Antibiotika pro zánět ledvin

Nemoci močového systému zaujímají jednu z vedoucích pozic ve frekvenci. Prevalence problému, riziko komplikací, opakovaná povaha patologie vyžadují včasnou léčbu. Antibiotika pro zánět ledvin se používají k odstranění bakteriální mikroflóry, pomáhají zbavit se příznaků intoxikace a snižují riziko poškození tkáně parenchymu. Volba způsobu léčby je v kompetenci lékaře, protože vlastnosti antibiotické terapie vyžadují předběžnou diagnostiku, objasnění povahy patologie a výběr vhodného režimu.

Jaké typy tam jsou

Nefritida - zánět ledvin - je komplexní pojem, který zahrnuje dva typy běžné renální patologie, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Nemoci urogenitálního systému se vyskytují s poškozením strukturních jednotek nebo tvorbou hnisavých dutin v parenchymální tkáni. Ženy jsou náchylnější k rozvoji zánětlivých onemocnění ledvin kvůli zvláštnostem anatomické struktury; u mužů se nefritida častěji tvoří v přítomnosti ohniska infekce.

Zánětlivé procesy jsou doprovázeny příznaky intoxikace, bolesti, poruchy vylučování ledvin a filtrační kapacity. V případě předčasné léčby se změní na chronickou formu s periodickými exacerbacemi, po nichž následuje dočasná přestávka. Orgány močového systému se podílejí na patologickém procesu - močový měchýř, močové cesty, ve kterých se vyvíjí cystitida, uretritida a často dochází ke kombinaci lézí všech částí urogenitálního systému. Identifikace primárního zaměření zánětu i stanovení provokujících faktorů je úkolem lékaře a je nezbytná pro účinnou léčbu nefritidy jakékoli etiologie.

Vývoj infekčního procesu je spojen s penetrací patogenní mikroflóry. V místě lokalizace škodlivých bakterií se vytváří ohnisko zánětu, vyvíjí se otoky. Normální renální struktury mají potíže s plněním svých funkcí, trpí močová soustava a klinický obraz je charakterizován příznaky zánětu a zhoršeným odtokem moči. Přítomnost bakteriální infekce vyžaduje použití specifických antibakteriálních léků, které jsou účinné proti určitému typu patogenu.

  • Širokospektrální léky mohou ovlivnit několik typů patogenních bakterií.
  • Léky úzce zaměřené se používají ke zničení identifikovaných odrůd určité skupiny patogenů.

Podle chemického složení jsou všechna antibiotika rozdělena do několika objemových skupin, z nichž každá se vyznačuje charakteristickými rysy, specifickým mechanismem účinku a farmakologickými vlastnostmi. Identifikace zánětlivého onemocnění ledvin je doprovázena jmenováním antibakteriálních látek prvního (nízká toxicita) nebo druhého stupně (vysoká toxicita), přičemž přednost mají nejbezpečnější léky.

Aminoglykosidy

Jsou vysoce aktivní a vysoce toxické. Jsou předepsány pro pokročilou formu onemocnění a nedoporučují se pro přijetí k dětem a starším lidem. Bakterie jsou schopné vyvinout rezistenci na tuto skupinu antibiotik, proto je jejich použití omezeno na časové intervaly do jednoho roku, kdy opakované užívání aminoglykosidových léků nepřináší účinek. Patří k antibakteriálním látkám druhého stupně, jsou předepsány, pokud léčba jinými prostředky nepřinesla výsledek. Neaplikujte, pokud má pacient poškození ledvin.

Karbapenemy

Silný antibakteriální účinek je pozorován proti stafylokokům a streptokokům, které jsou nejčastěji původci zánětlivých onemocnění ledvin..

Bakterie nevyvíjejí rezistenci, proto je léčba účinná po dlouhou dobu za přítomnosti chronické patologie. U těhotných žen je užívání karbapenémů doprovázeno rizikem nitroděložních vývojových vad plodu, proto je užívání léků této skupiny v období těhotenství omezené. Z hlediska toxicity jsou klasifikovány jako látky druhé linie.

Chinolony a fluorochinolony

Mají pro člověka menší toxicitu, jsou účinné proti široké škále patogenních bakteriálních rostlin a jsou zahrnuty do seznamu látek první volby při léčbě zánětlivých onemocnění ledvin. Užívání léků poskytuje dobré výsledky v chronickém průběhu onemocnění i ve zjištěné citlivosti patogenů. První generace fluorochinolonů často způsobuje alergické reakce, moderní antibiotika z této skupiny jsou bezpečnější.

Cefalosporiny

Lékaři raději předepisují léky ze skupiny cefalosporinů kvůli jejich nízké toxicitě a také kvůli rychlým pozitivním reakcím těla na jejich příjem. Provádění terapie u dospělých a dětí při léčbě zánětlivé renální patologie vyžaduje stanovení citlivosti mikroflóry a identifikaci možných alergických reakcí. Během užívání cefalosporinů se infekční onemocnění zřídka stávají chronickými, riziko recidivy klesá a proces obnovení funkční činnosti ledvin probíhá rychleji.

Seznam antibakteriálních léků

U každé skupiny antibiotik je seznam léků neustále aktualizován novými jmény. Zlepšují se farmakologické vlastnosti nové generace léků, snižuje se frekvence nežádoucích účinků, rozšiřuje se rozsah indikací a snižuje se doba podávání pro nefrotický nebo nefritický syndrom..

Seznam běžně předepisovaných antibakteriálních látek z různých skupin:

  • Aminoglykosidy. Gentamicin, amikacin a podobné léky z druhého seznamu. Vysoká toxicita je jejich nevýhodou, ale umožňují vám vyrovnat se s pokročilými formami.
  • Aminopeniciliny. Nejčastěji používané jsou amoxicilin a penicilin. Zahrnuto do prvního seznamu pro infekční renální patologii.
  • Cefalosporiny. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Efektivní, relativně bezpečný, rychle působící. Léky volby pro nefritidu jakékoli etiologie.
  • Fluorochinolony a chinolony. Nolitsin, levofloxacin. Používá se při léčbě chronického zánětu ledvin s menším rizikem pro člověka.
  • Karbapenemy. Tienam, Meronem. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě by měly být použity v případě kombinace několika typů patogenů, stejně jako při vývoji ložisek zánětu v jiných orgánech.
  • Aminoglykosidy. Amikacin, gentamicin. Tyto léky vyráběné ve formě tablet mají zvýšenou toxicitu pro játra, proto se častěji používají ve formě injekcí.

Na základě diagnostických údajů se lékaři často uchylují k kombinaci několika skupin antibiotik, aby dosáhli rychlého účinku a snížili riziko vzniku rezistence u bakterií..

Pravidla aplikace

Bezpečné ošetření je možné pouze s předběžnou diagnostikou a doporučeními lékaře:

  • Antibiotika by měla být užívána v dávce předepsané lékařem v přesně stanoveném čase. Vlastnosti akce jsou spojeny s nutností udržovat určitou koncentraci účinné látky pro účinné ničení patogenních bakterií. Proto je nutné zajistit rovnoměrný tok léčiva do těla po celou dobu léčby..
  • Při léčbě antibiotiky je důležité si uvědomit, že část přirozené střevní mikroflóry nevyhnutelně zemře při vystavení drogám. V aktivní fázi protizánětlivé léčby byste měli začít užívat přírodní prebiotika a probiotika, abyste snížili účinky užívání antibakteriálních tablet.
  • Mírné projevy intoxikace jsou považovány za normální, ale zvýšené vedlejší účinky naznačují nadměrnou toxicitu vybraného činidla.

Zhoršení stavu při užívání antibiotik naznačuje nesprávnou taktiku nebo přidání sekundární infekce. Je nutná úprava dávkování, volba jiného činidla, opakovaná laboratorní diagnostika.

Zásady pro výběr antibiotik

Pokyny, které popisují hlavní kritéria pro výběr antibiotik pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění, byly vyvinuty WHO a obsahují seznam požadavků na léky:

  • Osvědčená účinnost. Stanoveno na základě klinických a laboratorních testů.
  • Osvědčená bezpečnost. Zjistil se stupeň toxicity léčiva.
  • Standardizace. Všechna antibiotika jsou rozdělena do skupin, skladována za určitých podmínek a mají datum exspirace.
  • Náklady. Pokud jsou všechny ostatní věci stejné, je rozhodnuto ve prospěch ekonomického a bezpečného produktu..
  • Kombinace. Díky vzájemnému zvýšení aktivity je možné snížení dávky.

Principy výběru zohledňují vědecké a laboratorní informace, zpětnou vazbu od lékařů a pacientů a statistiky. V každodenní praxi je volba antibiotika spojena s prováděním citlivosti mikroflóry a se zjišťováním možných zdravotních rizik.

Důsledky samoléčby

Léky nejsou vhodné pro samoléčbu. Toto pravidlo platí pro všechny léky. S přihlédnutím k vedlejším účinkům, kontraindikacím, věku, tělesné hmotnosti, diagnostickým údajům - všechny tyto informace jsou klíčem k úspěšné léčbě a jsou nezbytné pro správnou volbu léku. Důsledky nekontrolovaného příjmu antibiotik jsou alergické reakce, syndrom závislosti, tvorba bakteriální rezistence, což komplikuje další fáze léčby a omezuje výběr léků lékařem. Při léčbě onemocnění močového systému nesprávný příjem léků ohrožuje přechod patologie na chronickou formu.

Zánět ledvin a močových cest: antibiotická léčba

U zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři lékaři často používají antibiotickou léčbu.

Jak efektivní je a je možné si tyto léky zvolit sami, existují mezi tradiční medicínou analogy?

O tomto a mnohem více pojednává tento článek..

obecná informace

Ledviny jsou jedním ze spárovaných orgánů lidského těla. Plní po celý život velmi důležitou funkci: filtrování krve a odstraňování toxinů spolu s močí..

Na začátku patologického procesu ledviny nemohou plně fungovat, dochází k obecné intoxikaci.

Příčinou orgánové dysfunkce jsou často zánětlivé procesy, které se objevují v důsledku pronikání infekčních mikroorganismů do těla. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří:

  1. Cystitida je zánětlivá porucha, při které jsou ovlivněny sliznice močového měchýře. Infekční mikroorganismy vstupují močovou trubicí, ledvinami nebo jinými blízkými orgány. Toto onemocnění se vyskytuje u žen v důsledku anatomické struktury orgánů.
  2. U pyelonefritidy je charakteristický zánět v pánvi a ledvinách. Má závažné příznaky, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
  3. Pokud jsou kameny uloženy v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu, je pacientovi diagnostikována urolitiáza. Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu pod vlivem negativních faktorů (změna podnebí, metabolické poruchy atd.).

Před tím je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku ke stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům..

Indikace pro přijetí

Hlavními indikacemi pro použití těchto léků jsou zánětlivé procesy v ledvinách (různé typy nefritidy), které jsou způsobeny patogenní mikroflórou.

Jejich jmenování provádí lékař v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Předpokladem je bakteriální kultivace moči, která vám umožní identifikovat patogen a stanovit jeho rezistenci na různé skupiny antibiotik.

Kontraindikace pro použití

Tyto léky mají řadu kontraindikací:

  • alergické reakce na účinnou látku;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • věk pacientů mladších 7 let a po 60 letech;
  • narušení jater;
  • epileptické záchvaty;
  • pacienti s aterosklerózou;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem.

Na základě toho je třeba říci, že výběrem léků by se měl zabývat pouze lékař. V žádném případě se nedoporučuje používat samoléčbu, protože to způsobí vážné komplikace..

Léky na nefritidu

Všechny zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. V závislosti na patogenu se rozlišuje pyelonefritida, tuberkulóza nebo pyonefróza.

Kromě toho zánět vyvolává velké množství kamenů v orgánu. K jejich léčbě se používají léky, které jsou schopné potlačit patogenní mikroflóru..

Nejběžnější skupinou antibiotik jsou: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony a další.

Každá z těchto skupin má specifické spektrum účinku a bojuje proti určitému patogenu.

Se zánětem močovodu

Při zánětlivých procesech v močovodu se nejčastěji používají léky širokého spektra účinku: série penicilinů, makrolidy, cefolosporiny, aminoglykosidy a další. Kromě těchto léků jsou předepsány spazmolytika a antipyretika..

Jak si vybrat správné pilulky

Aby lékař předepsal účinný lék na léčbu ledvin, bude muset pacient podstoupit řadu studií:

  • obecná analýza moči a krve;
  • bakteriální naočkování moči (k identifikaci původce infekce), po kterém následuje test tolerance na různé typy antibiotik;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů močového systému.

Po obdržení výsledků všech analýz je předepsán režim užívání léku: dávka a doba trvání. Antibiotická léčba trvá v průměru od 7 do 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Souběžně lékař předepíše probiotika k obnovení mikroflóry ve střevech. Po ukončení léčby se také doporučuje vypít hepatoprotektory k obnovení jaterních buněk (dochází k metabolismu aktivních složek).

Co lékař nejčastěji předepisuje

Antibiotika ze série cefalosporinů jsou populární. Jsou účinné proti mnoha patogenům a používají se při zánětu ledvin a močového měchýře..

Úleva přichází hned následující den po zahájení léčby. Nedoporučuje se je však používat u pacientů s renální nedostatečností, těhotných a kojících žen..

Tyto léky mají nízkou toxicitu ve srovnání s jinými typy antibiotik.

. U těžkých forem onemocnění jsou předepsány karbamazepiny, které jsou velmi silné, proto je používají lékaři v extrémních případech.

Fluorochinolony a penicilinové léky se používají zřídka kvůli velkému seznamu kontraindikací a nízké účinnosti léčby.

Nejoblíbenější skupiny antibiotik

Nejoblíbenější typy antibiotik byly popsány dříve. Podívejme se blíže na každou ze skupin.

Injekce aminopenicilinu a "ampicilinu"

Působí proti bakteriím rodu E. coli a Enterococcus. Používají se pro různé formy cystitidy a pyelonefritidy, jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících žen kvůli jejich nízké propustnosti pro mateřské mléko.

Injekce "Ampicilinu" jsou širokospektrální léky používané k léčbě onemocnění ledvin a močoviny. Účinné v mírné až střední formě, v závažných případech nemají žádný účinek.

Cefalosporinová skupina

Toto je nejoblíbenější skupina antibiotik. Používá se k zastavení tvorby hnisavé infekce. Mají nízkou toxicitu, je zakázáno je používat během těhotenství a kojení..

Mají kontraindikace ve formě alergií a selhání ledvin. Úleva je pozorována během několika dní po první dávce. Existují 4 generace těchto antibiotik:

  • 1 a 2 jsou předepsány v počátečních stádiích zánětu;
  • 3 se používá pro komplikace;
  • Ukázalo se, že 4 je účinný při těžkých onemocněních.

Fluorochinolony a Tsifran

Používá se pro chronické a těžké formy onemocnění. Mají mnoho kontraindikací, proto se používají v extrémních případech..

Nejznámějším lékem v této skupině je Ciforan, je relativně málo toxický a účinný proti gramnegativním mikroorganismům.

Aplikuje se, pokud jiné léky neprokázaly svou účinnost (v důsledku vývoje rezistence vůči mikroorganismům).

Aminoglykosidy

Používají se na komplikace, jsou velmi toxické, nedoporučuje se je používat dlouhodobě kvůli riziku nežádoucích účinků (poškození sluchových orgánů a zhoršení selhání ledvin). Nelze použít u těhotných žen a pacientů s renální nedostatečností.

Karbamazepiny

Jedná se o širokospektrální léky účinné proti mnoha typům mikroorganismů. Používají se při závažných komplikacích, když se infekce rozšíří do sousedních orgánů. Enzymy ledvin na ně nemají žádný vliv..

Makrolidy a „Sumamed“ nebo „Azithromycin“

Používá se pro pacienty od 14 let.

Působí proti mnoha druhům mikroorganismů, podobně jako penicilinová antibiotika.

„Sumamed“ nebo „azithromycin“ označuje moderní makrolidy, jsou málo toxické, mají schopnost rychle proniknout do ohniska zánětu.

Díky této funkci probíhá léčba rychleji než u jiných typů drog..

Několik nejslavnějších drog

Populární léky při léčbě onemocnění ledvin jsou:

  1. Ciprofloxacin - patří do skupiny fluorochinolonových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a injekcí pro intravenózní podání. Kontraindikace zahrnují selhání ledvin a epileptické záchvaty..
  2. Pefloxacin je také zástupcem fluorochinolonových antibiotik. Dávkování a trvání léčby vybírá lékař individuálně. Doporučeno před jídlem pro lepší vstřebávání střevní stěnou.
  3. Levofloxacin je druhá generace fluorochinolonů. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí. Má mnoho vedlejších příznaků a kontraindikací.
  4. Cefalothin - patří do skupiny cefalosporinů. Nejčastěji se používá při pyelonefritidě. Používá se v malých dávkách k léčbě těhotných žen.

Kromě toho jsou předepsány uroseptické léky, jejich účinek je podobný antibiotikům. Injekce se provádějí zřídka, častěji se předepisuje tabletová forma.

Co můžete užívat během těhotenství

U těhotných žen jsou zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři poměrně časté..

Předepisovat by je měl pouze lékař. Mezi populární prostředky patří „Cefritriaxon“ nebo „Zeazolin“. Musí však být použity pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné léky a metody neúčinné..

Závěr

Zánětlivé procesy v ledvinách jsou velmi časté.

V případě, že nejsou účinné, lékaři předepisují antibiotika.

Výběr léku, dávkování a trvání léčby provádí výhradně odborník, v žádném případě by se neměla provádět samoléčba, aby nezpůsobovala nežádoucí komplikace.

Antibiotika pro ledviny k léčbě zánětu

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou naznačovat zánět ledvin. Toto onemocnění je velmi závažné a vyžaduje řádnou léčbu. Lékaři používají v boji proti infekcím různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Nepoužívejte samoléčbu, pokud máte podezření na zánět ledvin nebo močového systému. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávají se chronickými nebo způsobují vážné komplikace (například enuréza - močová inkontinence, hematurie - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. Lékař provede externí vyšetření a předepíše dodání testů, na jejichž základě bude stanoven hlavní průběh léčby.

Akutní terapie probíhá pouze v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro zmírnění progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, speciální terapeutická strava, antibakteriální léky v tabletách, intramuskulárně nebo intravenózně. U nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (prednisolon), antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika se podávají po kultivaci moči kvůli sterilitě. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku lékař po prvních třech dnech užívání antibiotik změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně se stanovenými dávkami, celým průběhem a současně, aby byla koncentrace účinných látek udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika užívat při zánětu ledvin

Základní terapie onemocnění močového systému se provádí v průběhu několika dnů až dvou týdnů. Pokud onemocnění postupuje pomalu a klinický obraz je nízké intenzity, jsou předepsána antibiotika pro ledviny v tabletách. Jinak jsou upřednostňovány antibakteriální látky v injekčních nebo kapátkových roztocích. K potlačení bakteriální flóry se používají léky následujících skupin:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.
  • Tabulka velikostí dámského oblečení: jak zjistit vaše
  • Prostředky pro léčbu červů u dospělých
  • Pupínky na bradě

Peniciliny

Antibiotika pro ledviny série penicilinů jsou předepsána v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět byl způsoben penetrací gramnegativních nebo grampozitivních bakterií do těla: Escherichia coli, stafylokoky nebo streptokoky, enterokoky. Léky blokují syntézu speciálního proteinového peptidoglykanu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož umírají mikroorganismy.

Antibiotika penicilinu se vyznačují nízkou toxicitou, díky které se mohou používat při onemocněních močových cest u těhotných žen s nefrotickým syndromem. Tato skupina léků zahrnuje:

  • Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě aktivní složky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě 20 tablet. zabaleno. Dávkovací režim se volí v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální průběh užívání antibiotika je 5 dní. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Droga může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Úplným analogem Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky kombinaci amoxicilinu a pivoxil sulbaktamu. Lék má několik forem uvolňování: tablety, suspenze, injekce. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Doba přijetí je 14 dní. Lék není předepsán pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může způsobit alergické reakce, poruchy stolice, cholestatickou žloutenku.

Pokud je při analýzách detekován Pseudomonas aeruginosa, jsou předepsány peniciliny, jejichž účinek je zaměřen na potírání tohoto patogenu. Mezi tyto léky patří: Pipracil, Securopen. Účinek těchto antibakteriálních látek zvyšuje aminoglykosidy 2. nebo 3. generace - gentamicin, amikacin. V případě intolerance na aminoglykosidové léky se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány, pokud existuje vysoké riziko komplikací. Cefalosporiny zabraňují přechodu akutní formy zánětu na hnisavou a účinně ničí původce pyelo- nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžce nemocných pacientů lze pozorovat již třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika proti bolesti ledvin se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, u těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léků zahrnuje:

  • Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léku je 1-2 gramy 1krát denně. V závažných případech zánětu ledvin se dávka zvýší na 4 g. Lék může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Úplným analogem ceftriaxonu je lék Rocefin.
  • Cefotaxim je injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0,5 gramu s intravenózními injekcemi - 1 g. Lék často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, otoky), dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, bolesti břicha, dysbióza).
  • Kefadim je injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poškození funkce ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může vyvolat svědění kůže, záchvaty, bolesti hlavy, rozrušení střev.
  • Cephobid. Léčivou látkou je cefoperazon. Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně, 2 až 4 gramy každých 12 hodin. V závažných případech se dávka zvýší na 8 g. Vedlejší účinky jsou nevýznamné: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu.

Makrolidy

Tato skupina léčiv má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, Escherichia coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy nezabíjejí bakterie, ale zastavují jejich růst a stimulují imunitní systém v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepsány pro glomerulonefritidu. Následující léky jsou považovány za zlatý standard léčby:

  • Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. V případě onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (S 250 mg) každých 4-6 hodin. V obtížných případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a poruchy sluchu. Lék může způsobit orální a vaginální kandidózu, tinnitus, průjem.
  • Wilprafen - tobolky na bázi josamycinu. Při streptokokové infekci podávejte 1-2 g denně po dobu 10 dnů. Jedinou kontraindikací pro Wilprafen je závažné onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Karbapenemy

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem jsou v zásadě podobné penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku vzniku dyspeptických poruch se tato skupina léků používá pouze k léčbě závažných forem zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálou produktů vyniká:

  • Tienam. Léčivou látkou je cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách až 4 000 mg. Při použití přípravku Tienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1 000 mg. Mezi nežádoucí účinky pravděpodobně patří: změna chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
  • Jenem. Léčivou látkou je meropenemum. Antibiotikum se podává pouze intravenózně, 500 mg každých 8 hodin. Jenem je kategoricky kontraindikován během laktace. Zřídka způsobuje závažné nežádoucí účinky, častěji se objevuje nevolnost, průjem, kožní vyrážka.
  • Jak odstranit vaky pod očima doma
  • Jak krmit jahody
  • Seznam levných léků na chřipku a nachlazení

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se běžněji používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinů, která je nezbytná pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsielle. Aminoglykosidy jsou vysoce toxické, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu a ztráty sluchu. Preferované formulace jsou:

  • Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapáním) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován pro neuritidu sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažné onemocnění ledvin s uremií (otrava těla toxiny) nebo azotemií (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
  • Sizomycin. U infekcí ledvin se předepisuje v dávce 1 mg / kg hmotnosti pacienta, avšak ne více než 2 mg / kg denně. Lék je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, kraniocerebrálního traumatu, onemocnění sluchových orgánů.
  • Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je vybrán pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dní. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti těla na antibiotika skupiny aminoglykosidů.
  • Tobramycin. U středně závažných infekcí se tento roztok podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,002–0,003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neurovestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

K léčbě ledvin u těhotných žen

Projevy chronické pyelonefritidy (zánětu ledvin) v různých obdobích těhotenství mají své vlastní charakteristiky. V prvním trimestru ženy trpí silnými bolestmi dolní části zad vyzařujícími do břicha, ve druhém a třetím trimestru je bolestivý syndrom méně intenzivní, objevují se však otoky, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči. Léčba onemocnění se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Pacientům se doporučuje odpočinek v posteli, jemná strava. Pro zlepšení dynamiky zotavení jsou předepsány deriváty nitrofuranu, antibiotika k léčbě ledvin. Lékař může předepsat:

  • Monural - granule pro přípravu suspenze na bázi fosfomycin trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, což vede k jejich smrti. Dávku a délku užívání určuje lékař. Monural je kontraindikován při závažném selhání ledvin a individuální nesnášenlivosti fosfomycinu. Může způsobit pálení žáhy, rozrušení stolice, kožní vyrážky.
  • Amoxiclav je suspenze nebo tablety na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Přesné dávky se počítají na základě hmotnosti pacientky a trimestru těhotenství. Amoxiclav často vede ke ztrátě chuti k jídlu, průjmům, kopřivce. Při užívání léku je nutné sledovat funkce krvetvorby a funkce jater.

Užívání antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za jednu z příčin obstrukční pyelonefritidy. V tomto případě jsou antibiotika předepsána po analýze složení tvorby kamenů. Přípravky vykazují vysokou účinnost v boji proti struvitovým kamenům vytvořeným z hořčíkových a amonných solí v důsledku infekce. Antibiotická terapie v tomto případě vykazuje nejlepší výsledky v počáteční fázi nástupu urolitiázy..

Antibiotika mají schopnost pronikat do místa zánětu, zmírnit otoky a podporovat přirozené uvolňování kamenů. Když jsou bakterie poškozeny v močovém traktu, často se používají následující skupiny protizánětlivých léků:

  • cefalosporiny 3. a 4. generace - Ceftriaxon, Cefepim;
  • karbapenemy - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglykosidy - gentamicin, tobramycin, amikacin.

U infekcí močových cest způsobených aerobními bakteriemi (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokoky) jsou předepsány fluorochinolony - ciprofloxacin nebo ofloxacin. Léky se užívají dvakrát denně, 1 tableta. Doba léčby je od 7 do 10 dnů. Fluorochinolony se nedoporučují užívat během těhotenství se závažnou aterosklerózou mozkových cév během laktace. Ciprofloxacin a ofloxacin mohou vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • vyrážka;
  • svědění;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • závrať.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest lze podávat před nebo po operaci. Pro zvýšení účinku protizánětlivých léků se používají nesteroidní léky: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Pokud je proces zánětu nevýznamný, používají se nitrofurany: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Obecná prováděcí pravidla

Je nutné používat antibiotika k zánětu ledvin podle pokynů a doporučení lékaře. V tomto případě je nutné vzít v úvahu řadu obecných pravidel přijímání:

  • Účinnost antibakteriálních léků se hodnotí během prvních tří dnů. Pokud během této doby není pozorována žádná pozitivní dynamika, stojí za to nahradit lék analogem nebo zvolit silnější antibiotikum.
  • Abyste se vyhnuli relapsu, musíte užívat pilulky po celou dobu předepsanou lékařem..
  • Nemůžete snížit dávku léku sami. To může vést ke vzniku rezistence (závislosti) bakterií na účinné látky a ke snížení účinnosti léčby..
  • Po antibakteriální léčbě je nutné obnovit střevní flóru. K tomu se doporučuje užívat probiotika a léky s trávicími enzymy - Mezim, Linex.

Náklady na léky závisí na regionu prodeje, objemu, skupině drog a mnoha dalších faktorech. Některá antibiotika jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Průměrné náklady na protizánětlivé léky v Moskvě jsou následující:

Název léku, objem

Amikacin, 10 lahviček

Amoxiclav, prášek pro přípravu suspenze, 100 ml

Antibiotika pro zánět ledvin

Fotografie z webu utopiya.spb.ru

Antibiotika mají širokou škálu kontraindikací a možných vedlejších účinků. Měly by být používány po konzultaci s lékařem v dávkách, které vypočítal..

Lékař vybere antibiotika pro zánět ledvin individuálně pro každého pacienta. Bere v úvahu typ patologie, formu a fázi jejího průběhu, intenzitu příznaků. Věk pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění u něj nemá malý význam. V lékárnách jsou antibakteriální látky nabízeny v široké škále a v různých dávkových formách.

Širokospektrální antibiotika pro zánět ledvin

Léčba zánětu ledvin antibiotiky je jediný způsob, jak se vypořádat s infekcí. Vývoj nemocí může být vyvolán bakteriemi patogenní nebo oportunní mikrobiocenózy. Před předepsáním antibiotika se proto provádí řada biochemických studií. Jsou nezbytné k identifikaci typu mikroorganismů a jejich citlivosti na léky..

Někdy však výsledky testu musí počkat několik dní. V takových případech se pacientům s akutní pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou předepisují širokospektrální léky. Jaká antibiotika se doporučují při zánětu ledvin? Tyto zahrnují:

  • polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogenní mikroorganismy rychle vyvinou antimikrobiální rezistenci. Proto se do jejich složení přidává kyselina klavulanová, která zabraňuje produkci určitých enzymů bakteriemi, které ničí polosyntetické peniciliny;
  • amfenikol - chloramfenikol (levomycetin, syntomycin). Činidlo je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, stejně jako spirochetám, rickettsii, některým typům virů;
  • fluorochinolony - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Často se stávají první volbou v léčbě pyelonefritidy. Téměř u všech anaerobních patogenů se nerozvinula rezistence na fluorochinolony. Rychle ničí stafylokoky, streptokoky, chlamydie, klostridie, klebsiella. Léky jsou málo toxické, proto jsou vhodné pro dlouhý terapeutický průběh;
  • hydroxychinoliny - nitroxolin, 5-Nok. Antibakteriální léky této skupiny se často používají pro chronické infekční a zánětlivé léze ledvin. Jsou dobře snášeny, protože po vytvoření maximální koncentrace v systémovém oběhu se rychle vylučují z těla;
  • karbapenemy - cilastatin, tienam, meropenem. Všechny aeroby a anaeroby jsou na tato antibiotika citlivé. Právě karbapenemy jsou zahrnuty do terapeutických režimů pacientů s neúčinností antibiotik z jiných klinických a farmakologických skupin..


Makrolidy jsou často nejlepšími antibiotiky pro zánět ledvin. Jedná se o klarithromycin a azithromycin. Ta je aktivní složkou ve známých farmakologických činidlech Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Grampozitivní a gramnegativní bakterie, včetně Haemophilus influenzae a stafylokoků, nevyvinuly rezistenci na makrolidy. Složky léčiv se rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu a vstupují do močového systému.

Cílená antibiotika pro zánět ledvin

V terapeutických režimech v počátečních fázích léčby ledvin se obvykle nacházejí názvy širokospektrých antibiotik pro úlevu od zánětlivého procesu. Jsou navrženy tak, aby co nejrychleji zničily infekční patogeny. Ale po obdržení údajů z biochemických studií jsou terapeutická schémata upravena.

Zahrnují cílená antibakteriální činidla. Selektivně vylučují přesně ty bakterie, které byly nalezeny během kultivace moči. Tyto léky jsou klasifikovány následovně:

  • znamená, že ničí grampozitivní patogenní mikroorganismy - přírodní peniciliny (benzylpenicilin, oxacilin), polosyntetické peniciliny (amoxicilin, ampicilin), cefalosporiny první generace (cefazolin, cefalexin). Antibiotika inhibují syntézu proteinů potřebných k budování buněčných membrán, což způsobuje mikrobiální smrt. Vykazují také bakteriostatickou aktivitu, která omezuje růst a reprodukci E. coli, stafylokoků, streptokoků a dalších patogenů;
  • znamená, že ničí gramnegativní bakterie. Patří mezi ně aminoglykosidy (amikacin, netromycin, tobramycin), cefalosporiny nejnovější generace (ceftriaxon, cefotaxim). Aktivní složky antibiotik interferují s replikací mikrobů a rozbíjejí řetězec RNA, díky čemuž ztrácejí schopnost růstu a množení, a proto rychle umírají. Klebsiella, enterobakterie, Escherichia coli, Proteus jsou nestabilní vůči působení léků..

Navzdory skutečnosti, že antibiotika mají cílený účinek na infekční ložiska, jejich složky jsou přenášeny krevním oběhem v těle. Jsou docela toxické pro struktury ledvin. Je zakázáno užívat takové léky po dobu delší než 2 týdny..

Funkce aplikace

Zánětlivé onemocnění ledvin postihuje obě pohlaví, ale častěji je diagnostikováno u žen. Jejich močová trubice je širší a kratší, takže patogeny mohou snadněji proniknout do sliznic močové trubice. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, pak se patogenní bakterie pohybují směrem k ledvinám. Právě v nich se tvoří sekundární infekční ložiska..

Antibiotika pro zánět ledvin u žen

Antibiotika pro zánět ledvin u žen musí být používána v souladu s dávkovacím režimem stanoveným lékařem. To je způsobeno predispozicí k rozvoji cystitidy, která se často mění na pyelonefritidu. S prudkým poklesem imunity se aktivují podmíněně patogenní mikroby, které pronikají z močového měchýře do renálních struktur. Pokud vždy potlačujete zánět některými antibiotiky, stanou se vůči nim mikroby rezistentní..

Aby se zabránilo chronice onemocnění, používají se léky se širokým spektrem účinku, zejména oxychinoliny s nitroxolinem (5-Nok). Jsou relativně bezpečné, ale zároveň docela efektivní..

Antibiotika pro zánět ledvin u mužů

Fotografie z webu moskovskaya-medicina.ru

Zánětlivé onemocnění ledvin u mladých pacientů je diagnostikováno jen zřídka. Obvykle jsou detekovány u starších mužů, kteří již mají v těle primární infekční ohnisko. Častěji se nachází v prostatě. Při absenci lékařského zásahu mikroby rychle napadají ledviny a vyvolávají rozvoj akutního zánětlivého procesu. Předurčuje to stagnace moči - příznivé prostředí pro růst a reprodukci infekčních agens.

Při léčbě mužů jsou žádaná selektivní antibiotika. Obzvláště často urologové zahrnují Ceftriaxon, Cefazolin v léčebných režimech. V chronickém průběhu patologie jsou předepsány polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, například Augmentin, Amoxiclav.

Přehled

Antibiotika pro zmírnění zánětu v ledvinových strukturách jsou dostupná v několika dávkových formách. V pediatrii se běžně používají suspenze a sirupy. A pro léčbu dospělých se používají tablety, kapsle, dražé, roztoky pro parenterální podání.

Antibiotika pro zánět ledvin v tabletách

Antibiotika v tabletách na zánět ledvin jsou pacientům předepisována častěji, když jsou zjištěna chronická onemocnění. Používají se také po injekcích ke konsolidaci dosažených výsledků léčby. Při léčbě pyelonefritidy a glomerulonefritidy se dobře osvědčily následující antimikrobiální látky:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicilin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tablety se snadno užívají a lze je vzít s sebou do práce i na výlety. Ve snížených dávkách jsou předepsány při nošení dítěte a během kojení..

Antibiotika pro zánět ledvin v injekcích

Při zastavení akutního zánětu, včetně relapsu chronické patologie, se nelze obejít bez injekčních roztoků. Intramuskulární podávání se praktikuje častěji. Ale s těžkým průběhem onemocnění se injekce provádějí intravenózně. Jaké injekce na zánět ledvin předepisují lékaři? Nejúčinnější jsou:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Roztoky pro parenterální podání vykazují terapeutickou účinnost po několika minutách. Antibakteriální léky ve formě injekcí nejsou určeny k dlouhodobé léčbě. Poté, co příznaky ustoupí, jsou nahrazeny pilulkami..

Antibiotika rychle a účinně řeší zánětlivý proces v ledvinách. Při nesprávném iracionálním použití je však pravděpodobnost nežádoucích účinků vysoká. Proto je nutné je používat pouze podle pokynů lékaře v souladu s dávkovacím režimem, který určí..

Antibiotika pro zánět ledvin: jaké léky a jak používat

Moč je příznivým prostředím pro růst mikroorganismů. Patogenní bakterie se do močových cest dostávají zvenčí nebo krví a mohou se nerušeně množit a vést k infekčnímu poškození ledvin, které je plné rozvoje chronických procesů a následného selhání ledvin. V tomto ohledu hrají antibiotika významnou roli při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ledvin. Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy močového systému jsou častější u žen, jsou hlavními pacienty, kteří potřebují antibiotickou léčbu..

Antibiotika pro zánět ledvin

I přes širokou škálu antibiotik na farmaceutickém trhu je lze podmíněně rozdělit do dvou velkých skupin - širokospektrální a cílené působení. První působí na téměř všechny mikroorganismy a některé patogenní bakterie jsou citlivější na antibiotika druhé skupiny. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v ledvinách může být způsoben řadou patogenů - to jsou E. coli a stafylokoky a proteus a enterokoky a Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella, při léčbě renální patologie se používají antibiotika obou skupin..

V ideálním případě je k identifikaci patogenu nutné nejprve provést bakteriologickou kulturu moči a poté zahájit specifickou léčbu. V praxi často dochází k situacím, kdy závažnost stavu pacienta určuje nutnost okamžitého zahájení léčby širokospektrými antibiotiky, aniž by bylo nutné čekat na výsledky bakteriologické kultivace moči..

Video: antibiotika pro zánět ledvin

Širokospektrální antibiotika

Nejznámější a nejčastěji používanou skupinou širokospektrých antibiotik jsou polosyntetické peniciliny, které jsou účinné proti většině mikroorganismů. Nejznámějšími představiteli této skupiny jsou Ampicillin a Amoxicillin..

Ampicilin je dodáván jak ve formě tablet, tak v injekční formě, ale mladší amoxicilin má lepší absorpci a biologickou dostupnost, je k dispozici ve formě tobolek, tablet a také suspenze pro použití v dětství. Užívání léku nezávisí na příjmu potravy, může být použito během těhotenství.

Tabulka: polosyntetické peniciliny

názevJaké bakterie
akt
Formulář vydáníIndikace pro použitíKontraindikace
OxacilinStafylokoky
  • prášky,
  • kapsle,
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
Stafylokokové infekceNesnášenlivost penicilinu
AmpicilinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • prášky,
  • kapsle,
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
Nekomplikované infekce močových cestDyspeptické poruchy, alergické reakce
AmoxicilinVětšina grampozitivních mikroorganismů
  • prášky,
  • kapsle,
  • suspenzní granule
Nekomplikované infekce močových cestNevztahuje se na střevní infekce
KarbenicilinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakteriePrášek pro přípravu injekčních roztokůInfekce způsobené Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakteriemiAlergie na penicilin, trombocytopenie

Ampicilin je účinný proti většině grampozitivní mikroflóry - stafylokoky, streptokoky, enterokoky

Některé mikroorganismy (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a Escherichia coli, Klebsiella) jsou schopné produkovat speciální enzym, beta-laktamázu, který má škodlivý účinek na amoxicilin. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (látka, která může potlačit aktivitu beta-laktamázy) vede k ještě většímu rozšíření spektra antimikrobiální aktivity.

Z kombinovaných léků je třeba poznamenat Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, které jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí. Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že Escherichia coli je velmi často původcem renální patologie, je zřejmé, že tyto léky jsou výhodnější pro léčbu zánětu ledvin ve srovnání s ampicilinem a jsou léky volby.

Fotogalerie: léky získané kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Cefalosporiny

Antibiotika této skupiny jsou předepsána pro nesnášenlivost penicilinů, jsou zvláště účinná při vývoji hnisavého zánětu. Ukázáno jak pro pyelonefritidu, tak pro léčbu glomerulonefritidy. Vyrábí se hlavně ve formě injekčních forem, obvykle již třetí den po zahájení podávání, lze zaznamenat pozitivní účinek jejich použití. Mají nízkou toxicitu, ale zároveň je třeba si uvědomit, že léky ze série cefalosporinů jsou kontraindikovány při selhání ledvin. Povolené užívání drog během těhotenství.

K nejznámějším cefalosporinům používaným v současné fázi patří cefotaxim, ceftriaxon, zinnat, claforan..

Cefalosporinové léky jsou obvykle předepsány pro rozvoj hnisavého infekčního zánětu ledvin

Fluorochinolonové přípravky

Nejsou to skutečně antibiotika, je správnější je nazývat antibakteriálními léky. Jsou to deriváty fluorochinolonu. Jsou předepsány pro syndrom silné bolesti, vysoké riziko komplikací, stejně jako v případech, kdy je zánětlivý proces chronický. Deriváty fluorochinolonu druhé generace - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - jsou účinné hlavně proti gramnegativní flóře (Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernější fluorochinolony (Levofloxacin, Avelox) mají mnohem širší spektrum antimikrobiální aktivity. Je třeba poznamenat, že fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití ve věku do 18 let a během těhotenství..

Tabulka: deriváty fluorochinolonu

název
lék
Přidružení
na generaci
Proti kterému
mikroorganismy
činy
Formulář vydáníKontraindikace
Nolitsin2. generaceGramnegativní
bakterie
Pilulky,
oční kapky
  • těhotenství,
  • věk do 18 let,
  • selhání ledvin
Ciprofloxacin2. generaceGramnegativní
bakterie
Pilulky,
infuzní roztoky,
oční kapky
LevofloxacinIII generaceGrampozitivní +
gram negativní
mikroorganismy
Tablety, lahvičky
s infuzním roztokem
  • těhotenství,
  • laktace,
  • dětství,
  • fotodermatitida
MoxifloxacinIV generaceAnaerobní bakteriePilulky
  • těhotenství,
  • laktace,
  • věk do 18 let,
  • zánět šlach

První léky ze skupiny chinolonů, zejména kyselina nalidixová, se používají již mnoho let pouze k infekcím MEP. Po obdržení fluorochinolonů se však ukázalo, že mohou mít velký význam při léčbě systémových bakteriálních infekcí. V posledních letech se jedná o nejdynamičtěji se rozvíjející skupinu antibiotik..

L.S. Strachunsky

Moderní antimikrobiální chemoterapie

Jiná širokospektrální antibiotika

Výše byly uvedeny nejčastěji předepisovaná širokospektrální antibiotika pro zánět ledvin, která mají nízkou toxicitu a zřídka vedou ke komplikacím. Současně, pokud jejich použití třetí den nemá žádný účinek, je nutné změnit lék. V tomto případě se uchylujte k jmenování aminoglykosidů, makrolidů, karbapenemů. Tyto léky jsou indikovány na závažné onemocnění, často se používají pouze v nemocnicích. Spolu s působením antibiotik mají častěji vedlejší účinky.

Tabulka: Antibiotika druhé volby předepsaná pro onemocnění ledvin

Antibiotická skupinaNázvy drogFormulář vydáníIndikace pro použitíKontraindikace a vedlejší účinky
Makrolidy
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Klarithromycin
Tablety, kapsle, prášky pro orální podáníNeúčinné užívání antibiotik první linie, závažné infekční onemocnění ledvinPrvní trimestr těhotenství, kojení; nežádoucí účinky jsou vzácné
Karbapenemy
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Prášek na vaření
infuzní roztoky
Komplikované infekce
močové cesty
  • Alergické reakce,
  • komplikace z gastrointestinálního traktu
Oxychinolony
  • Nitroxoliny,
  • 5-NOC
Potahované tablety pro orální podáníChronický průběh nemoci,
působí také na houbovou flóru
  • těhotenství,
  • laktace,
  • závažné onemocnění jater

Cílená antibiotika

Nejběžnějšími infekčními agens onemocnění ledvin jsou gramnegativní mikroorganismy (Proteus, E. coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ale zároveň je třeba mít na paměti, že glomerulonefritida se vyvíjí na pozadí streptokokového poškození ledvinové tkáně. Streptococcus je grampozitivní bakterie, a proto vyžaduje jmenování finančních prostředků, na které je citlivý. Po identifikaci patogenu v důsledku bakteriologické kultivace moči by měla být předepsána cílená antibiotika.

Tabulka: cílená antibiotika

Antibiotická skupinaNázev drogyJaké bakterie
činy
Formulář vydáníDoba trvání
aplikace
Kontraindikace a vedlejší účinky
PenicilinyBenzylpenicilinStafylokoky, streptokokyPrášek pro přípravu infuzních roztoků7-10 dníAlergické reakce, bronchiální astma, kopřivka
GlykopeptidyVancomycin, leukoplaninKmeny stafylokoků rezistentní na penicilin, streptokoky,
enterokoky. Jmenován výjimečně
případy (sepse)
Prášek pro přípravu infuzních roztoků5-7 dníTěhotenství, selhání ledvin
AminoglykosidyGentamicin, amikacin, tobramycinPseudomonas aeruginosaInfuzní roztok, prášek pro přípravu roztoků, masti, oční kapky5-7 dníOtotoxický účinek (poškození sluchového nervu)

Vlastnosti jmenování antibiotik při léčbě ledvin u žen a mužů

Je třeba poznamenat, že kvůli zvláštnostem anatomické struktury močových orgánů trpí ženy mnohem častěji zánětlivými onemocněními ledvin. U mladých mužů a mužů středního věku se tato patologie prakticky nevyskytuje, ale u starších mužů se na pozadí stojaté moči v důsledku mechanického stlačení močové trubice zvětšenou prostatitidou nebo adenomem prostaty může vyvinout zánět ledvin. Na rozdíl od žen jsou zánětlivé procesy v močových orgánech u mužů častěji chronické, projevy onemocnění jsou často vymazány. Na základě toho se budou lišit přístupy k léčbě mezi zástupci různých pohlaví..

U mužů se zánětlivá onemocnění ledvin obvykle vyskytují na pozadí patologie prostaty, vyznačují se chronickým průběhem a měla by být považována za chronická onemocnění

Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida u mužů nejčastěji vyvíjí na pozadí lézí E. coli, jsou pro ně léky obvykle polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) a cefalosporiny generace II-III..

U žen je výhodnější předepisovat léky řady oxychinolonů, které mají širokou škálu antimikrobiální aktivity, účinně působí na houby a dobře se vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Léky pro ně jsou také deriváty fluorochinolonů (Nolicin, Cifprofloxacin), jejichž účinek nastává dostatečně rychle, zatímco vedlejší účinky jsou obvykle minimální.

Druhy antibiotik v závislosti na formě uvolňování

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin jsou k dispozici ve formě tablet i injekcí. Oba mají své vlastní výhody a nevýhody. Tablety se dají dětem snáze podávat, lze je bez problémů použít při ambulantní léčbě, při jejich použití nedochází k žádným systémovým vedlejším účinkům. Na druhé straně se v důsledku užívání pilulek může vyvinout dysbióza a účinek jejich užívání se nedostaví tak rychle jako při použití injekčních forem.

Antibiotika ve formě tablet zahrnují deriváty fluorochinolonu (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), kombinaci polosyntetických penicilinů s kyselinou klavulanovou (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika ve formě tablet nebo tobolek lze užívat mimo nemocniční prostředí, v dětství se snáze podávají

Injekční antibiotika

Řada léků se vyrábí pouze pro parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) podání. Patří mezi ně benzylpenicilin, gentamicin, karbapenemy. Výhodou těchto léků je rychlý nástup terapeutického účinku, absence dysbiózy, výraznější účinek ve srovnání s tabletovými formami. Na druhou stranu použití injekčních forem ve většině případů vyžaduje pobyt v nemocnici a v případě nemoci dítěte je mnohem snazší ho přesvědčit, aby si vzal pilulku, než aby si podal injekci.

Drtivá většina matek čelí problémům s onemocněním dítěte a užíváním antibakteriálních léků k jejich léčbě. Jednou pro mě byla skutečnou revolucí uvolňování polysyntetických penicilinů ve formě roztoků nebo sladkých suspenzí (Ospamox, Amoxil, Flemoxin). Je velmi vhodné dávkovat je, dítě souhlasí s potěšením ochutnat příjemně vonící sladkou tekutinu. Pokud choroba vyžadovala použití injekčních forem, pak byl pozitivní účinek drogy téměř úplně vyrovnán psychickým traumatem dítěte..

Zánět ledvin ve většině případů vyžaduje jmenování antibakteriálních léků. V situaci, kdy není možné určit původce onemocnění, léčba začíná použitím širokospektrých antibiotik, z nichž nejbezpečnější jsou polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Antibiotika ve formě infuzních roztoků působí rychleji a efektivněji, v některých případech (těhotenství, dětství) však léčba stále začíná dávkovými formami pro orální podání.