Jak zkontrolovat ledviny: vyšetření a typy testů

Ledviny jsou součástí lidského močového systému. Filtrují krev od toxinů a látek vytvořených během metabolických procesů, také zbavují tělo přebytečné tekutiny v tkáních močí, čímž chrání tělo před celkovou intoxikací.

Ale kvůli své náchylnosti k různým procesům způsobujícím nemoci často nemohou zvládnout svou funkci. Včasná diagnóza proto nejen pomůže vyléčit tento orgán, ale také ochrání před přechodem nemoci z akutního stavu do chronického..

Jaké testy by měly být provedeny na problémy s ledvinami

Existuje několik laboratorních testů, které vám mohou pomoci posoudit funkci ledvin. Hlavním materiálem pro výzkum je krev a moč..

Abychom zjistili, zda tento orgán funguje normálně, měl by být pro výzkum proveden takzvaný test ledvin. V tomto případě je k analýze odebrána lidská krev..

Vzorky krve v ledvinách vám řeknou o kvantitativním obsahu keratinu, močoviny a kyseliny močové v něm. Odchylky od norem obsahu těchto složek budou hlásit poruchu funkce ledvin a průběh určité nemoci. Například například zvýšení hladiny keratinu v krvi naznačuje možný zánětlivý proces v jejich tkáních (například různé stupně pyelonefritidy).

Stojí za zmínku, že referenční hodnoty těchto ukazatelů se u všech lidí liší, protože počet do značné míry závisí na životním stylu, věku a pohlaví osoby, například hladina kyseliny močové u ženy bude obvykle nižší než u muže v jejím věku.

Jakékoli zvýšení těchto indikátorů bude znamenat, že ledviny špatně zvládají svou filtrační úlohu a produkty rozkladu aminokyselin nejsou z těla úplně vylučovány..

Neměli byste se soustředit pouze na jednu studii, je důležité získat také další ukazatele. Existuje několik dalších metod pro hodnocení funkce ledvin: obecná analýza moči, Zimnitsky test a test sterility moči.

Pro obecný test moči se odebere ranní moč uprostřed proudu. Tato studie zkoumá fyzikální a chemické vlastnosti kapaliny. Organoleptická metoda hodnotí hustotu, pH, barvu a zápach kapaliny. V důsledku chemických reakcí je možné určit obsah dusitanů, bílkovin, glukózy, urobilinogenu, bilirubinu a ketonů.

Také pod mikroskopem můžete vypočítat obsah mikrobiologických složek v kapalině. Patří mezi ně epitel, kvasinky, leukocyty, erytrocyty, odlitky a hlen. Takže se zvýšením hladiny erytrocytů je obvyklé hovořit o onemocnění vnitřních orgánů.

Aby se zajistilo, že je testovaný materiál čistý a neobsahuje nečistoty, je nutné před dodáním provést hygienickou sprchu..

Zimnitský test

Tento test hodnotí, jak se mění fyzikální vlastnosti veškeré vylučované moči během dne. Výsledky se používají k hodnocení kvality funkce ledvin. Tato metoda má mnoho výhod a jednu významnou nevýhodu, je pracná, je nesmírně důležité shromáždit veškerý materiál v určitou dobu a v samostatném kontejneru.

V každém vzorku se stanoví hustota, celkový objem a jeho množství uvolněné najednou. Důležitou roli ve studii hraje počítání močení za den..

Test na sterilitu nebo bakteriologickou kultivaci moči. V této výzkumné metodě se určuje, které patogenní bakterie a v jakém množství jsou ve studovaném vzorku. Moč zdravého člověka musí být sterilní, pokud se v něm nacházejí patogenní bakterie, pak již bude řečeno, že v ledvinách probíhá zánětlivý proces.

Na základě této analýzy se stanoví, ke kterému druhu patogen patří, jeho množství v 1 ml testované kapaliny a jeho citlivost na antibiotika. Nevýhodou tohoto typu studia je jeho trvání, v průměru lze výsledek získat 7 dní po odebrání vzorku..

Aby nedošlo k chybě, musí být vzorek odebrán ráno ve sterilní nádobě a pečlivě provedeny hygienické postupy. Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků.

Základní metody vyšetření ledvin

V závislosti na tom, jak budou získány informace o stavu ledvin, se tyto vyšetřovací metody rozlišují jako:

  • Fyzický.
  • Laboratoř.
  • Instrumentální.

Koncept metody fyzikálního výzkumu je chápán jako soubor lékařských opatření, která jsou prováděna během schůzky. Všechny manipulace jsou prováděny přímo nefrologem nebo jeho sestrou.

Recepce by měla začít rozhovorem s pacientem, vyplněním jeho anamnézy, sestavením anamnézy nemoci, poté musí lékař pacienta vyšetřit a prohmatat na gauči.

U zdravého člověka nelze ledviny hmatat. Pomocí této výzkumné metody je možné určit cystické onemocnění ledvin, stupeň jejich prolapsu, různé novotvary v tkáních, jejich nárůst v důsledku zánětlivých procesů.

Pokud bylo vyšetření pacienta neuspokojivé a existuje podezření na rozvoj onemocnění ledvin, je nařízeno složit řadu testů.

Laboratorní metoda výzkumu spočívá v odběru a následném studiu vzorků moči a krve na přítomnost patogenů v nich, známky zánětlivých a patologických procesů v těle pacienta.

Někdy, když předepsaná léčba nepomůže, s poruchami srážení krve, nesnášenlivostí některých léků, pokud existuje podezření na onkologii, provede se biopsie ledvin.

Podstatou této výzkumné metody je, že speciální tenkou jehlou se odebere kousek tkáně ledvin pro další mikrobiologické vyšetření..

Tato metoda je v současné době nejpřesnější, pomáhá přesně určit stupeň onemocnění a správně předepsat další terapii, ale vzhledem ke složitosti odběru materiálu (provádí se pouze v anestezii v nemocnici nebo na operačním sále) se v praxi používá jen zřídka. K tomu potřebujete zvláštní svědectví..

Metody laboratorního výzkumu doplní informace získané při fyzikálním vyšetření. Na základě hodnot z testů bude možné s jistotou říci, o jaký druh poškození ledvin jde.

Takže s pyelonefritidou budou takové analýzy s vysokou pravděpodobností:

  • Leukocyty v moči a krvi.
  • Zvýšený obsah cukru v moči a přítomnost bílkovin v něm.
  • Přítomnost patogenních bakterií v moči.
  • Teplota 39-40 °.
  • Zimnice.
  • Bolesti svalů a kloubů.
  • Bolestivé pocity na jedné ze stran bederní oblasti.

Všechny laboratorní testy vyžadují čas, takže někdy, pokud je to nezbytně nutné, se můžete uchýlit k instrumentálním metodám diagnostiky onemocnění ledvin. Mezi takové metody patří například ultrazvuk ledvin.

Tato metoda je nejúčinnější při diagnostice nádorů, zánětů a přítomnosti cystických novotvarů. Pomůže určit přítomnost kamenů a písku v ledvinách a jejich aktuální umístění.

Při rentgenové metodě výzkumu se kontrastní látka nejčastěji vstřikuje žílou do těla, poté se pacient umístí pod rentgenový přístroj a pořídí se snímky. Pomocí této výzkumné metody můžete studovat strukturu ledvin, velikost a umístění v těle..

Při diagnostice filtrační kapacity a stupně průchodnosti celého močového systému se pořídí řada snímků. K posouzení stavu renálních cév se kontrastní látka vstřikuje přímo do renální tepny katétrem.

Stejný princip se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, pouze pacient je umístěn do MRI přístroje a podrobnější snímky jsou získány ve třech projekcích. Považuje se za přesnější a bezpečnější než rentgenové vyšetření.

Jak kontrolovat funkci ledvin doma

Pokud není možné se dostat do ambulance k nefrologovi nebo terapeutovi, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat účinnost ledvin doma.

Na co byste měli věnovat pozornost:

  • pokud je bolest v bederní páteři, nejčastěji na jedné straně.
  • Někdy může začít záchvat ledvinové koliky, nejčastěji k němu dochází v důsledku pohybu kamenů z ledviny do močovodu a poté k východu, zatímco bolest pulzuje a křeče vyzařuje do dalších blízkých lidských orgánů,
  • Po probuzení vypadá obličej oteklý, pod očima se objevují vaky,
  • Časté močení v noci.
  • Existují stavy, kdy je objem vylučované moči mnohem menší než objem spotřebované tekutiny.
  • Vysoký krevní tlak může naznačovat narušení prokrvení ledvin a otravu těla toxickými látkami, které se nevylučují během.
  • Zbarvení moči a přítomnost velkého množství bílých vloček v sedimentu.
  • Zvýšení teploty lidského těla naznačuje výskyt zánětlivého procesu.
  • Intenzivní barva moči.
  • Nečistoty krve, nicméně je třeba mít na paměti, že některé produkty jsou schopné barvit moč růžově.

Skutečnost, že ledviny nefungují správně, lze zjistit doma, ale pouze zkušený nefrolog nebo praktický lékař může správně diagnostikovat a předepsat optimální terapii pro každý případ.

Neměli byste se léčit sami, protože v důsledku nesprávného zacházení se nemoc může vyvinout v chronickou a bude si připomínat každé selhání těla..

Močové a krevní testy ke kontrole ledvin

Při diagnostice onemocnění ledvin hrají důležitou roli laboratorní testy. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V naší recenzi se pokusíme zjistit, které testy je třeba nejprve absolvovat, abychom zkontrolovali ledviny a získali ucelený obraz o jejich práci..

Kontrola ledvin doma

Je zajímavé, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí shromáždit ranní moč do čisté bílé nebo průhledné nádoby a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Zdravý člověk moč:

  • transparentní, bez cizích látek;
  • slámově žlutá;
  • má slabou vůni.

Pokud se v něm nachází pěna, vločky, sediment, změna barvy na hnědou nebo načervenalou a štiplavý zápach, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, příznaky intoxikace) jsou další indikací pro jmenování testů.

Testy moči

Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je analýza moči. Testy na ledviny vám umožňují posoudit jak obecné fungování orgánů močového systému, tak identifikovat specifické příznaky onemocnění.

Aby byly výsledky testu co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě darovat moč:

  1. Po dobu 1–2 dnů jsou vyloučeny produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzeniny, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
  2. Ve stejné době se vzdejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
  3. Pokud neustále užíváte nějaké léky, informujte lékaře, který vás poslal k analýze..
  4. 24-48 hodin před návštěvou laboratoře se vzdejte těžké fyzické námahy, koupelí, saunování.

Poznámka! Výsledek může ovlivnit menstruační krvácení u žen, akutní infekční proces a hypertenzní krize a studie moči bude neinformativní. Je lepší odložit vyšetření ledvin a složit test poté, co se stav vrátí do normálu.

Ranní moč, která se nahromadila v močovém měchýři během nočního spánku, by měla být darována. Před tím stojí za to osprchovat se a důkladně hygienu vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilním obalu (je lepší, když se jedná o jednorázový obal, který se prodává v lékárnách): subjekt musí začít močit do toalety a poté odebrat 50-100 ml do kontejneru bez dotyku s pokožkou.

Moč odebraná pro analýzu se uchovává 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Později je biomateriál považován za nevhodný ke studiu.

Obecné klinické vyšetření moči

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která hodnotí fyzikálně-chemické vlastnosti odebrané moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v ní.

Testovací dekódování je uvedeno v tabulce níže..

IndexNorma
BarvaSlámově žlutá
PrůhlednostPrůhledný
ČichSlabý, neostrý
pH4-7
Rel. hustota1012-1023 g / l
ProteinNezjištěno / méně než 0,033 g / l
Glukóza (cukr)Nezjištěno / méně než 0,8 mmol / l
Ketony (ketolátky)Není určeno
BilirubinNení určeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNení určeno
ErytrocytyManžel. - single v zorném poli (zorné pole)
ženský -
LeukocytyManžel. -
ženský -
Desquamated epiteliální buňky
VálceNeurčeno / single in f / s (hyaline)
SůlNení určeno
BakterieNení určeno
Patogenní houbyNení určeno
ParazitiNení určeno

OAM poskytuje přehled o tom, jak ledviny pracují v těle. Zvýšení hladiny leukocytů v moči a výskyt bakterií v něm naznačuje vývoj infekčního procesu. Červené krvinky a velké množství válců naznačují akutní stádium glomerulonefritidy.

Pokud se výše uvedené parametry odchylují od normy, lze posoudit nejen onemocnění ledvin, ale také systémové poruchy v těle. Například detekce glukózy v moči je pravděpodobným příznakem diabetes mellitus a pozitivní test na bilirubin může potvrdit přítomnost obstrukční žloutenky.

Zkouška podle Nechiporenka

Analýza moči podle Nechiporenka je diagnostická metoda nezbytná pro podrobné stanovení korpuskulárních prvků v moči - erytrocyty, leukocyty a válce. Obvykle se používá k detekci skrytého infekčního procesu, když je obtížné posoudit povahu patologie na základě výsledků OAM. Obecně přijímané normy analýzy jsou uvedeny v následující tabulce..

IndexNormální hodnoty
Leukocyty
Erytrocyty
Válce

Zimnitský test

Analýza moči podle Zimnitského je založena na odběru denní moči s uvedením času močení. Umožňuje určit hustotu vylučované moči v různých časech (prodloužená, monotónní hypoisostenurie - známka selhání ledvin), přítomnost zvrácení močení.

Krevní testy

Spolu s ledvinovými testy významně přispívají k diagnostice onemocnění močového systému také laboratorní krevní testy. Proč je lékaři považují za „pomocníka“ při stanovení diagnózy? Faktem je, že chemické a biologické složení krve odráží stav celého organismu..

Při obecném krevním testu může onemocnění ledvin naznačovat:

  • snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek (anémie);
  • zvýšení koncentrace leukocytů je hlavním znakem zánětu;
  • zrychlení ESR.

Při biochemické analýze krve je důležité vzít v úvahu následující ukazatele:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • močovina (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje, že ledviny nezvládají práci a u pacienta se rozvine chronická nedostatečnost těchto orgánů..

Výše jsme zkoumali, jak kontrolovat ledviny a určit další taktiku zvládání nemoci. Kromě laboratorních testů existují také instrumentální metody pro vyšetření orgánů močového systému, které umožňují posoudit velikost, umístění a vnitřní strukturu ledvin. V kombinaci s testy krve a moči pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu.

Jaké jsou testy moči a krve na onemocnění ledvin

Vyšetření je předepsáno, když se objeví příznaky dysfunkce močových cest, například otok obličeje nebo končetin (zápěstí, stehna, kotníky), změna barvy nebo objemu moči, pěna v moči, pocit pálení při močení, bolesti zad.

V počátečních stádiích se odchylky v práci tohoto orgánu nemusí vždy projevovat žádnými příznaky, proto je třeba vyšetřit osoby se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění ledvin. Mezi nimi jsou ti, kteří trpí cukrovkou, obezitou, hypertenzí, vysokou hladinou cholesterolu..

Jaké testy potřebuji ke kontrole ledvin? Vyšetření může zahrnovat krevní testy, testy moči i hardwarové studie stavu močového systému.

Běžné testy moči a krve ke kontrole ledvin

V rámci pravidelných preventivních prohlídek u žen a mužů se každoročně provádějí obecné testy krve a moči. Při obecném krevním testu může být onemocnění ledvin indikováno zvýšenou hladinou leukocytů a ESR - to jsou markery zánětlivého procesu v těle. Lékař také věnuje pozornost hladině hemoglobinu, která závisí na hormonu erytropoetinu produkovaném ledvinami..

Obecná analýza moči hodnotí až 20 indikátorů. Jedná se o jeho fyzikální vlastnosti, jako je barva, průhlednost, zápach, stejně jako koncentrace solí, přítomnost glukózy, ketonů, bilirubinu a dalších látek. Mezi důležité ukazatele zdraví ledvin patří hladiny leukocytů v moči, červených krvinek a bílkovin..

Pokud je některý z ukazatelů obecné analýzy moči abnormální, pacientovy ledviny se vyšetřují dodatečně. Další vyšetření může zahrnovat různé laboratorní testy a diagnostiku hardwaru. Je třeba si uvědomit, že důvodem odchylek ukazatelů analýzy moči od normy může být porušení požadavků na její sběr..

Biochemický krevní test na onemocnění ledvin

Přesnější výsledky jsou získány ledvinovými testy - biochemickým krevním testem, který zahrnuje stanovení následujících indikátorů (sada testů zahrnutých do testů ledvin závisí na laboratoři):

  • kreatinin - významné zvýšení kreatininu v krvi naznačuje akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
  • albumin - nízká koncentrace látky může naznačovat narušení normálního fungování těchto orgánů. Existují další důvody pro snížení krevního albuminu;
  • kyselina močová - zvýšení hladiny lze pozorovat při selhání ledvin, polycystických onemocněních ledvin, řadě dalších onemocnění (dna, psoriáza a další), nedostatek bílkovin, otravy;
  • močovina - zvýšení akutního nebo chronického onemocnění ledvin, traumatu nebo jiných stavů, které jsou doprovázeny snížením průtoku krve ledvinami (chronické srdeční selhání, dehydratace), poruchy odtoku moči, zejména u onemocnění prostaty, kamenů v močovém systému;
  • vápník - nízká hladina vápníku v krevním testu se stanoví v případě selhání ledvin;
  • draslík - vysoká hladina draslíku je zaznamenána při chronickém selhání nadledvin a ledvin, anurii, oligonurii, dehydrataci a řadě dalších stavů;
  • Sodík - Změna hladiny sodíku při krevním testu může naznačovat onemocnění ledvin. Zvýšení hladiny je zaznamenáno u nefrogenního diabetes insipidus, užívání určitých léků a řady syndromů. Snížení koncentrace nastává při tubulární acidóze, nefrotickém syndromu, selhání ledvin, onemocněních jater, štítné žlázy, užívání určitých léků a dalších stavech;
  • fosfor - s onemocněním ledvin stoupá hladina fosforu v krvi.

Jaké krevní testy se navíc provádějí při kontrole ledvin

Mezi další laboratorní testy prováděné za účelem posouzení zdraví ledvin, diagnostiky a předepisování léčby patří:

  • clearance kreatininu (rychlost glomerulární filtrace) - test umožňuje posoudit čisticí schopnost močového systému. Vypočítává se pomocí poměrně složitého vzorce, který zahrnuje koncentraci kreatininu v krvi a moči, dobu odběru moči a jeho objem za toto časové období. Výpočet clearance kreatininu vyžaduje odběr vzorků krve a moči. Indikátory překračující normu naznačují nefrotický syndrom, stejně jako počáteční fázi diabetes mellitus a hypertenze. Pokles clearance kreatininu pod normu je zaznamenán při selhání ledvin;
  • cystatin C - krevní test vám umožní zkontrolovat ledviny kvůli poruchám glomerulární filtrace. Zvýšení hladin cystatinu C předchází rozvoji selhání ledvin a kardiovaskulárních onemocnění u starších osob;
  • antinukleární protilátky - provádí se analýza k detekci autoimunitního onemocnění, jako je lupus, které může ovlivnit ledviny;
  • proteinové frakce - u některých onemocnění, zejména u nefrotického syndromu, albumin klesá pod normální hodnotu a alfa-2-globuliny se zvyšují.

Objasnění močových testů na onemocnění ledvin

Diagnóza onemocnění ledvin zahrnuje testy moči, které mohou odlišit řadu nemocí a dokonce zvolit léčbu. Patří mezi ně: analýzy moči podle Zimnitského a Nechiporenka, stejně jako bakteriální kultura.

Studium moči podle Zimnitsky charakterizuje koncentrační schopnost ledvin - schopnost zadržovat a odstraňovat tekutinu. Pomocí Zimnického testu se stanoví relativní hustota (měrná hmotnost) v několika vzorcích moči. Existuje osm takových vzorků. Shromažďují se každé 3 hodiny. Ke zvýšení měrné hmotnosti dochází u cukrovky, nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, nedostatečného příjmu tekutin nebo nadměrných ztrát tekutin, toxikózy těhotných žen. Pokles relativní hustoty pod normální hodnotu je detekován u diabetes insipidus, chronického selhání ledvin, užívání diuretik.

Testy, které musí projít pyelonefritidou, jinými akutními a chronickými zánětlivými onemocněními ledvin, zahrnují test moči podle Nechiporenka. Test stanoví koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči. Na základě výsledků analýzy může lékař navrhnout přítomnost akutní nebo chronické pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, cystitidy, nefrotického syndromu, infarktu ledvin, chronického selhání ledvin, urolitiázy a řady dalších onemocnění.

Další test moči - bakteriální kultura - umožňuje určit původce zánětlivého onemocnění a určit stupeň bakteriální kontaminace moči. Výsledky bakteriálního setí poskytují informace o nepřítomnosti nebo přítomnosti určitých druhů bakterií a kvasinek podobných hub, jejich citlivosti na léky. Analýza umožňuje nejen identifikovat původce zánětlivého procesu v urogenitálním systému, ale také zvolit nejúčinnější léčbu.

Ke stanovení správné diagnózy nestačí vědět, jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin a podrobení se úplnému vyšetření. Sbírejte správně moč a použijte k tomu určenou nádobu..

Diagnostika hardwaru ledvin

Aby zjistili, zda jsou ledviny nemocné, zda fungují dobře, kromě vyšetření moči a krve provádějí hardwarovou diagnostiku, která poskytuje další informace o stavu vnitřních orgánů a umožňuje přesnou diagnózu. Nejčastěji se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

  • Obyčejná rentgenografie - poskytuje informace o tvaru, konturách, velikosti a umístění těchto orgánů a také vám umožňuje identifikovat kameny. Povaha změny uvedených parametrů je dána typem onemocnění.
  • Ultrazvukové vyšetření - určuje velikost ledvin, tloušťku parenchymu, stav pánve, kalíšků a dalších částí močového systému. Typ změn je charakteristický pro různé nemoci. Například akutní pyelonefritida způsobuje zvětšení ledvin, ztluštění parenchymu a u chronické pyelonefritidy se její velikost zmenšuje, poměr tloušťky parenchymu k oblasti pyelokalicálního komplexu klesá, jsou pozorovány další změny.
  • Radionuklidová renografie vám umožňuje posoudit funkce močového systému, průchodnost renální arterie, trauma, obstrukci ledvin; identifikovat vrozené anomálie močového systému, akutní a chronické selhání ledvin, infekce močových cest.
  • Cystoskopie - vyšetření sliznice močového měchýře pomocí cystoskopu vám umožní identifikovat kameny a další cizí tělesa, stejně jako nádory močového měchýře, posoudit stav jeho vnitřní výstelky, určit, která ledvina vylučuje krev nebo hnis. Vyšetření sliznice močové trubice se nazývá ureteroskopie.
  • Biopsie - provádí se analýza malého kousku tkáně z orgánu, aby se určila povaha a rozsah strukturálního poškození tkáně, jako je glomerulární nebo tubulární onemocnění.
  • Počítačová tomografie - provádí podrobnou vizualizaci a odhaluje patologii ledvin, močového měchýře, nadledvin; umožňuje diagnostikovat urolitiázu, cysty, polycystická onemocnění, vyloučit onkopatologii, studovat funkčnost orgánů.

Po srovnání stížností pacienta, výsledků vyšetření, analýz a dalších typů diagnostiky urolog - specialista na nemoci močového systému - stanoví diagnózu. Diagnóza vyžaduje povinnou celodenní konzultaci s lékařem! V průběhu léčby se opakují testy a další typy výzkumu, aby se sledovala jeho účinnost.

Diagnóza onemocnění ledvin pomocí analýzy moči

Nemoci spojené se zhoršenou funkcí ledvin jsou bohužel velmi časté. Neuspokojivá situace v životním prostředí, vysoké životní tempo, doprovázené nedostatkem spánku a stresu, nekvalitní potraviny - všechny tyto faktory značně podkopávají práci močového systému. Statistiky uvádějí neuspokojivá čísla - přibližně 4% ruské populace trpí onemocněním ledvin a většina z nich jsou ženy. Každý zná přísloví: „Je příliš pozdě pít Borjomi, pokud spadly ledviny.“ Specifičnost onemocnění ledvin spočívá v tom, že zanedbané případy prakticky nelze léčit. Jaké jsou příznaky dysfunkce ledvin?

Charakteristickými příznaky poruch ledvin jsou především otok obličeje a víček, otoky nohou a zadržování tekutin v břišní dutině. Chuť k jídlu se zhoršuje a žízeň mučí, obecný tón těla klesá. U onemocnění ledvin se může zvýšit krevní tlak a teplota (s rozvojem zánětlivého procesu). Bolest v dolní části zad je orientační. Ale všechny tyto příznaky jsou subjektivní. Nejobjektivnějším ukazatelem je diagnostika onemocnění ledvin pomocí analýzy moči. Změny ve složení moči v případě poruchy funkce ledvin lze pozorovat i bez provedení jakýchkoli laboratorních testů: zakaluje se a získává hnědý odstín.

Pokud jste obeznámeni alespoň s některými z těchto příznaků, neváhejte kontaktovat svého urologa. Onemocnění ledvin je dobře známo a lékaři mají mnoho metod a nástrojů k jejich účinné léčbě. Cesta k uzdravení ledvin začíná rozborem moči.

Analýza moči pro onemocnění ledvin

Vyšetření močového systému, který zahrnuje močový měchýř, močovody a močovou trubici, v nejrozšířenější formě, zahrnuje obecnou analýzu moči, analýzu jejích chemických a fyzikálních vlastností a mikroskopii sedimentu. Kvantitativní metody studia močového sedimentu zahrnují analýzy podle Nechiporenka, Amburzhy a Kakovského-Addise. Kromě toho může být vyžadována mikrobiologická studie - kultivace moči. Jaký druh analýzy moči na onemocnění ledvin bude nejinformativnější pro odhalení vašeho stavu, určí lékař. V závislosti na stavu vašich ledvin bude mít analýza moči různé výsledky..

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivý výsledek pro provedení testu moči na onemocnění ledvin, měli byste se řádně připravit. Při provádění studie je důležité, aby nedošlo k narušení složení moči, proto v předvečer testu vyloučte ze stravy kořeněná a slaná jídla, jakož i látky, které mohou změnit barvu moči (mezi ně patří zelenina, jako je řepa, špenát a potravinářské barvy).

Aby analýza moči ukázala skutečný stav pacienta, je nutné vyloučit vniknutí bakterií a mikroorganismů z prostředí do moči. Před odběrem moči je nutná důkladná toaleta perinea. Neměli byste však pro tyto účely používat antibakteriální čisticí prostředky, protože jakmile jsou v moči, mohou změnit své mikrobiologické složení, a tím zkazit výsledky analýzy..

Průměrná část odebrané moči musí být poskytnuta laboratoři. Tekutina shromážděná bezprostředně po probuzení, stejně jako první a poslední vylučované proudy nejsou indikativní pro studium funkce ledvin analýzou moči.

Urolitiáza

Nejběžnější onemocnění ledvin. Název tohoto onemocnění mluví sám za sebe: jeho průběh je při analýze moči charakterizován ledvinovými kameny. Toto onemocnění je způsobeno především dědičnou predispozicí. Navzdory tomu je urolitiáza vyvolána nedostatkem vitamínů skupiny D a ultrafialovým paprskem v těle, prodlouženou dehydratací na pozadí infekčního onemocnění nebo otravy, nadbytkem produktů, které zvyšují kyselost moči, použitím tvrdé vody s vysokým obsahem minerálních solí. Kromě toho může výskyt ledvinových kamenů při analýze moči doprovázet průběh chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (kolitida, gastritida, vředy) a orgánů močového systému (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, adenomy prostaty) a může být také důsledkem poruch kostní tkáně..

Léčba

Léčba urolitiázy zahrnuje následující kroky: přímé odstranění kamenů, léčba infekce, která je způsobila, a vývoj preventivních opatření k prevenci recidivy onemocnění.

Pokud se onemocnění projeví v počáteční fázi, použije se konzervativní metoda léčby. Znamená to dodržování stravy a určitého pitného režimu i účinek na tělo pacienta pomocí speciálních léků. Konzervativní metoda léčby je povolena i v případech, kdy analýza moči pro onemocnění ledvin obsahuje takzvaný „písek“ - malé kamínky. Odstranění písku se provádí pomocí léků, které jej rozpouštějí. Léčba těmito léky by měla být prováděna pouze pod dohledem odborného urologa. Pokud stav ledvin analýzou moči prokáže přítomnost zánětlivých procesů, je navíc předepsána antibiotická léčba.

V pokročilé fázi, kdy jsou při analýze moči nalezeny ledvinové kameny, musíte k léčbě použít chirurgický zákrok.

Odstranění kamenů

Až donedávna byl jediným způsobem, jak odstranit kameny z urogenitálního traktu, otevřená operace, obvykle zahrnující odstranění postižené ledviny. Nové metody a technologie pro léčbu urolitiázy umožnily šetrnější zásah a konzervaci orgánů.

V současné době se otevřená operace provádí pouze u kritických forem urolitiázy. V méně pokročilých případech používají technologie spojené s drcením kamenů na malé kousky a jejich následným odstraňováním pomocí endoskopických technik. Tyto metody odstraňují kameny z močovodů, močového měchýře a močové trubice. K drcení kamenů se používají různé techniky: ultrazvuková, laserová, elektrohydraulická nebo pneumonická terapie. Po rozdrcení kamenů však musí být jejich částice odstraněny z močovodů chirurgickými technikami. Proto má tento přístup řadu omezení souvisejících s nemožností zavádění chirurgických nástrojů v přítomnosti jiných onemocnění (například adenomu prostaty) nebo v souvislosti s infekčními procesy v močových cestách nebo v důsledku onemocnění pohybového aparátu, která neumožňují nezbytnou fixaci pacienta. na operačním stole.

V těchto případech se používá extrakorporální litotrypsie rázovou vlnou. Tato metoda umožňuje rozbití kamenů do stavu jemného písku, který se pak sám vylučuje močí. Nepochybnými výhodami této metody je menší stupeň chirurgického zákroku a absence potřeby anestezie. Kontraindikace užívání litotrypsie jsou nadváha a řada onemocnění spojených s urolitiázou: pyelonefritida v akutní fázi, arytmie, poruchy srážení krve.

Jaké testy je třeba provést ke kontrole funkce ledvin?

Vylučovací systém hraje důležitou roli pro pohodu člověka. Funkce ledvin je nesmírně důležitá. Během dne tento spárovaný orgán malé velikosti prochází až 200 litry krve, čistí ji a filtruje od přebytečné vody a škodlivých nečistot. U onemocnění ledvin u lidí se objevují určité klinické příznaky, ale zpočátku mohou projevy chybět a objevují se již při dlouhodobém procesu, který je obtížné léčit.

Pravidelná vyšetření, diagnostická opatření a vyšetření pomohou včas zvolit taktiku léčby a vyhnout se komplikacím. Je velmi snadné zjistit stav ledvin doma. Nebude to trvat dlouho, ale všechno to vyjasní..

Jak zkontrolovat funkčnost orgánu doma?

Existuje několik způsobů, jak si nechat ledviny otestovat doma. Tyto techniky nelze považovat za spolehlivé a výsledky jsou spolehlivé. Pokud výsledky samovyšetření naznačují přítomnost patologického procesu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odhad nemusí být vůbec potvrzen a pokud je zjištěna patologie, pacient dostane včasnou pomoc.

Diagnóza funkce ledvin doma zahrnuje studium moči. K vyšetření je vhodný pouze ranní biomateriál, který se může během dne měnit, což povede k chybnému výsledku. V předvečer nezávislého vyšetření byste měli dodržovat dietu: vyloučte slaná a kořeněná jídla, alkohol, diuretika. Ráno po probuzení musíte střední část moči odebrat do čisté bílé nádoby. Poté je nutné vizuálně posoudit biomateriál podle následujících parametrů:

  • barva (obvykle by měla být slámově žlutá, nasycená znamená problémy);
  • průhlednost (v kapalině by neměly být žádné cizí nečistoty, sediment);
  • objem (ranní moč se vylučuje v množství 150-250 ml);
  • vůně (obvykle je neutrální, přítomnost štiplavého zápachu naznačuje patologie).

Denní objem uvolněné tekutiny se blíží 2 litrům. Po celý den můžete sbírat moč, abyste zkontrolovali ledviny. Celková částka by měla být blízká množství vypité tekutiny. Pokud se uvolní více či méně, může lékař diagnostikovat polyurii nebo oligurii.

Podle některých příznaků můžete onemocnět.

Vyšetření ledvin doma zahrnuje posouzení klinického obrazu. Nejběžnější onemocnění mají příznaky. Pokud ledviny bolí, pak se to může projevit ostrými střeleckými pocity v bederní oblasti. V tomto případě mluvíme o kolice, která může být způsobena mnoha patologickými stavy..

Pokud jsou pocity v zádech matné, tlačí, pak mluvíme o chronickém procesu. U žen mohou být tyto projevy zaměňovány se zánětem vaječníků a dělohy. S renálními abnormalitami často dochází ke zvýšení tělesné teploty. Edém se stává jedním z prvních příznaků patologických stavů..

Pokud člověk ráno vidí vaky pod očima, otoky očních víček, končetin, prudký nárůst tělesné hmotnosti, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc a zjistit, jak zkontrolovat ledviny, jaký test provést a co dělat, aby se problém vyřešil.

Jaká diagnostická opatření nabízí medicína??

Před kontrolou funkce ledvin u člověka provede lékař ústní výslech a provede anamnézu. Proto je při kontaktu s lékařským zařízením nutné připravit se na dialog s odborníkem: pamatovat si, zda došlo k nějakým onemocněním močového systému, bolesti v bederní oblasti, špatné výsledky testů. Fyzikální vyšetření zahrnuje sondování a poklepání na bederní zónu. Tato technika nepřinese přesné závěry, ale umožní podezření na problémy, pokud existují. Po rozhovoru odborník přidělí pacientovi seznam diagnostických opatření sestavený na základě klinického obrazu a individuálních charakteristik.

Standardní analýza moči, kterou mnozí berou na vyšetření ledvin, nestačí. Výsledky této studie mohou ukázat přibližný obecný obraz, ale pro podrobnější diagnostiku je nutný soubor opatření.

Laboratorní ukazatele

Seznam, který určuje, které testy je třeba provést, obvykle začíná testem moči. Domácí opatření k posouzení vzhledu obvykle k stanovení diagnózy nestačí. Proto je moč podrobena laboratorním studiím..

  1. Prvním a hlavním je obecný test moči. Ke studiu ranní dávky moči dochází při hodnocení chemických, fyzikálních vlastností a kvalitativních a kvantitativních charakteristik. Při hodnocení výsledků se obecné ukazatele berou v úvahu komplexně, nikoli samostatně. Špatný výsledek je indikován přítomností velkého počtu leukocytů a bílkovin..
  2. Analýza podle Nechiporenka umožňuje určit počet vytvořených prvků v moči, může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému.
  3. Zimnitsky test pomáhá určit, kolik mohou ledviny koncentrovat a zředit moč. Studie vyžaduje denní objem uvolněné tekutiny.
  4. Analýza proteinu Bens-John pomáhá identifikovat nádorová onemocnění ve spárovaném orgánu, pokud existují.
  5. Stanovení albuminu se provádí u pacientů s diabetickou nefropatií a představuje důležitou studii funkčnosti vylučovacího systému..

Po potvrzení zánětlivých procesů musí pacient močit na bakteriologické vyšetření. Studie přítomných mikroorganismů pomáhá stanovit jejich citlivost na tradiční léky. Po obdržení výsledků je pacientovi v případě potřeby předepsána léčba..

Krevní test

Moderní metody vyšetření ledvin zahrnují do svého seznamu nejen diagnostiku moči. Pro získání úplného klinického obrazu je nutné složit krevní test: obecný a biochemický. Někteří pacienti jsou jednotlivě přiřazeni ke stanovení hladiny cukru.

Studie ledvin ledvinou neumožňuje určit lokalizaci a stádium onemocnění. Podle výsledků analýzy lze zjistit, že v těle pacienta dochází k zánětlivému procesu. U renálních patologií se mění koncentrace močoviny, kyseliny močové, kreatininu.

Chcete-li co nejúčinněji kontrolovat ledviny, měli byste darovat krev k analýze ze žíly. Pokud je materiál odebrán z prstu, pak bude k dispozici méně parametrů pro hodnocení stavu těla. Nejprve je třeba provést přípravu, aby byly diagnostické výsledky co nejpřesnější..

Instrumentální výzkum

Pokud pacient netuší, kde má začít diagnostikovat funkčnost močového systému, lze provést ultrazvukové vyšetření. Sonologické vyšetření vám umožní posoudit velikost, polohu a vnitřní parametry složek ledvin. Během skenování může být detekován kámen, písek nebo dokonce nádor. Analýzy to často neukazují. Ultrazvuk je bezpečná diagnostická manipulace, ale zároveň je docela spolehlivý. Pokud pacient nechce jít k lékaři, ale chce zkontrolovat funkci spárovaného orgánu, měl by být upřednostněn ultrazvuk. Z důvodu prevence ji lze provádět jednou za šest měsíců..

Rentgenové záření ledvin pomáhá identifikovat případné novotvary v orgánu. Taková diagnostika se provádí pouze podle pokynů lékaře, pokud je indikována. Za účelem prevence nejsou prováděny. Jak zkoumat vylučovací systém a jaký typ rentgenové diagnostiky zvolit, záleží pouze na jednotlivých indikátorech. Někteří pacienti zahajují proceduru okamžitě, jiní vyžadují přípravu a předběžné podání roztoku intravenózně.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí ve specializované instituci a je jednou z nejspolehlivějších metod. Magnet detekuje onemocnění ledvin. Manipulace je bezpečná a vyžaduje malou přípravu. Bez ohledu na to by MRI mělo být prováděno podle pokynů lékaře. V poslední době však roste počet soukromých institucí nabízejících vyšetření MRI ledvin za peníze..

Scintigrafie je studie vylučovacího systému zahrnující zavedení radioizotopové látky. Diagnostika umožňuje určit fyzikální vlastnosti ledvin a identifikovat funkční poruchy. Provádí se podle indikací s předběžným provedením jednodušších instrumentálních vyšetření.

Kdo si musí nechat nejprve otestovat ledviny?

Jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin, je vhodné, aby to věděli všichni lidé. Spárovaný orgán, který reguluje práci močové sféry, je zásadní. Pokud dojde k narušení jeho funkčnosti, dojde k narušení práce celého organismu, což za určitých podmínek může být životu nebezpečné. Lidé se sklonem k ledvinovým patologiím musí vědět, jaké testy moči je třeba provést ke kontrole ledvin. Riziková skupina zahrnuje pacienty s obezitou nebo podváhou, hypertoniky, diabetes mellitus, těhotné ženy, osoby se špatnými návyky..

Osoba by měla okamžitě přemýšlet o tom, jak kontrolovat ledviny by měly být za takových podmínek:

  • vysoký krevní tlak, jehož horní hranice dosahuje 140 mm Hg;
  • náhlé snížení objemu moči;
  • noční nutkání používat toaletu;
  • bolestivé pocity, tíha, lumbago v dolní části břicha a zad;
  • moč začala nepříjemně páchnout;
  • krev se objevila v biologické tekutině nebo získala hnědý nasycený odstín;
  • detekce anémie, která není doprovázena krvácením;
  • když jíte velké množství bílkovinných pokrmů a okurek;
  • dehydratace způsobená zvracením, průjmem nebo hypertermií;
  • léčba toxickými léky (některá diuretika, antibiotika, aspirin);
  • visící tělesná teplota bez dalších klinických projevů nachlazení;
  • systémová a autoimunitní onemocnění;
  • inkluze nádoru je hmatatelná v břišní dutině.

Během těhotenství je předepsáno rutinní vyšetření vylučovacího orgánu, které se provádí v prvním a třetím trimestru. Pokud má žena stížnosti, diagnostika se provádí vícekrát. Kromě instrumentálních metod povolených pro nastávající matky se pravidelně provádějí testy moči. Pokud indikátory hovoří o možné patologii, je pacientovi přidělena další vyšetření.

Běžné nemoci

Během vyšetření funkcí močového systému lze identifikovat patologické procesy. Při počátečním vývoji nemají vždy příznaky, což výrazně komplikuje diagnózu. Lékařské statistiky ukazují, že nejčastější odchylky jsou:

  1. pyelonefritida - zánět membrány orgánu a kalich-pánevní systém;
  2. cystitida - zánět membrán močového měchýře;
  3. urolitiáza - tvorba kamenů v celém vylučovacím systému;
  4. akutní nedostatečnost - ostré porušení funkcí a metabolických procesů;
  5. nefrotický syndrom - tvorba bílkovin v moči, nadměrný otok;
  6. nefritida je obecný pojem popisující zánětlivé procesy.

Statistiky ukazují, že až 50% žen trpí různými typy patologií močového systému. U mužů jsou nemoci častější. I při poškození ledvin, které postihuje 80% tkání, orgán nadále funguje a plní svůj úkol. Tento stav je však velmi nebezpečný. Proto je v případě predispozice nebo v případě prvních klinických příznaků onemocnění nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření. Včasná detekce a eliminace patologů umožní prodloužit zdraví životně důležitého orgánu.

Jsou ledviny v pořádku? Co vám řekne test moči

IndexNormaOdchylky od normy
BarvaSlámově žlutá, jiné odstíny žluté jsou také přijatelnéNačervenalé a hnědé zbarvení naznačuje přítomnost krve v moči (typické pro onemocnění ledvin, urolitiázu, cystitidu). Žluto-hnědá barva (barva čaje nebo piva) - pro patologii jater nebo žlučníku. Bledá, vodnatá moč - na problémy s ledvinami, diabetes insipidus. Někdy jídlo mění barvu, například moč se při konzumaci řepy zčervená. Proto je tento indikátor hodnocen pouze společně s ostatními..
PrůhlednostKompletní, absolutníMoč může být zakalená, pokud obsahuje červené krvinky, bílé krvinky, solný sediment nebo bakterie. Je pravda, že to platí pouze pro nové analýzy. Během 1-1,5 hodiny po odběru se moč přirozeně zakalí, a to nic neznamená.
Kyselost (pH)Mírně kyselé, od 5,0 do 7,0 jednotekZvýšení pH lze pozorovat při chronickém selhání ledvin, infekcích močových cest a nadbytku draslíku v krvi. Nadměrné snížení - s diabetes mellitus, nedostatek draslíku v krvi, dehydratace.
Relativní hustota (měrná hmotnost)V rozmezí 1010-1030 g / lZvýšená hustota je pozorována při nedostatečném příjmu tekutin do těla a jeho hojné ztrátě, při glomerulonefritidě, diabetes mellitus. Nadměrně nízká hustota moči - důsledek příliš velkého pití, užívání diuretik, chronického selhání ledvin, diabetes insipidus.
ProteinChybí, i když jsou povoleny zbytkové stopy - až 0,033 g / l (indikátor se může v různých laboratořích lišit)Výskyt bílkovin v moči je známkou poruchy funkce ledvin, diabetické nefropatie, onemocnění kardiovaskulárního systému a infekcí močových cest. U zdravých lidí se bílkoviny mohou objevit po vážné fyzické námaze, ale pouze v malém množství.
GlukózaNení přítomenPřítomnost glukózy v moči je známkou zhoršené funkce ledvin (například selhání ledvin, chronická nefritida) a také diabetes mellitus. Někdy lze tuto reakci pozorovat při nadměrné konzumaci sladkostí..
Ketonová tělaNepřítomenKetonová tělíska se objevují v moči, pouze pokud se zvýší jejich celkový obsah v těle. Například s diabetes mellitus, prodlouženým hladováním, špatnou výživou, intoxikací alkoholem.
BilirubinNení přítomenVýskyt bilirubinu v moči je známkou poruchy funkce jater a žlučových cest, některých typů anémie. Může se také objevit, když se po poranění vyřeší velké hematomy..
Dlaždicový epitel (tkáň lemující spodní části urogenitálního systému)U mužů - jednotlivé buňky v zorném poli U žen - ve větším počtu, protože část tohoto epitelu vstupuje do moči z pochvyZvýšení plochého epitelu obvykle nezáleží, ale někdy může naznačovat infekci dolních močových cest.
Přechodný epitel (tkáň lemující močový měchýř, močovody, ledvinná pánev, velké kanály prostaty)Jednotlivé buňky v zorném poliZvýšení hladiny lze pozorovat u cystitidy, urolitiázy.
Renální epitel (tkáň lemující renální tubuly)Není přítomenPřítomnost v moči je známkou glomerulonefritidy, pyelonefritidy, diabetické nefropatie, infarktu ledvin. Vyžaduje včasné odvolání k nefrologovi.
ErytrocytyU žen - až 3 erytrocyty na jedno zorné pole; U mužů - až 1 erytrocyt na jedno zorné poleZvýšení hladiny červených krvinek v moči je známkou přítomnosti krve v moči. Příčinou je nejčastěji urolitiáza, onemocnění ledvin, prostatitida, cystitida, hypertenze (pokud vedla k poškození ledvin), trauma, poruchy krvácení.
LeukocytyU žen - až 6 leukocytů na zorné pole; U mužů - až 3 leukocyty na zorné poleZvýšení počtu leukocytů je známkou zánětlivého procesu v ledvinách, močovém měchýři nebo močových cestách. A také - některá gynekologická onemocnění (leukocyty se mohou dostat do vzorku moči z pochvy).
Válce (speciální struktury, které se tvoří v renálních tubulech)NepřítomenVzhled válců v moči je známkou závažné renální patologie: glomerulonefritida, pyelonefritida, diabetická nefropatie, renální amyloidóza. V tomto případě není typ válců (hyalinní, granulární, erytrocytární, epiteliální atd.) Rozhodující - v každém případě je nutná co nejdříve konzultace s lékařem.
SůlNepřítomenPřítomnost solí je známkou vysokého rizika urolitiázy nebo její přítomnosti. Pravděpodobnost dalších onemocnění se hodnotí stanovením konkrétního typu soli. Uráty naznačují možnost dny, akutní nebo chronické nefritidy, chronického selhání ledvin. Oxaláty - pravděpodobnost pyelonefritidy, diabetes mellitus. Fosfáty - příliš vysoký obsah vápníku v moči, cystitida. Soli se mohou objevit v moči a při určité nerovnováze ve stravě.
BakterieNe více než 10 000 bakterií v 1 ml moči nebo ne více než 1 bakterie v zorném poliPřítomnost většího počtu bakterií naznačuje cystitidu, uretritidu, pyelonefritidu.

Důležité

Aby byly výsledky obecné analýzy moči spolehlivé, je důležité ji správně odebírat.

V předvečer se musíte vyhnout jídlu, které může skvrnit moč, kořeněná a příliš slaná jídla. Pitný režim by měl být normální - není třeba pít více či méně. Neužívejte diuretikum.

První ranní moč by měla být odebrána pro analýzu. Je žádoucí, aby sběrná nádoba byla sterilní - tyto se prodávají v lékárně.

Před odběrem se musíte důkladně umýt prostředky pro intimní hygienu nebo mýdlem.

Po zahájení močení, první 1-2 sekundy musíte močit na toaletě a teprve poté, aniž byste přerušili proud, vyměňte nádobu a shromážděte do ní 50-100 ml moči (zbytek lze spláchnout do toalety).

Pokud je nádoba těsně uzavřena víkem, musí být co nejdříve doručena do laboratorního sběrného místa - maximálně do jedné až jedné a půl hodiny.