Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat. Jedná se o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • užívání určitých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levém hypochondriu;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • chemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a výkalů.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • pokles hladin hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest, která je důsledkem edému slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
  • Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při obdržení výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipáz - tuků. Elastáza a trypsin poskytují peptidové vazby v aminokyselinových proteinech. Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na rozvoj pankreatitidy u pacienta, může kromě CBC a biochemického výzkumu předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Hned je třeba poznamenat, že hlavním indikátorem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud dochází k zánětlivým procesům v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice tohoto onemocnění povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

  • přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
  • barva zkušebního materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii. Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou zároveň špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy. Pro zjištění vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Analýzy na cholecystopankreatitidu

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu? Pro úplnou diagnózu stojí za to provést laboratorní studii všech vnitřních orgánů, pak stojí za to absolvovat řadu testů k identifikaci patologie.

Důležitá fakta o nemoci

Pankreatitida je zánětlivý proces slinivky břišní. Nemoc, která se neléčí včas, povede k vážným změnám v orgánu a tato nemoc může přejít z akutní na chronickou, která zůstane na celý život.

Během testů provedených na pankreatitidu bude možné porozumět úplnému obrazu onemocnění a okamžitě zahájit léčbu. Díky laboratorním studiím můžete poskytnout úplný obraz o stavu vnitřního orgánu, stejně jako o úrovni závažnosti a průběhu onemocnění.

Krevní test na pankreatitidu je docela spolehlivý a umožňuje vám určit povahu změny a nástup změn a patologie a také přesně určit přítomnost onemocnění. Existuje také řada dalších vyšetření na onemocnění slinivky břišní, které může lékař předepsat individuálně, pokud jsou ukazatele trochu matoucí a je nutné další vyšetření.

Základní laboratorní analýzy

Laboratorní výzkum je hlavní fází diagnostiky stavu orgánu jako celku. K identifikaci příčin onemocnění musí pacienti projít a podstoupit vyšetření vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat základní testy, které musí každý pacient podstoupit.

Klinický krevní test poskytuje představu o existenci a nástupu zánětu v těle. Zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR naznačují přítomnost onemocnění v těle. Pokud zahájíte účinnou a včasnou léčbu, pacient se okamžitě zotaví.

UAC je pomocné opatření, pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit řadu testů. Stojí za zmínku, že v každé nemocnici se indikátory studie mohou lišit, záleží to na vybavení a činidlech, takže výsledky by měly být posuzovány na základě norem indikátorů konkrétní instituce.

Chemie krve

Je to docela důležité pro pankreatickou pankreatitidu. Stanovuje hladinu amylázy v krvi, která je hlavním indikátorem přítomnosti onemocnění. Obvykle se tato analýza provádí bezprostředně po útoku, poté by měla být kontrolována její úroveň, aby byl stav pacienta pod kontrolou. Existují však případy, kdy se hladina amylázy v krvi a moči nezvyšuje, což naznačuje dlouhý průběh onemocnění.

Pro stanovení přesné existence odchylek není nutné identifikovat amylázu. Jeho význam odhalí mnoho a poskytne celkový obraz o nemoci. Rovněž je vhodné přesně vědět, jaká je hladina lipázy pacienta. To není indikátor přesné diagnózy, ale jeho aktivita je mnohem delší než amyláza a je častější u mnoha pacientů.

Pro pankreatickou amylázu

Přesnější, protože jeho aktivita se projevuje pouze v pankreatu a ukazatele amylázy se zvyšují pouze za přítomnosti orgánové patologie. Při tomto vyšetření můžete vidět pokles hladiny vápníku v krvi, což zhorší závažnost onemocnění. Pokud během vyšetření dojde k poklesu vápníku a bílkovin, znamená to, že se nemoc vyvíjí k horšímu..

Dalším důležitým ukazatelem je stanovení glukózy v krvi, protože diabetes mellitus je poměrně častým výsledkem tohoto onemocnění. Tento průzkum se provádí několikrát pro úplnou přesnost, protože jej mohou ovlivnit různé faktory..

Fekální vyšetření

Umožňuje pochopit stav slinivky břišní. Když se sekrece enzymů sníží, začne trpět normální trávení tuků. Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu 1 vám umožňuje vidět exokrinní funkci.

Pokud jsou ve výkalech tuky, nestrávené zbytky jídla a výkaly jsou velmi lehké, jedná se o první příznaky onemocnění v těle. Tyto změny ve stolici lze pozorovat nezávisle a bez výzkumu. Výkaly jsou častější a tekutější a vůně je velmi nepříjemná. Objevuje se v důsledku rozpadu bílkovin ve střevě..

Analýza moči

Ukazuje přítomnost enzymu, který štěpí sacharidy - diastázy. A je produkován slinivkou břišní a poté vstupuje do moči. Primární moč se podává pouze ráno a sekundární během dne. Norma u pacientů přesahuje 64 jednotek. Tyto problémy se vyskytují u pankreatitidy a cholecystitidy. Krevní a močové testy se provádějí v raných stadiích onemocnění, kdy je akutní a snáze detekovatelné. Pokud indikátor prudce poklesne, znamená to, že se stav zhoršil..

Existují i ​​další laboratorní testy, které jsou předepsány pro chronickou pankreatitidu a jiné formy onemocnění. Lékař předepisuje testy individuálně pro každého, v závislosti na závažnosti a formě onemocnění.

Pozornost! Složitost této nemoci spočívá v tom, že již není možné vrátit se do minulého života, musíte držet dietu a procházet a být neustále sledováni lékaři. Aby se útoky neopakovaly.

Ukazatele a interpretace výsledků

Pro stanovení diagnózy je nutné složit laboratorní vyšetření, díky kterému bude lékař schopen určit obraz nemoci a stanovit správnou diagnózu.

Můžete nezávisle určit, zda existují odchylky v těle, pokud znáte určité indikátory, které budou indikovat selhání systému.

Následující vyšetření ukazují pankreatitidu:

  • Pokud vezmeme v úvahu biochemický krevní test, pak by indikátor glukózy neměl být vyšší než 5,5 mmol; v případě onemocnění se tento indikátor zvýší než obvykle. Normy bílkovin by měly být od 64 do 83 g l. Pokud je snížena, bude to ukazovat přítomnost odchylek. Alfa globulin se podílí na pohybu lipidů, obvykle by to mělo být 3–5%. Pokud se tyto ukazatele sníží, bude to znamenat přítomnost pankreatitidy nebo diabetes mellitus. Cholesterol je obvykle 5,2 mmol, za přítomnosti odchylek je pozorován nárůst indikátorů.
  • U pankreatitidy je v krevním testu zaznamenán nárůst leukocytů, jejich norma odpovídá 9,0 x 10 * 9. Pokles eozinofilů naznačuje výskyt hnisu a infekce v těle. Klíčové hodnoty se pohybují od 0 do 5%.
  • Vyšetření moči informativně určuje přítomnost mnoha nemocí. Pokud existuje podezření na pankreatitidu, moč nevypadá světle žlutě, jak by měla, ale je pozorována koncentrovanější a zákal. Přítomnost žlutých pigmentů (bilirubin) naznačuje přítomnost nádorů;
  • Analýza stolice pro pankreatickou elastázu je rychlý a levný způsob detekce onemocnění v raných stádiích. Pokud je ve stolici zjištěno zvýšení obsahu mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje to nedostatek.

Důležité! Pokud znáte přesné ukazatele, můžete pankreatitidu určit pomocí testů sami. Neměli byste se však diagnostikovat, je lepší počkat na závěry lékaře, protože příznaky jsou různé a všechny ukazatele musí být ukázány odborníkovi. Lékař stanoví diagnózu individuálně podle věku, průběhu onemocnění a dalších ukazatelů pacienta.

Další analýzy

Jaké testy musím provést navíc na pankreatitidu? Tuto otázku si kladou mnozí vyšetřovaní pacienti..

Přítomnost odchylek se kontroluje pomocí následujících analýz, které se zapisují dodatečně, pokud není obrázek podle hlavních studií jasný, jsou následující:

  • Ultrazvuk slinivky břišní, bude schopen zjistit, jaké vážné poškození tkáně je v tuto chvíli;
  • Pokud je předepsán rentgen, pak můžete zjistit, zda existuje chronická forma onemocnění a kalcifikace žlázy;
  • Tomografie je předepsána k detekci odchylek ve funkční práci orgánu. Lékař vstřikuje speciální látku, která se rychle rozpouští v krvi a poté je jasně viditelná přítomnost nádorů nebo nekrózy;
  • MRI umožňuje přehlednou vizualizaci celého obrazu nemoci;
  • V některých případech se také doporučuje provést laparotomii. Tento typ vyšetření se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného endoskop. Provádí se v lokální anestezii a lékař tak může materiál odebrat k biochemickému vyšetření. Tento typ vyšetření je předepsán v případech, kdy byla zaznamenána vysoká frekvence v krvi a existuje podezření na přítomnost maligního nádoru..

Důležité! Laboratorní studie jsou jedním z hlavních faktorů při zjišťování odchylek v práci orgánu. Testy lze provádět téměř v jakékoli lékařské instituci, což vám umožňuje rychle a efektivně diagnostikovat.

Pro toto onemocnění je to velké plus, protože je důležitá každá minuta a je nutné zahájit léčbu, aby nedocházelo k vážným komplikacím.

Užitečné video

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitější fází v diagnostice stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je náročný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Chcete-li spolehlivě zjistit blahobyt orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba složit?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sedí na mikroskopu

Zánětlivý proces, postupující v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají občerstvení za běhu, pijí kávu na prázdný žaludek, málo odpočívají a nechávají spoustu času na silnicích.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, testy moči. Zákernost spočívá ve skutečnosti, že žláza může tolerovat závislosti, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si to akutním záchvatem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, nikdy se nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli odstoupení od stravy bude mít za následek nové útoky nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by měly být provedeny na pankreatitidu? Při kontaktu s odborníkem pacient zpravidla obdrží několik doporučení do výzkumné laboratoře. Podle dosažených výsledků se lékař již rozhodne, zda provede hlubší vyšetření, a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později předepsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.)..

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich význam

Obecný klinický krevní test vám umožňuje podezření na zánět v žláze. Není však správné stanovit diagnózu pouze z jejích výsledků..

U pankreatitidy krevní test uvádí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Normálně jsou to tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u žen - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 109 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu předepsána. Přirozeně je pozornost věnována dalším výzkumným metodám, které budou probrány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Blahobyt celého organismu se objeví, jako na dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele liší od normy:

Pankreatická amyláza - zvyšuje se pankreatický enzym odpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci skupiny enzymů, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v séru.

Bilirubin se od normy mění směrem nahoru, pokud oteklá žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem u pankreatitidy s chronickým nebo akutním projevem. Tento enzym pomáhá štěpit sacharidy. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pro pankreatitidu se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka je o tom informována jejím pokračujícím nárůstem spojeným se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek indikovat poškození pankreatu. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortizolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá je prognóza.

Analýza moči na pankreatitidu je zřídka předepsána kvůli její ceně. Informativní není běžný obecný, ale takový, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy trávicího systému určitě ovlivní stolici, proto se uchylují k provedení testu stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené úlomky potravin.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a vybledlá stolice znamená, že jsou blokovány žlučovody. Při zánětu jsou výkaly špatně vypláchnuty ze stěn toalety. Má lesklý povrch kvůli přebytečnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na stolici je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší přenechat tuto odpovědnost vašemu ošetřujícímu lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen stanoví správnou diagnózu, ale také stanoví správný léčebný režim..

Cholecystopankreatitida je akutní nebo chronický kombinovaný zánět žlučníku a slinivky břišní různé etiologie, který je charakterizován bolestí, příznaky poruchy trávení a projevy intoxikace. Kód ICD-10 pro tuto patologii je K86.8.2. Tomuto problému nejčastěji čelí mladí lidé, kteří zneužívají alkohol. Cholecystopankreatitida je nebezpečná pro své možné komplikace.

Cholecystopankreatitida je akutní nebo chronický doprovodný zánět žlučníku a slinivky břišní.

Klasifikace

Existují následující typy zánětu:

  • akutní a chronické;
  • infekční a neinfekční;
  • vypočítavý a bez kamenů;
  • se sníženou nebo zvýšenou pohyblivostí žlučníku;
  • komplikované a nekomplikované;
  • primární a sekundární;
  • hyperenzymatický (se zvýšenou produkcí pankreatických enzymů) a hypoenzym;
  • mírné, střední a těžké.

V závislosti na hlavním etiologickém faktoru se rozlišuje alkoholické, toxické, radiační, mikrobiální nebo zažívací poškození orgánů.

Akutní

Akutní cholecystopankreatitida je charakterizována násilným nástupem. S touto patologií je nutná hospitalizace pacientů. Léčba se často provádí v chirurgické nemocnici. Akutní zánět je katarální a destruktivní. V druhém případě je pozorována destrukce orgánové tkáně. Destruktivní zánět je perforovaný (s perforací stěny žlučníku), flegmonózní, gangrenózní a flegmonózní-ulcerativní. Tato patologie je nejčastěji způsobena onemocněním žlučových kamenů. Útok může trvat několik hodin.

Chronický

Chronická cholecystopankreatitida je charakterizována dlouhým zvlněným průběhem s periodickými exacerbacemi a fázemi remise. Tato patologie pomalu vede ke změnám tkáně a často se projevuje enzymatickou nedostatečností pankreatu. Relapsy onemocnění se mohou objevit s frekvencí více než 2 ročně. Tato forma cholecystopankreatitidy se často vyskytuje v subklinické (vymazané) formě.

Cholecystitida, zánět žlučníku. Příznaky, diagnostika, léčba

Chronická cholecystopankreatitida: příznaky, léčba pankreatitidy a cholecystitidy, léky

Rozdíl mezi pankreatitidou a cholecystitidou

Pankreatitida a cholecystitida jsou různá onemocnění, mohou se vyvíjet současně. První rozdíl je v lokalizaci zánětlivého procesu. U pankreatitidy tento proces zahrnuje pankreas, který se nachází za žaludkem a vedle dvanáctníku. Při cholecystitidě se žlučník zapálí, což je lokalizováno na spodním povrchu jater.

Akutní cholecystitida je častěji diagnostikována u žen a akutní pankreatitida u mužů..

Druhým rozdílem je závažnost syndromu bolesti. U cholecystitidy, stejně jako u cholecystopankreatitidy, se často vyvíjí kolika, která se u pankreatitidy nevyskytuje. Bolest je cítit v pravém hypochondriu. Při zánětu žlázy je nejčastěji lokalizován vlevo nebo obklopuje.

Akutní cholecystitida je častěji diagnostikována u žen a akutní pankreatitida u mužů. Etiologie onemocnění může být stejná. Existují také rozdíly v taktice léčby. U kalkulózní cholecystitidy je nutný chirurgický zákrok, zatímco léčba nekomplikované pankreatitidy je převážně konzervativní.

Proč vzniká

Vývoj akutní cholecystopankreatitidy usnadňují:

  • chirurgické zákroky;
  • přítomnost onemocnění žlučových kamenů;
  • pronikání virů a bakterií;
  • trauma;
  • užívání toxických léků;
  • cystická fibróza;
  • infekční patologie jater, žaludku a střev.

Chirurgické zákroky přispívají k rozvoji akutní cholecystopankreatitidy.

Často jsou záněty a poruchy trávení způsobeny mikroby. V tomto případě se vyvíjí infekční forma onemocnění. Rizikové faktory pro chronickou cholecystopankreatitidu jsou:

  • vrozené anomálie orgánů;
  • nadváha;
  • metabolické onemocnění;
  • přejídání;
  • nedodržení příjmu potravy;
  • zneužívání kořeněných, mastných a smažených potravin;
  • přebytek v nabídce jednoduchých sacharidů;
  • biliární dyskineze;
  • giardiáza;
  • opisthorchiasis;
  • amébiáza;
  • zvýšené hladiny triglyceridů v krvi;
  • autoimunitní poruchy;
  • nekontrolovaný příjem léků;
  • chronické onemocnění jater.

Vývoj onemocnění je založen na stagnaci žluči, jejím házení do slinivky břišní a porušení produkce enzymů.

Provokující faktory

Riziko vzniku cholecystopankreatitidy se zvyšuje při pravidelné konzumaci alkoholu. Produkty rozpadu ethylalkoholu způsobují dyskinezi (zhoršenou motilitu žlučníku) a zhoršenou sekreční aktivitu slinivky břišní. Nejnebezpečnějším je užívání alkoholických nápojů nalačno a v kombinaci s tučnými jídly.

Příznaky

Klinické příznaky cholecystopankreatitidy jsou nespecifické.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  1. Bolestivé pocity. Vznikají ve správném hypochondriu. S celkovou lézí pankreatu je bolest obklopující. Vyzařuje do zadní nebo lopatky. Bolest v pravém hypochondriu je akutní nebo tupá a trvá několik minut až jeden den nebo více.
  2. Zvýšená tělesná teplota. Nejčastěji nepřesahuje 38 ° C. Vyskytuje se s infekční formou cholecystopankreatitidy.
  3. Nevolnost.
  4. Zvracení Žluč se často vyskytuje ve zvratcích. Může být jednoduchá nebo vícečetná a pacientům nepřináší úlevu.
  5. Ikterický tón pleti.
  6. Červené cyanotické skvrny na těle.
  7. Nadýmání.

Stolička se stává nestabilní při průjmu.

Porucha stolice, jako je zácpa nebo průjem. Židle se stává nestabilní. Výkaly jsou často lesklé a urážlivé. Je pozorována přítomnost nestrávených tuků ve stolici. Neporušené fragmenty potravin naznačují zánět slinivky břišní.

Dalšími příznaky cholecystopankreatitidy jsou únava, vzdušné říhání, nepříjemná chuť v ústech, snížená chuť k jídlu, slabost, celková nevolnost, potíže s polykáním a bolest na hrudi.

Diagnostika

K objasnění diagnózy bude nutný ultrazvuk břišních orgánů.

K objasnění diagnózy budou zapotřebí následující studie:

  • obecné klinické testy krve a moči;
  • chemie krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • CT nebo MRI;
  • FEGDS;
  • cholangiopancreatografie;
  • analýza stolice;
  • parazitologický výzkum.

Diagnostika cholecystopankreatitidy vyžaduje vyšetření krve a moči.

U cholecystopankreatitidy jsou v krvi detekovány následující změny:

  • zvýšení hladiny leukocytů;
  • zvýšené ESR;
  • vysoké hladiny bilirubinu a jaterních enzymů;
  • zvýšené amylázy a aminotransferázy.

Diferenciální diagnostika se provádí s patologií žaludku, střev a nádorů.

Léčba

Léčba cholecystopankreatitidy je složitá. Terapeutický režim vybírá gastroenterolog.

Vyvarujte se alkoholu při léčbě cholecystopankreatitidy.

Metody léčby onemocnění jsou:

  • užívání léků;
  • strava;
  • odmítnutí alkoholu;
  • chirurgický zákrok.

Možná bude nutné hospitalizovat pacienta. Akutní záchvat žlučové koliky vyžaduje naléhavou pomoc. Pacienti musí sundat těsný oděv a ležet na pravé straně. Možné suché teplo nebo studené obklady.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se často používá při léčbě cholecystopankreatitidy.

Při léčbě cholecystopankreatitidy se často používá fyzioterapie (elektroforéza).

  • elektroforéza léků;
  • reflexologie (dopad na aktivní body);
  • vystavení střídavému proudu;
  • magnetoterapie.

Fyzioterapie se provádí po vymizení bolesti ve fázi remise. U zánětů žlučníku a slinivky břišní je užitečná bahenní terapie, vodoléčba a lázeňská léčba.

Strava

U cholecystopankreatitidy je nutná nutriční terapie.

Je přiřazena tabulka číslo 5 podle Pevznera. V akutním období onemocnění se doporučuje dočasné hladovění po dobu 1-2 dnů. Poté jsou do stravy zahrnuty povolené potraviny. Pacienti se musí vzdát koření, kořeněných a smažených potravin, tučných jídel, alkoholu, černé kávy, máslového těsta, uzenin, syrové zeleniny, vaječných žloutků, mastné smetany a sodové vody. Je potřeba cholecystopankreatitida každé 3-4 hodiny.

Užívání léků

Při zánětu žlučníku a pankreatu mohou být předepsány následující léky:

  1. Antibiotika (cefalosporiny, peniciliny).
  2. Enzymové přípravky (Festal, Mezim, Panzinorm, Penzital). Jsou předepsány mimo fázi exacerbace..
  3. Choleretikum (Urdoksa, Ursosan, Ursofalk).
  4. NSAID.
  5. Spazmolytika (Drotaverin, No-Shpa)
  6. Antiemetikum (Vero-metoklopramid, Cerucal).

K léčbě žlučníku a slinivky břišní se používá lék No-shpa.

U akutní cholecystopankreatitidy se často používají inhibitory proteolýzy (Contrical). Všechny léky jsou předepsány s ohledem na kontraindikace..

Lidové léky

Při absenci komplikací se léčba provádí doma po konzultaci s lékařem. Tradiční medicína se používá ve formě infuzí, odvarů a tinktur pro orální podání. Ke zlepšení vylučování žluči při cholecystopankreatitidě se používá slaměnka, tansy, dřišťál, máta peprná a kukuřičné hedvábí. K odstranění bolesti na pozadí křečí se používají odvar z anýzu, koprových semen, fenyklu, třezalky a heřmánku. Ostropestřec mariánský je užitečný při zánětu slinivky břišní a žlučníku.

Funkce u žen

Počet nemocných žen se dramaticky zvýšil.

Největší prevalence cholecystopankreatitidy byla u žen ve věku 45-50 let, ale nyní je zánět nejčastěji detekován za 30-35 let.

Pokud v poslední době byla největší prevalence cholecystopankreatitidy u lidí ve věku 45-50 let, nyní je zánět nejčastěji detekován ve věku 30-35 let. Akutní forma onemocnění je diagnostikována častěji u žen než u mužů. Existuje teorie, že akutní zánět je způsoben změnou hormonálních hladin..

Specifičnost u mužů

U mužů je tato patologie způsobena alkoholismem ve více než polovině případů. Zkušenosti mají zároveň velký význam. Kouření je u mužů rizikovým faktorem. Jejich cholecystopankreatitida často vede ke komplikacím..

Prevence

Prevence nemocí by měla být prováděna od mladého věku.

Aby se zabránilo zánětu cholecystopankreatitidy, vyvážená strava.

Hlavní opatření k prevenci zánětu jsou:

  • vyvážená strava;
  • dodržování stejných intervalů mezi jídly;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • omezení koření, kořeněných a mastných jídel v nabídce;
  • přestat kouřit;
  • včasná léčba helmintických onemocnění;
  • podstoupit vyšetření u gastroenterologa nejméně dvakrát ročně;
  • pití nejméně 1,5 litru čisté vody denně;
  • vyloučení kontaktu s toxickými látkami.

Aby se zabránilo komplikacím cholecystopankreatitidy, musíte přísně dodržovat lékařská doporučení.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • rozvoj ascitu;
  • vaskulární trombóza;
  • tkáňová nekróza;
  • zvýšená kyselost žaludku;
  • tvorba abscesů;
  • šokovat;
  • sepse;
  • selhání více orgánů;
  • tvorba pseudocyst;
  • žloutenka;
  • akumulace plynů v dutině žlučníku;
  • hnisavý zánět;
  • zánět pobřišnice;
  • perforace stěny žlučníku;
  • chronická zácpa nebo průjem;
  • tvorba píštělí žlučníku;
  • DIC syndrom;
  • pankreatická nekróza;
  • encefalopatie;
  • selhání ledvin a plic;
  • cukrovka;
  • zánět tkáně obklopující pankreas;
  • cholangitida (zánět žlučovodů);
  • ztráta tělesné hmotnosti;
  • tvorba nádorů;
  • reaktivní hepatitida;
  • změny sklerotických orgánů.

Mezi nejčastější komplikace cholecystopankreatitidy patří diabetes mellitus..

Smrt je možná u těžké cholecystopankreatitidy.

Předpověď života

Prognóza života a zdraví se zánětem slinivky břišní a žlučníku je nejčastěji příznivá. Předpokladem je včasné a správné zacházení. V mírných případech končí akutní zánět úplným uzdravením. Těžká cholecystopankreatitida často vyžaduje chirurgický zákrok. Při jeho nepřítomnosti jsou možné relapsy..

Odstranění žlučníku nemá velký vliv na proces trávení. U některých pacientů se vyvine postcholecystektomický syndrom. Projevuje se průjmovými poruchami stolice. Prognóza se může zhoršit v případě samoléčby a ignorování příznaků cholecystopankreatitidy. Důvodem zhoršení je často příjem enzymů v akutní fázi..

Jaké testy pro diagnózu pankreatitidy je třeba složit?

Pro úplnou jistotu lékaři předepisují testy a studie v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby..

Laboratorní testy mohou určit úroveň poškození pankreatu, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test;
  • Chemie krve;
  • Analýza stolice;
  • Analýza moči na obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na detekci zánětu, detekci hladiny a koncentrace enzymů uvolňovaných slinivkou do krve, moči a také na stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různé míře narušeny: produkci enzymů pro rozklad potravy a produkci hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (CBC)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje, ESR se zrychluje. Při správné a účinné léčbě v krevním testu se indikátory rychle vrátí k normálu.

ESR se stabilizuje jako poslední. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobou a těžkou chronickou pankreatitidou naopak dochází k poklesu počtu leukocytů a ke snížení ESR kvůli tomu, že není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů) pro syntézu těla a buněk.

V případě závažné malabsorpce vitamínů a živin mohou být v krevním testu pozorovány příznaky anémie z nedostatku B12, foliku a železa..

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýzou, která odpovídá na otázku „je to opravdu pankreatitida?“ Je stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro štěpení škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří ve slinivce břišní a slinných žlázách. Při pankreatitidě se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nevylučuje do lumen střeva, ale začíná se aktivovat přímo v pankreatu a spouští jeho vlastní trávení. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a je vylučována z krve ledvinami do moči.

U pankreatitidy stoupá hladina amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace od 20 do 30 hodin, zmizí během 2 - 4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován trvalejší hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s hodnotami v krvi po dobu 9-10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 - 5 dnů a objeví se 4 - 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících stavů: akutní zánět slepého střeva, přerušené vejcovodové obstrukce, střevní obstrukce, cholecystitida, trauma slinivky břišní, porucha odtoku slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes mellitus, perforace aneuryzmatického vředu, těhotenství, aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 U / l. Normální hodnoty celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipáza. Dalším testem na pankreatitidu je stanovení lipázy v krvi. Lipáza je také enzym ve slinivce břišní, je určena ke štěpení lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi variabilní, proto tato metoda diagnostiky chronické pankreatitidy není příliš přesná. Ale doba aktivity lipázy v těle je rozhodně delší než doba aktivity amylázy. Úroveň lipázy nelze posoudit podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože lipáza je produkována pouze slinivkou břišní a její hladina se zvyšuje výhradně s patologiemi tohoto orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je nejvíce „pozdní“ analýzou u pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během tohoto období je hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipázy je 85% pacientů. Podle úrovně zvýšení elastázy-I v krvi však nelze tvrdit stupeň poškození tkáně pankreatu..

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve stolici je známkou zhoršené funkce syntézy pankreatu enzymů.

Další ukazatele. K určení obecných klinických parametrů se také provádí biochemický krevní test na pankreatitidu, často se v něm určují změny:

  • hladina celkového proteinu, albuminu, feritinu, transferinu klesá;
  • index albumin-globulin se mění směrem ke zvýšení alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • často zvyšuje aktivitu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama - glutamyltransferázy;
  • zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu, alkalické fosfatázy je charakteristické pro výskyt komplikace - blokáda žlučovodu a rozvoj syndromu cholestázy, reaktivní hepatitida;
  • v biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, což slouží jako indikátor závažnosti průběhu pankreatitidy.

Důležité! Úroveň snížení vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti průběhu pankreatitidy a stupně poškození tkáně pankreatu..

Celkový obsah bílkovin je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Značky nádorů. Stanovení obsahu nádorových markerů karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytnou analýzou u chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nezmeškal okamžik transformace chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu..

Zvýšení trojnásobného zvýšení CA 19 - 9 a dvojnásobného karcinoembryonálního antigenu slouží jako indikátor zánětu pankreatu, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad tyto indikace je nepřímým znakem rakoviny pankreatu.

Hladina těchto nádorových markerů se může zvýšit u rakoviny žaludku, kolorektálního a cholangiogenního karcinomu, proto je tato analýza nepřímým znakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 U / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladin glukózy v krvi je povinným testem, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát, aby byla zajištěna spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjem potravy před provedením testu, úroveň fyzické aktivity a příjem určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol / l.

Přesnější analýzou pro stanovení diabetes mellitus je kromě stanovení hladiny cukru v krvi také stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je spojen s glukózou v krvi.

Měří se v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento indikátor nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu koncentrace glukózy v krvi za poslední 3 měsíce.

Analýza stolice

K detekci zhoršené funkce slinivky břišní a produkce enzymů se provádí analýza stolice nebo scatologické vyšetření.

Normálně, když je tuk 100 g spotřebován ve stolici, uvolní se neutrální tuk ve výši 7 g, zvýšení množství tuku ve stolici znamená porušení absorpce a její štěpení kvůli nedostatku pankreatických enzymů.

Podmínkou spolehlivé analýzy je dodržování diety (používá se Schmidtova dieta: bílkoviny 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a ne používání enzymatických přípravků během tohoto období.

Pokud je ve výkalech se stálým obsahem žlučových kyselin zjištěn zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, je diagnostikována exokrinní nedostatečnost.

Dokonce i při analýze výkalů najdete creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve výkalech.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • S nesprávným sběrem výkalů;
  • Pokud není dodržována předepsaná strava;
  • Steatorrhea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s poškozením ilea a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Ve vazbě

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují vám rychle a efektivně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy se počítá každá minuta - musíte se ujistit o diagnóze co nejdříve a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Analýzy na pankreatitidu a cholecystitidu

Analýzy na pankreatitidu - co vzít - O testech

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitější fází v diagnostice stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je náročný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Chcete-li spolehlivě zjistit blahobyt orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba složit?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sedí na mikroskopu

Zánětlivý proces, postupující ve slinivce břišní, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku.

Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího systému - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají občerstvení za běhu, pijí kávu na prázdný žaludek, málo odpočívají a nechávají spoustu času na silnicích.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, testy moči.

Zákernost spočívá ve skutečnosti, že žláza může tolerovat závislosti, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si to akutním záchvatem.

Když potlačíte ty nejhorší bolesti, nikdy se nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli odstoupení od stravy bude mít za následek nové útoky nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by měly být provedeny na pankreatitidu? Při kontaktu s odborníkem pacient zpravidla obdrží řadu doporučení do výzkumné laboratoře..

Podle dosažených výsledků se lékař již rozhodne, zda provede hlubší vyšetření, a vychází z jednotlivých aspektů každého pacienta..

Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později předepsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.)..

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich význam

Obecný klinický krevní test vám umožňuje podezření na zánět v žláze. Není však správné stanovit diagnózu pouze z jejích výsledků..

U pankreatitidy krevní test uvádí:

  • Snížení počtu červených krvinek;
  • Pokles hemoglobinu;
  • Zvýšená ESR;
  • Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;
  • Zvýšený hematokrit.

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Normálně jsou to tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u žen - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l.

  • Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.
  • ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.
  • Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 109 litrů.
  • Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu předepsána. Přirozeně je pozornost věnována dalším výzkumným metodám, které budou probrány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Blahobyt celého organismu se objeví, jako na dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele liší od normy:

Pankreatická amyláza - zvyšuje se pankreatický enzym odpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci skupiny enzymů, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení glukózy v séru.

Bilirubin se od normy mění směrem nahoru, pokud oteklá žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem u pankreatitidy s chronickým nebo akutním projevem. Tento enzym pomáhá štěpit sacharidy. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pro pankreatitidu se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka je o tom informována jejím pokračujícím nárůstem spojeným se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek indikovat poškození pankreatu.

V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortizolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy.

Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá je prognóza.

Analýza moči na pankreatitidu je zřídka předepsána kvůli její ceně. Informativní není běžný obecný, ale takový, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy trávicího systému určitě ovlivní stolici, proto se uchylují k provedení testu stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

  • Zda je ve stolici tuk;
  • Jaká je jeho barva;
  • Existují nějaké nestrávené úlomky potravin.

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a vybledlá stolice znamená, že jsou blokovány žlučovody. Při zánětu jsou výkaly špatně vypláchnuty ze stěn toalety. Má lesklý povrch kvůli přebytečnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na stolici je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší přenechat tuto odpovědnost vašemu ošetřujícímu lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen stanoví správnou diagnózu, ale také stanoví správný léčebný režim..

Analýzy na pankreatitidu: obecná a chemická analýza krve, analýza stolice, pravidla pro porod

Pro úplnou jistotu lékaři předepisují testy a studie v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby..

Laboratorní testy mohou určit úroveň poškození pankreatu, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test;
  • Chemie krve;
  • Analýza stolice;
  • Analýza moči na obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na detekci zánětu, detekci hladiny a koncentrace enzymů uvolňovaných slinivkou do krve, moči a také na stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různé míře narušeny: produkci enzymů pro rozklad potravy a produkci hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (CBC)

Podle KLA se objevují známky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje, ESR se zrychluje. Při správné a účinné léčbě v krevním testu se indikátory rychle vrátí k normálu.

ESR se stabilizuje jako poslední. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

  • U pacientů s dlouhodobou a těžkou chronickou pankreatitidou naopak dochází k poklesu počtu leukocytů a ke snížení ESR kvůli tomu, že není dostatek živin (tuků, bílkovin, sacharidů) pro syntézu těla a buněk.
  • V případě závažné malabsorpce vitamínů a živin mohou být v krevním testu pozorovány příznaky anémie z nedostatku B12, foliku a železa..
  • Normální hodnoty laboratorních testů v každé nemocnici a laboratoři se mírně liší, protože přístroje a reagencie pro analýzy se liší, proto by výsledky testů měly být porovnávány pouze s indikátory normy vaší nemocnice.

Amyláza. Hlavní analýzou, která odpovídá na otázku „je to opravdu pankreatitida?“ Je stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro štěpení škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří ve slinivce břišní a slinných žlázách. Při pankreatitidě se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nevylučuje do lumen střeva, ale začíná se aktivovat přímo v pankreatu a spouští jeho vlastní trávení. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a je vylučována z krve ledvinami do moči.

U pankreatitidy stoupá hladina amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace od 20 do 30 hodin, zmizí během 2 - 4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován trvalejší hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s hodnotami v krvi po dobu 9-10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 - 5 dnů a objeví se 4 - 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9-10,5 hodinách.

Vztah mezi koncentrací amylázy v krvi a závažností pankreatitidy není pozorován.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících stavů: akutní zánět slepého střeva, přerušené vejcovodové obstrukce, střevní obstrukce, cholecystitida, trauma slinivky břišní, porucha odtoku slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes mellitus, perforace aneuryzmatického vředu, těhotenství, aorta.

Analýzy na pankreatitidu: obecná a chemická analýza krve, analýza stolice, pravidla pro porod

Pro úplnou jistotu lékaři předepisují testy a studie v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby..

Laboratorní testy mohou určit úroveň poškození pankreatu, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádějí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výpotku.

Analýza stolice

K detekci zhoršené funkce slinivky břišní a produkce enzymů se provádí analýza stolice nebo scatologické vyšetření.

Normálně, když je tuk 100 g spotřebován ve stolici, uvolní se neutrální tuk ve výši 7 g, zvýšení množství tuku ve stolici znamená porušení absorpce a její štěpení kvůli nedostatku pankreatických enzymů.

Podmínkou spolehlivé analýzy je dodržování diety (používá se Schmidtova dieta: bílkoviny 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a ne používání enzymatických přípravků během tohoto období.

Pokud je ve výkalech se stálým obsahem žlučových kyselin zjištěn zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, je diagnostikována exokrinní nedostatečnost.

Dokonce i při analýze výkalů najdete creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve výkalech.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • S nesprávným sběrem výkalů;
  • Pokud není dodržována předepsaná strava;
  • Steatorrhea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s poškozením ilea a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Stanovení elastázy-I ve stolici pomocí enzymového imunotestu je jednoduchá, rychlá, levná a obecně dostupná metoda pro diagnostiku časné pankreatitidy a exokrinní nedostatečnosti..

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy..

Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují vám rychle a efektivně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy se počítá každá minuta - musíte se ujistit o diagnóze co nejdříve a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, které je velmi obtížné diagnostikovat.

Jedná se o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, proto pro přesnou diagnózu budete muset projít řadou diagnostických opatření.

Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu slinivky břišní a celého těla, proto je v procesu diagnostiky nemoci povinný.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k porušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů "vlastního trávení". K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi nejběžnější jsou:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • užívání určitých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém nedochází k úlevě;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levém hypochondriu;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Hlavním znakem rozvoje pankreatitidy je bolest pásového oparu v horní části břicha.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak rozvoje pankreatitidy, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem a složit testy, které potvrdí nebo popřou přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu.

Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené životní tempo, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, hubnutí a výskyt různých gastrointestinálních poruch.

Ale tyto příznaky jsou prvními příznaky rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Je třeba si uvědomit, že pankreatitida je zákeřná nemoc. Pankreas může dlouhodobě tolerovat stravovací chyby, špatné návyky a stres.

Ale v určitém okamžiku to nemusí vydržet a připomene člověku sebe sama s akutním záchvatem bolesti.

A když to člověk jednou přežil, nikdy se nebude moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života a jakékoli chyby ve stravě nebo životním stylu mohou způsobit neustálé útoky a rozvoj závažných komplikací.

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálou únavu, rychlou únavu a gastrointestinální poruchy, pacienta okamžitě vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • chemie krve;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a výkalů.

Pokud byla podle výsledků těchto studií zjištěna porušení slinivky břišní, jsou předepsána složitější diagnostická opatření, která zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI atd..

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, budete muset podstoupit úplné vyšetření

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na rozvoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán obecný krevní test. Poskytuje nejkomplexnější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Bude vyžadováno další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • pokles hladin hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. A abyste pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, musíte nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v tabulce níže..

Normální krevní obraz

Chemie krve

Nejinformativnější metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje ucelený obraz o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za štěpení škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenán její nárůst, což naznačuje stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou také enzymy pankreatické šťávy. A s rozvojem tohoto onemocnění také stoupá jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu přestávají produkovat inzulín v požadovaném množství, které je zodpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky u pankreatitidy také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest, která je důsledkem edému slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění se snižuje hladina bílkovin..
  • Transamináza. Tato látka také roste se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při obdržení výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její nárůst naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Poté se pozornost lékaře přepne na hladinu dalších enzymů..

Normální ukazatele biochemických krevních testů

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich pokles nebo nárůst naznačuje závažné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku.

Elastáza a trypsin poskytují peptidovou vazbu v aminokyselinových proteinech.

Proto se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den po přijetí pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza provedena další den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na rozvoj pankreatitidy u pacienta, může kromě CBC a biochemického výzkumu předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin.

Tato analýza je velmi informativní, protože vám umožňuje získat údaje nejen o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas identifikovat přítomnost komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismus, selhání ledvin atd..

Ke studiu imunoreaktivního trypsinu se odebírá venózní krev

Hned je třeba poznamenat, že hlavním indikátorem vývoje pankreatitidy je pokles hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí spoustu peněz..

Je také třeba říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán test moči. Ale ne obecně, ale takový, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu ve zkušebním materiálu. Tento enzym je neaktivní forma trypsinu a v moči se objevuje, pouze pokud dochází k zánětlivým procesům v pankreatu..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k němu dojde, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice tohoto onemocnění povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je věnována zvláštní pozornost:

  • přítomnost tuku ve stolici (během normálního fungování trávicího systému by to nemělo být);
  • barva zkušebního materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve výkalech.

V případě jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich stanovení není vůbec nutné provádět laboratorní studii..

Samotný pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zabarvení naznačuje zablokování žlučovodů. Samotné výkaly jsou zároveň špatně omyty ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle..

Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak již bylo zmíněno výše, samotné laboratorní testy krve, moči a výkalů nestačí k provedení diagnózy..

Pro zjištění vývoje pankreatitidy u lidí je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí narušení na soutoku hlavního pankreatického vývodu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám provést úplné zhodnocení stavu těla a pankreatu.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a co říkají ukazatele

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitější fází v diagnostice stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je náročný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Chcete-li spolehlivě zjistit blahobyt orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.