Analýza moči podle Nechiporenka: indikace, příprava, normy

Žádné lékařské vyšetření není úplné bez analýzy moči. Obecný test moči je možná jedním z nejčastěji předepisovaných testů. A to není jen pocta lékařské tradici: pomocí této metody lze získat data, která jsou cenná pro diagnostiku, předepisování a monitorování léčby. Obecná analýza však někdy nestačí.

V jakých případech je předepsán test moči podle Nechiporenka? Co je to za výzkum? K čemu to je? Pojďme na to přijít.

Analýza moči podle Nechiporenka - co to je?

Pokud byly při obecné analýze moči identifikovány některé změny, pro které je obtížné vyvodit jednoznačné diagnostické závěry, pak pro jejich objasnění, upřesnění lze nazvat analýzu moči podle Nechiporenka.

Proveďte to mikroskopem. V tomto případě se počítá počet leukocytů, erytrocytů a takzvaných válců v 1 mililitru moči.

Proč je předepsán test moči podle Nechiporenka??

Indikace pro jeho provádění jsou různé. Používá se k vytvoření různých zánětlivých procesů v močovém systému (ledviny, močový měchýř, močová trubice); posoudit poškození ledvin u řady systémových onemocnění; rozlišovat mezi chorobami močových cest; sledovat léčbu.

Pyelonefritida: co je to za nemoc a jak ji léčit? Od urologa „Clinic Expert Kursk“

Devyatkin Alexander Alexandrovič

Co ukazuje test Nechiporenko??

Značný počet červených krvinek může naznačovat poškození kterékoli části močového systému.

Zvýšení počtu leukocytů je zaznamenáno u místních zánětlivých, infekčních procesů atd. V takových případech je navíc nutné provést test moči na přítomnost bakterií v něm.

Kromě erytrocytů a leukocytů je důležitá také studie válců. Co jsou? Jedná se o akumulace bílkovin, které se tvoří z buněk a buněčných zbytků, když se změní vlastnosti moči. Místem jejich vzniku jsou renální tubuly. Existuje několik typů válců (epiteliální, hyalinní atd.)

Jaké jsou důvody zvýšení tohoto nebo toho ukazatele?

Erytrocyty v moči jsou zvýšené. Hledám důvody

Počet erytrocytů se zvyšuje s urolitiázou; trauma, tuberkulóza a nádory ledvin; glomerulonefritida, těžká pyelonefritida atd..

Počet erytrocytů se může také zvyšovat s patologiemi, které přímo nesouvisí s ledvinami. Mezi ně patří hemofilie, benigní hypertrofie prostaty, leukémie (leukémie), městnavé srdeční selhání, systémový lupus erythematodes a řada dalších.

Na stopě genu královny Viktorie: co je hemofilie? Říká vedoucí studijní skupiny pro hemostázu na Oddělení optimalizace léčby hematologických chorob u Dmitrij Rogachev, doktor lékařských věd

Charkov Pavel Alexandrovič

Zvýšené leukocyty. Proč?

Zvýšení jejich počtu v moči je zaznamenáno u akutní pyelonefritidy, glomerulonefritidy, cystitidy, tuberkulózy ledvin, novotvaru močového měchýře atd..

Cystitida: příznaky, diagnostika a léčba. Přečtěte si více

Válce v moči. Co to znamená?

V závislosti na jejich rozmanitosti se jejich počet zvyšuje s intenzivní fyzickou námahou, glomerulonefritidou, otravou těžkými kovy, akutním a chronickým selháním ledvin, emočním stresem, poškozením ledvin u diabetes mellitus, tuberkulózou ledvin atd..

Ultrazvuk nebo MRI pro onemocnění ledvin? Říká hlavní lékař "MRI Expert Yelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Příprava na analýzu moči podle Nechiporenka

Po dobu 12 hodin před studií nejezte kořeněná, slaná jídla a jídla, která mění barvu moči (například řepa, mrkev).

Po dobu 48 hodin před odběrem moči přestaňte užívat diuretika (pouze po dohodě s lékařem v tomto bodě).

Jak správně sbírat moč pro analýzu podle Nechiporenka?

Nejprve se provádí toaleta vnějších pohlavních orgánů. Podává se průměrná část ranní moči.

Kolik dní trvá analýza moči podle Nechiporenka??

Závisí to na laboratorní zátěži. Podle plánu - 1 pracovní den.

Může být moč uchovávána pro analýzu v chladničce??

Vzorek moči musí být čerstvý. Pokud vám však situace neumožňuje darovat moč bezprostředně před studií, měli byste ji skladovat v chladničce při teplotě +2. + 8 ° C Celková doba skladování a dodání do laboratoře není delší než dvanáct hodin od okamžiku převzetí materiálu. Je nutné předem vyjasnit všechny tyto nuance v laboratoři, na klinice atd., Kde bude analýza provedena.

Jak správně číst analýzu? Vzorky moči podle Nechiporenka

Ukazatele jsou obvykle následující:

- leukocyty: 0 - 2 000 / ml

- erytrocyty: 0 - 1 000 / ml

- válce: nelze zjistit

Můžete se přihlásit ke studiu zde nebo v sekci kontakty

Historický odkaz

Tuto analýzu navrhl sovětský vojenský chirurg, urolog-onkolog Alexander Zacharovič Nechiporenko.

Vlasti budoucího lékaře byla volynská provincie Ruské říše (dnes - oblast Žitomir na Ukrajině).

Rok před začátkem Velké vlastenecké války Alexander Zakharovich absolvoval Kyjevský lékařský institut.

V prvních letech po válce trénoval v oboru hrudní chirurgie na přední vzdělávací instituci pro výcvik vojenských lékařů - Leningradské vojenské lékařské akademii.

Od poloviny 60. let pracuje v Rostovském lékařském ústavu na chirurgické klinice.

V roce 1967 se Nechiporenko stal vědeckým ředitelem urologického oddělení Výzkumného ústavu pro onkologii a lékařskou radiologii v Rostově na Donu. Více než 10 let byl vedoucím urologického kurzu na Lékařském institutu v Grodně (Bělorusko).

Je průkopníkem metody odstraňování močového měchýře v případě jeho rakoviny, odstraňování lymfatických uzlin u maligních novotvarů varlat.

Zemřel v listopadu 1980 ve věku 65 let.

Analýza moči podle Nechiporenka. Dekódování analýzy. Norma erytrocytů, leukocytů a válců v analýze, důvody pro zvýšení hodnot těchto ukazatelů. Typy lahviček na moč - hyalinní, erytrocytární, granulované, voskovité, epiteliální.

Proč je předepsán test moči podle Nechiporenka??

Co se stanoví v moči při analýze podle Nechiporenka?

Leukocyty jsou živé buňky našeho těla cirkulující v krevním řečišti. Tyto buňky vykonávají imunitní kontrolu. V případě infekce, poškození těla toxickými nebo jinými cizími tělesy nebo látkami bojují tyto buňky proti škodlivým faktorům. Přítomnost leukocytů v moči nad normu naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách nebo močových cestách (ledvinná pánvička, močovody, močový měchýř, močová trubice a prostata u mužů).

Červené krvinky jsou malé červené krvinky. Jedná se o nejhojnější krvinky. Jejich hlavní funkcí je přenášet kyslík a dodávat ho do orgánů a tkání. Normálně by erytrocyty v moči neměly být, jejich přítomnost je možná, ale ve velmi malém množství (ne více než 3 v zorném poli). Nalezení více červených krvinek může naznačovat závažné onemocnění ledvin nebo močových cest.

Válce jsou proteinová tělíska, která se v případě závažné patologie tvoří v renální tkáni (v renálních tubulech). Válce mohou mít různé složení a zahrnují následující prvky: erytrocyty, deskvamované buňky renálních tubulů, protein. Ve vzhledu se také liší a jsou: granulované (ve složení převládají buňky erytrocytů a ledvinných tubulů), hyalin (převažují buňky ledvinných tubulů a bílkoviny), erytrocytické (základem těchto válců jsou erytrocyty).

Jak sbírat moč pro analýzu moči podle Nechiporenka?

Aby bylo možné správně odebírat moč pro analýzu, je třeba dodržovat několik pravidel:
  • Před vyšetřením je nutné umýt bez použití mýdla a jiných hygienických prostředků. Genitální zbytky mohou obsahovat mnoho bakterií. Při močení mohou některé z těchto bakterií skončit v moči. Rovněž je zakázáno používání mýdla a jiných dezinfekčních prostředků - s proudem moči se zbytky čisticího prostředku mohou dostat do odebrané moči a ovlivnit její kvantitativní složení.
  • Je nutné vzít si čistou nádobu (je lepší mít odměrný plastový laboratorní kelímek nebo nádobu s těsně přiléhajícím víkem).
  • Ženy během menstruace by se měly zdržet odběru moči pro analýzu. Vypuštěnou menstruační krev lze během močení vypláchnout z pochvy a odebrat v laboratoři pro krev z močového systému.
  • Během období odběru moči se nedoporučuje užívat antibiotika nebo jíst potraviny, které zbarvují moč.
  • Během močení musí být prvních několik sekund vymočeno do toalety, zbývající část moči musí být odebrána do nádoby.
  • Analýza vyžaduje sběr ranní moči.
  • Moč odebraná k analýze by měla být dodána do laboratoře co nejdříve během několika hodin. Dlouhodobé skladování moči může vést k tomu, že se v něm začnou aktivně množit bakterie..
Jak sbírat moč a jak se vyšetřuje

Normální ukazatele leukocytů, erytrocytů a válců v analýze moči podle Nechiporenka

  • Leukocyty: méně než 2 000 v 1 ml
  • Erytrocyty: méně než 1 000 v 1 ml
  • Lahve: méně než 20 hyalinu v 1 ml, detekce jiných typů lahví je patologie

Dekódování analýzy moči podle Nechiporenka

Zvýšení počtu leukocytů (více než 2 000 v 1 ml)

  • Cystitida
  • Pyelonefritida
  • Prostatitida
  • Urolitiáza (ledvinové kameny)
  • Infarkt ledvin

Zvýšení počtu erytrocytů (více než 1 000 v 1 ml)

  • Akutní glomerulonefritida
  • Nefrotický syndrom
  • Infarkt ledvin

Válce v moči - počet hyalinu> 20 nebo jiné typy válců v jakémkoli množství

Zvýšení počtu hyalinních lahviček (více než 20 v 1 ml) a detekce jiných typů lahviček v jakémkoli počtu typů je známkou renální patologie.

Zvyšování počtu hyalinních odlitků (nad 20 v 1 ml).
Tyto odlitky jsou tvořeny z bílkovin, které nemají čas na reabsorpci (návrat z primární moči do krve) během průchodu primární moči ledvinovými tubuly.

  • Pyelonefritida
  • Chronická glomerulonefritida nebo akutní glomerulonefritida
  • Hypertonická choroba
  • Užívání diuretik

Granulované válce (detekce těchto válců v jakémkoli množství je patologie)

Tento typ válců se vytváří v důsledku destrukce buněk lemujících vnitřní povrch renálního tubulu.

  • Glomerulonefritida
  • Pyelonefritida
  • Otrava olovem
  • Virové infekce
Voskové válce (detekce těchto válců v jakémkoli množství je patologie).

Voskové odlitky se tvoří v důsledku dlouhodobého vystavení kanálku hyalinního nebo zrnitého válce.

  • Chronické selhání ledvin
  • Renální amyloidóza
  • Nefrotický syndrom
Odlitky erytrocytů (detekce těchto odlitků v jakémkoli množství je patologie).

Normálně by v lumenu renálního tubulu neměly být žádné červené krvinky. V důsledku porušení cévní stěny renálního glomerulu však mohou erytrocyty proniknout do lumen renálního tubulu. Všechny erytrocyty, které vstoupily do renálního tubulu, se vylučují spolu s močí. V případě masivního pronikání erytrocytů do renálního tubulu však dochází k jeho zablokování s tvorbou odlitků erytrocytů.

  • Akutní glomerulonefritida
  • Infarkt ledvin
  • Trombóza ledvinových žil
  • Maligní hypertenze
Epiteliální odlitky (detekce těchto odlitků v jakémkoli množství je patologie).
Vznikl v důsledku odmítnutí epitelu renálního tubulu. Tyto odlitky svědčí o vážném onemocnění ledvin..
  • Akutní tubulární nekróza
  • Akutní virová infekce
  • Otrava solemi těžkých kovů a jinými nefrotoxickými látkami (ethylenglykol, fenoly)
  • Předávkování toxickými látkami pro ledviny (salicyláty)

Analýza moči podle Nechiporenka

Mikroskopické vyšetření s kvantitativním počtem leukocytů, erytrocytů a válců v 1 mililitru močového sedimentu.

Stanovení počtu krevních krvinek v močovém sedimentu, Nechiporenův test.

Analýza moči, Test moči, Analýza moči, UA, Mikroskopické vyšetření, Moč.

Buňka / ml (buňka na mililiter), U / ml (jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Polední moč.

Jak se správně připravit na studium?

  1. Po dobu 12 hodin před testem nejezte kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (např. Řepa, mrkev).
  2. Vyvarujte se užívání diuretik do 48 hodin před odběrem moči (po konzultaci s lékařem).

Obecné informace o studii

Analýza moči podle Nechiporenka vám umožňuje přesněji určit kvantitativní obsah erytrocytů, leukocytů a lahviček než obecná klinická analýza moči. Obě studie se provádějí pomocí mikroskopie, ale ve vzorku Nechiporenko se prvky počítají na jednotku objemu kapaliny, nikoli podle počtu buněk nebo válců v zorném poli..

Za normálních okolností ledvinové glomeruly neumožňují průchod krevních buněk a albuminu, ale u některých onemocnění je poškozena renální bariéra, což se projevuje změnami ve složení moči. Přítomnost velkého počtu červených krvinek v moči (hematurie) může naznačovat poškození renálního glomerulu. Je třeba mít na paměti, že krvinky v moči se nacházejí v případě poškození, kamenů, zánětlivých onemocnění nebo novotvarů na všech úrovních močových cest - krev tam vstupuje z ledvinné pánve, močovodu, močového měchýře nebo močové trubice. Ledvinový původ hematurie je doložen identifikací odlitků erytrocytů nebo vyluhovaných erytrocytů.

Normálně jsou leukocyty přítomny v moči v malém množství. Jejich obsah se může zvýšit u zánětlivých onemocnění močového systému, infekcí močových cest a některých akutních zánětlivých systémových onemocnění. Leukocyty jsou schopny proniknout do místa zánětu neporušenými tkáněmi. S jejich nadměrným uvolňováním - leukocyturií - je nutné provést bakteriologickou studii moči, aby se objasnila etiologie onemocnění a jmenování adekvátní terapie.

V klinické praxi se definice leukocyturie nebo hematurie často používá při diferenciální diagnostice glomerulonefritidy a pyelonefritidy..

Válce jsou proteinové konglomeráty, které se vyrábějí z buněk a buněčných zbytků při změně fyzikálně-chemických vlastností moči. Tvoří se v renálních tubulech a získávají svůj tvar. Tubulární epiteliální buňky vytvářejí epitelové odlitky, když jsou epitelové buňky a leukocyty zničeny, objevují se zrnité odlitky, z degenerujících zrnitých odlitků se tvoří široké voskovité odlitky. Jejich detekce naznačuje závažné poškození ledvin, rozvoj selhání ledvin a nepříznivou prognózu onemocnění. Hyalinní odlitky jsou tvořeny z proteinů a často naznačují proteinurii. Jejich tvorba zahrnuje protein Tamm-Horsfallův protein, který je normálně přítomný v renálních tubulech v rozpuštěné formě a je důležitý pro imunologickou ochranu orgánu před infekcí. Hyalinní odlitky lze nalézt také u zdravého člověka po intenzivní fyzické aktivitě nebo s minimálními patologickými změnami v ledvinách..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku akutních a chronických zánětlivých onemocnění močových cest (pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida, uretritida).
  • Posoudit poškození ledvin u některých systémových onemocnění (např. Diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes, amyloidóza, vaskulitida a trauma).
  • Pro diferenciální diagnostiku onemocnění močových cest.
  • Ke kontrole léčby onemocnění močových orgánů.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky patologie močových cest (změna barvy, zápachu, průhlednosti a množství moči, frekvence močení, bolest v bederní oblasti, dolní část břicha, při močení).
  • V případě pochybných výsledků nebo abnormalit v obecné analýze moči.
  • Pro systémová onemocnění s vysokým rizikem poškození ledvin.
  • V preventivním výzkumu.
  • Při sledování účinnosti léčby onemocnění močových cest.

Analýza moči podle Nechiporenka - která také ukazuje normy hodnot

Analýza moči je zahrnuta v seznamu nezbytné diagnostiky a stanovení přesného stavu pacienta. Jednou z metod je analýza moči podle Nechiporenka, která určuje množství prvků v sedimentu a rozdíl mezi tímto množstvím a normou u žen, mužů a dětí. Ale tato metoda má mnoho významných rozdílů od obvyklé obecné analýzy moči..

  • Indikace pro jmenování
  • Co ukazuje analýza podle Nechiporenka
  • Výcvik
  • Norma množství prvků v moči
  • Odchylky od normy a toho, jak ohrožuje pacienta

Rada urologa: „Nejprve bych chtěla říci, že je nemožné užívat silné léky bez lékařského předpisu. Velmi dobře pomáhá při prevenci nemocí. Přečtěte si více "

Tento rozdíl spočívá ve skutečnosti, že Nechiporenův test je konkrétnější než obecná klinická analýza. Objevuje se ve jmenováních, pokud se po absolvování obecného vyšetření odhalí patologie. Analýza umožňuje potvrdit nebo vyvrátit podezření na různé patologické stavy v ledvinách.

Indikace pro jmenování

Pokud osoba prošla obecným testem moči a ve výsledcích jsou abnormality, může lékař předepsat objasňující vyšetření, která pomohou určit přítomnost problému. Jedním z nich je analýza moči podle Nechiporenka.

Byl vyvinut sovětským urologem A.Z. Nechiporenkem a specifikuje množství některých bioelementů v sedimentu 1 ml moči. To je nezbytné k identifikaci renálních patologií a přesné diagnózy..

Analns je předepsán v následujících případech:

  • Pokud je po provedení obecné analýzy ve výsledcích nalezena krev nebo bílkoviny, jsou-li leukocyty nebo hladina močoviny a kreatininu příliš vysoká;
  • Pokud má tělo již patologie ledvin nebo jsou identifikovány během diagnostického procesu (například během ultrazvukového vyšetření);
  • Je předepsán během léčby onemocnění ledvin nebo onemocnění močových cest;
  • Někdy je předepsán jako preventivní test;
  • Docela často je taková analýza přiřazována ženám v pozici. Během těhotenství je důležité identifikovat jakékoli problémy, které mohou tento proces ohrozit..

Co ukazuje analýza podle Nechiporenka

Samotná analýza je vysoce přesná a konkrétně detekuje onemocnění ledvin a močových cest. To se velmi liší od obecné analýzy a jiné specifické diagnostiky moči. Zejména dokonce umožňuje posoudit úroveň poškození ledvin a obecně účinek na ně u systémových onemocnění. Nejde jen o úrazy, ale také o endokrinologická onemocnění (diabetes mellitus, systémový lupus erythematodes atd.).

Kromě výše uvedeného může lékař pomocí této analýzy určit:

  • Pyelonefritida. Jedná se o zánět ledvinové pánve, může být akutní i chronický. Tato analýza umožňuje určit oba průběhy této nemoci..
  • Glomerulonefritida. Jedná se o zánět glomerulů ledvin. Vážné onemocnění, jehož zjištění v raných stádiích je pro lidské zdraví nesmírně důležité.
  • Cystitida. Zánět močového měchýře je velmi častý stav, který často postihuje ženy. Čím dříve je možné ji určit, tím je pravděpodobnější, že terapie bude úspěšná a cystitida nepůjde do stadia chronického onemocnění.
  • Nádor ledvin. Vážné onemocnění, které je detekováno pomocí této analýzy, a čím dříve bude provedeno, tím lepší bude terapie.
  • Prostatitida. Protože prostata přímo ovlivňuje močové funkce, analýza Nechiporenko vám umožňuje identifikovat problémy s prostatitidou.
  • Přítomnost toxinů v těle. Játra a ledviny jsou hlavní filtry těla. Pokud je tělo intoxikací vážně postiženo, jsou ledviny jedny z prvních, které zasáhnou a filtrují toxiny. Ve výsledku mohou být tyto toxiny detekovány ve vzorcích moči..

Samotná analýza podle Nechiporenka se provádí poměrně rychle, je jen důležité vzít sebraný materiál včas do laboratoře.

Výcvik

Příprava na analýzu je jedním z nejdůležitějších procesů, protože výsledek získaný na výstupu bude záviset na způsobu sběru materiálu..

Pro muže, ženu (včetně těhotné ženy) a dítě jsou pravidla školení obecně stejná. Dají se snadno udělat a neomezují život:

  1. Protože se samotná analýza provádí u renálních patologií, je před analýzou nutné vyloučit jakýkoli účinek na ledviny. Zejména se musíte vyhnout jakékoli fyzické aktivitě den před odběrem a nenavštěvovat současně koupel nebo saunu.
  2. Je nutné mírně změnit stravu, s výjimkou kořeněných nebo příliš sladkých pokrmů. Vyloučeny jsou také džusy (zejména ty, které jsou schopné barvit moč jinou barvou) a alkohol. Mělo by se také snížit množství bílkovin, aby nedocházelo k narušení množství bílkovin v moči, což nezpůsobuje odchylky ve výsledcích..
  3. Diuretické léky jsou kontraindikovány dva dny před odběrem vzorku, protože to ovlivňuje množství a složení moči. Pokud příjem těchto léků nelze zrušit, musí lékař samostatně povolit pacientovi, aby pokračoval v užívání.
  4. Antibiotika nebo NSAID by měla být také zcela vyloučena den nebo dva před provedením tohoto testu. Ovlivňují výsledky stejně jako diuretika a mohou ovlivňovat jejich přesnost..
  5. Během přípravy na test nenarušujte vodní bilanci, protože to ovlivňuje množství moči. Je kontraindikováno, aby pili příliš mnoho a pili příliš málo tekutin..
  6. Bezprostředně po spánku je nutné sbírat první ranní moč. V této době je jeho složení stále co nejblíže přirozené hodnotě pro tělo..
  7. Je třeba pečlivě dodržovat hygienu močové trubice, aby se zajistilo, že se nepotřebné součásti nedostanou do vzorků moči. Proto musíte před odběrem vzorků pečlivě provést hygienické postupy pro genitálie..
  8. Je nutné odebrat moč získanou uprostřed močení, přeskočit první a poslední část moči. To se provádí tak, že se vzorek odebírá v době, kdy jsou vyloučeny jakékoli vedlejší účinky na biomateriál..
  9. Část sebraného materiálu může být asi 25 ml, což je dost pro úplnou analýzu.
  10. Nádoba na sběr moči musí být sterilní, takové nádoby lze zakoupit v lékárně. Pokud není možné zakoupit nádobu, je povoleno použít běžnou skleněnou nádobu ošetřenou vroucí vodou a vysušenou.
  11. Ujistěte se, že sebraný biomateriál byl v laboratoři po dobu 2 hodin, protože poté může dojít ke snížení přesnosti analýzy. Bakterie se mohou množit v moči, některé prvky se mohou rozpadat, což znesnadňuje dešifrování analýzy.
  12. U žen je rysem doba menstruace, kterou je třeba přeskočit a odložit na dobu po ní. Během menstruace může krev vstoupit do kapaliny, což naruší čistotu vzorků a znemožní rozlišení krve, která se dostala z krve obsažené v moči v důsledku patologie.

Tato pravidla jsou standardní pro téměř jakýkoli typ analýzy moči (s výjimkou některých speciálních typů, pro které jsou zavedena další pravidla).

Je nemožné odebrat vzorek kojencům „obvyklým způsobem“, proto se sběr analýzy provádí pomocí speciálních zařízení - sběračů moči pro novorozence a kojence.

Norma množství prvků v moči

Urolog: pokud se chcete zbavit zánětu močového měchýře, aby se nevracel, musíte jej pouze rozpustit Přečíst více »

U zdravého člověka bude měření moči vypadat přísně definovaným způsobem. Míra je stejná a nezávisí na pohlaví a věku pacienta.

Stůl. Analýza moči podle Nechiporenka

Definované prvkyVzorkovací frekvence moči
Leukocytyaž 2 000 prvků v 1 ml
Erytrocytyaž 1000 prvků v 1 ml
Hyalinní válcové prvkyaž 20 prvků v 1 ml

Mikroorganismy by také neměly být přítomny v normální moči. Také by neměly být žádné mrtvé nebo nezralé červené krvinky, jiné odlitky nebo bílkoviny.

Odchylky od normy a toho, jak ohrožuje pacienta

Jaké odchylky lze nalézt v moči po analýze podle Nechiporenka:

  • Zvýšený počet bílých krvinek. To naznačuje, že v ledvinách je zaměřen zánětlivý proces, tj. Pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Může také hovořit o prostatitidě u mužů nebo urolitiáze. Pamatujte, že v případě nachlazení se také zvyšuje počet leukocytů v moči..
  • Erytrocyty. Pokud se jejich počet zvýší, znamená to nějaké trauma močových cest nebo urolitiázu. Může také hovořit o nádorech ledvin, močového měchýře nebo prostaty (u mužů). Ledvinové kameny také zvyšují tento ukazatel ve výsledcích..
  • Hyalinní válce - zánětlivé procesy, diuretika nebo toxikóza, pokud analýzu předloží těhotná žena
  • Přítomnost dalších lahviček naznačuje závažné onemocnění ledvin, od odmítnutí transplantovaného orgánu až po trombózu renálních žil nebo infarkt ledvin..

Za dekódování této analýzy by měl být odpovědný váš lékař. Posoudí zdravotní stav pacienta zkoumáním jeho testů, anamnézy a konkrétních stížností. To mu umožňuje přesně se rozhodnout, jakou léčbu předepsat nebo jaký další výzkum provést..

Analýza moči podle Nechiporenka

Jak sbírat test moči podle Nechiporenka

Je důležité si uvědomit, že tato studie by měla potvrdit nebo vyvrátit obavy způsobené obecnou analýzou moči. Proto je podle Nechiporenka bezpodmínečně nutné úspěšně absolvovat test moči, s přihlédnutím k některým vlastnostem

Algoritmus přípravy by měl být následující:

  • úplně přestat pít alkohol za 48 hodin;
  • 24 hodin před odběrem moči je nutné vyloučit jakékoli fyzické cvičení a stres, vyloučit ze stravy kořeněná a smažená jídla, cukrovinky, med;
  • eliminovat jakékoli emocionální výbuchy;
  • přestat užívat antikoncepci, léky (pokud osoba užívá léky striktně podle plánu, musí být tato otázka předem dohodnuta s ošetřujícím lékařem);
  • připravte nádobu na sběr moči (ze skla, se širokými ústy, až do 100 ml), nejlépe je koupit v lékárně;
  • sběr moči by měl být proveden ráno, po probuzení, především je nutné umýt genitálie, poté by měla být počáteční část moči vypuštěna do toalety;
  • pro analýzu moči podle Nechiporenka je nutné odebrat střední moč;
  • konečná moč nemusí být shromažďována v nádobě.

Jakmile je materiál odebrán, musí být dodán do laboratoře do jedné hodiny. Pokud uplynou více než dvě hodiny, látky obsažené v moči se začnou rozpadat, výsledky analýzy budou zkreslené. Proto musí být po odběru moči rychle odvezen na kliniku, zatímco výsledky lze získat během jednoho dne..

Aby rodiče mohli správně sbírat moč, musí si koupit speciální plastové sáčky na moč. Jsou pro chlapce i dívky.

Pytlíky pro děti

Kojence lze stimulovat k močení hladkáním páteře. Jeden nebo dva dny by dítě nemělo dostávat nadměrné množství masa a rostlinných produktů, jinak by mohlo ovlivnit počet válců v moči. Také nedávejte svému dítěti diuretika, snižte fyzický a emoční stres..

Ženy by si neměly nechat vyšetřovat moč během menstruace, protože přítomnost krve v ní může negativně ovlivnit výsledky. Nejlepší je odložit studium na postmenstruační období. Nelze jej také provést za přítomnosti kolpitidy, protože pravděpodobnost kontaminace moči leukocyty je vyšší.

Dospělý, stejně jako dítě, musí k procesu provádění testů zaujmout odpovědný přístup, protože rozdíl mezi výsledky obecné analýzy a studií podle Nechiporenka donutí lékaře poslat pacienta k druhé analýze.

Jak dlouho trvá analýza

V laboratoři se míchá moč, poté se její část nalije do speciální zkumavky, která se instaluje na centrifugu a odstřeďuje se po dobu 3 minut. Výsledkem je, že se ve zkumavce objeví sediment, který je následně podroben výzkumu..

Sediment se umístí do počítací komory, ve které se pod mikroskopem zkoumá přítomnost nezbytných prvků. Výsledné číslo se vynásobí koeficientem, v důsledku čehož je možné určit jejich průměrný počet v jednom mililitru.

Tato metoda výzkumu je poměrně jednoduchá, proto je považována za poptávku. Obecná analýza se provádí v průměru po dobu 7 hodin, výsledky se vydávají osobě po jednom pracovním dni.

Přítomnost v biomateriálu leukocyty, erytrocyty a válce

Přítomnost leukocytů, erytrocytů a válců v moči naznačuje přítomnost infekčních procesů v těle. V normálním stavu by stanovení leukocytů nemělo vykazovat výsledek vyšší než 2 000 na mililitr kapaliny.

Překročení tohoto indikátoru indikuje progresi určitých patologií v těle. Zvýšení leukocytů může být způsobeno přítomností následujících poruch:

  1. Vývoj prostatitidy.
  2. Tvorba ledvinových kamenů.
  3. Vývoj akutní nebo chronické pyelonefritidy.
  4. Přítomnost kamenů v močovém měchýři.
  5. Progrese cystitidy v akutní nebo chronické formě.
  6. Vývoj uretritidy v chronické nebo akutní fázi.
  7. Průběh glomerulonefritidy.
  8. Přítomnost onkologie adenomu prostaty.
  9. Vývoj vaginitidy a vulvovaginitidy.
  10. Vývoj genitálních infekcí.

Přítomnost více než přípustného indikátoru erytrocytů naznačuje přítomnost pacienta:

  • glomerulonefritida v akutní formě;
  • nefrotický syndrom;
  • ledvinový infarkt;
  • rakovina prostaty;
  • onkologie močového měchýře;
  • onkologie ledvin;
  • toxická otrava ledvin;
  • hypertenze způsobená onemocněním ledvin;
  • ledvinové kameny;
  • hypertenzní poškození ledvin;
  • poškození ledvin v důsledku cukrovky.

Důvodem pro zvýšení tohoto indikátoru může být také přítomnost kamenů v močovém měchýři. Pokud je hladina válců v moči pacienta vyšší než obvykle, může to znamenat:

  1. Hydronefróza ledvin.
  2. Pyelonefritida v akutní a chronické fázi.
  3. Toxické účinky na tělo drog.
  4. Trombóza renální tepny.
  5. Onkologie ledvin.
  6. Přítomnost imunodeficience v těle.
  7. Poškození ledvin s hypertenzí.
  8. Virová léze.
  9. Selhání ledvin.

Navíc vzhled válců může naznačovat poškození vylučovacího systému v důsledku vývoje diabetes mellitus nebo v procesu vývoje amyloidózy. Pokud jsou v moči detekovány granulované válce, je možné předpokládat vývoj diabetické nefropatie v těle pacienta a v případě patologie doprovázené zvýšením tělesné teploty lze s jistotou tvrdit, že pacient má virové onemocnění, které parazituje na vylučovacím systému. Voskové odlitky se objevují v moči za přítomnosti závažného poškození ledvin, jako například:

  • pozdní stadia amyloidózy;
  • závažné selhání ledvin;
  • subakutní maligní glomerulonefritida.

Pokud jsou tyto patologie identifikovány, prognóza jejich terapie je poměrně nepříznivá. Analýza umožňuje ženám v posledních měsících těhotenství identifikovat přítomnost bílkovin ve formě válců. Co je nebezpečným znakem vývoje pozdní gestózy. Výskyt takového porušení může vést k rozhodnutí o předčasném doručení. V některých případech může takové porušení vyprovokovat smrt matky a dítěte..

Video: Dekódování analýzy moči

Elena Malysheva. Dekódování analýzy moči

Podívejte se na toto video na YouTube

Video, proč je podle Nechiporenka potřeba analýza moči

Vzorek moči podle Nechiporenka není jedinou analýzou, na jejímž základě je stanovena diagnóza. Výsledky byste neměli interpretovat sami, pokud jsou ve vašich rukou. Pouze lékař to může udělat správně, s přihlédnutím k celému komplexu studií a příznaků..

  • Nemoci s písmenem A
    • avitaminóza
    • angina pectoris
    • anémie
    • apendicitida
    • arteriální tlak
    • artróza
  • B
    • Gravesova nemoc
    • bartholinitida
    • bílé
    • bradavice
    • brucelóza
    • burzitida
  • V
    • křečové žíly
    • vaskulitida
    • Plané neštovice
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerelóza
    • hemoroidy
    • hydrocefalus
    • hypotenze
    • houba
  • D
    • dermatitida
    • diatéza
    • encefalopatie
  • E
  • F
    • cholelitiáza
    • wen
  • Z
  • A
  • NA
    • kandidóza
    • kašel
    • vyvrcholení
    • kolpitida
    • zánět spojivek
    • kopřivka
    • zarděnky
  • L
    • leukoplakie
    • leptospiróza
    • lymfadenitida
    • připravit člověka
    • lordóza
  • M
    • mastopatie
    • melanom
    • meningitida
    • děložní myomy
    • mozoly
    • drozd
    • mononukleóza
  • H
    • rýma
    • neurodermatitida
  • O
    • oligurie
    • otupělost
    • vyrážka plenky
    • osteopenie
    • mozkový edém
    • Quinckeho edém
    • otoky nohou
  • P
    • dna
    • psoriáza
    • pupeční kýla
    • patní ostruha
  • R
    • rakovina plic
    • rakovina prsu
    • refluxní ezofagitida
    • mateřská znaménka
    • růžovka
    • erysipelas
  • Z
    • salmonelóza
    • syfilis
    • spála
    • otřes mozku
    • stafylokok
    • stomatitida
    • křeče
  • T
    • zánět mandlí
    • třes
    • praskliny
    • trichomoniáza
    • plicní tuberkulóza
  • Mít
    • ureaplasmóza
    • uretritida
  • F
    • zánět hltanu
    • tok dásní
  • X

  • Sh
    • narazit na nohu
    • hluk v hlavě
  • U
  • E
    • ekzém
    • enterokolitida
    • eroze děložního čípku
  • YU
  • JSEM
  • Krevní test
  • Analýza moči
  • Bolest, necitlivost, zranění, otoky
  • Písmeno a

  • Písmeno B.
  • Písmeno G
  • Písmeno K.
  • V
  • D
  • Pokroky v medicíně
  • Z
  • Oční choroby
  • Gastrointestinální onemocnění
  • Nemoci urogenitálního systému

    Respiračních onemocnění

  • Nemoci během těhotenství
  • Nemoci srdce a oběhového systému
  • Nemoci u dětí
  • Zdraví ženy
  • Mužské zdraví
  • Zajímavosti
  • Infekční choroby
  • Kožní choroby
  • krása
  • L
  • Léčivé rostliny
  • Nemoci ORL
  • M
  • Neurologie
  • Novinky v medicíně
  • P
  • Paraziti a lidé
  • R
    • Miscellaneous_1
    • Rakovina
  • Revmatická onemocnění
  • Z
  • Příznaky

  • Zubní lékařství
  • T
  • Mít
  • F
  • E
  • Endokrinologie

Hlavní rozdíly mezi OAM a Nechiporenko

Moč podle Nechiporenka

Účel studia

Primární diagnóza patologií močových cest a ledvin (včetně těhotenství);

Prevence nefrologických onemocnění a predikce zdravotního stavu u rizikových osob;

Povinné promítání u ročního prof. inspekce

Vyjasnění / potvrzení dříve získaných laboratorních informací („špatné“ výsledky předchozího OAM)Obor studiaFyzikálně-chemické ukazatele mikroskopie moči a sedimentůKvantitativní obsah vytvořených prvků na jednotku objemu (1 ml) močiTechnika sběru močiCelá část ranní močiPřísně průměrná část ranní moči (viz níže)

Jak provést test moči podle Nechiporenka

Studium vzorku moči podle metody navržené Nechiporenkem umožňuje odhalit přítomnost infekčních procesů a chorob v těle, které ovlivňují lidský močový systém. Test odhaluje přítomnost skrytých nemocí.

Při provádění klinické studie moči se odhalí hladina leukocytů, index erytrocytů a přítomnost válců ve složení biologické tekutiny. Jak správně močit na vyšetření?

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy, musíte splnit následující požadavky:

  1. Materiál se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě. Tento kontejner lze zakoupit v lékárně..
  2. Několik dní před analýzou moči se nedoporučuje jíst tučné, kyselé a uzené potraviny. Kromě toho by měla být z marinádové stravy vyloučena slaná jídla, sladkosti a alkoholické nápoje. Lékaři navíc doporučují odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit spolehlivost získaných výsledků..
  3. Moč pro klinické studie se shromažďuje ráno.
  4. Doporučuje se provést poslední močení před odběrem moči předchozí noc..
  5. Před užitím tekutiny si umyjte genitálie teplou vodou bez použití čisticích prostředků.
  6. Při sběru kapaliny přeskočte první a poslední část, pouze střední část podléhá dodání do laboratoře.

Video: Analýza moči a infekce močových cest

Analýza infekcí moči a močových cest - Škola Dr. Komarovského

Podívejte se na toto video na YouTube

Jaké nemoci pomáhají diagnostikovat

  • Cystitida. V sedimentu je stanovena zvýšená koncentrace leukocytů a erytrocytů, polymorfních buněk cystického epitelu, bakterií.
  • Akutní glomerulonefritida. Jsou přítomny hyalinní odlitky, lze pozorovat voskovité a zrnité odlitky. Existuje více leukocytů než erytrocytů.
  • Chronická glomerulonefritida. Toto onemocnění je charakterizováno převahou počtu erytrocytů nad leukocyty..

Na tento seznam lze přidat mnoho dalších nemocí. Pokud existují nějaké odchylky, jsou obvykle předepsány další testy.

  • Klinické pokyny pro chronickou cholecystitidu.
  • Přípravky po cholecystektomii.

Nechiporenko - norma ukazatelů

Míra moči:

Norma lahví - ne více než 20 na 1 ml

Norma erytrocytů - ne více než 1000 na 1 ml

Norma leukocytů - ne více než 2 000 na 1 ml

Analýza u těhotných žen

K objasnění diagnózy lze předepsat analýzu moči podle Nechiporenka u těhotných žen, pokud předběžná obecná analýza moči ukázala abnormality, je třeba léčbu upravit a kontrolovat. Období nosení plodu je pro nastávající matku velmi důležité, tělo ženy se má naladit, aby se stalo matkou. Ke změnám dochází v děloze, mění se hormonální hladiny, to vše vyžaduje pečlivý dohled lékaře. Odpověď na testy lze obdržet do 2 hodin.

Analýza moči podle Nechiporenka - dekódování analýzy, tabulka indikátorů

Chcete-li diagnostikovat onemocnění včas, musíte každoročně provádět testy moči a krve. Jedním z nich je Nechiporenův test (analýza moči podle Nechiporenka). Detekuje přesný počet krvinek v moči. Je předepsáno, pokud je v diagnostice moči zjištěno velké množství erytrocytů, leukocytů, válců obecnou analýzou moči.

Co je to analýza moči podle Nechiporenka

Vzorek Nechiporenko je analyzován na poloautomatickém laboratorním zařízení. To znamená, že pro počítání buněk nebo látek musí laboratorní asistent vložit do analyzátoru pouze zkumavku. Zařízení provede výpočty samo. Metoda se používá, když:

  • podezření na onemocnění močového systému;
  • kontrola stavu těla po léčbě nemoci;
  • nejasné výsledky nebo normální ukazatele obecné analýzy moči na klinice nemocí močového systému.

Navzdory skutečnosti, že pro studii je zapotřebí 1 ml kapaliny, pro analýzu musí člověk shromáždit asi 20 ml množství moči.

Po obdržení vzorku jej laboratorní asistent promíchá tak, aby se buňky a látky nevysrážely, a nalil 1 ml moči do malé plastové zkumavky. Je umístěn uvnitř analyzátoru, který vytiskne výsledek..

Dekódování výsledků analýzy moči podle Nechiporenka

K dešifrování výsledku analýzy moči podle Nechiporenka se obracejí na ošetřujícího lékaře, potvrdí nebo popře diagnózu, předepíše další studie nebo léčbu.

Ukazatele analýzy moči podle Nechiporenka

Během testování jsou určeny následující ukazatele:

  1. Erytrocyty v moči by podle Nechiporenka měly být přítomny, ale v omezeném množství. Zvýšené červené krvinky při analýze moči podle Nechiporenka znamenají poškození sliznice močového systému. Krvácení může být uvnitř ledvin a močových cest.
  2. Leukocyty jsou buňky nezbytné pro imunitní reakci, když se objeví patogen. Pokud jejich počet překročí normální rychlost, objevil se patogenní mikroorganismus, proti kterému bojují leukocyty. Infekce vstupuje sestupně (ledvinami) nebo vzestupně (močovou trubicí).
  3. Válce jsou komplexy renálních formací, jejichž předky jsou bílkoviny. Objevují se u některých onemocnění ledvin. Měly by být přítomny pouze hyalinní formace, zbytek je známkou patologie.

Normální hodnoty pro každý indikátor

Podle Nechiporenka existují standardy pro analýzu moči, některé závisí na pohlaví. Terapeuti pomocí nich určují stav močového systému..

Tabulka norem ukazatelů podle Nechiporenka u dospělých.

IndexHodnota
LeukocytyU mužů až 2 tisíce na 1 ml tekutiny

U žen až 5 000 na 1 ml tekutiny

ErytrocytyAž 1 tisíc na 1 ml kapaliny
Erythrocyte obsadíNe
Hyalinní válceAž 22 formací na ml kapaliny
Zrnité válceNe
Voskové válceNe
Epiteliální odlitkyNe

Před dekódováním výsledků pacient varuje lékaře o použitých lécích, fyziologickém stavu (například těhotenství), stravě (proteinová strava zvyšuje počet válců). Všechny tyto důvody mění parametry stavu moči, pokud na ně pacient neupozornil lékaře, stanoví diagnózu, která neexistuje, a budou provedeny zbytečné léčebné metody.

Vlastnosti metody Nechiporenko a její převaha nad obecnou analýzou moči

Obecným testem moči je podrobná analýza. Poskytuje ucelený obraz o stavu lidského močového systému. Pro tuto analýzu technik ručně spočítá všechny buňky, které vizuálně detekuje. Pokud je pod mikroskopem zjištěn zvýšený počet buněk, je předepsán test moči podle Nechiporenka. Počítá tvarované prvky a válce ve všech tekutinách.

Když pacient dostal výsledky analýzy moči podle Nechiporenka, je nutné se poradit s lékařem, řekne vám, co to je, vysvětlí, jaké jsou normální ukazatele a jaké jsou důvody jejich zvýšení.

Příprava na analýzu moči podle Nechiporenka

Je nutné správně močit, takže studie ukáže správná data. To pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu. Pokud dojde k porušení pravidel, onemocnění nemusí být detekováno, což povede ke zhoršení stavu pacienta.

  1. Týden před testem moči podle Nechiporenka jsou léky zrušeny. Pokud to nelze provést, varujte terapeuta.
  2. Po dobu 2 dnů dodržují dietu: nejí mastná, smažená, kořeněná jídla. Pijte dostatek vody.
  3. Aktivní sporty jsou dočasně přerušeny.
  4. Další instrumentální vyšetření se provádějí až po vzorku moči podle Nechiporenka, protože změní kvantitativní složení studovaných buněk.
  5. Na začátku menstruace se analýza odloží o 10 dní, protože i zbytky červených krvinek změní výsledek.
  6. Před testováním nekuřte.
  7. Pokud má pacient zánětlivá onemocnění nesouvisející se studií, je po léčbě na chvíli převezen.

Odběr moči pro analýzu u dospělých: mužů, žen, těhotných žen

Výsledek analýzy moči podle Nechiporenka závisí na tom, jak přesně se na to pacient připravil. Pokud pravidla nebudou dodržena, bude výsledek nesprávně interpretován.

  • Sbírejte moč po nočním spánku.
  • Před vyprázdněním močového měchýře proveďte hygienu těla.
  • Ženy by měly vaginální otvor zakrýt, protože bakterie z něj proniknou do vzorku a změní výsledek testu.
  • Používejte pouze sterilní nádobu na sběr tělesné tekutiny. Používání domácích nádob není přípustné, obsahují látky a mikroby.
  • Shromažďují průměrnou část moči, to znamená, že člověk nejprve močí uvnitř toalety, poté do nádoby a poté zpět do toalety.

Nádoba je uzavřena víčkem a přenesena k laborantovi. Pokud to není možné, skladuje se biomateriál uvnitř chladničky nejvýše 2 hodiny.

Odběr moči pro analýzu podle Nechiporenka u dětí

Odběr moči pro analýzu podle Nechiporenka u dětí starších jednoho roku se neliší od dospělých. Pokud je potřeba vzorek od dítěte, které je kojencem, použije se speciální vak na odběr moči. Jedná se o zařízení se suchým zipem, které je formováno kolem vnějších genitálií. Po vymočení dítěte se sáček vyjme a vzorek se nalije do plastové nádoby..

Co nedělat při odběru moči pro analýzu podle Nechiporenka

Existují pravidla, jejichž porušení bude chybné: výsledky budou chybné:

  • jíst jídlo před studií;
  • testování uprostřed dne (ne ráno);
  • absolvování testu moči během menstruace nebo bezprostředně po ní nadhodnocuje hodnotu normy erytrocytů;
  • absolvování testu během nástupu akutního zánětlivého onemocnění, které nebylo vyléčeno;
  • pokud pacient neumyl genitálie, objeví se v analýze bakterie;
  • použití nesterilní nádoby;
  • sběr celé části biologické tekutiny;
  • dlouhodobé dodání vzorku (více než 2 hodiny bez chladničky).

Co znamenají odchylky ve výsledcích analýzy moči podle Nechiporenka?

Pro zvýšení počtu každého indikátoru jsou charakteristické jeho vlastní nemoci. Protože špatná analýza podle Nechiporenka neindikuje přesně konkrétní onemocnění, urologové předepisují další vyšetření.

Nemoci způsobující odchylné výsledky lze nalézt v jakékoli oblasti:

  • močové cesty,
  • zánět močového měchýře,
  • zánět ledvin.

V závislosti na tom, která buňka nebo látka je během testování detekována, lékař určí směr onemocnění: infekční, zánětlivý, škodlivý.

U těhotných žen se indikátory mění po restrukturalizaci hormonů.

Možné patologie spojené s odchylkami od norem analýzy moči

Po jmenování a analýze moči podle Nechiporenka bude mít lékař podezření na patologii ledvin a močového systému.

Leukocyty se mění s hnisavými formacemi:

  • cystitida (zánět močového měchýře),
  • pyelonefritida (hnisavý útvar uvnitř ledvin),
  • prostatitida (zánět mužské prostaty),
  • urolitiáza (kameny v různých oblastech močového systému, které blokují průchod a tvoří hnisavé akumulace),
  • lupus erythematodes (autoimunitní onemocnění se zvýšeným počtem imunitních komplexů).

Podle Nechiporenka se erytrocyty zvyšují (více než 2000) u následujících onemocnění:

  • glomerulonefritida (chronické onemocnění glomerulů ledvin, které způsobuje poškození cév a sekreci krve nebo červených krvinek),
  • infarkt ledvin (zablokování cévy krevní sraženinou, způsobující krvácení do lumen orgánu).

Válce se zvětšují v případě jakýchkoli zánětlivých procesů v ledvinách:

  • pyelonefritida,
  • glomerulonefritida,
  • hypertenze (způsobuje zvýšení tlaku uvnitř ledvin),
  • užívání určitých léků,
  • selhání ledvin,
  • amyloidóza (metabolická porucha, která je doprovázena ukládáním komplexů bílkovin-sacharidů uvnitř ledvin).

Pokud má člověk příznaky onemocnění, je nutné podstoupit laboratorní testy, které pomohou rychle identifikovat onemocnění. Díky včasné návštěvě lékaře, analýze, diagnostice a správné léčbě lze léčit téměř všechny nemoci. Samoléčba není povolena, zhorší stav pacienta. Lidové léky jsou použitelné pouze ve spojení s léky. Po ukončení léčby jsou znovu diagnostikováni až po měsíci, protože je možné zhoršení onemocnění.