Antibiotika pro cystitidu u žen - přehled nejlepších léků

Cystitida je onemocnění, které postihuje stěny močového měchýře. Lze ji považovat za ženské onemocnění, protože díky své struktuře je více vystavena urogenitální oblasti žen. Hlavní příčinou onemocnění jsou často E. coli, stafylokoky a streptokoky, jakož i další bakterie a houby.

K dosažení účinné léčby je povinné absolvovat testy k určení hlavní příčiny cystitidy. Ženy, které mají dítě, jsou často také vystaveny nemoci. V tomto případě musí být léčba cystitidy prováděna s maximální opatrností, aby se co nejvíce vyloučil negativní účinek na plod..

  1. Formy cystitidy
  2. Důvody a popis
  3. Druhy léků pro léčbu cystitidy
  4. Antibiotika
  5. Monural
  6. Norbaktin
  7. Nitroxolin
  8. Palin
  9. Furagin
  10. Rulid
  11. Furadonin
  12. Důvody neúčinnosti některých drog?
  13. Rozdíl mezi akutní a chronickou cystitidou
  14. Jak vyléčit cystitidu bez antibiotik?
  15. Fytopreparáty
  16. Cyston
  17. Brusinkové listy
  18. Kanephron
  19. Monurel
  20. Fytolysin
  21. Jiné prostředky
  22. Antispazmodika
  23. NSAID
  24. Probiotika
  25. Doporučení lékařů
  26. Zpětná vazba od žen ohledně antibiotik na cystitidu

Formy cystitidy

Existují dvě formy onemocnění:

  • Ostrý. Akutní forma je charakterizována takovým příznakem, jako je bolestivost při vyprazdňování orgánu, přetrvávající pocit pálení a svědění, v některých situacích zvýšení teploty.
  • Chronický. Když už mluvíme o chronické formě, je třeba si uvědomit schopnost pravidelně obnovovat bolest. Opakování onemocnění je čistě individuální a je často způsobeno provokující okolností.

Pokud jde o rozdíl ve výskytu těchto dvou forem, je třeba poznamenat, že akutní forma se stává jakýmsi předcházejícím stavem. Příčinou může být nesprávná léčba nebo nedostatečná léčba.

Toto onemocnění není omezeno na výše uvedené klasifikace; často jsou zjištěny jiné příčiny výskytu.

Důvody a popis

Cystitida - není omezena věkem.

Z velké části je onemocnění způsobeno seznamem okolností, jako jsou:

  • Nadměrné zmrazení pánevních orgánů;
  • Mikrotrauma nebo narušení integrity stěn orgánu;
  • Dlouhá poloha vsedě;
  • Nesprávná výživa;
  • Přítomnost gynekologických nebo sexuálně přenosných nemocí v kronice;
  • Přítomnost zánětlivých míst;
  • Sex bez opravných prostředků;
  • Nedodržování hygienických pravidel.

Nachlazení může být také hlavní příčinou. Nejohrožujícím faktorem je hypotermie nohou a malé pánve. Z tohoto důvodu je zástupkyním žen zakázáno sedět na chladném místě, používat spodní prádlo z tenkých látek a v zimě nosit neizolované boty..

Onemocnění může také vyvolat dlouhodobý pobyt vsedě, protože je narušen krevní oběh. Pokud je žena v práci nucena sedět 5 hodin, musí vstávat co nejčastěji a dělat čtvrthodinové intervaly.

Přítomnost zánětlivého procesu v pánevní oblasti umožňuje šíření mikroorganismů do sousedních orgánů močové sféry. Proto by měla být všechna onemocnění infekční povahy reprodukčního systému odstraněna včas a úplně..

Základními podmínkami pro vznik cystitidy jsou často přerušení hormonálního systému a nedostatek vitamínů..

Samostatně lze určit důvod, který vyvolává vznik cystitidy, jedná se o banální nedodržování základů hygieny.

Existuje riziko nástupu onemocnění, když:

  • Občasná výměna tamponů nebo vložek v kritických dnech;
  • Vaginální a anální sex;
  • Použití syntetického spodního prádla;
  • Používání podložek pro každý den;
  • Používání toaletního papíru z konečníku do pochvy
  • Situace, kdy toaleta není vždy naléhavá.

Močový měchýř by měl být vyprázdněn pětkrát denně. Pokud je infekce močového měchýře méně častá, pomáhá při stagnaci a rozpadu moči.

U 90% epizod infekce dochází vinou takových patogenů, jako jsou: E. coli, stafylokoky. Mikroorganismy vstupují do orgánu vzestupným traktem - od konečníku, konečníku přes močovou trubici.

Druhy léků pro léčbu cystitidy

Toto onemocnění je léčeno několika typy drog:

  • Antibiotika;
  • Rostlinné léky;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antispazmodické léky;
  • Prebiotika.

Antibiotika

Medicína v přítomném čase nezůstává stát a syntetizuje mnoho prostředků pro boj s patogenními mikroby.

Pro terapeutické účely se používají:

  • orální cefalosporiny;
  • inhibitory chráněné peniciliny;
  • fluorochinolony;
  • nitrofurany;
  • makrolidy;
  • kyselina fosfonová.

Užívání těchto léků je nutně předepsáno lékařem, který po absolvování všech požadovaných testů stanoví senzibilizaci mikroorganismů na účinek různých antibiotik.

Monural

Antimikrobiální látky jsou často předepsány pro akutní cystitidu. Velmi účinný při nemoci s krví při močení.

Tento lék lze předepsat i bez diagnostických opatření..

Monural je silný lék na čištění močové trubice, který obsahuje fragmenty kyseliny fosfonové.

Vyrábí se ve formě prášku, granulí a suspenze Monural.

Norbaktin

Norbaktin patří k fluorochinolanům a má baktericidní účinek.

Všechny farmakologické sloučeniny této skupiny blokují růst a syntézu mikroorganismů, které jsou senzibilizovány na fluorochinolony, což znamená gramnegativní anaeroby, stafylo- a gonokoky a další bakterie.

Léčba navíc neutralizuje viry, houby a prvoky.

Nitroxolin

Nitroxolin - dobře účinný při cystitidě a také negativně ovlivňuje zhoršení onemocnění, jako je pyelonefritida, uretritida, epididymitida.

Nitroxolin skutečně léčí patologické procesy v orgánu a v lokalizaci celé urogenitální oblasti, protože často se všechny tyto negativní jevy vyskytují souběžně.

Eliminuje stafylokoky a streptokoky, Escherichia coli a Salmonella. Neškodné při dlouhodobém používání.

Palin

Palin - účinnost léku se projevuje ničením gramnegativních mikroorganismů, které jsou senzibilizovány na kyselinu pepimidovou.

Protože některé bakterie vytvořily ochrannou reakci, je tento lék použitelný pro jednoduchý nebo chronický stupeň onemocnění.

S terapeutickým účinkem musíte pít více vody, nejméně 2 litry denně, a sledovat změny moči.

Furagin

Podobným lékem je Furamag.

Léky patří k derivátům nitrofuranu.

Používá se k zánětlivým projevům infekčních lézí urogenitálního traktu.

Farmakologické léčivo s podobnou účinnou látkou se používá, pokud bakteriální kultura odhalila citlivost hlavní příčiny onemocnění na Furagin.

Podmíněně rychlou účinnost u tohoto onemocnění lze pozorovat při následujícím režimu užívání léku: 0,1-0,2 g tablet 2 nebo 3krát denně, po dobu 7 dnů, pokud je to nutné, můžete režim obnovit po 10 dnech.

Rulid

Částečně syntetické antibiotikum patřící k makrolidům.

Rulid je antimikrobiální univerzální lék, je možné jej použít pro urogenitální infekční zánět.

Používá se výhradně na doporučení odborníka.

Nejrychlejší optimalizace stavu je zajištěna užíváním 150 mg tablet dvakrát denně.

Furadonin

Vyrábí se ve formě tablet, roztoků a prášku pro roztoky, obsahuje nitrofurantoin ze skupiny nitrofuranů.

Furadonin negativně ovlivňuje produkci bílkovin v buněčné struktuře mikroorganismů.

Zvyšuje propustnost buněčné membrány, je schopen kvalitativně neutralizovat E. coli, streptokoky a stafylokoky.

Antibakteriální látka se používá při léčbě infekčních onemocnění.

Důvody neúčinnosti některých drog?

Není žádným tajemstvím, že čím delší je terapeutický účinek na patogen, tím slabší jsou jeho účinné vlastnosti..

Protože mnoho druhů mikroorganismů je schopno vytvářet rezistenci a ztrátu citlivosti na účinnou látku léčiva.

Tento jev je typický pro terapii Biseptolem, Furadoninem, Furaginem.

Ale ve většině případů jsou terapeutická opatření založena na identifikaci bakteriocitlivosti. Z velké části díky bakteriální kultuře moči je zřejmý způsob a specifika léčby.

Pokud jde o Biseptol a Ampicillin, neovlivňují E. coli, hlavní kořenovou příčinu tohoto onemocnění.

Rozdíl mezi akutní a chronickou cystitidou

Není pochyb, že existují rozdíly. Za prvé, v akutním stadiu cystitidy není vždy poskytnut test citlivosti na antibiotika..

A v situaci chronického stadia cystitidy se takové analýzy provádějí přísně.

Pokud jde o terapeutická opatření akutního stadia, nejúspěšnějšími léky jsou Monural a Nolitsin.

Mají velmi univerzální účinnost, a proto dokonale léčí akutní formu..

Chronické stádium je eliminováno pomocí takových látek, jako je Norfloxacin, Ofloxocin, Ciprofloxocin. Konkrétně tyto léky v krátké době odstraní všechny příznaky onemocnění (časté nutkání močit, pocit vyprazdňování močového měchýře je neúplný).

Jak vyléčit cystitidu bez antibiotik?

Je možné vyléčit toto onemocnění bez použití antibiotik, pokud je však míněna mírná léčba. Za tímto účelem jsou v arzenálu medicíny rostlinné léky..

Mezi nimi nejběžnější:

  • Kanephron má rostlinný základ, kterým je centaury;
  • Monurel - koncentrovaná brusinková kompozice;
  • Urolesan, obsahuje chmel, máta;
  • Fytolysin - směs éterických olejů.

Fytopreparáty

Přírodní, přírodní původ je relevantní nejen pro potraviny, ale také pro farmakologické léky. Bylinné léky jsou dnes velmi běžné..

Tato skutečnost je přirozená, protože rostlinné složky jsou analogické lidské povaze a působí do značné míry bez škodlivých účinků. Pro terapeutická opatření proti cystitidě se také používají bylinné přípravky.

Většinou se jedná o léky s přídavkem heřmánku, brusinek, třezalky tečkované, které mají antibakteriální a diuretický účinek..

Bylinné přípravky poskytují velmi jemný terapeutický účinek. Hlavní výhodou těchto léků je jejich bezpečnost při užívání (kontraindikace a vedlejší účinky, s výjimkou alergií na některé složky, téměř nejsou pozorovány). Přesto je třeba mít na paměti, že bylinné přípravky jsou dobré v kombinaci s jinými terapeutickými metodami a není faktem, že se mohou nezávisle zbavit tak složitého patogenu, jako je infekce.

Cyston

Počet složek Cystonu je více než 10 rostlinných inkluzí (semena drsné slámy, květenství bikarbónů, šílenější s listy ve tvaru srdce a další).

Podobné složení má paralelně jak diuretikum, tak antibakteriální účinek..

Léčba navíc poskytuje antispazmodický účinek a také pomáhá neutralizovat určité druhy bakterií..

Nevýhody nástroje:

  • vysoká pravděpodobnost projevů alergie (kvůli významné přítomnosti přírodních složek);
  • potřeba dlouhodobého užívání, dokud se neobjeví pozitivní projev (načasování léčebného režimu pro užívání tohoto léku trvá až 1,5 měsíce).

Brusinkové listy

Metoda pro cystitidu, která má záruky od našich vzdálených předků. Poskytuje diuretický a antibakteriální účinek.

Listy brusinek navíc přispívají k obranyschopnosti těla, což snižuje riziko opakovaného výskytu.

Je třeba poznamenat, že lékaři nedoporučují nakupovat letáky, které jsou již zabaleny v baleních pro pohodlné použití (vařit jako čajové sáčky).

Přirozeně je mnohem pohodlnější používat produkt v takovém sáčku, avšak nízká účinnost je způsobena nízkou kvalitou surovin..

Z tohoto důvodu je efektivnější trávit čas vaření suché byliny, léčba se zrychlí.

Kanephron

Složení Canephronu není tak rozmanité (libeček, šípky, rozmarýnové květiny a centaury).

Kanefron je kvalitní rostlinný lék.

Jeho činnost je podobná akci společnosti Cyston..

Výhodou přípravku Canephron je jeho dobrá náchylnost k pacientům (snížená možnost alergických reakcí).

Mezi nevýhody patří:

  • vysoká cena,
  • nevýznamnější antimikrobiální účinek,
  • tento lék není vhodný pro ženy, které mají dítě.

Monurel

Monurel je léčivý přípravek s velkým obsahem brusinkového koncentrátu. Výrobek má antimikrobiální a diuretické vlastnosti, neumožňuje adhezi patogenů - bakterií nebo mikrobů ke stěnám a tkáním urogenitálního systému.

Fytolysin

Tento přípravek obsahuje velké množství rostlinných základů. Má analgetické i antiseptické vlastnosti. Fytolysin se vyrábí ve formě krému.

Je třeba poznamenat, že antibakteriální účinek tohoto léku je velmi výrazný..

Mezi plusy patří také přijatelné náklady na drogu. Fytolysin má však své vlastní nevýhody. Vyrábí se ve formě pasty se specifickou aromatickou charakteristikou, která zákazníky prakticky odpuzuje..

Kromě toho je nebezpečí alergií velmi vysoké kvůli velkému počtu přírodních inkluzí..

Farmakologické činidlo má řadu kontraindikací:

  • vadná funkce ledvin,
  • akutní onemocnění ledvin,
  • poruchy gastrointestinálního traktu.

Jiné prostředky

Probiotika a estrogenové léky jsou předepsány pro cystitidu v závislosti na přerušení normální mikrobiocenózy pánevních orgánů a na nedostatečné přítomnosti ženských pohlavních hormonů v těle.

Mnoho odborníků doporučuje při léčbě cystitidy dodržovat speciální dietu..

Antispazmodika

V terapeutických opatřeních proti cystitidě u žen se často používají léky, jako jsou spazmolytika.

Antispazmodika zahrnují léky, které zmírňují křeče hladkých svalů vnitřních orgánů, oslabují je a tím snižují bolestivé pocity.

Mají široké spektrum účinku, antispazmodické léky eliminují nepohodlí jakékoli složitosti s cystitidou.

Spolu s eliminací křečí způsobují léky této skupiny nutkání močit méně často kvůli uvolnění svěrače, což také neutralizuje bolestivé příznaky cystitidy.

Nejběžnějším předpisem na cystitidu jsou myotropická antispazmodika založená na Drotaverinu. Nespornou výhodou léků této skupiny je jejich rychlé působení, bolestivé nepohodlí se ulevuje relativně rychle, což dokonale ovlivňuje pohodu pacienta. A poměrně levné za cenu.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou předepsány lékařem, pokud dojde k onemocnění, spolu s výrazným bolestivým syndromem. Mezi takové léky patří: Ibuprofen, Ibuklin.

Probiotika

Probiotika mají schopnost obnovovat normální mikroflóru orgánů, mezi ně patří mikroorganismy, které jsou vhodné pro lidské zdraví.

Probiotika znovu vytvářejí prospěšnou mikroflóru orgánů a protože pravděpodobnost recidivy cystitidy závisí na stavu mikroflóry a antibiotika používaná v terapeutických opatřeních mohou poškodit vnitřní strukturu tkání urogenitálních orgánů.

Probiotika se stávají účinným opatřením k prevenci nemocí.

Má smysl používat léky s přítomností laktobacilů, například Hilak Forte.

Povinný obsah léčiva obsahuje biosyntetickou kyselinu mléčnou a její částice pufrovací soli. Stejně jako mnoho jiných mléčných přípravků zvyšuje Hilak Forte imunitu člověka, zlepšuje rovnováhu střevní mikroflóry a zlepšuje imunitu..

Musíte však tento lék užívat opatrně, může mít některé vedlejší účinky (narušení gastrointestinálního traktu, alergie).

Doporučení lékařů

Akutní stupeň cystitidy je nejčastější, proto musíte mít na paměti, jaké léky lze na cystitidu předepsat.

Farmakologická opatření, která mají schopnost eliminovat toto onemocnění, zahrnují:

  1. Předepisování antibakteriálních léků.
  2. Bylinné léky - léčiva nebo bylinné směsi.
  3. Spazmolytika - usnadňují proces močení a snižují bolest.
  4. Probiotika - obnovují střevní a vaginální mikroflóru. Díky jejich účinku se stav močových cest zlepšuje..

Před pitím antibiotik je nutné podstoupit vyšetření - podstoupit test krve, moči a vaginální mikroflóry.

Antibiotika a režimy používané k léčbě cystitidy u žen, mužů, dětí a těhotných žen

Antibiotická terapie je nezbytná při léčbě jakékoli formy cystitidy. Jeho průměrná doba trvání se pohybuje od 3 do 10 dnů u dospělých i dětí, existují však případy, kdy jsou zapotřebí dlouhodobá antibiotika.

Zvažme podrobněji, jaká antibiotika se používají k cystitidě u žen, mužů, těhotných žen a dětí, co určuje výběr léku, stejně jako režim antibiotické terapie a hodnocení jeho účinnosti.

Cystitida jako urologický problém je častější u žen, zejména u dívek v raném a předškolním věku, těhotných žen a žen, které jsou sexuálně aktivní. Proč?

  1. 1 Infekční látky snadněji pronikají do močové trubice a močového měchýře u žen kvůli strukturálním vlastnostem urogenitálního systému (krátká močová trubice, těsná poloha řiti a vaginální otvor).
  2. 2 Dívky v raném a předškolním věku ještě nemají dostatečné dovednosti péče o sebe, takže se nemusí řádně osušit, umýt se atd. Pro rodiče je lepší sledovat péči v tomto věku..
  3. S nástupem sexuální aktivity je pro ženu velmi důležité zdraví jejího sexuálního partnera a frekvence sexuálních kontaktů. Kromě pohlavně přenosných chorob může být cystitida vyvolána neobvyklým „mimozemšťanem“ pro ženskou mikroflóru jejího partnera, stejně jako mechanickým poškozením koncových částí močové trubice při pohlavním styku, orálním sexu.
  4. 4 Těhotné ženy představují zvláštní rizikovou skupinu, protože imunitní stav ženy během těhotenství se významně mění. Těhotenství je také doprovázeno exacerbací chronických onemocnění..
  5. 5 Další rizikovou skupinou jsou starší ženy a muži.
  6. 6 Další příčiny patologie si můžete přečíst zde (postupujte podle interního odkazu).

Uvažujme tedy o vlastnostech používání antibiotik u tří hlavních skupin pacientů:

  1. 1U dospělých s normální funkcí ledvin;
  2. 2U dětí;
  3. 3 U těhotných žen.

Antibiotická léčba cystitidy u dospělých

Léky volby pro léčbu akutní cystitidy u dospělých jsou podle EAU (Evropská urologická asociace) fluorochinolony nejnovější generace (levofloxacin), fosfomycin (Monural) a nitrofurany.

Podle pokynů pro rok 2020 by akutní nekomplikovaná cystitida s nejzávažnějšími příznaky měla být léčena následujícími antibiotiky:

  1. 1 Léky první linie - fosfomycin (Monural, Urofoscin, Fosforal) - jednou (jedna dávka, jedna tableta) nebo makrokrystalický nitrofurantoin (Uvamin Retard) nebo mikrokrystalický (Furadonin, Furadonin Lect) - po dobu 5-7 dnů (režim dávkování léku a režim podrobně jsou uvedeny v tabulce 1). Je také možné užívat furazidin (Furamag) po dobu 5-7 dnů.
  2. 2Alternativy jsou levofloxacin (obchodní názvy: Tavanik, Eleflox, Floracid), ofloxacin (Zanocin) - průběh léčby trvá nejméně 3 dny.
  3. 3 Cefalosporiny 3 generací - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim jsou alternativní antibiotika. Průběh léčby je nejméně 5-7 dní.
  4. 4 Se známou citlivostí na trimethoprim je možné jej předepsat v obecném průběhu nejméně 3–5 dní.
  5. Průběh antibiotické léčby akutní cystitidy by měl trvat nejméně 7 dní u mužů, u starších osob ve věku nad 65 let, za přítomnosti prokázané imunodeficience a diabetes mellitus.

Dále si povíme o citlivosti patogenů na antibiotika..

Rezistence (rezistence, necitlivost) patogenů na cystitidu (obvykle je zaseta E. coli) se postupem času zvyšuje u následujících látek (údaje za roky 2013–2015):

  1. 1Fluorchinolony - ciprofloxacin, norfloxacin. Průměrný odpor v Ruské federaci se odhaduje na přibližně 15%. Zvyšuje se rezistence na levofloxacin a ofloxacin. Vzhledem k tomu, že nejnovější generace fluorochinolonů zůstávají rezervními léky, neměly by být používány při empirické terapii infekcí močových cest..
  2. 2 Trimethoprim, co-trimoxazol. V Ruské federaci rezistence E. coli na tuto drogu kolísá kolem 20%. Tato skutečnost neumožňuje použití kotrimoxazolu jako látky první linie, jak tomu bylo dříve.

Antibakteriální látky uvedené výše jsou pro použití při akutní nekomplikované cystitidě nežádoucí, protože existuje vysoká pravděpodobnost chronického zánětu a jeho opakování v blízké budoucnosti..

Tabulka 1 - Antibiotika a léčebné režimy pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Zdroj - [1]

Co se stane se zánětem močového měchýře

Jakýkoli zánět je doprovázen edémem sliznice, hojným vylučováním (vylučováním hlenu) a infiltrací zánětlivých buněk. Stěna močového měchýře zesiluje. Vzhledem ke zvýšení vaskulární propustnosti může být moč nejen zakalená, ale také smíchaná s krví. To vše vede k vzhledu:

  • řez (specifická bolest s cystitidou);
  • dysurie (problémy s močením);
  • příznaky obecné intoxikace (nevolnost, slabost, bledá kůže).

Také se objeví bolest v podbřišku v důsledku křečí svalů hladkého svalstva..

Chronická rekurentní infekce močových cest

Problém chronické rekurentní cystitidy je nejnaléhavější pro ženy. Asi 20–30% pacientů, kteří měli zánět močového měchýře poprvé během roku, má relaps. U 10% pacientů se onemocnění stává chronickým s průběžně se opakujícím průběhem.

Chronické recidivující onemocnění je zvažováno, pokud má pacient 2 relapsy za šest měsíců nebo 3 exacerbace za poslední rok.

Riziko opakování se zvyšuje v následujících případech:

  1. 1 Žena je sexuálně aktivní;
  2. 2 Pacient měl anamnézu STI, včetně urogenitální mykoplazmózy a ureaplasmózy;
  3. 3 Pacient má hormonální nerovnováhu, zejména hypoestrogenismus;
  4. 4 Pacient má vaginální dysbiózu;
  5. 5 Existují zánětlivá onemocnění genitální oblasti;
  6. 6 Odlehlost místa bydliště ženy jí neumožňuje často navštěvovat lékaře a sledovat ji;
  7. 7 Výskyt rekurentní cystitidy u dívek je způsoben nedostatkem dovedností v péči o sebe, u dospívajících - nástupem sexuální aktivity;
  8. 8 Pacient má anomálie ve vývoji močového systému (například nízko umístěný vstup močové trubice);
  9. 9 Užívání určitých typů antikoncepčních prostředků přispívá k opětovnému rozvoji zánětu (bránice, čepice, spermicidní gely atd.).
  10. 10 U postmenopauzálních žen se riziko recidivy zvyšuje s hypoestrogenismem..
  11. 11 Pokud cystitida přetrvává i po antibiotikách, je třeba vyloučit další patologické stavy močového měchýře a intersticiální cystitidu.

Jak se vyhnout relapsu?

Aby se zabránilo zánětlivému procesu v močových cestách, používají se následující opatření:

  1. 1 Důkladná hygiena pohlavních orgánů, zejména po pohlavním styku, u mladých dívek, novorozenců;
  2. 2Dynamické pozorování ženy gynekologem a urologem;
  3. 3Včasná léčba onemocnění genitální oblasti, náprava dysbiotických stavů;
  4. 4 Korekce nedostatku estrogenu u žen v menopauzálním období;
  5. 5Kontrola OAM, včasná detekce asymptomatické bakteriurie a její korekce;
  6. 6Korekce abnormalit ve vývoji močových cest;
  7. 7 Antibiotická profylaxe (úroveň důkazu A);
  8. 8 Použití imunomodulátorů (Uro-Vaxom), vaginálních probiotik (úrovně důkazu B a C);
  9. 9 Prevence relapsu brusinek (důkaz C).

2.1. Profylaxe bez drog

Zkusme tedy dát podrobné pokyny, jak zabránit relapsu..

  1. 1 Krok 1. Po ukončení léčby by měl pacient (nezáleží na tom, zda jde o ženu nebo muže) provést kontrolní OAM, podle výsledků které lékař zajistí zotavení.
  2. 2 Krok 2. Pacient zůstává na dispenzárním pozorování po dobu šesti měsíců s prováděním kontrolních testů moči (po 1-3-6 měsících).
  3. 3Krok 3. Konzultace s gynekologem (pro ženy). Je důležité vyloučit nebo léčit zánětlivá onemocnění genitální oblasti, pohlavně přenosné choroby (pokud existují).
  4. 4 Krok 4. Odstraňte anomálie ve vývoji močového systému.
  5. 5Krok 5. Dodržování speciální stravy po dobu až šesti měsíců.
  6. 6Krok 5. Dodržování pitného režimu, používání brusinek denně (syrové, pití ovocných nápojů nebo čerstvé brusinkové šťávy bez cukru). Dávka z hlediska proanthokyanidinu A - 36 mg / den.
  7. Krok 7. Po pohlavním styku se nezapomeňte osprchovat, močit, vypít odvar z brusinek (ovocný nápoj). Nepoužívejte čepice, bránice, spermicidní gely, abyste zabránili otěhotnění.
  8. Krok 8 Zvažte použití imunomodulátorů (Uro-Vaxom, úroveň důkazu B), bylinných uroseptik (Canephron, Cyston), probiotik se svým lékařem..
  9. 9Krok 9. Vyhodnoťte efektivitu prováděných činností. Existují relapsy onemocnění? Existují epizody pyelonefritidy?
  10. 10 Krok 10. Pokud je výše uvedená taktika neúčinná, měli byste společně s ošetřujícím lékařem rozhodnout o antibiotické profylaxi.

2.2. Antibiotická profylaxe

Prevence recidivy cystitidy u pacientů z rizikových skupin užívajících antibiotika je předepsána, pokud jsou další preventivní opatření z výše uvedeného neúčinná. Antibiotická profylaxe se běžně dělí na trvalou a postkoitální.

Postkoitální profylaxe se provádí u žen, u kterých dochází k exacerbaci onemocnění v jasné souvislosti s pohlavním stykem (následující den nebo jeden den po něm). Jeho podstata se scvrkává na užívání antibakteriálního léku ze seznamu povolených bezprostředně po sexu:

  1. 1Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) v dávce 50-100 mg;
  2. 2 Trimethoprim-sulfometaxozol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim) v dávce 80/400 mg;
  3. 3Ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Floxal) v dávce 100 mg;
  4. 4 Ciprofloxacin (Ciprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolicin) jsou zmíněny v klinických pokynech, ale jejich použití nedoporučujeme kvůli riziku zvýšení rezistence mikroflóry.

Při užívání ofloxacinu a nitrofurantoinu lze očekávat minimální počet exacerbací postkoitální cystitidy. Znovu zdůrazňujeme, že profylaktická antibiotika jsou indikována pouze v případech, kdy jsou jiná opatření proti relapsu neúčinná..

Kontinuální profylaxe antibiotiky se provádí pomocí následujících léků:

  1. 1Fosfomycin (Monural, Phosphoral, Urofoscin);
  2. 2 Trimethoprim-sulfometaxozol (Biseptol 480, Co-trimoxazol, Bactrim);
  3. 3Nitrofurantoin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect);
  4. 4 cefalosporiny (cefaclor, cefalexin);
  5. 5 Fluorochinolony (ciprofloxacin - Ciprolet, Tsiprobay; norfloxacin - Nolicin) lze také použít ke specifické profylaxi, ale jejich použití nedoporučujeme kvůli riziku zvýšení rezistence.

Dávky antibakteriálních léčiv pro trvalou profylaxi jsou uvedeny v tabulce níže.

Tabulka 2 - Schémata užívání antibiotik pro trvalou profylaxi antibiotiky u rekurentní cystitidy (zdroj - 1)

Obecná informace

Zánět se vyvíjí ve výstelce močového měchýře. Má tendenci se opakovat a akutní proces se často stává chronickým.
Etiologie je různorodá, v závislosti na ní je onemocnění klasifikováno následovně:

  • neurogenní;
  • alergický;
  • infekční;
  • iatrogenní;
  • výměna;
  • chemikálie.

Klíčovými příznaky onemocnění jsou pálení během močení a po něm, bolestivost v perineu a dolní části břicha a časté nutkání. Klinika je doprovázena detekcí krve nebo jednotlivých erytrocytů v laboratorním testu moči.

Správná výživa a aktivní životní styl jsou nezbytné pro stimulaci a udržení imunitního systému. Je nutné temperovat, nedovolit podchlazení těla.

Nepřehánějte to s antibiotiky. Ovlivňují nejen patogenní, ale také prospěšnou mikroflóru. Vyvolává náchylnost k infekcím..

Pokud budete dodržovat všechna doporučení pro prevenci, pak i v případě chronického průběhu onemocnění můžete dosáhnout stabilní remise. Hlavní věcí je poslouchat svého lékaře a neléčit se..

Cystitida je nejčastějším onemocněním u žen. Co je cystitida a její příznaky, jsou dobře známy těm, kteří tuto chorobu změnili na chronickou formu, a to se stává poměrně často. Ženy náchylné k tomuto onemocnění by proto měly rozhodně konzultovat s lékařem, jak zacházet s cystitidou, protože samoléčba cystitidy může vést k nežádoucím následkům..

V současné době však velmi mnoho žen, které pociťují nepříjemné příznaky, nespěchá, aby zjistila, jaké léky na cystitidu lékař předepíše. Mnozí trpí pálením a řezáním během močení, častým nutkáním a zároveň nechtějí navštívit lékaře, který vám řekne, jak se s tímto onemocněním léčí a jak rychle a efektivně léčit cystitidu.

V současné době nabízí moderní farmakologie řadu léků pro léčbu cystitidy a jiných onemocnění urogenitálního systému. Ale každá žena, která se snaží rychle vyléčit cystitidu doma a zbavit se bolesti a nepříjemných příznaků, by měla jasně pochopit, že jakékoli léky na cystitidu, které se zbaví nemoci za 1 den, nelze nekontrolovatelně použít.

Koneckonců, cystitida není vždy nezávislé onemocnění. Někdy se vyskytuje v kombinaci s genitálními infekcemi, nemocemi urogenitálního systému, urolitiázou, pyelonefritidou. Léky na cystitidu proto mohou dočasně snížit závažnost příznaků onemocnění, ale nemoci zcela eliminovat..

U chronické cystitidy u ženy se buňky membrány močového měchýře postupně mění, vytvářejí se také cysty, které se mohou později transformovat na maligní nádory, což vede k rozvoji rakoviny močového měchýře.

Struktura urogenitálního systému u mužů a žen

Proto bez ohledu na to, jaký účinný lék na cystitidu nabízejí přátelé nebo lékárníci v lékárnách, je lepší nejprve podstoupit studii a získat lékařský předpis.

Antibiotika schválená pro těhotné ženy

Léčba patologie u těhotných žen začíná stejnými léky první linie (fosfomycin), mohou být také předepsány cefalosporiny a chráněné peniciliny:

  1. 1 Fosfomycin trometamol (monural, fosfor, urofoscin).
  2. 2 Nitrofurantoin (Furadonin) - pouze ve druhém trimestru.
  3. 3 Amoxicilin / klavulanát (obchodní názvy tohoto širokospektrého antibiotika - Amoxiclav, Augmentin) lze u těhotné ženy používat pouze s prokázanou citlivostí patogenů na cystitidu..
  4. 4Cefixime (Suprax, Suprax Solutab), Ceftibuten (Zedex).
  5. 5 Trimethoprim s prokázanou nízkou rezistencí v oblasti (kromě 1. trimestru těhotenství).

Všechny léky na tomto seznamu mají následující vlastnosti:

  1. 1 Povoleno během těhotenství;
  2. 2 mají výrazný účinek proti většině kmenů E. coli;
  3. 3 Účinné na pyelonefritidu (cystitida a bakteriurie u těhotných žen je komplikována pyelonefritidou ve 20–40% případů).

Schémata schválená pro použití u těhotných žen jsou uvedena v následující tabulce..

Tabulka 3 - Režimy antibiotické léčby u těhotných žen se zánětem močového měchýře

Strava

Aby se zabránilo stagnaci moči v močovém měchýři, doporučuje se jíst potraviny s močopudným účinkem, zejména melouny, dýně, cukety, melouny, třešně. Měli byste také pít hodně tekutin, zejména vodu nebo slabý zelený čaj. Stimuluje nejen diurézu, ale má také antioxidační vlastnosti.

Hromadění výkalů ve střevech vyvolává vstřebávání toxinů do krve, které dráždí sliznici močového měchýře. Na základě toho by měla strava zahrnovat potraviny, které obsahují vlákninu a zabraňují zácpě, například zelí, pohanka, mrkev.

Léky pro léčbu cystitidy u dětí

Terapie onemocnění v dětství má své vlastní charakteristiky:

  1. 1 Ne všechny antibakteriální látky jsou schváleny pro použití u dětí.
  2. 2 Děti odmítají hořké, nechutné léky, proto je rodičovská shoda často nižší než u dospělých pacientů s cystitidou.
  3. 3V dětství je reakce těla na močovou infekci prudká, doprovázená vysokou horečkou, silnými bolestmi. Obecná pohoda trpí více než dospělí.

Z velkého počtu skupin antibiotik k léčbě cystitidy u dětí se používají následující:

  1. 1 nitrofurany;
  2. 2 cefalosporiny;
  3. 3 Chráněné peniciliny.

Cefalosporiny a chráněné peniciliny jsou perorální i parenterální, což je v pediatrii nesmírně důležité.

V první fázi se léčba dětí provádí okamžitě, bez výsledků kultivace moči a stanovení citlivosti patogenu na antibakteriální léky. Je to způsobeno rychlým vývojem onemocnění a jeho komplikacemi (vzestupná infekce, urosepsa), prudkou reakcí těla dítěte (vysoká horečka, zimnice, bolesti břicha, výrazné projevy dysurie).

Pro empirickou terapii jsou léky volby:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin);
  2. 2Cefixime (Suprax, Pancef);
  3. 3 ceftriaxon (rocefin);
  4. 4 cefotaxim (Claforan, Cefabol);
  5. 5 cefuroxim-axetil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6Furazidin (Furamag);
  7. 7 Co-trimoxazol (Biseptol) lze použít pouze v oblastech se studovanou rezistencí na E. coli.

Schémata užívání nejběžnějších drog jsou uvedena v následující tabulce..

Tabulka 4 - Léčebné režimy pro akutní cystitidu povolené u dětí (zdroj - 1)

Prevence relapsu u dětí zahrnuje následující opatření:

  1. 1 Dynamické pozorování pediatra a urologa.
  2. 2 Kontrola OAM za účelem detekce časné bakteriurie a leukocyturie.
  3. 3 Dodržování pravidel osobní hygieny, seznámení dítěte s dovednostmi péče o sebe (denní výměna spodního prádla, koupání, praní po odchodu na toaletu).
  4. 4 Kontrola nad pitným režimem, dítě není omezeno vodou. Dávají denně ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje, odvar a nálevy z brusinek.
  5. 5Dívky potřebují radu a dohled od gynekologa.
  6. 6 Za přítomnosti vesikoureterálního refluxu, anomálií ve vývoji močového systému se preventivní léčba provádí pomocí antibakteriálních léků (častěji se používají nitrofurany (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

Doporučení tradiční medicíny

Prevence cystitidy s lidovými léky doma je široce používaná a vysoce účinná, pokud se provádí správně. Za tímto účelem se doporučuje použít:

  • bylinné infuze (heřmánek, modrá chrpa, tisíciletí);
  • tinktura propolisu;
  • medový odvar s přesličkou polní;
  • odvary z lnu a petrželky.

Měly by se také používat jako léčba akutních a chronických forem onemocnění. Brusinky mají také příznivé vlastnosti. Může být užíván ve formě ovocného nápoje, džusu nebo čerstvých bobulí..

Antibiotikum pro cystitidu u žen: jedna tableta Monural

Přípravky na cystitidu u žen

Vzhledem k tomu, že cystitida u žen je nejčastěji způsobena bakteriální mikroflórou, používají se nejprve antibiotika. Jedna tableta takového přípravku obvykle obsahuje nasycovací dávku účinné látky. Výsledkem je baktericidní a / nebo bakteriostatický účinek na patogeny. V tomto případě je obzvláště důležité, aby se lék rychle rozpustil v žaludku a hromadil se v močovém systému..

Je také třeba mít na paměti, že tyto léky mají často poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně dětství a těhotenství. Existují však také léky, které lze použít jednou jak v případě těhotenství, tak pro děti..

Jaké pilulky, které se užívají jednou, můžete pít s cystitidou? V zásadě existují tři skupiny účinných látek, které mají tendenci lokálně ovlivňovat močové cesty. V tomto případě je maximální koncentrace obvykle dosaženo během několika hodin a účinek trvá několik dní od okamžiku podání. Hlavní představitelé:

  1. Deriváty kyseliny fosfonové (monural).
  2. Fluorochinolony (Levofloxacin).
  3. Cefalosporiny (cefixim, cefuroxin).

Tyto léky jsou schopné ničit bakteriální mikroflóru.

Monural

Monural je antibiotikum pro cystitidu, které obsahuje fosfomycin. Tento lék je ze své podstaty nejsilnější antibakteriální léčivo, které vyvolává masivní smrt patogenů. Výsledkem je, že jsou bezpečně vylučovány močovým systémem a příznaky nemoci rychle ustupují a ničí se..

Droga má široké spektrum účinku, ničí nejběžnější typy bakterií, které vyvolávají onemocnění. Má také antiadhezivní účinek, díky čemuž látka zabraňuje připojení patogenní mikroflóry k epitelu močového měchýře a močových cest. Podle studií bylo jasné, že k dosažení maximálního terapeutického účinku při zánětu močového měchýře stačí pouze jedna dávka. Vzhledem k vlastnostem léčiva a jeho analogů je taková terapie nejen pohodlná, ale také účinná a nákladově efektivní. Cena přípravku Monural pro cystitidu u žen (jedno balení antibiotika) je v průměru 350-500 rublů.

Je třeba mít na paměti, že zrychlený léčebný režim pro cystitidu se používá v situacích, kdy je cystitida diagnostikována v mírné formě. Pokud příznaky patologie nezmizí za den, je předepsána opakovaná dávka přípravku Monural pro cystitidu. Po dvojnásobném užívání léku je výsledek stejný jako po dvoutýdenní léčbě klasickými antibiotiky.

Tento lék má kromě rychlých akcí a ekonomických výhod i další výhody. Monural pro cystitidu lze použít při léčbě těhotných žen i dětí, protože nevyvolává vývojové poruchy plodu a nezpůsobuje genetické změny.

Tento léčivý přípravek se užívá ústy. Po vstupu do gastrointestinálního traktu se tableta rychle rozpustí a hromadí se v moči. Maximální koncentrace se očekává po 2 hodinách. Současně však požadovaná hladina aktivní složky zůstává v močovém systému další dva dny. A teprve poté se asi 90% léčiva vylučuje močí a zbývajících 10% - ve stolici.

Produkt prokázal vynikající výsledky ve výzkumu. Cystitida u žen byla eliminována dostatečně rychle a bez negativních důsledků. Lékaři však zároveň varují, že jako samostatný prostředek se tento léčivý přípravek nepoužívá k léčbě zánětu močového měchýře. Proto byste si měli dát čas a navštívit urologa, aby vám poradil ohledně úplné terapie. Pokyn pro Monural říká, že navzdory všem pozitivním aspektům drogy má některé vedlejší účinky. Mezi nimi:

  • průjem;
  • pálení žáhy;
  • svědicí pokožka;
  • zvracení;
  • vyrážka na kůži;
  • nevolnost.

K rychlému odstranění vedlejších příznaků z gastrointestinálního traktu stačí vypít více vody. Ale alergické reakce se nejlépe potlačují antihistaminiky. Pokud mluvíme o absolutních kontraindikacích, jedná se o selhání ledvin, věk do 5 let a individuální přecitlivělost.

Je třeba také poznamenat, že lék se nepoužívá k léčbě chronické formy onemocnění, protože v takových případech je jeho účinek nedostatečný. Chcete-li určit nejoptimálnější průběh léčby, musíte se obrátit na urologa, aby vám určil diagnózu a vhodné schůzky..

Recenze přípravku Monural pro cystitidu u žen ukázaly jeho vysokou účinnost. Navíc nejčastěji stačilo použití jedné tablety. Nežádoucí účinky byly obecně mírné a rychle odezněly. Lékaři však doporučují používat tento lék přísně podle pokynů a při komplexní terapii. Souběžně by měla být užívána probiotika, která normalizují mikroflóru gastrointestinálního traktu a pochvy.

Důležité! Při užívání antibiotik se u mnoha pacientů objeví dysbióza. Pokud během léčby antibiotiky neprovádíte léčbu probiotiky, výrazně se zvyšuje riziko recidivy cystitidy, protože porušení střevní a vaginální mikroflóry často vede k rozvoji zánětu močového měchýře..

Levofloxacin

Tento lék je izomer ofloxacinu. Jedná se o levné širokospektré antibiotikum, které zůstává aktivní proti řadě patogenů cystitidy. Může také mít nepříznivé účinky na atypické kmeny mikroorganismů. Kromě bakteriostatického účinku má také baktericidní účinek, který nejen zastaví množení bakteriální kolonie, ale také zajistí hromadnou smrt patogenů.

Levofloxacin umožňuje rychlou léčbu a v některých bodech překonává jiné analogy. Aktivní složka zároveň 100krát méně často vyvolává spontánní mutace a závislost na patogenech. Proto se rezistence vyvíjí až po několika mutacích. Z tohoto důvodu se v průběhu let užívání drogy náchylnost bakterií nesnižuje a zůstává na úrovni více než 90%.

Levofloxacin má vynikající absorpci v gastrointestinálním traktu. K akumulaci aktivních složek dochází ve větší míře v tkáních a tekutinách než v krvi. Biologická dostupnost je přibližně 99%. Maximální úroveň koncentrace je vytvořena během 1-1,5 hodiny. Aktivita léčiva proti původcům cystitidy přetrvává přibližně jeden den a po dvou dnech se 90% léčiva vylučuje močí.

Vzhledem k tomu, že doba eliminace a možnost dosažení vysoké koncentrace látky v tekutinách a tkáních jsou pro tento lék charakteristické, lze jej použít v množství 1 tablety na cystitidu. V tomto případě je terapeutický účinek pozorován u 87% pacientů i při komplikované formě zánětu močového měchýře.

Levofloxacin patří k bezpečným lékům. Navzdory tomu však nelze přijmout nápravu:

  • děti a dospívající;
  • těhotná žena;
  • při kojení;
  • pokud je v anamnéze epilepsie;
  • s přecitlivělostí;
  • se selháním ledvin.

Nežádoucí účinky léčby jsou vzácné a pouze ve formě nevolnosti, průjmu. V ostatních případech je lék pacienty dobře snášen. Cena léku je v průměru od 300 do 420 rublů na balení s 5 tabletami v blistru.

Důležité! Během užívání léku je třeba mít na paměti, že soli železa snižují biologickou dostupnost účinné látky. Proto by mělo být vyloučeno současné podávání levofloxacinu s přípravky obsahujícími železo.

Cefixim

Cefixim, jehož analogy ze stejné řady jsou Pantsef a Suprax, má širokou škálu účinků na patogeny, stejně jako vysokou kompatibilitu s jinými antibiotiky a nízkou úroveň toxicity. Protože látka nevyvolává vývojové poruchy plodu a neovlivňuje ani dědičnost, používá se také při léčbě cystitidy u těhotných žen a dětí..

Maximální koncentrace je pozorována v krvi po 3–4 hodinách od okamžiku užívání přípravku Cefixime. Biologická dostupnost je 50%. do 2 dnů se lék vylučuje močí v množství 50-55% užité dávky. Zbytek se vylučuje žlučí trávicím traktem.

K dosažení stabilního terapeutického účinku stačí jediné použití léku. Příznaky se zastaví v krátké době, a proto lék přináší pacientovi znatelnou úlevu během prvních 24 hodin. Pokud není očekávaný účinek, měla by se druhá tableta užít za 1-2 dny. Cena je přibližně 450 rublů.

I při zohlednění bezpečnosti léku má Cefixime řadu kontraindikací a vedlejších účinků. Kontraindikace zahrnují přecitlivělost, alergii na peniciliny, cefalosporiny a selhání ledvin. Užívání přípravku Cefixime dětem do 6 měsíců je zakázáno.

Vedlejší účinek se projevuje:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • svědicí pokožka;
  • porucha srážení krve;
  • vyrážky na kůži;
  • průjem;
  • závrať.

Při užívání léku je také třeba mít na paměti, že eliminační proces léčiva je inhibován, pokud je Cefixim užíván současně s blokátory sekrece vápníku. Z tohoto důvodu existuje riziko vzniku předávkování, a to i v případě jedné dávky. Předávkování se projevuje vedlejšími účinky se zvýšením jejich frekvence a závažnosti.

Důležité! Při užívání drogy, pokud se objeví nežádoucí účinky, je nutné užívání drogy zrušit a poradit se s lékařem. S intenzivními vedlejšími příznaky by měla být provedena symptomatická léčba.

Ceforal

Základem složení léčiva Ceforal je trihydrát cefiximu. Nástrojem je tableta, která se rozpouští ve vodě, což usnadňuje příjem a vstřebávání v gastrointestinálním traktu. Tableta má bledě oranžovou barvu a jahodovou příchuť. Vzhledem k tomu, že tento typ léčiva je vyroben z granulí, snadno se rozpouští ve vodě, i když může být spolknut velkým množstvím vody (jiné tekutiny nelze použít k rozpuštění nebo k orálnímu podání)..

Tato forma léku proti cystitidě, která má jahodovou příchuť a aroma, byla speciálně vyvinuta, aby usnadnila použití této drogy v pediatrii. Maximální koncentrace účinné látky je dosaženo do 4 hodin od okamžiku podání. Lék se vylučuje močí, díky čemuž k jeho akumulaci dochází přímo v místě vývoje zánětlivého procesu a množení bakterií.

Léčba může způsobit nežádoucí účinky ve formě bolestí hlavy, kožních projevů (vyrážka se svěděním), gastrointestinálních poruch a poruch srážení krve. Přípravek Ceforal není předepisován osobám s přecitlivělostí na složení, alergií na cefalosporiny a peniciliny.

Důležité! V pediatrické praxi je obzvláště důležité spoléhat se nikoli na pokyny k léku, ale na autoritativní názor lékaře. Samoléčba je proto v tomto případě nejen kontraindikována, ale je také plná důsledků, zejména - vývoje komplikací nebo chronického zánětu močového měchýře. Při výběru tohoto léku pro dítě je předběžně provedena konzultace s lékařem..

Jaké léky užívat navíc?

Antibiotika pro cystitidu jsou základem léčby. Ale pouze kombinovaná terapie poskytne vynikající výsledky. Jako doplněk k antibiotikům pro cystitidu jsou předepsány:

  1. Fytopreparáty s protizánětlivým účinkem: Kanefron, Urolesan, Cyston. Tento typ léku se obvykle užívá souběžně s antibiotiky. Působí močopudně, protizánětlivě, analgeticky a v některých případech i litolyticky na močový systém. Některé z předložených léků jsou schopné potlačit aktivitu bakterií, díky čemuž účinek antibiotika pouze zesiluje a zrychluje.
  2. Spazmolytika: No-shpa, Spasmomen, Trigan a další. Spazmolytika se označují jako pomocné látky. Používá se k intenzivní bolesti (tento příznak vždy doprovází cystitidu, a proto přináší pacientovi mnoho problémů). Tato skupina léčivých přípravků má relaxační účinek na hladké svaly močových cest, čímž zmírňuje křeče s bolestí..
  3. Probiotika: Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte. Probiotika jsou povinná pro antibiotickou léčbu jakékoli nemoci. Pomáhají normalizovat střevní a genitální mikroflóru. Výsledkem je prevence rozvoje gastrointestinálního traktu a vaginální dysbiózy..

Navzdory skutečnosti, že antibiotika v množství 1–2 tablet přinášejí úlevu a rychle ulevují celému spektru příznaků cystitidy, měli byste pečlivě sledovat stav nemocného. Pokud zaznamenáte zhoršení nebo se objeví další příznaky, musíte okamžitě vyhledat lékaře.