Jak se připravit na analýzu moči pro mikroalbuminurii: dekódování diagnostických výsledků

K diagnostice patologie ledvin je pacientům často přidělena studie mikroalbuminurie. Mnoho lidí neví, co je močový test UIA a jak se provádí..

Studie je nezbytná k diagnostice abnormalit filtrační funkce ledvin, které se často vyskytují na pozadí zánětlivých procesů.

Co je to mikroalbuminurie

Chcete-li odpovědět na otázku, proč se mikroalbuminurie vyskytuje a co to je, je nutné stručně popsat fyziologický proces tvorby moči. V ledvinách jsou malé plexy cév - renální glomeruly, kterými je filtrována krevní plazma. Z toho se v budoucnu vytvoří moč.

Za normálních okolností glomerulární membrána brání průchodu velkých krevních elementů, včetně albuminových proteinů, které musí být v těle zadržovány. Pokud se v ledvinách objeví zánětlivý proces, je narušena jejich filtrační funkce. Na tomto pozadí vstupují větší molekuly do moči..

Jakékoli narušení stavu filtračního zařízení se projevuje zvýšením množství proteinu v tekutině vylučované ledvinami, což lze použít k diagnostice. Proto je v klinické praxi široce používána analýza mikroalbuminurie - mírného zvýšení hladiny bílkovin v moči..

Fyziologická a patologická albuminurie

Vzhled proteinových molekul v moči může být způsoben fyziologickými a patologickými faktory. Fyziologické příčiny mikroalbuminurie nejsou považovány za příznaky onemocnění. Odchylka se objevuje se změnami v životním stylu pacienta. V tomto případě je neškodný a obvykle nevyžaduje žádnou léčbu..

Fyziologické důvody zahrnují následující stavy:

  1. Velké množství bílkovinných potravin ve stravě. Přebytek bílkovin ve stravě vede k tomu, že pacientova hladina v krvi stoupá. Na tomto pozadí jsou molekuly aktivněji filtrovány přes ledvinový aparát a v analýze je stanovena mikroalbuminurie.
  2. Dehydratace těla. Nedostatečný příjem tekutin vede k tomu, že se krev stává viskóznější a hustší, plazma se z ní filtruje v menším množství. Tím se zvyšuje relativní obsah bílkovin v moči..
  3. Zvýšená fyzická aktivita. Tvrdá práce je obvykle spojena s tvorbou velkého potu, což vede k mírné dehydrataci. Proto na pozadí stresu v krvi pacienta klesá procento plazmy a do moči vstupuje více molekul bílkovin..

Patologický typ

Výskyt patologické mikroalbuminurie je vždy spojen s jakýmikoli chorobami, které vyžadují specializovanou léčbu. V kombinaci s dalšími příznaky je důležitým diagnostickým nálezem zvýšení bílkoviny v moči. Mezi nejčastější příčiny porušení patří:

  1. Patologie ledvin. Na pozadí poškození ledvinové tkáně je narušena struktura funkčních jednotek orgánu - nefronů. To vede k vývoji porušení glomerulární filtrace - molekuly bílkovin pronikají membránou. Analýza mikroalbuminurie umožňuje identifikovat patologický proces v počátečních stádiích, kdy ještě nejsou stanoveny další příznaky onemocnění.
  2. Cukrovka. Na pozadí neustálého zvyšování hladiny glukózy v krvi se tato látka začíná ukládat v malých kapilárách mnoha orgánů, včetně ledvin. Glukóza má škodlivý účinek na glomeruly, proto se u pacientů při cukrovce často vyskytuje mikroalbuminurie.
  3. Nemoci srdce a cév. Činnost místního krevního oběhu, který je regulován prací srdce, ovlivňuje stav renálních struktur. Přítomnost hypertenze u pacienta má nepříznivý účinek. Vysoký krevní tlak ovlivňuje stav stěn cév v ledvinách a je doprovázen výrazným porušením filtrace.

Rozvoj srdečního selhání přispívá ke vzniku mikroalbuminurie. S touto patologií nemůže srdce zajistit potřebu kyslíku v orgánech, proto dochází k poruchám výživy v ledvinových tkáních na buněčné úrovni..

Infekční onemocnění jsou často spojena s vysokou hladinou bílkovin v moči. V důsledku dlouhodobé hypertermie a intoxikace dochází u pacienta k poruchám funkční aktivity renálních glomerulů.

Analýza moči pro UIA

Při vyšetřování stavu ledvin a kardiovaskulárního systému je nutná analýza moči na mikroalbuminurii. Hladiny albuminu jsou důležitým diagnostickým kritériem, které indikuje abnormality v těle. Je nutné podstoupit vyšetření, pokud máte podezření na následující patologické stavy:

  • hypertonické onemocnění;
  • glomerulonefritida;
  • cukrovka;
  • srdeční onemocnění - infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris;
  • vývoj diabetické nefropatie;
  • sarkoidóza;
  • symptomatická arteriální hypertenze;
  • nesnášenlivost fruktózy.

Studie ke stanovení hladiny mikroalbuminu zahrnuje použití různých metod detekce bílkovin. Pro rychlou diagnostiku se provádí hodnocení pomocí speciálních testovacích proužků, které mění barvu při kontaktu s molekulami proteinu.

Pokud je primární test pozitivní, je hladina albuminu kvantifikována pomocí přesnějších diagnostických metod.

K přesnému určení nemoci je nutné odebrat ne jediný vzorek moči, ale denně odebrat vylučovanou tekutinu. Studie umožní spolehlivější detekci možných změn v indikátoru albuminurie.

Jak sbírat materiál pro výzkum

Před testováním na mikroalbuminurii se musí pacient připravit. Složení moči je do značné míry ovlivněno životním stylem člověka, proto 3-4 dny před zákrokem pacient potřebuje:

  • omezit fyzickou aktivitu, vyhnout se přetížení;
  • začít jíst správně - musíte vyloučit nezdravá jídla ze stravy, omezit příjem tuků a rychlých sacharidů;
  • dodržujte pitný režim, pijte nejméně 2 litry vody denně;
  • úplně přestat pít alkoholické nápoje, omezit kouření;
  • vyhněte se psychoemotickému přetížení, snižte hladinu stresu;
  • pokud je to možné, odmítněte užívat léky - diuretika, antibiotika, deriváty aspirinu (před zrušením léčby byste se měli poradit se svým lékařem).

Ženám se nedoporučuje provádět studie během menstruace, protože v této době se mohou v moči objevit patologické nečistoty. Optimálním obdobím pro diagnózu je střed menstruačního cyklu..

Den před odběrem vzorku nejezte večer (přibližně 12 hodin před analýzou). Den před zákrokem je nutné odmítnout výrobky obsahující velké množství barviv, protože mohou způsobit změnu barvy moči. Patří sem řepa, borůvky a další pestrobarevné ovoce a zelenina..

Vlastnosti postupu sběru

Chcete-li shromáždit analýzu, musíte si předem zakoupit speciální nádobu na vzorky moči. Nedoporučuje se používat jiné nádoby, protože doma není možné dosáhnout dokonalé sterility. Nečistoty mohou do vzorku vstupovat zvenčí, což ovlivní spolehlivost výsledku analýzy.

Veškerá moč se shromažďuje v jedné nádobě denně. Po probuzení jde člověk na toaletu a nalévá první část moči na toaletu. To je způsobeno skutečností, že moč nahromaděná přes noc je velmi koncentrovaná a její analýza může poskytnout nespolehlivé výsledky..

Po každém následném močení by měl být pacient proveden v nádobě pro analýzu. Uchovávejte nádobu na chladném a tmavém místě, abyste snížili pravděpodobnost růstu bakterií ve vzorku. Následujícího rána osoba pečlivě změří množství vyloučeného moči. Indikátor se zadá do studijního formuláře, který se vydá pacientovi při přiřazení analýzy.

Je také nutné do dokumentu zadat další povinné údaje - přesnou výšku a váhu pacienta v době diagnózy. Tyto informace jsou potřebné k výpočtu skóre mikroalbuminurie. Proto stojí za to uvést reálná čísla, která vám umožní správně určit konečnou hladinu bílkovin v moči..

Poté jemně promíchejte kapalinu v nádobě. Tím je zajištěno, že je protein rovnoměrně distribuován ve vzorku. Nemusíte brát veškerou přijatou moč do laboratoře. Z celkového množství je třeba nalít 100 ml kapaliny do samostatné nádoby. Vzorek musí být rychle transportován do laboratoře. Je nemožné skladovat biologickou tekutinu po dlouhou dobu, protože některé látky v jejím složení se mohou zhroutit, což povede k nespolehlivému výsledku výzkumu.

Dekódování výsledků

Prvním krokem v diagnostice mikroalbuminurie je screening bílkovin. Za tímto účelem se provádí analýza pomocí speciálních testovacích proužků. Pokud se stanoví albumin v moči, používají se v laboratoři další diagnostické metody..

Semikvantitativní metodou pro hodnocení parametrů analýzy je studium hladin albuminu pomocí stripových testů. Mohou vykazovat 6 stupňů závažnosti mikroalbuminurie, v závislosti na stádiu vývoje onemocnění. Norma obsahu bílkovin v moči není vyšší než 150 mg na litr. Nejčastěji u zdravých lidí není albumin vůbec detekován nebo jsou jeho stopy fixovány..

Jakákoli odchylka od normy je interpretována jako proteinurie. V semikvantitativní analýze se rozlišují 4 hlavní stupně této podmínky:

  • 150 až 300 mg / l;
  • Hodnota 300 až 1 000 mg / l;
  • Hodnota je od 1 000 do 2 000 mg / l;
  • Od 2 000 mg / l a více.

Pomocí proužkových testů není možné přesně určit hladinu albuminu, odhalí pouze rozsah hodnot, ve kterých indikátor pacienta klesá. Ve většině případů bude takový výsledek dostatečný k diagnostice.

Pokud je zapotřebí přesnější studie, použijí se metody kvantitativního výpočtu. Tyto zahrnují:

  1. Imunoanalýza s inovativním systémem HemoCue.
  2. Imunoturbidimetrická diagnostika.
  3. Výpočet poměru kreatininu a albuminu na jednotku objemu moči.

Tyto techniky jsou obzvláště citlivé. Umožní vám detekovat bílkoviny ve vylučované moči, a to i při jejich nevýznamném obsahu.

Co dělat, pokud je zjištěna mikroalbuminurie

Výskyt mikroalbuminurie nemusí vždy znamenat, že pacient trpí nějakými chorobami. Je možný výskyt fyziologické proteinurie, ke které dochází při pití nedostatečného množství tekutin, zvýšené fyzické aktivitě nebo nesprávné stravě. Je nemožné diagnostikovat pacienta pouze na základě výsledku jedné analýzy..

Pokud je zjištěn příznak, je nutné podstoupit další vyšetření. V případě podezření na patologii ledvin je předepsáno ultrazvukové vyšetření, obecná analýza moči a další typy diagnostiky. Detekce mikroalbuminurie u diabetes mellitus je potvrzena hodnocením hladiny glukózy v krvi. Diagnóza srdečních patologií zahrnuje měření krevního tlaku, kardiogram a echokardiografii. Komplex diagnostických postupů je určen dalšími příznaky, které se u pacienta vyskytují.

Včasné odhalení nemocí zajišťuje rychlé vyléčení a předchází vzniku komplikací.

Mikroalbuminurie je tedy důležitým příznakem, na který je třeba dávat pozor během diagnostiky. Navzdory skutečnosti, že se může objevit fyziologická proteinurie, indikátor ve většině případů indikuje možné patologie ledvin a dalších orgánů. Pokud je tedy zjištěna zvýšená hladina bílkovin v moči, je nutné se poradit s lékařem a podrobit se úplnému vyšetření, abyste zjistili příčinu odchylky od normy..

Mikroalbumin v analýze moči

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1047

  • Co je to mikroalbuminurie?
  • Kdy je diagnostikována UIA?
  • Hlavní cíle studie
  • Když je potřeba diagnostika?
  • Princip přípravy na analýzu
  • Interpretace výsledků
  • Co může ovlivnit výsledek?
  • Analýza UIA pomůže předcházet komplikacím
  • Související videa

Za normálních okolností zdravé ledviny neprocházejí mnoha složkami krve nebo plazmy, ale při výskytu patologických stavů klesá jejich filtrační kapacita a v moči lze nalézt různé necharakteristické sloučeniny. Nejprve to lékaři věnují pozornost při dekódování analytických dat. Například močový mikroalbumin je často jedním z prvních příznaků rozvoje nefropatie..

Co je to mikroalbuminurie?

Albumin je hlavní bílkovina v krevním séru. Jsou to sloučeniny této skupiny, které nejprve začínají vstupovat do moči se sníženou filtrací v důsledku výskytu různých renálních patologií. Proto je jejich detekce v moči významným diagnostickým markerem potvrzujícím přítomnost onemocnění močového systému, zejména lézí renálních glomerulů..

Albumin je snadno rozpustný ve vodě, je produkován játry a je většinou sloučenin plazmatických bílkovin. Normálně se malé množství tohoto proteinu uvolňuje z těla zdravého člověka, který se vyznačuje nejmenší velikostí ze všech ostatních, a proto se mu říká mikroalbumin.

Větší molekuly nejsou schopné proniknout do glomerulů nepostiženého orgánu. V raných stádiích narušení integrity buněčných membrán glomerulů prosakuje v moči stále více mikroalbuminu a s vývojem patologie začíná vycházet albumin větší velikosti..

Tento proces je obvykle rozdělen do fází podle množství vylučovaných (vylučovaných) proteinů - 20-200 mg / ml v ranní dávce moči nebo 30-300 mg / den. je považován za mikroalbuminurie (MAU) a více než 300 - albuminurie (proteinurie). MAU zpravidla vždy předchází albuminurii.

V tomto případě se diagnóza proteinurie u pacienta vyskytuje pouze tehdy, když patologické změny v ledvinách již dosáhly nevratného stadia a pomocí předepsané terapie je možné stabilizovat pouze samotný proces. Ve stádiu mikroalbuminurie změny glomerulů dosud nedosáhly nevratného stupně a při správné léčbě je lze stále pozastavit.

Kdy je diagnostikována UIA?

Mikroalbuminurie je často pozorována u pacientů s diabetes mellitus a tento stav je považován za objektivní klinickou a diagnostickou charakteristiku průběhu onemocnění. Považuje se za předzvěst možného vývoje diabetické nefropatie u této patologie - jednoho z typů selhání ledvin, ke kterému dochází u přibližně 40% pacientů závislých na inzulínu s diabetes mellitus (DM)..

Pro lékaře jsou taková porušení jakýmsi signálem, že se připojují k onemocnění kardiovaskulárních abnormalit. Současně se předpokládá, že u nekomplikovaného diabetu hladina albuminu v moči nepřesahuje 12–35 mg / den, u pacientů s retinopatií (poškození sítnice) - 22–382 a za přítomnosti makulopatií (poškození zadní oblasti oka) - až 7400 mg / den.

MAU je výsledkem patologických změn, které se vyvíjejí podle následujícího principu: diabetes mellitus - nefropatie - hypertenze - albuminurie. Při předepisování adekvátní terapie diabetikům v raných stádiích stačí ve většině případů 2 měsíce k tomu, aby se zbavili MAU.

A také často je albumin v moči zvýšen u lidí s esenciální hypertenzí a mikroalbuminurie je stanovena u více než 15% mužů mladších 40 let. Existují 2 typy esenciální (primární) hypertenze. Prvním je renální hypertenze, která byla způsobena snížením kvality filtrace glomerulů.

Druhým typem je hypertenze, která se vyvíjí na pozadí aterosklerotických změn v aortě, zhoršení její pružnosti. V některých situacích dochází k simultánnímu projevu obou typů primární hypertenze, což může být způsobeno zhoršením filtrační kapacity glomerulů.

Ve vývoji nefropatie způsobené glomerulonefritidou, hypertenzí a diabetem existují 2 stadia. První je předklinický, během kterého se při použití tradičních laboratorních nebo klinických diagnostických metod nezjistí prakticky žádné poruchy ledvin..

Druhý je charakterizován klinickou závažností příznaků, která zahrnuje konečné stadia nefropatie v kombinaci s albuminurií a v důsledku chronického selhání ledvin. V této fázi jsou již abnormality v práci ledvin poměrně snadno identifikovatelné.

Ve výsledku se ukazuje, že v počáteční fázi lze nefropatii stanovit pouze studiem hladiny mikroalbuminu, který se vylučuje ledvinami močí. Měli byste vědět, že u určitých patologií se MAU může rychle transformovat na protenurii, ale to neplatí pro dysmetabolické nefropatie. Mikroalbuminurie někdy předchází nefropatii i několik let.

Kromě výše uvedených onemocnění slouží MAU jako důležitý laboratorní diagnostický test nezbytný pro stanovení eklampsie u žen během těhotenství. Pokud během normálního těhotenství denní vylučování albuminu močí nepřekročí 6 mg, pak ve stavu preeklampsie může jeho množství dosáhnout 20 mg.

Hlavní cíle studie

Analýza moči na mikroalbuminurii má poměrně široké diagnostické schopnosti, které zahrnují detekci onemocnění kardiovaskulárního systému a močového systému, zejména ledvin. Postup se používá pro následující činnosti:

  • včasná diagnóza diabetické nefropatie;
  • definice sekundární nefropatie, která se vyvinula na pozadí systémových onemocnění, stejně jako u městnavého srdečního selhání a prodloužené hypertenze;
  • sledování výkonnosti ledvin při léčbě všech typů sekundární nefropatie (především dysmetabolické);
  • detekce nefropatie v různých stádiích těhotenství;
  • stanovení počátečních stádií nefropatie, která se vyvinula v důsledku glomerulonefritidy, cystických, zánětlivých patologických stavů ledvin (primární nefropatie);
  • detekce abnormalit ve funkci ledvin u autoimunitních onemocnění, jako je amyloidóza, systémový lupus erythematodes (SLE).

Kromě toho se provádí analýza moči na albumin, aby se sledoval stav pacientů, kteří podstoupili transplantaci ledvin, což umožňuje rychle a efektivně posoudit situaci v rehabilitačním období..

Když je potřeba diagnostika?

Analýza moči pro MAU je předepsána pro různé typy a stadia cukrovky, hypertenze i během těhotenství, což umožňuje včas sledovat zhoršení stavu pacienta. Přesněji řečeno, takové vyšetření je nezbytné pro:

  • nově objevený diabetes typu II (a následně každých šest měsíců);
  • Diabetes typu I, trvající déle než 5 let (jednou za šest měsíců bez selhání);
  • Diabetes mellitus u malých dětí s labilním průběhem a častými dekompenzacemi (hypoglykemie, diabetická ketoacidóza, ketóza) každý rok od zjištění onemocnění;
  • prodloužená arteriální hypertenze ve stadiu dekompenzace, městnavé srdeční selhání v kombinaci s těžkým edémem;
  • projevy nefropatie během těhotenství, pokud obecná analýza moči odhalila nepřítomnost albuminurie;
  • diferenciální diagnostika počátečních stádií vývoje glomerulonefritidy.

A také je studie předepsána pro amyloidózu, SLE, pro včasné odhalení specifických poruch ledvin, které tyto patologie zpravidla doprovázejí.

Princip přípravy na analýzu

Přípravný proces pro dodávání moči pro mikroalbumin je poměrně jednoduchý, ale to neznamená, že lze zanedbávat hlavní doporučení. Zpočátku byste si měli naladit, že moč bude nutné shromažďovat po celý den. 24 hodin před plánovaným sběrem je nutné se vzdát alkoholu a produktů, které mohou změnit barvu biomateriálu - řepa, borůvky, mrkev atd..

Kromě toho byste po dobu 2 dnů měli přestat užívat diuretika, vitamíny B, aspirin, furagin, antipyrin, po předchozím souhlasu s jejich zrušením s lékařem. Musíte sbírat moč následujícím způsobem: vyprázdněte močový měchýř ráno v 6:00 do toalety a poté inkluzivně do 6:00 následujícího dne shromážděte veškerou vylučovanou moč do čisté speciálně připravené nádoby.

Po celou dobu odběru by měla být nádoba uložena v chladničce a kapalina musí být znovu a znovu míchána. Na konci odběru je třeba změřit denní výdej moči (objem odebrané moči), ke kterému můžete použít odměrku, a poté nalijte do speciální nádoby 10-20 ml - množství, které je třeba dodat do laboratoře.

Před odesláním vzorku do laboratoře musíte uvést své celé jméno, denní výdej moči a případně údaje o objednacím čísle. V den ukončení odběru je bezpodmínečně nutné provést přenos moči ke studiu: je-li skladován delší dobu, může ztratit svou diagnostickou hodnotu.

Interpretace výsledků

Analýza ve většině laboratoří je dešifrována poměrně rychle, ne déle než jeden den, a pokud je to nutné, můžete získat odpovědi za 1-2 hodiny. Jak bylo uvedeno výše, rychlost albuminu v moči je 0-30 mg / den..

Současně jej mohou zvýšit následující patologie:

  • dysmetabolická nefropatie;
  • počáteční fáze glomerulonefritidy;
  • refluxní nefropatie, pyelonefritida;
  • radiační nefropatie, polycystické onemocnění ledvin;
  • nefropatie těhotenství, trombóza renálních žil;
  • lupusová nefritida (se SLE), hypotermie;
  • mnohočetný myelom, renální amyloidóza;
  • nefropatie způsobená srdečním selháním, hypertenzí;
  • městnavá srdeční činnost, otrava těžkými kovy;
  • odmítnutí transplantovaného ledviny, glomerulární nefropatie;
  • arteriální hypertenze, diabetes mellitus, hypertermie;
  • vrozená intolerance glukózy, sarkoidóza;
  • nadměrná fyzická aktivita.

Nízký indikátor hladiny bílkovin v této skupině se nepovažuje za diagnosticky významný, protože se rovná normě mikroalbuminu, charakteristické pro tekutinu vylučovanou ledvinami..

Co může ovlivnit výsledek?

Před provedením analýzy musí lékař vysvětlit pacientovi určitý počet nuancí, jejichž nedodržením jsou zaznamenány zvýšené hodnoty albuminu v moči. Uvolňování tohoto proteinu se tedy zvyšuje:

  • dehydratace (dehydratace);
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • strava skládající se z velkého množství bílkovinných potravin;
  • nemoci doprovázené zvýšením tělesné teploty;
  • patologie močových cest zánětlivé povahy (uretritida, cystitida).

Vylučování albuminu močí je sníženo:

  • nadměrná hydratace (přebytečná tekutina v těle);
  • strava s nízkým obsahem bílkovin
  • terapie nesteroidními protizánětlivými léky;
  • užívání kaptoprilu, enalaprilu a dalších inhibitorů enzymů konvertujících angiotenzin na léky.

Analýza UIA pomůže předcházet komplikacím

Nezanedbávejte doporučení lékaře týkající se dodání analýzy pro mikroalbumin, protože díky němu je možné v počátečních fázích rozpoznat kardiovaskulární poruchy, hypertenzi, onemocnění ledvin a diabetes mellitus.

Je dobře známo, že včasná diagnostika jakéhokoli onemocnění vám umožňuje zbavit se ho mnohem rychleji a předcházet všem možným komplikacím a relapsům. A to znamená, že člověk bude moci žít dlouhý a bohatý život, který nebude zastíněn žádnými nepříznivými zdravotními podmínkami..

U pacientů s diabetes mellitus 1. typu bude pravidelné vyšetření albuminu předpovídat průběh retinopatie a závažné stádium renálních patologií. U pacientů s diabetem typu 2 umožní indikátor hladiny albuminu udržet pod kontrolou rozvoj aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění atd. Proto je pro takové lidi test MAU jedním z nenahraditelných diagnostických testů..

Jaká porušení naznačuje mikroalbumin v moči? Jak se nechat otestovat na mikroalbuminurii?

Ledviny jako klíčový orgán vylučovacího systému odstraňují toxické a zbytečné chemické sloučeniny z těla a absorbují vše, co je potřeba, zpět. Pokud nezvládnou zátěž, mohou se objevit patologické produkty, jako jsou červené krvinky, krystaly solí, epitel, mikroalbumin v moči.

Obecná informace

Funkce ledvin zahrnuje čištění krve od toxinů, přebytečných elektrolytů, solí a vody. Současně se vstřebávají bílkoviny, glukóza a krevní buňky potřebné pro člověka. Proteiny syntetizované v játrech, stejně jako ty, které jsou dodávány s jídlem, jsou potřebné pro neustálou obnovu buněk ve všech orgánech a tkáních. Většina proteinových struktur v krvi je albumin. Jsou nezbytné k udržení onkotického krevního tlaku a optimální rovnováhy mezi složením krve a buněk ve tkáních. Glomerulární struktury ledvinové kůry jsou odpovědné za bezpečnost těchto proteinů v cirkulujícím lůžku. Dále, již v distálních tubulech, se voda a potřebné prvky reabsorbují. Všechno ostatní nakonec prochází močovým traktem a je považováno za sekundární moč..

Pokud chybí funkce ledvin a více než je nutné, množství látek proniká glomerulemi, složení moči se významně mění. Uvolňování albuminu a dalších bílkovin močí může vážně narušit homeostázu krve. V této fázi však nejsou pozorovány žádné klinické projevy. Z tohoto důvodu existují potíže s včasnou diagnostikou selhání ledvin. To znamená, že pro stanovení možné patologie je nutná analýza moči na mikroalbuminurii..

Analýza moči na bílkoviny

Pro předklinickou diagnostiku onemocnění vyskytujících se zhoršenou filtrací proteinů krevní plazmy se používá studie pro mikroalbuminurii (MAU).

Hladina albuminu v denní dávce moči by měla být do 30 mg denně. Překročení této hodnoty odpovídá mikroalbuminurii. Když se uvolní více než 300 mg / den proteinů, pak závěr naznačuje albuminurii.

V jednom ranním vzorku moči nepřekračuje norma mikroalbuminu 20 mg / l.

Studie moči zahrnuje posouzení důležitého indikátoru - poměru albuminu a kreatininu. Podle tohoto parametru se případná nefropatie hodnotí v náhodné části biomateriálu. Při absenci patologie by tento indikátor měl být 3,5 mg / mmol u žen a 2,5 g / mmol u mužů. Mírně změněný poměr albumin-kreatinin (albuminurie v jedné dávce moči) by neměl pacienty děsit. Odeberte a znovu zkontrolujte vzorek. Pokud se albumin v moči opět zvýší, ošetřující lékař předepíše další diagnostické metody a zvolí potřebnou léčbu. Například k objasnění diagnózy patologie ledvin se používá imunochemiluminiscenční studie moči pro beta-2-mikroglobulin.

Vzhled mikroalbuminu v analýze nemusí vždy sloužit jako indikátor patologie. Jedná se o velmi malé proteinové struktury. Zatímco ledviny jsou zdravé, malé množství se může vylučovat močí. Nejčastěji se jedná o poškozený, vadný albumin nebo částice již zničených proteinových struktur.

Velké prvky však obvykle nemohou glomerulární filtr překonat. Jejich vzhled v sedimentu naznačuje porušení filtrační funkce ledvin..

Někdy se ve studiích moči vyskytuje albumóza - meziprodukt rozpadu bílkovin. To může naznačovat jak patologii ledvin, tak buněčný rozpad mimo močový systém, například vředy, gangrénu, nádory.

Tělo u dětí vyžaduje zejména včasnou diagnostiku, test moči na MAU, který ukazuje i minimální množství albuminu, je důvodem pro delší vyšetření dítěte.

Jak správně sbírat moč?

Každý se často potýká s potřebou sbírat biomateriál pro výzkum. Je důležité udělat to správně, aby byl výsledek pravdivý. Jak ale předat analýzu tak, aby její dekódování bylo spolehlivé? Musíte jen dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Den před odběrem vzorku vyřaďte z konzumace veškeré barvicí potraviny, alkoholické nápoje, pigmentové přípravky (pokud je to možné).
  • Hygienická opatření musí být prováděna bez použití dezinfekčních prostředků. U žen je prioritou používat tampony pro čistotu biologického materiálu. Moč se shromažďuje ve sterilní plastové nádobě, aniž by se dotýkala jejích okrajů genitáliemi.
  • Lékař může předepsat denní test na UIA. Denní moč je více informativní, protože metabolické procesy v těle se během dne mění. Materiál musíte shromažďovat v jedné nádobě po celý den. Během studie odebere laboratorní asistent potřebnou část a určí obsah proteinových struktur v moči.

Důvody pro výskyt albuminu v moči

Existují přirozené příčiny, které zvyšují obsah pevných látek mikroalbuminu. Tento stav je reverzibilní a je vyloučen vyloučením provokujících faktorů, které zahrnují:

  • pít nadměrné množství vody a potravin obsahujících vodu,
  • zvýšená fyzická aktivita,
  • kouření nebo užívání drog obsahujících nikotin,
  • velmi nízká nebo příliš vysoká teplota okolí,
  • porušení hygienických pravidel před odběrem moči k analýze.

Je důležité vzít v úvahu komorbidity (psychiatrické poruchy, onkologické nebo nekrotické procesy), skutečnost pohlavního styku krátce před odebráním vzorku.

V těchto případech bude test MAU falešně pozitivní. Takové podmínky nevyžadují léčbu, stačí vyloučit příčiny jejich výskytu a výsledek studie pro albumin bude normální..

Vzhled albuminu v analýze moči je charakteristický pro mnoho nemocí. Patří mezi ně glomerulonefritida, pyelonefritida, nefróza, chronické onemocnění ledvin (CKD), hypertenze, srdeční selhání, aterosklerotické změny, diabetická nefropatie, chronický alkoholismus, gestóza.

Protein v moči u diabetes mellitus

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění charakterizované porušením syntézy inzulínu v beta buňkách pankreatu. Beta buňky mohou být poškozeny nebo vyčerpány, v závislosti na etiologii procesu. Toto onemocnění je zcela neléčitelné. V průběhu času ovlivňuje průběh cukrovky cévy, zejména ledviny.

Patologický proces u dospělých po 5 letech vede k poškození filtračních membrán, vylučování proteinových struktur z těla začíná jako součást sekundární moči. Již v této fázi je nutná obnova a údržba beta buněk. Mikroalbuminurie u diabetes mellitus je prvním diagnostickým znakem diabetické nefropatie v počáteční fázi. Mikroalbuminurie je doprovázena vaskulární nedostatečností a vyžaduje neustálou podporu léčiv. I když je primární patologie adekvátně léčena, proteinurie se u diabetiků o 10–15 let později nevyhnutelně odhalí. Beta buňky do této doby jsou významně vyčerpány a stávají se funkčně k ničemu. Mechanismy výměny jsou podporovány speciální terapií. Po 20 letech se podle moderní klasifikace - CKD vytvoří závažné selhání ledvin. Tito pacienti by měli před každou návštěvou podstoupit analýzu moči, aby mohli spolehlivě sledovat funkci ledvin. Existují moderní testovací proužky, pomocí kterých mohou pacienti nezávisle kontrolovat koncentraci mikroalbuminu v moči..

Klasifikace stádií progrese nefropatie

Pokud je mikroalbuminurie nebo proteinurie detekována opakovaně, musíte hledat patologickou příčinu tohoto stavu..

Vzhledem k tomu, že nástup nefropatie je často pozvolný, bez klinických projevů, je taková asymptomatická fáze diagnostikována jen zřídka. V laboratorních parametrech dochází pouze k drobným změnám a pacient nemá žádné subjektivní stížnosti. Jediným možným způsobem je stanovení mírně zvýšeného albuminu v moči. Proto jsou laboratorní testy tohoto druhu nesmírně důležité pro diagnostiku nefropatie v rané fázi..

V budoucnu může dojít k vysokému krevnímu tlaku, který přetrvává a přechází do arteriální hypertenze. Filtrace v ledvinách je snížena, analýza mikroalbuminurie ukazuje výsledek více než 300 mg bílkovin. Poté následuje edém ledvin, který je častěji patrný na obličeji. Při obecné analýze moči lze nalézt erytrocyty. CKD je zdraví škodlivá, proto je nutné urgentně zahájit léčbu podle doporučení lékaře..

V uremickém stádiu všechny existující příznaky dramaticky postupují. Obrovské množství albuminu se vylučuje močí, až k masivní proteinurii, vylučuje se hematurie (erytrocyty v moči). Pokud není analýza moči pro mikroalbumin provedena včas, je vývoj CKD nevyhnutelný. Tito pacienti jsou bohužel odsouzeni k hemodialýze nebo transplantaci ledvin..

Je důležité měřit hladinu glukózy v krvi, aby se zabránilo rozvoji diabetes mellitus a jeho následkům ve formě poškození beta buněk a CKD. U diagnostikovaného onemocnění musíte pravidelně navštěvovat lékaře. Potom se zvyšuje pravděpodobnost včasného odhalení a včasné léčby cukrovky. V důsledku toho se prognóza života a zdraví pacienta stává příznivější..

Indikace pro analýzu UIA a metodiku jejího provádění

Testy moči vám umožňují zkontrolovat širokou škálu dat - navzdory vývoji nových metod zaujímají čestné místo mezi nejinformativnějšími laboratorními testy. Jsou zvláště cenné při práci s pacienty s podezřením na poškození ledvin různé etiologie (například nefritida, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, autoimunitní zánětlivé procesy).

Dešifrování konceptu

Mikroalbuminurie, zkráceně MAU, je vylučování, tj. Vylučování speciální frakce celkového proteinu v moči - albuminu. Je obsažen v krevním séru a normálně se vylučuje z těla ledvinami jen v malém množství..

MAU je typ proteinurie - nadměrné vylučování bílkovin močí. Koncentrace albuminu se zvyšuje s vývojem onemocnění nebo vystavením přechodným (přechodným) faktorům. Pokud příznak přetrvává po dlouhou dobu, vyčerpává tělo a vyžaduje lékařskou pomoc.

Možné důvody

Rozvoj mikroalbuminurie je považován za nepříznivý znak naznačující progresivní poškození ledvin. Zároveň je časným ukazatelem poškození těchto orgánů při různých onemocněních; pokud je identifikována včas, šance na účinnost terapie jsou vysoké.

Fyziologický

Ačkoli se mikroalbumin obvykle vylučuje v malém množství, jeho hladina v moči se může zvýšit iu zdravého člověka. V jakých situacích se to stane? První a nejpravděpodobnější příčinou je strava bohatá na bílkoviny..

Mezi fyziologické situace lze také nazvat:

  1. Nedostatek tekutin nebo zvýšené ztráty tekutin, tj. Dehydratace (například se sekrecí potních žláz v horkém dni).
  2. Emoční úzkost, stresová situace.
  3. Vysoká intenzita fyzické aktivity.

Samostatně stojí za zmínku zavedení proteinových složek zvenčí - například pokud je moč pro analýzu shromažďována v kontaminované nesterilní nádobě nebo pacient před odebráním materiálu ignoroval hygienické požadavky a do nádoby se dostala krev, hlen, sperma.

Přechodné

Jedná se o státy, které přetrvávají po omezenou dobu. Jakmile provokující faktor přestane působit, zmizí také příznak mikroalbuminurie. Seznam potenciálních spouštěčů tedy zahrnuje:

  • horečka (jakékoli geneze, nejčastěji - s infekčními chorobami);
  • podchlazení;
  • dehydratace, tj. dehydratace patologické povahy - zvracení, průjem, úžeh;
  • zánětlivá ohniska v oblasti močových cest pod úrovní ledvin;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků.

Hladina albuminu uvolňovaného z těla se může zvyšovat s různými poraněními, včetně poranění dolní části zad a břicha. Popáleniny mohou vyvolat zvýšení indikátoru..

Patologické

Jde o přetrvávající nepříznivé podmínky spojené s přímým nebo nepřímým poškozením takzvaných „proteinových filtrů“ - ledvin nebo speciální struktury zvané „endotel“, která lemuje vnitřní povrch cév. Výskyt mikroalbuminurie je typický pro následující patologické stavy:

  1. Glomerulonefritida.
  2. Autoimunitní poškození ledvin.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Diabetes mellitus s rozvojem nefropatie.
  5. Městnavé srdeční selhání.
  6. Ateroskleróza.

Bylo prokázáno, že výskyt mikroalbuminurie lze pozorovat při odmítnutí transplantované ledviny, intoxikaci léky nebo jedy, stejně jako v případě, že má pacient nádorový proces.

Kdy je analýza doporučena?

Stojí za to zkontrolovat mikroalbuminurii, pokud:

  • provádí se diagnostika onemocnění ledvin jakékoli geneze;
  • prokázala přítomnost diabetes mellitus;
  • pacient má známky patologií kardiovaskulárního systému;
  • nalezené autoimunitní procesy (např. systémový lupus erythematodes).

Laboratorní testování umožňuje:

  1. Proveďte včasnou diagnostiku poškození ledvin u arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších potenciálně významných patologických stavů.
  2. Posuďte úroveň rizika pro zdraví pacienta.
  3. Pochopte, zda je terapie účinná a zda je nutná korekce.

Diagnostické metody

Na rozdíl od studií s celkovým obsahem bílkovin (proteinurie) se hladiny albuminu v moči kontrolují selektivně - tj. Pouze pokud je to indikováno. K určení použijte biomateriál shromážděný jednou (ráno) nebo během dne (za 24 hodin).

Promítání

Toto je název studií, jejichž cílem je zjistit skutečnost nadměrného vylučování albuminu močí. Neumožňují posoudit úroveň indikátoru a nabízejí pouze kvalitativní výsledek:

  • „no no“;
  • "Pozitivní negativní".

To umožňuje určit, které vzorky jsou ohroženy, a použít pro ně dražší metody výzkumu, které okamžitě oddělují vzorky od zdravých lidí. Analýza moči pro MAU se provádí pomocí testovacích proužků nebo speciálních absorpčních tablet. Ponoří se do odebraného vzorku materiálu a pokud je odpověď pozitivní, dojde k reakci - nejčastěji se jedná o zabarvení diagnostické oblasti..

Semikvantitativní

Jsou reprezentovány různými algoritmy pro použití testovacích proužků, které se liší od již popsaných možností v tom, že jsou schopné menšího nebo jasnějšího zabarvení indikátoru nebo diagnostické zóny v závislosti na úrovni obsahu albuminu.

Výzkumná metoda je imunochromatografická. Činidlo, které je připraveno (značeno enzymy), protilátky, se aplikuje na oblast proužku v kontaktu se vzorkem. Reagují pouze na požadovaný indikátor, tj. Albumin.

Každá sada je dodávána s barevnou stupnicí pro vyhodnocení výsledků. Stanovují se v rozmezí od 0 do 100 mg / l, ale současně pouze v intervalech „10“, „20“, „50“ nebo „100“ - to znamená, že studie umožňuje získat pouze průměrná data. Existují možnosti s citlivostí v rozmezí od 0 do 1 000 a 2 000 mg / l.

Kvantitativní

Umožňuje změřit přesný obsah požadované proteinové frakce; analýzu moči pro UIA lze provést pomocí testů, jako jsou:

  1. Imunoanalýza (ELISA).
  2. Turbidimitrický.
  3. Difúzní na agarovém gelu.
  4. Nefelometrie.
  5. Radioimunní.

Metoda se také používá k výpočtu koncentrace albuminu v souladu s hladinou kreatininu v moči. Za tímto účelem se používají různé biochemické testy; data se získají dosazením dostupných hodnot do speciálních vzorců. Studie je uvedena v případech, kdy není možné použít analýzy uvedené v seznamu (vybavení laboratoře, výše finančních nákladů).

Příprava na výzkum

Pokud je studie prováděna na jediném vzorku moči, musíte odebrat materiál:

  • po hygieně vnějších pohlavních orgánů;
  • zabránění vnikání vlhkosti do nádoby;
  • ve formě střední porce.

Prvních pár sekund musíte vyprázdnit močový měchýř na toaletu. Poté je nutné odebrat vzorek do čistého (nejlépe sterilní lékárny) šálku, zbytek materiálu - také na toaletu, nepoužívá se.

Denní moč se odebírá takto:

  1. První část ráno se uvolní do toalety..
  2. Následně - ve speciální nádobě.
  3. Dokončete sběr po nočním spánku následujícího dne.
  4. Obsah promíchejte, nalijte asi 50-100 ml do čisté suché nádoby.
  5. Na štítek kromě osobních údajů pro identifikaci pacienta zapisují také celkový objem moči za den.
  6. Dodáno do laboratoře nejpozději 1,5-2 hodiny.

Dekódování výsledků

Chcete-li vyhodnotit analýzu moči na mikroalbuminurii, použijte tabulku:

VýkladZvýrazněníKoncentrace
Jedna porce (ráno)Denní objem (po dobu 24 hodin)
Jednotky
μg / minmgmg / l
NormaAž 20Až 30Až 20
UIA20-20030-30020-200
Makro ztráta (velmi intenzivní vylučování) albuminu↑ 200↑ 300↑ 200

Pokud se vypočítá poměr albumin / kreatinin, lze o MAU hovořit, když odpovídá:

  • ženy - 3,5-30 mg / mmol;
  • muži - 2,5-30 mg / mmol.

Zvýšení hladiny albuminu v moči lze považovat za patologický příznak pouze v případech, kdy je prováděno několik testů v různých časových intervalech a výsledek zůstává nezměněn (pokud se nezvýší ukazatele).

Vysoký obsah mikroalbuminu v moči je časným indikátorem nefropatie

Mikroalbuminurie může být signálem prvních abnormalit ve funkci ledvin. Chcete-li to provést, proveďte analýzu MAU k identifikaci procesů patologických vaskulárních lézí (aterosklerózy) v těle a v důsledku toho ke zvýšení pravděpodobnosti srdečních onemocnění. Vzhledem k relativní jednoduchosti detekce přebytečného albuminu v moči je snadné pochopit význam a hodnotu této analýzy v lékařské praxi..

Mikroalbuminurie - co to je

Albumin je druh proteinu, který cirkuluje v lidské krevní plazmě. Vykonává transportní funkci v těle a je odpovědný za stabilizaci tlaku tekutin v krevním řečišti. Normálně může vstoupit do moči v symbolických množstvích, na rozdíl od proteinových frakcí, které mají vyšší molekulovou hmotnost (neměly by být vůbec v moči).

To je způsobeno skutečností, že velikost molekul albuminu je menší a blíže k průměru pórů renální membrány.

Jinými slovy, i když ještě není poškozeno „síto“ filtrující krev (glomerulární membrána), ale dochází ke zvýšení tlaku v kapilárách glomerulů nebo ke kontrole „propustnosti“ ledvin, koncentrace albuminu prudce a významně stoupá. Současně nejsou pozorovány žádné jiné proteiny v moči ani ve stopových koncentracích.

Tento jev se nazývá mikroalbuminurie - vzhled albuminu v moči v koncentraci převyšující normu při absenci jiných typů bílkovin.

Jedná se o přechodný stav mezi normoalbuminurií a minimální proteinurií (pokud se albumin kombinuje s jinými proteiny a stanoví se pomocí testů na celkové proteiny).

Výsledek analýzy MAU je časným ukazatelem změn v renální tkáni a umožňuje předpovídat stav pacientů s arteriální hypertenzí..

Ukazatele normy mikroalbuminu

Pro stanovení albuminu v moči doma se používají testovací proužky k semikvantitativnímu odhadu koncentrace proteinu v moči. Hlavní indikací pro jejich použití je pacientova příslušnost k rizikovým skupinám: přítomnost diabetes mellitus nebo arteriální hypertenze.

Stupnice pro proužkový test má šest gradací:

  • "Není definovaný";
  • "Stopová koncentrace" - až 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - až 300 mg / l;
  • "Makroalbuminurie" - 1 000 mg / l;
  • "Proteinurie" - 2 000 mg / l;
  • "Proteinurie" - více než 2 000 mg / l;

Pokud je výsledek screeningu negativní nebo „stopový“, pak se v budoucnu doporučuje pravidelně provádět studii pomocí testovacích proužků.

Pokud je výsledek screeningu moči pozitivní (hodnota 300 mg / l), bude nutné laboratorní potvrzení patologické koncentrace.

Materiál pro tyto látky může být:

  • jediná (ranní) část moči není nejpřesnější možností, vzhledem ke kolísání vylučování bílkovin močí v různé denní době je vhodné pro screeningové studie;
  • denní dávka moči - vhodná, pokud je nutné sledovat terapii nebo hloubkovou diagnostiku.

Výsledkem studie v prvním případě bude pouze koncentrace albuminu, ve druhém se přidá denní vylučování bílkovin.

V některých případech je určen index albumin / kreatinin, což umožňuje větší přesnost při odběru jedné (náhodné) části moči. Korekce hladin kreatininu eliminuje zkreslení výsledku kvůli nerovnoměrnému pitnému režimu.

Standardy analýzy UIA jsou uvedeny v tabulce:

Uvolňování albuminu denněAlbumin / kreatininKoncentrace v ranní porci
Norma30 mg / den17 mg / g (muži) 25 mg / g (ženy) nebo 2,5 mg / mmol (muži) 3,5 mg / mmol (ženy)30 mg / l

U dětí by neměl být v moči prakticky žádný albumin; je také fyziologicky oprávněné snížit jeho hladinu u těhotných žen ve srovnání s předchozími výsledky (bez známek malátnosti).

Dekódování analytických dat

V závislosti na kvantitativním obsahu albuminu lze rozlišit tři typy možného stavu pacienta, které jsou pohodlně shrnuty v tabulce:

Denní albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norma30 mg / den25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminurie30-300 mg / den25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminurie300 a více mg / den300 a více mg / g30 a více mg / mmol

Někdy se také používá indikátor analýzy, který se nazývá rychlost vylučování albuminu močí, která se stanoví v určitém časovém intervalu nebo za den. Jeho významy jsou dekódovány následovně:

  • 20 μg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminurie;
  • 200 nebo více - makroalbuminurie.

Tato čísla lze interpretovat takto:

  • současná prahová hodnota normy může být v budoucnu snížena. Základem jsou studie týkající se zvýšeného rizika kardio- a vaskulárních patologií již při rychlosti vylučování 4,8 μg / min (nebo 5 až 20 μg / min). Z toho můžeme vyvodit závěr, že bychom neměli zanedbávat screening a kvantitativní analýzy, i když jediný test neprokázal mikroalbuminurii. To je zvláště důležité pro lidi s nepatologickým vysokým krevním tlakem;
  • pokud je v krvi zjištěna mikrokoncentrace albuminu, ale neexistuje diagnóza, která by umožňovala zařazení pacienta do rizikových skupin, je vhodné stanovit diagnózu. Jeho účelem je vyloučit přítomnost diabetes mellitus nebo hypertenze;
  • pokud se mikroalbuminurie objeví na pozadí cukrovky nebo hypertenze, je nutné použít terapii k dosažení doporučených hodnot cholesterolu, krevního tlaku, triglyceridů a glykovaného hemoglobinu. Komplex takových opatření dokáže snížit riziko úmrtí o 50%;
  • pokud je diagnostikována makroalbuminurie, je vhodné analyzovat obsah těžkých bílkovin a určit typ proteinurie, což naznačuje závažné poškození ledvin.

Diagnóza mikroalbuminurie má velkou klinickou hodnotu, pokud není k dispozici jeden výsledek testu, ale několik provedených v intervalu 3–6 měsíců. Umožňují lékaři určit dynamiku změn v ledvinách a kardiovaskulárním systému (stejně jako účinnost předepsané terapie).

Příčiny vysokého obsahu albuminu

V některých případech může jediná studie odhalit zvýšení albuminu z fyziologických důvodů:

  • převážně bílkovinová strava;
  • fyzické a emoční přetížení;
  • těhotenství;
  • porušení pitného režimu, dehydratace;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
  • starší věk;
  • přehřátí nebo naopak, hypotermie těla;
  • nadbytek nikotinu vstupujícího do těla při kouření;
  • kritické dny u žen;
  • rasové charakteristiky.

Pokud jsou změny koncentrací spojeny s uvedenými podmínkami, může být výsledek testu považován za falešně pozitivní a pro diagnostiku neinformativní. V takových případech je nutné zajistit správnou přípravu a biomateriál předložit znovu po třech dnech..

Mikroalbuminurie může naznačovat zvýšené riziko srdečních a cévních onemocnění a indikátor poškození ledvin v nejranějších stádiích. V této funkci může doprovázet následující nemoci:

  • diabetes mellitus typu 1 a typu 2 - albumin vstupuje do moči v důsledku poškození ledvinných cév na pozadí zvýšení hladiny cukru v krvi. Při absenci diagnózy a terapie diabetická nefropatie rychle postupuje;
  • hypertenze - analýza UIA naznačuje, že toto systémové onemocnění již začalo komplikovat ledviny;
  • metabolický syndrom se současnou obezitou a tendencí k tvorbě trombů;
  • obecná ateroskleróza, která může ovlivnit pouze cévy zajišťující průtok krve ledvinami;
  • zánětlivá onemocnění ledvinové tkáně. V chronické formě je analýza obzvláště relevantní, protože patologické změny nejsou akutní povahy a mohou pokračovat bez výrazných příznaků;
  • chronická otrava alkoholem a nikotinem;
  • nefrotický syndrom (primární a sekundární, u dětí);
  • srdeční selhání;
  • vrozená intolerance na fruktózu, včetně dětí;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění je doprovázeno proteinurií nebo specifickou nefritidou;
  • komplikace těhotenství;
  • pankreatitida;
  • infekční zánět urogenitálních orgánů;
  • problémy s funkcí ledvin po transplantaci orgánů.

Riziková skupina, jejíž zástupci vykazují rutinní studii pro albumin v moči, zahrnuje pacienty s diabetes mellitus, hypertenzí, chronickou glomerulonefritidou a pacienty po transplantaci dárcovského orgánu..

Jak se připravit na každodenní UIA

Tento typ vyšetření poskytuje nejvyšší přesnost, ale bude vyžadovat implementaci jednoduchých doporučení:

  • den před a během odběru se vyvarujte užívání diuretik a antihypertenziv ze skupiny inhibitorů ACE (obecně je třeba jakékoli léky předem konzultovat s lékařem);
  • den před odběrem moči byste se měli vyvarovat stresových a emočně náročných situací, intenzivního fyzického tréninku;
  • nejméně dva dny předem přestat pít alkohol, „energetické nápoje“, pokud je to možné, kouřit;
  • dodržujte pitný režim a nepřetěžujte tělo bílkovinnou stravou;
  • test by neměl být prováděn během neinfekčního zánětu nebo infekce, stejně jako v kritických dnech (u žen);
  • vyhnout se pohlavnímu styku den před odběrem (pro muže).

Jak se nechat správně otestovat

Sbírání denního biomateriálu je o něco obtížnější než jedné porce, a proto je lepší dělat vše opatrně a minimalizovat možnost zkreslení výsledku. Sled akcí by měl být následující:

  1. Stojí za to odebírat moč takovým způsobem, aby bylo zajištěno její dodání do laboratoře následující den při dodržení intervalu odběru (24 hodin). Například sbírejte moč od 8:00 do 8:00.
  2. Připravte si dvě sterilní nádoby - malou a velkou.
  3. Ihned po probuzení vyprázdněte močový měchýř bez sběru moči.
  4. Postarejte se o hygienický stav zevních pohlavních orgánů.
  5. Nyní, během každého močení, musíte shromáždit vyloučenou tekutinu do malé nádoby a nalít ji do velké. Skladujte je přísně v chladničce..
  6. Musí být zaznamenán čas první diurézy pro účely odběru.
  7. Poslední část moči by měla být odebrána příští ráno..
  8. Překonejte objem kapaliny ve velké nádobě a zapište si pokyny do formuláře.
  9. Moč dobře promíchejte a nalijte asi 50 ml do malé nádoby.
  10. Nezapomeňte na formuláři uvést svoji výšku a váhu a také čas, kdy jste poprvé močili.
  11. Nyní můžete vzít malou nádobu s biomateriálem a odeslat ji do laboratoře.

Pokud je podána jedna porce (screeningový test), pak jsou pravidla obdobná dodání obecného testu moči.

Analýza mikroalbuminurie je bezbolestná metoda pro včasnou diagnostiku srdečních onemocnění a souvisejících poruch ledvin. Pomůže rozpoznat nebezpečnou tendenci, i když neexistují žádné diagnózy „hypertenze“ nebo „diabetes mellitus“ nebo jejich sebemenší příznaky.

Včasná terapie pomůže zabránit rozvoji hrozící patologie nebo usnadní průběh stávající a sníží riziko komplikací.