Epitel v moči - normy, důvody pro zvýšení

Sliznice žláz a vnitřní orgány jsou pokryty epiteliálními buňkami. Když moč prochází uretrálním systémem, epiteliální vrstva spadne a vymyje se v samostatných částicích nebo vrstvách. Existuje určitá norma, kterou musí epitel v moči zdravého člověka splňovat. Zvažte důvody, proč epiteliální buňky v moči překračují normu. Jak dešifrovat výsledek výzkumu? Jaké nemoci může naznačovat nekonzistence údajů a co dělat, pokud je zjištěn zvýšený počet inkluzí?

Proč se epitel objevuje v moči

Téměř všechny takové případy naznačují přítomnost patologického zánětlivého procesu v těle. Skvamózní epitel je při analýze moči přítomen nad normu z následujících důvodů:

  • virová, bakteriální infekce (doprovázená zánětlivou reakcí v močovém měchýři);
  • plísňové infekce;
  • důsledky užívání léků, které způsobily destruktivní poruchy jater;
  • uretritida různého původu (například prostatitida);
  • poruchy v renálních tkáních;
  • infekce močových cest, cystitida.

Interpretace výsledků testu moči

Obecný test moči je primární diagnostickou metodou, na jejímž základě se zjišťují různé nemoci a hodnotí se celkový zdravotní stav. Biomateriál se zkoumá na přítomnost a kvantitativní složení různých struktur - proteinů, erytrocytů, solí, leukocytů, epiteliálních buněk. Počet epitelu různých typů se odhaduje podle tabulek podle věku pacienta.

Studium dlaždicového přechodného epitelu se provádí kvantitativní metodou. Sediment je pozorován pod mikroskopem.

Laboratorní asistent spočítá počet inkluzí epitelu v moči v oblasti, která je pro něj viditelná, a shrne údaje slovy - stopy, mírně, hodně.

Pokud výsledek naznačuje přítomnost stop epiteliální tkáně, znamená to jednotlivé inkluze. V případě mírného a významného obsahu epiteliálních buněk v moči jsou předepsána další vyšetření..

Některá onemocnění mohou být po dlouhou dobu asymptomatická. Skvamózní epitel a další buněčné struktury v moči, zjištěné během rutinní studie, mohou naznačovat vývoj nebezpečného onemocnění, porušení metabolických procesů.

Epitel v moči je nižší než obvykle

Ve stáří nebo v důsledku příjmu androgenů mohou epiteliální inkluze v moči chybět. Je to způsobeno atrofií epiteliální vrstvy. Malý počet epiteliálních buněk v moči je variantou normy (1-3 jednotky). Pouze prudký pokles plochého epitelu u žen znamená hormonální narušení.

Epitel v moči - přebytek

To není vždy známkou patologických změn v močovém a reprodukčním systému. Mírný přebytek počtu epiteliálních buněk v moči spolu s absencí doprovodných příznaků častěji naznačuje nesprávný sběr materiálu pro výzkum. Velké množství epitelu jakéhokoli druhu naznačuje infekci a dokonce i rakovinu.

Normální hodnoty epitelu v moči u žen a mužů

Analýza moči určuje klasifikaci, kvantitativní poměr částic různých typů. Normy pro zdravého člověka:

Věk, pohlavíMnožství epitelu v moči, ks.
Děti0 - 1
Muži0-5
Ženy0 - 2

Počítá se počet epiteliálních buněk v oblasti viditelné pod mikroskopem. Některé výkyvy v požadované hodnotě jsou přijatelné. Obvykle jsou způsobeny nesprávným sběrem materiálu, nedodržováním hygieny. Srovnávací testy moči pro kontrolu vám umožní posoudit přítomnost patologie.

Normální obsah plochého epitelu v moči u mužů je 3 až 5 viditelných buněk.

Odchylka od normy epitelu v moči žen nemusí vždy znamenat vážnou patologii. U člověka to zpravidla signalizuje zánětlivý proces v močovém systému..

U žen je normální, že nemají žádné zbytky epiteliálního krytu nebo jedinou detekci.

Během těhotenství dochází u ženského těla k hormonálním změnám, které mohou způsobit zvýšení viditelných jednotek epitelu plodu v moči a přechodného typu až o 4-6.

Přítomnost renálních epiteliálních buněk není povolena. Norma může být také překročena po a při užívání diuretik, antibakteriálních léků.

Důvody pro zvýšení epitelu v moči

Analýza moči vám umožňuje identifikovat porušení žlučových, močových a reprodukčních systémů. Analyzuje se počet buněk viditelných přes zvětšovací čočku mikroskopu na skleněném sklíčku. Co znamená epitel v moči? Počet epiteliálních buněk v moči je nad normální - jedná se o zánět v močovém nebo reprodukčním systému, častěji je ovlivněna močová trubice, méně často ledviny, močová trubice. Diagnostikována zpravidla cystitida, nefropatie, uretritida.

Přítomnost velkého množství přechodného epitelu v moči někdy znamená urolitiázu. Mnoho skvamózních přechodných epiteliálních buněk v moči naznačuje leukoplakii močového měchýře..

Uretritida

Obsah plochého epitelu se zvyšuje v moči. Zánět naznačuje uretritidu, která se vyznačuje častými malými nutkáními, pálením a bolestivými pocity. Bakterie infikují epiteliální vrstvu močové trubice a způsobují smrt jejích buněk. V moči mohou být krvavé nebo hnisavé inkluze.

Cystitida

Infekční léze močového měchýře je doprovázena odlupováním vrstvy epiteliálních buněk. V moči dospělého člověka budou buňky přechodného epitelu nalezeny nad rámec normy. Zánětlivý proces je doprovázen bolestí, křečemi během močení, svěděním. Touhy se stávají častějšími, ale ani po vyprázdnění není cítit. Akutní cystitida může způsobit stopy krve v moči.

Problémy s ledvinami

Ani jednotlivé inkluze částic epiteliální vrstvy ledvin nejsou přípustné. To naznačuje závažné poškození ledvin..

Bez ohledu na věk a pohlaví v moči zdravého člověka renální epitel zcela chybí.

Pokud se ledvinový epitel nachází v moči dospělého, znamená to jedno z onemocnění:

  • pyelonefritida;
  • lipoidní nefróza;
  • nefroskleróza;
  • glomerulonefritida;
  • akutní forma selhání ledvin;
  • intoxikace způsobená virovou lézí, užívání léků.

Zvýšené množství epitelu v moči dítěte

Tělo dítěte začíná adaptační proces po narození. Do věku dvou měsíců je povolen zvýšený obsah epitelu v moči až na deset jednotek epitelu různých typů. Jak stárnou, hodnota se blíží normám pro dospělé - 1-3 buňky v oblasti viditelné pod mikroskopem.

Přítomnost epiteliálních buněk v moči dětí o více než 3 jednotkách se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých - zánět, infekce močových cest. Prudký nárůst hodnot může znamenat takové patologie:

  • uretritida;
  • různé záněty genitálií;
  • urolitiázová nemoc;
  • cystitida;
  • reflux (zpětný tok moči);
  • onemocnění ledvin, včetně vrozených - polycystických onemocnění, dysplázie;
  • neurologické zpoždění výtoku;
  • intoxikace, otravy, hromadění hnisu;
  • křeče, usazeniny solí v důsledku dlouhodobé léčby;
  • problémy s průtokem krve vylučovacím systémem.

Epitelové inkluze v analýze u žen

Přítomnost dlaždicového epitelu v moči ženy nemusí vždy znamenat vývoj infekce. Močová trubice u žen snadno odstraňuje exfoliované epiteliální buňky, pochvu, močový měchýř, močovou trubici. Je to kvůli jeho krátké délce.

Ke zvýšení normy někdy dochází u žen v důsledku dlouhodobé léčby analgetiky (aspirin, paracetamol, ibuprofen). Během těhotenství zvětšená děloha tlačí a posouvá sousední orgány. To způsobuje intenzivní exfoliaci epiteliálních buněk. Analýza moči ukazuje až pět epiteliálních buněk viditelných v zorném poli.

Zvýšený močový epitel u žen může naznačovat glomerulonefritidu (akumulaci imunoglobulinu A v ledvinách). Jedná se o zánětlivou reakci, která se vyskytuje po dlouhou dobu bez příznaků a postihuje tkáň ledvin. Kromě inkluzí skrz epitel se v moči nacházejí bílkoviny, erytrocyty. Kromě bolesti v oblasti ledvin jsou z příznaků pozorovány otoky, pěnivá moč tmavé barvy, arteriální hypertenze.

V ženské moči lze detekovat tři nebo více epiteliálních buněk v důsledku poruchy menstruačního cyklu a oslabení imunitního systému. Důvody pro výrazné zvýšení rychlosti epitelu v moči žen jsou známkou zánětu. Reakcí těla v tomto případě je intenzivní odlupování buněčné výstelky sliznice orgánů. Drozd, uretritida jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zakalená moč se silným zápachem, někdy s krevními sraženinami;
  • pokles výtoku;
  • časté bolestivé nutkání používat toaletu;
  • bolesti dolní části břicha.

Jak zacházet s epiteliálními buňkami s vysokým obsahem moči

Metody terapeutického působení závisí na identifikované patologii. Zánětlivé procesy v močovém měchýři mohou vyžadovat kromě antibiotik také použití nesteroidních antirevmatik. Problémy s ledvinami obvykle vyžadují individualizovaný terapeutický režim s hormonálními léky. Uretritida je léčena antibiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů. Při chronickém zánětu jsou indikovány antiseptické léky, které kapají do močové trubice.

Průběh léčby trvá v průměru 10 dní. Vše však závisí na závažnosti onemocnění. V době užívání léků byste měli dodržovat dietu, která vylučuje smažený, slaný, alkohol. Pro snížení zátěže ledvin je vhodné omezit pití velkého množství tekutin. Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Obsahové standardy a význam dlaždicového epitelu v testech moči

Obecné testy moči jsou dnes předepisovány na klinikách a v nemocnicích. Bez ohledu na závažnost případu se doporučuje provést tento test - patří k základním metodám hodnocení stavu pacienta. Jeho výsledky však nejsou vždy jasné a mohou být děsivé nebo zavádějící. Samozřejmě by se měl ošetřující lékař individuálně zabývat dekódováním dat a v tomto článku budeme hovořit o tom, co je skvamózní epitel v moči a co naznačuje jeho vzhled a změny, které přesahují normální rozmezí..

Co jsou skvamózní epiteliální buňky v moči

Jedná se o fragmenty tkáně, které pokrývají všechny tělesné dutiny, ve kterých jsou přítomny sliznice. Každý člověk je má, bez ohledu na pohlaví, věk nebo zdravotní stav..

Odkud pocházejí v materiálu

Epiteliální buňky vstupují do moči během jejího průchodu vylučovacím traktem. Části, jejichž stěny jsou v kontaktu, mají sliznici, což znamená, že mohou obsahovat tyto tkáňové fragmenty.

Vrstvy buněk jsou úzce propojeny a u zdravého člověka jsou obtížně odděleny, proto se ve studovaném biomateriálu objevují v nevýznamném množství. Ale v případech, kdy se vyvine nepříznivý proces (zánět jakékoli povahy), dojde k deskvamaci nebo odlupování epitelu. Výsledkem je, že moč obsahuje mnohem více vzorků než při absenci nemoci.

Norma

Skvamózní epitel se nachází v moči iu osoby, která netrpí chorobami vylučovacího systému (ledvinami a jinými částmi). Existuje však velký rozdíl mezi skutečností a obsahem..

Pokud mikroskopie během analýzy odhalí zvýšení množství, ale vyšetřovaná osoba nemá stížnosti na zdravotní stav a jiné příznaky onemocnění močových cest, měli byste myslet na takové situace jako:

  • nedostatečná osobní hygiena před sběrem materiálu pro laboratorní testy;
  • dostat se do nádoby s vaginálním výtokem (u žen);
  • s využitím všech porcí moči, nejen průměru.

Jaké patologie se objevují

Skvamózní fragmenty epitelu se odmyjí močí a lze je najít v takových anatomických oblastech, jako jsou:

  1. Močová trubice.
  2. Měchýř.
  3. U žen vagina.

Proto se ve značné míře nacházejí, pokud:

  • sliznice močového měchýře se mění nepříznivě (nastává prekancerózní stav nebo se tvoří novotvar);
  • cystitida se vyvíjí (akutní nebo chronická);
  • ženy mají vaginitidu, muži prostatitidu a výtok se dostane do materiálu odebraného k analýze, což zkresluje obraz studie.

Obsah dlaždicového epitelu v moči se zvyšuje po invazivních (pronikajících do tělní dutiny) intervencích - například v důsledku zavedení katétru nebo endoskopické sondy do močové trubice pro vyšetření.

Klasifikace

Při zkoumání části moči oddělené odstředěním od kapaliny (nazývané sediment) je možné najít takové typy plochého epitelu, jako jsou:

  1. Keratinizace. Nachází se v oblasti vnějších genitálií. Díky povrchové lokalizaci se snadno spláchne močí, proto se nachází, i když v různých množstvích, ve všech vzorcích materiálu.
  2. Bez keratinizace. Jeho umístění je močová trubice, u žen je to také vagina.

Všechny fragmenty tkáně jsou tvořeny ze zárodečných vrstev (pro vylučovací systém je předkem střed nebo mezoderm). Kromě plochého se může v moči objevit epitel:

  • přechod;
  • renální nebo tubulární;
  • glandulární.

Přechodný epitel v moči lze nalézt pouze v jediném množství (na základě celého přípravku připraveného ze vzorku). Nachází se v oblasti ledvinné pánve a ve spodních částech vylučovacího traktu. Vzrůstající:

  • s intoxikací;
  • s horečnatými podmínkami;
  • po operaci;
  • v případech užívání drog pro anestezii;
  • u pacientů se žloutenkou;
  • s novotvary urogenitálního systému;
  • s onemocněním ledvinových kamenů během epizod průchodu kamenů vylučovacím traktem;
  • s chronickou cystitidou;
  • s intolerancí drog.

Žlázový epitel se nachází v prostatě. Není normální součástí zdravých vzorků pacientů, nachází se v zánětlivých procesech.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že dlaždicový epitel nepatří k markerům nemoci a je hodnocen pouze v případě, že se objeví ve významném množství, neexistuje samostatná analýza pro jeho identifikaci. Aby to zjistili, používají standardní techniky..

Mikroskopie močového sedimentu

Jeho součástí jsou epitelové buňky, které jsou hodnoceny v rámci obecné klinické studie zmíněného typu biomateriálu. Jak se to stalo? Pacient sbírá moč do nádoby a vezme ji do laboratoře. Analytik umístí vzorek do zkumavky v odstředivce, aby získal peletu, která se poté podrobí mikroskopii při požadovaném zvětšení.

Kromě plochého epitelu jsou pod mikroskopem viditelné i další fragmenty tkáně - pokud jsou tedy nalezeny, je tato skutečnost zaznamenána v závěru laboratorní studie. Každý typ buňky podléhá:

  1. Kvantifikace.
  2. Identifikace (to znamená, že patří k typu epitelu).

U onemocnění močových cest lze kromě tkáňových prvků detekovat válce, leukocyty, erytrocyty a různé soli. Vždy se kontroluje úroveň kyselosti (pH). Epiteliální buňky, změněné v důsledku nádorového procesu, se nazývají atypické a jsou také předmětem popisu laboratorním asistentem nebo lékařem KLD, který provádí vyšetření pod mikroskopem. Lze je identifikovat pouze speciálním barvením přípravku..

Epiteliální odlitky

Jedná se o formace, které jsou odlitky renálních tubulů. Obvykle nejsou nalezeny, mezi pravděpodobnými důvody pro vzhled:

  • akutní a chronická glomerulonefritida;
  • amyloidóza;
  • progresivní selhání ledvin;
  • nekrotické změny v tubulech;
  • intoxikace (v důsledku kontaktu s jedy, bismutovými léky).

Takové odlitky jsou reprezentovány hlavně renálním epitelem, nikoli dlaždicovým. Mohou být detekovány provedením obecné analýzy moči v procesu mikroskopického vyšetření sedimentu. Indikují závažné poruchy vylučovacího systému. Hodnotí se jako prognosticky nepříznivé příznaky.

Příprava na výzkum

Chcete-li projít testem moči, během kterého bude hodnoceno množství epitelu (plochého i jiného typu), je nutné:

  1. V ranních hodinách, po probuzení z nočního spánku.
  2. Pouze střední část - zbytek, první a poslední, je spláchnuta do toalety.
  3. Mimo jasné zánětlivé patologie vnějších pohlavních orgánů (s výjimkou jednotlivých případů na doporučení lékaře).
  4. Pro ženy - před nebo po menstruaci.

Nejvhodnější jsou jednorázové sterilní farmaceutické obaly, ale pokud nejsou k dispozici, lze použít skleněné nebo plastové obaly bez stop dezinfekčních prostředků a zbytků vlhkosti. Materiál je nutné odnést do laboratoře nejpozději do 1-2 hodin po odběru.

Dekódování

Po přečtení článku již víte hodně o dlaždicovém epitelu a dalších druzích fragmentů tkání v moči a nyní je vhodné systematizovat informace získané v tabulce pro usnadnění interpretace výsledků testu:

Typ epiteluNormaPatologie
BytSvobodné (1–5), ženy lze někdy najít ve větším počtuVrstvy, případně s nadrženými šupinami
Přechod0-3↑ 3
RenálníNení přítomenObjevil

Je třeba dodat, že dlaždicový epitel sám o sobě není důležitým parametrem pro diagnostiku. To už bylo zmíněno na začátku článku. Ačkoli se může u nemocí objevit ve velkém počtu, nelze jej považovat za spolehlivý marker pro diferenciaci a existují další, významnější znaky pro stanovení varianty a závažnosti patologie, ať už jde o zánět nebo nádorový proces..

Sazby jsou uvedeny pro vizuální pole, nikoli pro celkový objem buněk v celém vzorku. Vyžaduje se vyhodnocení indikátorů v kombinaci s dalšími informacemi (erytrocyty, leukocyty, soli, lahvičky). Můžete si o nich přečíst v dalších článcích na webu..

Jak naznačuje vysoký obsah epitelu v moči

Během analýzy biomateriálu, jako je moč, lze diagnostikovat s absolutní přesností. Jedním z důležitých ukazatelů je množství epitelu. Může to být několik typů a podle toho, který z nich byl nalezen v moči, mohou lékaři hovořit o přítomnosti jedné nebo jiné nemoci.

Druhy epitelu v lidském těle

Jedná se o speciální vrstvu, která pokrývá sliznice, vnitřní části orgánů a žláz. Orgány urogenitálního systému jsou také pokryty epiteliální vrstvou. V procesu vylučování moči močovým traktem se může odlupovat, proto při analýze moči pod mikroskopem laboratorní asistenti najdou jeho stopy.

Je důležité si uvědomit, že stopy epitelu musí být nutně přítomny v lidském biomateriálu, ale jejich ukazatele nemohou překročit normu. Může mít několik typů:

  1. Plochý - má mírně zploštělý tvar, jádro těchto buněk má velmi malou velikost, obvykle se vyskytuje u žen a dětí, pokud je překročena norma, lékaři hovoří o vývoji infekčního onemocnění v orgánech močového systému. V některých případech je pozorován zvýšený obsah dlaždicových epiteliálních buněk, pokud pacient nesprávně shromáždil biomateriál (nedodržoval pravidla osobní hygieny nebo nezlikvidoval první část moči).
  2. Válcový (přechodný) - ve svém tvaru připomínají hrušku nebo kruh, uprostřed je umístěno velké jádro, tento typ epiteliální vrstvy by měl být přítomen ne více než 1 buňkou. Překročení normy tohoto indikátoru naznačuje přítomnost infekce v močové trubici.
  3. Renální - má kulatý tvar, v jejich středu je jádro a cytoplazma. Jsou větší než leukocyty; tento typ epiteliální vrstvy u zdravého člověka by neměl být přítomen v mikrobiologické studii moči. Výjimku tvoří kojenci první den po narození; v moči lze detekovat až 10 takových buněk. Odchylka od normálních hodnot naznačuje poškození parenchymu v ledvinách.

Rychlost epitelu v moči u dospělých a dětí

Skvamózní epitel je obvykle povolen v malém množství u žen a dětí (většinou dívek). Jejich počet by neměl přesáhnout 10 buněk. U mužů dlaždicový epitel v moči chybí, pokud byl během analýzy zjištěn, pak můžeme mluvit o vývoji patologie.

Normou sloupcového epitelu jsou 3 buňky. Tento ukazatel je stejný pro muže, ženy i děti..

U zdravého člověka by renální epitel neměl být obsažen v moči. Jedinou výjimkou jsou děti prvního měsíce života, pro ně je tento indikátor v rozmezí až 10 buněk.

Stojí za zmínku, že během těhotenství jsou normy těchto ukazatelů mnohem nižší: dlaždicový epitel by měl být přítomen v množství nejvýše 5 buněk, počet válcových buněk by neměl být větší než 1, renální epitel vůbec chybí.

Příčiny a příznaky zvýšeného epitelu u mužů, žen a dětí

Důvody pro zvýšení obsahu epiteliálních buněk v lidské moči jsou ve skutečnosti zánětlivé a infekční procesy. Zvažte patologie v závislosti na přebytku buněčné normy u zástupců různých pohlaví.

Zvýšený obsah epitelu u žen

Je pravidlem, že u ženské poloviny populace je ve většině případů zaznamenán zvýšený obsah dlaždicových epiteliálních buněk. Je to způsobeno anatomickým umístěním močové trubice: je velmi blízko řiti, a proto je snadno přístupná pro penetraci infekčních mikroorganismů.

Toto číslo velmi často stoupá u těhotných žen. Je to způsobeno silným namáháním ledvin a oslabením imunitního systému během těhotenství. Mezi nejčastější nemoci patří:

  1. Cystitida je onemocnění, při kterém se zapálí sliznice stěn močového měchýře. Hlavní příznaky jsou:
    • ostré bolesti v dolní části břicha a během močení;
    • naléhání na toaletu je velmi časté; změna barvy moči;
    • celkový stav se zhoršuje.

Pokud cystitida nezačne, zpravidla trvá její léčba asi 2-3 týdny. V budoucnu se doporučuje sledovat vaše zdraví, aby nedošlo k relapsu..

  • Zvýšené množství sloupcového (přechodného) epitelu je charakterizováno vývojem nefropatie, při které je narušena filtrační kapacita v ledvinách. Na samém začátku onemocnění nevykazuje žádné příznaky. S dalším množením infekce se u pacienta mohou objevit příznaky, jako je silná bolest v bederní páteři; pěna v moči; zvýšený renální tlak; otoky končetin.
  • Zvýšený obsah epitelu u mužů

    U mužské poloviny populace dochází ke zvýšení počtu epiteliálních buněk v moči v důsledku zánětlivých procesů v močové trubici nebo po masáži prostaty. Je třeba poznamenat, že nárůst tohoto ukazatele u mužů je velmi vzácný. Z nemocí, které jsou způsobeny zvýšením epitelu, je třeba zdůraznit:

    1. Uretritida je zánětlivé onemocnění, které postihuje močovou trubici. Nejvýraznějšími příznaky jsou: bolest při močení, otok na hlavě penisu. Pokud nezačnete včasnou léčbu, může se objevit hnisavý výtok a komplikace ve formě prostatitidy.
    2. Prostatitida je zánětlivý proces v prostatě, který je komplikací neléčené uretritidy. Může to být akutní a chronické. Hlavní příznaky: bolest ve slabinách a při návštěvě toalety, vysoká tělesná teplota, pocit stálé plnosti močového měchýře. Když se stav zhorší, je pro pacienta obtížné jít na toaletu.
    3. Kameny, polyp a nádorové útvary, virová hepatitida - tato onemocnění mohou být způsobena dlouhodobým užíváním určitých léků nebo infekcí těla pacienta.

    Zvýšený obsah epitelu u dětí

    Mírně nadhodnocený obsah renálních epiteliálních buněk je u dětí zpravidla považován za normální. Na konci prvního roku života se tento údaj vrátí k normálu. U zdravého člověka by tento typ buněk měl zcela chybět..

    Děti mají genetickou predispozici ke zvýšení renálního epitelu, proto musí rodiče náchylní k těmto chorobám situaci neustále sledovat, aby se předešlo komplikacím. Pokud byl během obecné analýzy moči zjištěn přebytek, znamená to poškození parenchymové infekce v ledvinách, a to:

    1. Těžká infekce v těle pacienta. Nejvýraznějším příznakem je horečka (nad 38,0) a bolest v podbřišku při močení.
    2. Odmítnutí dárcovského orgánu po transplantaci. V tomto případě jsou filtrační funkce v ledvinách narušeny, procesy vylučování moči se zhoršují..

    Toto video vypráví o příčinách vzniku epitelu v moči a chorobách, které vedou ke vzniku dlaždicového, přechodného nebo renálního epitelu.

    Co je potřeba udělat?

    Pro stanovení hladiny epiteliálních buněk je nutné močit pro obecnou analýzu. Poté se s jeho výsledky obrátí na urologa nebo okresního terapeuta nebo nefrologa. Pokud se zvýší určitý typ buněk, mohou předepsat další krevní test na biochemické a obecné ukazatele, provést ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ledvin a močových cest.

    U žen se tento indikátor velmi často může měnit během období hormonální nerovnováhy, proto je ve formě dalších studií předepsáno dárcovství krve pro hladinu hormonů.

    Při prvních nepříjemných příznacích ve formě bolesti břicha nebo dolní části zad, časté nutkání na močení, změna barvy moči, naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Po výsledcích komplexního vyšetření lékař zvolí správný léčebný režim. Nepoužívejte samoléčbu, protože to může vést k závažným komplikacím.

    Jak se správně připravit na analýzu moči

    Pro získání spolehlivých výsledků analýzy je velmi důležité správně shromáždit a doručit biomateriál do laboratoře. Proto existují následující požadavky:

    1. V předvečer dodávky moči vyloučte všechna smažená a kořeněná jídla. Omezte příjem potravy, který může způsobit zbarvení moči (například silné čaje, řepa, citrusové plody, borůvky).
    2. Pokud pacient užívá vitamíny nebo jiné léky, musí být tento proces na chvíli zastaven, protože může také vést ke změně barvy moči..
    3. Sbírejte moč ihned po probuzení, před jídlem..
    4. Sběr se provádí ve sterilní jednorázové nádobě.
    5. První a poslední část moči musí být zlikvidována, aby se vyloučil průnik cizích inkluzí.
    6. Před odběrem moči se doporučuje hygiena vnějších pohlavních orgánů..
    7. Maximální doba pro sběr biomateriálu je 2-3 hodiny po probuzení člověka.
    8. Sběrná nádoba musí být těsně uzavřena a doručena do laboratoře do 2 hodin od odběru.
    9. Je zakázáno provádět analýzu během menstruace.
    10. Ke sběru moči od malých dětí můžete použít speciální jednorázové vaky na moč, ze kterých se do sterilní nádoby nalévá moč.

    Pokud budete postupovat podle všech doporučení, budou hodnoty epiteliálních buněk a dalších indikátorů spolehlivé. Pokud je během analýzy některý z indikátorů velmi vysoký, bude pacient odeslán k opětovnému dodání moči. Pokud se výsledky opakují, lékaři předepíší další diagnostiku pro stanovení přesné diagnózy..

    Skvamózní epiteliální buňky v moči. Stojí za to zaznít poplach, pokud jsou při analýze detekovány epitelové buňky?

    Dlaždicový epitel v moči, který překračuje normu, je důsledkem zánětu v urogenitálním systému. Epiteliální buňky se nalézají během aplikace obecného testu moči. Na základě typu epiteliální tkáně je sestaven další plán diagnostických opatření a léčby.

    Vlastnosti dlaždicového epitelu

    Ve vnitřních orgánech je povrch reprezentován epitelem. Je součástí sliznice nefronových tubulů, malých vylučovacích žlázových kanálků. Když moč protéká keratinizujícími částmi epitelu, jsou vymyty. V moči se dlaždicový epitel jeví jako malé buněčné prvky nebo celé vrstvy ve formě sedimentu.

    Existují takové typy epitelu:

    • Ploché - bezbarvé buňky s jádrem, které jsou kulatého tvaru. V moči jsou většinou jednotlivé, jsou však ve formě vrstev. Dlaždicové epiteliální buňky v moči převyšující normu jsou důkazem infekce v močových cestách.
    • Přechodný (polymorfní epitel) - buňky jsou válcovité, kulaté nebo polygonální. Vlastníte jedno nebo pár jader. Přechodný epitel je součástí močové trubice, ledvinové pánve a močovodů. Velké množství válců se tvoří na pozadí cystitidy, pyelonefritidy atd..
    • Ledviny - buňky zahrnuté ve struktuře ledvinového parenchymu. Dospělý by neměl být detekován v moči. Ledvinový epitel v moči v jakémkoli objemu je považován za vážný problém s ledvinami. Moč novorozence může obsahovat buňky epitelu ledvin do 10 jednotek na jedno zorné pole - to je normální pro první měsíc života.

    Dekódování analýzy: normální indikátor

    Identifikace částic epiteliální tkáně umožňuje obecnou analýzu moči. V průběhu studie lze takové buňky detekovat v malém, středním nebo velkém počtu. Druhová klasifikace epiteliálních částic spolu s jejich kvantitativním poměrem umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu.

    Ve zdravém stavu chybí ploché epiteliální částice u mužů, zatímco u dívek a žen jsou stanoveny v množství 0 - 3 jednotek. U dospělých bez ohledu na pohlaví nemohou buňky přechodného epitelu v moči podle normy překročit v zorném poli 3–4 jednotky. Buňky renálního epitelu u lidí obou pohlaví by měly zcela chybět. U kojenců v prvním měsíci života se rychlost epitelu v moči pohybuje od 0 do 10 jednotek.

    Někdy dochází k mírnému přebytku normy. Co to znamená? To se často stává, když se materiál neshromažďuje správně. Aby nebyl při analýze moči detekován epitel, je nutné odebrat střední část moči do sterilní nádoby speciálně určené pro analýzu. Před tím byste měli důkladně umýt genitálie..

    Epiteliální buňky v moči, které jsou výrazně mimo normální rozmezí, jsou důkazem patologie v těle. Lékař bude schopen posoudit, jak rychle se nemoc vyvíjí, a to předepsáním kontrolní (srovnávací) studie.

    Nadhodnocené ukazatele epitelu u žen

    Pokud dojde k překročení epitelu v moči žen, není vždy možné hovořit o možném zánětu. Je zcela běžné, že částice epitelu vstupují do moči z pochvy v době odběru vzorku..

    Malé množství epiteliální tkáně vstupuje do moči z močových cest. Ke zvýšení obsahu plochých buněk dochází u žen po 50 letech, což je způsobeno postmenopauzou.

    V případě velmi vysokých sazeb lze soudit vážnou nemoc. Při zánětu se nutně objeví epitel v moči. Důvody tohoto jevu u žen jsou následující:

    • Cystitida - toto onemocnění často postihuje spravedlivější pohlaví, což je vysvětleno zvláštností struktury ženského těla. U žen jsou močové cesty krátké a široké, což usnadňuje vstup infekcí. V tomto případě buňky přechodného typu v moči významně překračují normu.
    • Nefropatie je patologický proces, který začíná selháním filtrační kapacity ledvin. Aktivní rozvoj zánětu může následně vést k částečné nebo dokonce úplné ztrátě funkce ledvin..

    Než epiteliální buňky v moči žen překročí normu, mohou se objevit nepříjemné příznaky: bolest při močení, v dolní části břicha, časté výlety na toaletu, malé krevní sraženiny v moči.

    Epiteliální buňky během porodu

    Těhotenství je čas plný nejen příjemných prací, ale také starostí o vlastní stav a zdraví vašeho dítěte. Během tohoto období prochází ženské tělo vážnými změnami, v důsledku čehož se stává mnohem zranitelnější vůči různým chorobám. Těhotné ženy proto musí pravidelně podstupovat obecný test moči..
    V moči těhotných žen je přípustná přítomnost plochých buněk až 5 jednotek, přechodných buněk - 0 (nebo v množství ne více než 1 kus). Během těhotenství by ve vzorku neměly být přítomné renální buňky.

    U nastávající matky je povolen mírně zvýšený index epiteliálních buněk v důsledku zvýšené práce močového systému. Kvůli častým výletům na toaletu je epiteliální kryt aktivněji exfoliován. Znepokojení by mělo být způsobeno výsledkem analýzy, ve které jsou ukazatele epitelu v moči během těhotenství významně zvýšeny. V takové situaci musí žena podstoupit další vyšetření, aby mohla včas určit patologický proces probíhající v jejím těle..

    Překročení normy u mužů

    V moči mužů jsou epiteliální buňky vzácné. Pokud jsou však stanoveny ve velkém množství, znamená to, že v mužském močovém systému probíhá patologický proces:

    • uretritida (zánět močové trubice),
    • cystitida (zánět močového měchýře),
    • pyelonefritida (zánět ledvin) atd..

    V zásadě velké množství epiteliální tkáně u mužů doprovází uretritidu - stav, při kterém dochází k zánětu močové trubice. Při močení se objeví bolest a předkožka se zčervená, zanícuje se, otoky. Kromě toho je celý penis bolestivý..

    V takové situaci je důležité, aby se muž včas poradil s urologem, protože při absenci včasné léčby se onemocnění může zhoršit (začne hnisavý výtok). Následně se neléčená uretritida často promění v prostatitidu s dalšími komplikacemi. Současně se také zvyšuje koncentrace epitelu..

    V zásadě je epitel plochý v moči mužů považován za důkaz patologie. Někdy částice epitelu vstupují do moči kvůli mužům, kteří užívají léky, které jsou špatně absorbovány. Po operaci lze také zvětšit epitel..

    Epiteliální tkáň v moči u dětí

    Epitelové částice se nacházejí v moči kojence. Normálně se jejich obsah pohybuje od 0 do 10 jednotek. To znamená, že tělo dítěte se právě začíná přizpůsobovat novému způsobu života. V prvním měsíci života by dlaždicový epitel v moči dítěte neměl vyvolávat obavy.

    Postupně s růstem dítěte se ukazatele normy mění a po 1 roce se stávají stejnými jako u dospělých. Při analýze moči je epitel přítomen od 1 do 3 jednotek. Zvýšené množství epiteliálních částic znamená, že došlo k zánětu. Přítomnost epitelu v moči dětí je způsobena vážnými patologiemi, včetně zánětu pohlavních orgánů, křečí močového systému. Posledně uvedený stav je vyvolán solemi v moči způsobenými prodlouženou farmakoterapií..

    Jak se vypořádat s patologií?

    Pokud je v důsledku analýzy moči přítomno velké množství epiteliální tkáně, lékař předepíše další testy. Teprve poté lze stanovit přesnou diagnózu a zvolit správnou léčbu..

    Maximální ukazatele epitelu u cystitidy naznačují potřebu komplexní terapie. Předepsané léky, které ničí patogenní bakterie a léky proti bolesti.

    Pokud je koncentrace epiteliálních buněk vysoká u uretritidy, používají se při léčbě antibiotika, imunostimulanty a komplexy vitamínů.

    Je třeba poznamenat, že neexistuje jediný léčebný režim pro onemocnění, při nichž se zvyšuje hladina epitelu v moči. V každém případě bude úspěch terapie maximální možný pouze v případě včasného doporučení specialistovi.

    Epitel v moči: norma, množství u dítěte, dospělého během těhotenství

    Poslední aktualizace 30. července 2017 v 13:44

    Doba čtení: 5 min

    Jedním z hlavních a nezbytných pro každé klinické vyšetření je obecná analýza moči, která umožňuje studium složení výsledku vitální aktivity člověka prováděním biochemického, mikroskopického a fyzikálně-chemického výzkumu.

    Konečné produkty metabolismu, které se z těla vylučují přirozeně, jsou velmi důležité pro následné stanovení možných onemocnění, infekcí a zánětlivých procesů v těle..

    Obzvláště důležité je množství epitelu v moči bez ohledu na věk a pohlaví pacienta..

    Epiteliální buňky v moči

    Co je to za koncept jako epiteliální buňky?

    Jejich vrstvou je povrch epitelu, tkáň, která je membránou vnitřních orgánů, sliznic, urogenitálního, dýchacího a trávicího systému, žláz, vnější kůže, epidermis.

    Pokud analýza moči zjistí odchylku počtu epitelu od předem stanovené normy, objeví se podezření na onemocnění výše uvedených funkcí těla.

    Které epitelové buňky lze nalézt v moči:

    1. dlaždicový epitel. Je to membrána pro prostatu a močové cesty u mužů. U žen je častější během vyšetření. Téměř všechny orgány urogenitálního systému jsou pokryty vrstvou;
    2. přechodný epitel. Nedílná součást žlučových cest a močových cest. Přítomný v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici;
    3. renální epitel. Na základě názvu je zřejmé, že hlavním místem tohoto typu tkáně jsou tubuly ledvin..

    Existují určité normy přípustných indikátorů kvantitativního složení epitelu v moči nebo jejich nepřítomnosti. Povoleny jsou také ojedinělé případy, které odpovídají věku subjektu, genderovým charakteristikám a období vývoje..

    Obecná analýza moči: dekódování, norma epitelu

    Pro stanovení různých typů epitelu v moči se provádí obecná diagnostika a studium biologické tekutiny.

    Analýza moči u dospělého člověka by měla obvykle poskytnout následující výsledky:

    1. Barva. Žlutá, sláma;
    2. průhlednost. Současnost, dárek;
    3. čich. Ne ostré
    4. pH reakce. Hodnota je platná od 4 do 7;
    5. hustota. Od 1012 g / l a ne více než 1021 g / l;
    6. protein. To by nemělo být dodržováno. Je možná odchylka až 0,033 g / l;
    7. glukóza. Přípustná rychlost je 0,8 mmol / l;
    8. ketolátky. Nezjištěno;
    9. bilirubin. Není přítomen;
    10. urobilinogen. Ne více než 6-10 mg / l;
    11. hemoglobin. Ne;
    12. erytrocyty. Izolované případy, až 3;
    13. leukocyty. Maximální počet pro muže je 3, pro ženy - 6;
    14. epitelové buňky. V závislosti na věku a pohlaví. Hodnota - až 10;
    15. válce. Ukazatele jsou jediné;
    16. bakterie, houby, soli a parazity. To by nemělo být dodržováno.

    Plochý typ hodnoty epitelu v moči se vyskytuje u žen. Představuje povrch sliznice genitálního traktu, přechodný epitel indikuje problémy s močením a poruchami močovodu, funkcí močového měchýře, ledvinami - odpovídá onemocněním žlučových cest.

    Spinocelulární epitel v moči

    Pozoruje se při odlupování z povrchu a sliznic, genitálních tkání u žen, dětí a urogenitálního systému, prostaty u mužů. Jeho ukazatele se budou lišit pro věkové skupiny a budou se lišit v závislosti na pohlaví pacienta..

    Spinocelulární epitel v moči dítěte a jeho rychlost závisí na věku:

    1. od narození do 14 týdnů. Platná hodnota je od 0 do 10;
    2. Dítě má. „Záporná“ hodnota nebo jednotlivá, až 3.

    Průměrný výsledek je asi 3 u všech dotazovaných osob. Existují však funkce, které berou v úvahu zástupkyně žen..

    Jaká by měla být norma plochého epitelu u žen v moči:

    1. mladší 18 let. Hodnota od 0 do 3;
    2. od 50 let. Indikátor - až 3;
    3. po 50 letech, během menopauzy. Číslo od 0 do 6;
    4. menstruační cyklus. U žen se hodnota 1 až 2 dny před očekávaným nástupem zvyšuje na 5.

    U mužů je přípustná hodnota od 0 do 5. Jinak se přiřadí další vyšetření a provede se hledání příčiny. Během těhotenství může dosáhnout kvantitativního indikátoru od 4 do 6. Při užívání antibakteriálních léků a diuretik - 5.

    Přechodné epiteliální buňky v moči

    Indikátory by neměly překročit hodnotu více než 3 jednotek. Jsou výsledkem interakce biologické tekutiny s ledvinnou pánví, močovým měchýřem, močovodem, močovou trubicí.

    Pokud je v moči přechodný epitel, je nutná další studie možné dysfunkce močového systému..

    Rychlost přechodného epitelu v moči nezávisí na pohlaví, věku a vlastnostech organismu. Jediná přijatelná hodnota je 3.

    Renální epitel v moči


    Povaha onemocnění, která zajišťují renální epitel v moči, je samozřejmě spojena s biliárním systémem a narušením jeho plné práce.

    To je naznačeno odchylkou od přijaté normy:

    1. u dětí od narození do 1 měsíce - od 1 do 10;
    2. u dospělých. Musí být nepřítomné nebo rovno 1.

    Během těhotenství je zvláště nebezpečná a neměla by být přítomna ani v jednom případě. Riziková skupina zahrnuje také lidi, kteří podstoupili chirurgický zákrok k transplantaci, transplantaci ledvin. Pro ně to ohrožuje následky, jako je odmítnutí těla orgánem.

    Příčiny epitelu v moči

    Je velmi důležité včas detekovat abnormality nebo změny, které se projeví obecným testem moči. Odráží práci močového a žlučového systému, reprodukčního systému.

    Jakákoli odchylka od výsledku nebo zvýšení jeho indikátoru varuje před možnými chorobami, které je třeba dodatečně diagnostikovat a studovat.

    Co znamená velké množství plochého epitelu u mužů a žen:

    1. období menopauzy u starších žen;
    2. užívání léků;
    3. cystitida. Infekce, která vyvolává zánětlivý proces v močovém měchýři. Sediment a složení moči se mění;
    4. nefropatie. Změny hustoty ledvin, krevního tlaku orgánů, filtrační funkce;
    5. prostatitida u mužů. Urologické onemocnění. Vyvoláno lézí prostaty;
    6. uretritida. Změny ve struktuře stěny močové trubice infekcí. Vede k zánětu močové trubice;

    U kojenců se ceny významně liší od cen dospělých. Stále slabá imunita dětí a nedostatečný vývoj orgánů vyvolávají u malého organismu komplikace.

    Zvláštní pozornost by měla být věnována lékařům kvůli existujícímu plochému epitelu v moči dítěte a jeho možným příčinám:

    • obtížný porod;
    • nedonošenost;
    • reflux močového systému. Porucha, která způsobuje, že moč proudí zpět do ledvin z močového měchýře, aniž by byla vyloučena;
    • nitroděložní nemoci. Streptococcus, staphylococcus;
    • urolitiázová nemoc;
    • patologické poruchy urogenitálního systému;
    • dědičná chronická dysfunkce ledvin;
    • neurologické problémy.

    Odnímatelné epiteliální buňky podílející se na práci ledvin a močového systému se nacházejí poměrně často.

    Pokud je přechodný epitel přítomen během studie, v moči, existuje několik důvodů:

    1. urolitiázová nemoc;
    2. cystitida. Infekce močových cest;
    3. onkologické novotvary.

    A v moči by absolutně neměla být přítomna renální epitel..

    Jeho přítomnost hovoří o existujících chorobách a vážných zdravotních problémech:

    • ledvina je po transplantaci odmítnuta;
    • pyelonefritida. Léze ledvinové pánve, zánět tubulů;
    • glomerulonefritida. Vyjádřeno v akutní a chronické formě selhání ledvin;
    • ischemická nefropatie. Porucha, která provokuje cukrovku. Současně ledvina není schopna vykonávat svou funkci, dochází k poškození žlázy, tepen a narušení krevního oběhu orgánu;
    • nefroskleróza. Patologie vývoje žlázy. Snížení velikosti ledvin s následnou dysfunkcí;
    • tuberkulóza ledvin. Infekční onemocnění způsobené bakteriemi.

    Výsledky vyšetření moči mohou být nespolehlivé pouze v případě nesprávného odběru biologické tekutiny. To je obzvláště běžné u malých dětí a žen..

    Proto by bylo lepší zkontrolovat u pracovníků laboratoře nebo u ošetřujícího lékaře, jak správně odebírat a darovat moč pro analýzu..

    Skvamózní epitel v moči: normy a důvody pro zvýšení

    Přítomnost dlaždicového epitelu v testech moči může být jak variantou fyziologické normy, tak známkou určitých onemocnění. Když se objeví zvýšená hladina epiteliálních buněk, je nutné analýzu opakovat v souladu s pravidly pro odběr moči, protože jejich porušení u žen je ve většině případů jediným důvodem tohoto jevu.

    Nejnebezpečnějším onemocněním, které je asymptomatické a může se projevit pouze ve formě zvýšené hladiny plochého epitelu, je leukoplakie močového měchýře. Toto onemocnění je prekancerózní, proto je důležitá včasná diagnostika a léčba..

    • 1 Druhy plochého epitelu
    • 2 Normální hodnoty
    • 3 Důvody pro zvýšení
      • 3.1 Leukoplakie močového měchýře
      • 3.2 Zánět močových cest

    Studium močového sedimentu je standardem v obecné analýze moči pro diagnostiku různých onemocnění. Jedním z kritérií pro hodnocení urogenitálního systému je přítomnost epiteliálních buněk, které lemují sliznice vnitřních orgánů. Existují 4 typy z nich, které se liší tvarem, strukturou a původem z různých částí urogenitálního systému:

    • Dlaždicový epitel (keratinizující a nekeratinizující). Vymyje se spolu s močí z močových cest. Často vstupuje do moči z pochvy a vnějších genitálií. U mužů je méně častý, u žen může být přítomen ve významném množství, ve shlucích a vrstvách.
    • Přechod.
    • Válcový (v analýzách u mužů).
    • Renální epitel. Vyskytuje se v moči s poškozením renálních tubulů (s nefrózou, chronickou glomerulonefritidou, jinými patologiemi ledvin) a normálně by neměl být detekován u zdravých lidí.

    Nekeratinizující dlaždicový epitel lemuje dolní močovou trubici a pochvu u žen. Jeho přítomnost je typická pro vlhké prostředí a povrchy, které nevykonávají funkci sání. Při mikroskopickém vyšetření vypadají tyto buňky jako kulaté bezbarvé skvrny, jejich velikost přesahuje keratinizující epitel a vnitřní obsah má jemnou zrnitou strukturu..

    Nekeratinizující epitel pod mikroskopem

    Keratinizující dlaždicový epitel jsou buňky povrchové vrstvy vnějších pohlavních orgánů, vypadají jako bezbarvé, polygonální nebo zaoblené skvrny, s centrálně umístěnými malými jádry buněk s hustým homogenním obsahem pod jejich membránou.

    Keratinizující epitel pod mikroskopem

    Buňky stratifikovaného přechodného epitelu jsou podobné keratinizaci, ale neobsahují jedno jádro, ale 2-4. Tento typ buněk kombinuje vlastnosti sloupovitého a dlaždicového epitelu, výstelky močovodů, ledvinové pánve, stěn močového měchýře, kanálů prostaty, prostatické sekce a močové trubice u mužů.

    Přechodný epitel pod mikroskopem

    Jejich tvar je rozmanitější - kulatý, polygonální, válcovitý a vnitřní obsah má hrubou zrnitou strukturu. V moči zdravých lidí se nacházejí v jediném množství. Jejich obsah se zvyšuje s horečkou, otravou solemi těžkých kovů, nemrznoucí směsí, ethylenglykolu a dalších toxických sloučenin, po operaci, s onemocněním jater, ledvin a močového měchýře.

    Renální epitel pod mikroskopem

    V jediném množství se skvamózní epiteliální buňky v moči nacházejí také u zdravých lidí. Normální ukazatele v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulce:

    Skupina pacientů

    Normální hodnoty v zorném poli

    Pro objasnění je nutné znovu provést analýzu v souladu s následujícími doporučeními:

    • U dospělých žen důkladně umyjte před sběrem moči a použijte sterilní vatový tampon, abyste zabránili vniknutí vaginálního výtoku;
    • je nutné odebrat průměrnou část moči do nádoby (prvních 20 až 30 ml se vypustí do toalety);
    • u malého dítěte by neměla být z hrnce vypouštěna moč, protože nečistoty v ní mohou výrazně narušit výsledky testu;
    • ke sběru moči kojenců je lepší použít speciální vaky na moč, zatímco je nutné důkladně vyčistit vnější genitálie.

    U malých dětí může být příčinou zvýšení hladiny dlaždicového epitelu nedávno přenesené infekční onemocnění močového systému, při kterém dochází k intenzivní deskvamaci epitelu v důsledku zánětlivých procesů. Pokud opakované dodávání moči nevykazuje pokles indikátoru, může to znamenat přítomnost patologie.

    Důvody pro zvýšení plochého epitelu v moči jsou následující patologie:

    • Poškození ledvinové tkáně v důsledku užívání léků s nefrotoxickými účinky: aspirin, pyrazolon, acetaminofen, indomethacin, fenylbutazon, ibuprofen, naproxen a další NSAID, antibakteriální a antikonvulziva, léky obsahující cisplatinu, lithium, benzobarbital, aminoglykosidy.
    • Zánět a infekce močového měchýře a močových cest.
    • Prostatitida u mužů.
    • Onemocnění ledvin způsobená snížením intenzity metabolických procesů.
    • Pyelonefritida.
    • Onemocnění ledvinovými kameny.
    • Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů.
    • Leukoplakie a prekancerózní stavy močového měchýře.

    Nesteroidní protizánětlivé léky se široce používají při léčbě různých onemocnění a prodávají se v lékárně bez lékařského předpisu. Experimentální studie však ukazují jejich negativní účinek na ledviny, ve kterých dochází ke smrti epitelu. Selhání ledvin, vyvolané dlouhodobým užíváním těchto léků, je zpočátku doprovázeno malými klinickými příznaky:

    • snížená hustota moči;
    • výskyt stop bílkovin, mírný počet erytrocytů v analýzách;
    • zvýšené hladiny epiteliálních buněk;
    • zmenšení velikosti ledvin, nerovnosti jejich kontur, změny v kalíšcích, detekované ultrazvukem.

    Kombinace několika léků jsou nejnebezpečnější. Ohrožení jsou starší pacienti trpící arteriální hypertenzí, diabetes mellitus nebo s anamnézou selhání ledvin. Po zavedení močového katétru se mohou vyvinout také dlaždicové epiteliální buňky kvůli malému poškození sliznice uretry.

    Leukoplakie močového měchýře a trojúhelníku močového měchýře (metaplázie dlaždicových buněk) je v mnoha případech po několik let téměř asymptomatická. U těchto pacientů jsou v nátěrech často detekovány pohlavně přenosné infekce (chlamydie, ureaplasma, gonokoky, Trichomonas, herpes, mykoplazma, Escherichia, gardnerella). Kromě vysokých hodnot plochého epitelu a rohovitých šupin v moči mohou existovat následující příznaky onemocnění:

    • výskyt náhlého silného nutkání močit;
    • prodloužená bolest v močové trubici nebo malé pánvi;
    • zvýšené močení;
    • abnormální umístění vnějšího otvoru močové trubice;
    • zvýšené příznaky na začátku sexuální aktivity nebo změny sexuálního partnera.

    Často nemocným ženám je diagnostikována cystitida, ačkoli příčinou těchto poruch je přítomnost jiné patologie. U 60-96% pacientů s cystoskopií se nachází leukoplakie, která se nachází v hrdle močového měchýře a močovém trojúhelníku. Toto onemocnění je patologický proces na sliznici charakterizovaný dysfunkcí dlaždicového epitelu a výskytem keratinizace, která v normě chybí. Mnoho odborníků považuje tento stav za prekancerózní. Důvody pro vznik leukoplakie jsou následující:

    • chronický infekční proces v urogenitálním traktu;
    • prodloužené podráždění sliznice chemickými látkami, léky, katétry;
    • nedostatek vitaminu A;
    • urogenitální schistosomiáza (podráždění sliznice kontaktem s ostrými trny na vejcích parazitického červa), jejíž komplikací je rakovina močového měchýře.

    Diagnóza onemocnění se provádí pomocí cystoskopie (vložení endoskopu do močového měchýře přes močovou trubici) a biopsie epiteliální tkáně. Cytologické vyšetření močového sedimentu odhalilo degenerativní dlaždicové epiteliální buňky. V pozdějších stádiích se objevují erytrocyty a významný počet leukocytů. Komplikace leukoplakie jsou:

    • malignita procesu;
    • vývoj selhání ledvin v důsledku ztráty elasticity stěn močového měchýře;
    • tvorba vředů a polypů;
    • rozvoj chronické uretritidy a cystitidy.

    Oblasti stratifikovaného dlaždicového epitelu bez keratinizace jsou také detekovány u zdravých žen (až 80% případů), zejména v plodném věku. Buňky v lézích se změněnými tkáněmi připomínají vaginální epitel. Tento stav v medicíně je považován za variantu normy a je spojen s hormonálními změnami. K zrychlení tohoto procesu může dojít u těhotné ženy v důsledku zvýšené sekrece estrogenu během období těhotenství. Proto je důležité včas rozpoznat toto onemocnění a provést jeho léčbu, která spočívá v následujícím:

    • použití antibakteriálních a antiparazitických látek;
    • antivirová terapie (pokud je detekován herpes);
    • lokální léčba zavedením přírodních nebo syntetických analogů glukosaminoglykanů do močového měchýře (heparin, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát) k obnovení vrstvy mucinu;
    • transuretrální chirurgický zákrok při absenci účinku konzervativní terapie (elektrovaporizace nebo elektroresekce).

    Mezi nejčastější patologie u žen patří zánětlivá onemocnění močových cest spojená s infekcemi. Hlavními patogeny jsou E. coli, enterokoky, stafylokoky, Klebsiella a Proteus. U žen s chronickými recidivujícími infekčními chorobami močových cest se ložiskové metaplastické změny nacházejí v hrdle močového měchýře a v trojúhelníku močového měchýře s morfologickým obrazem leukoplakie, ve které se dlaždicový epitel rozpadá kvůli chronickému zánětu.

    Zvýšení leukocytů, přítomnost bakterií v moči, nátěry z pochvy a cervikálního kanálu jsou stanoveny pouze u 15% pacientů a v jiných případech poskytují klinické studie falešně negativní výsledky v přítomnosti subjektivních příznaků cystitidy (časté močení, bolest v podbřišku). Lékařské studie ukazují, že antibiotická léčba u těchto pacientů je účinná v 70% případů, což potvrzuje, že mají latentní infekci.

    Během postmenopauzálního období u žen se frekvence infekcí močových cest zvyšuje v důsledku následujících procesů:

    • pokles hladiny estrogenu a výsledná atrofie sliznice;
    • ztenčení epitelu;
    • snížená produkce kyseliny mléčné;
    • zvýšení počtu nemléčných bakterií;
    • zvýšení vaginálního pH.

    Léčba zánětlivých onemocnění močových cest se provádí antibakteriálními, antifungálními a antivirovými systémovými léky.