Antibiotika pro zánět ledvin

Nemoci močového systému zaujímají jednu z vedoucích pozic ve frekvenci. Prevalence problému, riziko komplikací, opakovaná povaha patologie vyžadují včasnou léčbu. Antibiotika pro zánět ledvin se používají k odstranění bakteriální mikroflóry, pomáhají zbavit se příznaků intoxikace a snižují riziko poškození tkáně parenchymu. Volba způsobu léčby je v kompetenci lékaře, protože vlastnosti antibiotické terapie vyžadují předběžnou diagnostiku, objasnění povahy patologie a výběr vhodného režimu.

Jaké typy tam jsou

Nefritida - zánět ledvin - je komplexní pojem, který zahrnuje dva typy běžné renální patologie, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Nemoci urogenitálního systému se vyskytují s poškozením strukturních jednotek nebo tvorbou hnisavých dutin v parenchymální tkáni. Ženy jsou náchylnější k rozvoji zánětlivých onemocnění ledvin kvůli zvláštnostem anatomické struktury; u mužů se nefritida častěji tvoří v přítomnosti ohniska infekce.

Zánětlivé procesy jsou doprovázeny příznaky intoxikace, bolesti, poruchy vylučování ledvin a filtrační kapacity. V případě předčasné léčby se změní na chronickou formu s periodickými exacerbacemi, po nichž následuje dočasná přestávka. Orgány močového systému se podílejí na patologickém procesu - močový měchýř, močové cesty, ve kterých se vyvíjí cystitida, uretritida a často dochází ke kombinaci lézí všech částí urogenitálního systému. Identifikace primárního zaměření zánětu i stanovení provokujících faktorů je úkolem lékaře a je nezbytná pro účinnou léčbu nefritidy jakékoli etiologie.

Vývoj infekčního procesu je spojen s penetrací patogenní mikroflóry. V místě lokalizace škodlivých bakterií se vytváří ohnisko zánětu, vyvíjí se otoky. Normální renální struktury mají potíže s plněním svých funkcí, trpí močová soustava a klinický obraz je charakterizován příznaky zánětu a zhoršeným odtokem moči. Přítomnost bakteriální infekce vyžaduje použití specifických antibakteriálních léků, které jsou účinné proti určitému typu patogenu.

  • Širokospektrální léky mohou ovlivnit několik typů patogenních bakterií.
  • Léky úzce zaměřené se používají ke zničení identifikovaných odrůd určité skupiny patogenů.

Podle chemického složení jsou všechna antibiotika rozdělena do několika objemových skupin, z nichž každá se vyznačuje charakteristickými rysy, specifickým mechanismem účinku a farmakologickými vlastnostmi. Identifikace zánětlivého onemocnění ledvin je doprovázena jmenováním antibakteriálních látek prvního (nízká toxicita) nebo druhého stupně (vysoká toxicita), přičemž přednost mají nejbezpečnější léky.

Aminoglykosidy

Jsou vysoce aktivní a vysoce toxické. Jsou předepsány pro pokročilou formu onemocnění a nedoporučují se pro přijetí k dětem a starším lidem. Bakterie jsou schopné vyvinout rezistenci na tuto skupinu antibiotik, proto je jejich použití omezeno na časové intervaly do jednoho roku, kdy opakované užívání aminoglykosidových léků nepřináší účinek. Patří k antibakteriálním látkám druhého stupně, jsou předepsány, pokud léčba jinými prostředky nepřinesla výsledek. Neaplikujte, pokud má pacient poškození ledvin.

Karbapenemy

Silný antibakteriální účinek je pozorován proti stafylokokům a streptokokům, které jsou nejčastěji původci zánětlivých onemocnění ledvin..

Bakterie nevyvíjejí rezistenci, proto je léčba účinná po dlouhou dobu za přítomnosti chronické patologie. U těhotných žen je užívání karbapenémů doprovázeno rizikem nitroděložních vývojových vad plodu, proto je užívání léků této skupiny v období těhotenství omezené. Z hlediska toxicity jsou klasifikovány jako látky druhé linie.

Chinolony a fluorochinolony

Mají pro člověka menší toxicitu, jsou účinné proti široké škále patogenních bakteriálních rostlin a jsou zahrnuty do seznamu látek první volby při léčbě zánětlivých onemocnění ledvin. Užívání léků poskytuje dobré výsledky v chronickém průběhu onemocnění i ve zjištěné citlivosti patogenů. První generace fluorochinolonů často způsobuje alergické reakce, moderní antibiotika z této skupiny jsou bezpečnější.

Cefalosporiny

Lékaři raději předepisují léky ze skupiny cefalosporinů kvůli jejich nízké toxicitě a také kvůli rychlým pozitivním reakcím těla na jejich příjem. Provádění terapie u dospělých a dětí při léčbě zánětlivé renální patologie vyžaduje stanovení citlivosti mikroflóry a identifikaci možných alergických reakcí. Během užívání cefalosporinů se infekční onemocnění zřídka stávají chronickými, riziko recidivy klesá a proces obnovení funkční činnosti ledvin probíhá rychleji.

Seznam antibakteriálních léků

U každé skupiny antibiotik je seznam léků neustále aktualizován novými jmény. Zlepšují se farmakologické vlastnosti nové generace léků, snižuje se frekvence nežádoucích účinků, rozšiřuje se rozsah indikací a snižuje se doba podávání pro nefrotický nebo nefritický syndrom..

Seznam běžně předepisovaných antibakteriálních látek z různých skupin:

  • Aminoglykosidy. Gentamicin, amikacin a podobné léky z druhého seznamu. Vysoká toxicita je jejich nevýhodou, ale umožňují vám vyrovnat se s pokročilými formami.
  • Aminopeniciliny. Nejčastěji používané jsou amoxicilin a penicilin. Zahrnuto do prvního seznamu pro infekční renální patologii.
  • Cefalosporiny. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Efektivní, relativně bezpečný, rychle působící. Léky volby pro nefritidu jakékoli etiologie.
  • Fluorochinolony a chinolony. Nolitsin, levofloxacin. Používá se při léčbě chronického zánětu ledvin s menším rizikem pro člověka.
  • Karbapenemy. Tienam, Meronem. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě by měly být použity v případě kombinace několika typů patogenů, stejně jako při vývoji ložisek zánětu v jiných orgánech.
  • Aminoglykosidy. Amikacin, gentamicin. Tyto léky vyráběné ve formě tablet mají zvýšenou toxicitu pro játra, proto se častěji používají ve formě injekcí.

Na základě diagnostických údajů se lékaři často uchylují k kombinaci několika skupin antibiotik, aby dosáhli rychlého účinku a snížili riziko vzniku rezistence u bakterií..

Pravidla aplikace

Bezpečné ošetření je možné pouze s předběžnou diagnostikou a doporučeními lékaře:

  • Antibiotika by měla být užívána v dávce předepsané lékařem v přesně stanoveném čase. Vlastnosti akce jsou spojeny s nutností udržovat určitou koncentraci účinné látky pro účinné ničení patogenních bakterií. Proto je nutné zajistit rovnoměrný tok léčiva do těla po celou dobu léčby..
  • Při léčbě antibiotiky je důležité si uvědomit, že část přirozené střevní mikroflóry nevyhnutelně zemře při vystavení drogám. V aktivní fázi protizánětlivé léčby byste měli začít užívat přírodní prebiotika a probiotika, abyste snížili účinky užívání antibakteriálních tablet.
  • Mírné projevy intoxikace jsou považovány za normální, ale zvýšené vedlejší účinky naznačují nadměrnou toxicitu vybraného činidla.

Zhoršení stavu při užívání antibiotik naznačuje nesprávnou taktiku nebo přidání sekundární infekce. Je nutná úprava dávkování, volba jiného činidla, opakovaná laboratorní diagnostika.

Zásady pro výběr antibiotik

Pokyny, které popisují hlavní kritéria pro výběr antibiotik pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění, byly vyvinuty WHO a obsahují seznam požadavků na léky:

  • Osvědčená účinnost. Stanoveno na základě klinických a laboratorních testů.
  • Osvědčená bezpečnost. Zjistil se stupeň toxicity léčiva.
  • Standardizace. Všechna antibiotika jsou rozdělena do skupin, skladována za určitých podmínek a mají datum exspirace.
  • Náklady. Pokud jsou všechny ostatní věci stejné, je rozhodnuto ve prospěch ekonomického a bezpečného produktu..
  • Kombinace. Díky vzájemnému zvýšení aktivity je možné snížení dávky.

Principy výběru zohledňují vědecké a laboratorní informace, zpětnou vazbu od lékařů a pacientů a statistiky. V každodenní praxi je volba antibiotika spojena s prováděním citlivosti mikroflóry a se zjišťováním možných zdravotních rizik.

Důsledky samoléčby

Léky nejsou vhodné pro samoléčbu. Toto pravidlo platí pro všechny léky. S přihlédnutím k vedlejším účinkům, kontraindikacím, věku, tělesné hmotnosti, diagnostickým údajům - všechny tyto informace jsou klíčem k úspěšné léčbě a jsou nezbytné pro správnou volbu léku. Důsledky nekontrolovaného příjmu antibiotik jsou alergické reakce, syndrom závislosti, tvorba bakteriální rezistence, což komplikuje další fáze léčby a omezuje výběr léků lékařem. Při léčbě onemocnění močového systému nesprávný příjem léků ohrožuje přechod patologie na chronickou formu.

Antibiotika pro ledviny k léčbě zánětu

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou naznačovat zánět ledvin. Toto onemocnění je velmi závažné a vyžaduje řádnou léčbu. Lékaři používají v boji proti infekcím různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Nepoužívejte samoléčbu, pokud máte podezření na zánět ledvin nebo močového systému. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávají se chronickými nebo způsobují vážné komplikace (například enuréza - močová inkontinence, hematurie - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. Lékař provede externí vyšetření a předepíše dodání testů, na jejichž základě bude stanoven hlavní průběh léčby.

Akutní terapie probíhá pouze v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro zmírnění progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, speciální terapeutická strava, antibakteriální léky v tabletách, intramuskulárně nebo intravenózně. U nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (prednisolon), antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika se podávají po kultivaci moči kvůli sterilitě. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku lékař po prvních třech dnech užívání antibiotik změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně se stanovenými dávkami, celým průběhem a současně, aby byla koncentrace účinných látek udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika užívat při zánětu ledvin

Základní terapie onemocnění močového systému se provádí v průběhu několika dnů až dvou týdnů. Pokud onemocnění postupuje pomalu a klinický obraz je nízké intenzity, jsou předepsána antibiotika pro ledviny v tabletách. Jinak jsou upřednostňovány antibakteriální látky v injekčních nebo kapátkových roztocích. K potlačení bakteriální flóry se používají léky následujících skupin:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.
  • Co znamenají dva vrcholy na hlavě
  • Lizobakt - návod k použití a recenze
  • Jak zmrazit kopr

Peniciliny

Antibiotika pro ledviny série penicilinů jsou předepsána v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět byl způsoben penetrací gramnegativních nebo grampozitivních bakterií do těla: Escherichia coli, stafylokoky nebo streptokoky, enterokoky. Léky blokují syntézu speciálního proteinového peptidoglykanu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož umírají mikroorganismy.

Antibiotika penicilinu se vyznačují nízkou toxicitou, díky které se mohou používat při onemocněních močových cest u těhotných žen s nefrotickým syndromem. Tato skupina léků zahrnuje:

  • Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě aktivní složky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě 20 tablet. zabaleno. Dávkovací režim se volí v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální průběh užívání antibiotika je 5 dní. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Droga může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Úplným analogem Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky kombinaci amoxicilinu a pivoxil sulbaktamu. Lék má několik forem uvolňování: tablety, suspenze, injekce. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Doba přijetí je 14 dní. Lék není předepsán pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může způsobit alergické reakce, poruchy stolice, cholestatickou žloutenku.

Pokud je při analýzách detekován Pseudomonas aeruginosa, jsou předepsány peniciliny, jejichž účinek je zaměřen na potírání tohoto patogenu. Mezi tyto léky patří: Pipracil, Securopen. Účinek těchto antibakteriálních látek zvyšuje aminoglykosidy 2. nebo 3. generace - gentamicin, amikacin. V případě intolerance na aminoglykosidové léky se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány, pokud existuje vysoké riziko komplikací. Cefalosporiny zabraňují přechodu akutní formy zánětu na hnisavou a účinně ničí původce pyelo- nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžce nemocných pacientů lze pozorovat již třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika proti bolesti ledvin se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, u těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léků zahrnuje:

  • Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léku je 1-2 gramy 1krát denně. V závažných případech zánětu ledvin se dávka zvýší na 4 g. Lék může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Úplným analogem ceftriaxonu je lék Rocefin.
  • Cefotaxim je injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0,5 gramu s intravenózními injekcemi - 1 g. Lék často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, otoky), dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, bolesti břicha, dysbióza).
  • Kefadim je injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poškození funkce ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může vyvolat svědění kůže, záchvaty, bolesti hlavy, rozrušení střev.
  • Cephobid. Léčivou látkou je cefoperazon. Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně, 2 až 4 gramy každých 12 hodin. V závažných případech se dávka zvýší na 8 g. Vedlejší účinky jsou nevýznamné: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu.

Makrolidy

Tato skupina léčiv má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, Escherichia coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy nezabíjejí bakterie, ale zastavují jejich růst a stimulují imunitní systém v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepsány pro glomerulonefritidu. Následující léky jsou považovány za zlatý standard léčby:

  • Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. V případě onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (S 250 mg) každých 4-6 hodin. V obtížných případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a poruchy sluchu. Lék může způsobit orální a vaginální kandidózu, tinnitus, průjem.
  • Wilprafen - tobolky na bázi josamycinu. Při streptokokové infekci podávejte 1-2 g denně po dobu 10 dnů. Jedinou kontraindikací pro Wilprafen je závažné onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Karbapenemy

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem jsou v zásadě podobné penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku vzniku dyspeptických poruch se tato skupina léků používá pouze k léčbě závažných forem zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálou produktů vyniká:

  • Tienam. Léčivou látkou je cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách až 4 000 mg. Při použití přípravku Tienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1 000 mg. Mezi nežádoucí účinky pravděpodobně patří: změna chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
  • Jenem. Léčivou látkou je meropenemum. Antibiotikum se podává pouze intravenózně, 500 mg každých 8 hodin. Jenem je kategoricky kontraindikován během laktace. Zřídka způsobuje závažné nežádoucí účinky, častěji se objevuje nevolnost, průjem, kožní vyrážka.
  • Ušní kapky pro ucpání ucha
  • Pocit pálení v intimní oblasti u žen
  • Jak se rychle uzdravit doma

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se běžněji používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinů, která je nezbytná pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsielle. Aminoglykosidy jsou vysoce toxické, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu a ztráty sluchu. Preferované formulace jsou:

  • Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapáním) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován pro neuritidu sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažné onemocnění ledvin s uremií (otrava těla toxiny) nebo azotemií (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
  • Sizomycin. U infekcí ledvin se předepisuje v dávce 1 mg / kg hmotnosti pacienta, avšak ne více než 2 mg / kg denně. Lék je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, kraniocerebrálního traumatu, onemocnění sluchových orgánů.
  • Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je vybrán pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dní. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti těla na antibiotika skupiny aminoglykosidů.
  • Tobramycin. U středně závažných infekcí se tento roztok podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,002–0,003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neurovestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

K léčbě ledvin u těhotných žen

Projevy chronické pyelonefritidy (zánětu ledvin) v různých obdobích těhotenství mají své vlastní charakteristiky. V prvním trimestru ženy trpí silnými bolestmi dolní části zad vyzařujícími do břicha, ve druhém a třetím trimestru je bolestivý syndrom méně intenzivní, objevují se však otoky, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči. Léčba onemocnění se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Pacientům se doporučuje odpočinek v posteli, jemná strava. Pro zlepšení dynamiky zotavení jsou předepsány deriváty nitrofuranu, antibiotika k léčbě ledvin. Lékař může předepsat:

  • Monural - granule pro přípravu suspenze na bázi fosfomycin trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, což vede k jejich smrti. Dávku a délku užívání určuje lékař. Monural je kontraindikován při závažném selhání ledvin a individuální nesnášenlivosti fosfomycinu. Může způsobit pálení žáhy, rozrušení stolice, kožní vyrážky.
  • Amoxiclav je suspenze nebo tablety na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Přesné dávky se počítají na základě hmotnosti pacientky a trimestru těhotenství. Amoxiclav často vede ke ztrátě chuti k jídlu, průjmům, kopřivce. Při užívání léku je nutné sledovat funkce krvetvorby a funkce jater.

Užívání antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za jednu z příčin obstrukční pyelonefritidy. V tomto případě jsou antibiotika předepsána po analýze složení tvorby kamenů. Přípravky vykazují vysokou účinnost v boji proti struvitovým kamenům vytvořeným z hořčíkových a amonných solí v důsledku infekce. Antibiotická terapie v tomto případě vykazuje nejlepší výsledky v počáteční fázi nástupu urolitiázy..

Antibiotika mají schopnost pronikat do místa zánětu, zmírnit otoky a podporovat přirozené uvolňování kamenů. Když jsou bakterie poškozeny v močovém traktu, často se používají následující skupiny protizánětlivých léků:

  • cefalosporiny 3. a 4. generace - Ceftriaxon, Cefepim;
  • karbapenemy - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglykosidy - gentamicin, tobramycin, amikacin.

U infekcí močových cest způsobených aerobními bakteriemi (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokoky) jsou předepsány fluorochinolony - ciprofloxacin nebo ofloxacin. Léky se užívají dvakrát denně, 1 tableta. Doba léčby je od 7 do 10 dnů. Fluorochinolony se nedoporučují užívat během těhotenství se závažnou aterosklerózou mozkových cév během laktace. Ciprofloxacin a ofloxacin mohou vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • vyrážka;
  • svědění;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • závrať.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest lze podávat před nebo po operaci. Pro zvýšení účinku protizánětlivých léků se používají nesteroidní léky: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Pokud je proces zánětu nevýznamný, používají se nitrofurany: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Obecná prováděcí pravidla

Je nutné používat antibiotika k zánětu ledvin podle pokynů a doporučení lékaře. V tomto případě je nutné vzít v úvahu řadu obecných pravidel přijímání:

  • Účinnost antibakteriálních léků se hodnotí během prvních tří dnů. Pokud během této doby není pozorována žádná pozitivní dynamika, stojí za to nahradit lék analogem nebo zvolit silnější antibiotikum.
  • Abyste se vyhnuli relapsu, musíte užívat pilulky po celou dobu předepsanou lékařem..
  • Nemůžete snížit dávku léku sami. To může vést ke vzniku rezistence (závislosti) bakterií na účinné látky a ke snížení účinnosti léčby..
  • Po antibakteriální léčbě je nutné obnovit střevní flóru. K tomu se doporučuje užívat probiotika a léky s trávicími enzymy - Mezim, Linex.

Náklady na léky závisí na regionu prodeje, objemu, skupině drog a mnoha dalších faktorech. Některá antibiotika jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Průměrné náklady na protizánětlivé léky v Moskvě jsou následující:

Název léku, objem

Amikacin, 10 lahviček

Amoxiclav, prášek pro přípravu suspenze, 100 ml

Antibiotická léčba zánětu ledvin

Patogenní mikroorganismy, vstupující do krevního řečiště, ve většině případů vyvolávají infekční a zánětlivý proces. Ne každý organismus je schopen se vyrovnat s bakteriemi a mikroby; syntetizované léky - antibiotika - pomáhají zánětu ledvin.

Nemoci močového systému často vyžadují antibiotickou terapii. Povaha onemocnění je odlišná, proto se léky vybírají s přihlédnutím k individuálním charakteristikám organismu a klinickému obrazu průběhu onemocnění.

Důležité! Výběr a předepisování antibiotik se provádí striktně podle určitého schématu známého pouze urologovi, který bere v úvahu všechny nuance průběhu onemocnění a celkový stav pacienta.

Zásady léčby

Zánět ledvin je termín používaný k označení nemocí:

  1. Pyelonefritida - infekce ledvin s poškozením renálních tubulů způsobená patogenní mikroflórou.
  2. Glomerulonefritida je zánětlivé onemocnění charakterizované agresivní reakcí těla na vlastní buňky (ledvinové glomeruly).
  3. Urolitiáza ledvin.
  4. Cystitida (infekce močových cest).

Akutní forma pyelonefritidy a glomerulonefritidy je léčena pouze hospitalizací. To je způsobeno skutečností, že pacient potřebuje odpočinek a odpočinek v posteli, v souladu se všemi požadavky specialistů. Léčba zánětu ledvin zahrnuje kromě odpočinku v posteli i speciální dietu a antibiotickou terapii.

Po provedení úplného diagnostického postupu je předepsána antibiotická terapie, aby se zjistila příčina zánětu. Pokud není možné stanovit patogen, pak lékaři používají léky se širokým spektrem účinku..

Léky se podávají intravenózně, intramuskulárně a orálně ve formě tablet. V případě, že jedno antibiotikum nepomůže při zánětu ledvin, změní se na jiné.

V prvních stadiích onemocnění je zánět ledvin léčen chráněnými peniciliny a cefalosporiny 3. generace.

Většina antibiotik je nefrotoxická a může poškodit tkáň ledvin, což může vést k selhání ledvin. Léčba, obvykle trvající od 5 do 14 dnů, je předepsána odborníkem. Nedoporučuje se přerušit léčbu zánětu ledvin antibiotiky, protože v tomto případě není dosaženo terapeutického účinku..

Léky pro léčbu zánětu

Léčba zánětlivých procesů v ledvinách je povinná, protože riziko vzniku selhání ledvin je extrémně vysoké.

K léčbě se používají následující skupiny antibiotik:

  1. Penicilin. Hlavními představiteli skupiny léků jsou penicilin a amoxicilin. Významnou nevýhodou léků je neschopnost překonat pyelonefritidu. Tuto skupinu však mohou užívat těhotné a kojící ženy kvůli její nízké toxicitě. Účinná terapie se provádí v boji proti E. coli a různým enterokokům, stafylokokům a streptokokům. Léky nejsou předepisovány osobám alergickým na penicilin.
  2. Cefalosporin. Hlavními zástupci skupiny léčiv jsou cefalexin, cefalothin, zinnat, claforan, ceftriaxon, ceftizoxim, ceftazidim, cefpirom. Používají se hlavně 3. a 4. generace antibiotik, protože předchozí nebyla vysoce účinná. Léky této skupiny se osvědčily při prevenci rozvoje onemocnění do vážnějšího stadia. Často se používá, když se objeví známky selhání ledvin, protože jsou vylučovány játry.
  3. Fluorochinolon. Tato skupina zahrnuje „těžké dělostřelectvo“ antibiotik. Odborníci předepisují takové léky, když pacient čelí smrti nebo je stav extrémně vážný. Skupina má dvě generace drog. První: fleroxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. Druhá generace je schopna zvládnout všechny pneumokokové patogeny: sparfloxacin, levofloxacin.

Léky druhé generace se používají pouze během hospitalizace a pod dohledem odborníka. Používají se, když jiné léky neměly požadovaný terapeutický účinek. Aminoglykosidy jsou antibiotika používaná při závažných klinických projevech. Patří mezi ně léky jako amikacin, netilmicin, sisozymin. Léky mají poměrně rozsáhlé a závažné kontraindikace a vyvolávají komplikace. Tak jako:

  1. Vývoj selhání ledvin.
  2. Sluchové postižení.
  3. Porušení během těhotenství (kontraindikováno pro použití).

Léky mají kontraindikace pro použití u starších osob.

Takové léky se užívají v přísném dávkování a pouze podle pokynů lékaře..

Léčba cystitidy

Téměř každá žena ve svém životě čelila takové nemoci, jako je cystitida. Cystitida je zánět močového měchýře. Časté a bolestivé močení v malém objemu je běžné. Jak si ženy stěžují lékařům, „křeče“ s odtokem moči.

Léčba cystitidy probíhá v komplexu s antibiotiky, bylinnými přípravky, spazmolytiky a léky proti bolesti. Při antibiotické terapii jsou předepsány následující léky: furagin, monural, levomycetin, ciprolet, furadonin, ceforal. Tyto léky fungovaly dobře a jsou účinné při léčbě zánětů ledvin a močových cest..

Mezi novinky farmaceutik patří palin, nová generace chinolonového antibiotika. Vzhledem k rychlosti eliminace infekce a minimu kontraindikací se již v gynekologii a urologii rozšířilo. Mezi zákazy užívání - pokročilý věk (nad 69 let), alergické reakce na složky léku a rozvoj selhání ledvin.

Peniciliny

Penicilin je moderní skupina drog, zařazená mezi pátou generaci. Schopný účinné odolnosti vůči grampozitivním a gramnegativním bakteriím.

Dávka těchto léků se počítá v závislosti na věku a individuálních charakteristikách těla pacienta:

  • od 40 do 60 mg / kg - pro dospělé;
  • od 20 do 45 mg / kg - pro děti.

Pozornost! Denní dávka je rozdělena na 2-3 části. Léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Vzhledem k nízké toxicitě je lék pacienty docela dobře snášen. Výjimkou jsou pouze případy, kdy má pacient nesnášenlivost kterékoli ze složek léku..

Dlouhodobé užívání této skupiny antibiotik pro onemocnění ledvin může způsobit rozvoj alergické reakce (vyrážka, zarudnutí kůže) a dyspeptické poruchy.

Pokud byla pyelonefritida vyvolána Pseudomonas aeruginosa, doporučuje se použít pipracil a securopen v kombinaci s gentamicinem a amikacinem. V případě kontraindikace užívání aminoglykosidů je předepsán lék skupiny penicilinů nazývaný ciprofloxacin.

Terapie se provádí pod přísnou kontrolou biochemických parametrů krve, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku hypernatrémie a hypokalémie.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou skupina léčiv odvozených od kyseliny aminocefalosporové. Nejúčinněji působí při rozvoji zánětlivého procesu v ledvinách, který je vyvolán pyelonefritidou a glomerulonefritidou. Především kvůli jaternímu metabolismu (vylučování z těla) jsou léky považovány za nejbezpečnější v přítomnosti příznaků selhání ledvin.

Nejmocnějšími léky v této skupině jsou následující:

  • cefotaxim;
  • cefoperazon;
  • ceftazidim;
  • ceftriaxon.

Dávka: 50-100 mg / kg rozdělená do 2 dávek denně.

Mohou způsobit značné škody, pokud dojde k infekčnímu procesu v močových cestách. Tento faktor je proto hlavní kontraindikací pro použití. Tyto léky by se také neměly užívat během těhotenství a novorozenců. Je přísně zakázáno kombinovat cefalosporiny s alkoholickými nápoji..

Po ukončení léčby předloženou skupinou antibiotik je dalších 5 dní možné vytvořit reakci podobnou disulfiramu:

  • ostré bolestivé pocity v břiše;
  • neustálé zvracení;
  • zvýšený pocit úzkosti;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • významné snížení krevního tlaku.

Makrolidy

Léčba ledvin antibiotiky makrolidové skupiny není relevantní v situacích, kdy zánětlivý proces byl způsoben působením stafylokoků, enterokoků, Klebsielly a Escherichia coli. Ve většině případů jsou makrolidy předepsány pro glomerulonefritidu.

Nejúčinnějšími léky jsou wilprafen a erythromycin. Jsou poměrně drahé, cena začíná od 680 rublů.

Karbapenemy

Karbapenemy jsou skupinou beta-laktamových antibiotik. Vyznačují se širokým spektrem aktivity a vysokou úrovní účinnosti při zánětlivém procesu v ledvinách, vyvolaném působením grampozitivní a gramnegativní flóry. Zavádění se provádí intravenózně.

Nejoblíbenější léky v této skupině jsou následující:

  • Imipenem - pro zánět ledvin nebo močového měchýře se doporučuje kombinovat s cilastatinem. To pomáhá zajistit terapeutickou koncentraci léčiva v moči;
  • Meropenem je nejběžnější lék, jeho účinnost potvrzují četné recenze;
  • Doriprex;
  • Invasin.

Tato skupina léků se doporučuje pro použití při těžkém zánětu. Zvláště pokud to bylo způsobeno E. coli nebo Klebsiella. Léky jsou proti Pseudomonas aeruginosa neúčinné.

Dlouhodobé užívání karbapenemů může způsobit řadu vedlejších účinků:

  • projevy alergické reakce ve formě vyrážky a zarudnutí kůže;
  • příznaky nefro- a neurotoxicity;
  • přetrvávající dyspeptické poruchy.

Aminoglykosidy

Prezentovaná skupina léků má následující charakteristiky:

  1. Ve srovnání se skupinami léčiv uvedenými výše mají aminoglykosidy výraznější baktericidní vlastnosti a prakticky nezpůsobují alergické projevy.
  2. Schopen účinně působit v případě rozvoje zánětlivého procesu v ledvinách v důsledku stafylokoků, infekce Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, enterobakterií.
  3. Aminoglykosidy jsou prakticky neúčinné pro zánět vyvolaný aktivitou streptokoků a enterokoků.
  4. Maximální koncentrace prezentovaných léčiv v ledvinové tkáni lze dosáhnout intravenózním a intramuskulárním podáním.
  5. Mají vysokou úroveň toxicity. Mezi typické vedlejší účinky patří nefrotoxicita, poškození sluchových funkcí, poškození vestibulárního aparátu a pravděpodobnost vzniku neuromuskulární blokády..

Průběh užívání aminoglykosidů není delší než 10 dní. Během léčby je bezpodmínečně nutné sledovat biochemické parametry krve.

Mezi nejběžnější léky v této skupině patří amikacin a gentamicin..

Použití uroseptik

Uroseptici jsou schopni bojovat proti infekcím ledvin a močových cest.

Jsou rozděleni do tří skupin:

  1. Nitrofurany. Nejoblíbenější z nich jsou uznávaný furadonin a furagin. Prakticky se nehromadí v tkáních a krvi; vylučují se z těla močí. Vyznačují se širokým spektrem aktivity a jsou vysoce účinné při zánětlivých procesech v ledvinách vyvolaných stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Trichomonas. Je zakázáno používat jej při přenášení dítěte. Mají velké množství vedlejších účinků: bronchospazmus, dyspeptické poruchy, plicní edém, léze centrálního nervového systému. Mají toxický účinek na játra a ledviny.
  2. Oxychinoliny. Z této skupiny je široce známý pouze nitroxolin. Droga se vyznačuje širokou škálou potírání různých mikroorganismů, včetně hub. Nezpůsobuje závislost.

Chinolony a fluorochinolony. Mezi chinolony vynikají 4 generace léků, ale mezi uroseptiky patří pouze nolicin. Jeho odstranění z těla se provádí po 4 hodinách, zatímco jiné léky s podobným účinkem se vylučují po 14 hodinách.

Antirektivní terapie

Za nejběžnější příčinu recidivy pyelonefritidy je považována nedostatečná antibiotická léčba. Výběr léčiva, které není aktivní proti patogenu, malé dávky, závislost na léku při dlouhodobém užívání, nedostatečná doba léčby.

Aby se zabránilo rozvoji chronické pyelonefritidy, jsou uroseptika předepisována každý měsíc po dobu nejvýše 10 dnů. Ošetření se provádí za kontroly sterility močových kultur. Pokud nedojde ke zlepšení, každých 5-7 dní se užívané léky mění.

Docela často jsou při léčbě relapsu předepisovány léky, které mají protizánětlivé, antispazmodické (analgetické) a diuretické účinky, například kanephron, cyston, toxoid, 5-Nok.

Souběžně s tím lze provádět bylinné ošetření. Samotná homeopatie však bude k ničemu, užívání antibiotik je povinné

Chinolony a fluorochinolony

Představená skupina léků zahrnuje léky 4 generací se širokým spektrem účinku.

Chinolony a fluorochinolony jsou účinné při zánětlivém procesu v ledvinách způsobeném působením gramnegativní a grampozitivní flóry.

K dispozici ve formě tablet a tobolek. Příjem se provádí 2-6 hodin po užití antacid nebo jiných léků obsahujících železo, zinek a vizmut.

Mohou vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • pálení žáhy;
  • bolestivé pocity v epigastrické zóně;
  • problémy s chutí k jídlu;
  • pocit nevolnosti;
  • zvracení;
  • alergické reakce;
  • migréna;
  • zvýšení teploty.

Injekce pro zánět ledvin

Kromě léků ve formě tablet mohou lékaři předepisovat pacientům injekce na zánět ledvin. Ale to se provádí pouze s těžkým průběhem onemocnění..

Injekce mohou být rychle působící, nejčastěji se předepisují na záněty ledvin a přímo močových cest, močovodu, zhoršení zdraví urogenitálních orgánů. Patří mezi ně tsifran, aplikovaný v dávce 500 mg každých 12 hodin. V případě selhání ledvin je dávka snížena na polovinu.

Injekce tsiprobay jsou navíc předepsány dvakrát denně, 100 mg. Mezi kontraindikace patří přítomnost intolerance na kteroukoli ze složek obsažených ve složení, těhotenství a kojení..

Je třeba si uvědomit, že u jakýchkoli příznaků charakteristických pro zánět ledvin (bolestivé pocity v této oblasti, změna barvy moči nebo pocit pálení během jeho oddělování) byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Včasnou léčbou lze zabránit dalším relapsům.

Zánět ledvin a močových cest: antibiotická léčba

U zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři lékaři často používají antibiotickou léčbu.

Jak efektivní je a je možné si tyto léky zvolit sami, existují mezi tradiční medicínou analogy?

O tomto a mnohem více pojednává tento článek..

obecná informace

Ledviny jsou jedním ze spárovaných orgánů lidského těla. Plní po celý život velmi důležitou funkci: filtrování krve a odstraňování toxinů spolu s močí..

Na začátku patologického procesu ledviny nemohou plně fungovat, dochází k obecné intoxikaci.

Příčinou orgánové dysfunkce jsou často zánětlivé procesy, které se objevují v důsledku pronikání infekčních mikroorganismů do těla. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří:

  1. Cystitida je zánětlivá porucha, při které jsou ovlivněny sliznice močového měchýře. Infekční mikroorganismy vstupují močovou trubicí, ledvinami nebo jinými blízkými orgány. Toto onemocnění se vyskytuje u žen v důsledku anatomické struktury orgánů.
  2. U pyelonefritidy je charakteristický zánět v pánvi a ledvinách. Má závažné příznaky, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
  3. Pokud jsou kameny uloženy v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu, je pacientovi diagnostikována urolitiáza. Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu pod vlivem negativních faktorů (změna podnebí, metabolické poruchy atd.).

Před tím je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku ke stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům..

Indikace pro přijetí

Hlavními indikacemi pro použití těchto léků jsou zánětlivé procesy v ledvinách (různé typy nefritidy), které jsou způsobeny patogenní mikroflórou.

Jejich jmenování provádí lékař v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Předpokladem je bakteriální kultivace moči, která vám umožní identifikovat patogen a stanovit jeho rezistenci na různé skupiny antibiotik.

Kontraindikace pro použití

Tyto léky mají řadu kontraindikací:

  • alergické reakce na účinnou látku;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • věk pacientů mladších 7 let a po 60 letech;
  • narušení jater;
  • epileptické záchvaty;
  • pacienti s aterosklerózou;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem.

Na základě toho je třeba říci, že výběrem léků by se měl zabývat pouze lékař. V žádném případě se nedoporučuje používat samoléčbu, protože to způsobí vážné komplikace..

Léky na nefritidu

Všechny zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. V závislosti na patogenu se rozlišuje pyelonefritida, tuberkulóza nebo pyonefróza.

Kromě toho zánět vyvolává velké množství kamenů v orgánu. K jejich léčbě se používají léky, které jsou schopné potlačit patogenní mikroflóru..

Nejběžnější skupinou antibiotik jsou: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony a další.

Každá z těchto skupin má specifické spektrum účinku a bojuje proti určitému patogenu.

Se zánětem močovodu

Při zánětlivých procesech v močovodu se nejčastěji používají léky širokého spektra účinku: série penicilinů, makrolidy, cefolosporiny, aminoglykosidy a další. Kromě těchto léků jsou předepsány spazmolytika a antipyretika..

Jak si vybrat správné pilulky

Aby lékař předepsal účinný lék na léčbu ledvin, bude muset pacient podstoupit řadu studií:

  • obecná analýza moči a krve;
  • bakteriální naočkování moči (k identifikaci původce infekce), po kterém následuje test tolerance na různé typy antibiotik;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů močového systému.

Po obdržení výsledků všech analýz je předepsán režim užívání léku: dávka a doba trvání. Antibiotická léčba trvá v průměru od 7 do 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Souběžně lékař předepíše probiotika k obnovení mikroflóry ve střevech. Po ukončení léčby se také doporučuje vypít hepatoprotektory k obnovení jaterních buněk (dochází k metabolismu aktivních složek).

Co lékař nejčastěji předepisuje

Antibiotika ze série cefalosporinů jsou populární. Jsou účinné proti mnoha patogenům a používají se při zánětu ledvin a močového měchýře..

Úleva přichází hned následující den po zahájení léčby. Nedoporučuje se je však používat u pacientů s renální nedostatečností, těhotných a kojících žen..

Tyto léky mají nízkou toxicitu ve srovnání s jinými typy antibiotik.

. U těžkých forem onemocnění jsou předepsány karbamazepiny, které jsou velmi silné, proto je používají lékaři v extrémních případech.

Fluorochinolony a penicilinové léky se používají zřídka kvůli velkému seznamu kontraindikací a nízké účinnosti léčby.

Nejoblíbenější skupiny antibiotik

Nejoblíbenější typy antibiotik byly popsány dříve. Podívejme se blíže na každou ze skupin.

Injekce aminopenicilinu a "ampicilinu"

Působí proti bakteriím rodu E. coli a Enterococcus. Používají se pro různé formy cystitidy a pyelonefritidy, jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících žen kvůli jejich nízké propustnosti pro mateřské mléko.

Injekce "Ampicilinu" jsou širokospektrální léky používané k léčbě onemocnění ledvin a močoviny. Účinné v mírné až střední formě, v závažných případech nemají žádný účinek.

Cefalosporinová skupina

Toto je nejoblíbenější skupina antibiotik. Používá se k zastavení tvorby hnisavé infekce. Mají nízkou toxicitu, je zakázáno je používat během těhotenství a kojení..

Mají kontraindikace ve formě alergií a selhání ledvin. Úleva je pozorována během několika dní po první dávce. Existují 4 generace těchto antibiotik:

  • 1 a 2 jsou předepsány v počátečních stádiích zánětu;
  • 3 se používá pro komplikace;
  • Ukázalo se, že 4 je účinný při těžkých onemocněních.

Fluorochinolony a Tsifran

Používá se pro chronické a těžké formy onemocnění. Mají mnoho kontraindikací, proto se používají v extrémních případech..

Nejznámějším lékem v této skupině je Ciforan, je relativně málo toxický a účinný proti gramnegativním mikroorganismům.

Aplikuje se, pokud jiné léky neprokázaly svou účinnost (v důsledku vývoje rezistence vůči mikroorganismům).

Aminoglykosidy

Používají se na komplikace, jsou velmi toxické, nedoporučuje se je používat dlouhodobě kvůli riziku nežádoucích účinků (poškození sluchových orgánů a zhoršení selhání ledvin). Nelze použít u těhotných žen a pacientů s renální nedostatečností.

Karbamazepiny

Jedná se o širokospektrální léky účinné proti mnoha typům mikroorganismů. Používají se při závažných komplikacích, když se infekce rozšíří do sousedních orgánů. Enzymy ledvin na ně nemají žádný vliv..

Makrolidy a „Sumamed“ nebo „Azithromycin“

Používá se pro pacienty od 14 let.

Působí proti mnoha druhům mikroorganismů, podobně jako penicilinová antibiotika.

„Sumamed“ nebo „azithromycin“ označuje moderní makrolidy, jsou málo toxické, mají schopnost rychle proniknout do ohniska zánětu.

Díky této funkci probíhá léčba rychleji než u jiných typů drog..

Několik nejslavnějších drog

Populární léky při léčbě onemocnění ledvin jsou:

  1. Ciprofloxacin - patří do skupiny fluorochinolonových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a injekcí pro intravenózní podání. Kontraindikace zahrnují selhání ledvin a epileptické záchvaty..
  2. Pefloxacin je také zástupcem fluorochinolonových antibiotik. Dávkování a trvání léčby vybírá lékař individuálně. Doporučeno před jídlem pro lepší vstřebávání střevní stěnou.
  3. Levofloxacin je druhá generace fluorochinolonů. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí. Má mnoho vedlejších příznaků a kontraindikací.
  4. Cefalothin - patří do skupiny cefalosporinů. Nejčastěji se používá při pyelonefritidě. Používá se v malých dávkách k léčbě těhotných žen.

Kromě toho jsou předepsány uroseptické léky, jejich účinek je podobný antibiotikům. Injekce se provádějí zřídka, častěji se předepisuje tabletová forma.

Co můžete užívat během těhotenství

U těhotných žen jsou zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři poměrně časté..

Předepisovat by je měl pouze lékař. Mezi populární prostředky patří „Cefritriaxon“ nebo „Zeazolin“. Musí však být použity pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné léky a metody neúčinné..

Závěr

Zánětlivé procesy v ledvinách jsou velmi časté.

V případě, že nejsou účinné, lékaři předepisují antibiotika.

Výběr léku, dávkování a trvání léčby provádí výhradně odborník, v žádném případě by se neměla provádět samoléčba, aby nezpůsobovala nežádoucí komplikace.