruginosa, streptokoky).

Sterilita moči (bakteriální „čistota“) obvykle potvrzuje zdraví ledvin a močových cest.

Na základě přítomnosti klinických projevů a chování bakterií v močových cestách se rozlišují následující typy bakteriurie:

  • pravda - mikroby se vyskytují nejen ve vylučovacím traktu, ale také se aktivně množí, což způsobuje rozsáhlý zánět. V tomto případě má pacient jasné příznaky a laboratorní indikátor je více než 104 CFU / ml;
  • asymptomatické (skryté) - bakterie se také vyskytují ve významných množstvích odpovídajících jejich skutečné podobě, ale pacient nemá žádné příznaky;
  • falešné - bakterie vstupují do močových cest, ale nárůst jejich populace je nemožný kvůli vysoké imunitě pacienta nebo užívání antibakteriálních léků.

Na základě toho, kde přesně mikroflóra vstupuje do moči, je izolována bakteriurie:

  • sestupně - znečištění moči pochází ze zdrojů zánětu močového měchýře, ledvin, prostaty;
  • vzestupně - zavádění mikroorganismů během instrumentálních lékařských manipulací (katetrizace, cystoskopie);
  • lymfohematogenní - průnik bakterií z genitálií nebo střev se zácpou, proktitidou, prasklinami;
  • hematogenní - průnik patogenní flóry s průtokem krve při akutních nebo chronických infekčních onemocněních.

Každá bakteriurie zpravidla vyžaduje terapii. Každý případ je však zvažován samostatně, někdy stačí užívat vitamíny a opatření ke zvýšení imunity.

Příčiny bakterií v moči

Bakteriurie často doprovází zánětlivá onemocnění močové trubice, močovodů, ledvin, těchto patologií a bude první v seznamu možných příčin:

  • cystitida, pyelonefritida, uretritida;
  • akutní a chronická prostatitida, hyperplazie (adenom) prostaty (u mužů) - zpravidla se vyskytuje asymptomatická bakteriurie;
  • zánětlivá onemocnění oblasti ženských pohlavních orgánů - vaginitida, adnexitida, vulvitida;
  • střevní poruchy se zánětlivou složkou (enterokolitida, proktitida, hemoroidy);
  • chronická zácpa;
  • zablokování močovodu (například s urolitiázou) - způsobuje stagnaci moči, a proto podmínky pro růst bakterií;
  • diabetes mellitus - předpoklady jsou snížená imunita, kongesce (neuropatie) a přebytek glukózy v moči;
  • sepse (otrava krve) - hematogenní bakteriurie;
  • neúspěšné instrumentální studie - bougienage, cystoskopie;
  • pohlavně přenosné nemoci - i malý počet gonokoků nalezených v moči by se měl stát důvodem pro kontaktování příslušného odborníka:
  • přenesené infekční nemoci způsobené streptokoky - tonzilitida, zánět středního ucha, paradentóza, zápal plic, spála;
  • anamnéza imunodeficitů a horeček neznámého původu - u těchto pacientů je častěji diagnostikována latentní bakteriurie;
  • infekční nemoci - tyfus, leptospiróza, brucelóza, méně často tuberkulóza, úplavice, záškrt;
  • urogenitální parazitické invaze (extrémně vzácné);
  • infekce dítěte při průchodu porodními cestami - se může projevit pouze za 3-4 měsíce života dítěte.

Samostatně stojí za to zdůraznit případy bakteriurie, které lze podmíněně nazvat „funkční“ nebo přechodné, například:

  • bakteriurie u těhotných žen. Může to samozřejmě být důsledek infekce, ale jeho identifikaci často usnadňují: stagnace moči způsobená růstem plodu a hormonální nestabilitou;
  • množení bakterií v moči dětí, stagnace moči u dětí způsobená funkčními důvody (dítě jednoduše zapomene včas vyprázdnit močový měchýř);
  • kontaminace moči v důsledku zhoršeného odtoku moči u starších osob, včetně, je-li to nutné, neustálého používání katétru;
  • pronikání mikroorganismů do moči dětí školního věku na pozadí imunodeficience.

Samostatně stojí za zmínku případy nedodržování základní hygieny, což často vysvětluje bakteriurii u dívek a žen. Je třeba si uvědomit, že udržování čistoty je důležité nejen pro získání adekvátního výsledku testu, ale také pravidelně v každodenním životě..

Charakteristické příznaky bakteriurie

Známky bakteriurie mohou zcela chybět nebo se mohou jevit jako znaky základního onemocnění (například diabetes mellitus). Specifické příznaky jsou plně charakteristické pouze pro zánětlivá onemocnění urogenitální sféry. V tomto případě budou následující projevy společné pro jakýkoli zánět močových cest:

  • poruchy močení - rychlé, bolestivé, s námahou;
  • zvýšení teploty;
  • syndrom bolesti lokalizovaný v perineu (uretritida), v dolní části břicha (cystitida), v břiše nebo dolní části zad (ledviny).

Výskyt pyelonefritidy bude charakteristický pro:

  • nedobrovolné močení;
  • změny průhlednosti moči, přítomnost hnisavých inkluzí, štiplavý zápach;
  • teploty nad normální hodnotu, ale nepřesahující 38 (subfebril) po dobu 10-14 dnů.

Cystitida by měla být podezřelá, pokud se k obecným znakům přidají následující:

  • časté močení doplněné pocitem pálení a snížením objemu vylučované moči;
  • zákal a nepříjemný zápach moči, výskyt hlenu nebo krvavých nečistot;
  • s výtokem z močové trubice (odděleně od močení), často s hnisem.

Uretritida je charakterizována výraznou hyperemií a podrážděním okrajů močové trubice a výrazným hnisavým výtokem.

Příznaky bakteriurie u prostatitidy mohou být nepřítomné (pokud je patologie chronická) nebo mohou být vyjádřeny bolestí v perineu, horečkou a častým močením s pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře..

Metody diagnostiky nemocí

Bakteriurie lze detekovat jak při rutinním, tak spontánním vyšetření a jako potvrzení stávajících příznaků zánětu. Na základě toho diagnostická opatření zahrnují:

  • obecná analýza moči - tato screeningová metoda se používá rutinně nebo na samém začátku diferenciální diagnostiky, ale také vám umožňuje posoudit pravděpodobnost zánětu podle počtu leukocytů;
  • test se třemi sklenicemi - provádí se s potvrzenou přítomností leukocytů (obvykle po opakované obecné analýze) a umožňuje určit, který orgán močového systému obsahuje ohnisko zánětu;
  • vzorek moči pro bakteriální kulturu (bakuria) - nezbytný pro přesné stanovení původce infekce a optimální výběr lékové terapie.

Druhá analýza je zvláště důležitá při detekci chronického procesu způsobeného bakteriemi rezistentními vůči určitým skupinám drog..

Doporučení k léčbě

Pokud mluvíme o funkční bakteriurii (u dětí nebo těhotných žen), jsou vhodná následující terapeutická a profylaktická opatření:

  • dodržování hygienických pravidel;
  • eliminace faktorů, které přispívají k zácpě;
  • přiměřený pitný režim, užívání ovocných nápojů z brusinek nebo šípků (tyto nápoje snižují kyselost moči) nebo mírná diuretika;
  • diety - omezení slaných, kořeněných, mastných a smažených potravin;
  • pravidelné používání posilujících látek a vitamínů, stejně jako homeopatických léků, které zlepšují funkci ledvin (Kanephron, Cyston).

Pokud jsou bakterie v moči během těhotenství důsledkem potvrzeného zánětu, budou zapotřebí antibakteriální léky, přičemž lékař zohlední aktuální období těhotenství.

Mezi fotografickými prostředky, které nepoškodí v žádném věku, při nošení dítěte a laktace stojí za dojení:

  • odvary a džusy z kopru, celeru, petrželky;
  • heřmánek, divoký rozmarýn, medvědice, měsíček - bylinky lze zakoupit v lékárně a připravit podle pokynů;
  • přírodní přípravky - například Fytolysin.

Takové léky mohou přinést úlevu pouze při absenci alergií a závažného zánětlivého procesu (zejména chronického). V druhém případě lékař předepisuje léky následujících skupin:

  • uroseptika a antispazmodika - s mírným a středním zánětem může jejich příjem působit jako nezávislé terapeutické opatření;
  • léky proti bolesti - s výrazným bolestivým syndromem (No-shpa);
  • antipyretické léky - pokud je onemocnění doprovázeno horečkou nebo bolestmi (Nurofen, Paracetamol);
  • peniciliny nebo cefalosporiny - pokud se zjistí vysoká bakteriurie (Amoxicilin, Sumamed) nebo fluorochinolony (Nolitsin), deriváty nitrofuranů;
  • antifungální látky a antibiotika třídy makrolidů - pokud se v moči nachází abnormálně stabilní flóra;

Je vhodné doplnit příjem antibakteriálních látek dietou a optimálním výživovým režimem, lidové léky také nebudou nadbytečné.

V některých případech se praktikuje lokální podávání léků do močové trubice pomocí speciální sondy. Důvodem je vývoj infekce, která je necitlivá na perorálně užívaná antibiotika.

Proto je důležité užívat léky přísně v souladu s pokyny a doporučeními lékaře týkajícími se režimu a dávek léku..

Bakteriurie, zejména za přítomnosti závažných příznaků, by neměla být ignorována a pokusy o nekontrolovanou samoléčbu jsou také nežádoucí. Obecně je protizánětlivá terapie, zejména antibakteriální terapie, pro pacienta bezpečná. Je jen důležité si uvědomit, že jeho účinnost a pravděpodobnost relapsu patologie jsou přímo úměrné dodržování lékařských předpisů..

Příčiny a metody léčby bakteriurie

Za normálních podmínek by čerstvě uvolněná lidská moč neměla obsahovat bakterie, zejména patogenní (nebezpečné). Pokud klinická analýza odhalila jejich přítomnost (bakteriurie), je v závěru uvedeno mikrobiální číslo (kvantitativní charakteristika). Podle něj se nepřímo hodnotí závažnost zánětlivého procesu, což většinou naznačuje infekci močových cest..

Důvody

Moč je relativně sterilní prostředí. Při návštěvě toalety do ní mohou proniknout mikroorganismy z vnějších pohlavních orgánů a močové trubice, které nepřesahují rychlost 10 4/1 ml. V laboratorní studii však takové množství nelze zjistit, a proto se obvykle považuje za nulové.

Všeobecné

Nejběžnější příčiny tohoto stavu jsou:

  1. Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému:
    • uretritida - poškození sliznice výstupu z močové trubice;
    • cystitida - zánět močového měchýře;
    • pyelonefritida je infekční poškození ledvin, které většinou postihuje kalich-pánevní systém a šíří se do cév a tkání orgánu (intersticiální nefritida).
  2. Lékařské manipulace - cystoskopie, katetrizace.
  3. Cizí tělesa v močové trubici nebo močovém měchýři.
  4. Sexuálně přenosné infekce - syfilis, kapavka, chlamydie.
  5. Nesprávný odběr, přeprava a skladování moči.
  6. Přítomnost chronických zánětlivých ložisek - tonzilitida, sinusitida, kaz, abscesy.
  7. Nemoci gastrointestinálního traktu.
  8. Sepsa (zánětlivá reakce všech orgánů a systémů v reakci na infekční proces jakékoli lokalizace).

Pokud jsou v moči bakterie, nemusí to vždy znamenat, že je nemocný. Nedodržování pravidel intimní a osobní hygieny (včetně před analýzou) často vede k diagnostické chybě.

U mužů

Mužská urogenitální sféra má své vlastní strukturální rysy. Například močová trubice je delší než u ženy a je odstraněna z konečníku, takže je méně pravděpodobné, že se zánět rozšíří vzestupně do ledvin.

Zároveň je bakteriurie jedním z prvních příznaků vývoje infekčního procesu v semenných váčcích (vesikulitida) a prostatě (prostatitida). Ignorování problému může vést ke snížení libida, erektilní dysfunkci a neplodnosti.

Mezi ženami

Bakterie v moči žen se objevují častěji, což je spojeno s následujícími důvody:

  • močová trubice je blízko vestibulu pochvy a konečníku, který má svou vlastní mikroflóru (obvykle přítomné bakterie určitého typu);
  • těhotenství, zejména v prvním trimestru;
  • prudké nebo nepřiměřené změny v hormonálních hladinách v důsledku používání farmaceutik (perorální antikoncepce), sportovních směsí;
  • použití vaginálních a rektálních čípků;
  • častá změna sexuálních partnerů, příliš aktivní sex (měkké tkáně perinea jsou traumatizovány a jakákoli mikrotrhlina je vstupní branou pro infekci).


Detekce bakterií v moči těhotných žen nemusí vždy vyžadovat léčbu. Každý případ je posuzován samostatně.

U dětí

Bakteriurie v dětství je vždy indikací k vyhledání lékařské pomoci. Může se vyvinout v následujících situacích:

  • poruchy imunity: psychoemoční stres, dlouhodobé vystavení topnému mikroklimatu, hypotermie, trauma, časté akutní infekce dýchacích cest;
  • přímý zánět orgánů urogenitálního traktu;
  • vrozené vývojové anomálie;
  • nesprávná hygienická péče o perineální oblast: vzácná výměna plen, praní dívek „zepředu“ (od konečníku po močovou trubici), špinavé spodní prádlo, posuvníky.

Výskyt bakterií v moči dospívajících dívek během puberty je způsoben zvětšením velikosti dělohy a jejích příloh.

Klasifikace

Existují takové formy patologie:

  1. Asymptomatická bakteriurie - dochází pouze ke změnám laboratorních parametrů, blahobyt osoby netrpí. Vyskytuje se během těhotenství nebo latentního infekčního procesu.
  2. Je pravda - stav, kdy se množící se patogenní mikroby způsobují specifický zánět sliznic orgánů močového systému.
  3. Falešný - průnik infekčních agens do močové trubice nebo dokonce do močového měchýře bez ovlivnění jejich membrán (to znamená, že se nerozmnožují). Často indikuje nesprávný odběr vzorků moči nebo špatnou hygienu.

Pro potvrzení pravé odrůdy se používají spárované vzorky (analýza se opakuje v intervalech několika dní).

Nejběžnější patogeny

Ne všechny typy mikroorganismů nalezené v močovém sedimentu jsou schopné způsobit infekční a zánětlivé změny ve stejném rozsahu. Následující patogeny mají klinický význam:

SkupinaCharakteristickýNejběžnější zástupci
HlavníMůže způsobit onemocnění u zdravého člověka• Escherichia coli;
• salmonella;
• saprofytický stafylokok;
• leptospira a mykobakterie;
SekundárníAktivně se množí v oslabeném těle (imunodeficience, doprovodná onemocnění)• enterokoky;
• Klebsiella;
• Staphylococcus aureus;
• korynebakterie;
• Pneumokok;
• ozubení;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus mirabilis;
PochybnýZřídka vede k zánětu• pseudomonas;
• acinetobacter;
• mykoplazma.

Nejdůležitějším uropatogenem je Escherichia coli (E. Coli) - způsobuje infekce močových cest u 52–85% pacientů, často se do nich dostává ze střev a může migrovat pomocí četných bičíků z konečníku do močové trubice.

Jaké příznaky se mohou objevit

Bakteriurie se může projevit následujícími příznaky:

  • proces močení je obtížný (nebo naopak, inkontinence), doprovázený řezy, pálením, akutní bolestí v močové trubici a nad pubisem, stejně jako v projekci ledvin (posterolaterální oblasti dolní části zad);
  • nepříjemný "hnilobný" zápach v perineu při močení;
  • horečka - tělesná teplota stoupne nad 37,5 ° C, zimnice, silná intoxikace (bolest hlavy, slabost);
  • časté (každých 10-15 minut) falešné touhy, při kterých se uvolňuje velmi málo moči, nebo se to vůbec nestane;
  • nevolnost, zvracení, poruchy procesu trávení a defekace;
  • otok a zarudnutí zevních pohlavních orgánů;
  • moč se stává jinou barvou - růžovo-červená (příměs krve), zakalená s vločkami hnisu, tmavě hnědá (připomíná „masové šupiny“);

Klinický obraz může prudce růst, postupně nebo může chybět. Příznaky se často zhoršují při těžké fyzické námaze, podchlazení, stresu.

Diagnostické metody

Bakterie v moči jsou detekovány kvantitativně, zvýšení titru> 105 (100 000) CFU / ml naznačuje možnou infekci močových cest. Samotný tento ukazatel je však nevýznamný. Posuzuje se ve spojení s klinickým obrazem a údaji z následujících studií:

  1. Vyhodnocení dalších ukazatelů obecné analýzy moči. Zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu, bílkovin a epiteliálních buněk s vysokou pravděpodobností naznačuje infekci močových cest.
  2. Bakteriologické vyšetření moči (sekundární výkaly a krev). Prasnice na živném médiu, sledujíce charakteristiky růstu.
  3. Odebírání výtěrů z močové trubice.
  4. Testovací systémy (TTX, Grissa). Častěji používají jednoduché papírové proužky impregnované speciálními roztoky, které za přítomnosti určitých mikrobů způsobují chemickou reakci (obvykle změnu barvy).
  5. Obecný klinický krevní test.
  6. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, cystoskopie.
  7. Pokud je indikováno: biopsie ledvin, MRI, sérologický krevní test.

Je povinné provádět vyšetření odborníky různých profilů - urolog / gynekolog, specialista na infekční choroby, dermatovenerolog, nefrolog.

Léčba

Terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění příčiny bakteriurie. Hlavní je začít je co nejdříve, jinak můžete sáhnout po vážných komplikacích vyžadujících hospitalizaci a nákladnou léčbu..

Léky

U bakteriurie se po objasnění typu patogenu a jeho citlivosti nejčastěji používají následující antibiotika:

  1. Fluorochinolony:
    • Levofloxacin;
    • Norfloxacin;
  2. Cefalosporiny generace II-IV:
    • Ceftriaxon;
    • "Cefepim";
  3. Ampiciliny + aminoglykosidy:
    • "Gentamicin";
    • "Amoxicilin";
  4. Karbapenemy:
    • „Imipenem“;
    • "Meropenem";
  5. „Co-trimoxazol“, „nitrofurantoin“.

Kromě toho jsou vybrány pilulky pro symptomatickou terapii: antipyretikum (Paracetamol, Nimesil), antifungální (Fluconazole), analgetika (Ketoprofen) a lokální protizánětlivé léky (někdy injikované přes močovou trubici přímo do močového měchýře).

Tradiční metody

Lidové léky nelze použít jako samostatnou léčbu, ale s mírným průběhem onemocnění jsou často doplněny komplexní terapií (vždy pod dohledem lékaře).

Oblíbené jsou následující metody:

  • šípkový odvar (slabý protizánětlivý a diuretický účinek). Rozdrcené bobule se nalijí vroucí vodou v poměru 1: 6 a připraví se pod víkem ve vodní lázni po dobu 10 minut. Trvejte na 1,5 hodiny, po které pijí v malých porcích (ne více než 400 ml / den);
  • bylinná sbírka: květy heřmánku, měsíčku a březových pupenů jsou kombinovány ve stejném množství. Vývar je připraven stejným způsobem jako v předchozím případě, nalil 2 lžíce. hotová směs je 0,5 litru vroucí vody. Lze použít na praní (teplé), koupání a dokonce i požití (1 polévková lžíce 3 r / den).

Závěr

Na základě pouze jedné analýzy moči tedy lékař nediagnostikuje pacienty. Bakterie mohou vstoupit do vzorku moči kvůli porušení pravidel sběru a dokonce i z vnějšího prostředí. Proto se provádí komplexní diagnostika, která pomáhá získat nejobjektivnější klinický obraz..

Co znamenají bakterie v moči žen, interpretace výsledků testů a léčba

Přítomnost bakterií v moči je nejčastěji pozorována u zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest. K detekci patologických mikroorganismů dochází pomocí mikroskopie močového sedimentu a použití metody tří skleněných vzorků. Přítomnost infekčních agens v močovém sedimentu hovoří nejen o zánětu ledvin a močových cest, ale také o pohlavně přenosných chorobách, které utrpěly den předtím. Během těhotenství se často vyskytuje asymptomatická bakteriurie. Dalším důvodem pro bakterie v moči je nesprávně odebraný materiál. Spolu s bakteriurií se v analýzách často nacházejí leukocyty, hyalinní nebo granulované odlitky. Pokud je zjištěna infekce, měla by být okamžitě zahájena adekvátní léčba pod dohledem zkušeného urologa, protože existuje riziko jejího šíření po celém těle nebo vzniku závažných komplikací.

  • 1 Dráhy bakterií v moči
  • 2 Důvody pro výskyt mikrobů v analýze
  • 3 Příznaky bakterií v moči u žen
  • 4 Mikroby v analýze u těhotných žen
  • 5 Laboratorní diagnostika bakteriurie
    • 5.1 Jak správně shromáždit analýzu
  • 6 Dekódování získaných výsledků
  • 7 Léčba bakteriurie

Normálně moč neobsahuje patologické mikroby. Detekce patologických mikroorganismů při analýze moči naznačuje infekční proces v těle, snížení jeho ochranných vlastností a potlačení imunitní odpovědi. Někdy je to důsledek nemoci, kterou utrpěl den předtím, chronických zánětlivých onemocnění a neúčinnosti léčby onemocnění ledvin a urogenitálního systému.

Existuje několik způsobů, jak se bakterie mohou dostat do moči žen:

  1. 1. Vzestupná je způsob infekce z močové trubice nebo během diagnostických postupů.
  2. 2. Sestupně - pokud je v ledvinách zánětlivý nebo infekční proces.
  3. 3. Lymfogenní - s tokem lymfy se infekce šíří z postiženého orgánu poblíž urogenitálního systému lymfatickým traktem.
  4. 4. Hematogenní - s tokem krve z ohniska infekce v jakémkoli orgánu.

Z patogenů v moči se nejčastěji vyskytují Escherichia coli, Proteus, stafylokoková flóra, enterokoky a streptokoky. Přidělte pravou a falešnou bakteriurii. V prvním případě patologický patogen žije a množí se v moči a ve druhém se zavádí proudem krve nebo lymfy.

U žen existuje řada anatomických rysů těla, které přispívají k výskytu mikrobů při analýze moči: blízké umístění otvoru močové trubice a konečníku a krátká močová trubice. U mužů je kanál delší, takže pravděpodobnost vzestupné cesty infekce je nižší..

Hlavní neanatomické příčiny bakterií v moči žen jsou:

  • přítomnost přetrvávajících zánětlivých onemocnění ledvin a močových cest;
  • chronické infekce;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • anamnéza diabetes mellitus;
  • snížení obranyschopnosti těla;
  • porušení pravidel intimní hygieny;
  • promiskuitní sexuální život.

Pokud jde o výskyt bakteriurie, první místo zaujímají zánětlivá onemocnění ledvin. Hlavní příčinou rozvoje patologie je nejčastěji chronická pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida a uretritida v akutním stadiu..

O skutečné bakteriurii lze hovořit, pokud jsou bakterie v množství 50 tisíc jednotek nalezeny v 1 ml moči nebo zasety na živné médium. Přítomnost menšího množství mikroorganismů je falešná bakteriurie a není považována za patologický stav.

Někdy je asymptomatická (asymptomatická). To je indikováno, když je detekován jeden z kmenů mikroorganismů v koncentraci 100 tisíc jednotek ve 2 vzorcích moči. Tento test by měl být proveden s více než 24 hodinovým odstupem, pokud neexistuje klinický projev infekce močových cest. Průběh onemocnění bez známek vede ke zhoršení stavu a prodloužení doby léčby.

Přítomnost mikrobů je nejčastěji doprovázena určitými příznaky:

  • změna barvy a průhlednosti moči;
  • výskyt velkého množství hlenu a nepříjemného zápachu;
  • nepohodlí při močení;
  • tahání bolesti v dolní části zad a dolní části břicha;
  • časté nebo noční močení;
  • zvýšení tělesné teploty, zejména večer.

Děti v raném věku nemají prakticky žádnou asymptomatickou bakteriurii, s výjimkou malého procenta malformací urogenitálního systému u chlapců. Obvykle probíhá jasně, je známkou zánětlivých procesů v ledvinách nebo močových cestách a je doprovázena úzkostí, odmítáním jíst, nízkou horečkou u dítěte prvního roku života. Lékař Komarovský doporučuje v takových případech přísně sledovat množství močení denně..

Nebezpečí přítomnosti bakterií u těhotné ženy je způsobeno patologickým vlivem mikroorganismů na vyvíjející se plod. Nejčastěji se vyskytuje latentní bakteriurie, která je asymptomatická. Hlavní příčiny bakterií během těhotenství:

  • změny v hormonálních hladinách;
  • neustálý růst dělohy, což zvyšuje tlak na ledviny a močový měchýř;
  • porušení odtoku moči;
  • časté močení;
  • podchlazení;
  • přítomnost chronické glomerulonefritidy a pyelonefritidy;
  • anamnéza diabetes mellitus.

Nedodržování pravidel osobní hygieny a zanedbávání péče o urogenitální systém vede k nerovnováze prospěšné a patogenní flóry, což vyvolává snížení obranyschopnosti těla a zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů.

Aby se zabránilo komplikacím této patologie, měli byste se zaregistrovat na prenatální klinice v prvním trimestru těhotenství, pravidelně podstoupit screening a pokud jsou v moči detekovány mikroorganismy, doporučuje se úplný průběh vyšetření a léčby. Je třeba pamatovat na preventivní opatření: vyhněte se podchlazení, včas vyprázdněte močový měchýř a dodržujte pravidla intimní hygieny. Můžete jíst šípkový vývar, brusinkový džus, urologické bylinné čaje pro těhotné ženy.

K určení bakteriálních inkluzí je nutné podstoupit kompletní vyšetření, včetně kompletního krevního obrazu, obecné analýzy moči, kultivace moči pro bakteriální flóru a citlivost na antibiotika, ultrazvukového vyšetření retroperitoneálního prostoru a malé pánve. Existuje několik doporučení, která by měla být dodržena před absolvováním testu moči, aby se dosáhlo správných výsledků..

Nejprve musíte provést všechny nezbytné hygienické postupy a odebrat moč do sterilní nádoby. Nádoba s tekutinou by měla být doručena do klinické laboratoře nejpozději o 2 hodiny později. Tento stav brání reprodukci patogenní mikroflóry v teplém prostředí při kontaktu se vzduchem. Den před odběrem moči se doporučuje přestat jíst bílkovinná jídla, užívat léky, vitamíny, alkoholické nápoje a vyhýbat se silnému fyzickému stresu.

Moč by měla být shromažďována ráno bezprostředně po spánku. To je nezbytné, aby výsledek ukázal maximální koncentraci všech dalších látek. Pro analýzu je vhodná průměrná část nebo celý objem ranní moči. 50 ml je dost. Nádoba pro sběr analýzy musí být sterilní, protože jiné nádoby zkreslují výsledky studie.

Pro malé děti existují speciální zdravotnické prostředky - vaky na moč. Měly by být připojeny k vnějším pohlavním orgánům a počkat, až se objeví moč. Po dokončení procedury musí být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru..

Při mikroskopii sedimentu je možné určit kmen mikroorganismu a předepsat etiopatogenetickou terapii k ničení bakterií. Při dekódování bakteriologické analýzy je možné identifikovat leukocyty, hlen, protein nebo válce.

Při určování citlivosti moči na antibiotika se dodržují některá pravidla: výsledek se zadává do zvláštního formuláře, ve kterém je označena skupina léčiva a mikroorganismu. Na místě své křižovatky umístili označení ve tvaru „+“. Jedno plus znamená, že bakterie je imunní vůči působení antibiotika, „++“ - mají nízkou citlivost a „+++“ - dobře.

Kombinace bakterií a bílých krvinek se nazývá močový syndrom. Vyskytuje se nejčastěji u pyelonefritidy, pyelitidy, glomerulonefritidy a uretritidy. Přítomnost bakterií a hlenu naznačuje porušení pravidel osobní hygieny a odběru moči. V takovém případě se doporučuje provést analýzu znovu. Proteiny a mikroby jsou důsledky glomerulonefritidy.

K zabíjení bakterií v moči musí být použita antibiotika. Správně vybraný lék zajistí úplné uzdravení a chrání před vznikem nežádoucích komplikací. Kromě zdroje infekce se bere v úvahu závažnost onemocnění, věk a stav pacienta a přítomnost těhotenství. Během léčby lékař doporučuje upravit stravu, vyloučit fyzickou aktivitu a zvýšit množství spotřebované tekutiny.

Pro terapii se používají cefalosporiny 3. - 4. generace, makrolidy a fluorochinolony. Hlavními představiteli jsou Cefotaxime, Amoxiclav, Ofloxacin. Léky jsou dostupné v různých dávkových formách: prášek pro suspenzi, tablety nebo kapsle a prášek pro roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Skupina antibakteriálních látek je vybrána pouze lékařem. Je nutné znovu provést testy moči, abyste zjistili pozitivní dynamiku a správnost předepsané terapie.

Léčba lidovými léky nezaručuje zničení patologických mikroorganismů. Existuje však integrovaný přístup k léčbě této patologie. Kromě antibiotik jsou pacientovi předepsány diuretické čaje, léčivé byliny, brusinkový džus a další lidové léky. Při zvýšených teplotách se používají antipyretické léky a v případě silné bolesti se používají léky proti bolesti a antispazmodika.

Dodržování preventivních opatření při léčbě bakteriurie u žen je důležitým aspektem, který urychluje proces hojení..

Bakterie v moči: asymptomatická bakteriurie u dětí a dospělých

Termín „bakteriurie“ znamená, že laboratorní lékař zjistil bakterie v moči. Takový jev není chorobou, ale příznakem, často neškodným a vůbec nevyžaduje lékařskou péči. Proč se stávají situace, když se v moči objeví bakterie a co to znamená?

Jak dochází k infekci?

Normálně je biologická tekutina přicházející z ledvin do močového měchýře absolutně sterilní, protože je tvořena ze stejné čisté krve. Mikrobiální kontaminace moči může nastat následujícími způsoby:

  • Vzestupná cesta - močovou trubicí vstupují bakterie do močového měchýře a dále podél močovodu do ledvin. Zdrojem infekce může být konečník, pochva, zanícené vnější genitálie a prostata. U žen je tato cesta infekce mnohem častější než u mužů, protože krátká ženská močová trubice umožňuje bakteriím snadno „dosáhnout“ do orgánů umístěných výše. To vysvětluje výskyt cystitidy a pyelitidy (zánětu ledvin) u žen po prvním sexuálním kontaktu. Kromě toho lze mikroby zavádět do moči pomocí chirurgických nástrojů, pokud nejsou sterilní..
  • Sestupná cesta - je realizována, pokud je zdrojem infekce močový měchýř nebo ledviny. Pyelonefritida je často kombinována s cystitidou, takže může být velmi obtížné přesně určit, který orgán byl infikován jako první..
  • Hematogenní (krev) cesta. Pokud je v těle ohnisko infekce a zánětu, mohou mikroby vstoupit do krevního řečiště a odtud ledvinami do moči.
  • Lymfogenní. Lymfatický systém břišních orgánů je jeden celek, proto jsou bakterie schopné pronikat ledvinami a dále do moči z jakéhokoli sousedního orgánu, zejména ze střev (zácpa, zánět slepého střeva, střevní poruchy).

Různé bakteriurie

Jsou chvíle, kdy bakterie v moči dítěte a dospělého nejsou důvodem k obavám. Hlavní věcí je rozlišit běžnou kontaminaci od skutečné bakteriurie. Takto se určuje klinický význam tohoto příznaku, nebezpečí situace pro zdraví. Lékaři berou v úvahu stupeň bakteriurie, tj. Počet bakterií v moči:

  • Skutečná bakteriurie je více než 100 000 mikrobiálních buněk v 1 ml močové tekutiny, zatímco mikroorganismy nejen vstupují do moči, ale také se v ní začínají množit.
  • Falešná bakteriurie - pokud se v moči nachází malé množství bakterií (až 100 000 v 1 ml). S takovým „znečištěním“ nemusíte nic dělat.
  • Latentní nebo asymptomatická bakteriurie je skutečná infekce bez dalších známek nebo stížností.

Přidružené příznaky

Bakterie se v moči neobjevují bezdůvodně. Tento laboratorní příznak je součástí komplexu příznaků pozorovaných u různých onemocnění. Akutní zánětlivé procesy jsou doprovázeny dalšími příznaky:

  • narušené močení - obtížné, časté nebo zřídka, bolestivé, s bolestí,
  • únik moči,
  • bolesti zad na jedné nebo obou stranách (pyelonefritida), v podbřišku (cystitida),
  • teplo,
  • změny barvy, složení (nečistoty, hnis, hlen) a zápachu moči.
  • zarudnutí viditelné části močových cest a kůže kolem ní.

Asymptomatický průběh

Bakterie v moči lze najít zcela náhodou, když člověk prochází rutinním vyšetřením. To umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu chronických onemocnění, která se zřídka zhoršují. Termín asymptomatická bakteriurie, mezinárodní klasifikace nemocí (ICD kód 10 č. 39), označuje stav, kdy po opakovaném vyšetření moči z laboratoře údaje přesahují hodnotu 100 000 bakterií v 1 ml a neexistují žádné další projevy nemoci a stížnosti.
Asymptomatická bakteriurie by měla být testována u lidí, kteří mají vysoké riziko proniknutí bakterií do moči:

  • těhotná žena,
  • pacienti, kteří nedávno podstoupili urologický zákrok,
  • pacienti s imunodeficiencí (trvalá léčba autoimunitních onemocnění, pacienti s rakovinou, pacienti s HIV),
  • lidé s horečkou bez přesné diagnózy,
  • děti do 6 let s příznaky infekce močových cest.

Právě v této kategorii pacientů lze pozorovat masivní bakteriurii..

Příčiny a léčba bakteriálních infekcí u dětí

Bakterie v moči kojenců nejsou zdaleka neobvyklé. U dítěte do jednoho roku k tomu může přispět několik faktorů:

  • dosud nevytvořená imunita,
  • krátká močová trubice,
  • blízké umístění konečníku,
  • prodloužený pobyt v "plných" plenkách.

U kojenců s akutními respiračními virovými infekcemi, horečkou a zánětlivým zaměřením v jakémkoli orgánu mohou mikroby snadno pronikat do moči krví nebo lymfou. Obzvláště často se v moči neobřezaných chlapců nachází mnoho bakterií v rozporu s hygienickými pravidly a rozvojem zánětu při fimóze. U dívek je ale větší pravděpodobnost vzniku infekcí močových cest ve vyšším věku, opět kvůli charakteristikám ženského těla. U novorozenců a předškolních dětí se zraněními a vrozenými anomáliemi urogenitálního systému (píštěle, vesikoureterální reflux) vyžaduje asymptomatická bakteriurie léčbu. Pokud se však bakterie nacházejí v moči studenta, ale nejsou tam žádné příznaky, antibiotika se nepoužívají. Kritéria pro skutečnou bakteriurii u dětí závisí na věku.

Bakteriální obsah 102 je považován za patologický pro děti od 0 do 1 g, ve věku od 1 do 5 let - 102-104, od 6 do 16 let - 105.

Jak správně odebrat vzorek pro analýzu?

Moč se předává bakteriurii ve sterilních nádobách zakoupených v lékárně. Sbírejte biomateriál určitým způsobem, dodržujte následující pravidla:

  • musíte močit v nádobě důkladným umytím genitální oblasti, abyste zabránili náhodnému požití mikrobů v moči,
  • střední část moči by měla být odebrána do sběrné nádoby,
  • sběr moči se po dlouhodobém zadržování moči nedoporučuje,
  • moč by měla být čerstvě vypouštěna a bez močení,
  • další analýza se provádí následující den po první, nejlépe ráno,
  • k výpočtu skutečného počtu bakterií byste neměli před testováním pít antibiotika a protizánětlivé léky.

Diagnostické funkce

Kromě bakteriurie se zánětlivým procesem obecný test moči ukáže, že jsou zvýšeny leukocyty (leukocyturie). Jejich mírné množství znamená, že zánět se stal chronickým nebo nebyl závažný. Obrovské množství leukocytových buněk (více než 50, zcela pokrývající zorné pole) je známkou výrazné zánětlivé reakce těla. Zvýšené bílé krvinky bez bakteriurie však nemusí vždy znamenat zánět. Za normálních okolností lze jednotlivé bílé krvinky vidět pod mikroskopem a více z nich se vyskytuje u dívek a žen. Povolený počet je 5 leukocytů na jedno zorné pole. Pokud jsou ledviny vážně postiženy, nefiltrují protein dostatečně dobře na to, aby jej přenesly do moči (proteinurie). Poškození tkáně v jakékoli části močových cest je příčinou vzniku červených krvinek. V některých případech může být vyžadována buněčná analýza.

Je možné detekovat přítomnost bakterií v moči doma pomocí expresního testu. Většina původců močových infekcí jsou bakterie tvořící dusitany. Jakmile jsou v biomateriálu, začnou přeměňovat dusičnany v moči na dusitany. Aby však tento proces mohl začít, musí tekutina zůstat v močovém měchýři po dobu 4 hodin, takže tento test může být u kojence falešně negativní. Tato metoda nezjistí počet a konkrétní typ bakterií, ale před laboratorní diagnostikou můžete zjistit příčiny nepříjemných příznaků.

Někdy je viníkem zánětlivého procesu několik mikrobů. Tato infekce se nazývá smíšená infekce..

Jaké bakterie se nacházejí v obecném testu moči?

Bez ohledu na to, jak moc se snažíte minimalizovat náhodné požití choroboplodných zárodků, je nemožné shromáždit zcela sterilní moč. Dekódování analýzy proto vždy odhalí malé množství různých bakterií. Chcete-li zjistit přítomnost mikroorganismů v moči, stačí je vidět pod mikroskopem (bakterioskopické vyšetření) a zjistit jejich počet je nutné provést kultivaci moči. Bakteriální inokulace na živném médiu se provádí za účelem růstu bakteriální kolonie mikrobů, po které se spočítá jejich počet. Před léčbou bakterií v moči v laboratoři na ně začnou působit různými antibiotiky, aby určili citlivost na léky.

Bakterie nalezené v moči jsou rozděleny do 2 kategorií na základě jejich klinického významu:

  • Typické původce infekcí močových cest: E. coli a citrobacter (obyvatelé střeva), běžný stafylokok, streptokok skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, korynebakterie (zástupci normální mikroflóry pochvy).
  • Atypické patogeny: kvasinkové houby, Staphylococcus aureus, Trichomonas, mykoplazma, ureaplasma, chlamydie a další paraziti. Test moči na tyto bakterie musí být negativní (studie je považována za takovou, pokud nejsou mikroby vůbec detekovány).

Citrobacter je nebezpečný, protože často způsobuje ohniska střevních a urologických infekcí, zejména nozokomiálních. Kandidurie - přítomnost kvasinek v moči - je možná, pokud byly houby přeneseny z pochvy drozdem (zvláště často u těhotných žen na pozadí hormonálních změn). Dalším důvodem je příznivá příležitost kvasinek způsobit infekci močových cest (snížená imunita v důsledku chronických onemocnění nebo po dlouhodobé léčbě antibiotiky).

Bakteriurie: léčba

Pokud máte vy nebo vaše dítě bakterie v moči, bude nutné ji znovu otestovat. Přesná diagnóza je stanovena pouze na základě dvou studií moči odebraných v různých dnech. Jednotlivé bakterie nebo jejich přijatelné neškodné množství při absenci příznaků je normou. Léčba bakteriurie zahrnuje antibiotickou terapii. Dnes širokospektré antibakteriální léčivo - monural (fosfomycin) - pomáhá zbavit se mnoha původců akutních a chronických infekcí močových cest. V některých případech k odstranění příčiny zánětu stačí použít jednu tabletu. Je schválen pro použití v případě masivní bakteriurie u těhotných žen, ale lékař vám řekne, jak s ní zacházet správně, s přihlédnutím k délce a možným vedlejším účinkům. Každý mikrob je citlivý na konkrétní antibiotikum, například citrobacter při použití doxycyklinu rychle umírá. Lidové léky také prokázaly svou účinnost, například jsou široce používány léky, jako je kanefron, což je bylinná sbírka. Léčba bakteriurie také znamená prevenci opětovné infekce, je nutné:

  • sledovat děti a jejich hygienu,
  • k léčbě ložisek zánětu v těle a urogenitálních infekcí,
  • posílení imunity.

A aby bylo možné přesně zjistit, jak správně zacházet, jaké léky užívat, je vždy lepší poradit se s lékařem - koneckonců každý případ vyžaduje individuální přístup..