Močové a krevní testy ke kontrole ledvin

Při diagnostice onemocnění ledvin hrají důležitou roli laboratorní testy. Umožní vám spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V naší recenzi se pokusíme zjistit, které testy je třeba nejprve absolvovat, abychom zkontrolovali ledviny a získali ucelený obraz o jejich práci..

Kontrola ledvin doma

Je zajímavé, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí shromáždit ranní moč do čisté bílé nebo průhledné nádoby a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Zdravý člověk moč:

  • transparentní, bez cizích látek;
  • slámově žlutá;
  • má slabou vůni.

Pokud se v něm nachází pěna, vločky, sediment, změna barvy na hnědou nebo načervenalou a štiplavý zápach, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, příznaky intoxikace) jsou další indikací pro jmenování testů.

Testy moči

Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je analýza moči. Testy na ledviny vám umožňují posoudit jak obecné fungování orgánů močového systému, tak identifikovat specifické příznaky onemocnění.

Aby byly výsledky testu co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě darovat moč:

  1. Po dobu 1–2 dnů jsou vyloučeny produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzeniny, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
  2. Ve stejné době se vzdejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
  3. Pokud neustále užíváte nějaké léky, informujte lékaře, který vás poslal k analýze..
  4. 24-48 hodin před návštěvou laboratoře se vzdejte těžké fyzické námahy, koupelí, saunování.

Poznámka! Výsledek může ovlivnit menstruační krvácení u žen, akutní infekční proces a hypertenzní krize a studie moči bude neinformativní. Je lepší odložit vyšetření ledvin a složit test poté, co se stav vrátí do normálu.

Ranní moč, která se nahromadila v močovém měchýři během nočního spánku, by měla být darována. Před tím stojí za to osprchovat se a důkladně hygienu vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilním obalu (je lepší, když se jedná o jednorázový obal, který se prodává v lékárnách): subjekt musí začít močit do toalety a poté odebrat 50-100 ml do kontejneru bez dotyku s pokožkou.

Moč odebraná pro analýzu se uchovává 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Později je biomateriál považován za nevhodný ke studiu.

Obecné klinické vyšetření moči

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která hodnotí fyzikálně-chemické vlastnosti odebrané moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v ní.

Testovací dekódování je uvedeno v tabulce níže..

IndexNorma
BarvaSlámově žlutá
PrůhlednostPrůhledný
ČichSlabý, neostrý
pH4-7
Rel. hustota1012-1023 g / l
ProteinNezjištěno / méně než 0,033 g / l
Glukóza (cukr)Nezjištěno / méně než 0,8 mmol / l
Ketony (ketolátky)Není určeno
BilirubinNení určeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNení určeno
ErytrocytyManžel. - single v zorném poli (zorné pole)
ženský -
LeukocytyManžel. -
ženský -
Desquamated epiteliální buňky
VálceNeurčeno / single in f / s (hyaline)
SůlNení určeno
BakterieNení určeno
Patogenní houbyNení určeno
ParazitiNení určeno

OAM poskytuje přehled o tom, jak ledviny pracují v těle. Zvýšení hladiny leukocytů v moči a výskyt bakterií v něm naznačuje vývoj infekčního procesu. Červené krvinky a velké množství válců naznačují akutní stádium glomerulonefritidy.

Pokud se výše uvedené parametry odchylují od normy, lze posoudit nejen onemocnění ledvin, ale také systémové poruchy v těle. Například detekce glukózy v moči je pravděpodobným příznakem diabetes mellitus a pozitivní test na bilirubin může potvrdit přítomnost obstrukční žloutenky.

Zkouška podle Nechiporenka

Analýza moči podle Nechiporenka je diagnostická metoda nezbytná pro podrobné stanovení korpuskulárních prvků v moči - erytrocyty, leukocyty a válce. Obvykle se používá k detekci skrytého infekčního procesu, když je obtížné posoudit povahu patologie na základě výsledků OAM. Obecně přijímané normy analýzy jsou uvedeny v následující tabulce..

IndexNormální hodnoty
Leukocyty
Erytrocyty
Válce

Zimnitský test

Analýza moči podle Zimnitského je založena na odběru denní moči s uvedením času močení. Umožňuje určit hustotu vylučované moči v různých časech (prodloužená, monotónní hypoisostenurie - známka selhání ledvin), přítomnost zvrácení močení.

Krevní testy

Spolu s ledvinovými testy významně přispívají k diagnostice onemocnění močového systému také laboratorní krevní testy. Proč je lékaři považují za „pomocníka“ při stanovení diagnózy? Faktem je, že chemické a biologické složení krve odráží stav celého organismu..

Při obecném krevním testu může onemocnění ledvin naznačovat:

  • snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek (anémie);
  • zvýšení koncentrace leukocytů je hlavním znakem zánětu;
  • zrychlení ESR.

Při biochemické analýze krve je důležité vzít v úvahu následující ukazatele:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • močovina (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje, že ledviny nezvládají práci a u pacienta se rozvine chronická nedostatečnost těchto orgánů..

Výše jsme zkoumali, jak kontrolovat ledviny a určit další taktiku zvládání nemoci. Kromě laboratorních testů existují také instrumentální metody pro vyšetření orgánů močového systému, které umožňují posoudit velikost, umístění a vnitřní strukturu ledvin. V kombinaci s testy krve a moči pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu.

Jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin?

Krevní test a analýza moči pomáhají studovat stav všech orgánů a vylučovacího systému. Jiné testy, včetně funkčních a renálních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod, vám také umožňují kontrolovat ledviny. Všechny metody zobrazí ucelený obraz o stavu orgánů, protože k předepsání účinného léčebného režimu jsou nutné výsledky.

Indikace pro výzkum

Všechny typy analýz jsou prováděny za účelem stanovení správné diagnózy. Nejprve je zapotřebí diagnostika u lidí, kteří zneužívají alkohol, tabák a nekontrolovatelně užívají léky. Pacienti trpící nadváhou nebo diabetes mellitus by si měli dělat starosti s prací orgánů. Vyšetření ledvin by měli provádět lidé, kteří mají příznaky charakteristické pro vývoj patologie. Proto testy pomohou určit příčinu onemocnění. Nemocná ledvina naznačuje problémy s následujícími příznaky:

  • pravidelné skoky krevního tlaku;
  • časté nutkání používat toaletu;
  • zvýšení nebo snížení objemu moči, které tělo produkuje;
  • ledvinový křeč, který se vyskytuje v bederní oblasti;
  • změna barvy moči, výskyt krevních nečistot a štiplavý zápach;
  • dušnost;
  • bolest při močení;
  • žízeň a nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy.

Hlavním příznakem onemocnění je otok, který je lokalizován na obličeji a nohou. Pokud se objeví příznaky, musíte podstoupit testy krve a moči, podstoupit instrumentální vyšetření ledvin.

Jaké testy je třeba provést na onemocnění ledvin: typy

Obecná analýza moči

Kontrola chemických vlastností moči, vyšetření pod mikroskopem na patologické nečistoty - metoda OAM. Testy moči mohou určit počet dobrých krevních buněk, leukocytů, stejně jako barvu, kyselost a průhlednost biologické tekutiny. Tento typ vyšetření také detekuje patogenní nečistoty. K diagnostice pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD a uretritidy se provádí obecný test moči. Díky této metodě se u pacientů kontrolují následující ukazatele:

  • amyláza;
  • glukóza;
  • kreatinin;
  • kyselina močová;
  • močovina;
  • mikroalbumin.
Zpět na obsah

Obecná analýza krve

Testy mohou detekovat abnormality onemocnění jater a ledvin. Studie jsou účinné pro detekci poruch v muskuloskeletálním a endokrinním systému. K diagnostice onemocnění ledvin se také provádějí krevní testy. Dusíkaté sloučeniny metabolismu se vylučují spárovanými orgány. Poměrně vysoká hladina naznačuje, že ledviny nedělají svou práci, a lékař diagnostikuje poruchu. V tom mu pomáhá krevní obraz nebo speciální testy. Biochemie při onemocnění ledvin pečlivě zkoumá složení složek k určení stupně chronických, zánětlivých procesů a patologií v ledvinách.

Renální a funkční testy, jejich indikátory

Hladina kreatininu

Složka je považována za konečný produkt metabolismu bílkovin. Kreatinin je látka z dusíku, která není ovlivněna fyzickým nebo psychickým stresem, jídlem. Při správném životním stylu je hladina látky v krvi konstantní a mění se v závislosti na svalové hmotě. Odchylky mohou naznačovat poruchy metabolických procesů, nadměrné užívání léků. Nízké hladiny látky v proudu naznačují použití pouze rostlinných potravin a jsou typické pro lidi s nedostatkem svalové hmoty. Změny ve výsledcích vzhůru jsou vyvolány následujícími faktory:

  • nevyvážená strava;
  • strava;
  • krvácející;
  • dehydratace.
Zpět na obsah

Množství močoviny

Hladina tekutiny se doporučuje vyšetřovat nejen pro diagnostické účely, ale také ke studiu stavu ledvin, účinnosti předepsané terapie. Močovina je produkt rozpadu bílkovin, který je generován játry. Skoky mohou být způsobeny různými faktory, včetně stravy, krvácení a zhoršené filtrace ledvin.

Kyselina močová

Výsledky analýzy naznačují oslabení práce spárovaných orgánů. Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou plné krystalizace urátů sodného, ​​takže ledviny bolí. Stanovením hladiny je možné identifikovat nefropatii a urolitiázu. Při silné bolesti jsou terapeutické postupy zaměřeny na snížení křečí a odstranění příčiny nárůstu kyseliny.

Funkční zkoušky

Pacienti podstoupí testy ukazující funkci ledvin. Lékaři doporučují odebrat vzorky Reberg-Tareev, provést studii podle Zimnitsky a provést testování na protilátky proti bazální vrstvě glomerulárních membrán. Analýzy se provádějí za účelem sledování funkcí spárovaných orgánů a umožňují identifikovat akutní formu pyelonefritidy, progresivní glomerulonefritidy a selhání ledvin.

Testy ukazují funkční schopnost pacientů s ledvinami, díky nimž je předepsána léčba močového systému.

Další výzkum

Samotná laboratorní diagnostika nestačí. Na základě výsledků testu lékař předepisuje další instrumentální studie. To je dobrý způsob, jak přesně identifikovat nemoc. Mezi nejběžnější metody patří ultrazvuk, rentgenové záření a scintigrafie. Další studie pomáhají provést kontrolu za účelem studia struktury nemocné ledviny, různých novotvarů a funkčních problémů.

Jaké jsou testy moči a krve na onemocnění ledvin

Vyšetření je předepsáno, když se objeví příznaky dysfunkce močových cest, například otok obličeje nebo končetin (zápěstí, stehna, kotníky), změna barvy nebo objemu moči, pěna v moči, pocit pálení při močení, bolesti dolní části zad.

V počátečních stádiích se odchylky v práci tohoto orgánu nemusí vždy projevovat žádnými příznaky, proto je třeba vyšetřit osoby se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění ledvin. Mezi nimi jsou ti, kteří trpí cukrovkou, obezitou, hypertenzí, vysokým cholesterolem.

Jaké testy potřebuji ke kontrole ledvin? Vyšetření může zahrnovat krevní testy, testy moči i hardwarové studie stavu močového systému.

Běžné testy moči a krve ke kontrole ledvin

V rámci pravidelných preventivních prohlídek u žen a mužů se každoročně provádějí obecné testy krve a moči. Při obecném krevním testu může být onemocnění ledvin indikováno zvýšenou hladinou leukocytů a ESR - to jsou markery zánětlivého procesu v těle. Lékař také věnuje pozornost hladině hemoglobinu, která závisí na hormonu erytropoetinu produkovaném ledvinami..

Obecná analýza moči hodnotí až 20 indikátorů. Jedná se o jeho fyzikální vlastnosti, jako je barva, průhlednost, zápach, stejně jako koncentrace solí, přítomnost glukózy, ketonů, bilirubinu a dalších látek. Mezi důležité ukazatele zdraví ledvin patří hladiny leukocytů v moči, červené krvinky a hladiny bílkovin..

Pokud je některý z ukazatelů obecné analýzy moči abnormální, pacientovy ledviny se vyšetřují dodatečně. Další vyšetření může zahrnovat různé laboratorní testy a diagnostiku hardwaru. Je třeba si uvědomit, že důvodem odchylek ukazatelů analýzy moči od normy může být porušení požadavků na její sběr..

Biochemický krevní test na onemocnění ledvin

Přesnější výsledky jsou získány ledvinovými testy - biochemickým krevním testem, který zahrnuje stanovení následujících indikátorů (sada testů obsažených v ledvinových testech závisí na laboratoři):

  • kreatinin - významné zvýšení kreatininu v krvi naznačuje akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
  • albumin - nízká koncentrace látky může naznačovat narušení normálního fungování těchto orgánů. Existují další důvody pro snížení krevního albuminu;
  • kyselina močová - zvýšení hladiny lze pozorovat při selhání ledvin, polycystických onemocněních ledvin, řadě dalších onemocnění (dna, psoriáza a další), nedostatek bílkovin, otravy;
  • močovina - zvýšení akutního nebo chronického onemocnění ledvin, traumatu nebo jiných stavů, které jsou doprovázeny snížením průtoku krve ledvinami (chronické srdeční selhání, dehydratace), poruchy odtoku moči, zejména u onemocnění prostaty, kamenů v močovém systému;
  • vápník - nízká hladina vápníku v krevním testu se stanoví v případě selhání ledvin;
  • draslík - vysoká hladina draslíku je zaznamenána při chronickém selhání nadledvin a ledvin, anurii, oligonurii, dehydrataci a řadě dalších stavů;
  • Sodík - Změna hladiny sodíku při krevním testu může naznačovat onemocnění ledvin. Zvýšení hladiny je zaznamenáno u nefrogenního diabetes insipidus, užívání určitých léků a řady syndromů. Pokles koncentrace nastává při tubulární acidóze, nefrotickém syndromu, selhání ledvin, onemocněních jater, štítné žlázy, užívání určitých léků a dalších stavech;
  • fosfor - s onemocněním ledvin stoupá hladina fosforu v krvi.

Jaké krevní testy se navíc provádějí při kontrole ledvin

Mezi další laboratorní testy prováděné za účelem posouzení zdraví ledvin, diagnostiky a předepisování léčby patří:

  • clearance kreatininu (rychlost glomerulární filtrace) - test umožňuje posoudit čisticí schopnost močového systému. Vypočítává se pomocí poměrně složitého vzorce, který zahrnuje koncentraci kreatininu v krvi a moči, dobu odběru moči a jeho objem za toto časové období. Výpočet clearance kreatininu vyžaduje odběr vzorků krve a moči. Indikátory překračující normu naznačují nefrotický syndrom, stejně jako počáteční fázi diabetes mellitus a hypertenze. Pokles clearance kreatininu pod normu je zaznamenán při selhání ledvin;
  • cystatin C - krevní test vám umožní zkontrolovat ledviny kvůli poruchám glomerulární filtrace. Zvýšení hladin cystatinu C předchází rozvoji selhání ledvin a kardiovaskulárních onemocnění u starších osob;
  • antinukleární protilátky - provádí se analýza k detekci autoimunitního onemocnění, jako je lupus, které může ovlivnit ledviny;
  • proteinové frakce - u některých onemocnění, zejména u nefrotického syndromu, albumin klesá pod normální hodnotu a alfa-2-globuliny se zvyšují.

Objasnění močových testů na onemocnění ledvin

Diagnóza onemocnění ledvin zahrnuje testy moči, které mohou odlišit řadu nemocí a dokonce zvolit léčbu. Patří mezi ně: analýzy moči podle Zimnitského a Nechiporenka, stejně jako bakteriální kultura.

Studium moči podle Zimnitsky charakterizuje koncentrační schopnost ledvin - schopnost zadržovat a odstraňovat tekutinu. Pomocí Zimnického testu se stanoví relativní hustota (měrná hmotnost) v několika vzorcích moči. Existuje osm takových vzorků. Shromažďují se každé 3 hodiny. Ke zvýšení měrné hmotnosti dochází u cukrovky, nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, nedostatečného příjmu tekutin nebo nadměrných ztrát tekutin, toxikózy těhotných žen. Pokles relativní hustoty pod normální hodnotu je detekován u diabetes insipidus, chronického selhání ledvin, užívání diuretik.

Testy, které musí být provedeny na pyelonefritidu, jiná akutní a chronická zánětlivá onemocnění ledvin, zahrnují test moči podle Nechiporenka. Test stanoví koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči. Na základě výsledků analýzy může lékař navrhnout přítomnost akutní nebo chronické pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, cystitidy, nefrotického syndromu, infarktu ledvin, chronického selhání ledvin, urolitiázy a řady dalších onemocnění.

Další test moči - bakteriální kultura - umožňuje určit původce zánětlivého onemocnění a určit stupeň bakteriální kontaminace moči. Výsledky bakteriálního setí poskytují informace o nepřítomnosti nebo přítomnosti určitých druhů bakterií a kvasinek podobných hub, jejich citlivosti na léky. Analýza umožňuje nejen identifikovat původce zánětlivého procesu v urogenitálním systému, ale také zvolit nejúčinnější léčbu.

Ke stanovení správné diagnózy nestačí vědět, jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin a podrobení se úplnému vyšetření. Sbírejte správně moč a použijte k tomu určenou nádobu..

Diagnostika hardwaru ledvin

Aby zjistili, zda jsou ledviny nemocné, zda dobře fungují, kromě vyšetření moči a krve provádějí hardwarovou diagnostiku, která poskytuje další informace o stavu vnitřních orgánů a umožňuje přesnou diagnózu. Nejčastěji se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

  • Obyčejná rentgenografie - poskytuje informace o tvaru, konturách, velikosti a umístění těchto orgánů a také vám umožňuje identifikovat kameny. Povaha změny uvedených parametrů je dána typem onemocnění.
  • Ultrazvukové vyšetření - určuje velikost ledvin, tloušťku parenchymu, stav pánve, kalíšků a dalších částí močového systému. Typ změn je charakteristický pro různé nemoci. Například akutní pyelonefritida způsobuje zvětšení ledvin, ztluštění parenchymu a u chronické pyelonefritidy se její velikost zmenšuje, poměr tloušťky parenchymu k oblasti pyelokalicálního komplexu klesá a jsou pozorovány další změny.
  • Radionuklidová renografie vám umožňuje posoudit funkce močového systému, průchodnost renální arterie, trauma, obstrukci ledvin; identifikovat vrozené anomálie močového systému, akutní a chronické selhání ledvin, infekce močových cest.
  • Cystoskopie - vyšetření sliznice močového měchýře pomocí cystoskopu vám umožní identifikovat kameny a další cizí tělesa, stejně jako nádory močového měchýře, posoudit stav jeho vnitřní výstelky, určit, která ledvina vylučuje krev nebo hnis. Vyšetření sliznice močové trubice se nazývá ureteroskopie.
  • Biopsie - provádí se analýza malého kousku tkáně z orgánu, aby se určila povaha a rozsah strukturálního poškození tkáně, jako je glomerulární nebo tubulární onemocnění.
  • Počítačová tomografie - provádí podrobnou vizualizaci a odhaluje patologii ledvin, močového měchýře, nadledvin; umožňuje diagnostikovat urolitiázu, cysty, polycystická onemocnění, vyloučit onkopatologii, studovat funkčnost orgánů.

Při srovnání stížností pacienta, výsledků vyšetření, analýz a dalších typů diagnostiky urolog - specialista na nemoci močového systému - stanoví diagnózu. Diagnóza vyžaduje povinnou celodenní konzultaci s lékařem! V průběhu léčby se opakují testy a další typy výzkumu, aby se sledovala jeho účinnost.

Jaké testy je třeba provést ke kontrole funkce ledvin?

Vylučovací systém hraje důležitou roli pro pohodu člověka. Funkce ledvin je nesmírně důležitá. Během dne tento spárovaný orgán malé velikosti prochází až 200 litry krve, čistí ji a filtruje od přebytečné vody a škodlivých nečistot. U onemocnění ledvin u lidí se objevují určité klinické příznaky, ale zpočátku mohou projevy chybět a objevují se již při dlouhodobém procesu, který je obtížné léčit.

Pravidelná vyšetření, diagnostická opatření a vyšetření pomohou včas zvolit taktiku léčby a vyhnout se komplikacím. Je velmi snadné zjistit stav ledvin doma. Nebude to trvat dlouho, ale všechno to vyjasní..

Jak zkontrolovat funkčnost orgánu doma?

Existuje několik způsobů, jak si nechat ledviny otestovat doma. Tyto techniky nelze považovat za spolehlivé a výsledky jsou spolehlivé. Pokud výsledky samovyšetření naznačují přítomnost patologického procesu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Odhad nemusí být vůbec potvrzen a pokud je zjištěna patologie, pacient dostane včasnou pomoc.

Diagnóza funkce ledvin doma zahrnuje studium moči. K vyšetření je vhodný pouze ranní biomateriál, který se může během dne měnit, což povede k chybnému výsledku. V předvečer nezávislého vyšetření byste měli dodržovat dietu: vyloučte slaná a kořeněná jídla, alkohol, diuretika. Ráno po probuzení musíte střední část moči odebrat do čisté bílé nádoby. Poté je nutné vizuálně posoudit biomateriál podle následujících parametrů:

  • barva (obvykle by měla být slámově žlutá, nasycená znamená problémy);
  • průhlednost (v kapalině by neměly být žádné cizí nečistoty, sediment);
  • objem (ranní moč se vylučuje v množství 150-250 ml);
  • vůně (obvykle je neutrální, přítomnost štiplavého zápachu naznačuje patologie).

Denní objem uvolněné tekutiny se blíží 2 litrům. Po celý den můžete sbírat moč, abyste zkontrolovali ledviny. Celková částka by měla být blízká množství vypité tekutiny. Pokud se uvolní více či méně, může lékař diagnostikovat polyurii nebo oligurii.

Podle některých příznaků můžete onemocnět.

Vyšetření ledvin doma zahrnuje posouzení klinického obrazu. Nejběžnější onemocnění mají příznaky. Pokud ledviny bolí, pak se to může projevit ostrými střeleckými pocity v bederní oblasti. V tomto případě mluvíme o kolice, která může být způsobena mnoha patologickými stavy..

Pokud jsou pocity v zádech matné, tlačí, pak mluvíme o chronickém procesu. U žen mohou být tyto projevy zaměňovány se zánětem vaječníků a dělohy. S renálními abnormalitami často dochází ke zvýšení tělesné teploty. Edém se stává jedním z prvních příznaků patologických stavů..

Pokud člověk ráno vidí vaky pod očima, otoky očních víček, končetin, prudký nárůst tělesné hmotnosti, je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc a zjistit, jak zkontrolovat ledviny, jaký test provést a co dělat, aby se problém vyřešil.

Jaká diagnostická opatření nabízí medicína??

Před kontrolou funkce ledvin u člověka provede lékař ústní výslech a provede anamnézu. Proto je při kontaktu s lékařským zařízením nutné připravit se na dialog s odborníkem: pamatovat si, zda došlo k nějakým onemocněním močového systému, bolesti v bederní oblasti, špatné výsledky testů. Fyzikální vyšetření zahrnuje sondování a poklepání na bederní zónu. Tato technika nepřinese přesné závěry, ale umožní podezření na problémy, pokud existují. Po rozhovoru odborník přidělí pacientovi seznam diagnostických opatření sestavený na základě klinického obrazu a individuálních charakteristik.

Standardní analýza moči, kterou mnozí berou na vyšetření ledvin, nestačí. Výsledky této studie mohou ukázat přibližný obecný obraz, ale pro podrobnější diagnostiku je nutný soubor opatření.

Laboratorní ukazatele

Seznam, který určuje, které testy je třeba provést, obvykle začíná testem moči. Domácí opatření k posouzení vzhledu obvykle k stanovení diagnózy nestačí. Proto je moč podrobena laboratorním studiím..

  1. Prvním a hlavním je obecný test moči. Ke studiu ranní dávky moči dochází při hodnocení chemických, fyzikálních vlastností a kvalitativních a kvantitativních charakteristik. Při hodnocení výsledků se obecné ukazatele berou v úvahu komplexně, nikoli samostatně. Špatný výsledek je indikován přítomností velkého počtu leukocytů a bílkovin..
  2. Analýza podle Nechiporenka umožňuje určit počet vytvořených prvků v moči, může ukázat přítomnost zánětlivého procesu v močovém systému.
  3. Zimnitsky test pomáhá určit, kolik mohou ledviny koncentrovat a zředit moč. Studie vyžaduje denní objem uvolněné tekutiny.
  4. Analýza proteinu Bens-John pomáhá identifikovat nádorová onemocnění ve spárovaném orgánu, pokud existují.
  5. Stanovení albuminu se provádí u pacientů s diabetickou nefropatií a představuje důležitou studii funkčnosti vylučovacího systému..

Po potvrzení zánětlivých procesů musí pacient močit na bakteriologické vyšetření. Studie přítomných mikroorganismů pomáhá stanovit jejich citlivost na tradiční léky. Po obdržení výsledků je pacientovi v případě potřeby předepsána léčba..

Krevní test

Moderní metody vyšetření ledvin zahrnují do svého seznamu nejen diagnostiku moči. Pro získání úplného klinického obrazu je nutné složit krevní test: obecný a biochemický. Někteří pacienti jsou jednotlivě přiřazeni ke stanovení hladiny cukru.

Studie ledvin ledvinou neumožňuje určit lokalizaci a stádium onemocnění. Podle výsledků analýzy lze zjistit, že v těle pacienta dochází k zánětlivému procesu. U renálních patologií se mění koncentrace močoviny, kyseliny močové, kreatininu.

Chcete-li co nejúčinněji kontrolovat ledviny, měli byste darovat krev k analýze ze žíly. Pokud je materiál odebrán z prstu, pak bude k dispozici méně parametrů pro hodnocení stavu těla. Nejprve je třeba provést přípravu, aby byly diagnostické výsledky co nejpřesnější..

Instrumentální výzkum

Pokud pacient netuší, kde má začít diagnostikovat funkčnost močového systému, lze provést ultrazvukové vyšetření. Sonologické vyšetření vám umožní posoudit velikost, polohu a vnitřní parametry složek ledvin. Během skenování může být detekován kámen, písek nebo dokonce nádor. Analýzy to často neukazují. Ultrazvuk je bezpečná diagnostická manipulace, ale zároveň je docela spolehlivý. Pokud pacient nechce jít k lékaři, ale chce zkontrolovat funkci spárovaného orgánu, měl by být upřednostněn ultrazvuk. Z důvodu prevence ji lze provádět jednou za šest měsíců..

Rentgenové záření ledvin pomáhá identifikovat případné novotvary v orgánu. Taková diagnostika se provádí pouze podle pokynů lékaře, pokud je indikována. Za účelem prevence nejsou prováděny. Jak zkoumat vylučovací systém a jaký typ rentgenové diagnostiky zvolit, záleží pouze na jednotlivých indikátorech. Někteří pacienti zahajují proceduru okamžitě, jiní vyžadují přípravu a předběžné podání roztoku intravenózně.

Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí ve specializované instituci a je jednou z nejspolehlivějších metod. Magnet detekuje onemocnění ledvin. Manipulace je bezpečná a vyžaduje malou přípravu. Bez ohledu na to by MRI mělo být prováděno podle pokynů lékaře. V poslední době však roste počet soukromých institucí nabízejících vyšetření MRI ledvin za peníze..

Scintigrafie je studie vylučovacího systému zahrnující zavedení radioizotopové látky. Diagnostika umožňuje určit fyzikální vlastnosti ledvin a identifikovat funkční poruchy. Provádí se podle indikací s předběžným provedením jednodušších instrumentálních vyšetření.

Kdo si musí nechat nejprve otestovat ledviny?

Jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin, je vhodné, aby to věděli všichni lidé. Spárovaný orgán, který reguluje práci močové sféry, je zásadní. Pokud dojde k narušení jeho funkčnosti, dojde k narušení práce celého organismu, což za určitých podmínek může být životu nebezpečné. Lidé se sklonem k ledvinovým patologiím musí vědět, jaké testy moči je třeba provést ke kontrole ledvin. Riziková skupina zahrnuje pacienty s obezitou nebo podváhou, hypertoniky, diabetes mellitus, těhotné ženy, osoby se špatnými návyky..

Osoba by měla okamžitě přemýšlet o tom, jak kontrolovat ledviny by měly být za takových podmínek:

  • vysoký krevní tlak, jehož horní hranice dosahuje 140 mm Hg;
  • náhlé snížení objemu moči;
  • noční nutkání používat toaletu;
  • bolestivé pocity, tíha, lumbago v dolní části břicha a zad;
  • moč začala nepříjemně páchnout;
  • krev se objevila v biologické tekutině nebo získala hnědý nasycený odstín;
  • detekce anémie, která není doprovázena krvácením;
  • když jíte velké množství bílkovinných pokrmů a okurek;
  • dehydratace způsobená zvracením, průjmem nebo hypertermií;
  • léčba toxickými léky (některá diuretika, antibiotika, aspirin);
  • visící tělesná teplota bez dalších klinických projevů nachlazení;
  • systémová a autoimunitní onemocnění;
  • inkluze nádoru je hmatatelná v břišní dutině.

Během těhotenství je předepsáno rutinní vyšetření vylučovacího orgánu, které se provádí v prvním a třetím trimestru. Pokud má žena stížnosti, diagnostika se provádí vícekrát. Kromě instrumentálních metod povolených pro nastávající matky se pravidelně provádějí testy moči. Pokud indikátory hovoří o možné patologii, je pacientovi přidělena další vyšetření.

Běžné nemoci

Během vyšetření funkcí močového systému lze identifikovat patologické procesy. Při počátečním vývoji nemají vždy příznaky, což výrazně komplikuje diagnózu. Lékařské statistiky ukazují, že nejčastější odchylky jsou:

  1. pyelonefritida - zánět membrány orgánu a kalich-pánevní systém;
  2. cystitida - zánět membrán močového měchýře;
  3. urolitiáza - tvorba kamenů v celém vylučovacím systému;
  4. akutní nedostatečnost - ostré porušení funkcí a metabolických procesů;
  5. nefrotický syndrom - tvorba bílkovin v moči, nadměrný otok;
  6. nefritida je obecný pojem popisující zánětlivé procesy.

Statistiky ukazují, že až 50% žen trpí různými typy patologií močového systému. U mužů jsou nemoci častější. I při poškození ledvin, které postihuje 80% tkání, orgán nadále funguje a plní svůj úkol. Tento stav je však velmi nebezpečný. Proto je v případě predispozice nebo v případě prvních klinických příznaků onemocnění nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření. Včasná detekce a eliminace patologů umožní prodloužit zdraví životně důležitého orgánu.

7 varovných signálů, že je čas zkontrolovat ledviny

Podle statistik se 50% lidí s patologií ledvin dozví o své nemoci již na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Jak včas pochopit, že s ledvinami něco není v pořádku?

Ledviny lze bez nadsázky nazvat jedinečným orgánem našeho těla. Hladce se vyrovnávají s nejtěžší prací - odstraňují škodlivé látky a toxiny z těla. Za den jsou ledviny schopné vyčistit veškerou krev asi 300krát a ještě více!

Zároveň snášejí „do posledního“ - nijak neohlašují své zdraví, dokud neztratí jejich funkci o 70%.

Není náhodou, že lékaři říkají: „Srdce pláče, ale ledvina mlčí.“ Aby nedošlo k dosažení kritické situace, pečlivě poslouchejte signály vašeho těla, zjevné i téměř nepostřehnutelné..

Jak zkontrolovat ledviny doma? Pečlivě poslouchejte signály těla!

Ledviny mají velkou míru bezpečnosti. A onemocnění ledvin může být do určitého období asymptomatické. Většina pacientů se o patologii tohoto orgánu dozví až v posledním, pátém stadiu onemocnění, kdy je již nutné zahájit dialýzu. Každá osoba by proto měla věnovat pozornost svému zdraví a věnovat pozornost všem příznakům problémů s ledvinami: brnění nebo bolesti dolní části zad, neobvyklé zbarvení a nepříjemný zápach moči, výrazné zvýšení tělesné teploty a krevního tlaku, jakož i celková slabost, sucho v ústech, neustálé žízeň a ztráta chuti k jídlu. Chcete-li identifikovat příznaky onemocnění, musíte pravidelně provádět vyšetření moči a krve na kreatinin.


1. Tlak vyskočil

Vysoký krevní tlak, zvláště pokud se po užití klasických antihypertenziv neklesá, často naznačuje onemocnění ledvin. Ledviny a nadledviny prostřednictvím hormonů reninu a aldosteronu „kontrolují“ krevní tlak. Pokud je jejich práce narušena, může se vyvinout hypertenze..

2. Táhne dolní část zad

Bolesti dolní části zad u onemocnění ledvin jsou hlavně tupé, mírné a zpravidla závisí jen málo na pohybu a poloze těla. V některých případech však může být bolest zad poměrně intenzivní..

Jak zkontrolovat, zda vás bolí ledviny? Pokud kromě bolesti bolesti existují další podezřelé příznaky - křeče v době močení nebo bolest, která se objevuje ve svislé poloze a zmizí v poloze na zádech - měli byste se poradit s lékařem. Který lékař kontroluje ledviny? Nefrolog.

3. Teplota vzrostla

Zvýšení tělesné teploty je charakteristické pro akutní formu pyelonefritidy. Pyelonefritida je však zpravidla doprovázena některými dalšími příznaky - zimnicí, problémy s močením a dalšími.

Mimochodem, pyelonefritida je dnes v prevalenci na druhém místě za ARVI. Bohužel se často mění v chronickou formu. Pokud vám byla diagnostikována pyelonefritida alespoň jednou, v prvním roce musíte každé tři měsíce podstoupit testy, abyste udrželi onemocnění pod přísnou kontrolou.

4. Objevila se dušnost

Noční dušnost a dušení se objevují hlavně u lidí se srdečním selháním. Nedostatek vzduchu však může také naznačovat problémy s ledvinami..

Po stoupání po schodech, běhu nebo chůzi ve svižném tempu nám obvykle chvíli trvá, než se nadechneme. To je zcela normální a je to způsobeno velkou spotřebou kyslíku a hromaděním oxidu uhličitého v plicích. Dušnost při selhání ledvin je spojena s anémií a nedostatečným transportem kyslíku do orgánů.

5. Opět oteklé

Otok očí a nohou okamžitě naznačuje problémy s ledvinami. Renální edém se však liší od edému, ke kterému dochází při srdečním selhání, žilním nebo lymfatickém odtoku nebo alergii..

Edém ledvin je mírnější, pastovitý, symetrický. A často „plovoucí“ (rychle se pohybujte při změně polohy těla). Odpoledne se otok obvykle zmenší nebo zmizí. V tomto případě neexistuje jiné východisko, než zkontrolovat stav ledvin..

6. Porušení močení

Bolestivé močení je těžké vynechat a je nejzřetelnějším příznakem dysfunkce ledvin. Musíte však věnovat pozornost změnám v typu močení..

Například jste začali chodit na toaletu často a kousek po kousku. Nebo musí v noci vstávat, i když před spaním nic nepila. Věnujte pozornost, pokud moč náhle změní barvu: ztmavne, zpění se nebo je v ní krev.

7. Ne sama

Při chronickém selhání ledvin se vzhled může změnit. Kůže je bledá, suchá s nažloutlým nádechem. V důsledku intoxikace těla metabolickými produkty se na pokožce může objevit akné, začne se odlupovat a svědí.

Kdo je v ohrožení

Pokud máte riziko onemocnění ledvin nebo si všimnete alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, musíte navštívit svého lékaře. Nejprve si domluvte schůzku s terapeutem, nechejte si udělat vyšetření moči a krve a poté se poraďte s nefrologem.

Ohroženi jsou lidé s následujícími patologiemi:

  • kardiovaskulární choroby;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza,
  • obezita.

Jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin

Pokud existuje podezření na onemocnění ledvin, měl by lékař předepsat krevní test na kreatinin - to je nejdůležitější ukazatel správné funkce orgánu..

Řekneme vám, jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin, kromě kreatininu.

Musíte také darovat krev na hladinu hormonu produkovaného příštítnými tělísky (paratyroidní hormon nebo PTH). Přebytek PTH vede k přesycení vápníku v krvi, díky čemuž se ukládá ve stěnách cév a významně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a infarktu.

Pokud se tyto dva indikátory odchylují od normy, kontaktujte svého nefrologa. Naštěstí nyní medicína dosáhla takové úrovně, že léčbu lze zahájit v kterékoli fázi onemocnění. Čím dříve to ale začne, tím delší životnost vydrží a tím lepší bude její kvalita..

Zdroje a literatura:
1. Urolitiáza: klinické pokyny;
2. Nefrologie. E. M. Shilov. Průvodce postgraduálním studiem, 2007.

Nefrolog o tom, proč selhávají ledviny a jak rozpoznat nemoc pomocí testů

Olga Valovik, nefrologička z Republikánského centra pro léčebnou rehabilitaci a balneoterapii v Minsku, studovala během své profesionální kariéry velmi podrobně onemocnění ledvin. Na příkladu svých pacientů vidí, že neexistují žádné beznadějné situace. Lidé, kteří dostávají renální substituční terapii, dnes studují, pracují, cestují, jejich život jde dál, ale s určitými změnami v obvyklém rytmu a způsobu života. Dialýza „zmírňuje“ projevy selhání ledvin a transplantace ledvin vrací lidi do plného života.

V rozhovoru pro TUT.BY Olga Valovik řekla, proč bolí ledviny, jaké příznaky naznačují selhání ledvin a co je třeba hledat v moči a krevních testech.

Olga Valovik vystudovala státní lékařskou univerzitu v Minsku, obor všeobecné lékařství. Pracuje v Republikánském centru pro rehabilitaci a balneoterapii v Minsku. Je hlavní nezávislou specialistkou na nefrologii a renální substituční terapii ve Výboru pro zdraví výkonného výboru v Minsku. Byla proškolena a vyškolena v oboru nefrologie, transplantace, renální substituční terapie na předních klinikách v Bělorusku, na klinice ve Velké Británii (Churchill Hospital, Oxford) a Německu (Campus Charite Mitte, Berlín)

„Zvýšená hladina kreatininu v krvi je důvodem k podezření na selhání ledvin.“

- Co nejčastěji způsobuje bolest ledvin?

- K tomu nejčastěji dochází při akutním zánětlivém procesu, ale v tomto případě je pravděpodobné, že osoba bude mít také vysokou horečku a zánětlivé změny v obecné analýze krve a moči: zvyšuje se počet leukocytů a erytrocytů. Současně se může také zvýšit ztráta bílkovin v moči - více než 0,15 gramů denně.

Při dobré moči nedochází k žádnému zánětlivému procesu v ledvinách. Pokud je analýza moči normální, není horečka a pacient říká, že má bolesti - ne problémy s ledvinami.

Je nutné věnovat pozornost obecnému krevnímu testu. Při zánětlivém procesu bude počet leukocytů vyšší než 9 a počet bodnutí bude více než 6%.

- ESR v krvi se také zvýší?

- rychlost ESR - až 15 mm / hod. Při zánětlivém procesu se ESR zpravidla zvyšuje. Zároveň je důležité si uvědomit, že mírné zvýšení ESR při absenci dalších příznaků zánětlivého procesu v těle není vždy známkou patologie. Existuje něco jako syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

- Jak bolí ledviny?

- Pokud se jedná o akutní zánětlivý proces, pak bolí dolní část zad. K posouzení syndromu bolesti používají lékaři techniku ​​„poklepávání“. Pacient se k nám otočí zády, položili jsme ruku a druhý na ni zaklepal. Pokud pacient na to nijak nereaguje, pak zpravidla nemá akutní zánět ledvin..

- Pyelonefritida může nastat v důsledku sedění nachlazení?

- Ano. Při lokální hypotermii může dojít k infekci dolních močových cest, která „stoupá“ vzhůru s rozvojem akutní pyelonefritidy. Infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) je obecně nejčastější příčinou akutní pyelonefritidy.

Hematogenní pyelonefritida je velmi vzácná - je přenášena krví. K tomu dochází u lidí se sníženou imunitou (na pozadí HIV, užívání imunosupresivních léků) s rozvojem sepse, tj. Generalizované infekce.

Včasná léčba infekcí močových cest u těhotných žen a u pacientů s diabetem je velmi důležitá. Pokud se tak nestane, zvyšuje se riziko vzniku pyelonefritidy s různými komplikacemi..

- Pyelonefritida může být chronická?

- Možná. Chronická pyelonefritida se obvykle vyvíjí sekundárně u pacientů s již existující patologií močových cest: urolitiáza, polycystické onemocnění ledvin, vrozené anomálie močových cest.
Pokud není důvod k porušení odtoku moči z ledvin, je vývoj chronické pyelonefritidy nepravděpodobný.

- S podezřením na to, jaké nemoci terapeuti předávají pacientům nefrologovi?

- Hlavní patologií, kterou se nefrologové zabývají, je chronické onemocnění ledvin. Vyvíjí se v důsledku glomerulonefritidy, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, dědičného onemocnění ledvin, genetických onemocnění, vrozených anomálií močových cest, revmatologických onemocnění a onemocnění ledvin u těhotných žen..

Označeno nefrologům kvůli zvýšeným hladinám kreatininu a močoviny v krvi, přítomnosti bílkovin nebo erytrocytů v moči, chronické infekci močových cest, arteriální hypertenzi, kterou nelze léčit, změnám ledvin, které jsou viditelné na ultrazvuku, kvůli dlouhodobému užívání nesteroidních látek protizánětlivé, diuretické, při plánování těhotenství, pokud měla žena problémy s ledvinami během předchozích těhotenství.

Kreatinin je metabolický produkt svalové hmoty. Jeho úroveň bude nižší, pokud má člověk parézu nebo paralýzu, když některé svaly nepracují. S výraznou fyzickou aktivitou, například u sportovců a lidí aktivně zapojených do fitness, bude hladina kreatininu o něco vyšší. U obézních lidí může být také vyšší počet kreatininů..

„Ledviny filtrují asi 1 500 litrů krve denně“

- Co způsobuje selhání ledvin?

- Častou příčinou akutního selhání ledvin je užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Zejména pokud jsou užívány společně s ACE inhibitory, jsou tyto léky předepisovány ke snížení krevního tlaku. A tato kombinace je docela nebezpečná. Tyto léky ovlivňují renální cévy: některé na přicházející tepně a druhé na výstupní tepně. Vyrovnává se tlak v tepnách, ledviny přestávají filtrovat krev a může dojít k akutnímu selhání ledvin.

Ano, mohou existovat přísné lékařské indikace pro tyto léky, pak je lze užívat - ale pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem, s monitorováním hladiny kreatininu v krvi. A stává se, že lidé pijí tyto pilulky ve snaze zmírnit horečku tři kusy denně, zatímco jim je lékař nepředepsal. Výsledkem této „léčby“ může být akutní selhání ledvin, zejména v podmínkách dehydratace na pozadí vysoké tělesné teploty.

U starších lidí dochází k akutnímu selhání ledvin často kvůli tomu, že pijí málo vody. Norma je 30 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Výjimku mohou mít pouze lidé se srdečními potížemi, kdy srdce nedokáže zvládnout a objeví se otoky. V takovém případě by mělo být množství vody pro pacienta omezeno ošetřujícím lékařem..

Stává se také, že přijímáme pacienty se selháním ledvin v důsledku otravy. Došlo k příběhu, kdy muž a jeho žena natřeli stěny sklepa a otrávili se toluenovými parami. Nachází se v běžné barvě.

- Proč kvůli tomu selhaly ledviny??

- Ledvina je pracovní orgán. Filtruje a zobrazuje vše, co člověk jedl, pil nebo dýchal. Ledviny pracují nepřetržitě a denně filtrují asi 1500 litrů krve. Aminokyseliny a další užitečné látky fungují v těle a vše ostatní - močovina, kreatinin, dusíkaté zásady a toxiny - se vylučuje močí.

Tento manželský pár vdechl toluen - a ledviny selhaly. Pokud vím, muž se již vzchopil a jeho žena je stále na klinice.

- Selhání ledvin může být chronické. Jak se to vyvíjí?

"Nyní používáme termín chronické onemocnění ledvin." Má pět fází. První dva pokračují bez poškození funkce ledvin a počínaje třetí fází dochází k chronickému selhání ledvin.

Už jsme diskutovali o hlavních příčinách chronického onemocnění ledvin, ale je důležité si uvědomit, že dnes jsou nejčastějšími příčinami rozvoje chronického onemocnění ledvin u nás, stejně jako ve zbytku světa, sekundární poškození ledvin u pacientů s arteriální hypertenzí a diabetes mellitus..

- Co se stane s ledvinami v důsledku diabetes mellitus a arteriální hypertenze?

- Arteriální hypertenze a diabetes mellitus ovlivňují renální cévy, narušuje se průtok krve renálními filtry a jejich funkce postupně ztrácí.

Ledvinové kameny vytvořené z vody z vodovodu

- Odkud pocházejí korálové kameny v ledvinách??

- To může být ovlivněno dědičným faktorem, porušením metabolických procesů v těle.

Existuje také takový endokrinologický stav jako hyperparatyreóza. Jedná se o nadměrnou produkci parathormonu zvětšenou příštítnou žlázou. V důsledku toho je narušena výměna vápníku a fosforu. V důsledku toho se zvyšuje hladina vápníku v krvi, který se může ukládat v ledvinách ve formě korálových kamenů. Osoba je léčena na urolitiázu a pak se ukázalo, že příčinou ledvinových kamenů byla hyperparatyreóza a bylo nutné ji nejprve léčit..

- Tvorba kamenů závisí na tom, co jíte?

- Korálové kameny zpravidla nejsou, ale obyčejné ano.

Kameny se mohou vyskytovat při určitých preferencích jídla, včetně vody, kterou pijete. Měl jsem rodinu s oxalurií, to znamená, že měli v moči oxaláty.

Ukázalo se, že tato rodina pije vodu z vodovodu a je v ní spousta vápenatých solí a z těchto solí se později vytvořily kameny. Tvrdá voda musí být filtrována.

- Selhání ledvin může vést k hemodialýze?

- Vede ho. A i když je nemožné úplně zastavit selhání ledvin, lze proces glomerulární smrti docela úspěšně zpomalit a tím zahájit dialýzu. S pomocí rady nefrologa mnoho lidí reviduje svůj životní styl, návyky a začíná žít novým způsobem. Čím dříve lékaři onemocnění odhalí, tím větší je pravděpodobnost, že bude možné tento proces zastavit..

- Jaké jídlo mají ledviny rádi??

- Zdravé jídlo. Ledviny nemají rádi extrakční látky, konzervační látky, protože to musí všechno filtrovat. Z mých zkušeností mohu říci, že lidé, kteří vaří domácí jídlo, nejí polotovary, kuchařská jídla, klobásy, klobásy, konzervy, uzeniny, testy jsou lepší a nemoc postupuje příznivěji.

„Člověk možná ani necítí, jak selhaly ledviny.“

- Kolik pacientů na dialýze v Bělorusku?

- Prevalence konečného stadia chronického onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu, je 350 lidí na milion obyvatel. V Minsku existuje několik center pro hemodialýzu a po celé zemi existují satelitní centra. Typicky se dialýza provádí třikrát týdně po dobu čtyř hodin. Nemyslete si, že lidé na dialýze vedou samotářský životní styl: mnozí z nich cestují po světě a dialýzou procházejí v zemi, do které se chystají. Nyní se svět hodně změnil, vždy existuje příležitost vést svůj obvyklý životní styl.

Dialyzovaní pacienti dnes významně stárli. V roce 2007, když jsem byl na stáži ve Velké Británii, jsme byli převezeni na dialýzu a byl jsem překvapen, že tam byli pouze starší pacienti. Poté jsme měli téměř jednoho mladíka na dialýze. Nyní máme stejný obrázek jako ve Velké Británii, ale uplynulo pouze 12 let. Průměrný věk pacientů na dialýze v Bělorusku u mužů je 50 let, ženy - 58-60 let.

Všichni pacienti na dialýze jsou potenciálními kandidáty na transplantaci ledviny. Transplantace ledvin může významně zlepšit kvalitu a prodloužit délku života osoby s chronickým onemocněním ledvin v konečném stadiu.

- Jak se člověk cítí, když mu začnou selhávat ledviny?

- Možná nic necítím. Ledvina je orgán s obrovskou rezervní kapacitou. I když jsou ledviny poškozeny, snaží se zajistit jejich funkci vylučování toxických látek. Známky onemocnění se mohou objevit v některých případech pouze se snížením funkce ledvin o méně než 30%.

Kvůli dlouhému asymptomatickému průběhu onemocnění ledvin lidé často vyhledávají pomoc v pozdějších stadiích chronického onemocnění ledvin. V mé praxi se vyskytl případ, kdy se muž chystal vstoupit do armády: během vyšetření měl nízkou hladinu hemoglobinu a byl poslán k gastroenterologovi. Ukázalo se však, že jeho ledviny prakticky nefungují, zůstalo pouze pět procent jejich normální funkce. Naléhavě jsme ho vzali na dialýzu.

A zároveň mladého muže nic neobtěžovalo. Tělo se tomuto stavu přizpůsobilo.

- Chápu, že rakovina ledvin je tématem onkologů, ale nefrologové tomu ve své praxi čelí?

- Někdy jsme první, kdo to detekuje na základě výsledků ultrazvukového vyšetření a předáme údaje o pacientech onkologům.

- Ledviny s rakovinou mohou ublížit?

- Zpravidla ne, ale pokud se v ledvinné pánvi objevil nádor a je narušen odtok moči, je to možné.

- Co dělat, aby se zabránilo problémům s ledvinami?

- Pro prevenci musíte správně jíst, přestat kouřit, více se hýbat, kontrolovat svou váhu, krevní tlak, hladinu cukru, vyhýbat se nekontrolovanému užívání drog toxických pro ledviny: léky proti bolesti a antibiotika.

Pokud má člověk arteriální hypertenzi nebo diabetes mellitus a jedná se o rizikové faktory pro rozvoj renální patologie, je vhodné provést obecný test moči, analýzu moči na albuminurii, biochemický krevní test s hodnocením hladiny glukózy, cholesterolu, kreatininu a výpočet rychlosti jednou ročně glomerulární filtrace.