Indikátor CRV v analýze moči

EPC v moči - co to je? Tento indikátor lze nalézt v dekódování studia biologického materiálu.

Pokud se chcete dozvědět více o tom, co tato zkratka znamená, přečtěte si tento článek..

Zkratka „KRV“, která je uvedena v seznamu indikátorů při dekódování analýzy moči, označuje přítomnost erytrocytů - červených krvinek v biologickém materiálu, který je předmětem výzkumu.

V analýzách patřících zdravým lidem není tento indikátor určen, ale naproti zkratce „KPV“ je uvedena pomlčka nebo značka „neg“ (negativní).

Co je to hematurie?

Erytrocyty přítomné v moči se nazývají hematurie. Tato diagnóza není normou, proto vyžaduje objasnění pomocí další diagnostiky.

Existuje několik typů hematurie, které se od sebe liší způsobem původu:

  1. extrarenální (nezávisle na patologii ledvin);
  2. ledviny (v závislosti na patologických stavech ledvin);
  3. postrenální (způsobené patologiemi urogenitálního systému).

Norma přítomnosti erytrocytů v moči je až tři jednotky v zorném poli pro ženy a až jedna jednotka pro muže jako součást obecné (klinické) analýzy.

Pokud v přítomnosti zvýšeného počtu erytrocytů zůstane barva moči nezměněna, pak lékaři říkají, že pacient má mikrohematurii.

Pokud se moč stane vínovou, pak je pacientovi diagnostikována hrubá hematurie..

  1. bolest v močové trubici;
  2. bolest v močovém měchýři, pociťovaná během močení;
  3. nepohodlí v bederní páteři;
  4. slabost, závratě, žízeň, bledá kůže (s hrubou hematurií).

Mělo by být zřejmé, že hematurie je syndrom, který se vyskytuje v přítomnosti jakýchkoli onemocnění, která ovlivňují lidské tělo.

Důvody vzniku hematurie:

  • různé neoplastické procesy ledvin s nevysvětlitelnou etiologií;
  • zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
  • poškození močových cest;
  • urolitiázová nemoc;
  • destruktivní procesy v ledvinové tkáni;
  • zvýšená intravaskulární koagulace ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • špatná srážlivost krve;
  • cizí těleso v močové trubici;
  • renální tuberkulóza atd..

Jak bylo uvedeno výše, normou pro počet červených krvinek v moči jsou drobné inkluze. Mírný nárůst těchto ukazatelů u zdravých lidí lze pozorovat s prudkým zvýšením úrovně fyzické aktivity..

Pokud test na moč, který jste absolvovali, ukázal malé množství červených krvinek, pak je to pravděpodobně norma a neměli byste se marně bát.

Identifikace hematurie

Existuje několik typů laboratorních testů moči k detekci přítomnosti červených krvinek v biomateriálu.

Například takové studie zahrnují analýzu moči podle Nechiporenka.

Norma erytrocytů, která by měla být obsažena v biomateriálu v souladu s touto analýzou, není vyšší než 1000 na mililitr kapaliny.

Zvýšený počet červených krvinek znamená hematurii. Množství ranní moči, které je třeba pro tento typ studia přinést, je 150 mililitrů.

Kromě toho lze hematurii detekovat pomocí denní analýzy moči..

Norma červených krvinek, která by měla být obsažena v biomateriálu, se shoduje s normou relevantní pro klinický výzkum: ne více než tři erytrocyty pro ženy a ne více než jeden pro muže.

Pro tuto analýzu je nutné shromáždit biomateriál do 24 hodin. K odběru moči používejte pouze sterilní nádoby..

Když se k celkovému objemu přidá poslední část moči, biomateriál se důkladně promíchá a odebere se z něj 150-200 mililitrů.

Je možné identifikovat hematurii při analýze moči pomocí sedimentační mikroskopie..

Pokud opakované testy moči, které provedete, nepotvrdí přítomnost tohoto příznaku, pak to s největší pravděpodobností znamená, že hematurie v moči byla způsobena zvýšenou fyzickou aktivitou.

Chcete-li rozptýlit všechny pochybnosti, měli byste podstoupit další test moči, abyste zcela vyloučili přítomnost tohoto příznaku..

Pokud byla přesto zjištěna hematurie, měla by být provedena další diferenciální diagnostika, která pomůže objasnit příčinu zvýšení počtu červených krvinek v moči.

Diagnostika, jejíž průchod je indikován pro hematurii:

  1. Ultrazvuk ledvin (s biopsií nebo bez ní);
  2. Ultrazvuk orgánů umístěných v malé pánvi;
  3. cytoskopie;
  4. vylučovací urografie;
  5. vyšetření prostaty (u mužů);
  6. rentgen.

Léčba hematurie

Mnoho z těch, kteří čelí hematurii, zejména s takovým typem, který je téměř asymptomatický, neví, jak správně zacházet s tímto problémem.

Abyste se zbavili patologie, měli byste neutralizovat příčinu, která ji způsobila. Jak je zřejmé z článku, příčinou hematurie může být mnoho faktorů, proto je důležité správně určit konkrétní oblast problémů, se kterými budete bojovat.

Pokud dekódování analýz pacienta obsahuje informace o tom, že trpí hrubou hematurií - významnou ztrátou krve močí, pak jsou lékaři povinni předepsat mu speciální léky vytvořené k zastavení vnitřního krvácení.

Pokud je pacientova makrohematurie kolosální (více než pět set mililitrů denně), měl by pacient podstoupit infuzní terapii.

Pokud jsou příčinou hematurie kameny lokalizované v oblasti močovodu nebo močové trubice, pak je pacientům předepsáno doporučení k fyzioterapii a jsou předepsána antispazmodika, která mohou zmírnit bolest.

Pokud jsou ledvinové kameny malé, zpravidla opouštějí lidské tělo bez pomoci. Velké kameny jsou odstraněny chirurgicky.

V případě mechanického poranění ledvin, které vedlo k prasknutí měkkých tkání, se doporučuje provést okamžitý chirurgický zákrok.

Pokud byla v průběhu četných analýz a pravidelné diagnostiky zjištěna hematurie chronického typu, pak taktika léčby zahrnuje užívání podpůrných léků obsahujících velké dávky železa a vitamínů B.

Mělo by se samostatně zmínit o hematurii, která je diagnostikována u těhotných žen. Ne všechny ženy trpí tímto příznakem..

Patologie se zpravidla projevuje ve druhém nebo třetím semestru těhotenství. Plod vyvíjející se v břiše se zvětšuje a vyvíjí tlak na ledviny a močovody matky.

Tento příznak byste se měli zbavit pomocí speciálních léků, které nepoškodí tělo dítěte a neovlivní jeho vývoj..

Po přečtení tohoto článku jste se dozvěděli, co je KPV a jaký nepříjemný příznak může tento parametr obsažený v dekódování analýzy moči naznačovat..

Pokud je před tímto indikátorem pomlčka nebo „neg“, znamená to, že netrpíte hematurií - nadměrným obsahem červených krvinek v biologickém materiálu.

Když najdete první příznaky popsané v tomto článku, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem a sdělit mu, jaké faktory pohody vás znepokojují..

Analýzu pro KRV můžete provést na jakékoli soukromé nebo veřejné klinice. Nezapomeňte, že červené krvinky v moči jsou relativně nízké..

Pokud analýza ukáže přebytek tohoto množství, budete muset být léčeni, abyste se zbavili nepříjemného příznaku.

Co znamená NEG při analýze moči

5 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1175

  • Pořadí provádění obecné analýzy moči
  • Jaké jsou parametry analýzy moči
  • Stanovení koncentrace organické hmoty
  • Závěr
  • Související videa

Obecná nebo klinická analýza moči - studie, která se provádí za účelem posouzení stavu lidského zdraví a identifikace různých patologií. Navzdory skutečnosti, že testování se objevilo už dávno, dnes také neztratilo svoji relevanci..

Po obdržení formuláře s výsledkem analýzy většina pacientů nechápe, co je na něm napsáno, protože jsou ztraceni z množství nepochopitelných písmen a zkratek. Je třeba mít na paměti, že výsledky analýzy jsou nejčastěji označeny latinkou.

Jednou z nejčastějších otázek, které lékaři kladou, je to, co neg znamená v analýze moči. Pokud je ve vydané formě zkrácen neg, je to pro pacienta dobré znamení, protože to znamená nepřítomnost jedné nebo jiné složky ve zkušební tekutině..

Pořadí provádění obecné analýzy moči

Úplné dekódování zkratky negativní - negativní, což znamená nepřítomnost požadované látky. Pokud je tato zkratka napsána na vydaném formuláři, je příliš brzy na vyvozování závěrů o zdravotním stavu. Nejlepší je svěřit interpretaci analýzy lékaři, který může vyvodit spolehlivé závěry o zdravotním stavu. Při dekódování analýzy je důležité si uvědomit, že ve studovaném materiálu by neměly chybět všechny komponenty..

Při provádění obecné analýzy moči se zkoumají následující ukazatele:

  • fyzikální parametry biologické tekutiny;
  • přítomnost nebo nepřítomnost organických látek;
  • vyšetření močového sedimentu pod mikroskopem.

V moderních klinických centrech se analýza moči často provádí pomocí speciálních analyzátorů, což vám umožní získat spolehlivý výsledek v co nejkratším čase. Ale k posouzení některých indikátorů je nutná mikroskopie. V každém případě by měl konečné dekódování provést pouze zkušený lékař, který ví, které ukazatele by měly být přítomny ve studovaném vzorku a které by neměly být přítomny..

Jaké jsou parametry analýzy moči

Výsledkem studie jsou hodnoty několika fyzikálních parametrů najednou. Ukazatele se nejčastěji neliší bez ohledu na to, kde byla studie provedena..

U zdravého člověka by měla mít moč žlutý odstín, který se může lišit v intenzitě. Všechny ostatní barvy označují patologické procesy:

  • je-li vzorek hnědý, je to znamení nebezpečí, které může naznačovat vývoj maligních novotvarů. A také moč získává takový odstín intoxikací alkoholem a chemickou otravou, stejně jako anémií;
  • pokud moč zčervená nebo zčervená, znamená to vývoj zánětlivého procesu. A také takový odstín může naznačovat renální patologie, včetně infarktu nebo vážných zranění. Při narušení produkce hemoglobinu se moč často zčervená. Červená barva označuje nečistoty krve v moči. Odborníci však varují, že změna barvy moči není vždy spojena s nebezpečnými patologiemi. Někdy je změna odstínu pozorována při konzumaci řepy, mrkve a rebarbory;
  • bledě žlutý odstín moči je považován za známku rozvoje diabetes mellitus. Pokud onemocnění postupuje do druhého nebo třetího stadia, moč může být průsvitná;
  • mléčná barva vzorku indikuje přítomnost nečistot hnisu, zvýšené hromadění tuků a fosfátů.

Jasnost a vůně

Pokud je osoba zdravá, vyloučená moč by měla být průhledná. Mírný zákal je pozorován až po několika hodinách pobytu na čerstvém vzduchu a je spojen s usazováním solí v něm rozpuštěných. Tento proces je přirozený a neznamená vývoj patologií. Čím více nečistot je v moči, tím více bude zakaleno..

Pokud jde o vůni, neměla by být příliš výrazná. Pokud vylučovaná moč silně voní amoniakem, signalizuje to zánětlivý proces v ledvinách nebo v samotném močovém měchýři. U pacientů s diabetes mellitus vylučuje moč mírný zápach jablek.

Kyselost

Normální pH moči by nemělo překročit 7,0. Hodnoty jsou považovány za normální, když analýza ukazuje kyselost v rozmezí 5-7. Kyselost moči obvykle stoupá s horečkou a dehydratací, akutním zánětem, dlouhodobým průjmem a infekčními chorobami. A také taková reakce může naznačovat přítomnost kamenů v ledvinách dospělého nebo dítěte..

Relativní hustota

Ve formě je takový indikátor, jako je relativní hustota, označen zkratkou sg a označuje měrnou hmotnost moči. Relativní hustota určuje koncentraci látek rozpuštěných v kapalině, zejména solí a močoviny.

Čím větší je jejich koncentrace, tím větší je hustota moči. Při změně stravy nebo pitného režimu lze pozorovat výkyvy od 1001 do 1040 jednotek. A také je třeba mít na paměti, že hodnota tohoto ukazatele se mění v závislosti na fyziologických návycích člověka..

Stanovení koncentrace organické hmoty

Jedním z hlavních úkolů provádění obecné analýzy moči je určit, které organické složky a látky jsou z těla pacienta odstraněny. Získání těchto informací výrazně usnadňuje diagnostiku a hodnocení celkového klinického obrazu..

Hlavní organické látky, které se stanoví během OAM (obecná analýza moči), jsou:

  • glukóza. Pokud forma říká glu neg, není ve zkušebním vzorku žádná glukóza. Normálně by obsah této komponenty měl být minimální a neměl by překročit hodnotu 0,083. Zvýšená hladina glukózy může být známkou cukrovky, pankreatitidy a onemocnění ledvin;
  • protein (pro). Normálně by tato složka měla být přítomna v moči;
  • bilirubin. Když analýza ukáže bil neg, je to norma. Přítomnost složky by neměla být detekována v moči dospělých i dětí. Pokud testování prokázalo přítomnost bilirubinu, znamená to problémy s játry, žlučníkem a může to být také známka těžké otravy;
  • urobilinogen. U tohoto indikátoru, stejně jako u bilirubinu, je norma negativní;
  • ketolátky. Přítomnost acetonu v moči je příznakem diabetes mellitus, zvýšeného množství hormonů štítné žlázy, prodlouženého hladovění.

Závěr

Obecná analýza moči je informativní studie, během níž lékař obdrží téměř všechny informace potřebné k identifikaci klinického obrazu. Navzdory skutečnosti, že se dnes formy s výsledky stále častěji rozdávají pacientům v jejich rukou, nedoporučuje se provádět vlastní dešifrování. I když je naopak většina indikátorů zkrácena na negativní, stále se doporučuje ukázat výsledek analýzy lékaři, aby mohl vyvodit spolehlivé závěry o zdravotním stavu.

Obecná analýza moči: norma, interpretace výsledků (tabulka) u dospělých

Obecný test moči je laboratorní studie, jejíž výsledky jsou hlavním diagnostickým ukazatelem pro většinu nemocí, protože moč obsahuje více než 150 chemických sloučenin.

Celý proces tvorby a vylučování moči se nazývá diuréza. Denní výdej moči zdravého člověka je v průměru od 1,5 do 1,8 litru, v závislosti na teplotě vzduchu, konzumované potravě a tekutinách a na denní době.

Také objem denního moči se mění pod vlivem patologických procesů v těle:

  • přítomnost diabetes mellitus nebo diabetes insipidus a některých renálních patologií vede ke zvýšené sekreci tekutin (tzv. polyurie);
  • kameny v močovém systému vedou ke snížení objemu vylučovaného moči (oligurie);
  • pokročilé formy selhání ledvin a ucpání močových cest mohou způsobit nedostatek močení (anurie).

Indikace pro

Klinický test moči je jedním z nejčastěji používaných testů a je předepsán v těchto případech:

  • preventivní prohlídka při každoroční lékařské prohlídce;
  • podezření na nemoci močového systému;
  • pro diagnostiku zánětlivých procesů vnitřních orgánů;
  • hodnocení dynamiky léčby ledvin, močového měchýře a močových cest, streptokoková infekce.

Výsledky indikátorů moči jsou hodnoceny ve spojení s dalšími laboratorními testy (kompletní krevní obraz, výkaly atd.).

Jak správně sbírat moč


Předpokladem správných výsledků klinických hodnocení je vhodná příprava a odběr moči. Složení a množství chemických sloučenin v moči je ovlivněno mnoha faktory, které přispívají k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, a to:

  • léky (pokud kompozice obsahuje kofein, ethylalkohol, rauwolfia, glycerin trinitrát, diuretika, léky proti bolesti, antipyretika, pak zvýšení hladiny moči glukózy, kreatininu atd.);
  • alkoholické nápoje, káva, zelený čaj, nápoje a jídlo s vysokou koncentrací barviv ve složení;
  • příliš slané a sladké jídlo;
  • nedostatek hygieny.

Moč se shromažďuje bezprostředně po spánku během prvního močení. Ihned po probuzení je nutné provést hygienické postupy s použitím mýdla a sterilních ubrousků. Připravte si předem sterilní nádobu nebo použijte jakýkoli důkladně umytý vhodný obal.

Celá ranní moč je obvykle rozdělena do tří částí, z nichž každá může naznačovat přítomnost zánětlivých procesů v horních a dolních močových cestách. V závislosti na tom existují dvě možnosti sběru ranní moči:

  • odběr střední moči - první mililitry moči musí být vynechány a poté musí být kapalina natažena do připravené nádoby;
  • odběr obecné moči - celý objem se uvolní do široké nádoby, poté se kapalina musí promíchat a nalít požadované množství do připravené nádoby.

Normy a interpretace výsledků obecné analýzy moči u dospělých (tabulka)

Standardy laboratorních testů moči zahrnují ukazatele fyzikálních a chemických charakteristik diurézy. Fyzikální parametry zahrnují hustotu, barvu, vůni, čirost a sediment moči. Chemické parametry - přítomnost erytrocytů, leukocytů, bilirubinu atd..

názevSníženíNorma v moči
ErytrocytyBLD1-3 v dohledu
Epitelové buňkyVTC1-6 v dohledu
LeukocytyLEV3-6 v dohledu
BilirubinBIL-
UrobilinogenURO nebo UBG5-10 mg / l
ProteinPROAž 0,3 g / l nebo není detekováno
KyselostpH4.5-8.0
HustotaS.G.1003-1035 g / l
Ketonová tělaKET-
DusitanyNIT-
GlukózaGLU-
Vitamín CASC nebo VC20-30 mg / l
BarvaACOLORSvětle žlutá
ČichNeostré
VzhledPrůhledný


Ve výsledcích analýzy se na rozdíl od názvů chemických sloučenin v moči často nachází indikátor negat (z latiny negativní - negativní), což znamená nepřítomnost tohoto prvku v moči.

Dešifrováním indikátorů obecné analýzy moči je posouzení všech chemických a fyzikálních parametrů v komplexu. Zvýšení nebo snížení pod normu jedné z chemických sloučenin není kritické a mělo by být potvrzeno dalšími studiemi stavu těla.

Barva moči závisí na objemu vypité tekutiny a na tom, jak dlouho jste močili. Normální barva moči u dospělých je světle žlutá, slámově žlutá nebo oranžová. Zbarvení může být způsobeno potravinami, léky nebo chorobami, zejména:

  • moč získává červený nebo růžový odstín díky použití pestrobarevného ovoce, bobulí, zeleniny (řepa, borůvky, mrkev) a užívání aspirinu;
  • při závažných onemocněních ledvin (infarkt ledviny, renální kolika) dochází k výrazně červené barvě moči;
  • tmavě žlutá moč způsobená otoky, otrava zvracením a průjmem, srdeční selhání;
  • žlutohnědá (pivní) barva se objevuje s vývojem virové hepatitidy a se zvýšenou hladinou bilirubinu a urobilinu v moči;
  • moč získává červenohnědý odstín po použití léků s účinnou látkou metronidazol, sulfanilamid a léky na bázi medvědice;
  • zelenožlutý odstín označuje obstrukční žloutenku způsobenou komplikací onemocnění žlučových kamenů;
  • mléčná barva je způsobena lymfostázou ledvin nebo infekcemi močových cest;
  • bělavý odstín kapaliny je dán zvýšenou koncentrací fosfátů a tuků.

Hustota


Hustota nebo měrná hmotnost jsou povinným parametrem obecné analýzy moči, analyzované pomocí urometru a v závislosti na množství rozpuštěných látek v moči: močovina, sůl, kyselina močová, elektrolyty atd..

Zvýšení měrné hmotnosti je pozorováno pod vlivem následujících faktorů:

  • bílkoviny v moči (glomerulonefritida);
  • toxikóza u těhotných žen;
  • dehydratace po zvracení, průjem;
  • glukóza v moči (diabetes mellitus);
  • intravenózní infuze léků (dextran, mannitol).

Pokles hustoty moči může naznačovat vývoj diabetes insipidus, chronické selhání ledvin, akutní poškození ledvin a projevuje se po užití diuretik..

Kyselost

Hodnota pH v analýze moči u dospělých je od 4,5 do 8,0, zatímco ideální hodnota je 4–5, což se může výrazně lišit v závislosti na mnoha faktorech, například:

  • konzumace masa ve velkém množství vede k okyselení moči (pH pod 5,5) a konzumaci mléčných a rostlinných potravin - k tvorbě alkalické moči (pH nad 7,0);
  • u nemocí doprovázených změnou kyselosti krve se pH v moči také mění příslušným směrem.

Zvýšení pH moči je pozorováno u hyperkalcinémie, infekcí močových cest, nádorů, hyperfunkce příštítných tělísek, chronického selhání ledvin, po užívání léků (bikarbonáty, adrenalin, nikotinamid).

Pokles pH (kyselé prostředí v moči) může naznačovat diabetes mellitus, tuberkulózu a hypokalémii. K okyselení moči dochází nalačno, průjem a dehydratace.

Protein

Norma bílkovin v moči se pohybuje od 0 do 0,3 gramu na litr. Zvýšení obsahu bílkovin v ranní moči se nazývá proteinurie a existuje několik stupňů patologie:

  • mírná proteinurie je důsledkem vývoje post-streptokokové, chronické, intersticiální, dědičné glomerulonefritidy;
  • mírná proteinurie se vyvíjí při chronické glomerulonefritidě;
  • vysoký stupeň patologie se projevuje nefrotickým syndromem nebo amyloidózou.

Zvýšení koncentrace bílkovin v obecné analýze moči je také pozorováno u nádorů v močovém měchýři, cystitidě, uretritidě a jiných infekcích močových cest.

Glukóza

Přítomnost glukózy v moči je indikátorem onemocnění, jako je diabetes mellitus, srdeční infarkt, akutní pankreatitida, Cushingův syndrom, popáleniny a otravy. Cukr v moči je zvýšen během těhotenství, po konzumaci velkých sacharidů (včetně cukru) a léků (kortikosteroidy, tyroxin, furosemid, kyselina nikotinová).

Dusitany

Obecná analýza moči by za normálních zdravotních podmínek neměla ukazovat přítomnost dusitanů. K tvorbě dusitanů dochází pod vlivem bakterií v močovém měchýři, proto pozitivní výsledek testu na dusitany naznačuje bakteriální infekci močového měchýře a močových cest.

Bilirubin

Během normální funkce jater není bilirubin detekován v moči. Přítomnost bilirubinu v obecné analýze moči naznačuje patologické procesy v játrech nebo zablokování žlučových cest, a to:

  • obstrukční žloutenka;
  • cirhóza jater;
  • virová hepatitida;
  • nádor v játrech.

Urobilinogen

Urobilinogen (UBG) je produkt rozkladu bilirubinu a do krve vstupuje v malém množství (obvykle do 10 miligramů na litr). Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny urobilinogenu:

  • dysfunkce jater (hepatitida, cirhóza);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (střevní obstrukce, enterokolitida);
  • zvýšený rozklad hemoglobinu (anémie, polycytémie, intravaskulární hemolýza);
  • sekundární selhání jater (v důsledku infarktu, jaterních nádorů, kardiovaskulárního selhání);
  • otrava alkoholem.

Ketonová těla

Ketonová tělíska se tvoří se zvýšeným rozkladem mastných kyselin. Zvýšený obsah ketolátek v moči se nazývá ketonurie..

Nemoci, při kterých je zvýšený obsah ketonů v moči:

  • eklampsie;
  • hyperinzulinemismus;
  • horečka;
  • hyperglykemické kóma.

Analýza moči pro ketolátky může být pozitivní po dlouhodobém hladovění, nedostatku sacharidů v potravinách, otravě alkoholem a při nesprávném dávkování inzulínu k léčbě cukrovky.

Erytrocyty

Erytrocyty jsou v moči pozorovány v malém množství (1-3 na mikrolitr) s normální funkcí ledvin. V tomto případě mohou být erytrocyty obsaženy beze změny (s hemoglobinem ve složení) a bez hemoglobinu.

Významný počet červených krvinek v analýze moči naznačuje následující nemoci:

  • narušení ledvinových cév;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • tuberkulóza ledvin;
  • cystitida;
  • otrava houbami;
  • poranění ledvin;
  • adenom prostaty;
  • hypertenze;
  • oběhové selhání.

Leukocyty

Norma leukocytů v moči závisí na pohlaví a věku: u dospělých mužů jsou přípustné 3 leukocyty v zorném poli, u žen a dětí (do 14 let) - do 5. Přebytek normy leukocytů v moči se nazývá leukocyturie (až 60 leukocytů v zorném poli) a pyurie (více než 60 leukocytů).

Detekce leukocyturie a pyurie je známkou následujících patologií:

  • amyloidóza, tuberkulóza ledvin;
  • pyelonefritida;
  • akutní a chronická forma glomerulonefritidy;
  • infekce močových cest (uretritida, cystitida).

Pokud jsou v moči detekovány leukocyty, jsou předepsány další testy: Krakowski-Addisův test, Nechiporenko test, Amburgeův test pro podrobnější studium krevních buněk obsažených v moči.

Při dekódování obecné analýzy moči lze nalézt indikátor ASC nebo VC, což znamená přítomnost kyseliny askorbové v moči (vitamin C). Norma obsahu ASC v moči je 20-30 miligramů.

Zvýšení ASC v moči je pozorováno po konzumaci ovoce (například citrusových plodů) nebo kyseliny acetylsalicylové.

Pokles hladin ASC je známkou nedostatku vitaminu C v těle, který je způsoben nesprávnou stravou, nadměrným příjmem tekutin a stresem. Existují také patologie se sníženou hladinou nebo absencí ASC v těle:

  • kurděje;
  • nádory;
  • malabsorpční syndrom.

CRV a další ukazatele při analýze moči

Obecný test moči nebo zkráceně OAM je povinný laboratorní test pro téměř jakékoli komplexní diagnostické vyšetření. Analýza moči je zlatým standardem v diferenciální diagnostice celé řady nemocí, včetně většiny orgánů a systémů..

Moč je tekutina produkovaná glomerulárním aparátem ledvin. Spolu s močí se z lidského těla vylučuje většina konečných produktů různých typů metabolismu a také mnoho toxických látek. Moč obsahuje velké množství iontů vápníku, draslíku, hořčíku, chloru, sodíku a dalších elektrolytů a mikroelementů, hormonů, buněčných prvků soli, leukocytů a hlenu. Poměr výše uvedených ukazatelů tvoří složení konečné moči, jejíž interpretace může poskytnout velké množství informací o lidském zdraví..

Co je to klinická analýza moči

Složité složení moči je hodnoceno podle indikátorů, které budou diskutovány dále v článku. Moč se skládá z vody, ketolátek, glukózy, bílkovin, bilirubinu a dalších produktů lidského metabolismu. Samostatnou analýzou je také podroben močový sediment, který obsahuje buněčné prvky, válce, uráty a další soli..

Ukazatele analýzy moči

Pokud jde o test na moč, může ošetřující lékař zvolit určité ukazatele charakteristické pro konkrétní onemocnění, nebo napsat doporučení pro úplnou analýzu celého složení moči, pokud je třeba objasnit diagnózu.

Standardní analýza moči zahrnuje následující ukazatele, které lze interpretovat ve prospěch onemocnění.

Barevný index

Na co při analýze v první řadě dávají pozor, je barva. Barva moči by měla být obvykle slámově žlutá. Změna barevného indikátoru je prvním příznakem široké škály onemocnění, a to jak z močového systému, tak z jiných orgánů. Odstíny a různé barvy moči mohou poskytnout informace o nemoci, která ji způsobila..

  • Tmavě hnědá barva naznačuje poškození hepatobiliárního systému. Nejčastějšími příčinami jsou hepatitida a cirhóza jater. Pokud onemocnění není spojeno s játry, pak je na druhém místě častěji hemolytická anémie, při které dochází ke zvýšenému rozpadu červených krvinek a destrukci hemoglobinu. Současně se prudce zvyšuje množství bilirubinu v krvi, což tmavě zbarví moč..
  • Tmavě žlutá barva označuje vysokou koncentraci moči. Nejčastěji se tato barva vyskytuje u oligurie - snížení produkce moči. Tento stav se tvoří v důsledku dehydratace těla..
  • Bezbarvá nebo slabě nažloutlá moč. Tato barva označuje nízkou koncentraci moči, přičemž se vylučuje velké množství moči. Tento stav se nazývá polyurie a vyvíjí se v důsledku diabetes mellitus nebo glomerulonefritidy..
  • Načervenalý odstín. Pokud je moč zbarvena červeně, ale ne intenzivně, znamená to spotřebu potravin a léků s vysokým obsahem barviv, například při konzumaci červené řepy.
  • Jasně červená barva. Tento stav se nazývá hematurie a naznačuje přítomnost velkého počtu červených krvinek - červených krvinek v moči. Hematurie může nastat při traumatu, zánětlivých onemocněních močového systému a při urolitiáze.

Průhlednost

Obvykle by měla být moč průhledná nebo mírně zakalená, ale pokud je uchovávána v baňce nebo jiné nádobě, měla by být průhlednost obnovena během několika hodin. Indikátor průhlednosti je velmi důležitý a v případě neuspokojivých výsledků, kdy je moč zakalená, může indikovat některá onemocnění.

Nejčastěji se zakalí kvůli přítomnosti velkého počtu buněčných prvků. Moč se zakalí v důsledku hematurie v důsledku urolitiázy, glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy. Pokud není pozorována žádná změna barvy, ale zákal přetrvává, je to jasný příznak zánětu v koncových částech močových cest, tj. známka cystitidy nebo uretritidy.

Leukocyty

Importované analyzátory používají zkratku LEU. LEU v analýze moči znamená počet leukocytů. Jejich počet se vypočítá mikroskopicky ve speciálních deskách. Normálně by počet leukocytů měl být v zorném poli od 4 do 7. Pokud je počet leukocytů v zorném poli větší než standardní hodnoty, může to hovořit ve prospěch hnisavých zánětlivých onemocnění močových cest a močového systému, které je stále třeba určit. Nejběžnější příčinou je cystitida nebo uretritida, ale nelze vyloučit závažný zánět v systému ledvin a pánve..

Krev

V krevním testu lze nalézt následující indikátor - KPV. CRV jsou červené krvinky nebo erytrocyty. V importovaných analyzátorech jsou erytrocyty označeny ve zkrácené verzi latinky - ery, kpb, blo, bld. Normálně lze jednotlivé buňky určit během mikroskopie, pak laboratorní diagnostik označí neg, což zkráceně znamená negativní. Pokud je počet červených krvinek vysoký, může to být známka ledvinových kamenů, zánětu nebo poranění. Pokud se v moči nacházejí erytrocyty, tento stav se obvykle nazývá hematurie..

Glukóza

Glukóza v analýze moči je označena - glu, zkratka pro latinskou verzi glukózy. Analyzátor obvykle nezjistí glukózu v moči. Stav, ve kterém se glukóza objevuje při analýze moči, se nazývá glukosurie. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u různých forem diabetes mellitus, když koncentrace glukózy v krevním séru překročí 6 μmol / l. Vyrovnávací glukóza se začíná vylučovat společně s močí močovým systémem. Kromě diabetes mellitus lze stanovit hladinu glukózy v moči při akutní pankreatitidě a při nadměrné konzumaci sacharidových potravin.

Protein

Proteiny nebo bílkoviny v moči se běžně označují jako pro trace. Protein, stejně jako glukóza, by neměl být stanoven v moči, ale jeho množství může poskytnout cenné informace o formě a závažnosti patologického procesu v močovém systému. Normální indikátor je záporný. Normálně lze hodnoty stopových bílkovin stanovit v moči, ale ne více než 0,035 g / l. Proteiny jsou komplexní molekulární látky, které jsou zodpovědné za většinu funkcí v biologických organismech. Ztráta bílkovin z moči se nazývá proteinurie a způsobuje hypoproteinemii v krvi a lidském těle. V některých případech se do OAM přidává malb, což naznačuje mikroalbuminurii.

Bilirubin

Bilirubin nebo urobilin je žlučový pigment, který je konečným produktem výměny hemoglobinu, který je součástí erytrocytů. V analýze je bilirubin označován jako bil. Bilirubin přispívá k barvení moči žlutou barvou a obsah jeho koncentrace v moči nad normální hodnotu naznačuje vyvíjející se patologický proces v hepatobiliárním systému. Stanovení bilirubinu nebo urobilinu v moči pomáhá při primární diagnostice hepatitidy, cirhózy a různých typů žloutenky. Méně často se zvyšuje bilirubin v moči se zvýšeným rozpadem erytrocytů. Tento stav se nazývá hemolýza..

Bakterie

V obecné analýze moči existuje speciální položka - Nit, což znamená bakteriální flóru, která při analýze vyjde najevo. Pozitivní výsledek naznačuje přítomnost zánětu v močových cestách. Nejčastěji se test stává pozitivním pro bakterie s uretritidou a cystitidou, méně často s pyelonefritidou.

Buněčné prvky

Buňky v analýze moči jsou zkráceny jako vtc. Za normálních okolností může být v sedimentu moči pod mikroskopem přítomno malé množství buněčných prvků. Zpravidla je povolena přítomnost až 3-4 epiteliálních buněk v zorném poli a zvýšení jejich počtu naznačuje vývoj zánětlivého procesu v močových cestách. Nejčastěji jsou buněčné prvky určovány při cystitidě a pohlavně přenosných chorobách.

Vitamín C

V některých testech moči můžete navíc určit koncentraci kyseliny askorbové v moči, která je zkrácena jako asc nebo asc.

Relativní hustota moči

Relativní hustota nebo měrná hmotnost moči je označena dvěma latinskými písmeny s g. Tento parametr má diagnostickou hodnotu pouze při určování hustoty v určitém časovém intervalu, nejčastěji 24 hodin. Rychlost indexu hustoty moči je 1,028 a pro děti - až 1,026. Zvýšení indexu nad 1,028 se nazývá hypersthenurie a je pozorováno se zvýšením koncentrace proteinů krevní plazmy v konečné moči. Současně je často výrazně snížen objem moči (oligurie) a zvyšuje se koncentrace všech látek v něm.

Hypersthenurie je kombinována s proteinurií a hovoří o závažné patologii močového systému. Pokles měrné hmotnosti pod 1,025 se nazývá hypostenurie, zatímco koncentrace většiny chemických prvků v moči je snížena. Hypostenurie je často kombinována s polyurií, tj. zvýšený výdej moči. Polyurie je nejčastěji kompenzační při konzumaci velkého množství tekutin nebo diuretik a také v takovém patologickém stavu, jako je diabetes mellitus..

Ketonová těla

Ketonová tělíska nebo aceton jsou konečné metabolity produktů, jako je aceton, kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymaslová. Ketonová tělíska by za normálních okolností neměla být přítomna v obecné analýze moči. V analýze se ketonová tělíska označují jako ket nebo ket. Zvýšení obsahu ketonů v moči se nazývá ketonurie a naznačuje přítomnost patologických procesů v těle souvisejících s metabolizmem sacharidů. Ketonurie se vyvíjí jako kompenzační reakce v ketonemii - zvýšení obsahu ketonů v krvi. Při nedostatku glukózy v těle začínají tkáně spotřebovávat glykogen, jehož konečným produktem jsou ketolátky.

Kreatinin

V importovaných analyzátorech je kreatinin označen jako latinská zkratka cre. Kreatinin je intracelulární enzym. Jeho vysoké hodnoty v moči mohou naznačovat poškození svalového systému nebo zánět velkých objemů biologických tkání..

Kyselost

Normálně se pH moči pohybuje od 4 do 7. Tento indikátor se může snížit, tj. jděte na kyselejší stranu a stoupejte, zatímco moč se alkalizuje. Kyselé prostředí při stanovení analýzy hovoří o onemocněních, jako je chronické selhání ledvin, narušení acidobazické homeostázy těla. Okyselení také nemusí souviset s chorobami; může nastat, pokud ve stravě převažuje jídlo rostlinného původu. Ke zvýšení kyselosti může dojít v důsledku diabetes mellitus, hladovění, s různými hnisavými zánětlivými onemocněními různé lokalizace.

Usazenina

Když trvá moč na jakékoli cévě, po chvíli se v ní vytvoří sediment, který se skládá z nerozpustných látek a buněčných prvků. Sediment zahrnuje erytrocyty, leukocyty, odlitky, epitel močových cest, soli a bakterie.

Zvýšené množství epitelu naznačuje zánětlivé onemocnění ledvin. V důsledku zánětlivé reakce dochází k deskvamaci epitelu renálních tubulů..

Válce jsou všechny buněčné prvky se změněným tvarem. Jsou tvořeny v důsledku různých patologických stavů a ​​jsou představovány změněnými epiteliálními buňkami a erytrocyty, takové válce se nazývají granulární. Existují také hyalinní odlitky, které se tvoří v důsledku renální tubulární hyalinózy. Hyalinní odlitky se objevují v důsledku hnisavých zánětlivých lézí ledvinového pyelokalicálního systému, například s pyelonefritidou.

Při filtrování kapalné části krve - plazmy se v ledvinách filtruje také velké množství iontů různých chemických prvků, které následně tvoří soli. Soli v moči se nazývají uráty a jsou tvořeny různými minerály. Se zvyšující se kyselostí a koncentrací moči mohou některé elektrolyty a minerály krystalizovat a vytvářet urátové kameny. Důvodem jejich vzniku je nejčastěji narušení metabolických procesů v těle nebo prodloužená dehydratace..

Odhalení bld (erytrocytů) v moči - co to znamená? Typy hematurie.

Detekce erytrocytů v močovém sedimentu více než 3 v zorném poli naznačuje přítomnost různých onemocnění ledvin a močových cest. Viditelné stopy krve v moči lze pozorovat u ženy během menstruace, což vyžaduje opětovné testování.

Když jsou erytrocyty detekovány obecnou klinickou analýzou, pro přesnější diagnózu je pacient poslán k dalším diagnostickým studiím - kvantitativnímu stanovení erytrocytů v sedimentu moči metodami Nechiporenko, Kakhovsky-Addis, stejně jako vzorky dvou nebo tří skleněných vzorků k určení lokalizace patologického procesu..

Bld v moči - co to znamená?

Erytrocyty v moči, stanovené v množství větším než tři v zorném poli, se v medicíně označují jako „hematurie“, která se zase dělí na:

  • Mikrohematurie - jev, při kterém je barva moči normální (od světle žluté po žlutou), ale erytrocyty jsou stanoveny jako výsledek mikroskopie sedimentu.
  • Makrohematurie - barva moči může být hnědá, červená, hnědá.
  • Ledviny (ledviny) - příčinou hematurie jsou onemocnění ledvin: trauma, tuberkulóza nebo infarkt, akutní glomerulonefritida.
  • Extrarenální (extrarenální) - vyskytuje se u urogenitálních onemocnění: cystitida, prostatitida, uretritida.

Při provádění tří skleněných vzorků se hematurie také dělí na počáteční, konečnou nebo konečnou - podle toho, která část moči obsahuje krev.

Pokud jsou červené krvinky detekovány v moči, je vždy předepsána opakovaná obecná klinická analýza. Pokud je výsledek podruhé pozitivní, pak je diagnóza onemocnění ledvin a močových cest nepochybná.

Hematurie je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění a poranění močového systému. Nejnebezpečnějším typem hematurie je makrohematurie, která se objevuje hlavně u rakoviny ledvin, pánve, močového měchýře a močovodu a může také doprovázet urolitiázu, tuberkulózu.

Hematurie u dítěte

Příčiny hematurie u dětí podle četnosti jejich projevů lze klasifikovat v závislosti na věku dítěte:

  • Hematurie u kojenců se často vyskytuje s trombózou ledvinové žíly na pozadí akutních infekcí, s malformacemi orgánů urogenitálního systému, hemoragickým onemocněním novorozenců.
  • U dětí předškolního věku je výskyt krve v moči často způsoben traumatem a poškozením vnějších pohlavních orgánů, infekcí močového systému, glomerulonefritidou, nádorem ledvin nebo anomáliemi jejich vývoje.
  • U školáků mohou být erytrocyty v moči detekovány při úrazech a nádorech ledvin, zánětu močových cest (cystitida, uretritida), glomerulonefritidě, pyelonefritidě, trombopatii, systémovém lupus erythematodes.

Je nutné vědět, že je nemožné diagnostikovat onemocnění pouze na základě hematurie. Kromě toho se provádí celá řada studií: ultrazvuk ledvin a močových cest, mikroskopická analýza močového sedimentu, vzorky ze tří skleněných vzorků, biochemie krve a související diagnostické techniky k určení možných patologií.

Příznak u mužů

Hematurie u mužů je často známkou zánětlivých urogenitálních onemocnění (uretritida, prostatitida). Při chronickém průběhu prostatitidy lze určit mikrohematurii (nevýznamný) počet červených krvinek v moči. Makrohematurie je pozorována při patologických stavech močové trubice (uretritida, maligní nádory, papilomy, genitální bradavice), stejně jako při zánětu močového měchýře, akutním průběhu prostatitidy.

K rozlišení diagnóz a určení lokalizace patologických procesů u mužů v urologii se používají třísklové testy. Pokud je krev diagnostikována v první sklenici moči, znamená to poškození močové trubice, ve třetí části - onemocnění prostaty a močového měchýře. Pokud je krev detekována ve všech částech (celková hematurie), je to známka poruch ledvin a močového měchýře.

Mezi ženami

Erytrocyty v moči žen lze detekovat při gynekologických onemocněních, patologických stavech ledvin a močových cest.

Krev v moči žen lze určit během menstruace a při různých zánětlivých a infekčních gynekologických onemocněních (eroze, vulvitida, urogenitální chlamydie), proto je k diagnostice poruch ledvin důležité provést test moči během nepřítomnosti menstruace a po pečlivém zpracování perinea. Aby se zabránilo vaginálnímu výtoku do nádoby močí, je vagina před močením uzavřena vatovým tamponem. V některých případech se ve stacionárním prostředí ženská moč sbírá katétrem.

Hematurie je příznakem následujících onemocnění:

  • Pyelonefritida a glomerulonefritida v akutní fázi;
  • Uretritida, cystitida, prostatitida;
  • Maligní formace močového systému;
  • Infarkt ledvin a tuberkulóza;
  • Poranění orgánů močového systému;
  • Nemoc urolitiázy;
  • Nefrotický syndrom.

Hematurie během těhotenství

Častým výskytem během těhotenství, zejména v jeho posledních fázích, je nefropatie těhotných žen, která je způsobena zvýšenou zátěží ledvin a je charakterizována výskytem bílkovin v moči, otoky a zvýšením krevního tlaku. Při nefropatii těhotných žen lze detekovat erytrocyty v moči v malém množství, ne více než 10.

Také u těhotných žen s anamnézou chronické pyelonefritidy je možný její přechod do akutního stadia, což je také diagnostikováno výskytem erytrocytů (ne více než 10), leukocytů a bakterií v moči.

Krev v moči během těhotenství lze pozorovat u hemoroidů těhotných žen, zejména s vnitřními uzlinami, které v počátečních stádiích nemají žádné další klinické příznaky, s výjimkou silného krvácení.

Míra erytrocytů

Normálně by měla být barva moči od světle žluté po žlutou a neměly by být detekovány erytrocyty v sedimentu. Mělo by se však pamatovat na to, že jeho barva se může měnit pod vlivem různých barviv, například po konzumaci řepy může být jeho odstín růžový. Krev v moči je ve formách obecné klinické analýzy označována zkratkou „KRO“ nebo „BLD“. Normálně je naproti těmto označením symbol „NEG“, což znamená negativní výsledek.

Stanovení erytrocytů nad normu je stanoveno symboly „+“, „++“, „+++“, což znamená jejich počet nebo číselné hodnoty.

Co znamená 10 rbc / ul??

Stanovení erytrocytů v moči v množství 10 buněk v zorném poli lze pozorovat při chronickém selhání ledvin, nefrotickém syndromu, pyelonefritidě. Malý počet z nich lze také detekovat při zánětu reprodukčního systému u žen (endometritida, eroze děložního čípku, vulvitida). Je také možné odlišit onemocnění ledvin od zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů pomocí obecné klinické analýzy moči, přičemž je třeba věnovat pozornost následujícím kritériím.

Při chronickém selhání ledvin se leukocyty vyskytují také v malém množství. Hlavním znakem CRF je pokles hustoty moči („SG“ na formuláři) na 1,010. Nalezeny jsou také stopy hlenu a jednotlivých válců.

Nefrotický syndrom je indikován obsahem bílkovin až 40 g / l, až 20 leukocytů a velkým počtem válců.

Pyelonefritida se vyznačuje velkým počtem leukocytů až do 100, nízkým obsahem bílkovin - až 2 g / l a také přítomností sraženin, bakterií a hlenu.

Tento počet erytrocytů ve formě pro analýzu moči je také označen znakem „+“.

Bld při 50 rbc / ul

Tato onemocnění jsou zpravidla doprovázena závažnými klinickými projevy u pacienta - zvýšení tělesné teploty, bolest v oblasti ledvin, bolest při močení, otoky, zvýšený krevní tlak (diastolický nebo nižší).

Spolu s hematurií jsou stanoveny stopy bílkovin, leukocytů, bakterií, epiteliálních buněk.

Co znamená 250 rbc / ul??

Erytrocyty v moči v množství 250 naznačují hrubou hematurii, to znamená, že můžeme říci, že lidský močový měchýř je vyprázdněn krví, jeho obsah je tak vysoký. Moč je červená nebo hnědá. Tento stav je nebezpečný pro lidské zdraví. Makrohematurie často naznačuje maligní nádory ledvin. Lze jej pozorovat také při infarktu ledvin a urolitiáze po záchvatech, při akutní glomerulonefritidě.

Pacient musí být podroben dalšímu vyšetření: mikroskopie močového sedimentu, analýza kultivační nádrže, tři skleněné nebo dvou skleněné vzorky, ultrazvuk a MRI ledvin a močového měchýře, biochemie krve, biopsie ledvin.