Jaké jsou testy moči a krve na onemocnění ledvin

Vyšetření je předepsáno, když se objeví příznaky dysfunkce močových cest, například otok obličeje nebo končetin (zápěstí, stehna, kotníky), změna barvy nebo objemu moči, pěna v moči, pocit pálení při močení, bolesti dolní části zad.

V počátečních stádiích se odchylky v práci tohoto orgánu nemusí vždy projevovat žádnými příznaky, proto je třeba vyšetřit osoby se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění ledvin. Mezi nimi jsou ti, kteří trpí cukrovkou, obezitou, hypertenzí, vysokým cholesterolem.

Jaké testy potřebuji ke kontrole ledvin? Vyšetření může zahrnovat krevní testy, testy moči i hardwarové studie stavu močového systému.

Běžné testy moči a krve ke kontrole ledvin

V rámci pravidelných preventivních prohlídek u žen a mužů se každoročně provádějí obecné testy krve a moči. Při obecném krevním testu může být onemocnění ledvin indikováno zvýšenou hladinou leukocytů a ESR - to jsou markery zánětlivého procesu v těle. Lékař také věnuje pozornost hladině hemoglobinu, která závisí na hormonu erytropoetinu produkovaném ledvinami..

Obecná analýza moči hodnotí až 20 indikátorů. Jedná se o jeho fyzikální vlastnosti, jako je barva, průhlednost, zápach, stejně jako koncentrace solí, přítomnost glukózy, ketonů, bilirubinu a dalších látek. Mezi důležité ukazatele zdraví ledvin patří hladiny leukocytů v moči, červené krvinky a hladiny bílkovin..

Pokud je některý z ukazatelů obecné analýzy moči abnormální, pacientovy ledviny se vyšetřují dodatečně. Další vyšetření může zahrnovat různé laboratorní testy a diagnostiku hardwaru. Je třeba si uvědomit, že důvodem odchylek ukazatelů analýzy moči od normy může být porušení požadavků na její sběr..

Biochemický krevní test na onemocnění ledvin

Přesnější výsledky jsou získány ledvinovými testy - biochemickým krevním testem, který zahrnuje stanovení následujících indikátorů (sada testů obsažených v ledvinových testech závisí na laboratoři):

  • kreatinin - významné zvýšení kreatininu v krvi naznačuje akutní nebo chronické onemocnění ledvin;
  • albumin - nízká koncentrace látky může naznačovat narušení normálního fungování těchto orgánů. Existují další důvody pro snížení krevního albuminu;
  • kyselina močová - zvýšení hladiny lze pozorovat při selhání ledvin, polycystických onemocněních ledvin, řadě dalších onemocnění (dna, psoriáza a další), nedostatek bílkovin, otravy;
  • močovina - zvýšení akutního nebo chronického onemocnění ledvin, traumatu nebo jiných stavů, které jsou doprovázeny snížením průtoku krve ledvinami (chronické srdeční selhání, dehydratace), poruchy odtoku moči, zejména u onemocnění prostaty, kamenů v močovém systému;
  • vápník - nízká hladina vápníku v krevním testu se stanoví v případě selhání ledvin;
  • draslík - vysoká hladina draslíku je zaznamenána při chronickém selhání nadledvin a ledvin, anurii, oligonurii, dehydrataci a řadě dalších stavů;
  • Sodík - Změna hladiny sodíku při krevním testu může naznačovat onemocnění ledvin. Zvýšení hladiny je zaznamenáno u nefrogenního diabetes insipidus, užívání určitých léků a řady syndromů. Pokles koncentrace nastává při tubulární acidóze, nefrotickém syndromu, selhání ledvin, onemocněních jater, štítné žlázy, užívání určitých léků a dalších stavech;
  • fosfor - s onemocněním ledvin stoupá hladina fosforu v krvi.

Jaké krevní testy se navíc provádějí při kontrole ledvin

Mezi další laboratorní testy prováděné za účelem posouzení zdraví ledvin, diagnostiky a předepisování léčby patří:

  • clearance kreatininu (rychlost glomerulární filtrace) - test umožňuje posoudit čisticí schopnost močového systému. Vypočítává se pomocí poměrně složitého vzorce, který zahrnuje koncentraci kreatininu v krvi a moči, dobu odběru moči a jeho objem za toto časové období. Výpočet clearance kreatininu vyžaduje odběr vzorků krve a moči. Indikátory překračující normu naznačují nefrotický syndrom, stejně jako počáteční fázi diabetes mellitus a hypertenze. Pokles clearance kreatininu pod normu je zaznamenán při selhání ledvin;
  • cystatin C - krevní test vám umožní zkontrolovat ledviny kvůli poruchám glomerulární filtrace. Zvýšení hladin cystatinu C předchází rozvoji selhání ledvin a kardiovaskulárních onemocnění u starších osob;
  • antinukleární protilátky - provádí se analýza k detekci autoimunitního onemocnění, jako je lupus, které může ovlivnit ledviny;
  • proteinové frakce - u některých onemocnění, zejména u nefrotického syndromu, albumin klesá pod normální hodnotu a alfa-2-globuliny se zvyšují.

Objasnění močových testů na onemocnění ledvin

Diagnóza onemocnění ledvin zahrnuje testy moči, které mohou odlišit řadu nemocí a dokonce zvolit léčbu. Patří mezi ně: analýzy moči podle Zimnitského a Nechiporenka, stejně jako bakteriální kultura.

Studium moči podle Zimnitsky charakterizuje koncentrační schopnost ledvin - schopnost zadržovat a odstraňovat tekutinu. Pomocí Zimnického testu se stanoví relativní hustota (měrná hmotnost) v několika vzorcích moči. Existuje osm takových vzorků. Shromažďují se každé 3 hodiny. Ke zvýšení měrné hmotnosti dochází u cukrovky, nefrotického syndromu, glomerulonefritidy, nedostatečného příjmu tekutin nebo nadměrných ztrát tekutin, toxikózy těhotných žen. Pokles relativní hustoty pod normální hodnotu je detekován u diabetes insipidus, chronického selhání ledvin, užívání diuretik.

Testy, které musí být provedeny na pyelonefritidu, jiná akutní a chronická zánětlivá onemocnění ledvin, zahrnují test moči podle Nechiporenka. Test stanoví koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v 1 ml moči. Na základě výsledků analýzy může lékař navrhnout přítomnost akutní nebo chronické pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, cystitidy, nefrotického syndromu, infarktu ledvin, chronického selhání ledvin, urolitiázy a řady dalších onemocnění.

Další test moči - bakteriální kultura - umožňuje určit původce zánětlivého onemocnění a určit stupeň bakteriální kontaminace moči. Výsledky bakteriálního setí poskytují informace o nepřítomnosti nebo přítomnosti určitých druhů bakterií a kvasinek podobných hub, jejich citlivosti na léky. Analýza umožňuje nejen identifikovat původce zánětlivého procesu v urogenitálním systému, ale také zvolit nejúčinnější léčbu.

Ke stanovení správné diagnózy nestačí vědět, jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin a podrobení se úplnému vyšetření. Sbírejte správně moč a použijte k tomu určenou nádobu..

Diagnostika hardwaru ledvin

Aby zjistili, zda jsou ledviny nemocné, zda dobře fungují, kromě vyšetření moči a krve provádějí hardwarovou diagnostiku, která poskytuje další informace o stavu vnitřních orgánů a umožňuje přesnou diagnózu. Nejčastěji se uchylují k následujícím diagnostickým metodám:

  • Obyčejná rentgenografie - poskytuje informace o tvaru, konturách, velikosti a umístění těchto orgánů a také vám umožňuje identifikovat kameny. Povaha změny uvedených parametrů je dána typem onemocnění.
  • Ultrazvukové vyšetření - určuje velikost ledvin, tloušťku parenchymu, stav pánve, kalíšků a dalších částí močového systému. Typ změn je charakteristický pro různé nemoci. Například akutní pyelonefritida způsobuje zvětšení ledvin, ztluštění parenchymu a u chronické pyelonefritidy se její velikost zmenšuje, poměr tloušťky parenchymu k oblasti pyelokalicálního komplexu klesá a jsou pozorovány další změny.
  • Radionuklidová renografie vám umožňuje posoudit funkce močového systému, průchodnost renální arterie, trauma, obstrukci ledvin; identifikovat vrozené anomálie močového systému, akutní a chronické selhání ledvin, infekce močových cest.
  • Cystoskopie - vyšetření sliznice močového měchýře pomocí cystoskopu vám umožní identifikovat kameny a další cizí tělesa, stejně jako nádory močového měchýře, posoudit stav jeho vnitřní výstelky, určit, která ledvina vylučuje krev nebo hnis. Vyšetření sliznice močové trubice se nazývá ureteroskopie.
  • Biopsie - provádí se analýza malého kousku tkáně z orgánu, aby se určila povaha a rozsah strukturálního poškození tkáně, jako je glomerulární nebo tubulární onemocnění.
  • Počítačová tomografie - provádí podrobnou vizualizaci a odhaluje patologii ledvin, močového měchýře, nadledvin; umožňuje diagnostikovat urolitiázu, cysty, polycystická onemocnění, vyloučit onkopatologii, studovat funkčnost orgánů.

Při srovnání stížností pacienta, výsledků vyšetření, analýz a dalších typů diagnostiky urolog - specialista na nemoci močového systému - stanoví diagnózu. Diagnóza vyžaduje povinnou celodenní konzultaci s lékařem! V průběhu léčby se opakují testy a další typy výzkumu, aby se sledovala jeho účinnost.

Jak zkontrolovat ledviny: vyšetření a typy testů

Ledviny jsou součástí lidského močového systému. Filtrují krev od toxinů a látek vytvořených během metabolických procesů, také zbavují tělo přebytečné tekutiny v tkáních močí, čímž chrání tělo před celkovou intoxikací.

Ale kvůli své náchylnosti k různým procesům způsobujícím nemoci často nemohou zvládnout svou funkci. Včasná diagnóza proto nejen pomůže vyléčit tento orgán, ale také ochrání před přechodem nemoci z akutního stavu do chronického..

Jaké testy by měly být provedeny na problémy s ledvinami

Existuje několik laboratorních testů, které vám mohou pomoci posoudit funkci ledvin. Hlavním materiálem pro výzkum je krev a moč..

Abychom zjistili, zda tento orgán funguje normálně, měl by být pro výzkum proveden takzvaný test ledvin. V tomto případě je k analýze odebrána lidská krev..

Vzorky krve v ledvinách vám řeknou o kvantitativním obsahu keratinu, močoviny a kyseliny močové v něm. Odchylky od norem obsahu těchto složek budou hlásit poruchu funkce ledvin a průběh určité nemoci. Například například zvýšení hladiny keratinu v krvi naznačuje možný zánětlivý proces v jejich tkáních (například různé stupně pyelonefritidy).

Stojí za zmínku, že referenční hodnoty těchto ukazatelů se u všech lidí liší, protože počet do značné míry závisí na životním stylu, věku a pohlaví osoby, například hladina kyseliny močové u ženy bude obvykle nižší než u muže v jejím věku.

Jakékoli zvýšení těchto indikátorů bude znamenat, že ledviny špatně zvládají svou filtrační úlohu a produkty rozkladu aminokyselin nejsou z těla úplně vylučovány..

Neměli byste se soustředit pouze na jednu studii, je důležité získat také další ukazatele. Existuje několik dalších metod pro hodnocení funkce ledvin: obecná analýza moči, Zimnitsky test a test sterility moči.

Pro obecný test moči se odebere ranní moč uprostřed proudu. Tato studie zkoumá fyzikální a chemické vlastnosti kapaliny. Organoleptická metoda hodnotí hustotu, pH, barvu a zápach kapaliny. V důsledku chemických reakcí je možné určit obsah dusitanů, bílkovin, glukózy, urobilinogenu, bilirubinu a ketonů.

Také pod mikroskopem můžete vypočítat obsah mikrobiologických složek v kapalině. Patří mezi ně epitel, kvasinky, leukocyty, erytrocyty, odlitky a hlen. Takže se zvýšením hladiny erytrocytů je obvyklé hovořit o onemocnění vnitřních orgánů.

Aby se zajistilo, že je testovaný materiál čistý a neobsahuje nečistoty, je nutné před dodáním provést hygienickou sprchu..

Zimnitský test

Tento test hodnotí, jak se mění fyzikální vlastnosti veškeré vylučované moči během dne. Výsledky se používají k hodnocení kvality funkce ledvin. Tato metoda má mnoho výhod a jednu významnou nevýhodu, je pracná, je nesmírně důležité shromáždit veškerý materiál v určitou dobu a v samostatném kontejneru.

V každém vzorku se stanoví hustota, celkový objem a jeho množství uvolněné najednou. Důležitou roli ve studii hraje počítání močení za den..

Test na sterilitu nebo bakteriologickou kultivaci moči. V této výzkumné metodě se určuje, které patogenní bakterie a v jakém množství jsou ve studovaném vzorku. Moč zdravého člověka musí být sterilní, pokud se v něm nacházejí patogenní bakterie, pak již bude řečeno, že v ledvinách probíhá zánětlivý proces.

Na základě této analýzy se stanoví, ke kterému druhu patogen patří, jeho množství v 1 ml testované kapaliny a jeho citlivost na antibiotika. Nevýhodou tohoto typu studia je jeho trvání, v průměru lze výsledek získat 7 dní po odebrání vzorku..

Aby nedošlo k chybě, musí být vzorek odebrán ráno ve sterilní nádobě a pečlivě provedeny hygienické postupy. Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru vzorků.

Základní metody vyšetření ledvin

V závislosti na tom, jak budou získány informace o stavu ledvin, se tyto vyšetřovací metody rozlišují jako:

  • Fyzický.
  • Laboratoř.
  • Instrumentální.

Koncept metody fyzikálního výzkumu je chápán jako soubor lékařských opatření, která jsou prováděna během schůzky. Všechny manipulace jsou prováděny přímo nefrologem nebo jeho sestrou.

Recepce by měla začít rozhovorem s pacientem, vyplněním jeho anamnézy, sestavením anamnézy nemoci, poté musí lékař pacienta vyšetřit a prohmatat na gauči.

U zdravého člověka nelze ledviny hmatat. Pomocí této výzkumné metody je možné určit cystické onemocnění ledvin, stupeň jejich prolapsu, různé novotvary v tkáních, jejich nárůst v důsledku zánětlivých procesů.

Pokud bylo vyšetření pacienta neuspokojivé a existuje podezření na rozvoj onemocnění ledvin, je nařízeno složit řadu testů.

Laboratorní metoda výzkumu spočívá v odběru a následném studiu vzorků moči a krve na přítomnost patogenů v nich, známky zánětlivých a patologických procesů v těle pacienta.

Někdy, když předepsaná léčba nepomůže, s poruchami srážení krve, nesnášenlivostí některých léků, pokud existuje podezření na onkologii, provede se biopsie ledvin.

Podstatou této výzkumné metody je, že speciální tenkou jehlou se odebere kousek tkáně ledvin pro další mikrobiologické vyšetření..

Tato metoda je v současné době nejpřesnější, pomáhá přesně určit stupeň onemocnění a správně předepsat další terapii, ale vzhledem ke složitosti odběru materiálu (provádí se pouze v anestezii v nemocnici nebo na operačním sále) se v praxi používá jen zřídka. K tomu potřebujete zvláštní svědectví..

Metody laboratorního výzkumu doplní informace získané při fyzikálním vyšetření. Na základě hodnot z testů bude možné s jistotou říci, o jaký druh poškození ledvin jde.

Takže s pyelonefritidou budou takové analýzy s vysokou pravděpodobností:

  • Leukocyty v moči a krvi.
  • Zvýšený obsah cukru v moči a přítomnost bílkovin v něm.
  • Přítomnost patogenních bakterií v moči.
  • Teplota 39-40 °.
  • Zimnice.
  • Bolesti svalů a kloubů.
  • Bolestivé pocity na jedné ze stran bederní oblasti.

Všechny laboratorní testy vyžadují čas, takže někdy, pokud je to nezbytně nutné, se můžete uchýlit k instrumentálním metodám diagnostiky onemocnění ledvin. Mezi takové metody patří například ultrazvuk ledvin.

Tato metoda je nejúčinnější při diagnostice nádorů, zánětů a přítomnosti cystických novotvarů. Pomůže určit přítomnost kamenů a písku v ledvinách a jejich aktuální umístění.

Při rentgenové metodě výzkumu se kontrastní látka nejčastěji vstřikuje žílou do těla, poté se pacient umístí pod rentgenový přístroj a pořídí se snímky. Pomocí této výzkumné metody můžete studovat strukturu ledvin, velikost a umístění v těle..

Při diagnostice filtrační kapacity a stupně průchodnosti celého močového systému se pořídí řada snímků. K posouzení stavu renálních cév se kontrastní látka vstřikuje přímo do renální tepny katétrem.

Stejný princip se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, pouze pacient je umístěn do MRI přístroje a podrobnější snímky jsou získány ve třech projekcích. Považuje se za přesnější a bezpečnější než rentgenové vyšetření.

Jak kontrolovat funkci ledvin doma

Pokud není možné se dostat do ambulance k nefrologovi nebo terapeutovi, existuje několik způsobů, jak zkontrolovat účinnost ledvin doma.

Na co byste měli věnovat pozornost:

  • pokud je bolest v bederní páteři, nejčastěji na jedné straně.
  • Někdy může začít záchvat ledvinové koliky, nejčastěji k němu dochází v důsledku pohybu kamenů z ledviny do močovodu a poté k východu, zatímco bolest pulzuje a křeče vyzařuje do dalších blízkých lidských orgánů,
  • Po probuzení vypadá obličej oteklý, pod očima se objevují vaky,
  • Časté močení v noci.
  • Existují stavy, kdy je objem vylučované moči mnohem menší než objem spotřebované tekutiny.
  • Vysoký krevní tlak může naznačovat narušení prokrvení ledvin a otravu těla toxickými látkami, které se nevylučují během.
  • Zbarvení moči a přítomnost velkého množství bílých vloček v sedimentu.
  • Zvýšení teploty lidského těla naznačuje výskyt zánětlivého procesu.
  • Intenzivní barva moči.
  • Nečistoty krve, nicméně je třeba mít na paměti, že některé produkty jsou schopné barvit moč růžově.

Skutečnost, že ledviny nefungují správně, lze zjistit doma, ale pouze zkušený nefrolog nebo praktický lékař může správně diagnostikovat a předepsat optimální terapii pro každý případ.

Neměli byste se léčit sami, protože v důsledku nesprávného zacházení se nemoc může vyvinout v chronickou a bude si připomínat každé selhání těla..

Jaké testy je třeba provést ke kontrole ledvin?

Krevní test a analýza moči pomáhají studovat stav všech orgánů a vylučovacího systému. Jiné testy, včetně funkčních a renálních testů, instrumentálních vyšetřovacích metod, vám také umožňují kontrolovat ledviny. Všechny metody zobrazí ucelený obraz o stavu orgánů, protože k předepsání účinného léčebného režimu jsou nutné výsledky.

Indikace pro výzkum

Všechny typy analýz jsou prováděny za účelem stanovení správné diagnózy. Nejprve je zapotřebí diagnostika u lidí, kteří zneužívají alkohol, tabák a nekontrolovatelně užívají léky. Pacienti trpící nadváhou nebo diabetes mellitus by si měli dělat starosti s prací orgánů. Vyšetření ledvin by měli provádět lidé, kteří mají příznaky charakteristické pro vývoj patologie. Proto testy pomohou určit příčinu onemocnění. Nemocná ledvina naznačuje problémy s následujícími příznaky:

  • pravidelné skoky krevního tlaku;
  • časté nutkání používat toaletu;
  • zvýšení nebo snížení objemu moči, které tělo produkuje;
  • ledvinový křeč, který se vyskytuje v bederní oblasti;
  • změna barvy moči, výskyt krevních nečistot a štiplavý zápach;
  • dušnost;
  • bolest při močení;
  • žízeň a nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy.

Hlavním příznakem onemocnění je otok, který je lokalizován na obličeji a nohou. Pokud se objeví příznaky, musíte podstoupit testy krve a moči, podstoupit instrumentální vyšetření ledvin.

Jaké testy je třeba provést na onemocnění ledvin: typy

Obecná analýza moči

Kontrola chemických vlastností moči, vyšetření pod mikroskopem na patologické nečistoty - metoda OAM. Testy moči mohou určit počet dobrých krevních buněk, leukocytů, stejně jako barvu, kyselost a průhlednost biologické tekutiny. Tento typ vyšetření také detekuje patogenní nečistoty. K diagnostice pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD a uretritidy se provádí obecný test moči. Díky této metodě se u pacientů kontrolují následující ukazatele:

  • amyláza;
  • glukóza;
  • kreatinin;
  • kyselina močová;
  • močovina;
  • mikroalbumin.
Zpět na obsah

Obecná analýza krve

Testy mohou detekovat abnormality onemocnění jater a ledvin. Studie jsou účinné pro detekci poruch v muskuloskeletálním a endokrinním systému. K diagnostice onemocnění ledvin se také provádějí krevní testy. Dusíkaté sloučeniny metabolismu se vylučují spárovanými orgány. Poměrně vysoká hladina naznačuje, že ledviny nedělají svou práci, a lékař diagnostikuje poruchu. V tom mu pomáhá krevní obraz nebo speciální testy. Biochemie při onemocnění ledvin pečlivě zkoumá složení složek k určení stupně chronických, zánětlivých procesů a patologií v ledvinách.

Renální a funkční testy, jejich indikátory

Hladina kreatininu

Složka je považována za konečný produkt metabolismu bílkovin. Kreatinin je látka z dusíku, která není ovlivněna fyzickým nebo psychickým stresem, jídlem. Při správném životním stylu je hladina látky v krvi konstantní a mění se v závislosti na svalové hmotě. Odchylky mohou naznačovat poruchy metabolických procesů, nadměrné užívání léků. Nízké hladiny látky v proudu naznačují použití pouze rostlinných potravin a jsou typické pro lidi s nedostatkem svalové hmoty. Změny ve výsledcích vzhůru jsou vyvolány následujícími faktory:

  • nevyvážená strava;
  • strava;
  • krvácející;
  • dehydratace.
Zpět na obsah

Množství močoviny

Hladina tekutiny se doporučuje vyšetřovat nejen pro diagnostické účely, ale také ke studiu stavu ledvin, účinnosti předepsané terapie. Močovina je produkt rozpadu bílkovin, který je generován játry. Skoky mohou být způsobeny různými faktory, včetně stravy, krvácení a zhoršené filtrace ledvin.

Kyselina močová

Výsledky analýzy naznačují oslabení práce spárovaných orgánů. Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou plné krystalizace urátů sodného, ​​takže ledviny bolí. Stanovením hladiny je možné identifikovat nefropatii a urolitiázu. Při silné bolesti jsou terapeutické postupy zaměřeny na snížení křečí a odstranění příčiny nárůstu kyseliny.

Funkční zkoušky

Pacienti podstoupí testy ukazující funkci ledvin. Lékaři doporučují odebrat vzorky Reberg-Tareev, provést studii podle Zimnitsky a provést testování na protilátky proti bazální vrstvě glomerulárních membrán. Analýzy se provádějí za účelem sledování funkcí spárovaných orgánů a umožňují identifikovat akutní formu pyelonefritidy, progresivní glomerulonefritidy a selhání ledvin.

Testy ukazují funkční schopnost pacientů s ledvinami, díky nimž je předepsána léčba močového systému.

Další výzkum

Samotná laboratorní diagnostika nestačí. Na základě výsledků testu lékař předepisuje další instrumentální studie. To je dobrý způsob, jak přesně identifikovat nemoc. Mezi nejběžnější metody patří ultrazvuk, rentgenové záření a scintigrafie. Další studie pomáhají provést kontrolu za účelem studia struktury nemocné ledviny, různých novotvarů a funkčních problémů.

Močové a krevní testy ke kontrole ledvin

Při diagnostice onemocnění ledvin hrají důležitou roli laboratorní testy. Umožní vám spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V naší recenzi se pokusíme zjistit, které testy je třeba nejprve absolvovat, abychom zkontrolovali ledviny a získali ucelený obraz o jejich práci..

Kontrola ledvin doma

Je zajímavé, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí shromáždit ranní moč do čisté bílé nebo průhledné nádoby a vyhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Zdravý člověk moč:

  • transparentní, bez cizích látek;
  • slámově žlutá;
  • má slabou vůni.

Pokud se v něm nachází pěna, vločky, sediment, změna barvy na hnědou nebo načervenalou a štiplavý zápach, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, příznaky intoxikace) jsou další indikací pro jmenování testů.

Testy moči

Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je analýza moči. Testy na ledviny vám umožňují posoudit jak obecné fungování orgánů močového systému, tak identifikovat specifické příznaky onemocnění.

Aby byly výsledky testu co nejspolehlivější, doporučuje se po malé přípravě darovat moč:

  1. Po dobu 1–2 dnů jsou vyloučeny produkty, které mohou barvit moč (například řepa, velké množství mrkve, uzeniny, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
  2. Ve stejné době se vzdejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
  3. Pokud neustále užíváte nějaké léky, informujte lékaře, který vás poslal k analýze..
  4. 24-48 hodin před návštěvou laboratoře se vzdejte těžké fyzické námahy, koupelí, saunování.

Poznámka! Výsledek může ovlivnit menstruační krvácení u žen, akutní infekční proces a hypertenzní krize a studie moči bude neinformativní. Je lepší odložit vyšetření ledvin a složit test poté, co se stav vrátí do normálu.

Ranní moč, která se nahromadila v močovém měchýři během nočního spánku, by měla být darována. Před tím stojí za to osprchovat se a důkladně hygienu vnějších pohlavních orgánů. Průměrná část moči se shromažďuje ve sterilním obalu (je lepší, když se jedná o jednorázový obal, který se prodává v lékárnách): subjekt musí začít močit do toalety a poté odebrat 50-100 ml do kontejneru bez dotyku s pokožkou.

Moč odebraná pro analýzu se uchovává 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Později je biomateriál považován za nevhodný ke studiu.

Obecné klinické vyšetření moči

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která hodnotí fyzikálně-chemické vlastnosti odebrané moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v ní.

Testovací dekódování je uvedeno v tabulce níže..

IndexNorma
BarvaSlámově žlutá
PrůhlednostPrůhledný
ČichSlabý, neostrý
pH4-7
Rel. hustota1012-1023 g / l
ProteinNezjištěno / méně než 0,033 g / l
Glukóza (cukr)Nezjištěno / méně než 0,8 mmol / l
Ketony (ketolátky)Není určeno
BilirubinNení určeno
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinNení určeno
ErytrocytyManžel. - single v zorném poli (zorné pole)
ženský -
LeukocytyManžel. -
ženský -
Desquamated epiteliální buňky
VálceNeurčeno / single in f / s (hyaline)
SůlNení určeno
BakterieNení určeno
Patogenní houbyNení určeno
ParazitiNení určeno

OAM poskytuje přehled o tom, jak ledviny pracují v těle. Zvýšení hladiny leukocytů v moči a výskyt bakterií v něm naznačuje vývoj infekčního procesu. Červené krvinky a velké množství válců naznačují akutní stádium glomerulonefritidy.

Pokud se výše uvedené parametry odchylují od normy, lze posoudit nejen onemocnění ledvin, ale také systémové poruchy v těle. Například detekce glukózy v moči je pravděpodobným příznakem diabetes mellitus a pozitivní test na bilirubin může potvrdit přítomnost obstrukční žloutenky.

Zkouška podle Nechiporenka

Analýza moči podle Nechiporenka je diagnostická metoda nezbytná pro podrobné stanovení korpuskulárních prvků v moči - erytrocyty, leukocyty a válce. Obvykle se používá k detekci skrytého infekčního procesu, když je obtížné posoudit povahu patologie na základě výsledků OAM. Obecně přijímané normy analýzy jsou uvedeny v následující tabulce..

IndexNormální hodnoty
Leukocyty
Erytrocyty
Válce

Zimnitský test

Analýza moči podle Zimnitského je založena na odběru denní moči s uvedením času močení. Umožňuje určit hustotu vylučované moči v různých časech (prodloužená, monotónní hypoisostenurie - známka selhání ledvin), přítomnost zvrácení močení.

Krevní testy

Spolu s ledvinovými testy významně přispívají k diagnostice onemocnění močového systému také laboratorní krevní testy. Proč je lékaři považují za „pomocníka“ při stanovení diagnózy? Faktem je, že chemické a biologické složení krve odráží stav celého organismu..

Při obecném krevním testu může onemocnění ledvin naznačovat:

  • snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek (anémie);
  • zvýšení koncentrace leukocytů je hlavním znakem zánětu;
  • zrychlení ESR.

Při biochemické analýze krve je důležité vzít v úvahu následující ukazatele:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • močovina (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje, že ledviny nezvládají práci a u pacienta se rozvine chronická nedostatečnost těchto orgánů..

Výše jsme zkoumali, jak kontrolovat ledviny a určit další taktiku zvládání nemoci. Kromě laboratorních testů existují také instrumentální metody pro vyšetření orgánů močového systému, které umožňují posoudit velikost, umístění a vnitřní strukturu ledvin. V kombinaci s testy krve a moči pomohou lékaři stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu.

Nefrolog o tom, proč selhávají ledviny a jak rozpoznat nemoc pomocí testů

Olga Valovik, nefrologička z Republikánského centra pro léčebnou rehabilitaci a balneoterapii v Minsku, studovala během své profesionální kariéry velmi podrobně onemocnění ledvin. Na příkladu svých pacientů vidí, že neexistují žádné beznadějné situace. Lidé, kteří dostávají renální substituční terapii, dnes studují, pracují, cestují, jejich život jde dál, ale s určitými změnami v obvyklém rytmu a způsobu života. Dialýza „zmírňuje“ projevy selhání ledvin a transplantace ledvin vrací lidi do plného života.

V rozhovoru pro TUT.BY Olga Valovik řekla, proč bolí ledviny, jaké příznaky naznačují selhání ledvin a co je třeba hledat v moči a krevních testech.

Olga Valovik vystudovala státní lékařskou univerzitu v Minsku, obor všeobecné lékařství. Pracuje v Republikánském centru pro rehabilitaci a balneoterapii v Minsku. Je hlavní nezávislou specialistkou na nefrologii a renální substituční terapii ve Výboru pro zdraví výkonného výboru v Minsku. Byla proškolena a vyškolena v oboru nefrologie, transplantace, renální substituční terapie na předních klinikách v Bělorusku, na klinice ve Velké Británii (Churchill Hospital, Oxford) a Německu (Campus Charite Mitte, Berlín)

„Zvýšená hladina kreatininu v krvi je důvodem k podezření na selhání ledvin.“

- Co nejčastěji způsobuje bolest ledvin?

- K tomu nejčastěji dochází při akutním zánětlivém procesu, ale v tomto případě je pravděpodobné, že osoba bude mít také vysokou horečku a zánětlivé změny v obecné analýze krve a moči: zvyšuje se počet leukocytů a erytrocytů. Současně se může také zvýšit ztráta bílkovin v moči - více než 0,15 gramů denně.

Při dobré moči nedochází k žádnému zánětlivému procesu v ledvinách. Pokud je analýza moči normální, není horečka a pacient říká, že má bolesti - ne problémy s ledvinami.

Je nutné věnovat pozornost obecnému krevnímu testu. Při zánětlivém procesu bude počet leukocytů vyšší než 9 a počet bodnutí bude více než 6%.

- ESR v krvi se také zvýší?

- rychlost ESR - až 15 mm / hod. Při zánětlivém procesu se ESR zpravidla zvyšuje. Zároveň je důležité si uvědomit, že mírné zvýšení ESR při absenci dalších příznaků zánětlivého procesu v těle není vždy známkou patologie. Existuje něco jako syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů.

- Jak bolí ledviny?

- Pokud se jedná o akutní zánětlivý proces, pak bolí dolní část zad. K posouzení syndromu bolesti používají lékaři techniku ​​„poklepávání“. Pacient se k nám otočí zády, položili jsme ruku a druhý na ni zaklepal. Pokud pacient na to nijak nereaguje, pak zpravidla nemá akutní zánět ledvin..

- Pyelonefritida může nastat v důsledku sedění nachlazení?

- Ano. Při lokální hypotermii může dojít k infekci dolních močových cest, která „stoupá“ vzhůru s rozvojem akutní pyelonefritidy. Infekce dolních močových cest (cystitida, uretritida) je obecně nejčastější příčinou akutní pyelonefritidy.

Hematogenní pyelonefritida je velmi vzácná - je přenášena krví. K tomu dochází u lidí se sníženou imunitou (na pozadí HIV, užívání imunosupresivních léků) s rozvojem sepse, tj. Generalizované infekce.

Včasná léčba infekcí močových cest u těhotných žen a u pacientů s diabetem je velmi důležitá. Pokud se tak nestane, zvyšuje se riziko vzniku pyelonefritidy s různými komplikacemi..

- Pyelonefritida může být chronická?

- Možná. Chronická pyelonefritida se obvykle vyvíjí sekundárně u pacientů s již existující patologií močových cest: urolitiáza, polycystické onemocnění ledvin, vrozené anomálie močových cest.
Pokud není důvod k porušení odtoku moči z ledvin, je vývoj chronické pyelonefritidy nepravděpodobný.

- S podezřením na to, jaké nemoci terapeuti předávají pacientům nefrologovi?

- Hlavní patologií, kterou se nefrologové zabývají, je chronické onemocnění ledvin. Vyvíjí se v důsledku glomerulonefritidy, diabetes mellitus, arteriální hypertenze, dědičného onemocnění ledvin, genetických onemocnění, vrozených anomálií močových cest, revmatologických onemocnění a onemocnění ledvin u těhotných žen..

Označeno nefrologům kvůli zvýšeným hladinám kreatininu a močoviny v krvi, přítomnosti bílkovin nebo erytrocytů v moči, chronické infekci močových cest, arteriální hypertenzi, kterou nelze léčit, změnám ledvin, které jsou viditelné na ultrazvuku, kvůli dlouhodobému užívání nesteroidních látek protizánětlivé, diuretické, při plánování těhotenství, pokud měla žena problémy s ledvinami během předchozích těhotenství.

Kreatinin je metabolický produkt svalové hmoty. Jeho úroveň bude nižší, pokud má člověk parézu nebo paralýzu, když některé svaly nepracují. S výraznou fyzickou aktivitou, například u sportovců a lidí aktivně zapojených do fitness, bude hladina kreatininu o něco vyšší. U obézních lidí může být také vyšší počet kreatininů..

„Ledviny filtrují asi 1 500 litrů krve denně“

- Co způsobuje selhání ledvin?

- Častou příčinou akutního selhání ledvin je užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Zejména pokud jsou užívány společně s ACE inhibitory, jsou tyto léky předepisovány ke snížení krevního tlaku. A tato kombinace je docela nebezpečná. Tyto léky ovlivňují renální cévy: některé na přicházející tepně a druhé na výstupní tepně. Vyrovnává se tlak v tepnách, ledviny přestávají filtrovat krev a může dojít k akutnímu selhání ledvin.

Ano, mohou existovat přísné lékařské indikace pro tyto léky, pak je lze užívat - ale pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem, s monitorováním hladiny kreatininu v krvi. A stává se, že lidé pijí tyto pilulky ve snaze zmírnit horečku tři kusy denně, zatímco jim je lékař nepředepsal. Výsledkem této „léčby“ může být akutní selhání ledvin, zejména v podmínkách dehydratace na pozadí vysoké tělesné teploty.

U starších lidí dochází k akutnímu selhání ledvin často kvůli tomu, že pijí málo vody. Norma je 30 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Výjimku mohou mít pouze lidé se srdečními potížemi, kdy srdce nedokáže zvládnout a objeví se otoky. V takovém případě by mělo být množství vody pro pacienta omezeno ošetřujícím lékařem..

Stává se také, že přijímáme pacienty se selháním ledvin v důsledku otravy. Došlo k příběhu, kdy muž a jeho žena natřeli stěny sklepa a otrávili se toluenovými parami. Nachází se v běžné barvě.

- Proč kvůli tomu selhaly ledviny??

- Ledvina je pracovní orgán. Filtruje a zobrazuje vše, co člověk jedl, pil nebo dýchal. Ledviny pracují nepřetržitě a denně filtrují asi 1500 litrů krve. Aminokyseliny a další užitečné látky fungují v těle a vše ostatní - močovina, kreatinin, dusíkaté zásady a toxiny - se vylučuje močí.

Tento manželský pár vdechl toluen - a ledviny selhaly. Pokud vím, muž se již vzchopil a jeho žena je stále na klinice.

- Selhání ledvin může být chronické. Jak se to vyvíjí?

"Nyní používáme termín chronické onemocnění ledvin." Má pět fází. První dva pokračují bez poškození funkce ledvin a počínaje třetí fází dochází k chronickému selhání ledvin.

Už jsme diskutovali o hlavních příčinách chronického onemocnění ledvin, ale je důležité si uvědomit, že dnes jsou nejčastějšími příčinami rozvoje chronického onemocnění ledvin u nás, stejně jako ve zbytku světa, sekundární poškození ledvin u pacientů s arteriální hypertenzí a diabetes mellitus..

- Co se stane s ledvinami v důsledku diabetes mellitus a arteriální hypertenze?

- Arteriální hypertenze a diabetes mellitus ovlivňují renální cévy, narušuje se průtok krve renálními filtry a jejich funkce postupně ztrácí.

Ledvinové kameny vytvořené z vody z vodovodu

- Odkud pocházejí korálové kameny v ledvinách??

- To může být ovlivněno dědičným faktorem, porušením metabolických procesů v těle.

Existuje také takový endokrinologický stav jako hyperparatyreóza. Jedná se o nadměrnou produkci parathormonu zvětšenou příštítnou žlázou. V důsledku toho je narušena výměna vápníku a fosforu. V důsledku toho se zvyšuje hladina vápníku v krvi, který se může ukládat v ledvinách ve formě korálových kamenů. Osoba je léčena na urolitiázu a pak se ukázalo, že příčinou ledvinových kamenů byla hyperparatyreóza a bylo nutné ji nejprve léčit..

- Tvorba kamenů závisí na tom, co jíte?

- Korálové kameny zpravidla nejsou, ale obyčejné ano.

Kameny se mohou vyskytovat při určitých preferencích jídla, včetně vody, kterou pijete. Měl jsem rodinu s oxalurií, to znamená, že měli v moči oxaláty.

Ukázalo se, že tato rodina pije vodu z vodovodu a je v ní spousta vápenatých solí a z těchto solí se později vytvořily kameny. Tvrdá voda musí být filtrována.

- Selhání ledvin může vést k hemodialýze?

- Vede ho. A i když je nemožné úplně zastavit selhání ledvin, lze proces glomerulární smrti docela úspěšně zpomalit a tím zahájit dialýzu. S pomocí rady nefrologa mnoho lidí reviduje svůj životní styl, návyky a začíná žít novým způsobem. Čím dříve lékaři onemocnění odhalí, tím větší je pravděpodobnost, že bude možné tento proces zastavit..

- Jaké jídlo mají ledviny rádi??

- Zdravé jídlo. Ledviny nemají rádi extrakční látky, konzervační látky, protože to musí všechno filtrovat. Z mých zkušeností mohu říci, že lidé, kteří vaří domácí jídlo, nejí polotovary, kuchařská jídla, klobásy, klobásy, konzervy, uzeniny, testy jsou lepší a nemoc postupuje příznivěji.

„Člověk možná ani necítí, jak selhaly ledviny.“

- Kolik pacientů na dialýze v Bělorusku?

- Prevalence konečného stadia chronického onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu, je 350 lidí na milion obyvatel. V Minsku existuje několik center pro hemodialýzu a po celé zemi existují satelitní centra. Typicky se dialýza provádí třikrát týdně po dobu čtyř hodin. Nemyslete si, že lidé na dialýze vedou samotářský životní styl: mnozí z nich cestují po světě a dialýzou procházejí v zemi, do které se chystají. Nyní se svět hodně změnil, vždy existuje příležitost vést svůj obvyklý životní styl.

Dialyzovaní pacienti dnes významně stárli. V roce 2007, když jsem byl na stáži ve Velké Británii, jsme byli převezeni na dialýzu a byl jsem překvapen, že tam byli pouze starší pacienti. Poté jsme měli téměř jednoho mladíka na dialýze. Nyní máme stejný obrázek jako ve Velké Británii, ale uplynulo pouze 12 let. Průměrný věk pacientů na dialýze v Bělorusku u mužů je 50 let, ženy - 58-60 let.

Všichni pacienti na dialýze jsou potenciálními kandidáty na transplantaci ledviny. Transplantace ledvin může významně zlepšit kvalitu a prodloužit délku života osoby s chronickým onemocněním ledvin v konečném stadiu.

- Jak se člověk cítí, když mu začnou selhávat ledviny?

- Možná nic necítím. Ledvina je orgán s obrovskou rezervní kapacitou. I když jsou ledviny poškozeny, snaží se zajistit jejich funkci vylučování toxických látek. Známky onemocnění se mohou objevit v některých případech pouze se snížením funkce ledvin o méně než 30%.

Kvůli dlouhému asymptomatickému průběhu onemocnění ledvin lidé často vyhledávají pomoc v pozdějších stadiích chronického onemocnění ledvin. V mé praxi se vyskytl případ, kdy se muž chystal vstoupit do armády: během vyšetření měl nízkou hladinu hemoglobinu a byl poslán k gastroenterologovi. Ukázalo se však, že jeho ledviny prakticky nefungují, zůstalo pouze pět procent jejich normální funkce. Naléhavě jsme ho vzali na dialýzu.

A zároveň mladého muže nic neobtěžovalo. Tělo se tomuto stavu přizpůsobilo.

- Chápu, že rakovina ledvin je tématem onkologů, ale nefrologové tomu ve své praxi čelí?

- Někdy jsme první, kdo to detekuje na základě výsledků ultrazvukového vyšetření a předáme údaje o pacientech onkologům.

- Ledviny s rakovinou mohou ublížit?

- Zpravidla ne, ale pokud se v ledvinné pánvi objevil nádor a je narušen odtok moči, je to možné.

- Co dělat, aby se zabránilo problémům s ledvinami?

- Pro prevenci musíte správně jíst, přestat kouřit, více se hýbat, kontrolovat svou váhu, krevní tlak, hladinu cukru, vyhýbat se nekontrolovanému užívání drog toxických pro ledviny: léky proti bolesti a antibiotika.

Pokud má člověk arteriální hypertenzi nebo diabetes mellitus a jedná se o rizikové faktory pro rozvoj renální patologie, je vhodné provést obecný test moči, analýzu moči na albuminurii, biochemický krevní test s hodnocením hladiny glukózy, cholesterolu, kreatininu a výpočet rychlosti jednou ročně glomerulární filtrace.

5 otázek týkajících se onemocnění ledvin: kdo je ohrožen a jaké testy je třeba provést

Cukrovka, obezita, srdeční a cévní onemocnění? Další jsou ledviny

Světový den ledvin se dnes koná ve 154 zemích po celém světě. Obzvláště onemocnění ledvin se obává v naší zemi, kde o nich lékaři a pacienti stále vědí jen velmi málo. Našli jsme odpovědi na 5 aktuálních otázek o zdraví ledvin a vyzýváme každého k vyhodnocení: jaké je riziko onemocnění pro vás a vaše blízké.

Co ledviny dělají, jak fungují?

Ledviny jsou spárovaný orgán, hlavní filtr našeho těla. Celý objem krve člověka prochází ledvinami za 5 minut. Během dne ledviny procházejí samy sebou a čistí 200 litrů krve z odpadních produktů těla a odstraňují přebytečnou vodu a škodlivé látky z lidského těla. Při vstupu do ledvin prochází krev 2 miliony nefronů (filtrů) a 160 km krevních cév.

Ledviny udržují stálost vnitřního prostředí těla, regulují metabolismus vody a solí, krevní tlak, metabolismus fosforu a vápníku, tvorbu erytrocytů, vylučovací, endokrinní a další funkce. Každá lidská ledvina váží 120–200 g, její délka je 10–12 cm, šířka 6 cm a tloušťka 3 cm. Velikost ledviny připomíná počítačovou myš. Ledviny zvládnou čištění krve, dokud neztratí 80-85% své funkce.

Kdo léčí onemocnění ledvin? Jak časté jsou?

Onemocnění ledvin jsou léčena nefrology. K těmto úzkým specialistům se však dostávají pouze pacienti s klasickými nefrologickými diagnózami - nefritida a pyelonefritida (zánětlivá onemocnění ledvin), urolitiáza (v Rusku je jich méně než 2 000). Současně nejnebezpečnějším stavem je dnes chronické onemocnění ledvin (CKD), které spočívá v nevratném poškození funkce ledvin. V pokročilých stádiích CKD je život téměř nemožný bez renální substituční terapie (dialýza nebo transplantace ledvin).

Chronické onemocnění ledvin různé závažnosti postihuje jednoho z deseti dospělých na světě. Světová zdravotnická organizace připravuje zařazení CKD na seznam „zabijáckých nemocí“ lidstva - po rakovině, cukrovce, kardiovaskulárních onemocněních a špatných návycích. V Rusku se počet osob trpících CKD odhaduje na asi 15 milionů. Problém je v tom, že v naší zemi stále neexistují žádné samostatné statistiky o této nemoci, protože často se vyskytuje jako sekundární - při cukrovce a onemocněních srdce a cév (hypertenze a ateroskleróza).

Komu hrozí „výdělek“ na chronické onemocnění ledvin?

Obecně se uznává, že CKD je onemocnění starších lidí, které se vyvíjí po 50 letech, kdy se tělo postupně opotřebovává. V Rusku jsou však hlavní skupinou pacientů lidé ve věku od 30 do 40 let. Odborníci jmenují následující rizikové faktory:

  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • nekontrolované užívání drog, zejména léků proti bolesti, jakož i různých potravinářských přídatných látek;
  • jídlo s přebytkem živočišných bílkovin a tuků, sůl - zejména rychlé občerstvení, pouliční jídlo a polotovary, stejně jako různé sycené nápoje;
  • nadváha, metabolické poruchy, diabetes mellitus.

Abyste pochopili, nemusíte být odborníkem: ledviny jsou složitým filtrem, který byl vytvořen v průběhu evoluce. Ještě před sto lety byly toxiny, s nimiž se ledviny musely vypořádat, výsledkem lidské konzumace převážně rostlinných potravin. Léky byly v té době stále vzácné..

Ano, často může stačit těžce pijící člověk, jak říkali tehdy, apoplektická mrtvice - mrtvice. Je možné, že takový výsledek byl způsoben porušením filtrační funkce ledvin, v důsledku čehož se na stěny cév ukládaly soli a jejich lumen se kriticky zúžil. Dnes je tento mechanismus dobře znám: je známo, že zhoršená funkce ledvin zvyšuje riziko cévní mozkové příhody a infarktu 25–30krát..

Ledviny moderního člověka nemohou odolat všem nákladům, které s sebou civilizace přináší. Zbývá jen přemýšlet o stravě a životním stylu obecně - vede to k přímé cestě k postižení. Odborníci se domnívají, že prvními opatřeními k prevenci CKD je vzdání se špatných návyků, snížení příjmu kalorií, snížení nadváhy, pokud existuje, a pravidelné testy krve a moči..

Jak lze diagnostikovat chronické onemocnění ledvin??

V počáteční fázi je poškození ledvin asymptomatické. Abnormality ve fungování ledvin jsou však dobře detekovány pomocí jednoduchých testů a studií. To:

  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test se stanovením hladiny kreatininu (toto je název jednoho z konečných produktů metabolismu bílkovin v těle, který se má vylučovat ledvinami - podle jeho hladiny se posuzuje vylučovací funkce ledvin)
  • Ultrazvuk ledvin;
  • test na mikroalbuminurii (bílkoviny v moči). Za normálních okolností bílkovina zůstává v těle a nepřechází do moči. Přítomnost bílkovin (albuminu) v moči může naznačovat poškození funkce ledvin. Utrpení cukrovky, hypertenze, tato analýza by měla být provedena alespoň jednou ročně pro včasnou diagnostiku chronického onemocnění ledvin v rané fázi.

V době počáteční návštěvy nefrologa již více než polovina pacientů má pokročilá stadia CKD, kdy je léčba nemožná a zůstává pouze dialýza nebo transplantace. Těmto lidem, kteří již trpí cukrovkou, obezitou nebo kardiovaskulárními chorobami, však zpravidla mohl pomoci jejich ošetřující lékař - endokrinolog, kardiolog nebo terapeut, pokud včas předepsal testy krve a moči, správně interpretoval jejich výsledky a doporučil podpůrnou léčbu. V této fázi onemocnění se v dnešním světě úspěšně používají metody nefroprotekce - soubor terapeutických a preventivních opatření, která umožňují „zpomalit“ rozvoj CKD.

Bohužel se 60-70% pacientů s CKD v Rusku dozví o své diagnóze na jednotce intenzivní péče, kde jde o akutní selhání ledvin, hypertenzní krizi, infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. V tomto bodě zpravidla existuje pouze jedna cesta ven - substituční léčba ledvin.

Jednoduché testy doručené včas nejsou jen záchranou a prodloužením života mnoha lidí, ale také obrovským ekonomickým přínosem. Biochemický krevní test stojí polykliniku pouze 100 rublů a hemodialýza stojí 6 000 až 10 000 rublů. Cena 156 sezení ročně (3krát týdně po dobu 4 hodin) je více než 750 000 rublů. na pacienta, včetně poskytování léků - až 1,5 milionu rublů. v roce.

Co je substituční léčba ledvin?

Jedná se o terapie, které nahrazují funkci ledvin: hemodialýza, peritoneální dialýza a transplantace ledvin. Během hemodialýzy (jedná se o nejběžnější postup u pacientů léčených renální substituční terapií v Rusku) se krev čistí pomocí umělé membrány pomocí umělého ledvinového aparátu. Postup se provádí pouze v lékařském zařízení pod dohledem lékařů, jeho pravidelnost a doba trvání jsou velmi důležité. Peritoneální dialýza zahrnuje čištění krve změnou speciálních roztoků v břišní dutině pacienta a lze ji provádět samostatně doma.

Bohužel dnes je hemodialýza z důvodu nedostatku míst pro dialýzu v naší zemi k dispozici pouze polovině pacientů, kteří ji potřebují. V Evropské unii je míra dialýzy 600 lidí na 1 milion obyvatel, ve Spojených státech - 1400 lidí na 1 milion obyvatel a v Rusku - 140 lidí (v Moskvě a Petrohradu - asi 200) na 1 milion obyvatel.

Dialyzační centra jsou zároveň v Rusku nerovnoměrně umístěna a ne každý pacient se k nim může samostatně dostat. Průměrný věk pacientů na substituční terapii je u nás 47 let, ve vyspělých zemích je o 15 let starší. Mnoho starších krajanů dialýzu jednoduše nesplňuje.

Transplantace ledvin je radikální léčba CKD, vrací člověku plnohodnotný život a je ekonomicky proveditelnější. Existuje však více věkových a lékařských kontraindikací pro transplantaci než pro dialýzu. V Rusku se ročně provádí více než 1 000 transplantací ledvin, v USA - 10krát více.

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.