Zvýšené leukocyty v moči dítěte

Norma leukocytů v moči dítěte je jedním z indikátorů detekovaných v laboratoři k posouzení stavu urogenitálního systému dítěte. Pokud se zjistí nadměrná hladina leukocytů v moči, jsou předepsány další studie pro stanovení diagnózy, aby se zjistilo, proč má dítě odchylky. Obsah leukocytů naznačuje zánětlivý proces, aktivaci imunitního systému. Proto se doporučuje provádět analýzu moči za účelem prevence a včasného odhalení nemocí..

Norma leukocytů v moči dítěte

Existují normy pro koncentraci imunitních buněk ve všech biologických tekutinách, včetně moči. Pokud jsou leukocyty v moči dítěte mírně zvýšené, to znamená, že jsou nalezeny jednotlivé leukocyty, nemluvě o patologii. Tato možnost je přípustná.

Počet leukocytů v moči je vyšší než obvykle o několik jednotek nebo více, což naznačuje abnormality vyžadující léčbu.

Norma u dívek a chlapců od narození do dospělosti

Mužské a ženské tělo je jiné. Rozdíly se určují od narození. To je způsobeno strukturálními rysy urogenitálního traktu, v závislosti na pohlaví..

Všechny parametry hladiny leukocytů v moči u dítěte jsou popsány v tabulce.

StáříPočet leukocytů u dívekPočet bílých krvinek u chlapců
Novorozený11-1510-13
Prvních 30 dní10-129-12
1 měsíc počasídesetdevět
Až 1 rokdesetdevět
1 až 6 let7-107-8
7-13 let7-107-8
13-15 let86-7
16-18 let6-75-6

Tabulka ukazuje, že indikátor moči u chlapců je o něco nižší, maximálně o 5 jednotek. To je způsobeno neustálým pronikáním bakteriální mikroflóry do močového systému dívek. Je navržen tak, aby pro ně bylo snazší přejít na sliznici a množit se. Proto se bakteriální infekce u chlapců vyvíjejí méně často..

Tabulka se vybírá podle věku dítěte, protože s jeho nárůstem se množství patogenní mikroflóry snižuje a stabilizuje. Proto jsou imunitní buňky těla méně koncentrované. Maximální úroveň leukocytů je pozorována u novorozence.

Jak připravit a správně sbírat moč pro analýzu

Aby analýza moči u dítěte vykazovala spolehlivé výsledky, je nutné se na ni připravit. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

  • po dobu 3 dnů dodržujte dietu bez konzumace mastných, kořeněných, smažených, uzených a slaných jídel;
  • zrušit všechny léky, bez nichž se zdravotní stav pacienta nezhorší;
  • den před analýzou nemůžete použít místní léky určené pro urogenitální systém.

Test moči se provádí ráno, bezprostředně po nočním spánku. Dítě je vyprázdněno do sterilní nádoby. Jedná se o 2 typy:

  • vak na odběr tělesné tekutiny z novorozence;
  • kontejnery pro děti, dospělé.

Je zakázáno používat láhve, sklenice, hrnce, jiné nádoby, které nebyly sterilizovány. Je lepší koupit obal z lékárny, je speciálně navržen pro tyto účely.

Pokud je dítě dost staré, nebude problém s močením. Mnoho rodičů neví, jak sbírat moč do vaku na sběr moči u dětí mladších 1 roku. Vše probíhá podle následujícího plánu:

  • na vaku jsou suchý zip, které jsou připevněny k měkkým tkáním kolem vnějších genitálií;
  • čekání, až se dítě vyprázdní do kontejneru;
  • vyjměte vak, nalijte tekutinu do sterilní nádoby, aby bylo pohodlnější ji přemístit do laboratoře.

Po odběru moči od dítěte musíte:

  • ihned po odběru předejte moč do laboratoře, výsledky budou spolehlivější;
  • pokud není možnost okamžité přepravy, kapalina se skladuje na dveřích chladničky po dobu maximálně 2 - 3 hodin, je zakázáno používat mrazničku.

Pokud je provedena správně, předchází se tak riziku chyby pacienta..

Proč jsou možné vysoké sazby

Zvýšené leukocyty v moči dítěte jsou možné z mnoha důvodů. Pokud lékař při dekódování analýzy moči dítěte zjistí vysoké výsledky, předepíše druhé vyšetření. Pokud ukazují stejná data, hledají příčinu patologického procesu. Pokud je problémem bakteriální infekce, je předepsán test na leukocytesterázu v moči dítěte. Je to enzym produkovaný imunitními buňkami v reakci na bakteriální patogen..

Je předepsán obecný klinický test moči. Pokud jsou leukocyty a bílkoviny zvýšené v moči, znamená to zánětlivou reakci v ledvinách. Leukocyturie a hlen naznačují bakteriální infekci.

Laboratorní asistent dokáže detekovat známky nárůstu bílých krvinek. To neznamená nemoc. Tento stav naznačuje předchozí léčbu zánětu.

Může být příčinou nesprávný sběr moči?

Nesprávný odběr moči je jedním z důvodů detekce zvýšeného počtu bílých krvinek u dítěte. Moč může obsahovat normální počet imunitních buněk. Ale s prodlouženým transportem se množí, a proto tvoří hlen v moči dítěte.

Indikátory jsou nadhodnoceny, pokud rodiče při odběru moči neumyli vnější genitálie. Ve srovnání s normou leukocytů v moči u dětí existují zvýšené ukazatele.

Zánět v urogenitálním systému

Při zánětlivém procesu urogenitálního systému se objevuje velké množství leukocytů. Proces může být způsoben poškozením tkání, šířením hub a bakterií, vrozenými vadami novorozenců, ročních dětí. Leukocyty v moči u dětí jsou obvykle vyšší než u dospělých, ale jejich počet by se měl postupně snižovat. Je pod dohledem rodičů, pediatra.

Mezi zánětlivá onemocnění patří pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida, uretritida, vaginitida.

Jiné nemoci

Existují onemocnění, kvůli kterým dochází k leukocytóze:

  • alergie - tvoří se na plenkách, plenkách, jídle, zvířecích chlupech, ptačím peří a dalších faktorech;
  • kousání - dochází k zánětlivé reakci, imunitní buňky se hromadí v lézi, šíří se po celém těle a vylučují se močí;
  • dermatitida - podráždění vnějších pohlavních orgánů, obklopující měkké tkáně, dochází působením prášku, čisticího prostředku, plenek.

Podmínky, když rodiče změní životní styl dítěte, eliminují škodlivý faktor.

Trauma

Leukocyty se zvyšují při poškození měkkých tkání v urogenitálním systému, vnějších orgánech. V ohnisku poškození se imunitní buňky hromadí, což způsobuje zánětlivou reakci. Nejvyšší koncentrace nastává při poškození ledvin, močového měchýře. Stav je komplikovaný, když je poškozená tkáň infikována bakteriální infekcí.

Červi

Helminthická invaze se nachází v análním průchodu. Když však vajíčka červů dospějí, dospělí se pohybují po těle a poškozují měkké tkáně. Imunitní systém produkuje ochranné buňky, které se šíří po celém těle ve snaze zaútočit na cizího agenta.

Alergie

V případě alergické reakce u dítěte se imunitní buňky nacházejí v moči. Zaměřují se na alergenní látku, kterou tělo nevnímá..

Pokud rodiče nepodávají antihistaminika včas, objeví se svědění, pálení, podráždění a zánět měkkých tkání. Podmínka postupuje.

Vrozené vady

Během embryogeneze se tvoří nesprávné pokládání vnitřních orgánů. Objevuje se v důsledku genové mutace, vystavení nepříznivým faktorům prostředí, zavlečení bakterií, virů. Zánětlivá reakce nastává v důsledku vrozených anomálií. Proto se zvyšuje koncentrace leukocytů v moči dítěte.

Umělé krmení kojenců

V moči dítěte do jednoho roku je zvýšený počet leukocytů v moči, to je norma. Postupně se snižují. Když dítě přechází z kojení na kojeneckou výživu, leukocyturie.

Kousání

V moči kojence je během zubů často pozorována leukocyturie. Je to bolestivý proces, na který reaguje celé tělo. To ovlivňuje ukazatele imunitních buněk v krvi, moči. Po dokončení erupce se indikátor vrátí do normálu. Toto je fyziologický proces.

Plenková vyrážka v oblasti rozkroku

V moči dítěte se leukocyturie objevuje s podrážděním třísla. Rodiče by měli své děti často umýt, protože se kvůli velkému počtu záhybů objevuje vyrážka z plenky.

Co dělat se zvýšeným počtem bílých krvinek

Pokud je pozorována leukocyturie, samoléčba se neprovádí. O přepis se obracejí na pediatra, urologa, neurologa. Lékař předepisuje další studie určující další parametry těla. Jsou laboratorní, instrumentální. Testy pomáhají určit, co znamenají leukocyty v moči.

Po přesné diagnóze je předepsána správná terapie. Pokud se v moči nacházejí bílkoviny a leukocyty, provede se protizánětlivá léčba. Pokud jsou detekovány bakterie, jsou předepsána antibiotika.

Jsou nižší hodnoty nebezpečné?

Pokud je snížená hodnota leukocytů, neznamená to onemocnění. Koncentrace buněk se neustále mění. Pokud je mikroflóra urogenitálního traktu normální, imunitní buňky se produkují v menším množství. Pacienti by se proto neměli bát..

Leukocyturie je jedním z příznaků onemocnění urogenitálního systému. Rodiče by měli pravidelně dovážet moč svých dětí k analýze, aby včas identifikovali všechny abnormality. Čím dříve začne léčba, tím nižší je riziko komplikací.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Příčiny a eliminace leukocyturie u dětí

Leukocyty jsou imunokompetentní buňky, které chrání tělo dítěte před různými faktory. Jejich masivní pronikání do moči s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje vývoj zánětlivého procesu. K objasnění jeho lokalizace je nutné komplexní vyšetření pod dohledem pediatra nebo nefrologa, protože infekce močových cest jsou hlavním zdrojem leukocyturie.

Příčiny leukocyturie u dětí

Při mikroskopickém vyšetření moči může laboratorní asistent určit, které leukocyty jsou tam obsaženy. Pokud je většina reprezentována neutrofily, pak je to téměř jistě bakteriální infekce. Eosinofily se objevují s alergickými reakcemi a lymfocyty - s pronikáním virů do těla.

Fyziologický

Leukocyty v moči kojence nejsou detekovány při správné péči o dítě. Možné jsou následující fyziologické důvody pro změnu analýzy:

  • podchlazení nebo naopak nadměrná touha zahřát dítě;
  • nesprávně odebraná moč;
  • vzácná výměna plen a plen;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • nesprávné držení toalety vnějších pohlavních orgánů (roční dívky mají zvýšené riziko infekce).

Patologické

Přesto se leukocyty v moči dítěte nejčastěji objevují z následujících důvodů:

  1. Infekce močového ústrojí:
    • uretritida (zánět výstupní části);
    • cystitida (vývoj procesu v močovém měchýři);
    • pyelonefritida (poškození ledvin);
    • glomerulonefritida
  2. Tuberkulóza.
  3. Syfilis.
  4. Urolitiáza.
  5. Cukrovka.
  6. Toxoplazmóza.
  7. Nemoci pohlavních orgánů: vulvovaginitida, balanopostitida.
  8. Helminthické invaze.
  9. Alergické reakce.
  10. Účinky toxických látek na ledviny - léčiva, těžké kovy.
  11. Horečné státy.
  12. Neurogenní dysfunkce močového měchýře.
  13. Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  14. Onkologie (u dětí, zejména leukémie).
  15. Exacerbace chronické patologie - tonzilitida, pneumonie, otitis media.
  16. Neurogenní dysfunkce močového měchýře.
  17. Vrozená patologie vývoje močových orgánů: pyelektáza, megaureter, smyčky, dysplázie.
  18. Zranění, rozsáhlé popáleniny.

U kojenců se zánětlivý proces může vyvinout na pozadí vyrážky plenky, takže není nadarmo správná péče o dítě velmi důležitá.

Přidružené příznaky

Vývoj onemocnění je indikován výskytem následujících klinických příznaků:

  • zvýšená tělesná teplota, zimnice, pocení;
  • novorozenci jsou neklidní, kňučení, špatně spí;
  • při močení je bolest v suprapubických a bederních oblastech;
  • obecná slabost, odmítnutí jíst;
  • otok obličeje (zejména kolem očních jamek), nastává ráno;
  • nevolnost, častá regurgitace;
  • moč je zakalená, někdy s růžovým odstínem (krví), má nepříjemný zápach;
  • malé děti mohou poškrábat vnější genitální oblast kvůli pálení a svědění;
  • akutní retence moči nebo naopak časté nutkání (každých 5-15 minut);
  • zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice.

Při minimálních zánětlivých změnách nemusí být příznaky dosud přítomny.

Diagnostika

Prvním krokem je provedení klinické analýzy moči se spočítáním počtu leukocytů (a dalších buněk, bakterií). To však k stanovení diagnózy nestačí - lékař musí dítě vyšetřit a předepsat řadu dalších studií..

Metodologie

Obsah buněk se stanoví v močovém sedimentu následujícími způsoby:

  1. Obecná analýza moči. Vyžaduje průměrnou ranní porci.
  2. Zkouška podle Nechiporenka nebo Kakovského-Addise. Počítání se provádí v 1 ml.
  3. Vzorek se dvěma a třemi skly. Leukocyturie v různých částech naznačuje poškození určité úrovně močové trubice - močové trubice, močového měchýře nebo ledvin.
  4. Stanovení aktivity leukocytesterázy nebo nitrátového testu.

Je také nutné stanovit typ zkoumaných buněk. Za tímto účelem se provádí urocytogram - moč je obarvena speciálními činidly, poté laboratorní asistent identifikuje leukocyty pod mikroskopem.

Pravidla pro sběr moči

Pro obecnou analýzu musíte sbírat koncentrovanou moč ihned po nočním spánku. Nejjednodušší je to udělat u kojenců pomocí speciálních pisoárů, které se prodávají v jakékoli lékárně (k nim je připojen podrobný návod k použití).

Aby výsledky odrážely realitu, musíte dodržovat tato pravidla:

  1. Moč je shromažďována přímo do nádoby, ve které bude přepravována - do močového vaku, jednorázové nádoby nebo čisté, suché nádoby.
  2. Před tím je důležité dítě umýt neutrálním mýdlem nebo ho požádat, aby se osprchovalo..
  3. 2-3 dny předem jsou ze stravy vyloučeny barvicí produkty (mrkev, řepa, dýně). Rovněž se nedoporučuje užívat drogy a alkohol.
  4. Starší děti jsou požádány, aby propláchly prvních několik mililitrů do toalety, poté bez zastavení procesu vyměňte nádobu a vytočte požadované množství (obvykle je tam značka nebo přibližně 100-150 ml).

Je zapotřebí více výzkumu

Izolovaná leukocyturie u dětí se nepovažuje za spolehlivý příznak infekce močových cest. Následující diagnostická opatření jsou povinná:

  1. Základní:
    • obecná kontrola;
    • biochemická analýza moči (denní vylučování bílkovin, oxalátů, mikroalbuminu, enzymů);
    • výzkum imunitního stavu;
    • bakteriologická analýza moči se stanovením citlivosti na antibiotika;
    • C-reaktivní protein, ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
    • obecný klinický krevní test a biochemická studie (proteinogram, kreatinin, kyselina močová);
    • výpočet GFR (rychlost glomerulární filtrace);
    • Ultrazvuk pánevních orgánů;
    • hledání konkrétních původců infekčního onemocnění - chlamydie, mykobakterie, bledý treponém, viry (HPV, CMV, Epstein-Barr), houby.
  2. Další:
    • vylučovací urografie;
    • vzorky pro Zimnitského, Kakovského-Addise a Rehberga;
    • cystoskopie;
    • scintigrafie.

V případě pochybné diagnózy se analýza opakuje, je rovněž nutná konzultace s dalšími lékaři: specialistou na infekční onemocnění, dětským urologem / gynekologem, ftiziatrem.

Dekódování výsledků

Norma leukocytů v moči dítěte je uvedena v následující tabulce:

Indikátor v zorném poliStáří
1-2 dny3-6 dní12-28 dníPrsní (1 g)brzy
Leukocyty0-10-31-31-4
3-5 letškoladospívajícíDospělí
- chlapci
- dívky
Singl1-2
2-3
0-2
3-5

Podle metody Nechiporenko by počet leukocytů v moči dítěte neměl překročit 1500-2000 na 1 ml. Toto pravidlo je relevantní i pro starší děti. Pokud se moč zakalí, pokryjí většinu zorných polí leukocyty v sedimentu po centrifugaci. To znamená, že je v něm hnis a tento jev se nazývá pyurie..

Metody léčby

Volba algoritmu pro léčbu dětí závisí na konkrétním onemocnění, které vedlo k leukocyturii. Protože infekce močových cest jsou nejčastější příčinou, zvažte tuto možnost..

Léčba je založena na následujících metodách:

  1. Klid na lůžku.
  2. Adekvátní příjem tekutin a / nebo intravenózní podání (hydratace).
  3. Normalizace odtoku moči: uretrální katétr, diuretika ("Furosemid").
  4. Antibiotická terapie (minimálně 5-14 dní):
    • „Chráněné“ peniciliny: „Amoxicilin / klavunát nebo sulbaktam“;
    • Cefalosporiny generace II-IV: Ceftriaxon, Cefepim;
    • nitrofurany: Furamag;
    • sulfonamidy: "Co-trimoxazol";
  5. Symptomatická léčba (často není nutná, protože včasné podávání antibiotik rychle zmírňuje všechny klinické příznaky).

. TŘI DŮLEŽITÉ TABULKY.

. TŘI DŮLEŽITÉ TABULKY.
UŠETŘTE SE vždycky přijde vhod!

Velmi zajímavou aktivitou pro mladé rodiče je studium analýz dítěte s jejich interpretací podle norem uvedených ve formuláři. Vážení, jedná se zaprvé o normy pro dospělé a u dětí se běžné ukazatele někdy velmi liší. A za druhé, formuláře vytištěné před sto lety pod Carem Peaem a od té doby nebyly upravovány. Proto předtím, než protáhnete své neústupné dítě všemi druhy lékařů, podívejme se, zda v analýzách není nějaká patologie.

Podívejte se na naše tabulky a jejich přepisy!

Analýza moči - co hledat a dekódovat: Analýza moči u dětí. Jak sbírat, co hledat

Moč je vodný roztok elektrolytů a organických látek. Hlavní složkou moči je voda (92–99%), ve které je rozpuštěno asi tisíc různých složek, z nichž mnohé dosud nebyly plně charakterizovány. Asi 50 - 70 suchých látek se z těla vylučuje každý den močí, většinou močovinou a chloridem sodným. Složení moči se významně liší iu zdravých dětí, takže analýza moči je komplikovaná a při interpretaci výsledků je velmi opatrný..

Denní objem moči a koncentrace určitých složek v něm závisí na intenzitě filtrace glomerulů (v glomerulách ledvin), stupni tubulární reabsorpce a / nebo vylučování.
Indikace pro jmenování testu moči:

Nemoci močového systému;
Screeningové vyšetření během lékařských prohlídek;
Posouzení průběhu onemocnění, sledování vývoje komplikací a účinnosti léčby;
Osobám, které prodělaly streptokokovou infekci (tonzilitida, spála), se doporučuje podstoupit test moči 1–2 týdny po uzdravení.
Zdravým dětem se doporučuje provádět tuto analýzu 1-2krát ročně..
Pravidla pro sběr moči

Aby byly výsledky analýzy moči spolehlivé, je nutné ji správně odebírat. K analýze je vhodná pouze ranní moč..

Nejprve připravíme nádobu. Umyjte malou nádobu se širokým hrdlem, osušte ji. Můžete také použít speciální sáčky - pisoáry (nasazené na genitálie, přilepené, nasazené na plenu), prodávají se v lékárně.

Pohlavní orgány dítěte by měly být čisté, dítě by mělo být umyto při přípravě na odběr moči - nepřehánějte to, umyjte to jako obvykle. Nepoužívejte manganistan draselný, bylinné infuze ani jiná antiseptika..

Je docela obtížné zachytit okamžik močení u dítěte do jednoho roku, ale mnoho rodičů zná známky, podle kterých lze určit, že dítě chce psát - dítě se obává, křičí nebo naopak mrzne. Zbývá jen dostat vak na moč pod proud. Je lepší shromažďovat střední část moči.

Z hrnce nemůžete nalít moč, bez ohledu na to, jak dobře je umyta, je lepší dát do nádoby čistou nádobu na sběr moči. Nemůžete vytlačit moč z plenky nebo pleny, nebo dokonce ze sterilní gázy - to vše zkresluje výsledky analýzy.

Pokud dítě nechce žádným způsobem „močit na analýzu“, stimulujte ho k močení hladkáním žaludku ve směru hodinových ručiček nebo hlukem nalévání vody.

U starších dětí se moč shromažďuje stejným způsobem jako u dospělých: umýt, sbírat střední část moči v čisté a suché misce.

Dekódování analýzy moči

Při provádění obecné analýzy nemá množství odebrané ranní moči žádný praktický význam (pokud ovšem nepřinesete 1 ml). Normální množství moči vylučované během dne velmi závisí na věku. Množství vylučované moči během dne u dětí lze přibližně vypočítat pomocí vzorce:
600 + 100 (A - 1) = ml moči za 24 hodin, kde A je počet let dítěte.

Diuréza se zvyšuje s příjmem velkého množství tekutin, spotřeba potravin, které zvyšují vylučování moči (meloun, vodní meloun), klesá s omezením příjmu tekutin, zvýšeným pocením, zvracením, průjmem a předčasně narozenými dětmi. Oligurie nebo anurie u novorozenců mohou být podezřelé, pokud jsou suché pleny přítomny po dobu 12 až 18 hodin.

Hlavní ukazatele studované v moči:

1. Čistota moči se stanoví vyšetřením moči v procházejícím světle. Normální moč je čirá. Zakalená moč může být způsobena pyelonefritidou nebo cystitidou, pokud obsahuje velké množství hlenu, buněk, bakterií a / nebo solí.

2. Barva moči. Normálně mají malé děti moč slámově žluté barvy. Ve vyšším věku je jantarově žlutá. Děti s pyelonefritidou mohou mít intenzivnější barvu moči, protože tento stav často způsobuje pokles objemu moči v důsledku horečky, zvracení, řídkých stolic a zvýšeného pocení. U některých léků a potravin se barva moči může změnit. Rebarbora dává moči nazelenalý nádech. Při užívání riboflavinu (vitamin B2) se moč intenzivně zbarví do žluta. Moč ztmavne, když dítě stojí, pokud dostane nitrofuranové léky (furagin, furadonin atd.).

3. Reakce moči. Zdravé dítě má obvykle mírně kyselou reakci moči a může se lišit v závislosti na povaze jídla. Při konzumaci rostlinných potravin je pozorována alkalická reakce a při konzumaci masa kyselá reakce. Schopnost dítěte vylučovat kyselou i zásaditou moč může být důkazem normální funkce ledvin. Kyselá moč (pH 5,5) je často pozorována u akutních onemocnění různého původu a neutrální a zásaditá (pH 5,5) při infekcích močových cest a ledvin v důsledku rozkladu močoviny bakteriemi za tvorby amoniaku.

4. Relativní hustota (měrná hmotnost). Měrná hmotnost je určena obsahem rozpuštěných látek v moči, zejména solí a močoviny. Za normálních podmínek se relativní hustota moči během dne pohybuje od 1008 do 1025 v závislosti na povaze jídla, množství vypité a vylučované tekutiny a věku dítěte. Tento indikátor charakterizuje práci ledvin pro ředění a koncentraci moči. U chronické pyelonefritidy může měrná hmotnost moči během dne zůstat nízká a monotónní, což bude svědčit o porušení ledvin..

5. Bílkoviny v moči (proteinurie). Zdravé děti nemají bílkoviny v moči, pokud jsou měřeny běžnými metodami. Citlivé studie ukazují, že bílkoviny se vylučují močí a v jednotlivých dávkách není jejich koncentrace vyšší než 0,033 g / l. U dítěte s pyelonefritidou může být v moči přítomen protein, který odráží poškození ledvinové tkáně (renální proteinurie). Protein může vstoupit do moči ze sliznic močových cest nebo pochvy - to je extrarenální proteinurie.

6. Leukocyty v moči (leukocyturie, pyurie nebo hnis v moči). Hnis v moči pochází z praskajících malých pustul, které se tvoří v ledvinách nebo močových cestách během zánětu. Skládá se hlavně z bílých krvinek - leukocytů. Leukocyty „jedí“ mikroby (tento proces se nazývá fagocytóza) a zachrání člověka. Zvýšení počtu leukocytů v moči naznačuje zánětlivý proces v ledvinách nebo močových cestách. V moči zdravého dítěte mohou být při vyšetření v zorném poli mikroskopu nalezeny jednotlivé leukocyty.

Detekce více než 5–7 leukocytů v moči u chlapců a 8–10 u dívek může naznačovat zánětlivý proces v močových cestách a ledvinách. Leukocyty však mohou vstoupit do moči z vnějších pohlavních orgánů, což je možné u chlapců se zúžením a zánětem předkožky (fimóza s balanoposthitidou) a u dívek se zánětem vnějších pohlavních orgánů (vulvovaginitida). Zánět zevních pohlavních orgánů se projevuje lokálním zarudnutím, leucorrhoea a dalšími sekrety, které skvrnitou prádlo. Podezření na tento proces může lékař vyřešit při vyšetřování vnějších genitálií. V případě potřeby se urolog podílí na vyšetření chlapců (eliminace fimózy) a dívek - gynekologa, který provádí nejen vyšetření, ale také speciální vyšetření (nátěr z vaginální sliznice) a léčbu vulvovaginitidy. Při prodloužené leukocyturii lékař také vylučuje tuberkulózu ledvin a močových cest.

7. Erytrocyty (červené krvinky). Erytrocyty v moči zdravého dítěte chybí nebo se nacházejí v jednom čísle (1–2 v zorném poli mikroskopu). Když se červené krvinky objeví v moči nad rámec normy, mluví o „hematurii“ (krev v moči). Termín „hrubá hematurie“ se používá, když se krev vylučuje v takovém množství, že se mění barva moči, stává se tmavě červená, barva „masových bulků“ nebo „silné kávy“. Při „mikrohematurii“ se barva moči nemění a erytrocyty jsou detekovány vyšetřením moči pod mikroskopem. Více než 100 vrozených a získaných onemocnění může způsobit hematurii. Pyelonefritida, cystitida a reflux jsou na tomto seznamu. Rodiče mohou pomoci lékaři rozluštit důvody, které mění barvu moči, protože některé potravinové rostliny (řepa, borůvky atd.) Nebo léky ji mohou skvrnit.

8. Nádoby v moči. Válce jsou odlitky renálních tubulů, jejichž základem je koagulovaný protein, takže se objevují v moči s proteinem. Další podmínkou pro vytvoření válců je přítomnost kyselé reakce moči. Netvoří se v alkalické moči nebo se rychle rozpouštějí.

9. Soli. Podle přítomnosti solí v obecné analýze moči lze posoudit její koloidní stav, kyselost a další vlastnosti. V závislosti na kyselosti moči se mohou vysrážet různé soli: v kyselém prostředí - kyselina močová, kyselina močová a fosforečnan vápenatý, síran vápenatý, šťavelan vápenatý; v alkalické moči - tripel fosfáty, amonium urát, amorfní fosfáty, uhličitan vápenatý a oxalát vápenatý. Množství vylučovaných solí lze určit pouze v denní moči. Srážení kyselinou močovou je pozorováno při nadměrné konzumaci masného jídla, namáhavé fyzické aktivitě, horečce, nalačno nebo při užívání hormonů (prednison)..

Oxaláty jsou přítomny v moči dětí, které konzumují potraviny s vysokým obsahem kyseliny šťavelové - káva, čaj, ořechy, jahody, černý rybíz, špenát, rebarbora, salát. Krystaly oxalátu se mohou objevit při dlouhodobém stání moči. Trojité fosfáty a amorfní fosfáty se často nacházejí v močovém sedimentu u pyelonefritidy a cystitidy. Z tohoto důvodu přítomnost solí v moči neumožňuje dospět k závěru o porušení metabolismu solí.

Za dekódování testu moči by měl být odpovědný lékař, nikoli rodiče..


Klinický krevní test u dítěte. Co hledat a dešifrování:


Hemoglobin (Hb) - protein, který transportuje kyslík do tkání a oxid uhličitý do plic.

Červené krvinky (RBC - Red Blood Cells) jsou hlavní krvinky, „nádoby“ hemoglobinu. Velikost zásobníků je určena parametrem „Průměrné množství hemoglobinu v jednom erytrocytu“. Barevný indikátor - poměr získaných hodnot množství hemoglobinu a erytrocytů k normálu.

Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - charakterizuje poměr objemů plazmy a formovaných prvků (hustota krve)

Retikulocyty - mladé erytrocyty, jsou vždy přítomny v krvi, množství závisí na potřebě těla pro nové erytrocyty.

Trombocyty - hlavní buňky srážení krve, nejsou předmětem léčby akutních respiračních infekcí.

! - zahušťování krve (nedostatek tekutin) se projevuje zvýšením hematokritu a množstvím hemoglobinu v krvi.

Leukocyty (WBC - White Blood Cells) jsou uniformní krvinky, které představují imunitní systém. Studie leukocytů vám umožní pochopit příčinu onemocnění (bakteriální, virové nebo alergické)

! - Důležitá vlastnost těla dítěte - počet leukocytů u dítěte je v průměru mnohem vyšší než u dospělého (protože imunitní systém se právě vytváří).

Leukocytóza - zvýšení hladiny leukocytů nad normální hodnotu. Vyskytuje se při akutních (zejména bakteriálních) infekcích, hnisavých zánětlivých procesech, nedostatku kyslíku atd..

Leukopenie - pokles hladiny leukocytů pod normální hodnotu. Vyskytuje se u virových infekcí, s těžkými toxickými a infekčními stavy, doprovázenými útlumem kostní dřeně, s některými bakteriálními chorobami, radiační nemocí atd..

Leukocyty jsou rozděleny do následujících 9 typů:

- Neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, bodnutí, segmenty) - 4 typy;

Poměr různých typů leukocytů (v%) tvoří vzorec leukocytů.

Neutrofily jsou zvláště účinné proti bakteriím. Čím výraznější je bakteriální zánětlivý proces, tím větší je jejich poměr ve vzorci. Zralé neutrofily se nazývají. segmentované (druh speciálních sil), nezralé - bodnutí, mladé - metamyelocyty a nejmenší - myelocyty.

Čím aktivnější je boj proti bakteriím, tím více bodnutí neutrofilů v krvi („vše vpředu“). Metamyelocyty a myelocyty se objevují pouze v nejkritičtějších případech, kdy tělo bojuje ze své poslední síly.

Eosinofily - neutralizují komplex "antigen-protilátka" (dítě obvykle nemá více než 1 až 4%), tj. v aktivním stadiu onemocnění - leukocytóza a neutrofilie a s nástupem zotavení se počet leukocytů a neutrofilů snižuje a eosinofily se zvyšují. Jejich počet také stoupá s alergickými reakcemi, parazitárními chorobami, některými onemocněními kůže a střev.

Basofily - nemají nic společného s akutními respiračními infekcemi (obvykle ne více než 1%)

Lymfocyty - podílejí se na imunitě, jsou odpovědné za obecnou a lokální imunitu (detekce, rozpoznávání a ničení antigenů, syntéza protilátek atd.). Hlavní a nejběžnější typ leukocytů v krvi. Lymfocytóza je primárně příznakem virové infekce.

Monocyty - účastní se fagocytózy (vstřebávání a trávení bakterií, odumřelých buněk atd.). Žije v krvi asi 30 hodin, poté prochází do tkání, kde dospívá do makrofágu (ze starořečtiny - velký požerač).

Plazmatické buňky - jsou zodpovědné za tvorbu protilátek (obvykle 1 z 200-400 leukocytů u dětí, chybí u dospělých). Počet se zvyšuje primárně u virových infekcí s poškozením lymfoidní tkáně (infekční mononukleóza, spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.)

Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR - velikost kolony usazených erytrocytů za hodinu (mm / h). Zvýšení ESR naznačuje zánětlivý proces v těle (u dětí je to normální od 2 do 10 mm / h)

Jak je kompletní krevní obraz?
Kompletní krevní obraz nevyžaduje speciální školení. Analýza se zpravidla provádí ráno, na prázdný žaludek (nebo 2 hodiny po jídle). Krev pro obecnou analýzu se odebírá z prstu (obvykle z prstence) pomocí speciálního sterilního nástroje - vertikutátoru. Rychlým pohybem ruky lékař provede malou propíchnutí kůže prstu, ze které se brzy objeví kapka krve. Krev se shromažďuje malou pipetou do nádoby, která připomíná tenkou trubičku. Méně často se krev pro obecný krevní test odebírá z žíly.

Biochemický krevní test u dětí. Co hledat, dekódování.


Dekódování biochemického krevního testu dítěte zpravidla zahrnuje osm hlavních indikátorů.
hladiny cukru v krvi (glukózy) a vápníku;
test funkce ledvin;
rovnováha elektrolytů a tělesných tekutin.
Při provádění této analýzy

Tato sada indikátorů je často určena k hodnocení celkového stavu těla nebo k diagnostickým účelům. Mělo by se provádět také u pacientů přijatých na pohotovost, protože vám umožňuje rychle získat informace o možné příčině problému a poskytnout odpovídající pomoc..

Dekódování biochemického krevního testu dítěte:

Glukóza je cukr, který neustále cirkuluje v krvi a je potřebný k zásobení těla energií. Odchylky tohoto indikátoru od normy naznačují přítomnost cukrovky nebo hypoglykemie (nízká hladina cukru).

Vápník - hraje důležitou roli v procesech svalové kontrakce, přenosu nervových impulsů, sekrece hormonů. Snížení nebo zvýšení hladin vápníku může naznačovat hormonální nerovnováhu nebo problémy s játry, kostmi nebo slinivkou břišní.

Sodík, draslík, uhličitany a chloridy (elektrolyty) pomáhají udržovat rovnováhu tekutin v organismech a také acidobazické prostředí. Jsou důležité pro regulaci srdeční frekvence, svalů a mozkových funkcí. Abnormální hladiny elektrolytů se vyskytují, když se objeví srdeční onemocnění, onemocnění ledvin nebo silná dehydratace.

Močovina v krvi a kreatinin jsou konečné produkty metabolismu a vylučují se z těla ledvinami. Zvýšení jejich koncentrace je signálem možných problémů s fungováním ledvin..
Příprava na analýzu

V případě nouze lze provést analýzu základních biochemických parametrů bez předchozí přípravy. Aby však výsledky poskytly objektivnější informace, mělo by se dítě před analýzou zdržet jídla a pití po dobu 8–12 hodin. Když jdete k lékaři, zvolte pro dítě oblečení, které nebude bránit v přístupu k ulnární žíle..
Postup

Odběr krve je prováděn z kubitální žíly vyškolenými zdravotníky. U kojenců se krev pro biochemickou analýzu odebírá z paty pomocí tenké jehly. Místo vpichu jehly je ošetřeno antiseptikem. Část paže nad žílou je stlačena, aby se zvýšil tlak v žíle a byl plný. Poté se do žíly vloží jehla, kterou krev vstupuje do speciální nádoby nebo zkumavky..

Na konci postupu odběru krve je tlakový obvaz odstraněn. Jehla je odstraněna po odebrání požadovaného objemu krve. Na místo vpichu se aplikuje kousek vaty, aby se zastavilo krvácení. Procedura netrvá déle než několik minut.

Odběr krve z žíly způsobuje dočasné potíže, dítě pocítí nepříjemnou injekci, ale během tohoto postupu nedojde k silné bolesti. Většina dětí se tohoto postupu bojí. Pomož jim. Vysvětlete průběh analýzy a její účel, řekněte nám, proč lékař provádí tuto analýzu a jak se po správné léčbě zlepší pohoda dítěte. Nechte jej klást zdravotnickému personálu jakékoli otázky, které ho zajímají. Pomozte dítěti během procedury relaxovat. Díky napětí je to bolestivější. Odvádějte pozornost od jehly, zejména při zavádění do žíly.

V moderních lékařských zařízeních se biochemický krevní test provádí pomocí speciálního vybavení. Umožňuje vám získat výsledek do hodiny, ale obvykle není potřeba takového spěchu a budete si muset počkat asi den. Pokud jsou ve výsledcích analýzy zjištěny odchylky od normy, je předepsáno opakované vyšetření.

Obecně je analýza biochemických parametrů krve bezpečný postup, ale v některých případech mohou nastat drobné komplikace:
mdloby nebo závratě;
hematomy (nahromadění krve pod kůží v oblasti vpichu žíly).

Pořadí tabulek:
1. Klinický krevní test u dětí
2. Hlavní ukazatele biochemické analýzy krve u dětí
3. Hlavní ukazatele biochemické analýzy moči u dětí

Testy moči u dětí a jejich dekódování

Dešifrování obecné analýzy moči dítěte, jak je naznačeno odchylkami od norem

Mělo by být zřejmé, že není možné určit patologii, spoléhat se pouze na interpretaci analýzy. Lékař porovná stížnosti pacienta, klinické příznaky onemocnění, údaje z dalších vyšetření a na základě toho stanoví diagnózu. Odchylka od normy jakéhokoli indikátoru nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění. To se může stát při užívání léků nebo vitamínů a strava dětí také ovlivňuje složení moči..

Organoleptické ukazatele

Do analýzy dětské moči by měl být zapojen zkušený laboratorní asistent

Ve studii laboratorní asistent stanoví fyzikálně-chemické hodnoty moči, které zahrnují hustotu a ph reakci média. Relativní hustota naznačuje schopnost ledvin rozpouštět různé látky. Pokud se zvýší hodnoty normy 1006 - 1026 g / l, může to znamenat následující podmínky:

  • nefrotický syndrom;
  • nemoc jater;
  • cukrovka;
  • snížená tvorba moči;
  • srdeční selhání.

Reakce ph u kojenců se mění na kyselé straně během výšky křivice, stejně jako se zvýšením tělesné teploty, pokud ph neustále překračuje normu, je třeba vyloučit renální acidózu. Alkalická reakce se také získává v důsledku přítomnosti velkého množství ovoce a šťáv ve stravě dítěte, nedostatku bílkovin.

Pokud jsou ukazatele reakce prostředí podhodnoceny, bude nutné provést další vyšetření ledvin. Tato hodnota je typická při konzumaci výhradně bílkovinných potravin, pacient musí přidat do jídelníčku více zeleniny a ovoce. Nízké hodnoty mohou naznačovat onemocnění:

  • nádory močového systému;
  • otrava jídlem;
  • nadměrné hladiny draslíku v těle.

Měrná hmotnost (sg) pod normální hodnotou může být způsobena poruchou funkce ledvin, vysokou hustotou moči dochází při diabetes mellitus, infekci, během léčby antibakteriálními léky, stejně jako při dehydrataci (například v horku).

Fyziologická tekutina se v tomto případě zkoumá pod mikroskopem. Materiál může obsahovat erytrocyty, leukocyty, epiteliální buňky, soli, válce. Nemoc se stanoví v závislosti na jejich kvantitativním obsahu:

IndexChorobaVlastnosti
Vzhled erytrocytů v moči (doporučujeme číst: rychlost červených krvinek v moči u dětí)Virová infekce, onemocnění ledvin a žlučovodů, cystitida. Zjistí se, když je tělo otráveno toxiny.Malý počet červených krvinek může být výsledkem fyzického přepětí.
Detekce leukocytůPříznaky pyelonefritidy, cystitidy nebo uretritidy. Normálně by epitel neměl být detekován v moči, ale během zánětlivého procesu jsou buňky horní vrstvy sliznice ledvin nebo močového měchýře deskvamovány a vylučovány močí. U hnisavého procesu je zaznamenána velmi vysoká úroveň.U dívek se mohou leukocyty dostat do moči z pochvy a z vnějších pohlavních orgánů (doporučujeme číst: leukocyty v moči u dítěte: norma pro věk).
Identifikace bakteriíPokud se v moči vyskytují bakterie, je třeba vyloučit bakteriální infekci močových cest..Nalezené bakterie mohou být někdy způsobeny nesprávným sběrem moči nebo špatnou hygienou.
Přítomnost soliPřítomnost soli v močovém sedimentu přímo závisí na výživě. Při neustálém stanovení soli v moči dítěte je nutné vyloučit urolitiázu.Pokud se objeví u dítěte, musíte upravit jídelníček kojící matky. Indikátor je často indikován v analýze kojenců a dětí se zavedením doplňkových potravin. Nadměrná konzumace masných výrobků, kakaa, čokolády může být důvodem přítomnosti solí..

Obecný test moči můžete podstoupit jak v městské nemocnici, tak v soukromé laboratoři. Provádí se nejen podle indikací, ale také z iniciativy pacienta, pokud chce zkontrolovat zdravotní stav.

Užitečné materiály:

  1. Co znamená přítomnost plochého, přechodného a renálního epitelu v moči u dětí mladších jednoho roku a starších, jaké jsou míry indikátoru?
  2. Dekódování výsledků EKG u dítěte: normy ukazatelů a příčiny porušení
  3. Proč může mít dítě špatný test moči, co dělat v tomto případě: příčiny a léčba
  4. Proč mají kojenci a děti starší než 1 rok bakterie v testu moči a co to může znamenat?
  5. Jak je krev odebírána z žíly kojencům: pravidla pro odběr biomateriálu u dětí mladších jednoho roku

Obecná četnost testů moči u dětí

Během studie jsou stanoveny ukazatele čtyř skupin: obecné vlastnosti moči (barva, průhlednost), fyzikálně-chemické (hustota, pH), biochemické (bílkoviny, glukóza), mikroskopické (erytrocyty, leukocyty, válce, epitel). Některé normy závisí na věku (nebo dokonce pohlaví) dítěte. Tabulka pomůže vizualizovat seznam normálních hodnot:

IndexNorma
BarvaNovorozenci - téměř bezbarví; Kojenci - světle citronoví; Starší než kojenci - od světle žluté (slámy) po žlutavě jantarovou.
JasnostÚplně transparentní
Měrná hmotnost (SG)Novorozenci - 1008-1018 g / l; 2-5 let - 1010-1017 g / l; Od 5 let - 1012-1025 g / l.
Acidobazická rovnováha (pH)Až do roku - 4,5-7,7; Od 1 roku - 4,5-8,0.
Protein (PRO)Nepřítomný nebo stopový až do 0,033 g / l; Novorozenci - přítomnost je povolena - 5 g / l.
Cukr (GLU)Chybí nebo je nižší než 0,8 mmol / l; Novorozenci - zvýšení je povoleno.
Bilirubin (BIL)Není přítomen
Urobilinogen (UBG)Stopy ne více než 5-10 mg / l (méně než 17 umol / l)
Ketonová těla (KET)Nepřítomen
Leukocyty (LEU)Chlapci - 0-5 jednotek; Dívky - 0-8 jednotek;
Erytrocyty (BLD)Možná přítomnost až 2 jednotek v zorném poli; Novorozenci - 6-7 jednotek je přijatelných.
VálceNepřítomen
EpitelNejsou povoleny žádné nebo až 10 jednotek plochého nebo přechodného typu.
SlizChybí nebo není přítomna stopa (1 nebo „+“)
Bakterie (NIT)Nepřítomen
SůlNeexistuje žádná přítomnost nebo přítomnost oxalátů nebo urátů v malém množství (označeno „+“); Kojenci - občasný přebytek je přijatelný.

Překročení normy může být v některých případech výsledkem nesprávného dodání testů, nesprávné přípravy na ně nebo stravovacích návyků. V žádném případě byste neměli o těchto nuancích mlčet, když jste byli na schůzce s pediatrem.

Normy ukazatelů moči u dětí

Obecný test moči obsahuje poměrně velké množství nejrůznějších indikátorů, které mohou naznačovat určité problémy s tělem dítěte. Níže uvedená tabulka ukazuje normy takových základních ukazatelů moči u dítěte, jako jsou bílkoviny, leukocyty, erytrocyty, bilirubin a další složky.

Normy indikátorů a dekódování obecné analýzy moči u dítěte jsou uvedeny v tabulce:

Ukazatel (mezinárodní klasifikace)Dekódování indikátoruNorma pro děti do 1 rokuNorma pro děti starší 1 roku
PROProtein0 až 0,002 gramů na litr0 až 0,036 gramů na litr
BILBilirubinNení přítomen
LEULeukocytyNe více než 3 v zorném poliNe více než 6 v zorném poli
BLDErytrocytyNepřítomenAž 2 na jedno zorné pole
UROUrobilinogenNení přítomen5 až 10 miligramů na litr
pHKyselost4 až 7,54,5 až 8
S.G.Hustota1001 až 1005 gramů / litrDo 2 let - 1002-1015 g / l;

2 až 3 roky - 1010-1016 g / l;

Od 4 let - 1010-1025 g / l

BARVABarvaSlámově žlutá
KETKetonová tělaNepřítomen
GLUGlukózaNení přítomen
NITDusitanyNepřítomen
ČRVálceNepřítomen
LMSSlizVe stopových množstvích
BKTBakterieNepřítomen
SLSSůlMonokrystalyNepřítomen
TEEpitelové buňkyAž 2–3 v dohleduAž 8–10 v zorném poli
PRSPrůhlednostPrůhledný

Stručný popis jednotlivých komponent:

  • Bilirubin. Hlavní složka žluči, která se tvoří v důsledku rozpadu bílkovin obsahujících hemoglobin, cytochrom a myoglobin. Cirkuluje hlavně v krvi, ve volném i vázaném stavu. Jeho vzhled v moči naznačuje přítomnost patologie;
  • Erytrocyty. Lidské krevní buňky, které jsou nasyceny kyslíkem v plicích a distribuují jej po celém těle. Je to červená krvinka s elastickou diskoidní strukturou bikonkávního tvaru. V moči zdravého dítěte se vyskytuje pouze v malém množství, ne více než několik jednotek;
  • Protein. Tyto prvky jsou vysokomolekulární struktury, které jsou součástí řady enzymů a účastní se velkého počtu biologických a chemických procesů v lidském těle;
  • Leukocyty. Poskytují komplexní ochranu těla před vnitřními a vnějšími patologickými činiteli. Normálně mohou být přítomny v moči v malém množství. Norma leukocytů v moči dítěte je uvedena v tabulce výše;
  • Urobilinogen. Je to konečný produkt regenerace bilirubinu, který se tvoří hlavně pod vlivem různých střevních bakterií, jak prospěšných, tak oportunistických. Po svém vzniku se přeměňuje na urobilin, který je obsažen v moči. Vysoká koncentrace složky v biologickém materiálu naznačuje přítomnost závažných onemocnění a patologií;
  • Kyselost. Jedná se o relativní indikátor, který slouží jako indikátor acidobazických vlastností látek vylučovaných z těla spolu s močí. Odchylky od norem jsou považovány za příliš kyselé nebo zásadité a neutrální kyselost je normou;
  • Epitelové buňky. Moč jako biologická tekutina prochází ledvinami, močovodem a dalšími složkami močového systému a vždy přichází do styku s vnitřními vrstvami epitelu. Někdy se jednotlivé buňky odlomí od struktury a vstupují do moči. Významné zvýšení počtu epiteliálních buněk v moči lze pozorovat u řady závažných patologií s tělem;
  • Ketonová těla. Jsou konečným produktem metabolismu řady látek vytvářených v játrech, zejména kyseliny beta-aminomáselné, acetonu a kyseliny acetoctové. Obvykle je přítomen výlučně v krvi, v malém množství a jejich přítomnost v moči naznačuje řadu problémů s tělem dítěte.

Analýza moči u dětí, dekódování, tabulka

Provádění testů u dospělých i dětí je běžná věc, a když jdete do nemocnice, musíte být na to připraveni. Jedním z nejběžnějších laboratorních testů je analýza moči u dětí, jejíž výsledky jsou uvedeny v tabulce a jejich interpretace a další léčba jsou projednány s ošetřujícím lékařem..

Velmi často, zejména pokud je analýza prováděna v soukromé laboratoři, lze výsledek získat další den a návštěvu lékaře z různých důvodů lze naplánovat za týden..

Po obdržení výsledků analýzy se rodiče dítěte snaží najít odpovědi na jejich znepokojující otázky: na co se připravit a zda je nutné naléhavě běžet k lékaři?

Dekódování výsledků analýzy moči u dítěte

Všechny soukromé laboratoře mají zpravidla své vlastní standardní parametry pro analýzy. Jsou předtištěny na formulářích, kde se zadávají indikátory dětí.

Pokud je analýza moči u dětí normální, nebude dekódování obtížné a řekne se, že dítě je zdravé. Je jiná věc, pokud se ukazatele dítěte liší od tištěných, pak stojí za to dále analyzovat čísla..

Níže je tabulka s údaji, po prostudování kterých můžete pochopit, jaké „dobré“ nebo „špatné“ výsledky má vaše dítě.

Jak je patrné z tabulky, důležitými ukazateli jsou barva a hustota moči a přítomnost různých necharakteristických složek, jako je epitel, bílkoviny atd. Barva moči je tedy obvykle slámově žlutá, ale u různých onemocnění se může změnit:

  • tmavě žlutá barva může naznačovat dehydrataci těla drobků;
  • barva piva je typická pro onemocnění žlučníku a jater;
  • barva masových bulků naznačuje glomerulonefritidu;
  • pro hemolytickou anémii je charakteristická červenohnědá barva;
  • mléčná barva označuje infekce močových cest.

Dešifrování údajů z tabulky obecné analýzy moči u dětí pomůže rodičům důkladněji se připravit na cestu k lékaři a předem pochopit možnou diagnózu. V závislosti na tom, jaké nemoci jsou příznaky podobné, se diagnostické metody mohou lišit..

Dešifrování biochemické analýzy moči u dětí

Jedná se o velmi populární analýzu a je předepsána pro onemocnění ledvin a vnitřních orgánů, stejně jako pro podezření na latentní zánět. S nárůstem některých prvků v moči to naznačuje řadu onemocnění:

  • chlor hovoří o dehydrataci těla dítěte;
  • aceton naznačuje vývoj acidózy;
  • draslík mluví o intoxikaci těla;
  • vápník označuje nadbytek vitaminu D, osteoprózu atd..

Analýza je poměrně informativní a zkušený lékař, který snadno analyzuje výsledky, bude schopen stanovit správnou diagnózu.

Dekódování analýzy moči u dětí podle Sulkovicha

Tato studie se doporučuje u dětí, které užívají vitamin D. Umožňuje vám stanovit hladinu vápníku v moči..

Norma je považována za nevýznamnou (+) a průměrnou „zakalenější“ (++) moč při smíchání se Sulkovichovým činidlem.

Dekódování analýzy moči podle Nechiporenka u dětí

Tato studie je předepsána, pokud byly při dešifrování obecné analýzy moči u dětí nalezeny erytrocyty, leukocyty nebo lahvičky. Hned bych chtěl poznamenat, že studie podle Nechiporenka je spolehlivější a ukazuje skutečný obraz přítomnosti těchto prvků. Je předepsán pro podezření na patologii ledvin a může říci o řadě patologií.

Například se zvýšenými erytrocyty (nárůst o více než 1 000 v 1 ml) je třeba vzít v úvahu možnost, že dítě bude mít ledvinové kameny, glomerulonefritidu nebo nádorové formace. Zvýšené leukocyty (nárůst o více než 2 000 v 1 ml) naznačují cystitidu, pyelonefritidu atd..

, a lahvičky (zvýšení o více než 20 v 1 ml) naznačují renální amyloidózu, glomerulonefritidu atd..

Dekódování analýzy moči u dětí podle Zimnitského

Taková laboratorní studie je předepsána za účelem stanovení aktivity ledvin. Pokud je navíc hustota moči pod normální hodnotou (1,008), může to znamenat pyelonefritidu, selhání ledvin a diabetes insipidus. Při zvýšené hustotě se zvažuje otázka, zda má dítě diatézu kyselinu močovou, diabetes mellitus, glomerulonefritidu atd..

Získávání vzorků moči

Průměrný vzorek moči lze získat od každého dítěte, které může kontrolovat své močení. Čištění genitálií a perinea mýdlem a vodou před vyprázdněním snižuje kontaminaci moči organismy uretry a leukocyty.

Analýza moči může hodně říci o zdraví vašeho dítěte.

Získávání moči pro spolehlivé biochemické testování:

  • první polovina dne je nejvhodnější pro biochemické testování;
  • odpoledne je praktičtější v ambulanci.

Existují čtyři způsoby, jak získat vzorky moči od malých dětí, které stále nemohou kontrolovat své močení:

  1. Vak na moč: Genitálie jsou zkontrolovány, důkladně vyčištěny a vysušeny a je k nim bezpečně připojen samolepicí vak na moč. Močový vak není vhodný pro kultivaci, protože kontaminace často způsobuje falešně pozitivní výsledky.
  2. Čistá moč: Pro získání čerstvého vzorku moči vezikul je dítě drženo v klíně dospělého s odhalenými genitáliemi; moč, která spontánně vyteče po vypití kapaliny, vstupuje do sterilní nádoby. Tato metoda poskytuje falešně pozitivní výsledky v 5–26% případů..
  3. Moč katétru: Vhodný vzorek moči pro kultivaci lze získat od dítěte jedinou katetrizací (tj. Nikoli ze zavedeného katetru močového měchýře).
  4. Suprapubická punkce močového měchýře: Jedná se o jednoduchý (i když jen zřídka prováděný), relativně neinvazivní způsob získání vzorku moči, pokud existuje podezření na pyelonefritidu, zejména je-li pacient kojencem. Vezikulární punkce je indikována vždy, když může dojít ke kontaminaci moči vaku, například u pacientů s vulvovaginitidou, anogenitální dermatitidou nebo fimózou. Punkce bude s největší pravděpodobností úspěšná, pokud je stupeň plnění močového měchýře předběžně stanoven pomocí ultrasonografie: u novorozenců a kojenců zvyšuje ultrasonografie pravděpodobnost získání adekvátního vzorku moči ze 60% na téměř 97%.

Pro biochemickou analýzu je nejvhodnější vzorek odebraný ráno. Moč by měla být vždy odebírána ve stejnou denní dobu od každého pacienta, aby výsledky byly srovnatelné ve všech testech. Spontánní močení by se nemělo před testováním uchovávat déle než 1 až 2 hodiny při pokojové teplotě nebo 4 hodiny v chladničce (při 4 ° C), jinak by došlo k degradaci buněk, zvýšení bakterií a zvýšení pH..

Dekódovací analýza

Dekódování, které má velkou diagnostickou hodnotu, je v kompetenci lékaře nebo laboratorního asistenta.

Barevná norma - sláma (u novorozenců - bezbarvá) nebo světle žlutá tekutina.

Důvod pro barevné změny spočívá v používání potravinářských výrobků, léků, vitamínů, vývoji patologických procesů.

Zarudnutí moči je způsobeno zvýšeným obsahem červených krvinek, charakteristickým pro intoxikační procesy, onemocnění močového měchýře, cystitidu.

Bílý odstín je známkou renální tuberkulózy, onkologie, onemocnění urogenitálního systému.

Černá moč je příznakem hemoglobinurie. Při uvolňování solí a kamenů se detekuje tekutina masa.

Dehydratace, onemocnění postihující játra, srdce, se objevují s tmavě žlutým odstínem. Převaha hnědých, zelených tónů naznačuje nárůst bilirubinu, který je důsledkem hnisavého zánětu, onemocnění žlučníku, jater, stagnace žluči.

Průhlednost

Za normálních okolností nejsou žádné nečistoty, biomateriál je průhledný. Zákal označuje nárůst bakteriálních, epiteliálních, solných, erytrocytových, leukocytových, proteinových indikátorů.

Čich

Biologická tekutina se vyznačuje specifickým zápachem. Převaha amoniakálního zápachu je způsobena pyelonefritidou, uretritidou a vytvořenými nádory. Diabetes mellitus je doprovázen vůní acetonu, „namočených jablek“.

Hlasitost

Pro úplnou analýzu stačí 10 ml, skutečný objem je nejméně kritickým parametrem výzkumu. Někdy se na doporučení lékaře počítá celkový denní objem.

Hustota (měrná hmotnost)

Pokles parametru je pozorován v důsledku nefritidy, nadbytku tekutin a užívání léků. Vysoká měrná hmotnost je příznakem nedostatku tekutin, endokrinních poruch, selhání ledvin.

Norma pro novorozence: 1,001 - 1,018, děti ve věku 2 - 3 let: 1,010 - 1,017, děti ve věku 4 - 12 let: 1,012 - 1,025, po 12 letech: 1,010 - 1,025 kg / l.

Glukóza

Normálně je koncentrace glukózy nula nebo nepřesahuje 0,8 mmol / l (u kojenců jednou).

Detekce cukru naznačuje sepsi, progresivní pankreatitidu, cukrovku, nadměrnou konzumaci sladkostí, fyzický stav, stresové přetížení.

Aceton

Aceton (sloučeniny ketonu) vstupuje do moči v důsledku přepracování, nerovnováhy ve stravě, hladovění, otravy, cukrovky, hormonálních poruch, střevních infekcí.

pH (acidobazický parametr)

Za normálních okolností slabá kyselá nebo neutrální reakce (4.5-8.0), v závislosti na použitých potravinách. Zvýšená kyselost (více než 8,0) je pozorována při intenzivním pocení, akutním nefritidě, srdečním selhání, dně.

Alkalická reakce (méně než 4,5) - důsledek hyperventilace plic, selhání ledvin, zvracení, infekce močových cest, cukrovka, zneužívání mastných, bílkovinných potravin.

Protein

Stopy jsou povoleny (do 0,033 g / l, u kojenců - do 5 g / l) nebo nedostatek bílkovin.

Zvýšení ukazatelů je způsobeno horečkou, onemocněním močových cest.

Bakterie

Při absenci chorobných procesů nejsou bakterie detekovány. Identifikace mikrobů vyžaduje další vyšetření.

Minimální koncentrace oxalátů, urátů jsou přijatelné.

Soli se vyskytují s nadbytkem ovocných a zeleninových pokrmů, cukrovky, dny, cystitidy, hepatitidy, urolitiázy.

Bilirubin, urobilinogen

Detekce bilirubinu, obvykle zcela vylučovaného střevem, je charakteristická pro onemocnění žlučníku, jater a střev. Maximální povolený urobilinogen je 17 μmol / l.

Leukocyty

Zvýšený obsah leukocytů (více než 5-6 u chlapců, více než 7-10 u dívek) je způsoben cystitidou, pyelonefritidou, hnisavými procesy.

Erytrocyty

Přijatelná rychlost: až 2–3 červené krvinky v zorném poli (u novorozenců - 6–7). Nalezeno v důsledku onemocnění ledvin, cystitidy, poranění ledvin, intenzivní fyzické námahy.

Epitel

Jsou povoleny jednotlivé buňky - až 8–10 (kromě renálního epitelu). Zvýšená frekvence je příznakem infekční léze močového systému.

Válce

Válce (buněčné struktury, které chybí během normálního života těla) se nacházejí na pozadí renální dysfunkce.

Změny parametrů jsou často způsobeny porušením hygienických norem, pravidel pro sběr a přepravu biomateriálu, proto je vhodné provádět opakovaná vyšetření s dalším získáním stanoviska specializovaného odborníka.

Rozdíly v datech u dětí různého věku

Po roce se informace liší pouze v některých parametrech.

Vylučování moči denně stoupá s věkem:

  • 3 roky - 600-900 ml;
  • 5 let - 700-1000 ml;
  • 5-7 let - 1100-1200 ml.
  • 3 roky - světle žlutá;
  • 5 let - od světle žluté po středně žlutou;
  • 7-10 let - bohatě žlutá.

Zbytek indikátorů se po roce stabilizuje a mění se, pouze pokud dítě není zdravé.

Pokud jsou v analýze zjištěny odchylky, lékař zpravidla předepíše opětovný odběr. Špatný výkon je někdy způsoben nedodržováním pravidel pro odběr moči. To přímo souvisí s dětstvím. Pro tento postup jsou rodičům poskytovány speciální nástroje. Pokud druhá analýza, pokud je pečlivě shromážděna, ukazuje neuspokojivý výsledek, lékař předepíše obecný krevní test. Výsledek potvrdí nebo vyvrátí dohady, poté budou přiřazena další vyšetření nebo zvolen léčebný režim.

Jak správně sbírat moč

Výsledky klinické analýzy moči jsou často nepravdivé. A to je vysvětleno nejen lidským faktorem a chybami ve výpočtech nebo náhodnou záměnou studovaného materiálu. Špatný test moči u dítěte se často stává, když jsou porušena pravidla pro sběr materiálu pro výzkum. Jak správně odebírat moč pro klinickou analýzu?

Večer vyloučte jídlo, které může zkreslit výsledky: kořeněné, mastné, kyselé, sladké, sycené nápoje s barvivy, zeleninou a ovocem, které ovlivňují barvu moči. Také neužívejte diuretika a byliny..

Hygienické postupy. Doporučuje se umýt pohlavní orgány dívek a chlapců pod tekoucí vodou bez mýdla. V případě porušení hygienických norem mohou být v moči nalezeny bakterie přítomné na kůži, genitálie.

Ranní porce. Moč je nejkoncentrovanější ráno, proto poskytuje nejspolehlivější výsledky.

Je také důležité si uvědomit, že odebraná moč může být skladována pouze 1,5 hodiny na chladném místě. Zatuchlá moč není pro klinický výzkum vhodná.

Moč by neměla být přehřátá, ale také by neměla být zmrzlá a přepravovaná v chladu. Jinak by se mohly vysrážet soli, které laborant klasifikuje jako patologické poruchy..

Pouze na prázdný žaludek. Po jídle může dojít ke zkreslení indikátorů.

Kapacita. Nejlepší je koupit speciální sterilní nádobu na moč v lékárně. Pokud se však moč shromažďuje ve skleněné nádobě, musíte nádobu a víko důkladně umýt, opláchnout, vysušit. Pokud na stěnách plechovky zůstanou částice prachu, nečistot, čisticího prostředku, může dojít k porušení normy analýzy moči u dětí..

Jak sbírat. Doporučuje se vzít střední část moči během jednoho močení, to znamená, že první a poslední část musí být spláchnuta do hrnce nebo toalety. Tento úkol může udělat starší dítě, které má dobrou kontrolu močení.

Vlastnosti sběru u kojenců

Mnoho matek kojenců si klade otázku: jak sbírat moč od dítěte? Přicházejí s nejrůznějšími chytrými způsoby: například dají dítě na voskovaný hadřík, počkají, až se vymočí, poté vypustí tekutinu do nádoby nebo vyždímají naplněnou plenu. Tyto metody nejsou vhodné, protože mnoho bakterií a chemických sloučenin se shromažďuje močí, což ohromuje laboratorní techniky. Jak můžete problém vyřešit?

  • Dejte si pozor na dítě. Maminky zhruba znají dobu, kdy by se dítě mělo vycikat. Sundají plenu, dají do čisté nádoby a čekají. Někdy však musíte dlouho čekat. A dítě může tento postup považovat za únavné..
  • Koupit vak na moč. Tento jednoduchý a levný gadget pomůže vaší matce ušetřit čas. Odběrový vak na moč je sterilní plastový vak o objemu 100 ml s otvorem pro genitálie. Močový vak je k tělu připevněn hypoalergenní lepicí vrstvou. Před použitím je třeba dítě umýt, pokožku důkladně osušit. Shromážděná moč musí být nalita do sterilní nádoby pro přepravu do laboratoře.

U kojenců je obvykle odebrána celá část moči k vyšetření, protože celkový objem je malý a je obtížné získat průměrnou část. Další informace o tom, jak sbírat moč novorozencům a dětem, naleznete v našem dalším článku..

Proč dítě vyšetřovat močí

Laboratorní diagnostika je nedílnou součástí lékařské prohlídky. Existuje několik důvodů pro předepisování testů, například vyjasnění diagnózy nebo prevence infekčního onemocnění, shromažďování informací o obecném zdravotním stavu dítěte. Spolehlivost výsledku takových testů do značné míry závisí na správném sběru materiálu..

Pokud stav dítěte nezpůsobuje obavy rodičů a pediatra, který sbírá, pak se před preventivním očkováním po 3 měsících provedou následující testy. Toto je obecná klinická analýza moči a krve.

Video: Testy u dětí ve zdravotním středisku „Kolébka zdraví“

Pro obecnou analýzu je zapotřebí ranní moč, která se shromažďuje v čisté, suché misce a uzavře víčkem. Množství moči potřebné pro analýzu je 15-25 ml. Dodací lhůta materiálu pro výzkum je maximálně hodinu a půl. Dlouhodobé skladování moči vede k rozkladu prvků, stejně jako zákal a změnu reakce, což znamená - zkreslení výsledků.

Potřeba absolvovat takové „rutinní“ testy, jako je odběr moči, staví většinu rodičů do slepé uličky. Vzhledem k tomu, že sběr moči od kojence, který není obeznámen se zaléváním nebo „odpadnutím“, není snadné a nevynechání ranní porce je dvojnásobné..