Zinnat® (125 mg)

Zinnat® (125 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Zinnat®

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 125 mg a 250 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - cefuroxim-axetil 150,36 mg a 300,72 mg

(odpovídá cefuroximu 125,00 a 250,00 mg),

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, typ A; laurylsulfát sodný, hydrogenovaný rostlinný olej, koloidní bezvodý oxid křemičitý,

složení skořápky: hypromelóza, propylenglykol, methylparahydroxybenzoát (E218), propylparahydroxybenzoát (E216), bílá Opasprey M-1-7120J,

složení bílé Opaspreya: hypromelóza 5cP nebo 6cP, oxid titaničitý (E171),

benzoan sodný, denaturovaný alkohol (74 OR), čištěná voda.

Popis

Potahované tablety ve tvaru tobolky, bílé nebo téměř bílé, s bikonvexním povrchem, označené „GX ES5“ (pro dávku 125 mg) a „GX ES7“ (pro dávku 250 mg) na jedné straně a hladké na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití. Jiná beta-laktamová antibakteriální léčiva. Cefalosporiny druhé generace. Cefuroxim.

ATX kód J01DC02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po perorálním podání se cefuroxim-axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje ve střevní sliznici a krvi uvolněním cefuroximu do systémového oběhu. Optimální absorpce je dosaženo užíváním tablet po jídle.

Po užití cefuroximu s jídlem se jeho maximální koncentrace (2,9 mg / l pro 125 mg, 4,4 mg / l pro 250 mg, 7,7 mg / l pro 500 mg a 13,6 mg / l pro 1 g) v krevní plazmě stanoví po 2,4 hodinách.

Stupeň vazby cefuroximu na proteiny krevní plazmy se pohybuje od 33% do 50%, v závislosti na způsobu aplikace.

Cefuroxim není v těle metabolizován.

Poločas cefuroximu je 1-1,5 hodiny.

Cefuroxim se vylučuje ledvinami nezměněný glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Kompetitivní podávání probenicidu zvyšuje AUC o 50%.

Porucha funkce ledvin

Farmakokinetika cefuroximu nebyla studována u pacientů s různým stupněm renální dysfunkce. Poločas cefuroximu se zvyšuje s klesající funkcí ledvin, což je hlavní vodítko pro výběr dávky u těchto pacientů. U hemodialyzovaných pacientů je v těle na začátku dialýzy přítomno nejméně 60% celkové dávky cefuroximu, což je vyloučeno do 4 hodin od dialýzy. Tito pacienti tedy potřebují po dokončení hemodialýzy další dávku cefuroximu..

Dysfunkce jater

O pacientech se zhoršenou funkcí jater nejsou k dispozici žádné údaje. Protože cefuroxim se vylučuje hlavně ledvinami, nepředpokládá se, že by porucha funkce jater ovlivňovala farmakokinetiku cefuroximu.

Farmakodynamika

Zinnat® je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Má široké spektrum akcí. Je rezistentní vůči působení většiny β-laktamáz, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo rezistentním na amoxicilin. Působí baktericidně, narušuje syntézu bakteriální buněčné stěny v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Odpor kmene závisí na zeměpisné poloze a čase. K léčbě závažných infekcí používejte údaje o místní odolnosti.

Cefuroxim je účinný proti následujícím mikroorganismům

Grampozitivní aerobní bakterie:

Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin) ​​*

Mikroorganismy s možnou rezistencí na cefuroxim

Grampozitivní aerobní bakterie:

Gramnegativní aerobní bakterie:

Grampozitivní anaerobní bakterie:

Gramnegativní anaerobní bakterie:

Odolný vůči cefuroximu

Grampozitivní aerobní bakterie:

Gramnegativní aerobní bakterie:

* Všechny bakterie S. aureus rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefuroxim.

Indikace pro použití

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida

- akutní bakteriální sinusitida

- akutní zánět středního ucha

- exacerbace chronické bronchitidy

- infekce kůže a měkkých tkání (například furunkulóza, pyodermie, impetigo), které nejsou doprovázeny komplikacemi

- raná stadia lymské boreliózy

Je třeba vzít v úvahu oficiální pokyny pro správné používání antibakteriálních látek.

Způsob podání a dávkování

Je určen k perorálnímu podání. Pro optimální absorpci by měl být lék užíván po jídle..

Doba užívání drog je v průměru 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Dospělí a děti> 40 kg

Indikace pro použití

Dávka

Akutní tonzilitida a faryngitida, akutní bakteriální sinusitida

250 mg dvakrát denně

Akutní zánět středního ucha

500 mg dvakrát denně

Exacerbace chronické bronchitidy

500 mg dvakrát denně

250 mg dvakrát denně

250 mg dvakrát denně

Nekomplikované infekce kůže a měkkých tkání

250 mg dvakrát denně

Léčba časných stádií boreliózy

500 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů (deset až dvacet dní)

Řešení Zinnat - návod k použití

Evidenční číslo:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný nebo chemický název:

Léková forma:

granule pro přípravu perorální suspenze.

Složení

1 dávka obsahuje:

Částka v% (m / m)

Množství na dávku (g / 5 ml)

Čištěná voda 3

1 Ekvivalent 125 mg cefuroximu.
2 Ekvivalent k 2,96% (m / m) cefuroximu.
3 V konečném produktu není. Jako granulační kapalina se používá čištěná voda, která se odstraňuje během výrobního procesu.

Popis

Nepravidelně tvarované granule od bílé po téměř bílou, různých velikostí, avšak ne více než 3 mm.
Po naředění se vytvoří bílá až světle žlutá suspenze s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakoterapeutická skupina

ATX kód:

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanismus účinku
Cefuroxim-axetil je proléčivem cefuroximu, antibiotika skupiny cefalosporinů druhé generace s baktericidním účinkem. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících beta-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na působení bakteriálních beta-laktamáz, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo vůči amoxicilinu.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Farmakodynamické účinky
Prevalence získané bakteriální rezistence na cefuroxim se liší region od regionu a v průběhu času; u určitých typů mikroorganismů může být rezistence velmi vysoká. Je lepší mít k dispozici údaje o místní citlivosti, zejména při léčbě závažných infekcí.

Cefuroxim je aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům:

Bakterie obvykle citlivé na cefuroxim
Grampozitivní aeroby
Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na meticilin) ​​1
Koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na meticilin)
Streptococcus pyogenes 1
Beta-hemolytické streptokoky

Gramnegativní aeroby
Haemophilus influenzae 1, včetně kmenů rezistentních na ampicilin
Haemophilus parainfluenzae 1
Moraxella catarrhalis 1
Neisseria gonorrhoeae 1, včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu

Grampozitivní anaeroby
Peptostreptococcus spp.
Propionibacterium spp.

Spirochety
Borrelia burgdorferi 1

Bakterie, u kterých je možná získaná rezistence na cefuroxim
Grampozitivní aeroby
Streptococcus pneumoniae 1

Gramnegativní aeroby
Citrobacter spp., Kromě C. freundii
Enterobacter spp., Kromě E. aerogenes a E. cloacae
Escherichia coli 1
Klebsiella spp., Včetně Klebsiella pneumoniae 1
Proteus mirabills
Proteus spp., Kromě P. penneri a P. vulgaris
Providencia spp.

Grampozitivní anaeroby
Clostridium spp., Kromě C. difficile

Gramnegativní anaeroby
Bacteroides spp., Kromě B. fragills
Fusobacterium spp.

Bakterie, které jsou přirozeně rezistentní na cefuroxim
Grampozitivní aeroby
Enterococcus spp., Včetně E. faecalls a E. faecium
Listeria monocytogenes

Gramnegativní aeroby
Acinetobacter spp.
Burkholderia cepacia
Campylobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Morganella morganii
Proteus penneri
Proteus vulgaris
Pseudomonas spp., Včetně Pseudomonas aeruginosa
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia

Grampozitivní anaeroby
Clostridium difficile

Gramnegativní anaeroby
Bacteroides fragilis

Ostatní
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
1 - u těchto bakterií byla klinická účinnost cefuroximu prokázána v klinických studiích.

Farmakokinetika
Sání
Optimální absorpce je dosaženo, pokud je lék užíván s jídlem.

Maximální sérová koncentrace cefuroximu (2,1 mg / l pro dávku 125 mg 4,1 mg / l pro dávku 250 mg) je pozorována přibližně po 2–3 hodinách při užívání léku ve formě tablet s jídlem. Rychlost absorpce cefuroximu ze suspenze je nižší než z tablet, proto je maximální koncentrace léčiva v séru nižší a systémová biologická dostupnost je také snížena (o 4 až 17%).

Po perorálním podání cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje ve sliznici tenkého střeva a v krvi s uvolňováním cefuroximu.

Rozdělení
33-50% léčiva se váže na proteiny krevní plazmy, v závislosti na metodě stanovení.

Metabolismus
Cefuroxim není metabolizován.

Vybrání
Poločas cefuroximu je 1-1,5 hodiny. Cefuroxim se vylučuje z těla glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Při současném podávání probenecidu se plocha pod křivkou koncentrace a času cefuroximu zvyšuje o 50%.

Pacienti s poruchou funkce ledvin
Farmakokinetika cefuroximu byla studována u pacientů s poruchou funkce ledvin různé závažnosti. Poločas cefuroximu se zvyšuje se snižující se funkcí ledvin, což je základem doporučení pro úpravu dávkovacího režimu pro tuto skupinu pacientů. U hemodialyzovaných pacientů bude během 4hodinové dialýzy odstraněno alespoň 60% z celkového množství cefuroximu přítomného v těle v době zahájení dialýzy. Proto by měla být po ukončení hemodialýzy podána další jednotlivá dávka cefuroximu..

Indikace pro použití

Lék je indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim:

  • infekce horních cest dýchacích, ORL orgánů, jako je otitis media, sinusitida, tonzilitida a faryngitida;
  • infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy;
  • infekce močových cest, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida;
  • infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo;
  • kapavka, akutní nekomplikovaná kapavková uretritida a cervicitida;
  • léčba boreliózy (lymská borelióza) v raných stádiích a prevence pozdějších stádií této choroby u dospělých a dětí od 3 měsíců. Citlivost bakterií na cefuroxim se liší podle regionu a v průběhu času. Pokud je to možné, měla by být zohledněna data místní citlivosti..

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na cefuroxim, jiná cefalosporinová antibiotika; na aspartam a další pomocné látky;
  • anamnéza závažných reakcí z přecitlivělosti (včetně anafylaktických reakcí) na jiná beta-laktamová antibiotika (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy);
  • fenylketonurie;
  • věk dětí do 3 měsíců.

Opatrně

Při podávání pacientům s mírnou alergickou reakcí na peniciliny, monobaktamy a karbapenemy v anamnéze je nutná opatrnost; selhání ledvin; onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně anamnézy a ulcerózní kolitidy); u těhotných žen během kojení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství
Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických a teratogenních účincích cefuroxim-axetilu, ale stejně jako u jiných léků by měl být pečlivě předepisován v prvních měsících těhotenství..

Laktace
Cefuroxim se vylučuje do mateřského mléka, proto je při jeho předepisování kojícím ženám nutná opatrnost.

Způsob podání a dávkování

Standardní léčba je asi 7 dní (5 až 10 dní).

Pro optimální absorpci je třeba suspenzi Zinnat® užívat s jídlem..

U většiny infekcí

250 mg dvakrát denně

S infekcemi urogenitálního systému (cystitida, uretritida)

250 mg dvakrát denně

250 mg dvakrát denně

Pro mírné až středně závažné infekce dolních cest dýchacích, jako je bronchitida

250 mg dvakrát denně

Pro závažnější infekce dolních cest dýchacích nebo podezření na zápal plic

500 mg dvakrát denně

Pro nekomplikovanou kapavku

S boreliózou (lymskou boreliózou) u dospělých a dětí starších 12 let

500 mg dvakrát denně po dobu 14 dnů (od 10 do 21 dnů)

Zvláštní skupiny pacientů
Děti
Nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií týkající se použití přípravku Zinnat® u dětí mladších 3 měsíců. Pokud je upřednostňována fixní dávka, doporučuje se pro většinu infekcí 125 mg dvakrát denně. Děti ve věku od dvou let s otitis media nebo s těžšími infekcemi jsou předepisovány 250 mg dvakrát denně; maximální denní dávka je 500 mg. Při léčbě dětí může být nutné dávku vypočítat v závislosti na tělesné hmotnosti a věku. U většiny infekcí je dávka pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let 10 mg / kg dvakrát denně, nejvýše však 250 mg denně.

U zánětu středního ucha a závažnějších infekcí je doporučená dávka 15 mg / kg dvakrát denně, nejvýše však 500 mg denně. U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let s boreliózou (lymskou boreliózou) je doporučená dávka 15 mg / kg dvakrát denně, maximálně 250 mg dvakrát denně (ne více než 500 mg denně) po dobu 14 dnů (od 10 až 21 dní).

V následujících tabulkách jsou uvedeny dávky v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte pro dávkování suspenze Zinnat® 125 mg / 5 ml s odměrnou lžičkou 5 ml připojenou k balení.

U většiny infekcí se podává dávka 10 mg / kg tělesné hmotnosti

Tělesná hmotnost (kg) (přibližně)

Jedna dávka (mg), pokud se užívá dvakrát denně

Zinnat

Složení

Tablety Zinnat 125 mg obsahují aktivní složku cefuroxim-axetilu (125 mg, pokud jde o cefuroxim). Tablety Zinnat 250 mg také obsahují aktivní složku cefuroxim-axetilu (250 mg, pokud jde o cefuroxim). Lék navíc obsahuje další složky: MCC, sodnou sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, hydrogenovaný rostlinný olej.

Granule, ze kterých se suspenze Zinnat připravuje, obsahují ve složení cefuroxim-axetil jako účinnou látku a další přísady: kyselina stearová, sacharóza, aspartam, draslík acesulfam, povidon K30, xanthanová guma, aroma.

Formulář vydání

Antibiotikum Zinnat je k dispozici ve formě tablet a granulí, ze kterých se připravuje suspenze..

  • Tablety s bílým nebo téměř bílým filmovým obalem, oválné, bikonvexní. Na jedné straně jsou vyryty „GXES5“ (dávka 125 mg), „GXES7“ (dávka 250 mg). V části je tableta bílá nebo téměř bílá. Baleno v blistru po 5 nebo 10 ks. v lepenkové krabici - 1 nebo 2 bl.
  • Granule - zrna nepravidelného tvaru, různé velikosti, ale ne více než 3 mm. Barva je bílá nebo téměř bílá. Po naředění se vytvoří bílá nebo světle žlutá suspenze, která má ovocnou vůni. Obsahuje granule v lahvičkách z tmavého skla, 125 mg / 5 ml. Láhev je uzavřena plastovým uzávěrem opatřeným dětským bezpečnostním zařízením. V lepenkové krabici je také odměrka.

farmaceutický účinek

Látka cefuroxim-axetil je prekurzorem cefuroximu a patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících β-laktamázy.

Je známo, že cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázy, proto je látka účinná proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo rezistentním na amoxicilin. Má baktericidní účinek, který je spojen s procesem potlačení syntézy bakteriální buněčné stěny v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Aktivita cefuroximu in vitro proti řadě gramnegativních aerobů, gramnegativních aerobů, anaerobů (grampozitivní a gramnegativní koky, grampozitivní a gramnegativní tyčinky, gramnegativní spirochety).

Na cefuroxim jsou necitlivé následující mikroorganismy: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Kmeny Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, které jsou rezistentní na meticilin, Legionella moncyto. Na účinnou látku léčivého přípravku Zinnat také nejsou citlivé jednotlivé kmeny následujících rodů: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání léku dochází k pomalému procesu absorpce látky cefuroxim-axetil z trávicího traktu. Látka se rychle hydrolyzuje uvolňováním cefuroximu ve sliznici tenkého střeva a v krvi. Proniká placentou, BBB, přechází do mateřského mléka. Optimální absorpce léku nastává, když se užíva bezprostředně po jídle..

Nejvyšší koncentrace účinné látky po užití tablet je zaznamenána přibližně po 2,4 hodinách, za předpokladu, že byl lék užíván po jídle.

Nejvyšší koncentrace po podání suspenze je pozorována přibližně za 2–3 hodiny, pokud je lék užíván po jídle.

U plazmatických proteinů je spojení asi 33-50%.

Cefuroxim není v těle metabolizován.

Poločas je 1–1,5 hodiny. Vylučuje se tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Dialýza snižuje sérové ​​koncentrace.

Indikace pro použití

Tablety a suspenze Zinnat jsou indikovány k použití za účelem ovlivnění široké škály grampozitivních a gramnegativních bakterií. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění vyvolaných bakteriemi citlivými na cefuroxim:

  • infekční onemocnění orgánů ORL a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis media, faryngitida atd.);
  • infekční onemocnění dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické formy bronchitidy);
  • infekční onemocnění měkkých tkání a kůže (furunkulóza, pyodermie atd.);
  • infekční onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.);
  • Lyme nemoc v raných stádiích, prevence rozvoje pozdních stadií tohoto onemocnění u pacientů od 12 let;
  • kapavka;
  • meningitida;
  • zánět pobřišnice;
  • sepse.

Kontraindikace

Všechny lékové formy léku Zinnat jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na β-laktamová antibiotika (pokud je v anamnéze citlivost na cefalosporinová antibiotika, karbapenemy, peniciliny).

Tablety Zinnat by neměly užívat děti mladší 3 let..

Suspenze vyrobená z granulí není předepsána pro lidi, kteří mají přecitlivělost na aspartam, fenylketonurii. Tuto formu antibiotika také nemůžete použít k léčbě dětí do 3 měsíců..

Zinnat je pečlivě předepsán pro onemocnění trávicího systému (včetně anamnézy), ulcerózní kolitidu, renální dysfunkci, stejně jako během těhotenství a kojení.

Vedlejší efekty

Negativní reakce během léčby léčivou látkou cefuroxim-axetil nejsou zpravidla významné, jsou reverzibilní a krátkodobé. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky:

  • superinfekce houbami Candida;
  • lymfatické a hematopoetické systémy: eozinofilie, trombocytopenie, falešně pozitivní Coombsův test, leukopenie, ve velmi vzácných případech - hemolytická anémie;
  • imunitní systém: projevy reakcí přecitlivělosti ve formě kožní vyrážky, kopřivky, svědění, ve velmi vzácných případech - sérová nemoc, léková horečka, anafylaxe;
  • nervový systém: bolesti hlavy, závratě;
  • zažívací systém: poruchy trávicího traktu, které se projevují průjmem, nevolností, bolestmi břicha, někdy - zvracením, ve vzácných případech - pseudomembranózní kolitidou;
  • žlučové cesty a játra: přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů, ve vzácných případech - hepatitida, žloutenka (hlavně cholestatická);
  • kůže, podkožní tuk: ve velmi vzácných případech - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom.

Návod k použití přípravku Zinnat (způsob a dávkování)

Antibiotikum Zinnat by mělo být používáno pouze podle pokynů lékaře.

Tablety Zinnat, návod k použití

Lék ve formě tablet musí být zpravidla užíván po dobu 7 dnů, ale doba trvání kurzu může být od 5 do 10 dnů. Po jídle se doporučuje pít pilulky.

Dospělým pacientům s většinou infekčních onemocnění je předepsáno 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně. Při léčbě infekčních onemocnění močových cest je prokázáno, že užívá 125 mg léčiva 2 r. denně. U infekčních onemocnění dolních dýchacích cest mírné a střední závažnosti je předepsáno 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně, u závažných onemocnění je dávka zvýšena na 500 mg 2 r. denně. U nekomplikované formy kapavky je zobrazen jediný příjem 1 g léku.

Pro léčbu Lyme choroby je předepsáno 500 mg 2 r. za den, léčba trvá 20 dní.

Dětem od tří let s většinou nemocí je předepsáno 125 mg léku Zinnat 2 r. denně. Nejvyšší denní dávka je 250 mg. Při léčbě otitis media nebo závažných infekčních onemocnění může lékař předepsat 250 mg 2 r. denně. Přípustná dávka za den - 500 mg

Suspenze Zinnat, návod k použití

Uvnitř se používá suspenze, je indikován příjem pro děti od 3 měsíců.

Ve většině případů lékař předepíše dávku 125 mg 2 r. denně. U dětí po dosažení věku dvou let při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění se ukazuje, že užívají 250 mg dvakrát denně, ale ne více než 500 mg denně.

V případě předepisování léku kojencům se dávka vypočítá s přihlédnutím k věku a tělesné hmotnosti dítěte. Zpravidla děti od 3 měsíců. jmenovat 10 mg prostředků na 1 kg hmotnosti 2 r. denně. U těžkých infekcí lze dávku zvýšit na 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 r. denně, ale dítě by nemělo užívat více než 500 mg léku denně.

Předávkovat

V případě předávkování lékem se může vyvinout zvýšená excitabilita mozku až po záchvaty. V tomto případě se symptomatická léčba provádí s přihlédnutím ke skutečnosti, že koncentrace cefuroximu v séru klesá během peritoneální dialýzy a hemodialýzy.

Interakce

Biologická dostupnost cefuroximu se může snížit při současném podávání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Taková léčiva neutralizují účinek zvýšení absorpce léčiva, pokud se užívají po jídle..

Zinnat může ovlivnit stav střevní mikroflóry, což vede ke snížení reabsorpce estrogenu. Výsledkem je snížení účinku hormonální perorální kombinované antikoncepce.

Vzhledem k tomu, že je možné provést falešně negativní výsledek díky testu na ferokyanidy, je vhodné ke stanovení hladiny glukózy v krvi a plazmě použít metody hexokinázy nebo glukózooxidázy..

Užívání přípravku Zinnat neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Při současném užívání kličkových diuretik, tubulární sekrece, renální clearance klesá, zvyšuje se koncentrace cefuroximu v plazmě a jeho poločas.

Při současném užívání s diuretiky a aminoglykosidy se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxických účinků.

Podmínky prodeje

Zinnat se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety a granule se skladují při teplotě nepřesahující 30 °. Hotová suspenze musí být skladována v chladničce, přičemž teplota by měla být 2-8 ° C. Je nutné chránit všechny formy přípravku Zinnat před dětmi.

Skladovatelnost

Tablety Zinnat můžete uchovávat po dobu 3 let, granule po dobu 2 let. Doba použitelnosti hotové suspenze není delší než 10 dní.

speciální instrukce

Při předepisování antibiotika lidem, kteří mají v anamnéze alergickou reakci na beta-laktamová antibiotika, je třeba postupovat opatrně.

Během léčby je důležité sledovat funkci ledvin. To by mělo být provedeno okouzlujícím způsobem u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léku..

Během léčby se u pacientů může objevit falešně pozitivní odpověď na glukózu v moči.

Při dlouhodobém užívání antibiotika Zinnat je možný aktivní růst hub Candida. Při prodloužené léčbě může také dojít k růstu některých dalších rezistentních mikroorganismů. V takovém případě je vhodné léčbu přerušit..

Protože pseudomembranózní kolitida se může vyvinout během léčby antibiotiky širokého spektra vlivu, je důležité provést diferenciální diagnostiku pseudomembranózní kolitidy u lidí, kteří mají během léčby antibiotiky nebo po ukončení léčby těžký průjem..

Při léčbě boreliózy přípravkem Zinnat lze pozorovat Jarisch-Herxheimerovu reakci, která je spojena s baktericidní aktivitou léčiva proti spirochete Borrelia burgdorferi. Je nutné informovat pacienty o možnosti vzniku těchto příznaků..

Pokud nebyl do 3 dnů po zahájení léčby pozorován žádný klinický účinek, mělo by se v léčbě pokračovat..

Tablety přípravku Zinnat nedrťte ani nelámejte. Proto tato forma léčby není předepsána pro malé děti, stejně jako pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním.

Lidé s diabetes mellitus by měli vzít v úvahu, že 5 ml hotové suspenze Zinnat obsahuje 0,25 XE.

Vzhledem k tomu, že užívání cefuroxim-axetilu může vyvolat vznik závratí, měli by být pacienti upozorněni na nutnost pečlivě řídit vozidla a provádět potenciálně nebezpečné činnosti.

Zinnatovy analogy

Analogy tohoto léku jsou léky: Axosef, Antibioxime, Zinacef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurosin, Cefuroxime Sodium, Cefuroxime Axetil atd. Po stanovení správné diagnózy může dětem zvolit analog Zinnat pouze ošetřující lékař..

Zinnat pro děti

Tyto recenze týkající se přípravku Zinnat pro děti, které rodiče opouštějí, naznačují, že toto antibiotikum pro děti se používá často a úspěšně. V zásadě je dětem předepsáno pozastavení, jehož příjem účinně zmírňuje stav dítěte. V tomto případě je důležité, aby byly jasně dodržovány pokyny pro pozastavení pro děti. Je třeba mít na paměti, že tablety nejsou předepsány pro děti do 3 let, pozastavení - pro děti do 3 měsíců.

Během těhotenství a kojení

Užívání antibiotika během těhotenství je možné, pouze pokud přínos pro ženu převáží potenciální riziko pro dítě. Je předepsán s opatrností na začátku těhotenství. Vzhledem k tomu, že účinná látka přechází do mateřského mléka, je během kojení možné užívat léky pouze podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.

Recenze o Zinnat

Rodiče, kteří dávali antibiotikum Zinnat dětem, píší většinou pozitivní recenze. Poznamenávají, že lék po několika dnech podávání výrazně zlepšil stav u infekčních onemocnění. Nežádoucí účinky jsou však vzácné. Jedná se zpravidla o alergické reakce, bolesti hlavy. Většina pacientů, dospělých i uživatelů, kteří drogu podali dětem, si však uvědomuje, že po léčbě tímto lékem je nutné užívat probiotika. Zmíněna je také výhoda použití zavěšení..

Cena Zinnatu kde koupit

Antibiotikum ve formě 125 mg tablet stojí v průměru 250 rublů za 10 tablet. Cena tablet Zinnat 250 mg - od 440 rublů. pro kartu 10. Cena zavěšení Zinnat - od 280 rublů.

Návod k použití Zinnat ® (Zinnat ®)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Kontakty pro dotazy:

Dávková forma

reg. Číslo: P N008779 ze dne 28.06.10 - neurčitě Datum opětovné registrace: 10.11.17
Zinnat ®

Uvolňovací forma, balení a složení přípravku Zinnat ®

Granule pro přípravu suspenze pro orální podání od bílé po téměř bílou, nepravidelného tvaru, různých velikostí, avšak nejvýše 3 mm; připravená suspenze od bílé po světle žlutou, s charakteristickou ovocnou vůní.

1 dávka (5 ml)1 fl.
cefuroxim-axetil150 mg1,5 g,
což odpovídá obsahu cefuroximu125 mg1,25 g

Pomocné látky: kyselina stearová - 852 mg, sacharóza - 3,062 g, příchuť tutti-frutti - 100 mg, acesulfam draselný - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidon K30 - 13 mg, xanthanová guma - 1 mg, čištěná voda (chybí v hotový výrobek, použitý jako granulační kapalina a odstraněný během výroby).

Lahvičky z tmavého skla (1) doplněné o odměrku a odměrku - kartonové balíčky s kontrolou prvního otevření.

farmaceutický účinek

Cefuroxim-axetil je prekurzorem cefuroximu, antibiotika skupiny cefalosporinů druhé generace s baktericidním účinkem. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících β-laktamázu. Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázy, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo na amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Prevalence získané bakteriální rezistence na cefuroxim se v jednotlivých regionech liší a postupem času může být u některých typů mikroorganismů rezistence velmi vysoká. Je lepší mít k dispozici údaje o místní citlivosti, zejména při léčbě závažných infekcí.

Cefuroxim je aktivní in vitro proti níže uvedeným mikroorganismům.

Bakterie obvykle citlivé na cefuroxim

Grampozitivní aeroby: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin) ​​1, koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolytické streptokoky.

Gramnegativní aeroby: Haemophilus influenzae 1, včetně kmenů rezistentních na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu.

Grampozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterie, u kterých je možná získaná rezistence na cefuroxim

Grampozitivní aeroby: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegativní aeroby: Citrobacter spp., Kromě Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Kromě Enterobacter aerogenes a Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Včetně Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp. A kromě Proteus vulgaris, Providencia spp.

Grampozitivní anaeroby: Clostridium spp., Kromě Clostridium difficile.

Gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp., Kromě Bacteroides fragills, Fusobacterium spp..

Bakterie, které jsou přirozeně rezistentní na cefuroxim

Grampozitivní aeroby: Enterococcus spp., Včetně Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Včetně Pseudomonra spp., Seromonas aer..

Grampozitivní anaeroby: Clostridium difficile.

Gramnegativní anaeroby: Bacteroides fragilis.

Ostatní: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 U těchto bakterií byla klinická účinnost cefuroximu prokázána v klinických studiích.

Farmakokinetika

Optimální absorpce je dosažena, pokud je lék užíván s jídlem. Po perorálním podání cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje ve sliznici tenkého střeva a v krvi s uvolňováním cefuroximu. Cmax cefuroximu v séru (2,1 mg / l pro dávku 125 mg, 4,1 mg / l pro dávku 250 mg) se pozoruje přibližně po 2–3 hodinách při užívání léku ve formě tablet s jídlem. Rychlost absorpce cefuroximu ze suspenze je nižší než z tablet, proto je Cmax léčiva nižší, systémová biologická dostupnost je také snížena (o 4-17%).

33-50% léčiva se váže na proteiny krevní plazmy, v závislosti na metodě stanovení.

Cefuroxim není metabolizován.

T 1/2 cefuroxim je 1-1,5 hodiny. Cefuroxim se vylučuje z těla glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Farmakokinetika u zvláštních skupin pacientů

Farmakokinetika cefuroximu byla studována u pacientů s poruchou funkce ledvin různé závažnosti. T 1/2 cefuroximu se zvyšuje s poklesem funkce ledvin, což je základem doporučení pro úpravu dávkovacího režimu pro tuto skupinu pacientů. U hemodialyzovaných pacientů bude během 4hodinové dialýzy odstraněno alespoň 60% z celkového množství cefuroximu přítomného v těle v době zahájení dialýzy. Proto by měla být po ukončení hemodialýzy podána další jednotlivá dávka cefuroximu..

Indikace léku Zinnat ®

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce horních dýchacích cest, orgány ORL (sinusitida, tonzilitida, faryngitida, otitis media);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy, zápal plic);
  • infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
  • infekce kůže a měkkých tkání (furunkulóza, pyodermie, impetigo);
  • kapavka, akutní nekomplikovaná kapavková uretritida a cervicitida;
  • léčba lymské boreliózy v rané fázi a prevence pozdních stádií této choroby u dospělých a dětí od 3 měsíců.

Citlivost bakterií na cefuroxim se liší podle regionu a v průběhu času. Pokud je to možné, měla by být zohledněna data místní citlivosti..

Otevřete seznam kódů ICD-10
Kód ICD-10Indikace
A54Gonokoková infekce
A69.2Lyme nemoc
H66Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J31.2Chronická faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida NS
L01Impetigo
L02Kožní absces, furuncle a carbuncle
L08.0Pyoderma
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulo-intersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N41Zánětlivá onemocnění prostaty
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)

Dávkovací režim

Standardní léčba je asi 7 dní (5 až 10 dní).

Pro optimální vstřebávání je třeba suspenzi Zinnat ® užívat s jídlem..

IndikaceDávka
U většiny infekcí250 mg 2krát denně
S infekcemi urogenitálního systému (cystitida, uretritida)250 mg 2krát denně
S pyelonefritidou250 mg 2krát denně
Pro mírné až středně závažné infekce dolních cest dýchacích, jako je bronchitida250 mg 2krát denně
Pro závažnější infekce dolních cest dýchacích nebo podezření na zápal plic500 mg 2krát denně
Pro nekomplikovanou kapavku1 g jednou
S boreliózou (lymskou boreliózou) u dospělých a dětí starších 12 let500 mg 2krát denně po dobu 14 dnů (od 10 do 21 dnů)

Zvláštní skupiny pacientů

Nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií o použití přípravku Zinnat ® u dětí mladších 3 měsíců. Pokud je upřednostňováno předepisování fixní dávky, doporučuje se u většiny infekcí užívat 125 mg dvakrát denně. Děti ve věku 2 let a starší s otitis media nebo se závažnějšími infekcemi jsou předepisovány 250 mg 2krát denně; maximální denní dávka je 500 mg.

Při léčbě dětí může být nutné vypočítat dávku v závislosti na tělesné hmotnosti a věku. U většiny infekcí je dávka pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let 10 mg / kg 2krát denně, nejvýše však 250 mg / den.

U zánětu středního ucha a závažnějších infekcí je doporučená dávka 15 mg / kg dvakrát denně, nejvýše však 500 mg denně. U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let s boreliózou (lymskou boreliózou) je doporučená dávka 15 mg / kg 2krát denně, maximálně 250 mg 2krát denně (ne více než 500 mg / den) po dobu 14 dnů (od 10 až 21 dní).

V následujících tabulkách jsou uvedeny dávky v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte pro dávkování suspenze Zinnat ® 125 mg / 5 ml s odměrnou lžičkou 5 ml připojenou k balení..

U většiny infekcí se podává dávka 10 mg / kg tělesné hmotnosti

StáříTělesná hmotnost (kg) (přibližně)Jedna dávka (mg), pokud se užívá dvakrát denněPočet odměrných lžiček (5 ml) na dávku
3-6 měsíců4-640-601/2
6 měsíců - 2 roky6-1260-1201 / 2-1
2-12 letod 12 a více 121251

Dávka 15 mg / kg tělesné hmotnosti pro zánět středního ucha, závažnější infekce a lymskou boreliózu

StáříTělesná hmotnost (kg) (přibližně)Jedna dávka (mg), pokud se užívá dvakrát denněPočet odměrných lžiček (5 ml) na dávku
3-6 měsíců4-660-900,5
6 měsíců - 2 roky6-1290-1801-1,5
2-12 letvíce než 12180-2501.5-2

Cefuroxim je také k dispozici ve formě sodné soli (Zinacef ®) pro parenterální podání, což vám umožňuje přejít z parenterálního podávání cefuroximu na perorální podání za přítomnosti klinických indikací.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Cefuroxim se vylučuje převážně ledvinami. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin se doporučuje snížit dávku léku, aby se vyrovnalo opožděné vylučování léku (viz tabulka níže).

Clearance kreatininuT 1/2 (h)Doporučená dávka
≥30 ml / min1.4-2.4Úprava dávky není nutná
10-29 ml / min4.6Standardní jednotlivá dávka každých 24 hodin
Metoda přípravy suspenze

1. Lahvičkou protřepejte, aby se obsah uvolnil. Granule by měly volně proudit do lahve. Sejměte kryt a ochrannou membránu. V případě poškození nebo nepřítomnosti membrány kontaktujte lékárnu nebo telefonicky a / nebo adresu uvedenou v části „Další informace získáte“.

2. Nalijte studenou vodu do kádinky až po značku. Vařená voda musí být před přidáním do láhve ochlazena na pokojovou teplotu. Nepřidávejte do Zinnatu horkou ani teplou vodu. Abyste zabránili bobtnání suspenze, použijte studenou vodu.

3. Nalijte odměřené množství studené vody do láhve a uzavřete ji víčkem. Nechte láhev stát 1 minutu, aby voda granule zcela zvlhčila.

4. Otočte lahvičku a důkladně ji protřepejte (nejméně 15 sekund), aby se granule promíchaly s vodou..

5. Otočte lahvičku do původní polohy a intenzivně ji 1 minutu protřepávejte, dokud nejsou granule zcela smíchány s vodou..

Připravenou suspenzi okamžitě vložte do chladničky (při teplotě 2 ° až 8 ° C, nezmrazujte) a před podáním první dávky nechte suspenzi stát 1 hodinu..

Připravenou suspenzi uchovávejte v chladničce (při teplotě 2 až 8 ° C) nejdéle 10 dní.

Před každým použitím léku injekční lahvičkou se suspenzí důkladně protřepejte.

Při užívání léku lze ke každé dávce suspenze přidat studený ovocný džus nebo mléko a tato dávka suspenze by měla být použita okamžitě.

Vedlejší účinek

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny podle poškození orgánů a orgánových systémů. Četnost výskytu je definována takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a infekční a parazitární nemoci: často - přemnožení hub Candida.

Z hematopoetického systému: často - eozinofilie; zřídka - pozitivní Coombsův test, trombocytopenie, leukopenie (někdy výrazná); velmi vzácné - hemolytická anémie.

Cefalosporiny se absorbují na povrchu buněčné membrány erytrocytů a váží se na protilátky k cefalosporinům, což vede k pozitivnímu výsledku Coombsova testu (který může ovlivnit zkříženou kompatibilitu) a ve velmi vzácných případech k hemolytické anémii.

Z nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě.

Z trávicího systému: často - gastrointestinální poruchy, včetně průjmu, nevolnosti, bolesti břicha, dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů ALT, AST, LDH; zřídka - zvracení; zřídka - pseudomembranózní kolitida; velmi zřídka - žloutenka (hlavně cholestatická), hepatitida.

Na straně kůže a podkožního tuku: velmi zřídka - multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (exantematózní nekrolýza).

Z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, vč. zřídka - kožní vyrážka; zřídka - kopřivka, svědění; velmi vzácné - léková horečka, sérová nemoc a anafylaxe.

Kontraindikace pro použití

  • fenylketonurie;
  • věk dětí do 3 měsíců;
  • přecitlivělost na cefuroxim, jiná cefalosporinová antibiotika, aspartam a další pomocné látky;
  • anamnéza závažných reakcí z přecitlivělosti (včetně anafylaktických reakcí) na jiná beta-laktamová antibiotika (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy).

Při předepisování pacientům s mírnou alergickou reakcí na peniciliny, monobaktamy a karbapenemy v anamnéze je nutná opatrnost; selhání ledvin; onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); u těhotných žen a během kojení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických a teratogenních účincích cefuroxim-axetilu, ale stejně jako u jiných léků by měl být pečlivě předepisován v prvních měsících těhotenství.

Cefuroxim se vylučuje do mateřského mléka, proto je při jeho předepisování kojícím ženám nutná opatrnost.

Žádost o poškození funkce ledvin

Aplikace u dětí

Kontraindikováno u dětí mladších 3 měsíců.

speciální instrukce

Při podávání pacientům s mírnou alergickou reakcí na peniciliny, monobaktamy a karbapenemy v anamnéze je nutná opatrnost, protože je třeba vzít v úvahu možné riziko vzniku reakcí zkřížené přecitlivělosti..

Před zahájením léčby přípravkem Zinnat® je nutné shromáždit podrobnou anamnézu předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné látky, které u pacienta vyvolávají alergické reakce. V případě alergické reakce je nutné přerušit léčbu přípravkem Zinnat ® a zahájit vhodnou alternativní terapii. U závažných anafylaktických reakcí by měl být pacientovi okamžitě podán epinefrin. Může být také nutná kyslíková terapie, intravenózní podání kortikosteroidů a řízení dýchacích cest, včetně intubace.

Stejně jako u jiných antibiotik může užívání cefuroxim-axetilu vést k přemnožení Candidy.

Dlouhodobé užívání může způsobit růst dalších rezistentních mikroorganismů (např. Enterokoků a Clostridium difficile), které mohou vyžadovat přerušení léčby.

Byly popsány případy pseudomembranózní kolitidy s antibiotiky, jejichž závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující. Proto je nutné provést diferenciální diagnostiku pseudomembranózní kolitidy u pacientů s průjmem, ke kterým došlo v průběhu léčby antibiotiky nebo po ní. Pokud je průjem prodloužený nebo má výrazný charakter nebo se u pacienta objeví křeče v břiše, měla by být léčba přípravkem Zinnat® okamžitě ukončena, pacient by měl být vyšetřen.

Při léčbě pacientů s diabetes mellitus je třeba vzít v úvahu obsah sacharózy v přípravku. Pacienti by měli být náležitě informováni.

5 ml připravené suspenze Zinnat ® obsahuje 0,25 chlebových jednotek (XE).

Suspenze Zinnat® obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu.

Při léčbě lymské boreliózy přípravkem Zinnat® může dojít k Jarisch-Herxheimerově reakci, která je způsobena baktericidní aktivitou léčiva proti původci choroby spirochety Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být informováni, že tyto příznaky jsou typickými důsledky užívání antibiotik na toto onemocnění, které spontánně odezní.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Vzhledem k tomu, že cefuroxim-axetil může způsobovat závratě, je třeba pacienty upozornit na preventivní opatření při řízení nebo práci se stroji..

Předávkovat

Příznaky: Předávkování cefalosporiny může způsobit zvýšení excitability CNS s rozvojem záchvatů.

Léčba: provádí se symptomatická léčba. Koncentrace cefuroximu v séru lze snížit hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Lékové interakce

Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, mohou způsobit snížení biologické dostupnosti suspenze Zinnat®.

Stejně jako mnoho antibakteriálních léčivých přípravků může Zinnat ® ovlivňovat střevní mikroflóru, což vede ke snížené reabsorpci estrogenů a v důsledku toho ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních kontraceptiv..

Současný příjem „kličkových“ diuretik zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje T 1/2 cefuroximu.

Současné podávání cefuroximu a probenecidu vede ke zvýšení AUC cefuroximu o 50%.

Při současném užívání s aminoglykosidy a diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

U pacientů užívajících cefuroxim-axetil může být test s ferokyanidem draselným falešně negativní. U těchto pacientů se ke stanovení glukózy v krvi doporučuje použít metody využívající glukózooxidázu nebo hexokinázu.

Cefuroxim neovlivňuje výsledky stanovení koncentrace kreatininu alkalicko-pikrátovou metodou.

Podmínky skladování léčiva Zinnat ®

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti léku Zinnat ®

Připravená suspenze by měla být skladována v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 10 dnů.