Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství

Ledviny udržují v těle stálé složení krve, jejich funkcí je soustředění a zředění moči. Těhotenství způsobuje zvýšené zatížení močového systému, přičemž nejdůležitějším faktorem je odtok moči, protože i mírná stagnace je plná vážných problémů. Nejúplnější obraz o fungování ledvin umožňuje analýzu moči podle Zimnitsky během těhotenství, která je předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v močových orgánech nebo zhoršenou funkci ledvin (selhání ledvin).

Výzkumná podstata

Analýza moči podle Zimnitsky umožňuje lékaři správně stanovit relativní hustotu a získat nejkompletnější informace o kyselině močové a soli obsažené ve vzorku. Díky analýze se stanoví množství a hustota moči v různých denních dobách.

Nejčastěji je taková analýza předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v močovém systému nebo poškození funkce ledvin. Jednoduchost a dostupnost výzkumné metody je zajištěna tím, že není vyžadováno použití speciálního vybavení. Zároveň je analýza moči podle Zimnitského velmi informativní..

Princip analýzy je podobný definici denního výdeje moči, ale existuje jeden zásadní rozdíl. Pro stanovení denního výdeje moči se veškerá moč odebraná v pravidelných intervalech vypustí do jedné nádoby a promíchá - do laboratoře se dopraví přibližně 150 ml průměrného vzorku. Pro výzkum Zimnitsky není moč získaná v různých časech během dne smíchána v jedné nádobě pro odebrání průměrného vzorku - všechny nádoby jsou dodávány do laboratoře.

Proč se to provádí

Hlavním účelem analýzy podle Zimnitsky je stanovení koncentrace látek, které jsou rozpuštěny v moči. Vzorky biologické tekutiny získané během dne se liší objemem, vůní a barvou. Koncentraci rozpuštěných látek lze určit pomocí znalosti hustoty moči: čím vyšší je tento indikátor, tím více je ve vzorku obsažena organická hmota.

Současné organické sloučeniny, glukóza a bílkoviny naznačují patologii v těle. Převážná většina obvykle obsahuje moč dusíkaté sloučeniny.

Hustota moči je jedním z indikátorů, které jsou při analýze studovány. Je nutně bráno v úvahu denní vylučování moči a také množství vylučovaného moči ve dne v noci. Změny v objemu moči, který se vylučuje po určitou dobu, naznačují existující problémy v těle.

Příprava na

Základní pravidla, která je třeba dodržovat při absolvování testu moči podle Zimnitského:

  • Režim pití a jídla před odběrem materiálu (moči) pro výzkum by měl být normální.
  • Nepoužívejte diuretika.
  • Před sběrem materiálu se doporučuje vypít ne více než 1,5 litru tekutin denně, včetně vody a nápojů. Ignorování tohoto pravidla vyvolá umělou polyurii, relativní hustota moči se sníží, což povede k nespolehlivosti získaných výsledků analýzy.
  • Před darováním moči se neopírejte o slaná a kořeněná jídla, která zvyšují žízeň a zvyšují množství spotřebované tekutiny.
  • Doporučuje se vyloučit ze stravy „barvicí“ potraviny (řepa).

V rámci přípravy na dodání testu bude trvat nejméně 24 hodin a 8 sterilních nádob (nádob), ve kterých bude odebrána moč. Potřebujete také poznámkový blok a pero, abyste si zapsali, kolik tekutiny se vypilo a co se během dne snědlo během sběru materiálu pro analýzu. Nenechte si ujít čas přijetí další části umožní budík, který bude signalizovat, že je čas na močení.

Před odběrem moči pro výzkum musíte:

  1. močit;
  2. důkladně se umyjte, nebo ještě lépe - osprchujte se.

Nejsou nutné žádné další speciální přípravy.

Jak správně sbírat a ukládat moč pro analýzu

Je nutné začít sbírat moč brzy ráno: v 6:00 musíte jít močit, ale moč produkovaná během noci není nutná. Sběr v kontejneru začíná v 9:00, končí v 6:00 následujícího dne.

Schéma odběru moči:

  • 9,00;
  • 12,00;
  • 15,00;
  • 18,00;
  • 21,00;
  • 24,00;
  • 3,00;
  • 6,00.

Každá naplněná nádoba musí být umístěna na chladném místě (v chladničce); nesmí být zmrzlá, protože by to zkreslilo výsledky. Nádoby s močí musí být uzavřeny.

Pokud je čas materiál odebrat a není nutné močit, měli byste nádobu nechat nevyplněnou. U polyurie může být příliš mnoho moči, pak by se měly používat 2 nádoby najednou. To znamená, že veškerá moč uvolněná za 24 hodin je nutně shromážděna, nic by se nemělo vylévat. Po shromáždění veškerého materiálu je nutné jej spolu se záznamy doručit do laboratoře k analýze.

Dešifrování výsledků a vzorkovací frekvence u těhotných žen

Interpretaci výsledků by měl provádět pouze odborník. Na základě získaných údajů, s přihlédnutím ke stávajícím příznakům a dalším studiím, je učiněn závěr, zda v genitourinárním systému ženy existují zánětlivé procesy či nikoli..

Normy analýzy moči podle Zimnitského u těhotných žen:

  • Objem moči vylučovaného tělem ženy za den je od 1 500 do 2 000 ml.
  • Poměr vypité tekutiny za den a objemu odebrané moči se pohybuje od 65 do 80%.
  • Množství moči odebrané během dne by mělo představovat přibližně dvě třetiny celkového objemu vylučovaného tělem..
  • V noci by měla být uvolněna asi třetina denního objemu.
  • Po pití by mělo dojít ke zvýšení vylučování moči..
  • Specifická hmotnost moči ve vzorcích by měla být v rozmezí od 1,003 do 1,035 g / l.
  • Měrná hmotnost moči v jedné nebo dvou nádobách by měla být vyšší než 1,02 g / l.
  • Hustota shromážděného materiálu v každé nádobě je obvykle menší než 1,035 g / l.

Pokud se ve získaných výsledcích nezjistí odchylka od normy, není důvod předpokládat zhoršení funkce ledvin. Existující nesrovnalosti ve výsledcích ve vztahu k normám naznačují vážné zdravotní problémy.

Co říkají zjištěné odchylky od normy?

Nízká hustota biologické tekutiny ve vzorku (méně než 1,012) naznačuje patologii koncentrační funkce ledvin. Může to být z několika důvodů:

  1. užívání léků s močopudnými vlastnostmi;
  2. chronické selhání ledvin;
  3. cukrovka (insipidus);
  4. srdeční selhání v těžké formě;
  5. strava bez solí a bílkovin, která existuje již dlouhou dobu;
  6. chronická pyelonefritida, nefritida.

Při proniknutí bílkovin a glukózy se objeví zvýšená úroveň hustoty moči (více než 1,025). Tyto výsledky jsou obvykle pozorovány:

  1. s diabetes mellitus;
  2. toxikóza;
  3. gestóza;
  4. nefrotický syndrom;
    • s glomerulonefritidou

(v počátečních fázích).

Přidělení více než 2 000 ml moči denně naznačuje:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonefritida;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • selhání ledvin;
  • diuretikum.

Pokud se během 24 hodin uvolní méně než 400 ml moči, znamená to:

  • nedostatečný příjem tekutin;
  • silné pocení;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • srdeční selhání doprovázené otoky.

Vylučování močí v množství 200-300 ml naznačuje patologii glomerulární filtrace a sníženou funkci močového měchýře během normální funkce ledvin.

Pokud je objem vylučované moči za den menší než 65% vypité tekutiny, dochází k srdečnímu selhání s otoky.

Porušení poměru objemu vzorku moči v noci a dne naznačuje existující srdeční selhání a srdeční onemocnění.

Zvýšená práce ženských ledvin při čekání na dítě je způsobena skutečností, že nesou břemeno odstraňování metabolických produktů z těla nejen budoucí matky, ale také rostoucího dítěte. Kromě toho se děloha těhotné ženy neustále zvětšuje, což způsobuje kontrakci ledvin a ovlivňuje jejich umístění. Monitorování fungování urogenitálního systému během těhotenství je obzvláště důležité, pokud je zanedbáno, pak vzniklé patologie mohou představovat vážnou hrozbu pro zdraví ženy a nenarozeného dítěte.

Analýza moči podle Zemnitského během těhotenství - proč je předepsána a co říkají výsledky

Těhotné ženy mají často poruchu funkce ledvin a močení. Za přítomnosti chronických onemocnění nebo podezření na ně nestačí obecná analýza. V takových případech je předepsán test moči podle Zemnitského. Jaký je tento postup? Podrobnosti - v textu níže.

  1. Co to je
  2. Při jmenování
  3. Kontraindikace
  4. Jak se připravit
  5. Jak sestavit
  6. Dekódování výsledků
  7. Výhody

Co to je

Analýza moči podle Zimnitsky během těhotenství se provádí za účelem stanovení koncentrace látek, které se rozpouštějí v moči. Změny závisí na denní době. Studie hodnotí funkci ledvin.

Studie se provádí s obvyklým režimem a denní stravou..

Nastávající matka by neměla konzumovat nadměrné množství vody, protože to může negativně ovlivnit výsledek. Ve výsledku to bude nespolehlivé.

Při jmenování

Potřebu analýzy stanoví ošetřující lékař. Současně bere v úvahu stížnosti ženy, podezření na vývoj patologií.

Hlavní indikace pro provádění:

  • příznaky selhání ledvin;
  • toxikóza;
  • přítomnost pyelonefritidy a jiných onemocnění ledvin;
  • hypertenze;
  • další diagnostika diabetes mellitus;
  • kontrola množství produkovaného moči.

Je důležité pravidelně sledovat ukazatele moči - to pomůže včas identifikovat porušení a zabránit komplikacím, které jsou pro matku a dítě nebezpečné.

Kontraindikace

Analýza podle Zimnitského nemůže mít kontraindikace. Studie je zcela bezpečná a často se provádí během těhotenství. Nezabývá se interferencí s tělem a jinými podobnými manipulacemi..

Žena potřebuje sbírat moč do speciálních nádob každé 3 hodiny. Současně je zachována obvyklá denní rutina. Dieta a pitný režim zůstávají nezměněny.

Jak se připravit

Tato analýza není obtížná a obtížná. Rovněž není nutná žádná speciální příprava. Připravte se na odběr moči:

  • sterilní nádoby na příjem tekutin 8 ks;
  • notebook s perem, který zaznamenává množství spotřebované tekutiny;
  • nastavit poplach na sběr moči v noci.

Kapalina se shromažďuje během dne.

Jedinou věcí v tomto období jsou následující produkty:

  • řepa (ovlivňuje barvu moči);
  • sycené nápoje;
  • slané jídlo (zadržuje tekutinu v těle);
  • alkohol (zvláště kontraindikovaný v těhotenství);
  • užívání diuretik.

Pokud nebudete postupovat podle těchto doporučení, může být výsledek nespolehlivý..

Jak sestavit

Jak sbírat test moči pro těhotné ženy podle Zimnitsky je důležité, aby každý pacient věděl.

Do 24 hodin by se mělo odebrat 8 porcí moči do různých sterilních nádob.

To se děje tímto způsobem:

  • před prvním odběrem proveďte hygienické postupy pro genitálie bez použití mýdla a jiných čisticích prostředků;
  • úplně vyprázdnit močový měchýř v 06:00;
  • každý následující odběr se provádí v určitou dobu, přičemž se udržuje interval 3 hodiny - 09:00, 12:00, 15:00, 18 hodin, 21, 24 a 3:00.
  • v 6 hodin následujícího dne se provede poslední plot. Ve výsledku musí být všechny nádoby naplněny požadovanou kapalinou..

Naplněné nádoby se skladují v chladničce s vždy pevně uzavřenými víčky.

Je důležité vzít v úvahu, že pokud v požadovaném čase nedojde k močení, nádoba zůstane prázdná a tato informace se zaznamená.

Dekódování výsledků

Během dne má množství a hustota moči různé ukazatele. To je ovlivněno stravou, množstvím spotřebované tekutiny. Co přesně ukazuje analýzu moči podle Zimnitsky může říct lékaři. Je důležité brát v úvahu individuální vlastnosti každého organismu..

V procesu jsou hodnoceny následující ukazatele:

  • množství moči, hustota v každé nádobě (norma je 50-300 ml);
  • rozdíl mezi denní a noční diurézou;
  • barva moči.

Každý indikátor označuje určité odchylky.

Normy hustoty shromážděného a zkoumaného biomateriálu jsou 1012-1025. Ukazatel by neměl překročit značku 1020 v různých kontejnerech (alespoň ve třech), je povolen rozdíl nejvýše 12.

Tekutina vylučovaná ledvinami by měla být nejméně 75% spotřebované denně.

Diuréza v noci a ve dne má značné rozdíly. Během těhotenství může být noční močení častější. Ve většině případů je norma těhotných žen pro analýzu moči podle Zimnitsky stanovena individuálně na základě výsledků OAM.

Odchylky od normy naznačují vývoj patologie. Indikátory menší než 1012 jednotek indikují zhoršenou funkci ledvin.

Důvod může být skrytý v přítomnosti takových patologií:

  • nefritida;
  • chronické selhání ledvin;
  • pyelonefritida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • nedostatek solí a bílkovin.

Překročení normy - nad 1025, může být známkou těchto onemocnění:

  • cukrovka;
  • glomerulonefritida;
  • nefrotické syndromy.

Během těhotenství mohou být odchylky od normy spojeny s přítomností toxikózy, gestózy. Tyto poruchy negativně ovlivňují vývoj plodu. V budoucnu mohou způsobit poškození funkce ledvin u dítěte.

Pro úplnou diagnózu může lékař předepsat další studie..

Proteiny v moči nejsou vždy známkou patologického procesu. Toxikóza může být také příčinou jejich vzhledu. Růst plodu zatěžuje ledviny.

Výhody

Tato studie má oproti konvenčním analýzám mnoho výhod..

Vzorek naznačuje následky toxikózy. Někdy v procesu takové studie lékaři diagnostikují chronická onemocnění, která nebyla podezřelá..

Analýza nepoškozuje pohodu a nevyžaduje speciální přípravu. Můžete získat doporučení od svého lékaře nebo jít do laboratoře sami.

Analýza moči podle Zimnitsky během těhotenství se provádí alespoň jednou. Bezpečné vyšetření umožňuje maximální kontrolu funkce ledvin a základní ukazatele v moči. Podle pravidel shromažďování bude výsledek přesný a spolehlivý.

Výsledky studie umožňují včasnou detekci vývoje patologických procesů, které mohou negativně ovlivnit plod a včas zabránit jejich vývoji.

Proč se analýza moči provádí podle Zimnitského

Proč podle Zimnitského provádějí test moči

Ledviny denně čistí krev od konečných metabolických produktů, toxinů a zpomalují jejich složky rozpadu. Schopnost ledvin koncentrovat moč závisí na hemodynamické funkci, nervové regulaci, povaze průtoku krve ledvinami a dalších faktorech. Porušení kteréhokoli z vazeb ledvin a renálních struktur vede k nefrologickým patologiím až k selhání orgánů.

Analýza moči podle Zimnitského pomáhá diagnostikovat onemocnění ledvin a orgánů urogenitálního systému

Časté indikace pro laboratorní testy moči podle Zimnitského jsou:

  • akutní nebo chronický zánět ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • arteriální hypertenze;
  • dna.

Analýza se rovněž provádí u pacientů se zatíženou nefrologickou anamnézou za účelem posouzení a kontroly dynamiky funkce ledvin. V pediatrické praxi je taková analýza kvůli specifičnosti odběru moči předepsána častěji dětem od jednoho a půl do dvou let. Během těhotenství analýza objasňuje, zda existují významné pochybnosti na základě výsledků jiných testů.

Co ukazuje analýza

Získané výsledky umožňují určit zánětlivé a neinfekční patologie ledvin, orgánů močových cest:

  • hydronefróza;
  • dna;
  • selhání ledvin;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • multicystic a další.

Je možné podezření na onemocnění ledvin vedoucí k selhání orgánu objemem denního výdeje moči, objemem moči ve dne i v noci, hustotou moči, rychlostí tvorby moči.

Studované ukazatele

Následující kritéria mají v testu Zimnitsky klinický význam:

  • objem moči za den;
  • množství moči ve dne - od 6 do 18 hodin;
  • objem večerní a noční diurézy - od 18 do 6 ráno:
  • porcovaný objem moči - množství za tři hodiny.

Laboratorní asistenti hodnotí celkovou hustotu moči v různé denní době podle objemu získaného biologického materiálu. Získané hodnoty jsou korelovány s věkem a fyziologickou normou a zadány do formuláře. Lékař dešifruje konečné výsledky.

Jak darovat moč pro analýzu

Pro analýzu není nutná žádná speciální příprava. Toaleta vnějších pohlavních orgánů se provádí jako obvykle, podle potřeby, nejméně však dvakrát denně. Před odběrem moči musíte prostudovat pravidla, abyste předešli falešným výsledkům..

Před odběrem moči pro analýzu se provede důkladná toaleta vnějších genitálií

Pro získání nejspolehlivějších výsledků a pro usnadnění odběru moči budete potřebovat:

  • 8 nádob na moč;
  • dětské odtokové vaky podle potřeby;
  • kádinka;
  • list pro záznam objemu moči a tekutin vypitých za den.

Je důležité dělat vše správně, závisí na tom přesnost získaných výsledků, taktika další léčby pacientů. Odběr moči u dospělých a dětí se nijak neliší.

Jak sbírat moč pro analýzu

Všechny nádoby na sběr moči musí být předem sterilizovány. Výsledná moč se uchovává při teplotě 1–2 stupně. Ideálním místem jsou dveře chladničky.

8 nádobek na moč je předem očíslováno: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Tato čísla představují časový interval, ve kterém je analýza shromažďována. Chcete-li provést vzorek podle Zimnického, je důležité dodržovat pravidla:

  1. V den odběru musíte vstát asi v 6 hodin ráno, vyprázdnit močový měchýř bez sběru moči do nádoby. Po záchodu genitálií. První moč se nepoužívá pro výzkum. Pokud budete chtít močit před 9:00, moč se shromažďuje v nádobě s číslem 6-9 hodin. Pokud není nutkání, nádoba zůstane prázdná..
  2. Je nutné sbírat moč v určitou dobu do čisté skleněné nádoby. Takže objem moči dospělého za tři hodiny se jednoduše nevejde do malého kontejneru pro lékárnu, takže bude zapotřebí buď sterilní nádoba, nebo několik lékárenských kontejnerů se stejným označením. Celkový objem moči získaný v bance po určitou dobu se měří pomocí odměrky zaznamenané na list.
  3. Pro každý časový rámec je důležité zaznamenat množství spotřebované tekutiny. Voda, džusy, čaj, odvary se počítají - jejich objem je pohodlnější vypočítat.

Shromažďování analýz od malých dětí vyžaduje pečlivou pozornost rodičů. Za žádných okolností by z plenky neměla být vytlačována moč. Pro větší pohodlí lze použít dětské drenážní vaky. Pokud dítě používá hrnec, měla by se nádoba nejprve vařit. Nesterilní sklo může ovlivnit interpretaci analýzy.

Mělo by tedy být 8 plechovek s močí. Pokud po určitou dobu nedojde k močení, nádoba se předá prázdná. Ráno se do laboratoře vezme 8 nádobek, zaznamenává se vypočítaná diuréza pro každou nádobu zvlášť, objem spotřebované tekutiny. V mnoha laboratořích je postup zjednodušený: ze záznamů je vyžadován celkový objem denního výdeje moči a příjmu tekutin.

Dekódování výsledků

Koncentrační funkce ledvin se obvykle vyznačuje schopností měnit hustotu moči během dne nad 1020 g / ml. Schopnost ředění je charakterizována změnou hustoty pod osmotickou koncentrací bezproteinové plazmy v rozmezí 1010-1012 g / ml.

Jednou z patologií indikovaných analýzou moči podle Zimnitsky je snížení koncentrační funkce ledvin

Následující ukazatele se vztahují k normě:

  • objem denního výdeje moči u dospělých je 1,5–2 litry, u dětí do 5 let - 650–900 ml;
  • povaha kolísání hustoty moči;
  • celkový objem noční moči - 1/3, ze dne - 2/3;
  • nutkání močit a zvýšené močení po pití tekutin;
  • hustota v rozmezí 1003-1035 g / l, zatímco hustota v jedné nebo dvou nádobách je vyšší než 1020 g / l, ve všech nádobách méně než 1035 g / l.

Norma charakterizuje adekvátní koncentrační funkci ledvin, normální ředění moči. Výsledky se mohou lišit u těhotných žen, dětí různého věku z důvodu stravovacích návyků.

Odchylky od referenčních hodnot

Odchylky od referenčních hodnot jsou charakterizovány následujícími podmínkami:

  • Polyurie. Tento stav je charakterizován zvýšením tvorby primární moči i ve fázi filtrace s nízkou hustotou. Vyskytuje se u diabetes insipidus, selhání ledvin.
  • Oligurie - pokles objemu denního výdeje moči, moč s vysokou hustotou. Tento stav je typický pro selhání ledvin v konečném stadiu, přetrvávající arteriální hypertenzi, patologické stavy srdce a cév. Oligurický syndrom někdy doprovází akutní otravu jídlem, například houby.
  • Hypostenurie je pokles hustoty moči. Je třeba poznamenat, že je-li hustota moči ve všech nádobách výrazně snížena. Na pozadí hypostenurie je oslabena absorpce a filtrace primární moči. Diagnostikováno na pozadí polycystických onemocnění, amyloidózy, akutní nebo chronické pyelonefritidy, otoků u hydronefrózy, poškození těla těžkými kovy, diabetes insipidus a diabetes mellitus.
  • Hypersthenurie - zvýšená hustota moči. O rozvoji hypersthenurie se říká, když je hustota moči v každé nádobě menší než 1035 g / l a absorpce primární moči převyšuje rychlost filtrace moči v renálních glomerulech - glomerulech. Patologie se zaznamenává u akutních nebo chronických zánětů, transfuze krve, gestační toxikózy, anémie a diabetes mellitus.
  • Nokturie je zvýšení nočního objemu vylučování moči. Tento stav je pozorován u diabetes mellitus, zvýšení srdečního selhání, výrazného snížení koncentrace ledvin.

Na referenční hodnoty mají vliv některé léky (angioprotektory, ACE inhibitory, kličková a osmotická diuretika), maligní nádory, plicní sarkoidóza, selhání ledvin. Při dekódování se bere v úvahu věk a pohlaví pacienta.

Další výzkum

Podle výsledků analýzy moči podle Zimnitského lze jen podezřívat různé nemoci. Konečná diagnóza je založena na údajích z jiných studií:

  • biochemický krevní test (ukazatele kreatininu, močoviny, bílkovin, rovnováhy elektrolytů, biochemické složení);
  • analýza výkalů k posouzení fyzikálního a chemického složení - koprogram;
  • instrumentální výzkum.

U diabetes mellitus jsou biologické vzorky testovány na cukr. Je-li vyšetření moči nebo krve indikováno na patologické stavy, má pacient specifické stížnosti, je nutné další vyšetření.

Studie moči podle Kakovského - Addise

Studie umožňuje objasnit odchylku od referenčních hodnot ve vzorcích podle Zimnitsky. Lékaři studují tvarované prvky močového sedimentu. Moč se sbírá po celý den ve sterilní nádobě, bez míchání, bez nalévání. Například analýza začíná v 8:00 a končí v 8:00 následujícího dne. Po dokončení je střední část moči vypuštěna z nádoby a odeslána k výzkumu, zbytek je zlikvidován.

Výzkum Nechiporenko

Studie moči podle Nechiporenka naznačuje obsah takových korpuskulárních prvků, jako jsou erytrocyty, leukocyty, válcová tělesa. Pro analýzu je nutná průměrná část moči: močí se nejprve do toalety, poté do nádoby a pak znovu do toalety. Naplněný kontejner je odeslán do laboratoře.

Analýza moči podle Zimnického je jednoduchá informativní studie, která pomáhá identifikovat onemocnění močových cest a ledvin, a to i v latentní formě. Široce se používá v urologii, nefrologii, gynekologii a pediatrii.

Zajímavé také číst: hlen v moči ženy

Analýza moči podle Zemnitského během těhotenství - proč je předepsána a co říkají výsledky

Během těhotenství je ženské tělo přestavěno a připravuje se na porod a porod. Změny ovlivňují mnoho orgánů, zejména močový systém. Z tohoto důvodu je budoucí matce přidělena řada studií, jejichž výsledky umožňují včas identifikovat abnormality v těle..

Jednou z těchto studií během těhotenství je analýza moči podle Zimnitského. Plně testuje ledviny, jejich schopnost soustředit se a vylučovat moč. To je pro nastávající matku velmi důležité..

Porušení práce spárovaného orgánu může způsobit selhání ledvin a zkomplikovat průběh porodu. Patologie močového systému mohou navíc způsobit potrat nebo předčasný porod..

Co to je

Analýza moči podle Zimnitsky během těhotenství se provádí za účelem stanovení koncentrace látek, které se rozpouštějí v moči. Změny závisí na denní době. Studie hodnotí funkci ledvin.

Studie se provádí s obvyklým režimem a denní stravou..

Nastávající matka by neměla konzumovat nadměrné množství vody, protože to může negativně ovlivnit výsledek. Ve výsledku to bude nespolehlivé.

Proč je analýza předepsána během těhotenství?

Během těhotenství se zvyšuje zátěž vylučovacího systému ženy. Pokud měla nastávající matka problémy s ledvinami před těhotenstvím, měla by být vyšetřena v každém trimestru.

Zimnitský test provádějí těhotné ženy, které ve druhém a třetím trimestru významně přibraly na váze.

Analýza odhalila přítomnost komplikace - gestózy, která ohrožuje výskyt patologií plodu a zhoršení stavu ženy. Výzkum ukazuje zadržování tekutin v těle.

Při jmenování

Potřebu analýzy stanoví ošetřující lékař. Současně bere v úvahu stížnosti ženy, podezření na vývoj patologií.

Hlavní indikace pro provádění:

  • příznaky selhání ledvin;
  • toxikóza;
  • přítomnost pyelonefritidy a jiných onemocnění ledvin;
  • hypertenze;
  • další diagnostika diabetes mellitus;
  • kontrola množství produkovaného moči.

Je důležité pravidelně sledovat ukazatele moči - to pomůže včas identifikovat porušení a zabránit komplikacím, které jsou pro matku a dítě nebezpečné.

Kontraindikace

Analýza podle Zimnitského nemůže mít kontraindikace. Studie je zcela bezpečná a často se provádí během těhotenství. Nezabývá se interferencí s tělem a jinými podobnými manipulacemi..

Žena potřebuje sbírat moč do speciálních nádob každé 3 hodiny. Současně je zachována obvyklá denní rutina. Dieta a pitný režim zůstávají nezměněny.

Příprava na

Základní pravidla, která je třeba dodržovat při absolvování testu moči podle Zimnitského:

  • Režim pití a jídla před odběrem materiálu (moči) pro výzkum by měl být normální.
  • Nepoužívejte diuretika.
  • Před sběrem materiálu se doporučuje vypít ne více než 1,5 litru tekutin denně, včetně vody a nápojů. Ignorování tohoto pravidla vyvolá umělou polyurii, relativní hustota moči se sníží, což povede k nespolehlivosti získaných výsledků analýzy.
  • Před darováním moči se neopírejte o slaná a kořeněná jídla, která zvyšují žízeň a zvyšují množství spotřebované tekutiny.
  • Doporučuje se vyloučit ze stravy „barvicí“ potraviny (řepa).

Jak se připravit

Tato analýza není obtížná a obtížná. Rovněž není nutná žádná speciální příprava. Připravte se na odběr moči:

  • sterilní nádoby na příjem tekutin 8 ks;
  • notebook s perem, který zaznamenává množství spotřebované tekutiny;
  • nastavit poplach na sběr moči v noci.

Kapalina se shromažďuje během dne.

Jedinou věcí v tomto období jsou následující produkty:

  • řepa (ovlivňuje barvu moči);
  • sycené nápoje;
  • slané jídlo (zadržuje tekutinu v těle);
  • alkohol (zvláště kontraindikovaný v těhotenství);
  • užívání diuretik.

Pokud nebudete postupovat podle těchto doporučení, může být výsledek nespolehlivý..

Příprava na analýzu podle Zimnitského

Pro analýzu podle Zimnitského není nutná žádná zvláštní příprava. Lékaři doporučují dodržovat následující algoritmus:

  • mít s sebou nádobu nebo si ji vzít od zdravotní sestry, kde by se člověk měl vyprázdnit;
  • předmyjte vnější genitálie;
  • udržovat stejný pitný režim, aby laboratorní asistent mohl detekovat abnormality v činnosti močového systému;
  • po dobu 2-3 dnů před provedením testu zrušte všechny léky, které ovlivňují objem vylučované moči.

Pacient by měl být během dne vyprázdněn v 8 samostatných nádobách. U každého z nich se provádí samostatná měření analýzy podle Zimnitského.

Jak sestavit

Jak sbírat test moči pro těhotné ženy podle Zimnitsky je důležité, aby každý pacient věděl.

Do 24 hodin by se mělo odebrat 8 porcí moči do různých sterilních nádob.

To se děje tímto způsobem:

  • před prvním odběrem proveďte hygienické postupy pro genitálie bez použití mýdla a jiných čisticích prostředků;
  • úplně vyprázdnit močový měchýř v 06:00;
  • každý následující odběr se provádí v určitou dobu, přičemž se udržuje interval 3 hodiny - 09:00, 12:00, 15:00, 18 hodin, 21, 24 a 3:00.
  • v 6 hodin následujícího dne se provede poslední plot. Ve výsledku musí být všechny nádoby naplněny požadovanou kapalinou..

Naplněné nádoby se skladují v chladničce s vždy pevně uzavřenými víčky.

Je důležité vzít v úvahu, že pokud v požadovaném čase nedojde k močení, nádoba zůstane prázdná a tato informace se zaznamená.

Příprava na studium, pravidla pro sběr a skladování moči

Shromažďování analýz nevyžaduje seriózní přípravu. Je důležité dodržovat několik pravidel:

  • neužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • odmítnout užívat diuretika;
  • pitný režim a množství konzumovaného jídla by se neměly příliš lišit od ostatních dnů;
  • před provedením testu nemůžete jíst slaná nebo smažená jídla, protože použití těchto produktů zvyšuje žízeň, pití velkého množství tekutin vyvolává pokles hustoty moči, což ovlivňuje spolehlivost výsledku;
  • nejezte potraviny, které mohou skvrnit moč (řepa, potraviny s vysokým obsahem barviv);
  • před močením je nutné umýt genitálie ve směru od pochvy k řiti, při močení uzavřít pochvu ubrouskem, aby se zabránilo vniknutí sekrece do moči.

Výzkum je proveden do 24 hodin. Celý den a noc musí být moč shromažďována ve speciálních nádobách. Kontejner by měl být připraven předem. K určení přesného objemu moči je lepší použít nádoby s těsným víkem a speciálními děleními. Sklenice jsou podepsány a očíslovány a měla by být také uvedena doba močení. Je nutné mít notebook s poznámkami, které udávají množství vypité tekutiny, včetně polévek a mléčných výrobků. Při předepisování analýzy lékař podrobně vysvětlí, k čemu slouží.

  • Analýza moči podle Zimnitského: jak sbírat, což ukazuje u dětí normu

Sběr materiálu začíná po probuzení. Není nutné odebírat první část moči (noční moč). V budoucnu by měla být veškerá vyrobená kapalina nalita do speciální nádoby každé 3 hodiny. Pro usnadnění měření je lepší použít speciální tabulku, která udává čas močení a množství biologického materiálu.

DenNoc
Čas močení (hodiny)Množství moči (ml)Čas močení (hodiny)Množství moči (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Může se stát, že po určitý časový interval nevznikla touha močit. V tomto případě je nádoba ponechána prázdná. Pokud objem nádoby nebyl dostatečný pro přidělenou moč, měli byste použít další nádobu. Během studijního období se sbírá veškerý biologický materiál.


Uchovávejte moč v nádobě s pevně uzavřeným víkem na chladném místě. Můžete použít ledničku. Moč nesmí být zmrzlá, protože to naruší spolehlivost výsledku. Následujícího dne by měly být všechny nádoby s močí a list se záznamy o množství vypité tekutiny přeneseny do laboratoře.

Dekódování výsledků

Během dne má množství a hustota moči různé ukazatele. To je ovlivněno stravou, množstvím spotřebované tekutiny. Co přesně ukazuje analýzu moči podle Zimnitsky může říct lékaři. Je důležité brát v úvahu individuální vlastnosti každého organismu..

V procesu jsou hodnoceny následující ukazatele:

  • množství moči, hustota v každé nádobě (norma je 50-300 ml);
  • rozdíl mezi denní a noční diurézou;
  • barva moči.

Každý indikátor označuje určité odchylky.

Normy hustoty shromážděného a zkoumaného biomateriálu jsou 1012-1025. Ukazatel by neměl překročit značku 1020 v různých kontejnerech (alespoň ve třech), je povolen rozdíl nejvýše 12.

Tekutina vylučovaná ledvinami by měla být nejméně 75% spotřebované denně.

Diuréza v noci a ve dne má značné rozdíly. Během těhotenství může být noční močení častější. Ve většině případů je norma těhotných žen pro analýzu moči podle Zimnitsky stanovena individuálně na základě výsledků OAM.

Odchylky od normy naznačují vývoj patologie. Indikátory menší než 1012 jednotek indikují zhoršenou funkci ledvin.

Důvod může být skrytý v přítomnosti takových patologií:

  • nefritida;
  • chronické selhání ledvin;
  • pyelonefritida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • nedostatek solí a bílkovin.

Překročení normy - nad 1025, může být známkou těchto onemocnění:

  • cukrovka;
  • glomerulonefritida;
  • nefrotické syndromy.

Během těhotenství mohou být odchylky od normy spojeny s přítomností toxikózy, gestózy. Tyto poruchy negativně ovlivňují vývoj plodu. V budoucnu mohou způsobit poškození funkce ledvin u dítěte.

Pro úplnou diagnózu může lékař předepsat další studie..

Proteiny v moči nejsou vždy známkou patologického procesu. Toxikóza může být také příčinou jejich vzhledu. Růst plodu zatěžuje ledviny.

Jaká je podstata analýzy moči podle Zimnitského?

Analýza moči podle Zimnitsky je předepsána ženám, které mají problémy s fungováním vylučovacího systému. Celková analýza neukazuje úplný obraz. Test podle Zimnitsky vám umožňuje odhalit skrytý edém a posoudit práci ledvin. Přítomnost cukru a bílkovin v moči naznačuje zánětlivý proces v těle..
Podstatou metody je stanovení poměru spotřebované a vylučované tekutiny z těla. Během studie se při každém močení odhalí hustota moči a přítomnost solí a kyselin v něm v různých časech dne.

Vysoký informační obsah diagnostické metody je vysvětlen skutečností, že každá část moči je vyšetřována samostatně, bez míchání se zbytkem uvolněného biologického materiálu..

Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství: na co je předepsáno, jak sbírat materiál?

Pastushok Vladimir Georgievich

Praktický nefrolog, více než 11 let zkušeností

Kontaktujte autora

Ledviny udržují v těle stálé složení krve, jejich funkcí je soustředění a zředění moči. Těhotenství způsobuje zvýšené zatížení močového systému, přičemž nejdůležitějším faktorem je odtok moči, protože i mírná stagnace je plná vážných problémů. Nejúplnější obraz o fungování ledvin umožňuje analýzu moči podle Zimnitsky během těhotenství, která je předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v močových orgánech nebo zhoršenou funkci ledvin (selhání ledvin).

Jaká je podstata analýzy moči podle Zimnitského?

Analýza moči podle Zimnitsky je předepsána ženám, které mají problémy s fungováním vylučovacího systému. Celková analýza neukazuje úplný obraz. Test podle Zimnitsky vám umožňuje identifikovat skrytý edém a posoudit práci ledvin. Přítomnost cukru a bílkovin v moči naznačuje zánětlivý proces v těle..
Podstatou metody je stanovení poměru spotřebované a vylučované tekutiny z těla. Během studie se při každém močení odhalí hustota moči a přítomnost solí a kyselin v něm v různých časech dne.

Vysoký informační obsah diagnostické metody je vysvětlen skutečností, že každá část moči je vyšetřována samostatně, bez míchání se zbytkem uvolněného biologického materiálu..

  • Hustota. Ukazuje množství organické hmoty v moči. Ledviny a močový měchýř vylučují tekutiny různé hustoty, čím více kyseliny močové a močoviny v nich, tím vyšší je jejich hustota. Obsah bílkovin a glukózy v moči naznačuje přítomnost patologie. Nízká hustota znamená, že vylučovací systém nemůže plně koncentrovat moč. Zvýšená rychlost je pozorována, když bílkoviny a krevní prvky vstupují do moči. Tento stav se zpravidla vyskytuje u těhotných žen trpících toxikózou..
  • Specifická gravitace. Stanovuje se v laboratoři pomocí speciálního zařízení - urometru. Ukazuje schopnost ledvin akumulovat látky v tekuté formě pro vylučování.

Výzkumná podstata

Analýza moči podle Zimnitsky umožňuje lékaři správně stanovit relativní hustotu a získat nejkompletnější informace o kyselině močové a soli obsažené ve vzorku. Díky analýze se stanoví množství a hustota moči v různých denních dobách.

Nejčastěji je taková analýza předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v močovém systému nebo poškození funkce ledvin. Jednoduchost a dostupnost výzkumné metody je zajištěna tím, že není vyžadováno použití speciálního vybavení. Zároveň je analýza moči podle Zimnitského velmi informativní..

Princip analýzy je podobný definici denního výdeje moči, ale existuje jeden zásadní rozdíl. Pro stanovení denního výdeje moči se veškerá moč odebraná v pravidelných intervalech vypustí do jedné nádoby a promíchá - do laboratoře se dopraví přibližně 150 ml průměrného vzorku. Pro výzkum Zimnitsky není moč získaná v různých časech během dne smíchána v jedné nádobě pro odebrání průměrného vzorku - všechny nádoby jsou dodávány do laboratoře.

Studované ukazatele

Následující kritéria mají v testu Zimnitsky klinický význam:

  • objem moči za den;
  • množství moči ve dne - od 6 do 18 hodin;
  • objem večerní a noční diurézy - od 18 do 6 ráno:
  • porcovaný objem moči - množství za tři hodiny.

Laboratorní asistenti hodnotí celkovou hustotu moči v různé denní době podle objemu získaného biologického materiálu. Získané hodnoty jsou korelovány s věkem a fyziologickou normou a zadány do formuláře. Lékař dešifruje konečné výsledky.

Normální hodnoty

Normálně, při analýze podle Zimnitsky:

  • Více moči se vylučuje ve dne než v noci (50-75% veškeré moči se vylučuje během dne).
  • Hustota různých porcí se musí lišit. Kolísání mezi maximální a nejnižší hustotou během dne by mělo být více než 0,007.
  • Po pití tekutin se po 1-2 hodinách zvyšuje množství moči.
  • Nejméně 65-80% vypité tekutiny během 24 hodin je odstraněno.

Když si pacient stěžuje na urogenitální systém, vyšetření začíná stanovením funkčního stavu ledvin.

Nejčastěji se Zimnitsky test používá ke stanovení filtrační kapacity ledvin..

Analýza moči podle Zimnitského poskytuje přibližnou představu o koncentrační funkci ledvin. Při provádění odběru se hodnotí laboratorní parametry, jako je objem a měrná hmotnost moči.

Hodnotu relativní hustoty moči ovlivňuje množství vylučovaných iontů a produktů metabolismu dusíku. Při patologii je možné porušení filtračního aparátu ledvin, což se projevuje proteinurií a glykosurií.

Sběr moči pro analýzu podle Zimnitského je jednoduchý algoritmus akcí. Moč se odebírá za jeden den. Pacient tráví první močení do 6 hodin ráno na toaletě, poté močí ve speciálně připravené nádobě ve 3hodinových intervalech. Celkem bude 8 porcí moči.

Schéma analýzy podle Zimnitského

Pokud pacient nechce močit během časového intervalu, nádoba zůstane prázdná. V případě potřeby se na stejné období vydá další kontejner. Při předepisování postupu je třeba pacientovi sdělit, jak sbírat moč..

Důležité! Kontejnery by měly být označeny včas. Od 6:00 do 9:00, od 9:00 do 12:00 a tak dále do 3:00 - 6:00.

Analýza se provádí v pacientově obvyklém režimu pití a konzumace jídla. Je nutné vzít v úvahu celý objem tekutiny, kterou pacient denně vypije. Množství by nemělo být větší než jeden a půl litru.

Analýza podle Zimnitsky nezatěžuje ledviny, protože příjem tekutin nepřekračuje míru spotřeby v běžném životě.

Norma a dekódování

Pro posouzení rychlosti analýzy moči podle Zimnitsky se rozlišují následující ukazatele:

  • denní diuréza;
  • denní diuréza;
  • noční diuréza;
  • měrná hmotnost moči.

Denní výdej moči je objem moči vyloučený za 24 hodin. Normálně je to od 65 do 75% tekutiny spotřebované za poslední den.

Oligurie je stav, při kterém se uvolní méně než 500 ml. moč za den. To může znamenat narušení tvorby primární moči s poškozením filtračního aparátu ledvin nebo narušení odtoku moči.

Denní výdej moči jsou první 4 dávky přijaté od 6:00 do 18:00. Normálně denní objem moči přesahuje noc. Denní produkce moči je 65-80% denně.

Noční produkce moči je množství moči odebrané od 18:00 do 6:00. Normálně je to 20–35% denního výdeje moči. Zvýšený poměr může naznačovat chronické onemocnění ledvin.

Nárůst nočního výdeje moči o více než 35% denně se nazývá nokturie. Tento stav u lidí bez patologie ledvin může způsobit pití velkého množství tekutin večer a v noci..

Snížená měrná hmotnost moči je charakteristická pro podmínky, jako jsou:

  • chronické onemocnění ledvin;
  • diabetes insipidus.

Zvýšení měrné hmotnosti moči je možné při:

  • nedostatečný příjem tekutin do těla;
  • zvýšení moči osmoticky aktivních látek;
  • s nedostatečností nadledvin.

Lékař se zabývá dekódováním analýzy moči podle Zimnitského. V závislosti na tom, co analýza ukazuje, může lékař navíc předepsat test koncentrace nebo test ředění.

  • Analýza moči podle Zimnitského u dětí určuje patologii filtračního aparátu ledvin.
  • Pokud se u novorozenců do 12 hodin objeví suché plenky, je třeba podezření na oligurii.
  • Tabulka normy indikátorů analýzy u dětí v závislosti na věku:

Jak provést test moči u dítěte Zimnitského závisí na jeho věku. Pokud dítě jde na toaletu samo, je nutné vysvětlit, jak správně sbírat moč, a připomenout mu, aby včas močilo. Pro velmi malé děti existují speciální vaky na moč. Červené krvinky, stopy bílkovin a leukocytů v moči dítěte.

Po předepsání vzorku je těhotné ženě řečeno, jak sbírat moč pro analýzu. Je nutné zajistit, aby žena rozuměla základním pravidlům pro sběr moči. Proteiny a leukocyty v moči těhotné ženy.

Příčinou poškození ledvin může být dlouhodobé zvýšení krevního tlaku, které je často pozorováno u starších osob. Výsledkem je, že starší lidé jsou vystaveni riziku onemocnění ledvin. Za účelem včasné diagnostiky asymptomatického snížení funkce ledvin se u starších pacientů provádí analýza moči podle Zimnitsky.

Fyziologický pokles hustoty moči nastává s věkem..

Další typy analýz

Analýza moči je široce používána k diagnostice onemocnění urogenitálního systému. Existuje několik typů vzorků, které mají svůj vlastní bod aplikace. To, co se stanoví v každém ze vzorků, závisí na lokalizaci patologického ložiska, které může být lokalizováno v kterémkoli orgánu močového systému.

Obecná analýza moči

Jedná se o screeningovou metodu, která hodnotí fyzikální vlastnosti, chemii a sedimenty moči. Tato metoda se používá k hodnocení funkce ledvin. Výsledky jsou vysoce informativní a umožňují detekovat abnormality v rané fázi onemocnění..

Hodnocení transparentnosti v obecné analýze

Pro analýzu vezměte průměrnou část ranní moči. Prehygienické ošetření genitálií. Je důležité vzít v úvahu, že léky mohou zbarvit moč a změnit její vlastnosti, proto je nutné o užívaných lécích informovat ošetřujícího lékaře. Dále stojí za to omezit příjem potravin, které ovlivňují barvu moči (řepa, mrkev).

Pokud používáte nádoby pro domácnost, musíte je důkladně opláchnout z čisticích prostředků!

Podle Nechiporenka

K určení latentního zánětlivého procesu je předepsán test Nichiporenko. Určete buněčné složení a přítomnost válců v 1 mililitru moči.

Závěr

  1. Zimnitskyho test umožňuje posoudit funkční stav ledvin.
  2. Pro informační obsah analýzy je pacientovi podrobně vysvětleno, jak darovat moč.
  3. Testování nevyžaduje úpravu režimů pití a výživy.
  4. Analýza je vysoce informativní pro různé věkové skupiny a nemá žádné kontraindikace.

Ledviny odstraňují z těla vodu a látky v ní rozpuštěné. K posouzení práce a funkčnosti orgánů domácí terapeut S.S. Zimnitsky navrhl speciální test založený na analýze hustoty moči.

Co to je?

Krev vstupující do ledvin je filtrována speciálními tubuly. V tomto případě přebytečná kapalina difunduje a spolu s ní různé aminy, soli a další látky.

Analýza moči podle Zimnitsky je laboratorní diagnostická metoda, která vám umožní vyšetřit funkční stav ledvin. Pomocí analýzy moči podle Zimnitsky se hodnotí schopnost ledvin soustředit se a vylučovat moč.

Moč je produkována v ledvinách filtrací krve. Během dne prochází ledviny 1 800 litrů krve, zatímco normálně by se mělo uvolnit 1,5-2 litry moči. Odpady z těla se vylučují močí. Rovněž pomocí vylučování moči je regulována vodní bilance..

Pokud tělo přijímá málo tekutiny, vylučuje se málo moči, ale stává se koncentrovanější. Pokud je přijímáno velké množství tekutiny (například při velkém pití), koncentrace moči klesá.

Analýza moči podle Zimnitsky umožňuje určit, kolik moči se denně vylučuje a jaká je koncentrace moči.

Indikace pro Zimnitského test jsou:

  • klinické příznaky selhání ledvin;
  • podezření na zánětlivý proces v ledvinách;
  • diagnóza diabetes insipidus;
  • hypertonické onemocnění.

Odběr moči pro analýzu podle Zimnitského se provádí během dne. To bude vyžadovat 8 sterilních nádob (sklenic).

Odběr moči začíná ráno. První část moči po probuzení se neshromažďuje, ale jde dolů na toaletu. Dále se moč shromažďuje ve sklenicích, pro které se každé tři hodiny používá samostatná nádoba:

  • od 9:00 do 12:00 ráno;
  • od 12-00 do 15-00;
  • od 15-00 do 18-00;
  • od 18-00 do 21-00;
  • od 21-00 do 24-00;
  • od 0-00 do 3-00;
  • od 3:00 do 6:00 ráno;
  • od 6:00 do 9:00 ráno.

Shromážděné části moči by měly být skladovány v chladničce. Po odebrání poslední dávky moči by měl být veškerý materiál doručen do laboratoře.

Není nutná žádná speciální příprava na analýzu. Neužívejte diuretika den před a v den odběru moči. V den odběru moči je nutné dodržovat obvyklou stravu a pít tolik jako obvykle (ne více než 1,5-2 litry denně). Doporučuje se vypočítat objem vypité tekutiny (s přihlédnutím k tekutým pokrmům - polévky, želé atd.).

V laboratoři jsou stanoveny následující hodnoty:

  • množství moči v každé nádobě (3hodinová porce);
  • relativní hustota moči v každé porci;
  • celkový objem moči (ve srovnání s objemem vypité tekutiny);
  • celkový denní objem moči (denní diuréza) - od 6-00 do 18-00;
  • celkový objem noční moči (noční diuréza) - od 18-00 do 6-00.

Proč je analýza předepsána během těhotenství?

Během těhotenství se zvyšuje zátěž vylučovacího systému ženy. Pokud měla nastávající matka problémy s ledvinami před těhotenstvím, měla by být vyšetřena v každém trimestru.

Zimnitský test provádějí těhotné ženy, které ve druhém a třetím trimestru významně přibraly na váze.

Analýza odhalila přítomnost komplikace - gestózy, která ohrožuje výskyt patologií plodu a zhoršení stavu ženy. Výzkum ukazuje zadržování tekutin v těle.

Jak se nechat správně otestovat

  • předmyjte vnější genitálie;
  • vezměte nádobu od sestry a úplně do ní vyprázdněte močový měchýř;
  • přeneste nádobu na laboratorního asistenta, aby mohl provádět analýzy a detekovat odchylky.

Pokud osoba užívá drogy, bez nichž se jeho stav nezhorší, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře. Tyto údaje bere v úvahu při stanovení diagnózy. Test podle Zimnitsky vám umožňuje identifikovat porušení ledvin, ke kterému dochází u systémových onemocnění.

Příprava na studium, pravidla pro sběr a skladování moči

Shromažďování analýz nevyžaduje seriózní přípravu. Je důležité dodržovat několik pravidel:

  • neužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • odmítnout užívat diuretika;
  • pitný režim a množství konzumovaného jídla by se neměly příliš lišit od ostatních dnů;
  • před provedením testu nemůžete jíst slaná nebo smažená jídla, protože použití těchto produktů zvyšuje žízeň, pití velkého množství tekutin vyvolává pokles hustoty moči, což ovlivňuje spolehlivost výsledku;
  • nejezte potraviny, které mohou skvrnit moč (řepa, potraviny s vysokým obsahem barviv);
  • před močením je nutné umýt genitálie ve směru od pochvy k řiti, při močení uzavřít pochvu ubrouskem, aby se zabránilo vniknutí sekrece do moči.

Výzkum je proveden do 24 hodin. Celý den a noc musí být moč shromažďována ve speciálních nádobách. Kontejner by měl být připraven předem. K určení přesného objemu moči je lepší použít nádoby s těsným víkem a speciálními děleními. Sklenice jsou podepsány a očíslovány a měla by být také uvedena doba močení. Je nutné mít notebook s poznámkami, které udávají množství vypité tekutiny, včetně polévek a mléčných výrobků. Při předepisování analýzy lékař podrobně vysvětlí, k čemu slouží.

  • Analýza moči podle Zimnitského: jak sbírat, což ukazuje u dětí normu

Sběr materiálu začíná po probuzení. Není nutné odebírat první část moči (noční moč). V budoucnu by měla být veškerá vyrobená kapalina nalita do speciální nádoby každé 3 hodiny. Pro usnadnění měření je lepší použít speciální tabulku, která udává čas močení a množství biologického materiálu.

DenNoc
Čas močení (hodiny)Množství moči (ml)Čas močení (hodiny)Množství moči (ml)
9-1221-24
12-1524-3
15-183-6
18-216-9

Může se stát, že po určitý časový interval nevznikla touha močit. V tomto případě je nádoba ponechána prázdná. Pokud objem nádoby nebyl dostatečný pro přidělenou moč, měli byste použít další nádobu. Během studijního období se sbírá veškerý biologický materiál.


Uchovávejte moč v nádobě s pevně uzavřeným víkem na chladném místě. Můžete použít ledničku. Moč nesmí být zmrzlá, protože to naruší spolehlivost výsledku. Následujícího dne by měly být všechny nádoby s močí a list se záznamy o množství vypité tekutiny přeneseny do laboratoře.

Co říkají zjištěné odchylky od normy?

Nízká hustota biologické tekutiny ve vzorku (méně než 1,012) naznačuje patologii koncentrační funkce ledvin. Může to být z několika důvodů:

  1. užívání léků s močopudnými vlastnostmi;
  2. chronické selhání ledvin;
  3. cukrovka (insipidus);
  4. srdeční selhání v těžké formě;
  5. strava bez solí a bílkovin, která existuje již dlouhou dobu;
  6. chronická pyelonefritida, nefritida.

Při proniknutí bílkovin a glukózy se objeví zvýšená úroveň hustoty moči (více než 1,025). Tyto výsledky jsou obvykle pozorovány:

  1. s diabetes mellitus;
  2. toxikóza;
  3. gestóza;
  4. nefrotický syndrom;
    • s glomerulonefritidou

(v počátečních fázích).

Přidělení více než 2 000 ml moči denně naznačuje:

  • diabetes insipidus;
  • pyelonefritida;
  • zvýšený příjem tekutin;
  • selhání ledvin;
  • diuretikum.

Pokud se během 24 hodin uvolní méně než 400 ml moči, znamená to:

  • nedostatečný příjem tekutin;
  • silné pocení;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • srdeční selhání doprovázené otoky.

Vylučování močí v množství 200-300 ml naznačuje patologii glomerulární filtrace a sníženou funkci močového měchýře během normální funkce ledvin.

Pokud je objem vylučované moči za den menší než 65% vypité tekutiny, dochází k srdečnímu selhání s otoky.

Porušení poměru objemu vzorku moči v noci a dne naznačuje existující srdeční selhání a srdeční onemocnění.

Zvýšená práce ženských ledvin při čekání na dítě je způsobena skutečností, že nesou břemeno odstraňování metabolických produktů z těla nejen budoucí matky, ale také rostoucího dítěte. Kromě toho se děloha těhotné ženy neustále zvětšuje, což způsobuje kontrakci ledvin a ovlivňuje jejich umístění. Monitorování fungování urogenitálního systému během těhotenství je obzvláště důležité, pokud je zanedbáno, pak vzniklé patologie mohou představovat vážnou hrozbu pro zdraví ženy a nenarozeného dítěte.

Metodu sběru moči podle Zimnitsky lze předepsat jak pro děti, tak pro dospělé. Samotná metoda nemá žádnou diagnostickou hodnotu, ale podle získaných ukazatelů bude lékař schopen určit přítomnost určité nemoci. To vám umožní zahájit léčbu včas. Mnoho pacientů neví, jak správně sbírat moč a dělat chyby. To vede k nepřesnostem ve výsledcích, což vyžaduje opětovné předání analýzy.

Jak sestavit

Jak sbírat test moči pro těhotné ženy podle Zimnitsky je důležité, aby každý pacient věděl.

Do 24 hodin by se mělo odebrat 8 porcí moči do různých sterilních nádob.

To se děje tímto způsobem:

  • před prvním odběrem proveďte hygienické postupy pro genitálie bez použití mýdla a jiných čisticích prostředků;
  • úplně vyprázdnit močový měchýř v 06:00;
  • každý následující odběr se provádí v určitou dobu, přičemž se udržuje interval 3 hodiny - 09:00, 12:00, 15:00, 18 hodin, 21, 24 a 3:00.
  • v 6 hodin následujícího dne se provede poslední plot. Ve výsledku musí být všechny nádoby naplněny požadovanou kapalinou..

Naplněné nádoby se skladují v chladničce s vždy pevně uzavřenými víčky.

Je důležité vzít v úvahu, že pokud v požadovaném čase nedojde k močení, nádoba zůstane prázdná a tato informace se zaznamená.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro tento typ výzkumu jsou:

  • podezření na onemocnění ledvin;
  • srdeční patologie;
  • změna objemu vylučovaného moči;
  • bolesti zad;
  • nepohodlí a potíže s močením;
  • arteriální hypertenze;
  • cukrovka;
  • zvýšené močení.

Podle Zimnitského neexistují žádné kontraindikace pro analýzu moči. Jedinou věcí, kterou lékaři doporučují vzít v úvahu, je pravděpodobnost falešného výsledku při odběru moči po operaci močového měchýře a ledvin..

  • Posouzení funkční aktivity ledvin.
  • Diagnóza onemocnění ledvin.

Studie je indikována k potvrzení dlouhodobých chronických onemocnění, u nichž se vyvinula renální dysfunkce.

Předepište vzorek moči podle Zimnického, pokud máte podezření:

  • akutní a chronická pyelonefritida;
  • intersticiální poškození ledvin s možnou tubulární dysfunkcí;
  • insipidus a diabetes mellitus;
  • poškození ledvin při hypertenzi;
  • klinické projevy selhání ledvin.

S porážkou glomerulů (glomerulonefritida) patologické změny v této studii moči nepotvrzují diagnózu. Proč pak lékaři předepisují tuto studii v těchto situacích? To se provádí za účelem vyloučení souběžného poškození ledvinných tubulů..

Jak správně sbírat a ukládat moč pro analýzu

  • Analýza moči podle Zimnitského: norma, dekódování, jak správně sbírat

Je nutné začít sbírat moč brzy ráno: v 6:00 musíte jít močit, ale moč produkovaná během noci není nutná. Sběr v kontejneru začíná v 9:00, končí v 6:00 následujícího dne.

Schéma odběru moči:

  • 9,00,
  • 12,00,
  • 15,00,
  • 18.00,
  • 21.00,
  • 24,00,
  • 3,00,
  • 6,00.

Každá naplněná nádoba musí být umístěna na chladném místě (v chladničce); nesmí být zmrzlá, protože by to zkreslilo výsledky. Nádoby s močí musí být uzavřeny.

Pokud je čas materiál odebrat a není nutné močit, měli byste nádobu nechat nevyplněnou. U polyurie může být příliš mnoho moči, pak by se měly používat 2 nádoby najednou. To znamená, že veškerá moč uvolněná za 24 hodin je nutně shromážděna, nic by se nemělo vylévat. Po shromáždění veškerého materiálu je nutné jej spolu se záznamy doručit do laboratoře k analýze.

Co ukazuje analýza moči podle zimnického??

Existuje mnoho možností vyšetření močového systému. Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství ukazuje na možnost fungování ledvin v normálním režimu během cvičení. Stanoví se tedy schopnost ledvin produkovat a koncentrovat moč, což umožňuje podezření na zánět nebo selhání ledvin. Sběr biologického materiálu pro výzkum se provádí po celý den, přičemž se samostatně bere v úvahu objem noční a denní diurézy. V případě, že je dodáno omezené množství kapaliny, pak se moč koncentruje, tělo ženy se začne zajišťovat a hromadí vodu v tkáních. Při normální nebo zvýšené vodní bilanci koncentrace klesá. V průběhu dne se hustota, vůně, barva a podle toho i sediment významně liší. Pokud znáte normální parametry během těhotenství, můžete určit odchylky v jednom nebo druhém směru. Zvýšená koncentrace rozpuštěných látek (glukóza, bílkoviny, dusíkaté sloučeniny) ve vzorku naznačuje patologické procesy.

Proč se to provádí

Hlavním účelem analýzy podle Zimnitsky je stanovení koncentrace látek, které jsou rozpuštěny v moči. Vzorky biologické tekutiny získané během dne se liší objemem, vůní a barvou. Koncentraci rozpuštěných látek lze určit pomocí znalosti hustoty moči: čím vyšší je tento indikátor, tím více je ve vzorku obsažena organická hmota.

Současné organické sloučeniny, glukóza a bílkoviny naznačují patologii v těle. Převážná většina obvykle obsahuje moč dusíkaté sloučeniny.

Hustota moči je jedním z indikátorů, které jsou při analýze studovány. Je nutně bráno v úvahu denní vylučování moči a také množství vylučovaného moči ve dne v noci. Změny v objemu moči, který se vylučuje po určitou dobu, naznačují existující problémy v těle.

Příprava na

Základní pravidla, která je třeba dodržovat při absolvování testu moči podle Zimnitského:

  • Režim pití a jídla před odběrem materiálu (moči) pro výzkum by měl být normální.
  • Nepoužívejte diuretika.
  • Před sběrem materiálu se doporučuje vypít ne více než 1,5 litru tekutin denně, včetně vody a nápojů. Ignorování tohoto pravidla vyvolá umělou polyurii, relativní hustota moči se sníží, což povede k nespolehlivosti získaných výsledků analýzy.
  • Před darováním moči se neopírejte o slaná a kořeněná jídla, která zvyšují žízeň a zvyšují množství spotřebované tekutiny.
  • Doporučuje se vyloučit ze stravy „barvicí“ potraviny (řepa).

Dešifrování výsledků a vzorkovací frekvence u těhotných žen

Interpretaci výsledků by měl provádět pouze odborník. Na základě získaných údajů, s přihlédnutím ke stávajícím příznakům a dalším studiím, je učiněn závěr, zda v genitourinárním systému ženy existují zánětlivé procesy či nikoli..

Normy analýzy moči podle Zimnitského u těhotných žen:

  • Objem moči vylučovaného tělem ženy za den je od 1 500 do 2 000 ml.
  • Poměr vypité tekutiny za den a objemu odebrané moči se pohybuje od 65 do 80%.
  • Množství moči odebrané během dne by mělo představovat přibližně dvě třetiny celkového objemu vylučovaného tělem..
  • V noci by měla být uvolněna asi třetina denního objemu.
  • Po pití by mělo dojít ke zvýšení vylučování moči..
  • Specifická hmotnost moči ve vzorcích by měla být v rozmezí od 1,003 do 1,035 g / l.
  • Měrná hmotnost moči v jedné nebo dvou nádobách by měla být vyšší než 1,02 g / l.
  • Hustota shromážděného materiálu v každé nádobě je obvykle menší než 1,035 g / l.

Příprava na analýzu podle Zimnitského

Pro analýzu podle Zimnitského není nutná žádná zvláštní příprava. Lékaři doporučují dodržovat následující algoritmus:

  • mít s sebou nádobu nebo si ji vzít od zdravotní sestry, kde by se člověk měl vyprázdnit;
  • předmyjte vnější genitálie;
  • udržovat stejný pitný režim, aby laboratorní asistent mohl detekovat abnormality v činnosti močového systému;
  • po dobu 2-3 dnů před provedením testu zrušte všechny léky, které ovlivňují objem vylučované moči.

Pacient by měl být během dne vyprázdněn v 8 samostatných nádobách. U každého z nich se provádí samostatná měření analýzy podle Zimnitského.