Lékař nazval nuanci sběru moči pro obecnou analýzu, o které ne každý ví

Jak správně sbírat moč pro obecnou analýzu? Urolog-androlog Anton Glavinsky vypráví o nuance jedné z nejběžnějších studií.

- Obecná analýza moči se nazývá obecná, protože poskytuje představu o celém močovém systému. Žádné střední porce, žádné poslední kapky - pokud mluvíme o obecné analýze za účelem kontroly stavu močových cest, je zapotřebí úplný obrázek: sbírejte moč do sklenice od samého začátku a pokud možno dokonce přidejte několik posledních kapek.

Je to jiná věc, pokud se vy a lékař rozhodnete konkrétněji sledovat stav močového systému: například jsou tam šmouhy z močové trubice a je jasné, že je tam všechno v pořádku - pak má smysl shromáždit přesně střední část moči, abyste získali „průměrný stav v nemocnici“ s výjimkou močové trubice, jehož obsah vymyje první část moči.

Pokud mluvíme o cystitidě a prostatitidě, je logické odebrat poslední část moči.

Foto: Evgeny Erchak, TUT.BY

Pokud se však zabýváte obecnými stížnostmi (nebo vůbec bez nich), je při rutinní kontrole vaším úkolem poskytnout lékaři co nejvíce informací: jedná se o výplach z močové trubice (první část moči) a střední část moči (což indikuje stav močového měchýře). a ledviny současně) a poslední kapky (které jsou „vytlačeny“ z hrdla močového měchýře). Taková studie bude nejinformativnějším screeningovým testem. A pokud jsou zjištěny nějaké konkrétní problémy, lékař předepíše podrobná vyšetření.

Mezi další pravidla, která je důležité dodržovat, je to, že pro obecnou analýzu je sběr ranní moči považován za ideální a analýza musí být doručena do laboratoře během příštích dvou hodin. Před odběrem musíte provést povinnou toaletu vnějších pohlavních orgánů, což pomůže co nejpřesnější analýze.

Přečtěte si také

Pokud si všimnete chyby v textu zprávy, vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter

Připravte se na test moči správně! Zabraňte odchylce od normy!

Kódy a názvy studijních programů:

K získání spolehlivých výsledků je třeba dodržet následující podmínky:

  • nedoporučuje se konzumovat v předvečer studie (10-12 hodin předem): alkohol, kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev);
  • pokud je to možné, vylučte užívání diuretik;
  • před provedením analýzy důkladně umyjte vnější pohlavní orgány;
  • nedoporučuje se testovat u žen během menstruace.

V předvečer studie je vhodné obdržet soupravu s jednorázovým vakuovým systémem pro sběr a přepravu moči podle pokynů správce lékařského střediska. Biomateriál by měl být dodán ve zkumavce s konzervačním prostředkem do jednoho dne.

Pokyny pro odběr moči pomocí soupravy na odběr a transport konzervační látky

  • Odšroubujte víko nádoby.
  • Po vypuštění první části moči do toalety bez přerušení močení naplňte nádobu na poloviční objem.
  • Pevně ​​uzavřete víko nádoby.
  • Zasuňte držák do hrdla hrdlem (obr.1). Pokud je moč v nádobě delší dobu, musíte ji smíchat s držákem.
  • Vložte hadičku do držáku. Zatlačte na tubu tak, aby jehla držáku prorazila gumovou zátku ve víčku tuby (obr. 2). Ihned poté se trubice začne plnit močí..
  • Jakmile moč přestane téct do trubice, vyjměte trubičku z držáku (obr. 3).
  • Dále musíte zkumavku několikrát otočit, abyste lépe promíchali moč s konzervačním prostředkem.
  • Biomateriál ve zkumavce by měl být dodán do laboratoře během dne a přepravován při pokojové teplotě.

Pokyny pro sběr moči do nádoby bez konzervačních látek

Pokud je moč shromažďována ve vaší nádobě zakoupené například v lékárně, měli byste provést následující kroky:

  • Sejměte víko z připravené nádoby;
  • Po uvolnění první části moči do toalety bez přerušení močení naplňte nádobu na polovinu objemu;
  • Pevně ​​zavřete víko;
  • Nádobu dejte do laboratoře co nejdříve po odběru (ne více než 2 hodiny).

Získejte 15% slevu na analýzy Více.

Nemáme žádné skryté poplatky!

Volání!

Jedno číslo: 426-15-05

3. NEBO Jenom nám zavolejte! M vícekanálové jediné číslo: 426-15-05

Obecná analýza moči: pravidla sběru, ukazatele a interpretace výsledků

Obecný test moči (OAM), nazývaný také klinický, je jedním z nejběžnějších laboratorních testů prováděných pro diagnostické účely. Je předepsán pro mnoho nemocí a zahrnuje stanovení až 20 indikátorů, z nichž každý pomáhá při správné diagnóze. Pokud vám byla přidělena obecná analýza moči, bude užitečné seznámit se s pravidly pro interpretaci jejích výsledků..

Proč je předepsán obecný test moči??

Moč (latinsky moč) nebo moč, je druh biologické tekutiny vylučované ledvinami. Spolu s močí se z těla vylučuje mnoho metabolických produktů, a proto podle jeho charakteristik lze nepřímo posoudit jak složení krve, tak stav močových cest a ledvin.

Moč zahrnuje látky jako močovina, kyselina močová, ketolátky, aminokyseliny, kreatinin, glukóza, bílkoviny, chloridy, sírany a fosfáty. Analýza chemického a mikrobiologického složení moči hraje v diagnostice důležitou roli: jakékoli odchylky od normy naznačují nesprávný metabolismus v těle pacienta.

Kdy je předepsán obecný test moči? Tato studie je nezbytná pro všechna onemocnění urogenitálního a endokrinního systému, s abnormalitami v práci kardiovaskulárního a imunitního systému, stejně jako s podezřením na cukrovku. Obecný test moči je také předepsán pacientům, kteří měli streptokokovou infekci. Kromě toho se provádí pro preventivní účely a pro sledování dynamiky nemocí..

Jak provést obecný test moči?

Aby výsledky analýzy odrážely skutečný klinický obraz, probíhá příprava na postup a odběr moči v souladu s řadou pravidel..

Základní požadavky při přípravě na obecnou analýzu moči:

  • je nutné zakoupit speciální sterilní nádobu na sběr tekutin z lékárny nebo získat od lékaře;
  • odběr by měl být proveden ráno: pro analýzu se doporučuje použít ranní tekutinu nahromaděnou během noci, zatímco pro odběr do nádoby je důležitá „střední část“ proudu moči;
  • noc předtím byste měli odmítnout užívat jakékoli léky, které mohou ovlivnit složení moči (je lepší se o tom poradit s lékařem), stejně jako alkohol a barviva (řepa, mrkev, rebarbora, bobkové listy atd.);
  • ranní moč se shromažďuje na prázdný žaludek, předtím nemůžete nic jíst ani pít;
  • před shromážděním analýzy nepřechlazujte ani nepřehřívejte.

Pravidla pro sběr:

  • je vhodné shromáždit 100-150 ml (nebo 2/3 speciální nádoby);
  • před odběrem musíte provést důkladnou toaletu genitálií: v některých případech se ženám doporučuje používat tampon;
  • odebraná kapalina by měla být dodána do laboratoře co nejdříve (se zpožděním nejvýše 2 hodiny);
  • pokud je třeba kapalinu nějakou dobu skladovat, lze nádobu umístit na tmavé a chladné, ale ne příliš chladné místo;
  • je vhodné přepravovat kontejner při pozitivních teplotách v rozmezí 5-20 stupňů.

Co ukazuje obecný test moči: dekódování výsledků

Dešifrování výsledků obecného testu moči pomůže porozumět výsledkům získaným před návštěvou lékaře. V žádném případě byste se však neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou na základě získaných údajů: pro správnou analýzu výsledků a diagnostiku musíte kontaktovat odborníka.

Moč je analyzována v několika kategoriích, včetně organoleptických vlastností, fyzikálně-chemických indikátorů, biochemických charakteristik, mikroskopických vyšetření. Ale nejdříve nejdříve.

Organoleptické ukazatele

Hlasitost. Celkový objem tekutiny pro analýzu neumožňuje dělat žádné závěry o poruchách diurézy. Je potřeba pouze ke stanovení měrné hmotnosti moči (relativní hustota).

Diuréza je objem moči generovaný po určitou dobu (denní nebo minutová diuréza). Denní výdej moči je obvykle 1,5–2 litry (70–80% vypité tekutiny). Zvýšení denního výdeje moči se nazývá polyurie, pokles na 500 ml se nazývá oligurie.

Barva moči, stejně jako průhlednost, je určena laboratorním asistentem okem. Normálně se barva může pohybovat od slámy po bohatou žlutou. Určuje se přítomností barviv v moči - urobilin, urosein, uroerythrin. Jakékoli jiné odstíny mohou signalizovat jednu nebo druhou patologii v těle, například:

  • tmavě hnědá - žloutenka, hepatitida;
  • červená nebo růžová barva označuje přítomnost krve v analýze;
  • tmavě červená - hemoglobinurie, hemolytická krize, porfyrinová nemoc;
  • černá - alkaptonuria;
  • šedobílá barva označuje přítomnost hnisu;
  • zelená nebo modrá barva je způsobena procesy hniloby ve střevech.

Vůně při obecném testu moči není kritická, protože mnoho potravin obsahujících éterické oleje nebo jednoduše silně vonící potraviny jí může dodávat specifickou vůni. Některé pachy však mohou naznačovat určité patologie:

  • vůně amoniaku hovoří o cystitidě;
  • fekální zápach - Escherichia coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózní procesy v močových cestách;
  • vůně aceton-ketonurie (přítomnost ketolátek v moči);
  • vůně hnijících ryb - trimethylaminuria (akumulace trimethylaminu v těle).

Vůně moči je obvykle mírná, poněkud specifická. Pokud je nádoba otevřená, vůně se stane silnou v důsledku procesu oxidace.

Pěna. Normálně, když je moč protřepána, pěna se v ní prakticky netvoří, a pokud ano, je průhledná a nestabilní. Pokud je pěna perzistentní nebo zabarvená, můžeme hovořit o žloutence nebo přítomnosti bílkovin v moči..

Čistota moči zdravého člověka se blíží absolutní. Zakalenost může být způsobena přítomností červených krvinek, bakterií, hlenu, tuků, solí, hnisu a dalších látek. Přítomnost jakékoli látky se zjišťuje pomocí speciálních technik (zahřívání, přidávání různých kyselin atd.). Pokud byly v moči detekovány erytrocyty, bakterie, bílkoviny nebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritidu, prostatitidu a některá další onemocnění. Leukocyty naznačují cystitidu. Srážení solí naznačuje přítomnost urátů, fosfátů, oxalátů.

fyzikální a chemické ukazatele

Hustota. Specifická hmotnost moči je indikátor, který závisí na věku. Norma pro dospělé a děti starší 12 let je 1,010–1,022 g / l, pro děti ve věku 4–12 let - 1,012–1,020, pro děti ve věku 2–3 roky - 1,010–1,017, novorozence - 1,008–1,018. Hustota moči závisí na množství solí, bílkovin, cukrů a dalších látek v něm rozpuštěných. U některých patologií toto číslo stoupá v důsledku přítomnosti bakterií, leukocytů, erytrocytů. Zvýšená míra může naznačovat diabetes mellitus, infekční procesy v močových cestách. U těhotných žen to naznačuje toxikózu. Hustotu lze také zvýšit kvůli nedostatečnému příjmu nebo ztrátě tekutin. Snížený indikátor indikuje selhání ledvin, diabetes insipidus. Může se vyskytnout také při nadměrném pití nebo při užívání diuretik.

Kyselost je obvykle v rozmezí 4–7 pH. Nízký indikátor může naznačovat přítomnost mnoha onemocnění: chronické selhání ledvin, vysoké hladiny draslíku v krvi, paratyroidní hormony, ureaplasmóza, rakovina ledvin nebo močového měchýře atd. Vysoká kyselost také nastává při dehydrataci a hladovění, při užívání určitých léků, při vysokých teplotách a hojné konzumaci masa. Hodnota pH vyšší než normální může indikovat diabetes mellitus, pokles hladiny draslíku a poruchy acidobazické rovnováhy krve.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrace by normálně neměla překročit 0,033 g / l. Zjištění zvýšeného obsahu může naznačovat poškození ledvin, záněty urogenitálního systému, alergické reakce, leukémii, epilepsii, srdeční selhání. Ke zvýšení množství bílkovin dochází při zvýšené fyzické námaze, silném pocení, dlouhé chůzi.

U fyzicky špatně vyvinutých dětí ve věku 7-16 let a těhotných žen se stanoví zvýšené množství bílkoviny v moči.

Cukr (glukóza) v moči za normálních okolností - ne více než 0,8 mmol / l. Zvýšený cukr může být důsledkem cukrovky, nadměrné konzumace sladkostí, zhoršené funkce ledvin, akutní pankreatitidy, Cushingova syndromu, zvýšené hladiny adrenalinu v důsledku poškození nadledvin. Během těhotenství se také může objevit zvýšený obsah cukru v moči..

Bilirubin je žlučový pigment, který by za normálních okolností neměl být obsažen v moči. Jeho detekce naznačuje prudké zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, kvůli kterému se ledviny zabývají jeho odstraněním (bilirubin se obvykle úplně vylučuje střevy). Zvýšená hladina tohoto pigmentu v moči naznačuje cirhózu jater, hepatitidu, selhání jater a onemocnění žlučových kamenů. Příčinou může být také masivní destrukce červených krvinek v krvi v důsledku hemolytické choroby, srpkovité anémie, malárie, toxické hemolýzy.

Ketonová tělíska (aceton) by za normálních okolností neměla být detekována při obecném testu moči. Jejich detekce naznačuje metabolické poruchy v důsledku onemocnění, jako je diabetes mellitus, akutní pankreatitida, tyreotoxikóza, Itenko-Cushingova choroba. K tvorbě ketonů dochází také během půstu v důsledku intoxikace alkoholem, při nadměrné konzumaci bílkovin a tučných jídel, v důsledku toxikózy u těhotných žen a také po úrazech, které zasáhly centrální nervový systém.

Mikroskopické vyšetření

Sediment (organický, anorganický). V obecné analýze moči se sedimentem rozumí buňky, válce a krystaly solí vysrážené po krátkodobé centrifugaci. Budeme hovořit podrobněji o různých látkách, které lze detekovat v sedimentu níže..

Krevní buňky (erytrocyty, leukocyty). Erytrocyty - červené krvinky - se mohou v moči vyskytovat v malém množství (u žen - 0-3 v zorném poli, jednotlivě - u mužů). Zvýšený obsah červených krvinek naznačuje závažná onemocnění, jako například:

  • urolitiázová nemoc;
  • nefrotický syndrom;
  • infarkt ledvin;
  • akutní glomerulonefritida;
  • ledviny, močový měchýř, rakovina prostaty.

Leukocyty v sedimentu identifikované při obecné analýze moči mohou být důsledkem onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, urolitiáza, prostatitida, uretritida, cystitida atd.). Normální leukocyty v moči u žen a dětí jsou 0-6 v zorném poli, u mužů - 0-3.

Pokud ve výsledcích obecné analýzy moči máte zvýšenou hladinu leukocytů, měli byste se domluvit s urologem, který pravděpodobně předepíše další studie - opakované OAM nebo ve spojení s testem moči podle Nechiporenka, testem na tři sklenice, ultrazvukem ledvin. Všechny obavy jsou často rozptýleny po opakovaných a dalších studiích..

Hyalinní odlitky jsou válcovité útvary, ve kterých převládají buňky renálních tubulů a bílkoviny. Normálně by neměly být v moči. Jejich detekce (více než 20 v 1 ml) hovoří o hypertenzi, pyelonefritidě, glomerulonefritidě. Tyto válcovité formace se mohou také objevit při užívání diuretik.

Zrnité válce. Dominují v nich erytrocyty a buňky renálních tubulů. Přítomnost zrnitých odlitků v moči v jakémkoli množství naznačuje virové infekce, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Otrava olovem je také možná.

Voskové odlitky nebo voskové odlitky se tvoří v důsledku prodlouženého pobytu v lumenu renálního tubulu hyalinního nebo granulovaného válce. Jejich přítomnost v moči v jakémkoli množství naznačuje takové patologie jako chronické selhání ledvin, amyloidóza ledvin (ukládání nerozpustného proteinu - amyloidu v ledvinové tkáni), nefrotický syndrom.

Bakterie. Přítomnost jakékoli bakterie v obecné analýze moči naznačuje zánětlivý proces v močovém systému. To znamená, že bakterie by za normálních okolností neměly chybět. Jejich detekce naznačuje takové infekční nemoci, jako je uretritida, cystitida, prostatitida a další. Aby byly výsledky spolehlivé, je před odběrem moči nutná pečlivá hygiena intimních partií..

Houby v moči, které by za normálních okolností neměly být detekovány, jsou výsledkem infekčních plísňových infekcí močových cest a vnějších pohlavních orgánů. Navíc jejich detekce může naznačovat stavy imunodeficience a dlouhodobé užívání antibiotik..

Solí. Jejich nepřítomnost v moči je normální a přítomnost v sedimentu může naznačovat možnost tvorby ledvinových kamenů. Zvýšený obsah kyseliny močové (urátu) může být důsledkem dny, nefritidy, chronického selhání ledvin. Uráty jsou často výsledkem určité stravy a dehydratace. U novorozenců je normální, že mají uráty. Mohou se tvořit oxaláty kvůli cukrovce a pyelonefritidě, krystaly kyseliny hippurové - kvůli střevní dysbióze a selhání jater, fosfáty - kvůli vysokému obsahu vápníku v moči. Vždy však stojí za to pamatovat, že identifikace určitých solí je často spojena se zvýšenou spotřebou určitých produktů, což znamená, že jejich koncentraci lze snadno snížit změnou stravy.

Souhrnná tabulka hlavních indikátorů obecné analýzy moči s normálními hodnotami je následující:

Takže pomocí obecné analýzy moči je možné identifikovat řadu onemocnění ledvin a močového měchýře, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritidu, stejně jako řadu patologických stavů v počátečních fázích, kdy klinické projevy jako takové chybí. OAM by proto měl být prováděn nejen při výskytu bolestivých pocitů, ale také pro prevenci a včasné odhalení mnoha onemocnění urogenitálního systému, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji..

Kde mohu získat klinický test moči??

Obecný test moči lze samozřejmě vždy provést na okresní klinice pomocí povinného zdravotního pojištění. Kontaktování veřejných zdravotnických zařízení však není vždy výhodné pro zaneprázdněné, pracující lidi nebo pro ty, kteří nechtějí navštívit polikliniku, aby nebyli v blízkosti infikovaných pacientů. V tomto případě by nejlepším řešením bylo soukromé lékařské středisko nebo laboratoř, zejména proto, že klinická analýza moči je obvykle levná..

Například téměř v jakémkoli velkém městě v Rusku najdete kancelář sítě nezávislých lékařských laboratoří „INVITRO“, kde se provádí více než 1000 typů různých instrumentálních a laboratorních testů, včetně obecné analýzy moči OAM v „INVITRO“, jen 350 rublů. (mikroskopií sedimentu), vyšetření moči podle Nechiporenka - 350 rublů, analýza vápníku v moči (Sulkovichův test) - 210 rublů. Termín - 1 pracovní den, urgentní analýza je možná do dvou hodin (za příplatek).

V současné době je síť laboratoří „INVITRO“ největší v Rusku: zahrnuje více než 700 lékařských ordinací v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Klienti sítě mohou také využít službu „Domácí testy“: specialista přijde v den hovoru nebo následující pracovní den. Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem v kterékoli z kanceláří INVITRO nebo kurýrem (za příplatek). Je třeba si uvědomit, že výsledky obsahují informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu, nelze je použít pro samodiagnostiku a samoléčbu.

Povolení k výkonu lékařské činnosti LO-77-01-015932 ze dne 18. 4. 2018.

Denní výdej moči - norma, příčiny odchylek, normalizace

Normální denní diuréza dospělého člověka je 1-1,5 litru. Množství vylučované moči za den klesá nebo stoupá u některých onemocnění ledvin, jater, endokrinních orgánů. Denní produkce moči se u mužů a žen liší v závislosti na věku a životním stylu. Diuréza se obvykle hodnotí nejen podle množství moči, ale také podle počtu denního a nočního močení.

Co je denní diuréza

Denní diuréza u dospělých a dětí se nazývá objem vylučovaného moči za den. Tento indikátor odráží práci ledvin, poskytuje nepřímé informace o stavu srdce, jater, endokrinního systému. Míra fluktuací diurézy u dospělých závisí na:

  • množství vypité tekutiny;
  • povaha stravy;
  • teplota okolí.

Definice močení zahrnuje také množství močení ve dne i v noci. Při vyšetřování moči se určuje jeho hustota, což ukazuje na průchodnost ledvin. Typem studie je analýza podle Zimnického, hodinová diuréza.

Tabulka indikátorů močení u mužů a žen

U denní diurézy normy mírně kolísají. U dospělých mužů a žen je indikátor téměř stejný, u dětí se liší podle věku.

StáříMoč, ml
1-10 dnísto
Až 2 měsíce400
Až rok500
Až 3 roky600
Až 5 let700
Až 8 let600-800
Do 14 let800-1200
Dospělí muži1000-1800
Dospělé ženy1000-1500
Po 60 letech1500-2000

Hodinový výdej moči se liší v závislosti na fyzické aktivitě a stravě. Do 15:00 je to vyšší než večer.

Příznaky zvýšené denní produkce moči

Diuréza se obvykle pohybuje od 1 do 1,5 litru denně, v závislosti na vlastnostech organismu. Zvýšení nebo změna indikuje probíhající patologické procesy. Existují následující typy porušení denní diurézy u dospělých:

  • polyurie - objem vylučované moči je více než dva litry;
  • oligurie - objem vylučované moči je menší než 500 ml;
  • nokturie - většina moči se vylučuje v noci;
  • anurie - člověk vylučuje méně než 50 ml moči denně.

Zvýšení denního močení je doprovázeno častým močením, velkým objemem moči v jednom močení. V závislosti na základním onemocnění člověk cítí bolest v bederní oblasti, žízeň, sucho v ústech.

Oligurie je charakterizována občasným močením s malým množstvím moči. Jsou pozorovány bolesti břicha a zad, otoky, nevolnost, bolesti hlavy.

Anurie - vážný stav, který je doprovázen hromaděním toxinů v krvi, vede ke vzniku kómy.

Důvody pro zvýšení denního výdeje moči

Kolísání močení není nezávislé onemocnění. Jedná se o příznak, který je pozorován při onemocněních ledvin, jater, srdce, při cukrovce a některých infekcích..

Polyurie nastává, když:

  • snížení edému;
  • diabetes mellitus nebo diabetes insipidus;
  • ve druhém období hemoragické horečky s renálním syndromem.

Fyziologická polyurie je pozorována při nadměrném příjmu tekutin při užívání diuretik. U těhotných žen je normou mírná polyurie.

Oligurie a anurie se vyskytují se ztrátou krve, zvracením, akutním zánětem ledvin, selháním ledvin.

Denní produkce moči by měla převažovat nad noční. Pokud existuje inverzní vztah, znamená to poškození ledvin..

Indikace pro studium denní diurézy

Stanovení diurézy u dospělých je indikováno při podezření na následující onemocnění:

  • diabetes mellitus nebo diabetes insipidus;
  • infekce s poškozením ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • selhání ledvin;
  • srdeční selhání;
  • cirhóza jater.

Hlavní příznaky naznačující porušení močení: slabost, únava, nevolnost, sucho v ústech, žízeň, bolesti hlavy. To jsou známky zadržování tekutin, intoxikace těla metabolickými produkty..

Vylučování močí je neustále sledováno u lidí s dekompenzovaným onemocněním srdce, jater a ledvin. Je uvedeno stanovení hodinového a denního výdeje moči. U dospělých s chronickými patologiemi se denní diuréza sama nevrací k normálu, musí být podporována léky, dietou, denním režimem.

Jak se určuje denní výdej moči?

Denní výdej moči se určuje porovnáním opilé a vylučované tekutiny. Přidělené жидкости tekutého opilce. Pokud dospělý vypil 3 litry vody denně, měl by přidělit 2 litry moči. A to nebude patologie. Pokud dospělý vypil 3 litry a přidělil stejné množství, více či méně, je to již odchylka.

Dospělý bude potřebovat třílitrovou nádobu na sběr moči. Ráno byste měli močit na toaletě a shromáždit všechny následující porce. Celý den musíte zaznamenat množství vypité tekutiny a poté porovnat tento údaj s objemem vyloučeného moči.

Dalším způsobem, jak určit míru denního výdeje moči, je analýza moči podle Zimnitského. Zde se určuje nejen celkový objem moči dospělého, ale také hodinový objem moči. Po dobu 24 hodin se moč odebírá každé tři hodiny a pro analýzu se vydá osm označených plechovek. Sběr začíná v 6 hodin ráno, dospělý se vyprázdní do toalety. Všechny následující porce se shromažďují v kontejnerech podle času uvedeného na nich. Pokud po určitou dobu nedošlo k močení, nádoba zůstane prázdná.

Stanovení hodinového výdeje moči se provádí u pacientů s resuscitací. Je důležitým ukazatelem funkce ledvin. Vývoj anurie je nepříznivým prognostickým znamením.

Příprava na analýzu pro denní výdej moči

Tři dny před shromážděním analýzy byste měli přestat užívat diuretika. V předvečer studie byste neměli kouřit, pít alkohol, měli byste odmítnout cvičení. Sběr moči probíhá na základě běžné stravy a pitného režimu.

Při výpočtu tekutiny, kterou pijete, vezměte v úvahu veškeré jídlo, které jíte. První kurzy obsahují 75% vody, druhé - 5-10%. Průměrný pomeranč obsahuje asi 50 ml šťávy, jablko - 30 ml, banán - 5-10 ml. Objem standardní sklenice nápoje je 250 ml.

Dekódování výsledků analýzy moči pro denní diurézu

Při stanovení rychlosti diurézy se berou v úvahu následující kritéria:

  • celkový objem denní moči je 1-1,5 litru;
  • množství vyloučené moči je ¾ tekutiny, kterou pijete;
  • převaha denního močení nad nocí.

Zvýšení množství moči - polyurie. Pokles - oligurie nebo anurie. Převaha noční diurézy - nokturie.

Kromě toho se stanoví hustota moči, měla by být 1010-1012. Pokud je toto číslo vyšší, hustota moči je nízká. Pokud je počet nižší, hustota moči je vysoká. To naznačuje porušení koncentrační funkce ledvin..

Jak uvést denní výdej moči zpět do normálu

Hlavním způsobem, jak obnovit močení, je léčba nemoci, která tyto poruchy způsobila. U diabetes mellitus se jedná o stálý příjem inzulínu nebo jiných hypoglykemických léků. Pacienti s diabetem by měli dodržovat speciální dietu č. 9. U diabetes insipidus je předepsán antidiuretický hormon.

Infekční onemocnění zahrnující poškození ledvin jsou léčena antivirotiky nebo antibiotiky. U glomerulonefritidy jsou indikovány steroidní, protizánětlivé léky. Cirhóza jater je léčena s přihlédnutím k patologii, která ji způsobila. Pokud jde o virovou hepatitidu, jsou předepsány antivirotika. Toxická cirhóza je léčena hepatoprotektory, detoxikačními látkami. Vyhýbání se alkoholu je přísně povinné.

Není nutné obnovovat fyziologickou polyurii. Je spojena se zvýšeným příjmem tekutin, normalizuje se sama při návratu k obvyklému pitnému režimu.

Dieta číslo 9

Hlavním onemocněním vedoucím k polyurii je diabetes mellitus. Pacienti s tímto onemocněním musí dodržovat speciální dietu. Je zapotřebí k normalizaci metabolismu sacharidů, ke snížení hladiny cukru v krvi. Základní principy stravy:

  • rychle stravitelné sacharidy;
  • živočišné tuky;
  • protein;
  • vyloučení cukru, sladkostí;
  • vyloučení vývarů;
  • omezení soli.
Dieta (tabulka) č. 9

Pokrmy jsou vařené v páře, vařené, dušené, pečené. Cukr je nahrazen xylitolem nebo sorbitolem. Převládat by měly libové ryby, mořské plody, tvaroh, zelenina a ovoce. Pečení, chléb - z otrub, celozrnné mouky. Denní výdej moči je důležitá studie, která poskytuje informace o stavu ledvin, jater, srdce. Používá se k detekci nemocí i ke kontrole chronických patologií..

Jak odebrat vzorek moči?

Moderní diagnostiku nemocí si nelze představit bez laboratorního výzkumu, jinými slovy analýz. Nejčastěji se jako materiál odebírá krev a moč. Pojďme si dnes promluvit o tom, jak správně sbírat test moči a jaké jsou typy studií.

Existuje několik typů testů moči:

  • Všeobecné;
  • biochemické;
  • podle Nechiporenka;
  • podle Zimnitského;
  • analýza mikroflóry a citlivosti na antibiotika.

Tyto analýzy vám umožní posoudit celkový stav těla, identifikovat možné patologie a sledovat účinnost léčby. Začněme v pořádku.

Obecná analýza moči

Toto je povinná analýza, která je předepsána všem pacientům, kteří navštíví léčebnu. Při provádění této analýzy se berou v úvahu ukazatele, jako je hustota, barva, zápach, průhlednost, kyselost moči, obsah bílkovin, glukózy, ketonů, bilirubinu, hub, erytrocytů, leukocytů, epitelu a některé další..
Normálně by měla být moč různých odstínů žluté, transparentní se slabým zápachem a kyselého prostředí. Houby, bakterie, paraziti, soli, sádry, bílkoviny, hemoglobin, bilirubin a ketonové látky by neměly být přítomny. Zbytek indikátorů má své vlastní digitální parametry normy.

Pravidla shromažďování

Pro správné shromáždění testu moči se nedoporučuje den předem:

  • drasticky změnit pitný režim,
  • užívejte antibiotika nebo uroseptika,
  • být sexuálně aktivní do 12 hodin před odběrem,
  • jíst potraviny, které mění barvu moči (řepa, borůvky, mrkev, rebarbora, chřest a některé další).

Některé léky a komplexy vitamínů mohou změnit barvu a složení moči, proto musíte svého lékaře upozornit na to, co užíváte.
Analýza shromážděná během menstruace také nemusí být informativní..
Před odběrem je nutné dát do pořádku vnější pohlavní orgány pomocí speciálních prostředků pro intimní hygienu. Nesmí se používat dezinfekční prostředky a antibakteriální látky. Dobrá hygiena pomůže eliminovat kontaminaci moči a analýzu hlenu.
Pro obecnou analýzu se moč odebírá bezprostředně po probuzení na prázdný žaludek. Bezprostředně před zákrokem je nutné provést toaletu vnějších pohlavních orgánů. Mezera mezi ranním a předchozím močením by měla být asi 6 hodin.
Materiál by se měl objevit v laboratoři nejpozději 2 hodiny po odběru, protože při dlouhodobém stání se v moči tvoří soli a stává se nevhodným pro analýzu.

Tato pravidla platí pro všechny typy testů moči..


Biochemická analýza moči

Tato analýza poskytuje informace o práci různých orgánů a systémů těla, zejména močových. Určuje obsah biologických molekul. Nejčastěji se jedná o:

  • močovina;
  • kreatinin;
  • kreatin;
  • kyselina močová;
  • amyláza v moči (diastáza);
  • elektrolyty v moči (draslík, sodík, vápník, hořčík, fosfor).

Pro obyčejného člověka na ulici jsou to jen podivná slova, ale lékař může diagnostikovat na základě indikátorů analýzy, sledovat průběh léčby a dospět k závěru, že se pacient zotavuje.

Pravidla shromažďování

V předvečer sběru materiálu pro biochemickou analýzu moči se také nedoporučuje měnit pitný režim a konzumovat potraviny, které přispívají ke změně barvy. Moč se shromažďuje během dne. První ranní část se nepočítá. Začnou sbírat v 7 hodin ráno, končí také v tuto dobu následujícího dne, protože do laboratoře je nutné se dostat před 8–9 hodinou. Po celou dobu sběru se v chladničce uchovává sklenice s močí. I když do 7 hodin nechcete jít na záchod, musíte to udělat násilně, jinak bude analýza neinformativní a budete muset začít znovu. Z celkového objemu sebraného materiálu je nutné nalít asi 100 ml. Toto je částka, kterou technik bude analyzovat. K nádobce s močí je připojen kus papíru, který udává celkový objem moči za den a vaši váhu. Na základě těchto parametrů budou vypočítány indikátory.

Analýza moči podle Nechiporenka

Tento test pomáhá identifikovat latentní zánět močového systému. Stanoví se tři indikátory: leukocyty, erytrocyty a lahvičky v 1 ml. moč Zvýšený obsah leukocytů může naznačovat infekční proces. Erytrocyty jsou pozorovány v moči s urolitiázou, pyelonefritidou, adenomem prostaty a dalšími chorobami. Ke zvýšení počtu válců dochází u glomerulonefritidy a jiného závažného poškození ledvin.

Pravidla shromažďování

Používejte pouze ranní moč. Pro analýzu je vyžadována průměrná část, to znamená, že nádoba je umístěna pod proudem nějakou dobu po začátku močení a odstraněna před tím, než skončí. Materiál je dodáván do laboratoře do 1-2 hodin.


Analýza moči podle Zimnitského

Tato analýza je předepsána, pokud existuje podezření na možný vývoj selhání ledvin. Pomocí analýzy moči podle Zimnitsky můžete určit schopnost ledvin kontrolovat koncentraci moči během dne.

Pravidla shromažďování

Chcete-li shromáždit materiál, vezměte 8 kontejnerů každé 3 hodiny. Odběr moči probíhá v přísně stanoveném čase. I v noci musíte vstávat na budíku. Ráno musíte vyprázdnit močový měchýř v 6 hodin na toaletě. Všechny následující 3hodinové porce v nádobách. Čas se na sklenice zaznamenává v 9 hodin, 12, 15, 18, 21, 24, 3 hodin a 6 hodin ráno. Souběžně s odběrem moči se počítá množství spotřebované tekutiny. Všech 8 nádob je doručeno do laboratoře ráno.

Analýza mikroflóry a citlivosti na antibiotika


Taková analýza je předepsána, pokud máte podezření na infekční zánět močových cest. Analýza určuje přítomnost mikroorganismů a jejich citlivost na antibiotickou terapii.

Pravidla shromažďování

K odběru moči se používá sterilní nádoba. Je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů. Pro analýzu je zapotřebí průměrná část moči, která se shromažďuje stejným způsobem jako při analýze podle Nechiporenka.
V některých případech je s pochybným výsledkem testu možný sběr moči katétrem..
Pokud již užíváte antibiotika, musíte o tom informovat svého lékaře..

Pravidla pro sběr moči

Obecné požadavky na odběr moči:

Je vhodnější použít ranní vzorek moči; pokud taková příležitost neexistuje, sběr moči pro výzkum se provádí nejdříve 4 hodiny po posledním močení.

  • Před léčbou antibiotiky odeberte moč.
  • Den předem nejezte barviva (řepa, mrkev, borůvky atd.), Potraviny s barvivy, včetně sycených nápojů, nakupované sladkosti.
  • Neužívejte léky den před odběrem moči (po konzultaci s lékařem).
  • Po dobu 2-3 dnů vylučujte kořeněná, slaná jídla, nekonzumujte alkohol.
  • Neužívejte diuretika v den odběru moči.
  • Ženy nesbírají moč po cystoskopii, během menstruace a po dobu 5-7 dnů (pouze v případě naléhavé klinické potřeby, upozornění lékaře).

Obecná analýza

Před odběrem moči proveďte důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů. Ženy by neměly během menstruace sbírat materiál..

  • V předvečer studie nejezte zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky atd.).
  • Pokud je to možné, neužívejte řadu léků (diuretika, vitamíny B, furagin, aspirin atd.).

Pozor Odběr moči se provádí pouze ve sterilním obalu! Není dovoleno shromažďovat moč v nádobách, které nejsou určeny pro laboratorní výzkum..

První ranní moč (střední část) je odebrána pro analýzu. Před odběrem moči proveďte důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů. Ženy by neměly během menstruace sbírat materiál..

  • V předvečer studie nejezte zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky atd.).
  • Pokud je to možné, neužívejte řadu léků (diuretika, vitamíny B, furagin, aspirin atd.).

Pravidla shromažďování

  • Na štítek sběrné nádoby na moč napište své údaje: jméno, datum narození, datum a čas odběru biomateriálu, údaj musí být uveden čitelným rukopisem.
  • Začněte močit a bez přerušení procesu odeberte střední část moči do nádoby.
  • Odeberte vzorek do vakuové trubice.

Pozor Odběr moči se provádí pouze ve sterilním obalu! Není dovoleno shromažďovat moč v nádobách, které nejsou určeny pro laboratorní výzkum..

Sběr moči se provádí do 24 hodin v souladu s obvyklým pitným režimem - 1,5-2 litry denně.

Pravidla shromažďování

  • Ráno, v intervalu od 6:00 do 8:00, vyprázdněte močový měchýř (tuto část moči nalijte do toalety).
  • Během dne shromažďujte veškerou moč ve speciální nádobě o objemu nejméně 2 litry.
  • Sbírejte poslední část přesně ve stejnou dobu, kdy sběr začal den předem (označte počáteční a konečný čas sběru).
  • Na konci denního odběru moči důkladně promíchejte vzorek jemným převrácením těsně uzavřené nádoby 15–30krát.
  • Změřte a zaznamenejte objem denní moči (výdej moči).
  • Pomocí zařízení pro přenos nádobky natáhněte moč do vakuové trubice.
  • Označte zkumavku (číslo vzorku podle pokynů) a odešlete ji do laboratoře s uvedením celkového objemu vyloučené moči za den.

Pozornost. Uchovávejte moč v lednici po celou dobu odběru..

Pokud je pro analýzu nutné odebírat moč po dobu 10-12 hodin, provádí se odběr obvykle v noci:

  • Vyprázdněte močový měchýř před spaním a označte čas (vyprázdněte tuto část moči).
  • Poté po 10–12 hodinách pomočte ve speciální nádobě a tuto část moči dopravte do laboratoře k výzkumu.

Pokud nemůžete močit po dobu 10-12 hodin, vymočte do nádoby v několika dávkách a poznamenejte si čas posledního močení.

Pokud potřebujete odebrat moč za 2 nebo 3 hodiny:

  • Vyprázdněte močový měchýř (tuto část vylijte), označte čas a přesně po 2 nebo 3 hodinách odeberte moč k vyšetření.

Před odběrem denní moči ke stanovení koncentrace hormonů (steroidní profil) by neměly být po dobu 3 dnů před odběrem moči užívány léky obsahující rauwolfii, teofylin, nitroglycerin, kofein, ethanol, chlorpromazin, kontrastní barviva, hydroxymethoxyfenylglykol, imipramin, fenacetin, propranolol. Je také zakázáno konzumovat výrobky obsahující serotonin (čokoláda, sýr, banány), nekonzumovat alkohol. Vyvarujte se fyzické aktivity, eliminujte stres, nekuřte.

Denní moč pro testování na katecholaminy, metanefriny, metabolity katecholaminů, C-peptid, inzulín, histamin, steroidní profil lze skladovat při 2-8 ° C nejdéle 24 hodin. Pro delší trvanlivost zmrazte. Může být uložen zmrazený po dobu až 1 měsíce. Zmrazená dodávka. Neodmrazujte.

Denní moč kortizolu a adrenalinu lze skladovat při teplotě 2-8 ° C po dobu až 14 dnů.

Moč pro výzkum na nádorovém markeru UBC-II je skladována při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Den předtím, před odběrem moči podle Zimnitsky, se doporučuje vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, nežít alkohol, jít spát v obvyklou dobu.

Chcete-li shromáždit biomateriál, musíte si nejprve zakoupit speciální soupravy v lékařském středisku (nádoby, zkumavky s víčkem, adaptér v množství 8 kusů a pokyny).

Pravidla shromažďování

  • Před odebráním biomateriálu napište na každou nádobu jméno, jméno, datum narození a dobu odběru moči: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 hodin. Zajistěte čitelnost nápisů.
  • Sběr moči by měl být zahájen ráno v 6:00, po úplném vyprázdnění močového měchýře do toalety.
  • Dále se moč odebírá po celý den každé 3 hodiny, naposledy v 6:00 ráno následujícího dne. Pro každé časové období se používá samostatný kontejner.
  • Umístěte každou nádobu na chladné a tmavé místo.
  • Změří se objem každé odebrané dávky, moč se míchá a sebere do vakuové zkumavky na moč se stabilizátorem (pestrobarevný uzávěr).
  • Označte přijatých 8 zkumavek (název, číslo porce, čas odběru, objem vyloučeného moči) *.
  • Následující den po posledním odběru moči musí být všechny zkumavky (8 vzorků) doručeny do lékařského centra CITILAB.

* Postupujte podle podrobných pokynů, které jsou součástí sady pro odběr moči.

Studie PCR a bakteriologie (infekce)

Mikrobiologické vyšetření moči by mělo být provedeno před zahájením léčby antibiotiky a co nejdříve po podání v případě nemoci, protože mikroby obsažené v moči se rychle množí při pokojové teplotě, což může při stanovení stupně bakteriální kontaminace vést k falešným výsledkům..

Při vyšetření moči na stupeň bakteriurie by neměly uběhnout více než 2 hodiny od okamžiku odběru vzorku moči do jeho dodání do laboratoře k analýze.

Při vyšetření moči na přítomnost původců urogenitálních infekcí může vzorek při teplotě 4 ° C vydržet až 18 hodin. Při přepravě vzorků moči zvažte teplotu okolí.

Postup sběru:

První ranní moč je odebrána pro analýzu (střední část).

  1. Důkladně si umyjte ruce a genitálie, aby se z nich nedostal do moči žádný výtok. Mytí by mělo být provedeno teplou vodou a mýdlem z močové trubice do perinea.
  2. Vysušte čistým ručníkem.
  3. Ženy: Vypláchněte malou první část ranní moči do záchodu, naplňte nádobu močí.
  4. Muži: Zatáhněte předkožku a vypusťte malé množství moči do toalety. Aniž byste přestali močit, udržujte předkožku unesenou a naplňte nádobu močí.
  5. Poté odeberte vzorek do vakuové trubice.
  6. Ponořte zkumavku s držákem do kapaliny, vložte vakuovou zkumavku na moč do vestavěného držáku nádoby.
  7. Vezměte tubu se zátkou dolů, zatlačte zátku na jehlu v otvoru držáku, dokud se nezastaví. Ujistěte se, že jehla prorazí gumovou část víčka tuby. Moč začne proudit do trubice a kompenzuje vakuum v ní vytvořené.
  8. Doručte močovou trubici do laboratoře do 1-2 hodin.

Abyste zajistili správné naplnění, držte zkumavku v držáku tak, že palcem zatlačíte na spodní část, dokud do zkumavky neteče více moči. Pokud moč neteče do zkumavky nebo proud vysychá, než je zkumavka plná po značku, musíte:

  • silnějším zatlačením na tubu úplně propíchněte gumovou část jejího uzávěru;
  • vyjměte zkumavku z držáku a ihned po vyjmutí z držáku důkladně promíchejte její obsah, aby se promíchal vzorek moči a konzervant;
  • Obraťte zkumavku na odběr moči o 180 ° 8-10krát;
  • Vyhoďte nádobu a adaptér do koše na domácí odpad.

Biochemie

Testy, které se nejčastěji provádějí: celkový protein, mikroalbumin, glukóza, kreatinin, močovina, kyselina močová, elektrolyty, elektroforéza bílkovin atd..

Před odběrem moči proveďte důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů. Ženy by neměly během menstruace sbírat materiál. V předvečer studie se nedoporučuje jíst zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev, borůvky atd.), Pokud je to možné, neužívejte řadu léků (diuretika, vitamíny B, furagin, aspirin). Biomateriál je akceptován pouze v jednorázových sterilních plastových nádobách.

Testy, které se nejčastěji provádějí: kortizol, C-peptid, metanefriny a normetanefriny, adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin, histamin atd..

  • 3 dny před odběrem moči, nepijte alkohol, vylučujte intenzivní fyzickou aktivitu, přestaňte užívat léky (po dohodě s lékařem).
  • Den předem se nepřejídejte, nejezte mastná, smažená, slaná jídla; Nekuřte.

Chcete-li odebrat biomateriál, musíte si nejprve v lékařském centru CITILAB zakoupit speciální soupravu pro odběr denní moči (tmavá nádoba s odměrkou 3 litry, zkumavka s béžovým víčkem, v případě potřeby adaptér a také pokyny pro odběr denní moči).

Upozornění U některých studií je nutné použít konzervační prostředek, který lze získat od společnosti CITILAB. Nádoba s močí by měla být po celou dobu sběru skladována v chladničce při teplotě 4–8 ° C! Chraňte vzorek před světlem. Uchovávejte moč mimo dosah dětí, protože při 24hodinovém odběru moči může být jako konzervační prostředek použita koncentrovaná kyselina. Je nepřijatelné posílat moč na výzkum do nádob, které nejsou určeny pro tyto účely, protože zbytky složek v nich obsažených mohou významně narušit výsledky analýzy.

Pravidla pro sběr:

  • V případě potřeby vložte konzervační prostředek do nádoby až do 24hodinového odběru moči.
  • Úplně vyprázdněte močový měchýř v 6:00 ráno. Poté shromážděte veškerou moč během dne do 3 nádob, naposledy ráno v 6:00 hodin následujícího dne.
  • Na konci denního odběru moči důkladně promíchejte vzorek (jemně 15-30krát otočte těsně uzavřenou nádobu), poté přesně změřte množství moči v mililitrech (denní výdej moči), což bude později třeba uvést na štítku zkumavky.
  • Pomocí speciálně navrženého adaptéru odeberte moč z nádoby do vakuové trubice s béžovým víčkem.
  • Na štítek zkumavky s močem čitelně napište celé jméno, denní výdej moči v mililitrech, datum a název studie. U dětí do 14 let je v některých případech nutné uvádět výšku a váhu.
  • Dodejte zkumavku s vybranou denní močí do lékařského centra CITILAB.

Kultura pro mikroflóru s citlivostí na antibiotika

Doporučuje se použít ranní vzorek moči. Pokud to není možné, odběr moči se provádí nejdříve 4 hodiny po posledním močení. Ženám se doporučuje, aby během menstruace nevylučovaly moč.

Pozor Odběr moči se provádí pouze ve sterilním obalu! Není dovoleno shromažďovat moč v nádobách, které nejsou určeny pro laboratorní výzkum..

  • Před odběrem moči se umyjte teplou vodou a mýdlem ve směru od močové trubice k perineu.
  • Vysušte čistým ručníkem
  • Poté odeberte střední část moči do speciální nádoby..
  • Odneste vzorek do zdravotnického střediska.
  • Pokud není možné dodávat rychle, je dovoleno uchovávat nádobu s močí v chladničce při teplotě t 2 - 8 ° C po dobu nejvýše 4 hodin.