Spinocelulární epitel v moči

Laboratorní moč poskytuje téměř tolik informací jako vzorek krve. Současně se pro jeho odběr nevyžaduje propíchnutí žíly a kůže, čemuž se podezřelí pacienti často snaží vyhnout..

Během analýzy je určeno mnoho parametrů, které popisují jak hlavní charakteristiky, tak konkrétnější, které mohou naznačovat patologii fungování jakéhokoli samostatného systému. Například pokud je indikátor plochého epitelu v moči nadhodnocen, pak je to ve většině případů spojeno s různými chorobami močového systému. I když v určitých situacích nebude její mírný nárůst počítán jako odchylka.

Co je to dlaždicový epitel?

Epitel je tenká tkáň, jejímž úkolem je pokrýt vnitřní orgány a poskytovat určitý seznam funkcí, například ochranných a metabolických. Skvamózní epitel se týká různých buněčných struktur, které tvoří membránu orgánů urogenitálního systému. Tato vrstva je povrchní a u mužů lemuje močový měchýř, dolní močovody a stěnu prostaty..

Kromě dlaždicového epitelu v močových orgánech existují další dva typy vrstev - přechodná a renální. První z nich lemuje horní části močovodů, které vylučují kanály prostaty a stěny ledvinné pánve, a druhý pokrývá renální tubuly, přičemž jsou současně parenchymálními buňkami..

Všechny tyto typy tkání lze detekovat během laboratorní diagnostiky moči. Kromě toho přítomnost plochých epiteliálních buněk nebude vždy považována za patologii, zatímco identifikace přechodných nebo renálních buněk indikuje lékaři přítomnost onemocnění močového systému.

Normální ukazatele plochého epitelu v moči

Okamžitě je třeba poznamenat, že je zvažována ideální volba pro všechny věkové a genderové kategorie pacientů, pokud v moči chybí epiteliální buňky jakéhokoli druhu. Zároveň však malý obsah plochého epitelu v některých případech také nebude odkazovat na patologii.

Mezi ženami

Vzhledem ke strukturním vlastnostem ženského močového systému (kratší močová trubice než u mužů) se při interpretaci výsledků analýzy bere v úvahu, že dlaždicové epiteliální buňky mohou vstoupit do moči. Proto je u žen obsah tohoto typu tkáňových složek považován za normální až do 3-4 jednotek v zorném poli..

U spravedlivějšího pohlaví někdy dochází k mírnému překročení hodnot, ale to může být způsobeno nedostatečně kvalitní hygienickou přípravou před provedením analýzy. A také se to stane, když se dlaždicový epitel dostane dovnitř z dělohy nebo pochvy. V takovém případě budete muset vyšetření opakovat, abyste se vyhnuli nespolehlivým výsledkům..

Pokud analýza ukázala velký počet dlaždicových epiteliálních buněk, pak to s největší pravděpodobností znamená, že se v močovém měchýři nebo močové trubici vyvíjí zánětlivý proces, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. U žen během menstruace se testy moči nedoporučují, protože do vzorku může vstoupit vaginální výtok, což způsobí nesprávnost výsledků.

U mužů

U silnějšího pohlaví se ve srovnání se ženami budou ukazatele 1-2 jednotek v zorném poli považovat za přebytek, protože muži by normálně neměli mít dlaždicové epiteliální buňky. Často se objevují v důsledku vývoje zánětlivých procesů v močové trubici nebo v dolních částech močovodů..

U novorozenců

U novorozeného dítěte lze v moči zaznamenat mnoho epitelových buněk, a to nejen plochých, ale také přechodných a renálních. To je způsobeno skutečností, že tělo dítěte, a zejména močový systém, je stále ve fázi formování.

Proto u kojenců bude norma plochého epitelu v moči také považována za indikátor dosahující 3–5 jednotek. Jak stárnou, tělo dítěte se přizpůsobuje životu mimo dělohu a tím je dokončen proces tvorby močových orgánů.

Ve výsledku dochází k obnově buněčných struktur mnohem pomaleji, což při analýze moči vypadá jako pokles hodnot plochého epitelu. Tento ukazatel u starších dětí často klesá na 2-3 jednotky a někdy dokonce dosáhne absolutní normy, to znamená, že se rovná nule. Více o vzhledu plochého epitelu v moči dítěte si můžete přečíst v tomto článku..

U těhotných žen

Ženy během těhotenství jsou další kategorií, u které lze hodnoty zvýšit. Tyto změny nejsou patologické a jsou spojeny se zvláštními podmínkami během těhotenství. Hlavním faktorem při zvyšování indexu dlaždicového epitelu v této situaci je zvýšené zatížení orgánů močového systému..

Kromě toho dochází v těle matky k mnoha změnám v důsledku růstu a vývoje dítěte, což samozřejmě ovlivňuje téměř všechny funkční systémy. Proto, když u těhotných žen nepřekračují buňky dlaždicového epitelu v moči 5 jednotek, pak je to definováno jako norma a nebudou vyžadována žádná terapeutická opatření.

Pokud žena v pozici během dodávky obecné analýzy moči odhalila, že indikátor plochého epitelu v moči je v zorném poli kolem 5-10 jednotek, pak to nemusí být nutně považováno za patologii. Zároveň by však těhotná žena měla pravidelně podstupovat vyšetření, aby nezmeškala vývoj nemocí..

Proč indikátor stoupá?

Vzhledem k umístění dlaždicového epitelu může lékař snadno dojít k závěru o lokalizaci patologického zaměření, pokud je tento ukazatel překročen. Důvody pro zvýšení počtu těchto buněk v moči jsou poměrně rozmanité, ale jejich hlavní skupinou jsou infekční onemocnění, jako je uretritida, cystitida, prostatitida a další..

Uretritida

Se zánětem močové trubice (močové trubice) - uretritidou - u většiny pacientů během studie moči dochází ke zvýšení hodnot plochého epitelu. Nemoc může mít infekční i neinfekční povahu. Hlavní a nejvýraznější příznaky uretritidy jsou:

  • bolest a pálení při močení;
  • výtok (hlenovitý, hnisavý) z močové trubice;
  • pocit tíhy v rozkroku.

U mužů je nejčastěji uretritida výraznější, což nemocnému přináší značné nepohodlí, zatímco u žen jsou jeho projevy obvykle slabší. Nežné pohlaví proto někdy jednoduše nereaguje na příznaky, a proto nepodstoupí terapii a nemoc se může nakonec změnit na chronickou formu.

Pokud máte podezření, že se uretritida vyvinula v důsledku pohlavně přenosných chorob, měli byste navštívit venerologa. Pokud takové podezření nevznikne, měli byste kontaktovat urologa, kde po konzultaci budou předepsány další vyšetřovací metody a poté vhodná terapie.

Cystitida

Vysoká míra dlaždicového epitelu může také naznačovat zánět močového měchýře - cystitidu. U žen se toto onemocnění vyskytuje mnohem častěji než u mužů. Vzhledem k tomu, že první mají kratší močovou trubici umístěnou blízko konečníku, kvůli které do ní mohou vstoupit střevní bakterie, což způsobí infekci.

Mezi příznaky cystitidy patří:

  • bolestivá bolest a tíha v rozkroku;
  • pocit plnosti v dolní části břicha;
  • bolest a křeče při močení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • hematurie (výskyt krve v moči).

Poslední dva body jsou často charakteristické pro průběh onemocnění v těžké formě, když jsou všechny příznaky výrazné, a způsobují pacientovi značné nepohodlí. Léčba tohoto onemocnění spočívá v přísné dietě (kromě slané, kořeněné), odpočinku v posteli, pití velkého množství tekutin a užívání antibakteriálních léků.

Prostatitida

U mužů může vzhled dlaždicového epitelu také přimět lékaře, aby přemýšlel o vývoji prostatitidy - zánětu prostaty. Toto onemocnění je poměrně časté a nejčastěji postihuje muže ve věku nad 40 let. Příčiny prostatitidy jsou rozsáhlé, mohou to být:

  • sedavý životní styl;
  • dostat infekci;
  • hormonální nerovnováha;
  • nadváha atd..

Hlavními příznaky onemocnění jsou časté močení doprovázené bolestí, zvýšenou tělesnou teplotou, v některých případech je bolest možná během defekace. Terapie prostatitidou je poměrně složitý a prostorný proces, zejména v pokročilé formě. Při prvních příznacích byste proto měli navštívit urologa a podstoupit vyšetření a správnou léčbu..

Nefropatie

Nefropatie nepatří do skupiny nemocí, tento termín označuje obecné poškození funkce ledvin v kombinaci se změnou jejich struktury. Tento stav se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání určitých léků, metabolických poruch, intoxikace, nádorů atd..

Příznaky nefropatie se často objevují postupně: zahrnují slabost, žízeň a bolest v dolní části zad. Pokud těmto projevům nevěnujete pozornost, po chvíli se u pacienta rozvine arteriální hypertenze a objeví se otoky. V závažných případech může případ vést k selhání ledvin nebo dokonce ke smrti..

Taková patologie je obtížně léčitelná a téměř nikdy úplně vyléčená, ale při pravidelném průběhu léčby je možné udržovat pacienty v relativně stabilním stavu. Za tímto účelem jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici a pokud je to možné, snaží se odstranit příčinu způsobující tato porušení..

Další diagnostické metody

Detekce velkého počtu dlaždicových epiteliálních buněk v moči pacienta téměř vždy znamená přítomnost nějakého patologického procesu, nejčastěji zánětlivého charakteru. Někdy i jeden epitel svědčí o stejné věci, je to jen to, že například nemoc je stále v rané fázi nebo je mírná.

Pro správnou diagnózu a výběr adekvátní terapie lékař předepisuje další vyšetřovací metody. Tento seznam nutně zahrnuje obecný krevní test, ultrazvuk močového měchýře a močové trubice. Pokud se kromě plochého epitelu nachází v moči přechodný nebo renální epitel, pak se ledviny a močovody vyšetřují také ultrazvukem. Někdy se používá CT nebo rentgen.

Epitel v moči - normy, důvody pro zvýšení

Sliznice žláz a vnitřní orgány jsou pokryty epiteliálními buňkami. Když moč prochází uretrálním systémem, epiteliální vrstva spadne a vymyje se v samostatných částicích nebo vrstvách. Existuje určitá norma, kterou musí epitel v moči zdravého člověka splňovat. Zvažte důvody, proč epiteliální buňky v moči překračují normu. Jak dešifrovat výsledek výzkumu? Jaké nemoci může naznačovat nekonzistence údajů a co dělat, pokud je zjištěn zvýšený počet inkluzí?

Proč se epitel objevuje v moči

Téměř všechny takové případy naznačují přítomnost patologického zánětlivého procesu v těle. Skvamózní epitel je při analýze moči přítomen nad normu z následujících důvodů:

  • virová, bakteriální infekce (doprovázená zánětlivou reakcí v močovém měchýři);
  • plísňové infekce;
  • důsledky užívání léků, které způsobily destruktivní poruchy jater;
  • uretritida různého původu (například prostatitida);
  • poruchy v renálních tkáních;
  • infekce močových cest, cystitida.

Interpretace výsledků testu moči

Obecný test moči je primární diagnostickou metodou, na jejímž základě se zjišťují různé nemoci a hodnotí se celkový zdravotní stav. Biomateriál se zkoumá na přítomnost a kvantitativní složení různých struktur - proteinů, erytrocytů, solí, leukocytů, epiteliálních buněk. Počet epitelu různých typů se odhaduje podle tabulek podle věku pacienta.

Studium dlaždicového přechodného epitelu se provádí kvantitativní metodou. Sediment je pozorován pod mikroskopem.

Laboratorní asistent spočítá počet inkluzí epitelu v moči v oblasti, která je pro něj viditelná, a shrne údaje slovy - stopy, mírně, hodně.

Pokud výsledek naznačuje přítomnost stop epiteliální tkáně, znamená to jednotlivé inkluze. V případě mírného a významného obsahu epiteliálních buněk v moči jsou předepsána další vyšetření..

Některá onemocnění mohou být po dlouhou dobu asymptomatická. Skvamózní epitel a další buněčné struktury v moči, zjištěné během rutinní studie, mohou naznačovat vývoj nebezpečného onemocnění, porušení metabolických procesů.

Epitel v moči je nižší než obvykle

Ve stáří nebo v důsledku příjmu androgenů mohou epiteliální inkluze v moči chybět. Je to způsobeno atrofií epiteliální vrstvy. Malý počet epiteliálních buněk v moči je variantou normy (1-3 jednotky). Pouze prudký pokles plochého epitelu u žen znamená hormonální narušení.

Epitel v moči - přebytek

To není vždy známkou patologických změn v močovém a reprodukčním systému. Mírný přebytek počtu epiteliálních buněk v moči spolu s absencí doprovodných příznaků častěji naznačuje nesprávný sběr materiálu pro výzkum. Velké množství epitelu jakéhokoli druhu naznačuje infekci a dokonce i rakovinu.

Normální hodnoty epitelu v moči u žen a mužů

Analýza moči určuje klasifikaci, kvantitativní poměr částic různých typů. Normy pro zdravého člověka:

Věk, pohlavíMnožství epitelu v moči, ks.
Děti0 - 1
Muži0-5
Ženy0 - 2

Počítá se počet epiteliálních buněk v oblasti viditelné pod mikroskopem. Některé výkyvy v požadované hodnotě jsou přijatelné. Obvykle jsou způsobeny nesprávným sběrem materiálu, nedodržováním hygieny. Srovnávací testy moči pro kontrolu vám umožní posoudit přítomnost patologie.

Normální obsah plochého epitelu v moči u mužů je 3 až 5 viditelných buněk.

Odchylka od normy epitelu v moči žen nemusí vždy znamenat vážnou patologii. U člověka to zpravidla signalizuje zánětlivý proces v močovém systému..

U žen je normální, že nemají žádné zbytky epiteliálního krytu nebo jedinou detekci.

Během těhotenství dochází u ženského těla k hormonálním změnám, které mohou způsobit zvýšení viditelných jednotek epitelu plodu v moči a přechodného typu až o 4-6.

Přítomnost renálních epiteliálních buněk není povolena. Norma může být také překročena po a při užívání diuretik, antibakteriálních léků.

Důvody pro zvýšení epitelu v moči

Analýza moči vám umožňuje identifikovat porušení žlučových, močových a reprodukčních systémů. Analyzuje se počet buněk viditelných přes zvětšovací čočku mikroskopu na skleněném sklíčku. Co znamená epitel v moči? Počet epiteliálních buněk v moči je nad normální - jedná se o zánět v močovém nebo reprodukčním systému, častěji je ovlivněna močová trubice, méně často ledviny, močová trubice. Diagnostikována zpravidla cystitida, nefropatie, uretritida.

Přítomnost velkého množství přechodného epitelu v moči někdy znamená urolitiázu. Mnoho skvamózních přechodných epiteliálních buněk v moči naznačuje leukoplakii močového měchýře..

Uretritida

Obsah plochého epitelu se zvyšuje v moči. Zánět naznačuje uretritidu, která se vyznačuje častými malými nutkáními, pálením a bolestivými pocity. Bakterie infikují epiteliální vrstvu močové trubice a způsobují smrt jejích buněk. V moči mohou být krvavé nebo hnisavé inkluze.

Cystitida

Infekční léze močového měchýře je doprovázena odlupováním vrstvy epiteliálních buněk. V moči dospělého člověka budou buňky přechodného epitelu nalezeny nad rámec normy. Zánětlivý proces je doprovázen bolestí, křečemi během močení, svěděním. Touhy se stávají častějšími, ale ani po vyprázdnění není cítit. Akutní cystitida může způsobit stopy krve v moči.

Problémy s ledvinami

Ani jednotlivé inkluze částic epiteliální vrstvy ledvin nejsou přípustné. To naznačuje závažné poškození ledvin..

Bez ohledu na věk a pohlaví v moči zdravého člověka renální epitel zcela chybí.

Pokud se ledvinový epitel nachází v moči dospělého, znamená to jedno z onemocnění:

  • pyelonefritida;
  • lipoidní nefróza;
  • nefroskleróza;
  • glomerulonefritida;
  • akutní forma selhání ledvin;
  • intoxikace způsobená virovou lézí, užívání léků.

Zvýšené množství epitelu v moči dítěte

Tělo dítěte začíná adaptační proces po narození. Do věku dvou měsíců je povolen zvýšený obsah epitelu v moči až na deset jednotek epitelu různých typů. Jak stárnou, hodnota se blíží normám pro dospělé - 1-3 buňky v oblasti viditelné pod mikroskopem.

Přítomnost epiteliálních buněk v moči dětí o více než 3 jednotkách se vyskytuje ze stejných důvodů jako u dospělých - zánět, infekce močových cest. Prudký nárůst hodnot může znamenat takové patologie:

  • uretritida;
  • různé záněty genitálií;
  • urolitiázová nemoc;
  • cystitida;
  • reflux (zpětný tok moči);
  • onemocnění ledvin, včetně vrozených - polycystických onemocnění, dysplázie;
  • neurologické zpoždění výtoku;
  • intoxikace, otravy, hromadění hnisu;
  • křeče, usazeniny solí v důsledku dlouhodobé léčby;
  • problémy s průtokem krve vylučovacím systémem.

Epitelové inkluze v analýze u žen

Přítomnost dlaždicového epitelu v moči ženy nemusí vždy znamenat vývoj infekce. Močová trubice u žen snadno odstraňuje exfoliované epiteliální buňky, pochvu, močový měchýř, močovou trubici. Je to kvůli jeho krátké délce.

Ke zvýšení normy někdy dochází u žen v důsledku dlouhodobé léčby analgetiky (aspirin, paracetamol, ibuprofen). Během těhotenství zvětšená děloha tlačí a posouvá sousední orgány. To způsobuje intenzivní exfoliaci epiteliálních buněk. Analýza moči ukazuje až pět epiteliálních buněk viditelných v zorném poli.

Zvýšený močový epitel u žen může naznačovat glomerulonefritidu (akumulaci imunoglobulinu A v ledvinách). Jedná se o zánětlivou reakci, která se vyskytuje po dlouhou dobu bez příznaků a postihuje tkáň ledvin. Kromě inkluzí skrz epitel se v moči nacházejí bílkoviny, erytrocyty. Kromě bolesti v oblasti ledvin jsou z příznaků pozorovány otoky, pěnivá moč tmavé barvy, arteriální hypertenze.

V ženské moči lze detekovat tři nebo více epiteliálních buněk v důsledku poruchy menstruačního cyklu a oslabení imunitního systému. Důvody pro výrazné zvýšení rychlosti epitelu v moči žen jsou známkou zánětu. Reakcí těla v tomto případě je intenzivní odlupování buněčné výstelky sliznice orgánů. Drozd, uretritida jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zakalená moč se silným zápachem, někdy s krevními sraženinami;
  • pokles výtoku;
  • časté bolestivé nutkání používat toaletu;
  • bolesti dolní části břicha.

Jak zacházet s epiteliálními buňkami s vysokým obsahem moči

Metody terapeutického působení závisí na identifikované patologii. Zánětlivé procesy v močovém měchýři mohou vyžadovat kromě antibiotik také použití nesteroidních antirevmatik. Problémy s ledvinami obvykle vyžadují individualizovaný terapeutický režim s hormonálními léky. Uretritida je léčena antibiotiky, imunostimulanty a komplexy vitamínů. Při chronickém zánětu jsou indikovány antiseptické léky, které kapají do močové trubice.

Průběh léčby trvá v průměru 10 dní. Vše však závisí na závažnosti onemocnění. V době užívání léků byste měli dodržovat dietu, která vylučuje smažený, slaný, alkohol. Pro snížení zátěže ledvin je vhodné omezit pití velkého množství tekutin. Čím dříve je léčba zahájena, tím je efektivnější. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Spinocelulární epitel v moči je zvýšen - co to znamená? Normy a interpretace analýz

Analýza moči je povinný postup ve většině případů lékařské péče. Analýza je schopna identifikovat různé nemoci, včetně chronických, latentních.

Studie stanoví procento různých biologických složek v moči, včetně dlaždicového epitelu. Zjistíme, co říká obsah epitelu v moči, jaké jsou normy, jaké nemoci lze s touto skutečností spojit.

Klasifikace

V moči lze nalézt buňky tří typů epitelu:

  • byt;
  • přechodné;
  • ledvin.

Byt

Nejběžnější typ epitelu v testech moči. Jeho buňky lemují močovou trubici a přebytek indikátoru se obvykle vyskytuje při různých druzích zánětu tohoto orgánu (uretritida).

Přechod

Tento epitel lemuje stěny močového měchýře, ledvinné pánve a močovodů. Může být přítomen v moči, ale pouze v jediné formě. Zvýšení jeho obsahu naznačuje nebezpečné nemoci, jako je pyelonefritida, cystitida, urolitiáza.

Stratifikovaný přechodný epitel

Renální

Tento epitel lemuje tubuly ledvin a neměl by být v moči zdravého dospělého vůbec. Lze jej však najít u novorozenců - v množství od jedné do pěti jednotek, ne více. Přebytek se považuje za známku zánětlivého procesu renálního parenchymu..

Pokud se v moči nachází dlaždicový epitel - co to znamená?

Pokud se během analýzy v moči nacházejí ploché buňky epitelu, může to mít několik příčin. Ale tak či onak, všechny důvody jsou obvykle spojeny se zánětlivými patologiemi v těle..

Dále budeme uvažovat o nejčastějších příčinách vzniku dlaždicového epitelu v moči..

  • Zánět močového měchýře. Tato patologie se často vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Bakterie, viry nebo houby vytvářejí zánět - a nemoc by měla být odstraněna až po přesné diagnóze.
  • Problémy s ledvinami. Různá zánětlivá onemocnění ledvin jsou velmi pravděpodobnou příčinou vzniku plochého epitelu v moči. Mezi nejčastější nemoci v tomto případě patří:
    • poškození ledvin je dvoustranné;
    • selhání ledvin v různých stádiích.

Pokud je přebytek indikátoru spojen se zánětlivými onemocněními urogenitálního systému, pravděpodobně se vyskytnou následující příznaky:

  • snížení množství moči a snížení frekvence močení;
  • zakalená moč se specifickým pronikavým zápachem;
  • bolesti dolní části břicha;
  • bolestivé močení s častým nutkáním;
  • krevní skvrny v moči.

Přítomnost plochého epitelu v moči může někdy znamenat negramotný (předávkování) příjem léků. A u mužů může tato skutečnost znamenat zánět prostaty..

Důležité: pokud je dlaždicový epitel nalezen v minimálním množství, lze tuto skutečnost rozpoznat jako normu. Přítomnost epiteliálních buněk v moči proto nemusí vždy znamenat nemoc..

Rychlost plochého epitelu v moči

Abychom zjistili, zda je specifický indikátor obsahu epiteliálních buněk v moči normou, byly vytvořeny speciální tabulky.

Někdy je nutné normy mírně podceňovat / nadhodnocovat na základě charakteristik konkrétní diagnózy a věku pacienta, nicméně ve většině případů indikátory zapadají do stanovených norem.

Míra epitelu u mužů

Pokud jde o muže, v tomto případě je dlaždicový epitel v moči nežádoucí v množství více než 5 jednotek v předvídatelném rozsahu okuláru mikroskopu.

Míra plochého epitelu v moči u žen

Při zkoumání ženského biologického materiálu je nutné zajistit, aby nebyly vidět vůbec žádné epiteliální buňky. Povoleny jsou pouze jednotlivé buňky.

Pokud však žena čeká dítě, lze normy pro obsah epitelu v moči zvýšit na 5 jednotek. Pokud jde o děti, počet dlaždicových epiteliálních buněk v moči by neměl překročit tři jednotky..

Pokud analýza moči ukázala přítomnost dlaždicového epitelu, pak je ve většině případů počet buněk zanedbatelný. Pokud jsou přítomny až tři buňky, je to vždy považováno za normu: co ženy, co muži, co děti.

Normy dlaždicového epitelu v moči podle věku:

  • u dětí v kojeneckém věku je norma od 0 do 5 jednotek, patologický indikátor je považován za 6 až 12 jednotek;
  • pro dítě v prvním roce života je norma 0,3 jednotky, patologie - 4-6 jednotek;
  • pro dítě od jednoho do 18 let je norma 0,3 jednotky, patologie - 4-10 jednotek;
  • pro dospělé od 18 do 50 let je norma 0-3 jednotky, patologie - 4-10 jednotek;
  • po 50 letech je norma 0-6 jednotek, patologie - 7-12 jednotek;
  • u žen během těhotenství je norma 0-6 jednotek, patologie 7-12 jednotek;
  • během období léčby antibiotiky je norma 0-5 jednotek, patologie - 6-12 jednotek.

Jak je vidět z níže uvedené tabulky, norma plochého epitelu u všech pacientů je přípustná až do 5 jednotek. Pokud jde o jiné druhy - renální a přechodný epitel, v ideálním případě by neměly být vůbec v moči.

Kliknutím obrázek zvětšíte

Co dělat, když se zvýší plochý epitel v moči?

Překročení indikátorů plochého epitelu v moči téměř vždy znamená přítomnost zánětlivých onemocnění ledvin nebo močových cest..

Proto ve většině případů dochází k močení při močení, objevují se další negativní příznaky..

Pokud se takové alarmující příznaky objeví, měli byste určitě navštívit lékaře a podstoupit nezbytné testy..

Léčba by měla být předepsána pouze lékařem po důkladném vyšetření, diagnostice biomateriálu a těla jako celku..

Obvykle, když se v moči nachází dlaždicový epitel nad normu, jsou předepsána antibiotika.

Antibiotická léčba

Obvykle se používají následující léky:

Kromě toho je nutné užívat imunomodulátory a vitamíny, protože většina případů takového příznaku je doprovázena sníženou imunitou a oslabením těla jako celku..

Pokud dojde k zánětu močového měchýře, užívají se také antibiotika:

Kromě toho se přidávají také nesteroidní protizánětlivé léky:

Standardní průběh léčby je 10 dní. Avšak v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta, dalších důležitých faktorech, může být délka kurzu ošetřujícím lékařem změněna jedním nebo druhým směrem..

Pokud se v moči objeví dlaždicový epitel v důsledku chronické uretritidy, je nutná lokální antiseptická léčba. V tomto případě jsou léky injikovány přímo do močové trubice kapací metodou..

Pokud je problém způsoben renální nefropatií, měli byste přestat užívat léky, které mohou onemocnění vyvolat. Pouze lékař by však měl předepisovat nebo vylučovat jakékoli léky..

U renální nefropatie - a onemocnění je poměrně závažné - se léčba provádí následujícími léky:

Po dobu léčby se doporučuje jemná strava, s výjimkou smažených a kořeněných jídel. Pít hodně tekutin je velmi žádoucí, ale s výjimkou alkoholu a kávy.

Fyzikální terapie bude také užitečná - lékař by měl také předepisovat cvičení. A jednoduché domácí metody k posílení imunity budou přínosem nejen pro urogenitální systém, ale i pro celé tělo..

Pozor: nejúspěšnější léčba bude, pokud se v moči co nejdříve najde dlaždicový epitel..

Video

Přechodný epitel v moči

Epitel, nazývaný přechodný, lemuje sliznici následujících orgánů:

  • ledvinná pánev;
  • měchýř;
  • močovody;
  • u mužů - prostaty (velké);
  • horní močová trubice.

V moči by buňky přechodného epitelu neměly být v zásadě nalezeny. Povoleny jsou pouze vzácné jednotlivé vzorky, maximálně 3 jednotky.

Pokud dojde k překročení normy, můžeme hovořit o následujících nemocech:

  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • onemocnění ledvinových kamenů.

Renální epitel v moči

Podle lékařských standardů by v moči měl zásadně chybí renální epitel. Jsou-li přesto nalezeny buňky, může to znamenat vývoj takových onemocnění ledvin, jako jsou:

  • poškození parenchymu;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida atd..

Všimněte si, že glomerulonefritida se vyvíjí pomalu, po mnoho let se nemusí nijak projevovat. A je možné detekovat renální epitel v moči, což naznačuje toto onemocnění, pouze pokud je onemocnění již silně vyjádřeno.

U této patologie jsou takové příznaky pravděpodobné:

  • tmavá a pěnivá moč;
  • otoky končetin (zejména nohou);
  • arteriální hypertenze;
  • bolest v oblasti ledvin.
  1. Normy renálního epitelu v moči jsou často po transplantaci ledvin překročeny as významným přebytkem můžeme hovořit o odmítnutí transplantovaného orgánu tělem pacienta.
  2. A někdy může být přítomnost renálního epitelu v moči důkazem tak závažného onemocnění, jako je diabetes mellitus - s ischemickým poškozením ledvin spojeným s tímto onemocněním.
  3. Problém nastává také v případě otravy, intoxikace těla..
Renální epitel v moči

Kromě výše uvedeného lze renální typ epitelu nalézt v moči s vrozenými anomáliemi ve struktuře vylučovacích orgánů. V tomto případě je však problém diagnostikován bezprostředně po narození dítěte a z ničeho nic nemůže nastat během života.

Přebytek plochého epitelu v moči během těhotenství

Během čekání na dítě může mít žena v dlaždicovém epitelu moč - a ve většině případů je tato skutečnost normou (pokud nepřesáhne 5 jednotek).

Faktem je, že během těhotenství fungují urogenitální orgány ve vylepšeném režimu, proto je časté močení na pozadí aktivní exfoliace vrstvy epiteliální sliznice běžnou věcí..

Rostoucí děloha navíc komprimuje urogenitální orgány a vytlačuje je, což také vede k aktivnější deskvamaci epitelu.

Norma plochého epitelu během těhotenství není větší než 5 jednotek

Pokud je hladina epitelu v moči vyšší než 5 jednotek, je žena pod lékařským dohledem: je důležité chránit zdraví samotné pacientky a také nezapomínat na zdraví plodu.

Spinocelulární epitel v moči dítěte

Buňky deskvamovaného epitelu se někdy nacházejí i v moči novorozenců. A to je považováno za zcela normální, protože když se dítě narodí, tělo dítěte se přizpůsobí novým podmínkám.

Pozor: téměř u všech zdravých novorozenců v prvních dvou týdnech života je hladina epitelu v moči dvakrát překročena.

V průměru by indikátor přítomnosti epitelu v moči dítěte neměl překročit tři jednotky - a to je norma pro děti v jakémkoli věku.

Pokud je množství překročeno, může to znamenat stejné problémy s ledvinami a urogenitálními orgány jako u dospělých..

Prudký přebytek tohoto indikátoru je obzvláště nebezpečný pro dítě..

Nejčastějšími důvody nadměrného počtu epiteliálních buněk v moči dětí jsou následující nemoci:

  • zánětlivé patologie - cystitida a uretritida;
  • zánětlivé procesy v genitáliích;
  • nemoc ledvin;
  • pomalý krevní oběh v malé pánvi;
  • urolitiázová nemoc;
  • neurologická onemocnění doprovázející zadržování moči;
  • refluxní moč (reverzní pohyb);
  • spasmodické patologie urogenitálních orgánů;
  • ložiska soli;
  • hnisavý zánět, otrava, intoxikace.

Provokativní faktory

Výskyt zvýšeného množství epitelu u dětí se neděje od nuly.

Tento jev vyvolávají následující faktory.

  • Genetický. K tomu dochází, pokud jeden z rodičů (častěji matka) trpěl podobnými močovými potížemi.
  • Patologicky složité a komplikované těhotenství je také jedním z nejsilnějších negativních faktorů..
  • Pokud se dítě narodilo předčasně, významně se zvyšuje riziko různých patologických stavů, včetně chorob souvisejících s ledvinami, urogenitálním systémem.
  • Při udušení (udušení pupeční šňůrou) během porodu se dítě narodí se špatným zdravotním stavem, což také vyvolává různé odchylky.
  • Malformace, zejména vrozené vady, silně ovlivňují výskyt zdravotních problémů v celém těle..

Kromě výše uvedeného může být zvýšené množství epitelu v moči vyvoláno dětskými nebo neléčenými infekcemi:

  • furunkulóza;
  • angina pectoris;
  • angína atd..

Někdy (a v nejlepším případě) je u dětí pozorována překročení hladiny epitelu v důsledku nesprávné, ne příliš důkladné přípravy na test: nedostatečná dezinfekce nádoby, hygiena pohlavních orgánů.

Analýza moči k identifikaci dlaždicového epitelu

Chcete-li zjistit obsah plochého epitelu, budete muset složit obecný test moči. K tomuto postupu je nutné kompetentně a kompetentně přistupovat - spolehlivost analýz je nesmírně důležitá.

Obecný test moči na dlaždicový epitel by měl být proveden ráno a na lačný žaludek.

Prvním krokem je nákup nádoby na moč. Neměli byste používat plechovky pro kojeneckou výživu a jiné nádoby pro domácnost: i pečlivě umyté a vařené nádoby mohou na svém povrchu zadržovat škodlivé mikroorganismy.

Doporučujeme vám zakoupit speciální nádobu v lékárně: tato nádoba již byla řádně sterilizována a je zcela uzavřena. Cena v průměru 100-200 rublů RF.

  1. Dva dny před zákrokem nemůžete užívat diuretika, stejně jako léky obsahující nitrofuranové sloučeniny. Je extrémně nežádoucí konzumovat produkty s barvicími vlastnostmi denně pro analýzu: řepa, citrusové plody, mrkev.
  2. Před odběrem moči je nutné provést hygienické postupy, aby se do nádoby nedostaly částice hlenu a tekutin z vnějších pohlavních orgánů. Ženám se doporučuje používat tampon k blokování uvolňování vaginálního výtoku. A pokud má žena menstruaci, je obecně lepší během tohoto období nedávat moč. Pravděpodobnost přítomnosti přebytečných nečistot je příliš vysoká.
  3. Moč musíte sbírat těsně předtím, než ji darujete, tedy obvykle ráno. Nestojí za to zapojit se do tohoto postupu večer, protože do rána již nebude biomateriál čerstvý a výsledky studie nebudou schopny plně odrážet skutečný stav věcí. Optimální je přenést nádobu do laboratoře nejpozději hodinu nebo dvě po odebrání biomateriálu.

Poznámka: Pro analýzu není nutné namáhat celou nádobu / nádobu s močí. Optimální množství je 100 ml, což je asi polovina sklenice.

Moderní farmakologie může nabídnout také nezávislou metodu vyšetření moči. V lékárnách najdete v prodeji expresní proužky, pomocí kterých můžete snadno a rychle provést obecný test moči doma.

V každém případě by však měl diagnostikovat a předepisovat léčbu pouze lékař..

Diagnostické funkce

Určení, který epitel je přítomen v moči a v jakém množství, není snadný úkol a vyžaduje pozornost, vytrvalost, určité znalosti a zkušenosti laboratorního asistenta. A pokud dříve bylo počítání buněk prováděno „ručně“, nyní existují zařízení a programy, které vám umožňují provádět analýzu bez jakéhokoli lidského zásahu. To výrazně zlepšuje přesnost výsledků..

Pokud je indikátor významně překročen, je obvykle před provedením konečné diagnózy předepsána opětovná analýza. Faktem je, že první výsledek se někdy ukáže jako nesprávný kvůli nedodržování hygienických pravidel pacientem..

Obsah plochého epitelu v moči by tedy neměl překročit 3–5 jednotek v jakémkoli věku a stavu - norma platí pro muže i ženy. Pokud analýza ukázala nadbytek tohoto indikátoru, je nutné pod vedením lékaře identifikovat příčinu a provést léčbu.

Čím dříve je stanoven přebytek a podle toho je stanovena diagnóza, tím větší je šance na rychlé a úspěšné uzdravení..

Skvamózní epiteliální buňky v moči. Stojí za to zaznít poplach, pokud jsou při analýze detekovány epitelové buňky?

Dlaždicový epitel v moči, který překračuje normu, je důsledkem zánětu v urogenitálním systému. Epiteliální buňky se nalézají během aplikace obecného testu moči. Na základě typu epiteliální tkáně je sestaven další plán diagnostických opatření a léčby.

Vlastnosti dlaždicového epitelu

Ve vnitřních orgánech je povrch reprezentován epitelem. Je součástí sliznice nefronových tubulů, malých vylučovacích žlázových kanálků. Když moč protéká keratinizujícími částmi epitelu, jsou vymyty. V moči se dlaždicový epitel jeví jako malé buněčné prvky nebo celé vrstvy ve formě sedimentu.

Existují takové typy epitelu:

  • Ploché - bezbarvé buňky s jádrem, které jsou kulatého tvaru. V moči jsou většinou jednotlivé, jsou však ve formě vrstev. Dlaždicové epiteliální buňky v moči převyšující normu jsou důkazem infekce v močových cestách.
  • Přechodný (polymorfní epitel) - buňky jsou válcovité, kulaté nebo polygonální. Vlastníte jedno nebo pár jader. Přechodný epitel je součástí močové trubice, ledvinové pánve a močovodů. Velké množství válců se tvoří na pozadí cystitidy, pyelonefritidy atd..
  • Ledviny - buňky zahrnuté ve struktuře ledvinového parenchymu. Dospělý by neměl být detekován v moči. Ledvinový epitel v moči v jakémkoli objemu je považován za vážný problém s ledvinami. Moč novorozence může obsahovat buňky epitelu ledvin do 10 jednotek na jedno zorné pole - to je normální pro první měsíc života.

Dekódování analýzy: normální indikátor

Identifikace částic epiteliální tkáně umožňuje obecnou analýzu moči. V průběhu studie lze takové buňky detekovat v malém, středním nebo velkém počtu. Druhová klasifikace epiteliálních částic spolu s jejich kvantitativním poměrem umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu.

Ve zdravém stavu chybí ploché epiteliální částice u mužů, zatímco u dívek a žen jsou stanoveny v množství 0 - 3 jednotek. U dospělých bez ohledu na pohlaví nemohou buňky přechodného epitelu v moči podle normy překročit v zorném poli 3–4 jednotky. Buňky renálního epitelu u lidí obou pohlaví by měly zcela chybět. U kojenců v prvním měsíci života se rychlost epitelu v moči pohybuje od 0 do 10 jednotek.

Někdy dochází k mírnému přebytku normy. Co to znamená? To se často stává, když se materiál neshromažďuje správně. Aby nebyl při analýze moči detekován epitel, je nutné odebrat střední část moči do sterilní nádoby speciálně určené pro analýzu. Před tím byste měli důkladně umýt genitálie..

Epiteliální buňky v moči, které jsou výrazně mimo normální rozmezí, jsou důkazem patologie v těle. Lékař bude schopen posoudit, jak rychle se nemoc vyvíjí, a to předepsáním kontrolní (srovnávací) studie.

Nadhodnocené ukazatele epitelu u žen

Pokud dojde k překročení epitelu v moči žen, není vždy možné hovořit o možném zánětu. Je zcela běžné, že částice epitelu vstupují do moči z pochvy v době odběru vzorku..

Malé množství epiteliální tkáně vstupuje do moči z močových cest. Ke zvýšení obsahu plochých buněk dochází u žen po 50 letech, což je způsobeno postmenopauzou.

V případě velmi vysokých sazeb lze soudit vážnou nemoc. Při zánětu se nutně objeví epitel v moči. Důvody tohoto jevu u žen jsou následující:

  • Cystitida - toto onemocnění často postihuje spravedlivější pohlaví, což je vysvětleno zvláštností struktury ženského těla. U žen jsou močové cesty krátké a široké, což usnadňuje vstup infekcí. V tomto případě buňky přechodného typu v moči významně překračují normu.
  • Nefropatie je patologický proces, který začíná selháním filtrační kapacity ledvin. Aktivní rozvoj zánětu může následně vést k částečné nebo dokonce úplné ztrátě funkce ledvin..

Než epiteliální buňky v moči žen překročí normu, mohou se objevit nepříjemné příznaky: bolest při močení, v dolní části břicha, časté výlety na toaletu, malé krevní sraženiny v moči.

Epiteliální buňky během porodu

Těhotenství je čas plný nejen příjemných prací, ale také starostí o vlastní stav a zdraví vašeho dítěte. Během tohoto období prochází ženské tělo vážnými změnami, v důsledku čehož se stává mnohem zranitelnější vůči různým chorobám. Těhotné ženy proto musí pravidelně podstupovat obecný test moči..
V moči těhotných žen je přípustná přítomnost plochých buněk až 5 jednotek, přechodných buněk - 0 (nebo v množství ne více než 1 kus). Během těhotenství by ve vzorku neměly být přítomné renální buňky.

U nastávající matky je povolen mírně zvýšený index epiteliálních buněk v důsledku zvýšené práce močového systému. Kvůli častým výletům na toaletu je epiteliální kryt aktivněji exfoliován. Znepokojení by mělo být způsobeno výsledkem analýzy, ve které jsou ukazatele epitelu v moči během těhotenství významně zvýšeny. V takové situaci musí žena podstoupit další vyšetření, aby mohla včas určit patologický proces probíhající v jejím těle..

Překročení normy u mužů

V moči mužů jsou epiteliální buňky vzácné. Pokud jsou však stanoveny ve velkém množství, znamená to, že v mužském močovém systému probíhá patologický proces:

  • uretritida (zánět močové trubice),
  • cystitida (zánět močového měchýře),
  • pyelonefritida (zánět ledvin) atd..

V zásadě velké množství epiteliální tkáně u mužů doprovází uretritidu - stav, při kterém dochází k zánětu močové trubice. Při močení se objeví bolest a předkožka se zčervená, zanícuje se, otoky. Kromě toho je celý penis bolestivý..

V takové situaci je důležité, aby se muž včas poradil s urologem, protože při absenci včasné léčby se onemocnění může zhoršit (začne hnisavý výtok). Následně se neléčená uretritida často promění v prostatitidu s dalšími komplikacemi. Současně se také zvyšuje koncentrace epitelu..

V zásadě je epitel plochý v moči mužů považován za důkaz patologie. Někdy částice epitelu vstupují do moči kvůli mužům, kteří užívají léky, které jsou špatně absorbovány. Po operaci lze také zvětšit epitel..

Epiteliální tkáň v moči u dětí

Epitelové částice se nacházejí v moči kojence. Normálně se jejich obsah pohybuje od 0 do 10 jednotek. To znamená, že tělo dítěte se právě začíná přizpůsobovat novému způsobu života. V prvním měsíci života by dlaždicový epitel v moči dítěte neměl vyvolávat obavy.

Postupně s růstem dítěte se ukazatele normy mění a po 1 roce se stávají stejnými jako u dospělých. Při analýze moči je epitel přítomen od 1 do 3 jednotek. Zvýšené množství epiteliálních částic znamená, že došlo k zánětu. Přítomnost epitelu v moči dětí je způsobena vážnými patologiemi, včetně zánětu pohlavních orgánů, křečí močového systému. Posledně uvedený stav je vyvolán solemi v moči způsobenými prodlouženou farmakoterapií..

Jak se vypořádat s patologií?

Pokud je v důsledku analýzy moči přítomno velké množství epiteliální tkáně, lékař předepíše další testy. Teprve poté lze stanovit přesnou diagnózu a zvolit správnou léčbu..

Maximální ukazatele epitelu u cystitidy naznačují potřebu komplexní terapie. Předepsané léky, které ničí patogenní bakterie a léky proti bolesti.

Pokud je koncentrace epiteliálních buněk vysoká u uretritidy, používají se při léčbě antibiotika, imunostimulanty a komplexy vitamínů.

Je třeba poznamenat, že neexistuje jediný léčebný režim pro onemocnění, při nichž se zvyšuje hladina epitelu v moči. V každém případě bude úspěch terapie maximální možný pouze v případě včasného doporučení specialistovi.

Skvamózní epitel v moči: normy a důvody pro zvýšení

Přítomnost dlaždicového epitelu v testech moči může být jak variantou fyziologické normy, tak známkou určitých onemocnění. Když se objeví zvýšená hladina epiteliálních buněk, je nutné analýzu opakovat v souladu s pravidly pro odběr moči, protože jejich porušení u žen je ve většině případů jediným důvodem tohoto jevu.

Nejnebezpečnějším onemocněním, které je asymptomatické a může se projevit pouze ve formě zvýšené hladiny plochého epitelu, je leukoplakie močového měchýře. Toto onemocnění je prekancerózní, proto je důležitá včasná diagnostika a léčba..

  • 1 Druhy plochého epitelu
  • 2 Normální hodnoty
  • 3 Důvody pro zvýšení
    • 3.1 Leukoplakie močového měchýře
    • 3.2 Zánět močových cest

Studium močového sedimentu je standardem v obecné analýze moči pro diagnostiku různých onemocnění. Jedním z kritérií pro hodnocení urogenitálního systému je přítomnost epiteliálních buněk, které lemují sliznice vnitřních orgánů. Existují 4 typy z nich, které se liší tvarem, strukturou a původem z různých částí urogenitálního systému:

  • Dlaždicový epitel (keratinizující a nekeratinizující). Vymyje se spolu s močí z močových cest. Často vstupuje do moči z pochvy a vnějších genitálií. U mužů je méně častý, u žen může být přítomen ve významném množství, ve shlucích a vrstvách.
  • Přechod.
  • Válcový (v analýzách u mužů).
  • Renální epitel. Vyskytuje se v moči s poškozením renálních tubulů (s nefrózou, chronickou glomerulonefritidou, jinými patologiemi ledvin) a normálně by neměl být detekován u zdravých lidí.

Nekeratinizující dlaždicový epitel lemuje dolní močovou trubici a pochvu u žen. Jeho přítomnost je typická pro vlhké prostředí a povrchy, které nevykonávají funkci sání. Při mikroskopickém vyšetření vypadají tyto buňky jako kulaté bezbarvé skvrny, jejich velikost přesahuje keratinizující epitel a vnitřní obsah má jemnou zrnitou strukturu..

Nekeratinizující epitel pod mikroskopem

Keratinizující dlaždicový epitel jsou buňky povrchové vrstvy vnějších pohlavních orgánů, vypadají jako bezbarvé, polygonální nebo zaoblené skvrny, s centrálně umístěnými malými jádry buněk s hustým homogenním obsahem pod jejich membránou.

Keratinizující epitel pod mikroskopem

Buňky stratifikovaného přechodného epitelu jsou podobné keratinizaci, ale neobsahují jedno jádro, ale 2-4. Tento typ buněk kombinuje vlastnosti sloupovitého a dlaždicového epitelu, výstelky močovodů, ledvinové pánve, stěn močového měchýře, kanálů prostaty, prostatické sekce a močové trubice u mužů.

Přechodný epitel pod mikroskopem

Jejich tvar je rozmanitější - kulatý, polygonální, válcovitý a vnitřní obsah má hrubou zrnitou strukturu. V moči zdravých lidí se nacházejí v jediném množství. Jejich obsah se zvyšuje s horečkou, otravou solemi těžkých kovů, nemrznoucí směsí, ethylenglykolu a dalších toxických sloučenin, po operaci, s onemocněním jater, ledvin a močového měchýře.

Renální epitel pod mikroskopem

V jediném množství se skvamózní epiteliální buňky v moči nacházejí také u zdravých lidí. Normální ukazatele v závislosti na věku jsou uvedeny v tabulce:

Skupina pacientů

Normální hodnoty v zorném poli

Pro objasnění je nutné znovu provést analýzu v souladu s následujícími doporučeními:

  • U dospělých žen důkladně umyjte před sběrem moči a použijte sterilní vatový tampon, abyste zabránili vniknutí vaginálního výtoku;
  • je nutné odebrat průměrnou část moči do nádoby (prvních 20 až 30 ml se vypustí do toalety);
  • u malého dítěte by neměla být z hrnce vypouštěna moč, protože nečistoty v ní mohou výrazně narušit výsledky testu;
  • ke sběru moči kojenců je lepší použít speciální vaky na moč, zatímco je nutné důkladně vyčistit vnější genitálie.

U malých dětí může být příčinou zvýšení hladiny dlaždicového epitelu nedávno přenesené infekční onemocnění močového systému, při kterém dochází k intenzivní deskvamaci epitelu v důsledku zánětlivých procesů. Pokud opakované dodávání moči nevykazuje pokles indikátoru, může to znamenat přítomnost patologie.

Důvody pro zvýšení plochého epitelu v moči jsou následující patologie:

  • Poškození ledvinové tkáně v důsledku užívání léků s nefrotoxickými účinky: aspirin, pyrazolon, acetaminofen, indomethacin, fenylbutazon, ibuprofen, naproxen a další NSAID, antibakteriální a antikonvulziva, léky obsahující cisplatinu, lithium, benzobarbital, aminoglykosidy.
  • Zánět a infekce močového měchýře a močových cest.
  • Prostatitida u mužů.
  • Onemocnění ledvin způsobená snížením intenzity metabolických procesů.
  • Pyelonefritida.
  • Onemocnění ledvinovými kameny.
  • Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů.
  • Leukoplakie a prekancerózní stavy močového měchýře.

Nesteroidní protizánětlivé léky se široce používají při léčbě různých onemocnění a prodávají se v lékárně bez lékařského předpisu. Experimentální studie však ukazují jejich negativní účinek na ledviny, ve kterých dochází ke smrti epitelu. Selhání ledvin, vyvolané dlouhodobým užíváním těchto léků, je zpočátku doprovázeno malými klinickými příznaky:

  • snížená hustota moči;
  • výskyt stop bílkovin, mírný počet erytrocytů v analýzách;
  • zvýšené hladiny epiteliálních buněk;
  • zmenšení velikosti ledvin, nerovnosti jejich kontur, změny v kalíšcích, detekované ultrazvukem.

Kombinace několika léků jsou nejnebezpečnější. Ohrožení jsou starší pacienti trpící arteriální hypertenzí, diabetes mellitus nebo s anamnézou selhání ledvin. Po zavedení močového katétru se mohou vyvinout také dlaždicové epiteliální buňky kvůli malému poškození sliznice uretry.

Leukoplakie močového měchýře a trojúhelníku močového měchýře (metaplázie dlaždicových buněk) je v mnoha případech po několik let téměř asymptomatická. U těchto pacientů jsou v nátěrech často detekovány pohlavně přenosné infekce (chlamydie, ureaplasma, gonokoky, Trichomonas, herpes, mykoplazma, Escherichia, gardnerella). Kromě vysokých hodnot plochého epitelu a rohovitých šupin v moči mohou existovat následující příznaky onemocnění:

  • výskyt náhlého silného nutkání močit;
  • prodloužená bolest v močové trubici nebo malé pánvi;
  • zvýšené močení;
  • abnormální umístění vnějšího otvoru močové trubice;
  • zvýšené příznaky na začátku sexuální aktivity nebo změny sexuálního partnera.

Často nemocným ženám je diagnostikována cystitida, ačkoli příčinou těchto poruch je přítomnost jiné patologie. U 60-96% pacientů s cystoskopií se nachází leukoplakie, která se nachází v hrdle močového měchýře a močovém trojúhelníku. Toto onemocnění je patologický proces na sliznici charakterizovaný dysfunkcí dlaždicového epitelu a výskytem keratinizace, která v normě chybí. Mnoho odborníků považuje tento stav za prekancerózní. Důvody pro vznik leukoplakie jsou následující:

  • chronický infekční proces v urogenitálním traktu;
  • prodloužené podráždění sliznice chemickými látkami, léky, katétry;
  • nedostatek vitaminu A;
  • urogenitální schistosomiáza (podráždění sliznice kontaktem s ostrými trny na vejcích parazitického červa), jejíž komplikací je rakovina močového měchýře.

Diagnóza onemocnění se provádí pomocí cystoskopie (vložení endoskopu do močového měchýře přes močovou trubici) a biopsie epiteliální tkáně. Cytologické vyšetření močového sedimentu odhalilo degenerativní dlaždicové epiteliální buňky. V pozdějších stádiích se objevují erytrocyty a významný počet leukocytů. Komplikace leukoplakie jsou:

  • malignita procesu;
  • vývoj selhání ledvin v důsledku ztráty elasticity stěn močového měchýře;
  • tvorba vředů a polypů;
  • rozvoj chronické uretritidy a cystitidy.

Oblasti stratifikovaného dlaždicového epitelu bez keratinizace jsou také detekovány u zdravých žen (až 80% případů), zejména v plodném věku. Buňky v lézích se změněnými tkáněmi připomínají vaginální epitel. Tento stav v medicíně je považován za variantu normy a je spojen s hormonálními změnami. K zrychlení tohoto procesu může dojít u těhotné ženy v důsledku zvýšené sekrece estrogenu během období těhotenství. Proto je důležité včas rozpoznat toto onemocnění a provést jeho léčbu, která spočívá v následujícím:

  • použití antibakteriálních a antiparazitických látek;
  • antivirová terapie (pokud je detekován herpes);
  • lokální léčba zavedením přírodních nebo syntetických analogů glukosaminoglykanů do močového měchýře (heparin, kyselina hyaluronová, chondroitin sulfát) k obnovení vrstvy mucinu;
  • transuretrální chirurgický zákrok při absenci účinku konzervativní terapie (elektrovaporizace nebo elektroresekce).

Mezi nejčastější patologie u žen patří zánětlivá onemocnění močových cest spojená s infekcemi. Hlavními patogeny jsou E. coli, enterokoky, stafylokoky, Klebsiella a Proteus. U žen s chronickými recidivujícími infekčními chorobami močových cest se ložiskové metaplastické změny nacházejí v hrdle močového měchýře a v trojúhelníku močového měchýře s morfologickým obrazem leukoplakie, ve které se dlaždicový epitel rozpadá kvůli chronickému zánětu.

Zvýšení leukocytů, přítomnost bakterií v moči, nátěry z pochvy a cervikálního kanálu jsou stanoveny pouze u 15% pacientů a v jiných případech poskytují klinické studie falešně negativní výsledky v přítomnosti subjektivních příznaků cystitidy (časté močení, bolest v podbřišku). Lékařské studie ukazují, že antibiotická léčba u těchto pacientů je účinná v 70% případů, což potvrzuje, že mají latentní infekci.

Během postmenopauzálního období u žen se frekvence infekcí močových cest zvyšuje v důsledku následujících procesů:

  • pokles hladiny estrogenu a výsledná atrofie sliznice;
  • ztenčení epitelu;
  • snížená produkce kyseliny mléčné;
  • zvýšení počtu nemléčných bakterií;
  • zvýšení vaginálního pH.

Léčba zánětlivých onemocnění močových cest se provádí antibakteriálními, antifungálními a antivirovými systémovými léky.