Kde je močový měchýř umístěn, jak vypadá a jaká je jeho struktura?

Močový měchýř je představován nepárovým dutým svalovým orgánem, jehož hlavními funkcemi jsou sběr moči a jeho evakuace z těla. Močový měchýř je umístěn v pánevní dutině.

Kde se nachází močový měchýř?

U lidí je močový měchýř umístěn ve střední linii malé pánve. Přední stěna je ohraničena stydkou stydkou, od které ji odděluje interval vyplněný volným vláknem. Močový měchýř je obvykle rozdělen na čtyři části: horní část, tělo (střední část), spodní část - dolní rozšířený fragment a krk, který se zužuje a prochází do močové trubice. Umístění močového měchýře je jiné, je to způsobeno stupněm jeho plnosti. Prázdné, je to úplně v malé pánvi. Při plnění močí se stěny orgánu narovnávají a stoupá nahoru nad ohanbí. Když je špička močového měchýře plná, dosahuje až k pupku.

Močový měchýř vzhledem k pobřišnici je mezoperitoniální, to znamená, že s touto serózní membránou je pokryta shora a ze stran.

Vlastnosti struktury orgánu

Z hlediska tvaru a velikosti je anatomie močového měchýře u mužů a žen poněkud odlišná. U mužů je sférický a objem dosahuje 700 ml a u žen je ve formě oválu umístěného vodorovně a maximální kapacita je 500 ml. Za zadní stěnou močového měchýře u mužů je poslední část tlustého střeva - konečník a vas deferens. Semenné váčky jsou umístěny dole. U žen určuje umístění močového měchýře v pánevní dutině jeho blízkost k pohlavním orgánům - děloze a pochvě, které jsou ohraničeny tenkou přepážkou.

Během těhotenství může poloha dělohy mezi močovým měchýřem vpředu a konečníkem vzadu způsobit jejich stlačování zvětšenou dělohou a způsobit příznaky, jako je časté močení a falešné nutkání používat toaletu. Struktura močového měchýře je u obou pohlaví stejná..

Anatomie močového měchýře je do značné míry určena jeho funkcemi. Jako dočasné skladovací zařízení pro sběr moči (moči) mají její stěny zvýšenou pružnost, schopnost protahování a výrazné zvýšení objemu.

Struktura stěny močového měchýře je vícevrstvá, skládající se z vnitřní vrstvy - sliznice, submukózy, svalové vrstvy a vnější membrány.

  1. Sliznice prázdného močového měchýře je přeložena, lemována speciálním přechodným epitelem nebo urotelem, který je schopen změnit svou strukturu a závisí na roztažení stěny. Obsahuje sliznice a lymfatické folikuly..
  2. Lymfatické uzliny, krevní cévy, nervové receptory jsou distribuovány v submukóze.
  3. Svalová vrstva je silná, třívrstvá. Vlákna v něm jsou propletená ve třech směrech: kruhový, podélný a příčný. Tyto svalové svazky se skládají do jednoho svalu močového měchýře - detruzoru, který smršťováním zmenšuje objem dutiny a vylévá se moč.
  4. Vnější plášť se skládá z vláken pojivové tkáně.

Dno močového měchýře je ukotveno v pánevní dutině vláknitými vazy a svalovými svazky. V čelní části fundusu jsou tři otvory: dva z močovodů a jeden z močové trubice. V ústí močové trubice je svěrač, který zabraňuje odtoku moči. Skládá se z hladkého svalstva a pruhovaných vláken. Hladké svaly jsou inervovány sympatickým nervovým systémem a nedobrovolně se stahují, zatímco pruhované svaly jsou z míšních nervů. Otevírají svěrač, pouze pokud si to osoba přeje..

Prováděné funkce

Močový měchýř má dvě funkce - dočasné ukládání moči a jeho evakuaci z těla. Když se detruzor stáhne, zvýší se intravezikální tlak a bude z něj odstraněna moč. Když je krev v ledvinách filtrována přes močovody, moč cyklicky vstupuje do močového měchýře. Rychlost plnění je způsobena několika faktory: množstvím vypité vody, teplotou okolí, emocionálním stavem člověka.

K evakuaci obsahu močového měchýře dochází, když:

  • kontrakce detruzoru s výrazným přetažením stěn;
  • stimulace mechanoreceptorů močové trubice při vstupu moči;
  • podráždění stěn při uvolnění svěrače.

Močení se obvykle provádí 4-6krát denně.

Četnost močení závisí na zátěži potravinami a vodou, klimatických podmínkách (chlad, teplo), stavu pánevních orgánů a střev.

Proces močení je velmi složitý a je koordinován somatickým a autonomním nervovým systémem.

Když je močový měchýř naplněn, jeho stěny se táhnou, zvyšuje se intravezikální tlak a baroreceptory jsou podrážděné. Nervový impuls jde do mozku, člověk cítí nutkání močit. Při absenci patologie na straně detruzoru a svěrače je člověk schopen na nějakou dobu pozastavit močení. Díky signálu z mozku je detruzor stlačen a svěrač se zároveň uvolňuje, vychází moč. Normálně po močení obsahuje dutina močového měchýře až 50 ml zbytkové moči. Když svěrač přestane proudit do močové trubice a svěrač se uvolní, svěrač se zavře.

V současné době jsou studována a rozšířena čtyři hlavní onemocnění močového měchýře:

  1. Urolitiáza nebo urolitiáza.
  2. Cystitida.
  3. Novotvary (benigní a maligní).
  4. Sekundární poruchy močení spojené s jinými zdravotními stavy.

Urolitiáza

Urolitiáza je běžné urologické onemocnění, jehož vývojový mechanismus není zcela objasněn. Rozšířené používání ve společnosti se vysvětluje používáním nekvalitní vody, potravin a negativním vlivem environmentálních faktorů.

Ovlivňující faktory

Faktory ovlivňující vývoj urolitiázy jsou vnější (ovlivňují tělo zvenčí) a vnitřní (fyziologické vlastnosti těla).

Mezi vnější faktory patří:

  • zneužívání kořeněných, kyselých konzervovaných potravin s přebytkem bílkovin, což zvyšuje kyselost moči;
  • vysoký obsah iontů vápníku v pitné vodě;
  • nedostatek vitamínů B, A;
  • dlouhodobé užívání léků, jako jsou sulfonamidy, steroidní hormony, velké dávky vitaminu C..

Mezi vnitřní faktory patří:

  • anomálie ve vývoji močových cest;
  • nedostatek normálního odtoku moči v důsledku obstrukce (zablokování) výtoku z močové trubice, infekčních onemocnění ledvin a močového měchýře (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • chronické patologie trávicího traktu;
  • opojení;
  • dehydratace.

V drtivé většině případů, přibližně 70-80%, se kameny tvoří z anorganického vápníku (fosfáty, oxaláty, uhličitany), v 15% případů - z kyseliny močové - uráty, v 5% případů se tvoří proteinové kameny.

Příznaky urolitiázy

Klinické projevy onemocnění závisí na velikosti a počtu kamenů, stejně jako na jejich umístění v močovém měchýři. Někdy jsou kameny objeveny náhodně během ultrazvukového vyšetření orgánů s jinými chorobami.

Pokud je kámen umístěn v ústí močové trubice a ztěžuje odtok moči, dochází k ostré bolesti, přerušovanému proudu moči a neschopnosti úplně vyprázdnit močový měchýř. Kameny, pohybující se podél močového měchýře, poškozují jeho stěny. Hematurie (krev v moči) se zdá být různě závažná od mikrohematurie diagnostikované pouze mikroskopicky až po těžké krvácení při poškození žilního plexu močového měchýře.

Pokud je kámen umístěn v blízkosti vnitřního svěrače, dochází k jeho neúplnému uzavření a v důsledku toho únik moči.

Diagnostika

Diagnóza je založena na údajích o anamnéze, stížnostech pacientů, výsledcích laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Pomocí bakteriologické kultury moči se stanoví patogenní mikroorganismy a jejich citlivost na různá antibiotika.

Na ultrazvuku vypadají kameny jako hyperechoické formace, pohyblivé při pohybu těla pacienta.

Cystoskopie je metoda, která umožňuje vizuální hodnocení sliznice močového měchýře a cizích útvarů: kameny, polypy, nádory.

Objasnění diagnózy se provádí pomocí cystografie, vylučovací urografie a počítačové tomografie.

Léčba

Některé malé kamínky a písek se spolu s močí volně vylučují. Pokud je kámen jediný, při absenci příznaků je předepsána konzervativní terapie: léčba léky k alkalizaci moči (Blemaren, Xidiphon, citrát draselný) a je vybrána strava, která závisí na minerálním složení kamene.

S neúčinností terapie a rizikem komplikací se používají chirurgické metody odstraňování kamenů:

  • Endoskopická extrakce litho.
  • Způsob drcení kamene nebo cystolithotripsie - kameny se drtí speciálním nástrojem (laserem, ultrazvukem) a malé zbytky kamene a písku se odsávají přes cystoskop.
  • Odstranění kamenů otevřenou operací - odstranění kamenů se provádí suprapubickou litholapaxií.

Cystitida

Cystitida je jednou z nejčastějších onemocnění lidského urogenitálního systému. Častý výskyt cystitidy u žen je dán specifiky anatomické struktury močové trubice, která je asi 5 cm dlouhá a 1,8 cm široká. Blízkost konečníku a pochvy určuje snadnou infekci patogenními mikroorganismy. Muži trpí cystitidou mnohem méně často kvůli strukturálním vlastnostem močové trubice: její délka dosahuje 25 cm a infekce, která se dostane do počáteční části močových cest, pravděpodobně způsobí uretritidu u člověka než cystitida.

Ve většině případů je cystitida způsobena Escherichia coli, což je podmíněně patogenní mikroflóra, která žije ve střevě. Aktivuje se snížením imunity a je původcem mnoha infekčních onemocnění, včetně cystitidy.

Příčinou cystitidy jsou také další infekční agens: viry, gonokoky, streptokoky, prvoky, houby. Charakteristickým rysem zánětlivého procesu při cystitidě je to, že samotná moč inhibuje množení mikrobů a dokonce i při živém klinickém obrazu cystitidy, kdy je časté nutkání jít na záchod a bolest během močení, nikdy nedochází k významnému zvýšení teploty. Lidská anatomie je navržena takovým způsobem, že existuje úzké spojení mezi močovým systémem a genitáliemi. Pokud se tedy u těchto příznaků vyskytne horečka, znamená to, že se infekce rozšířila do dalších okolních orgánů (ledvinná pánev, u žen - do pochvy, u mužů - do prostaty)..

Kromě infekce může být cystitida vyvolána:

  1. Mechanické zranění.
  2. Popáleniny - tepelné, chemické.
  3. Alergie na jídlo.
  4. Nádory pánevních orgánů.
  5. Špatná výživa s převahou kořeněných a slaných jídel.
  6. Pravidelná konzumace lihovin (vodka, whisky, koňak).
  7. Podchlazení nohou a pánevní oblasti.
  8. Trvalá retence moči v určitých profesích (řidiči, dispečeři).

U sexuálně aktivních žen se cystitida často vyskytuje po různých druzích nechráněného sexu (orální, anální), kdy infekce volně proniká otvorem široké močové trubice, která ústí do perinea.

Příznaky nemoci

Mezi nejčastější příznaky cystitidy patří:

  • Obvykle začíná časté (několikrát za hodinu až každých 5 minut) močení, po kterém je pocit neúplného vyprázdnění.
  • Bolest a bolest v močové trubici s návratem do rozkroku a konečníku.
  • Omezená bolest za ohanbí v dolní části břicha, která vyzařuje do zad a hráze. Bolest táhne, bolí, pak se zastaví, pak se znovu zesílí, zejména v noci.
  • Lymfadenopatie (zvětšení) v rozkroku.
  • Změny organoleptických vlastností moči: zápach amoniaku, zákal způsobený velkým množstvím nečistot ve formě bakterií, hlen.

Diagnóza cystitidy je založena na stížnostech pacienta, přítomnosti erytrocytů a leukocytů v moči. Pomocí mikroskopické skvrny je možné identifikovat původce nemoci, ale ne vždy, pokud je infekce způsobena virem. V obtížných případech se provádí sérologická studie krevního séra k detekci protilátek proti patogenu.

Informační, bezpečnou a bezbolestnou metodou je vyšetření močového měchýře pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje. Existuje několik způsobů, jak postup provést:

  • Transabdominální, když ultrazvuk skenuje studovaný orgán přes přední břišní stěnu.
  • Transvaginální - provádí se u žen, když je sonda vložena do pochvy.
  • Transrektální, když je senzorické zařízení zavedeno do konečníku.
  • Transuretrální - sonda je vložena do močové trubice.

Neplněný lidský močový měchýř je umístěn v malé pánvi a je zakrytý vpředu stydkým kloubem. Hustá kostní tkáň jí brání a v této formě je nemožné ji skenovat pomocí ultrazvukového senzoru. Plně naplněný stoupá nad ňadra až k pupku a je k dispozici pro výzkum.

Ultrazvuk odhaluje ozvěnové příznaky způsobené zánětem močového měchýře: v dutině orgánu se koncentruje velké množství drobných částic (epitel ze stěn, leukocyty, krystaly solí), zesílení stěn, krevní sraženiny.

Léčba

Terapie začíná jmenováním antibakteriálních látek, na které jsou mikroorganismy nejcitlivější. Mezi tyto fondy patří: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

K úlevě od bolesti a uvolnění hladkých svalů dertruzoru se používají antispazmodika Nosh-pu, Drotaverin.

Kombinované přípravky založené na léčivých vlastnostech rostlin mohou zmírnit nepříjemné a bolestivé příznaky. Mezi nejúčinnější patří Kanephron a Cyston..

U cystitidy se doporučuje dieta, která umožňuje omezení kořeněných, slaných, nakládaných potravin. Ve stravě by měly dominovat mléčné výrobky, zelenina, ovoce. Doporučuje se rozšířit pitný režim díky kompotům a ovocným nápojům z brusinek, borůvek, brusinek.

Pokus o samoléčbu cystitidy vede k jejímu přechodu do chronické formy se střídavým asymptomatickým průběhem a častými exacerbacemi pod vlivem nepříznivých faktorů.

Pokud se vývoj akutní cystitidy stane chronickým, je nutné předepsat delší cykly antibiotik s předběžným stanovením citlivosti patogenu na léčivo. Vzhledem k úzkému spojení mezi močovými orgány a reprodukčním systémem, u zánětů u žen - vagíny, dělohy, vaječníků, u mužů - prostaty, může patologický proces ovlivnit další sousední orgány. Proto je současně s cystitidou nutné léčit základní choroby..

Novotvary močového měchýře

V současnosti jsou široce diagnostikovány benigní a maligní novotvary v urogenitálním systému. Zvažme je podrobněji.

Benigní nádor

Benigní nádory zahrnují nádory, které se vyvinuly z epiteliální vrstvy - polypy, papilomy a neepiteliální (fibromy, hemangiomy, neuromy), v závislosti na tom, ze kterých buněčných struktur byl nádor vytvořen. Hlavní příčiny nádorového procesu jsou stále nejasné. Za významné faktory jsou považovány přítomnost pracovních rizik (pracovníci v chemickém průmyslu - laky, barvy, benzín), dlouhodobá stagnace moči. To je způsobeno přítomností ortoaminofenolů v moči, které podporují množení urotelu, který zakrývá močové cesty..

Muži mají větší pravděpodobnost poruch odtoku moči spojených s kompresí močové trubice hypertrofovanou prostatou, takže riziko vzniku nádorových formací je vyšší než u žen.

Takové nádory močového měchýře, jako jsou polypy a papilomy, jsou jednotlivé nebo vícečetné a po dlouhou dobu existují nepozorovaně. Prvními příznaky jsou dysurie a krev v moči (hematurie). Dysurie se jako symptom spojuje se sekundární cystitidou a projevuje se zvýšenou frekvencí, obtížným močením, bolestivými falešnými touhami, někdy dochází k akutní retenci moči. Charakterizována bolestí lokalizovanou v oblasti ohanbí, třísla, která se zesiluje na konci močení.

Komplikací je torze nohy polypu nebo papilomu, která vede k porušení jejich krevního zásobení a nekróze. Při úplném oddělení nádoru dochází k masivnímu krvácení.

Riziko malignity papilomu u kuřáků je významně zvýšeno. Dokonce i odstraněné papilomy jsou schopné častých relapsů..

K detekci těchto novotvarů se používají moderní diagnostické metody: ultrazvuk, cystoskopie, počítačová tomografie (CT), biopsie pro histologii.

Léčba asymptomatických nádorů se neprovádí, jejich vývoj je pravidelně sledován pomocí ultrazvuku a cystoskopie.

Na zjevné klinice jsou papilomy a polypy odstraněny močovou trubicí pomocí cystoskopu elektroresekcí nebo elektrokoagulací. Léčebný režim zahrnuje antibiotika, antispazmodika, léky proti bolesti.

Po odstranění nádoru je nutné dynamické sledování pacienta: během prvního roku - jednou za 3 měsíce s povinnou cystoskopií, poté jednou za rok.

Zhoubný nádor

Až 95% všech zhoubných nádorů močového měchýře pochází z epiteliálních tkání. Může být ovlivněna jakákoli část bubliny.

Jedním ze známek onkologie - krev se může objevit v moči, moč vypadá jako „maso“, s tvorbou krevní sraženiny - akutní retence moči. Bolest je dalším příznakem, když nádor vyroste do svalové a submukózní vrstvy. Je lokalizován v ohanbí, poté se šíří do perinea a křížové kosti.

Diagnostika se provádí následujícími metodami:

  • Metoda cystoskopie se používá k vyšetření vnitřní dutiny močového měchýře pomocí endoskopu. Je možné určit, na které straně se nádor nachází, pomocí kontrastní látky, která se selektivně hromadí v rakovinných buňkách. Při zvláštním osvětlení místa s největší koncentrací začne zářit.
  • Cytologie močového sedimentu, ve kterém se odlišují atypické buňky.
  • Test moči na přítomnost specifického antigenu BTA, test na protein nukleární matrice a další nejsou dostatečně specifické, jejich spolehlivost je o něco více než 50%.
  • Počítačová tomografie je zahrnuta do povinného seznamu vyšetření pacientů s podezřením na infiltrační rakovinu za účelem zjištění vzdálených metastáz v lymfatických uzlinách a pánevních orgánech. Vzhledem k tomu, že močový měchýř u mužů se nachází vedle prostaty, mohou ji ovlivnit i metastázy..
  • Plán vyšetření pacientů s rakovinou zahrnuje ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů, rentgen hrudníku a vylučovací urografii.

Léčba onemocnění způsobených maligními novotvary se provádí v závislosti na stadiu, typu rakoviny, prevalenci a stupni metastáz. Buď se provádí minimálně invazivní chirurgický zákrok ve formě transuretrální resekce nádoru nebo otevřené resekce patologické formace. Operace se provádí co nejjemněji, aby byla zachována funkce močového měchýře.

Další fází je intravezikální léčba chemoterapeutickými léky k prevenci relapsu.

U invazivních forem rakoviny se používá radikální metoda úplného odstranění močového měchýře s odstraněním stomie do přední břišní stěny. Cystektomie u mužů se provádí odstraněním prostaty, semenných váčků; u žen je vyříznuta děloha a přídavky.

Pokud je radikální chirurgický zákrok kontraindikován, alternativní metodou cystektomie je radiační terapie..

Poruchy močení

Několik důvodů vede k narušení koordinované práce detruzoru a svěrače..

Neurogenní faktor je základem nemocí, které poškozují centrální nervový systém (CNS): poranění mozku a míchy, Parkinsonova choroba, amyotrofická laterální skleróza.

Další nemoci, které nesouvisejí s inervací močového měchýře: klíčení maligního nádoru do stěny močového měchýře, atonie hladkého svalstva ve stáří, porucha oběhu.

Příznaky

Příznaky a léčba závisí na typu dysfunkce detruzoru.

U typu hyporeflex se detrusor stahuje slabě a hydrostatický tlak v dutině nestačí k vytlačování moči. Moč se vylije po částech a pro úplné vyprázdnění musí člověk napnout. Zapojeny jsou také svaly přední břišní stěny. Po močení zůstává pocit neúplného vyprázdnění. Tito pacienti nejsou schopni dlouho zadržovat moč s přetékajícím močovým měchýřem, dochází k jejich spontánnímu vylučování.

U hyperreflexního typu dysfunkce detruzoru je charakteristické časté močení, ale objem moči je malý. U těžké patologie se vytváří syndrom urgentního močení, když je nutkání tak silné, že člověk nemůže tolerovat ani krátkou dobu.

Léčba

U onemocnění centrálního nervového systému je třeba léčit základní onemocnění. K regulaci práce svalové stěny močového měchýře jsou předepsány léky, které ovlivňují jeho receptory: buď zesilují nebo oslabují působení neurotransmiterů.

S hypofunkcí se používají blokátory acetylcholinu - Proserin, Kalimin. Při hyperreflexii jsou předepsány Proroxan, Driptan, Sibutin - léky, které působí na receptory detruzoru a uvolňují jej. Pro anestezii jsou předepsány spazmolytika - Nosh-pa, Spazmex.

Úzká interakce a umístění močových a reprodukčních systémů určily jejich sjednocení do jediného urogenitálního systému. Mužská močová trubice tedy nejen odvádí moč, ale také dodává pohlavní tekutinu ženě do pochvy během pohlavního styku. Vnější otvor ženské močové trubice se nachází v předvečer pochvy. Vzhledem k tomu, že urogenitální orgány jsou umístěny tak blízko u sebe, jsou primárně vystaveny riziku infekce.

Počáteční příznaky onemocnění urogenitálního systému, včetně pohlavně přenosných nemocí, nemají specifičnost (bolest, bolest při močení, mírné zvýšení teploty). Proto byste pro správnou diagnózu a léčbu měli vyhledat radu urologa a ženy by se také měly poradit s gynekologem..

Genitourinární systém mužů

Genitourinární (urogenitální) systém zahrnuje dva subsystémy: močový a genitální. Hlavním úkolem prvního je tvorba moči a její následné odstranění z těla..

Druhý je zodpovědný za reprodukční funkce silnějšího pohlaví. Močový a reprodukční systém jsou vzájemně propojeny nejen anatomicky, ale i fyziologicky.

Porušení při práci jednoho z nich významně ovlivňuje fungování druhého, proto je vhodné je považovat za celek. Nemoci urogenitálního systému se odrážejí nejen na schopnosti mužů rozmnožovat potomky, ale také na práci jiných tělesných systémů a obecném zdravotním stavu.

  1. Funkce urogenitálního systému
  2. Struktura
  3. Anatomie močového systému
  4. Anatomie reprodukčního systému
  5. Nemoci
  6. Diagnostika a léčba patologických stavů

Funkce urogenitálního systému

Navzdory úzkému anatomickému spojení se funkce močového a reprodukčního systému významně liší. Účelem močového systému je odstraňovat odpadní látky z těla. Ledviny slouží k udržení acidobazické rovnováhy, tvoří biologicky aktivní látky nezbytné pro tělo, podporují rovnováhu vody a solí..

Orgány, které tvoří reprodukční systém, umožňují muži vykonávat reprodukční funkce. Úkolem pohlavních žláz je produkovat pohlavní hormony, které jsou důležité nejen pro reprodukci potomků, ale také pro normální fungování celého organismu..

Varlata jsou zodpovědná hlavně za produkci hormonů. Normální hormonální pozadí je nesmírně důležité pro růst, vývoj a vitální aktivitu, protože pohlavní hormony přímo ovlivňují následující procesy:

  • Metabolismus;
  • · Růst;
  • · Tvorba sekundárních sexuálních charakteristik;
  • · Sexuální chování mužů;
  • Práce nervového systému.

Syntéza hormonů se provádí v pohlavních žlázách, odkud jsou spolu s krví dodávány do všech orgánů, na které působí. Tento proces je nezbytnou podmínkou pro udržení fungování celého organismu..

Struktura

Mužský urogenitální systém zahrnuje orgány vzdělávání, vylučování moči a pohlavní ústrojí. Není možné jasně rozlišit, které orgány jsou zahrnuty v močovém systému a které jsou v reprodukčním systému, protože některé z nich také plní reprodukční funkce a podílejí se na procesu močení nebo močení. Vzhledem ke struktuře urogenitálního systému lze nicméně podmíněně rozlišovat mezi hlavními složkami obou systémů..

Anatomie močového systému

Mezi močové orgány patří ledviny. Filtrují krev od škodlivých látek a odstraňují odpadní produkty v moči. Z ledvin moč kapá do močovodů, odkud vstupuje do močového měchýře, kde se hromadí, dokud nedojde k močení.

K vyprazdňování močoviny dochází prostřednictvím děložního čípku, který je spojen s močovou trubicí, což je trubice umístěná v penisu. Protože močová trubice je orgán v kontaktu s vnějším prostředím, často se v ní vyskytují zánětlivé procesy..

Strukturu ledvin představuje komplexní systém. K plazmové filtraci dochází v propletených glomerulech z cév. Moč získaná během filtrace vychází tubuly do ledvinné pánve a vstupuje do močovodu.

Ledviny se nacházejí v břišní dutině. Navzdory skutečnosti, že tento orgán je spárován, je udržování vitálních funkcí možné u jedné ledviny. Kromě filtrace produkují ledviny hormony podílející se na krvetvorbě a regulaci tlaku v tepnách..

Anatomie močovodů je prezentována ve formě tubulů, na jedné straně spojených s ledvinami, na druhé straně - s močovým měchýřem. Močovody jsou také spárované orgány..

Struktura močoviny připomíná obrácený trojúhelník, ve kterém jsou krk a svěrač umístěny níže a směřují moč do močové trubice. Rysem močového měchýře je schopnost silně se natáhnout, pokud se v něm hromadí velké množství moči.

To je způsobeno skutečností, že její stěny jsou složeny z vláken hladkého svalstva, které se dobře protahují. Anatomie svalstva močového měchýře umožňuje, aby se orgán při neplnění významně zmenšil, a při naplnění se zvětšil.

Močová trubice je velmi dlouhá, úzká trubice, která také umožňuje určité protažení. Prostřednictvím ní se vylučuje nejen moč, ale také sperma během ejakulace.

Popsané močové a močové orgány jsou pokryty sliznicí.

Jeho funkcí je chránit tkáně orgánu umístěného pod ním z močového prostředí. Ve slizniční sekreci této membrány se vyvíjejí nemoci infekční povahy, což je příznivé prostředí pro život bakterií.

Anatomie reprodukčního systému

Pohlavní nebo reprodukční systém u mužů zahrnuje varlata, nadvarlete, spermatickou šňůru a penis. Hlavní funkcí těchto orgánů je spermatogeneze a transport spermií ven k oplodnění..

Varlata jsou orgány, jejichž hlavním úkolem je produkce spermií. Jejich tvorba vzniká v prenatálním období. Zpočátku dochází k tvorbě v břišní dutině.

Během vývoje sestupují varlata do šourku, což je kožní schránka pro tyto orgány. Přídavky varlat plní funkci akumulace spermií pro další zrání a pokrok. Strukturu příloh představuje úzké spirálové potrubí. Orgány, které se připojují k přívěskům s močovou trubicí, se nazývají spermatická šňůra..

Penis je orgán, který může měnit svou velikost. Tuto vlastnost poskytují kavernózní tělesa, z nichž se skládá.

Při erekci je corpus cavernosum, jako houba, naplněno krví, což umožňuje výrazné zvětšení penisu. Penis obsahuje močovou trubici, kterou unikají spermie.

Orgány mužského reprodukčního systému jsou umístěny hlavně mimo břišní dutinu. Výjimkou je prostata, která se nachází pod močovinou. Prostata je orgán, který produkuje speciální tajemství, které umožňuje mužským reprodukčním buňkám zůstat aktivní.

Spojuje močovou trubici s vas deferens a zabraňuje vniknutí semenné tekutiny do močového měchýře během ejakulace. Tato funkce je použitelná pro jiný proces - během ejakulace moč neproniká do močové trubice.

Nemoci

Nejčastější příčinou onemocnění urogenitálního systému jsou infekce. K chorobám, které způsobují infekce, dochází, když jsou orgány poškozeny bakteriemi, parazity, houbami nebo viry. Mnoho nemocí této povahy se přenáší sexuálním kontaktem..

Infekce postihují hlavně dolní části urogenitálního systému, což způsobuje tyto příznaky: nepohodlí při močení, křeče v močové trubici, bolest v oblasti slabin.

Podobné příznaky se často vyskytují při zánětu a jsou známkou infekce močových cest. Pokud máte podezření, že máte onemocnění, měli byste okamžitě navštívit lékaře, který provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu.

Nemoci způsobující infekce jsou jak akutní, tak chronické. Popsané příznaky jsou nejvýraznější u akutních forem onemocnění..

K přenosu infekce dochází několika způsoby:

  • Nechráněný sexuální kontakt (nejčastější příčina onemocnění);
  • · Vzestupné infekce způsobené nedodržováním pravidel osobní hygieny;
  • Přechod infekce do jejich dalších orgánů prostřednictvím krevních cév a lymfy.

Akutní infekce se dělí na specifické a nespecifické. První mají výraznější příznaky. U trichomoniázy a kapavky se příznaky onemocnění objeví do 3-4 dnů po infekci. Nespecifické infekce neumožňují, aby se onemocnění projevilo tak rychle, klinický obraz je v tomto případě patrný po delší době.

Mezi nejčastější patologie urogenitálního systému patří: uretritida, prostatitida, cystitida a pyelonefritida.

Uretritida je zánět močové trubice, který se vyskytuje při zasažení infekce, hypotermie a snížení imunity. Inkubační doba pro toto onemocnění se může lišit v závislosti na patogenu. V průměru to trvá od týdne do měsíce. Hlavní příznaky zánětu močové trubice: pocit pálení při močení, zvýšené nutkání.

Prostatitida je zánět prostaty. Projevuje se v akutní a chronické formě. Pokud se neléčí, může zánět vést ke komplikacím, které ovlivňují schopnost muže mít potomky..

Cystitida je zánět močového měchýře. Nástup onemocnění může být spojen s infekcí nebo podchlazením těla. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří časté močení a falešné nutkání na močení.

Pyelonefritida je zánět ledvin. Pokud na nemoc neexistuje žádný lék, mohou být následky velmi nebezpečné. Příznaky onemocnění se neobjevují okamžitě, s rozvojem patologie však dochází k prudké silné bolesti v bederní páteři. Pokud se v této oblasti vyskytne i mírné nepohodlí, musíte navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Diagnostika a léčba patologických stavů

Za účelem potvrzení přítomnosti onemocnění, identifikace jeho etiologie a předepsání léčby provede lékař diagnózu. Pro diagnostické účely se používají jak instrumentální, tak laboratorní studie. Široce se používá také diagnostika hardwaru, která zahrnuje ultrazvuk, MRI, CT a rentgen..

MRI a CT jsou podobné výzkumné metody, které se často používají v moderní medicíně. MRI vám umožňuje zobrazit vícevrstvý obraz orgánů, které jsou skenovány. Snímky pořízené během MRI jsou zpracovány v počítači a uloženy na digitální média.

Příznaky, při nichž se pro vyšetření používá MRI: močová inkontinence, změna barvy, konzistence nebo změna zápachu, špinění a bolest při močení.

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky jsou typické pro mnoho nemocí, včetně těch nebezpečných, předepíše lékař MRI, aby se ujistil, že je diagnóza správná, chrání pacienta a předepisuje vhodnou léčbu..

MRI se používá při podezření na rakovinu, polypy a jiné typy novotvarů.

Díky MRI tomografii se stává vizuální hodnocení orgánových poruch proveditelné, což je u jiných výzkumných metod nemožné. Provedení MRI neznamená speciální školení, stačí dodržovat pouze dvě pravidla:

  • Několik dní před MRI nejezte chléb, ovoce, zeleninu, sycené a mléčné nápoje;
    Večer před studiem musíte dát klystýr.

MRI můžete provádět bez dodržování popsaných pravidel, ale obrázky budou mít nižší kvalitu.

Další běžnou diagnostickou metodou je ultrazvuk. Je kombinován s instrumentálními vyšetřovacími metodami. Pokud si muž stěžuje na problémy s vylučovacími orgány nebo zaznamená snížení reprodukční funkce, je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuková procedura vám umožňuje určit důležité vlastnosti studovaného orgánu a zjistit retenci moči.

Ultrazvuk orgánů je naprosto bezbolestný. Taková výzkumná metoda, jako je ultrazvuk, je indikována u pacientů s onemocněním ledvin a močových cest zánětlivé povahy, s cystitidou a močovou inkontinencí. V případě zvětšené prostaty může ultrazvuk určit příčinu a zvolit vhodnou léčbu.

Ultrazvuk neznamená intravenózní podání kontrastní látky, jako je tomu na urogramu, proto nezatěžuje ledviny dalšími léky. Ultrazvuková procedura nemá žádné kontraindikace, nicméně některé faktory mohou snížit spolehlivost výsledku: přítomnost jizev a stehů na vyšetřovaném orgánu a katétr pro odklon moči.

Aby byla chyba v měření během ultrazvuku minimální, je nutné během vyšetření zaujmout správnou polohu.

K léčbě se používají různé metody terapie založené na charakteristikách vzniklé nemoci. Lékař zpravidla předepisuje pacientovi určité léky..

Pokud se muž obává silné bolesti, doporučují se analgetika a antispazmodika. Při infekční lézi jsou pacientovi předepsána antibiotika. Schéma čerpání těchto prostředků určuje lékař individuálně..

Před předepsáním léků (antibiotika, antiseptika, sulfonamidy) a zahájením léčby se pomocí diagnostiky stanoví typ patogenu a sledují se rysy průběhu onemocnění.

V závislosti na závažnosti patologie mohou být léky podávány intramuskulárně, orálně nebo intravenózně..

Pro antibakteriální léčbu povrchových oblastí pohlavních orgánů se používají léky, jako jsou roztoky jódu a manganistanu draselného, ​​chlorhexidin. Antibiotická léčba se provádí užíváním ampicilinu a ceftazidimu.

Při zánětu močové trubice a močového měchýře, bez komplikací, jsou předepsány tablety Bactrim, Augmentin atd. Léčebný režim pro reinfekci je podobný terapii pro počáteční infekci..

Pokud se onemocnění stalo chronickým, doporučuje se užívat léky po dlouhou dobu (více než měsíc).

Při užívání určitých léků je třeba vzít v úvahu individuální toleranci pacienta k jednotlivým složkám léků, proto by léčba patologií urogenitálních orgánů měla být prováděna pouze pod dohledem odborníka.

Po ukončení léčby patologie způsobené infekčním agens by měl být proveden bakteriologický test moči k potvrzení výsledku.

V některých případech po ukončení léčby lékař předepíše posilující léky, které vám umožní obnovit obranyschopnost těla a vyhnout se relapsu.

Genitourinární systém vykonává životně důležité funkce, proto narušení jeho činnosti negativně ovlivňují celkový stav celého organismu a vyžadují okamžitou eliminaci.

Ve stáří se zvyšuje riziko rozvoje onemocnění vylučovacích a pohlavních orgánů. Aby se zabránilo vzniku těchto patologií, doporučuje se pravidelně sledovat zdravotní stav a každoročně podstoupit preventivní prohlídku lékařem..

Dermatovenerolog, urolog. Specializuje se na léčbu cystitidy, prostatitidy, phoniculitidy, orchitidy, syfilisu a dalších onemocnění močových a mužských reprodukčních systémů.

Anatomie mužského urogenitálního systému

Anatomie mužského urogenitálního systému

Ve výše uvedeném seznamu klikněte na orgán, který vás zajímá, a zjistíte podrobnosti o jeho struktuře, fungování, možných onemocněních a metodách jejich léčby. Pokud máte stále otázky, můžete je položit v sekci konzultace

Lidské horní močové cesty

Dolní močové cesty a mužské pohlavní orgány

Močový měchýř je orgánem lidského močového systému. Močový měchýř je umístěn v pánvi za kostmi dělohy, nahoru od prostaty, před konečníkem. Část horní a zadní stěny močového měchýře je pokryta parietálním pobřišnicí.
Následující části jsou v močovém měchýři anatomicky rozlišeny:
(1) spodní část bubliny;
(2) stěny močového měchýře (přední, boční, zadní);
(3) hrdlo močového měchýře.
Pravý a levý močovod se blíží k zadnímu spodnímu povrchu močového měchýře. Krk močového měchýře pokračuje do močové trubice (močové trubice). Když je močový měchýř plný, může vyčnívat nad ňadra. V tomto stavu může být močový měchýř hmatatelný rukama v dolní části břicha přímo nad ňadry ve formě zaoblené formace, při stisknutí se objeví nutkání močit. Kapacita měchýře je obvykle 200 - 400 ml. Vnitřní povrch močového měchýře je pokryt sliznicí.
Hlavní funkce močového měchýře jsou:
(1) v hromadění a zadržování moči (kontinuálně proudící z ledvin močovodem);
(2) v moči.
K akumulaci moči v močovém měchýři dochází v důsledku adaptace stěn močového měchýře na objem přicházející moči (relaxace a expanze stěn bez výrazného zvýšení intravezikálního tlaku). S určitým stupněm protažení stěn močového měchýře je pociťováno nutkání na močení. Zdravý dospělý člověk může zadržovat moč i přes nutkání močit. Zadržování moči uvnitř močového měchýře se provádí pomocí svěrače (chlopně), který komprimuje lumen hrdla močového měchýře a močové trubice. Existují dva hlavní svěrače močového měchýře: první je nedobrovolný (skládá se z vláken hladkého svalstva), nachází se v močovém krku na výstupu z močové trubice, druhý je libovolný (skládá se z pruhovaných svalových vláken), nachází se ve střední části pánevní močové trubice a je součástí svaly pánevního dna. Během močení, které se obvykle provádí u dospělého dle libosti, se obě svěrače uvolní a stěny močového měchýře se stáhnou, což vede k vyloučení moči. Narušení funkce svalů vylučujících moč a svěrače vede k různým poruchám močení. Častým onemocněním močového měchýře je infekční zánět sliznice (cystitida), kameny, nádory a poruchy nervové regulace jeho funkcí..

Corpus cavernosum je strukturální část penisu. Kavernózní těla (pravá a levá) mají válcovitý tvar a nacházejí se uvnitř penisu. Na ventrální povrch kavernózních těl, rovnoběžně s nimi, je vystaveno houbovité (houbovité) tělo penisu.
Anatomicky se rozlišuje kavernózní tělo:
(1) vrchol (apex) je distální část;
(2) střední část;
(3) pedicle - proximální část.
V apikální části jsou kavernózní těla zakryta hlavou penisu, která je součástí houbovitého těla. Na stydké kosti v proximální části se kavernózní těla rozcházejí do stran dolů a dozadu rovnoběžně se sestupnými (sedacími) větvemi stydkých kostí, ke kterým jsou připojeny vazy. V oblasti stydké kosti jsou kavernózní těla připojena ke kostem pomocí nepárového vazu ve tvaru trychtýře. Cavernózní těla lze cítit ve formě válečků vpravo a vlevo uvnitř penisu.
Hlavní funkcí corpus cavernosum je zajistit erekci penisu (zvětšení a ztvrdnutí penisu během sexuálního vzrušení).
Corpus cavernosum se skládá z kavernózní tkáně obklopené tunica albuginea. Kavernózní tkáň má buněčnou strukturu. Každá dutina (buňka) má schopnost měnit svůj vnitřní objem změnou tónu prvků hladkého svalstva (trabekulární svaly) obsažených ve struktuře stěn dutiny. Krev vstupuje do jeskyní prostřednictvím arteriol, které se táhnou radiálně od kavernózní tepny, umístěné uprostřed uvnitř kavernózního těla. Při sexuálním vzrušení v reakci na uvolnění mediátoru (NO - oxid dusnatý) v důsledku relaxace trabekulárních svalů a svalů stěn kavernózních tepen se zvyšuje lumen kavernózních tepen a objem kavern. Zvýšení průtoku krve do kavernózní tkáně a naplnění kavernózní tkáně velkým objemem krve vede ke zvýšení celkového objemu kavernózní tkáně (tumescence nebo otok penisu). Normálně se odtok krve z kavernózní tkáně provádí venózním plexem umístěným přímo pod tunica albuginea. Když jsou žilní plexy přitlačeny k tunica albuginea v důsledku zvýšení objemu kavernózní tkáně během tumescence (základ venookluzivního mechanismu), dochází ke snížení odtoku krve z kavernózních těl, což vede k výskytu tvrdé erekce. Na konci sexuální aktivity (obvykle po ejakulaci) vede uvolnění norepinefrinu, sympatického mediátoru, který zvyšuje tonus trabekulárních svalů, k vymizení erekce (detumescence) v opačném pořadí, v jakém se erekce objevuje. Nedostatečný průtok krve do kavernózních těles, nadměrný odtok venózní krve z kavernózních těles, poškození nervů, které vedou signály k výskytu erekce, stejně jako poškození kavernózní tkáně vede ke zhoršení kvality spermií a erekce až do její úplné absence (impotence).
Tunica cavernosa je pláštěm kavernózních těl a skládá se z elastické pojivové tkáně. Během erekce poskytuje tunica albuginea rovnoměrně táhnoucí se v různých směrech symetrické zvětšení penisu. Vrozené abnormality elasticity tunica albuginea, zjizvení po traumatu penisu a tvorba vláknitých plaků na tunica albuginea u Peyronieho choroby mohou vést k zakřivení penisu během erekce.

Ledviny jsou hlavním a nejdůležitějším spárovaným orgánem lidského močového systému. Ledviny mají tvar fazole, mají velikost 10 - 12 x 4 - 5 cm a jsou umístěny v retroperitoneálním prostoru po stranách páteře. Pravá ledvina je zkrácena na polovinu čárou pravého 12. žebra, zatímco 1/3 levé ledviny je nad čárou levého 12. žebra a 2/3 dole (tedy pravá ledvina je umístěna mírně pod levým). Při inspiraci a při přechodu člověka z vodorovné do svislé polohy jsou ledviny posunuty dolů o 3 - 5 cm. Fixaci ledvin v normální poloze zajišťuje vazivový aparát a podpůrný účinek perirenální tkáně. Při vdechování v pravém a levém hypochondriu lze rukama cítit dolní pól ledvin..
Hlavní funkce ledvin jsou:
(1) při regulaci rovnováhy vody a solí v těle (udržování požadovaných koncentrací solí a objemu tekutin v těle);
2) při odstraňování nepotřebných a škodlivých (toxických) látek z těla;
(3) při regulaci krevního tlaku.
Ledvina filtrováním krve produkuje moč, která se shromažďuje v systému dutin a vylučuje se přes močovody do močového měchýře a dále ven. Za normálních okolností veškerá krev cirkulující v těle prochází ledvinami přibližně za 3 minuty. Za minutu se 70-100 ml primární moči přefiltruje do renálních glomerulů, které se následně koncentrují v renálních tubulech, a dospělý člověk nakonec denně uvolní průměrně 1-1,5 litru moči (o 300-500 ml méně, než vypil).... Systém ledvin se skládá z kalichu a pánve. Existují tři hlavní skupiny ledvinových kalíšků: horní, střední a dolní. Hlavní skupiny kalíšků, spojující, tvoří ledvinnou pánev, která dále pokračuje do močovodu. Pohyb moči zajišťují peristaltické (rytmické vlny) kontrakce svalových vláken stěn ledvinových pánví a pánve. Vnitřní povrch systému ledvin je lemován sliznicí (přechodný epitel). Porušení odtoku moči z ledvin (kámen nebo zúžení močovodu, vezikoureterální reflux, ureterocele) vede ke zvýšenému tlaku a expanzi systému dutiny. Dlouhodobé zhoršení odtoku moči z dutinového systému ledvin může poškodit její tkáň a vážně narušit její funkci. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří: bakteriální zánět ledvin (pyelonefritida), urolitiáza, nádory ledvin a pánve ledvin, vrozené a získané abnormality struktury ledvin, které vedou k narušení odtoku moči z ledvin (hydrokalikóza, hydronefróza). Mezi další onemocnění ledvin patří glomerulonefritida, polycystická a amyloidóza. Mnoho onemocnění ledvin může vést k vysokému krevnímu tlaku. Nejzávažnější komplikací onemocnění ledvin je selhání ledvin, které vyžaduje použití umělé ledviny nebo transplantaci ledviny dárce.

Prostatická žláza (prostata) je jedním z orgánů mužského reprodukčního systému. Prostata má tvar kaštanu, nachází se v malé pánvi člověka směrem dolů od močového měchýře, dozadu ke kostem dělohy, před konečníkem a na čtyřech stranách pokrývá počáteční části močové trubice. Semenné váčky podléhají zadnímu povrchu prostaty. Zadní povrch prostaty lze nahmatat prstem přes přední stěnu konečníku. Prostata jako žláza produkuje své vlastní tajemství, které vstupuje do lumen močové trubice vylučovacími kanály.
Hlavní funkce prostaty jsou:
1) při produkci části spermatu (přibližně 30% objemu ejakulátu);
(2) účast na mechanismu uvolňování spermií během pohlavního styku;
3) účast na mechanismech zadržování moči.
Prostata nemá žádný přímý vztah k mechanismu vzniku erekce penisu a porušování jeho kvality.
V prostatě je pět anatomických a fyziologických zón:
(1) přední fibromuskulární;
(2) periferní;
(3) centrální;
(4) přechodný (přechodný);
(5) periuretrální.
Z klinického hlediska jsou nejdůležitější přechodové a periferní zóny. S věkem se přechodná zóna obvykle zvětšuje. S nárůstem velikosti přechodné zóny může dojít k mechanickému stlačení močové trubice, což vede k porušení odtoku moči z močového měchýře. Zvýšení přechodné zóny a přidružené poruchy močení se nazývají adenom nebo benigní hyperplazie prostaty, která je přítomna asi u 50% mužů ve věku 50 let a podle toho u 90% mužů ve věku 80 let. Význam periferní zóny spočívá v tom, že se v ní vyvíjí asi 80% všech typů rakoviny prostaty. Každý šestý až sedmý muž nad 50 let má šanci na rozvoj rakoviny prostaty a tato šance se s věkem zvyšuje. Dalším častým onemocněním prostaty, které narušuje kvalitu života člověka, je prostatitida nebo zánět prostaty..

Varlata (varlata) jsou mužské pohlavní žlázy. Varlata (pravá a levá) jsou umístěna v odpovídajících polovinách mužského šourku. Spermatické šňůry, které se skládají z membrán varlat, varlete, tepen žilního plexu varixů a vas deferens, zapadají do horního pólu každého varlete. Na bočních plochách varlat, od horního k dolnímu pólu, jsou umístěny nadvarlete, které u dolního pólu varlat pokračují do chámovodu. Varlata mohou být hmatatelná rukama skrz kůži šourku ve formě zaoblených útvarů pružné konzistence. Epididymis je cítit ve formě válečků na bočním povrchu varlat.
Hlavní funkce varlat:
(1) produkce mužského pohlavního hormonu (testosteronu);
(2) produkce spermií (samčí zárodečné buňky potřebné pro proces oplodnění).
Hlavní funkce nadvarlete:
(1) přenášení spermií ze varlat do chámovodu;
(2) implementace procesu zrání spermií.
Anatomicky má varle (1) parenchymu (ve skutečnosti testikulární tkáň) a hustou a elastickou (2) tunica albuginea obklopující parenchymu. Převážnou část testikulárního parenchymu tvoří mnoho spletitých mikroskopických tubulů lemovaných spermatogenním epitelem, které se skládají z Sertoliho buněk, na nichž dochází k tvorbě a zrání spermií. Tubuly se shromažďují k hornímu pólu varlat (síť přímých tubulů), kde procházejí do tubulů nadvarlete. Po pohybu podél tubulů nadvarlete spermie dozrávají, poté se dostanou do chámovodu a poté ejakulačními kanály ven přes močovou trubici ven přes močovou trubici. Mezi tubuly v testikulárním parenchymu jsou Leydigovy buňky, které produkují hlavní mužský pohlavní hormon, testosteron. Regulace koncentrace testosteronu v krvi je prováděna hypotalamem a hypofýzou - strukturami mozku, v důsledku více či méně uvolňování luteinizačního hormonu, který následně stimuluje Leydigovy buňky k uvolňování testosteronu. Nedostatek sekrece testosteronu může být způsoben jak špatným výkonem Leydigových buněk s poškozením varlat (vrozené, traumatické nebo zánětlivé změny), tak nedostatečným uvolňováním luteinizačního hormonu hypofýzou. Nedostatek testosteronu vede k neplodnosti, snížení sexuální touhy a někdy způsobuje erektilní dysfunkci.

Varlata, která se původně vyvíjela v břišní dutině plodu, se postupně pohybuje směrem dolů v procesu nitroděložního vývoje a v době porodu (nebo bezprostředně po něm) klesá do šourkové dutiny. Potřeba přemístit varlata z břišní dutiny do šourku je způsobena skutečností, že proces tvorby spermií vyžaduje nižší teplotu než tělesnou. Normální teplota v šourku je o 2–4 ° C nižší než tělesná teplota.
Pohyb varlete do šourku vede k některým zvláštnostem prokrvení a struktury membrán. Při průchodu z břišní dutiny přes tříselný kanál varle nese podél svalů přední břišní stěny a pobřišnice, čímž získává svalovou a vaginální membránu.
Cévy napájející varlata (tepny a žíly) pocházejí z horní části břicha (na pravé straně - z aorty a dolní duté žíly, na levé straně - z renální tepny a žíly) a opakují cestu varlat do šourku v retroperitoneálním prostoru a tříselné kanály. Porušení odtoku podél varlat (vyskytuje se častěji vlevo) vede k výskytu varikokély (křečové žíly spermatické šňůry), která je častou příčinou mužské neplodnosti.
Přítomnost svalové membrány (cremasterův sval nebo sval zvedající varlata) vede k možnosti přitažení varlat k vnějšímu kruhu tříselného kanálu. Ve vzpřímené poloze, když přejdete prstem po kůži podél vnitřního povrchu stehna, začne varle stoupat nahoru (kremasterický reflex).
Fascinace varlete parietálním (parietálním) pobřišnicí během nitroděložního pohybu varlete do šourku vede k tvorbě vaginálního výběžku (výčnělku) pobřišnice, který v době porodu přerůstá podél spermatické šňůry a vytváří uzavřenou serózní dutinu poblíž varlat. Neinfekce vaginálního procesu pobřišnice vede k výskytu vrozené tříselné kýly nebo vodnatelnosti varlat komunikujících s břišní dutinou. Akumulace tekutiny v uzavřené dutině uvnitř vaginálních membrán varlat vede k tvorbě skutečné kapky varlat (hydrokély).
Nesestouplé varle do šourku (kryptorchismus) nebo zastavení dalšího postupu varlat v břišní dutině nebo tříselném kanálu má často za následek významné poškození všech funkcí varlat (neplodnost) a je rizikovým faktorem pro rakovinu varlat.
Infekce nadvarlete z močové trubice podél chámovodu vede často k rozvoji epididymitidy (zánětu nadvarlete). U sexuálně aktivních mužů mladších 30 let je akutní epididymitida v 65% případů spojena s chlamýdiovou infekcí získanou sexuálním kontaktem. Zánět nadvarlete může vést k mužské neplodnosti v důsledku tubulárních blokád. Kromě zánětu je běžným onemocněním nadvarlete spermatocele (cysta nadvarlete). Jedním z akutních onemocnění varlat je jeho torze, stav vyžadující naléhavou pomoc. Toto onemocnění je podobné zánětu varlat a jeho nadvarlete (epididymitis orchiditis), ale při absenci včasné pomoci může vést k nekróze varlat. Je častější před 20. rokem věku.

Močovody jsou součástí lidského močového systému. Močovody (pravé a levé) začínají v ledvinné pánvi, procházejí v retroperitoneálním prostoru po stranách páteře, procházejí přibližně uprostřed příčných výběžků bederních obratlů, sestupují do pánevní dutiny, procházejí po zadním povrchu močového měchýře a procházejí stěnou, otevírají se ústy do jeho dutina. Je nemožné cítit močovody přes břicho a dolní část zad. Močovody jsou kanálky dlouhé 27 - 30 cm, průměr 5 - 7 mm, se stěnou se svalovou vrstvou a lemovanou sliznicí podél vnitřního povrchu (přechodný epitel). Hlavní funkcí močovodů je přenášet moč z ledvin do močového měchýře. Vedení moči se provádí kvůli nedobrovolným peristaltickým (rytmickým vlnám) kontrakcím svalové membrány stěn močovodů. Každých 15 - 20 sekund, střídavě z močovodů, moč vstupuje po částech do dutiny močového měchýře. Každý močovod má mechanismy, které zabraňují zpětnému toku (refluxu) moči z dutiny močového měchýře se zvýšením intravezikálního tlaku (včetně případů, kdy se močový měchýř během močení stahuje). Refluxní moč může zhoršit funkci močovodu a ledvin.
Každý močovod má 3 fyziologické konstrikce umístěné:
(1) v místě původu z ledvinné pánve;
(2) na hranici jejich střední a dolní třetiny na křižovatce s iliakálními cévami;
(3) v místě průchodu uvnitř stěny močového měchýře.
Přítomnost zúžení močovodů je důležitá u urolitiázy, kdy kámen (močový kámen), který spadl z ledviny do močovodu, může přetrvávat v místě zúžení a narušit odtok moči močovodem, což způsobí renální koliku (paroxysmální bolest v dolní části zad a odpovídající polovině břicha ). Mezi nejčastější nemoci močovodů patří: kameny močovodu, zúžení močovodů (patologické zúžení lumenu), vezikoureterální reflux, ureterocele (cystické zvětšení intravezikální části močovodu). Nádory močovodu jsou vzácné.

Močová trubice (močová trubice) je součástí ženského močového systému a mužského močového a reprodukčního systému.
U mužů je močová trubice o délce 20 cm umístěna jak v pánvi, tak uvnitř penisu a otevírá se vnějším otvorem na hlavě. Anatomicky se rozlišují následující části mužské močové trubice:
(1) vnější otvor;
(2) skafoidní fossa;
(3) penis;
(4) baňatý;
(5) membránové;
(6) prostata (proximální a distální).

Obrázek převzat z www.urologyhealth.org
Prostatická močová trubice prochází prostatou a dělí se na proximální a distální část na úrovni semenného tuberkulu. V proximální části prostatické močové trubice, podél posterolaterálních povrchů, se vylučovací kanály prostatických žláz otevírají ústy. Po stranách semenného tuberkulu jsou ústí pravého a levého ejakulačního kanálu, kterými sperma vstupuje do lumen uretry ze semenných váčků a chámovodu. Prvky uretrálního svěrače jsou umístěny v distální části prostatické části a v membránové části močové trubice. Počínaje bulbární částí probíhá močová trubice uvnitř corpus spongiosum penisu. Bulbarová část je umístěna uvnitř baňky hubovitého těla. V membránových a bulbárních oblastech se močová trubice ohýbá dopředu nahoru. V penilní části je močová trubice umístěna mediálně podél ventrální plochy penisu směrem dolů od kavernózních těl. Hlavní část močové trubice je umístěna uvnitř žaludu penisu. Vnitřní povrch mužské a ženské uretry je pokryt sliznicí (přechodný epitel, s výjimkou neroztažené oblasti poblíž vnějšího otvoru, kde je dlaždicový nekeratinizující epitel).
Hlavní funkce močové trubice u mužů:
(1) odběr moči z močového měchýře ven;
(2) provádění spermií během ejakulace (ejakulace);
3) účast na mechanismu zadržování moči.
Nejběžnější onemocnění močové trubice:
(1) uretritida (zánět močové trubice), často způsobená pohlavně přenosnými infekcemi (gonokoky, chlamydie, ureoplazma atd.);
(2) zúžení (zúžení lumenu) močové trubice v jejích různých částech (v důsledku tvorby: vrozeného, ​​traumatického a zánětlivého původu);
(3) vývojové anomálie močové trubice: nejčastější jsou hypospadie (umístění vnějšího otvoru močové trubice na ventrální ploše penisu je proximálnější než vrchol žaludu).

Semenné váčky jsou orgány mužského reprodukčního systému. Semenné váčky (pravé a levé) jsou umístěny na zadním povrchu prostaty po jeho stranách, zadní části močového měchýře, přední straně konečníku. Semenné váčky lze nahmatat prstem přes přední rektální stěnu po stranách bazální prostaty. Vas deferens jsou vhodné pro semenné váčky, které po spojení se semennými váčky procházejí do ejakulačních kanálků. Ejakulační kanály procházejí prostatou a ústy se otevírají do lumenu prostatické uretry po stranách semenného tuberkulu. Tkáň semenného váčku má buněčnou strukturu.
Hlavní funkce semenných váčků jsou:
1) při produkci významné části spermatu (až 75% objemu ejakulátu);
(2) v hromadění složek spermatu až do okamžiku ejakulace (obvykle se nevyskytují žádné spermie ze semenných váčků a hlavní schránkou spermií je ampulka chámovodu);
(3) za účasti mechanismu ejakulace (v době ejakulace vstupuje obsah semenných váčků a chámovodů do močové trubice ejakulačními kanály, kde se mísí se sekrecí prostaty a vylučuje se).
Patologie semenných váčků (obvykle zánět - vezikulitida) může vést ke zhoršení kvality spermií a neplodnosti.

* Testikulární tepny a žíly

Testikulární žíly a tepny jsou cévy, které napájejí mužské pohlavní žlázy - varlata. Na každé straně je umístěna jedna varlatová tepna a jedna a častěji několik varlat. Na pravé straně se varlatní tepna odchyluje od aorty a varlatová žíla proudí do dolní duté žíly. Na levé straně odchází varlatová tepna z levé renální tepny a varlatová žíla proudí do levé renální žíly. Testikulární cévy procházejí svisle vpravo a vlevo v retroperitoneálním prostoru laterálně od močovodů, pronikají do tříselného kanálu vnitřním tříselným prstencem a jako součást spermatické šňůry vystupující přes vnější tříselný prstenec se přibližují k hornímu pólu varlete. V spermatické šňůře a v šourku tvoří testikulární žíly testikulární žilní plexus. Vnější průměr varlatové tepny je obvykle 0,5–1,0 mm.
Nejběžnější patologií spojenou s testikulárními cévami je varikokéla (křečové žíly žilního plexu varlat). Varikokéla se zpravidla vyvíjí u mladých lidí ve věku 12-15 let častěji na levé straně. Při nedostatku žilních chlopní a zvýšeném tlaku v systému levé varlatové žíly (anatomická predispozice) v důsledku průtoku krve v opačném směru dochází ke kompenzační expanzi šourkových žil různého stupně. Poruchy přívodu krve do varlat (vysoký žilní tlak) a poruchy termoregulace šourku (varle se nachází v šourku, aby pracovalo při teplotách pod tělesnou teplotou a velké množství krve v rozšířených žilách tyto podmínky porušuje) vede k dysfunkci varlat. Varikokéla je jednou z nejčastějších příčin mužské neplodnosti. Navíc, čím déle varikokéla existuje, tím větší je pravděpodobnost závažného porušení kvality spermií (koncentrace a pohyblivost spermií) a stupně hormonálních změn. V posledních letech bylo zjištěno, že varikokéla může být příčinou dřívějšího nástupu mužské menopauzy..