Seznam nejlepších antibiotik pro zánět ledvin

Antibiotika jsou léky, které ničí bakterie. Jsou považovány za léky první linie k léčbě bakteriálních infekcí. Antibiotika pro zánět ledvin eliminují příčinu onemocnění - patogeny. Inhibují reprodukci nebo zcela eliminují patogenní bakterie v orgánech močového systému, díky nimž prochází zánět.

  1. Druhy infekcí ledvin
  2. Antimikrobiální léky k léčbě ledvin
  3. Peniciliny
  4. Cefalosporiny
  5. Fluorochinolony
  6. Karbapenemy
  7. Aminoglykosidy
  8. Rezervní léky
  9. Antibiotika k léčbě onemocnění ledvin u těhotných žen
  10. Jak je požadovaná droga určena
  11. Obecná prováděcí pravidla
  12. Možné komplikace
  13. Opatření
  14. Přídatná léčba

Druhy infekcí ledvin

Infekce močového měchýře, močovodu a ledvin jsou nejčastěji vyvolávány následujícími bakteriemi:

  • stafylokoky;
  • Proteus;
  • streptokoky;
  • Escherichia coli atd..

Mezi běžné zánětlivé onemocnění ledvin patří:

  • pyelonefritida - poškození tubulárního systému doprovázené zánětem ledvinové tkáně, kalichů a pánve;
  • glomerulonefritida - zánět glomerulů ledvin (glomeruli).

Nemoci se projevují vysokou horečkou, horečkou, močovými poruchami atd. Výběr léků závisí na formě glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Antimikrobiální léky k léčbě ledvin

Chcete-li zjistit, která antibiotika se mají užívat při zánětu ledvin, určete citlivost bakterií na různé skupiny drog. V boji proti pyelonefritidě a glomerulonefritidě se používají následující typy antimikrobiálních látek:

  • karbapenemy;
  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony.

Podle farmakologické aktivity jsou antibiotika rozdělena do 2 skupin - úzké a široké spektrum účinku. První se zaměřuje na specifické typy bakterií, zatímco druhá zabíjí většinu známých infekčních agens v ledvinách.

Antibiotika by měla být vybrána pouze urologem nebo nefrologem, s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů krve a moči.

Peniciliny

Ke zničení pneumokoků, streptokoků, Escherichia coli jsou předepsána nízko toxická penicilinová antibiotika. Mezi jejich výhody patří:

  • široká škála akcí;
  • nízká toxicita;
  • baktericidní aktivita.

Skupina penicilinů zahrnuje polosyntetická a přírodní antibiotika, která se vyrábějí plísněmi. K léčbě infekcí ledvin lékaři předepisují:

  • Oxacilin je léčivo rezistentní na beta-laktamázu, které se používá k léčbě cystitidy, pyelonefritidy;
  • Ampicilin je antibiotikum v tabletách, které vykazuje baktericidní aktivitu proti Escherichia coli, streptokokům, enterokokům;
  • Penicilin je nízko toxické antibiotikum používané při komplexní léčbě pyelonefritidy;
  • Amoxicilin - perorální suspenze, která ničí nekomplikované infekce ledvin;
  • Azlocilin - injekční roztok do svalu nebo žíly, eliminuje urogenitální infekce bakteriální povahy.
Peniciliny jsou léky první volby používané k léčbě infekcí ledvin. V případě alergické reakce na jejich složky jsou předepsány cefalosporiny nebo fluorochinolony.

Cefalosporiny

Tato skupina léků zahrnuje polosyntetická a přírodní antibiotika. Jejich spektrum účinku je širší než spektrum penicilinů. Složky léčiv se vylučují ledvinami, takže rychle ničí infekci v ložiscích zánětu. K léčbě pyelonefritidy se používají:

  • Kefzol - prášek na injekci, který ničí infekci ve žluči a močových cestách;
  • Cephalexin - baktericidní kapsle, které narušují syntézu buněčných membrán patogenních bakterií;
  • Claforan je polosyntetické antibiotikum, které eliminuje bakteriální flóru v renálním parenchymu, močových cestách;
  • Cefamandol je baktericidní roztok pro intramuskulární podání, který je předepsán pro infekční léze ledvin, močovodu, genitálií u žen;
  • Caiten - prášek na injekci, který eliminuje abscesy v orgánech močového systému.

Antibiotika pro onemocnění ledvin se užívají v průběhu 7-10 dnů. Injekce do ledvin se podávají do žíly nebo svalu jednou denně. Cefalosporiny jsou mnohem toxičtější než peniciliny, ale je méně pravděpodobné, že vyvolají alergické reakce.

Fluorochinolony

Širokospektrální léky vykazují baktericidní aktivitu proti většině původců pyelo- a glomerulonefritidy. Fluorochinolony jsou předepsány pro komplikovaný nebo pomalý zánět ledvin.

Názvy antibiotik na bolesti ledvin:

  • Pefloxacin je antimikrobiální látka, která blokuje produkci proteinových složek v bakteriích. Používá se při léčbě bakteriálních infekcí močového měchýře, prostaty, ledvin.
  • Ciprofloxacin - baktericidní tablety, které eliminují zánět v ledvinové tkáni (parenchymu). Působí selektivně na původce nemoci, brání syntéze bakteriální DNA a reprodukci mikroorganismů.
  • Ofloxacin je účinný lék, který snižuje zánět dolních a horních močových cest. Ničí většinu původců pyelonefritidy.
  • Sparfloxacin je tabletované antibiotikum, které inhibuje reprodukci více než 80% patogenních bakterií. Účinně bojuje proti pyelonefritidě, uretritidě, cystitidě a prostatitidě.
  • Levofloxacin je léčivo k léčbě renálních infekcí komplikovaných bakteriálním zánětem močovodu. Rychle zmírňuje bolest, zabraňuje tvorbě abscesů v močovém systému.
Fluorochinolony nejsou předepsány těhotným ženám a dětem do 18 let, což je spojeno s vysokou toxicitou této skupiny léků.

Karbapenemy

K rychlé léčbě zánětu v ledvinové tkáni jsou předepsány karbapenemy. Jsou odolné vůči beta-laktamázám, které ničí penicilinová a cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě ledvin se používají následující:

  • Ertapenem je účinné antibiotikum, které je vhodné k léčbě nozokomiálních a komunitních bakteriálních infekcí;
  • Meropenem je širokospektré léčivo, které se používá při léčbě pomalé pyelonefritidy;
  • Imipenem je léčivo, které vykazuje antibakteriální aktivitu proti většině původců renálních infekcí;
  • Jenem - prášek na injekci, vhodný k léčbě závažného onemocnění ledvin;
  • Mepenem je silné antibiotikum, které ničí komplikované infekce ledvin.

Dlouhodobý příjem karbapenemů je nebezpečný kvůli střevní dysbióze, nedostatku vitamínů. Většina léků je nefrotoxická, to znamená, že mají toxický účinek na ledviny.

Aminoglykosidy

Ve srovnání s karbapenemy jsou aminoglykosidová antibiotika toxičtější. Mají však výrazný baktericidní účinek na Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, proteus. U onemocnění ledvin se často používají:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika mohou snadno proniknout do extracelulárních prostorů a zabít infekci kolem ledvin. Jejich účinnost závisí na maximální koncentraci účinných látek v krvi. Při léčbě ledvin proto musíte přísně dodržovat dávku stanovenou lékařem..

Předávkování aminoglykosidy vede k poruchám funkce vestibulárního aparátu.

Rezervní léky

Aby se zabránilo přechodu zánětu na hnisavě-destruktivní formu, začíná terapie nejúčinnějšími léky. U komplikovaných forem pyelonefritidy u dospělých jsou předepisována širokospektrá antibiotika. Nejúčinnější jsou léky, které nejsou ničeny beta-laktamázou - bakteriálním enzymem.

Seznam účinných léků zahrnuje:

  • Klindamycin;
  • Linkomycin;
  • Tetracyklin;
  • Doxycyklin;
  • Azaktam.

Antibiotická terapie je povinnou fází v medikamentózní léčbě zánětu ledvin. Většina léků je vysoce toxická, ale bez nich není možné eliminovat bakteriální flóru v lézích..

Antibiotika k léčbě onemocnění ledvin u těhotných žen

Antibiotika a ledviny se zánětem v 1. trimestru těhotenství jsou nekompatibilní. Většina léků má teratogenní aktivitu - negativně ovlivňují nitroděložní tvorbu plodu. U exacerbací pyelonefritidy, glomerulonefritidy a cystitidy se používají šetřící léky s nízkou toxicitou.

Pokud léčba jinými léky nepomůže, jsou předepsána nízko toxická antibiotika:

  • makrolidy - azithromycin, erythromycin;
  • chráněné peniciliny - Augmentin, Abiklav.
Teratogenní antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou v těhotenství kontraindikována.

Během laktace se léky používají k léčbě ledvin, jejichž složky se nevylučují do mléka - Cefobid, Amoxicilin. Důrazně se nedoporučuje užívat tetracykliny a sulfonamidy.

Jak je požadovaná droga určena

Antibiotika různých skupin se používají k léčbě ledvin. Volba léku závisí na citlivosti bakterií na lék. K určení původce infekce projdou laboratorními testy:

  • klinická analýza moči;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • kultivace moči.

Pokud testování není možné, jsou předepsány širokospektrální léky. Zabíjejí většinu známých patogenů ledvinové infekce.

Obecná prováděcí pravidla

Antibiotika pro zánět ledvin by měla být vybrána urologem nebo nefrologem. Mnoho z nich má selektivní baktericidní aktivitu proti určitým bakteriím. Terapie se provádí s přihlédnutím k následujícím pravidlům:

  • dávka léčiva je zvolena tak, aby bylo dosaženo požadované terapeutické koncentrace antibiotika v renálním parenchymu;
  • minimální průběh antimikrobiální terapie by měl být 7 dní;
  • při chronickém selhání ledvin se léky vybírají s přihlédnutím k výsledkům antibiotikogramu;
  • pokud účinek léku chybí do 3-4 dnů, je nahrazen silnějším antibiotikem.
V případě závažného zánětu ledvin se doporučuje současně užívat různé skupiny antibiotik - cefalosporiny s fluorochinolony nebo peniciliny s aminoglykosidy.

Možné komplikace

Léčba infekcí ledvin antimikrobiálními léky má nebezpečné vedlejší účinky a komplikace. Předávkování antibiotiky vede k:

  • exacerbace urogenitální kandidózy (afty);
  • střevní hypovitaminóza a dysbióza;
  • porušení stolice;
  • bolest břicha;
  • stavy imunodeficience;
  • alergické reakce - kopřivka, Quinckeho edém.

Aby se zabránilo komplikacím, jsou antibiotika kombinována s probiotiky. Předepište Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Zabraňují smrti prospěšných bakterií ve střevě a narušení mikroflóry v zažívacím traktu.

Opatření

Užívání léku v nízké dávce je hlavní příčinou opakovaných infekcí v ledvinách závislost na pilulkách s prodlouženou terapií. Mnoho pacientů začíná užívat antibiotika pro bolesti zad a potíže s močením. Ale zánět není vždy způsoben bakteriemi. Infekce je často způsobena virem nebo plísní.

Samoléčba v 90% případů vede ke komplikacím, zhoršení zdravotního stavu. Antibiotika by měla být vybrána pouze odborníkem s přihlédnutím k údajům z laboratorních testů. Po pyelonefritidě se doporučuje užívat imunostimulanty:

  • Apollo Willow;
  • Extrakt Dr. Theiss Echinacea;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Imunokorektory zvyšují odolnost těla vůči infekcím tím, že inhibují množení patogenních bakterií v močovém systému.

Přídatná léčba

Schéma lékové léčby závisí na příčině onemocnění. Pokud se bakteriální infekce rozšíří do močových cest, způsobí intoxikaci nebo horečku, předepište symptomatické látky.

  • nenarkotická analgetika - Diclofenac, Ibuklin;
  • detoxikační látky - Reamberin, Ringerův roztok;
  • antihistaminika - astemizol, klemastin;
  • antispazmodika - platyphyllin, drotaverin.

Ve stádiu remise jsou předepsány imunostimulanty a vitamín-minerální komplexy - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Stimulují imunitní systém a zabraňují opakování zánětu v ledvinách..

Onemocnění ledvin: antibiotická léčba

V praxi léčby zánětlivých onemocnění ledvin jsou antimikrobiální léky velmi často zahrnuty do komplexní léčby. Antibiotika pro onemocnění ledvin pomáhají eliminovat bakteriální infekci, která způsobila zánět ledvin. Předepisování těchto léků je v kompetenci nefrologa..

Všechna zánětlivá onemocnění ledvin jsou kombinována pod jedním názvem - nefritida. Patří mezi ně pyelonefritida a glomerulonefritida, které jsou nejčastějšími renálními patologiemi, které vyžadují antibiotickou léčbu. Původci těchto onemocnění jsou E. coli nebo Pseudomonas aeruginosa, streptokoky a stafylokoky, enterokoky, hemolytický streptokok.

Obecná pravidla pro používání antibiotik při infekcích ledvin

Vzhledem k tomu, že hlavní léčbou zánětlivých onemocnění ledvin je užívání antibakteriálních léků, jejich účinnost závisí na tom, jak dobře byl lék zvolen. To znamená minimální toxické a vedlejší účinky léku. Lék by měl být zvolen tak, aby neměl škodlivý účinek na tkáň ledvin, protože další stres může vést k selhání ledvin..

Důležité! Je třeba dodržovat dávkování a délku léčby antibiotiky. Pokud tato pravidla ignorujete, pak si pacient s vysokou pravděpodobností vytvoří rezistenci na užívaný lék. Výsledkem bude chronické onemocnění nebo k dosažení terapeutického účinku bude nutné použít silnější antibiotika..

Jako preventivní opatření se před použitím tohoto nebo toho léku doporučuje provést test na alergii. To je nezbytné, aby se zabránilo nežádoucím reakcím těla, které mohou být někdy životu nebezpečné. Omezení se týká hlavně injekční formy podávání léku.

Doba užívání antibiotik na pyelonefritidu a jiná zánětlivá onemocnění ledvin je v průměru asi 2 týdny. Pokud není žádný pozitivní trend, musíte změnit lék. Pokud není možné provést analýzu citlivosti, jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Nezaměňujte baktericidní a bakteriostatické léky. První jsou nezbytné pro úplné odstranění patogenů z ledvin. Bakteriostatické léky mohou pouze zpomalit progresi infekce.

Pozornost! Většina odborníků souhlasí s tím, že nejvhodnějšími antibiotiky pro léčbu onemocnění ledvin jsou polosyntetické kombinované léky. Výběr konkrétního léku určuje ošetřující lékař individuálně..

Mají sulfonamidový účinek odlišný od antibiotik. Jejich působení je bakteriostatické, to znamená, že dočasně potlačují reprodukci patogenních mikroorganismů. Neničí patogenní mikroorganismy způsobující pyelonefritidu, jmenovitě Pseudomonas aeruginosa, enterokoky a anaerobní bakterie, ovlivňující pouze některé grampozitivní a gramnegativní koky. Častěji jsou předepisovány k exacerbaci chronických infekcí. Nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou Urosulfan a Biseptol..

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou širokospektrální antibakteriální léky. Jedná se o syntetická léčiva obsahující molekulu fluoridu. Používají se k léčbě onemocnění charakterizovaných poškozením ledvinové tkáně..

Nespornou výhodou této skupiny antibakteriálních látek je, že je na ně citlivá řada druhů patogenních bakterií. Výsledkem jejich příjmu je snížení aktivity a ztráta životaschopnosti patogenních buněk..

Perorální fluorochinolony předepsané v praxi léčby onemocnění ledvin zahrnují následující léky:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Pefloxacin.

Ofloxacin a pefloxacin s pyelonefritidou jsou účinné proti téměř všem patogenům. Levofloxacin a norfloxacin působí hlavně na grampozitivní bakterie.

Tyto léky jsou schopné poskytnout výrazný terapeutický účinek u onemocnění ledvin, když užívání jiných léků nevedlo ke zlepšení pohody pacienta. Fluorochinolony se používají při těžkých onemocněních, mají vysokou permeabilitu v tkáních urogenitálního systému a vysoký postantibiotický účinek. Mohou být užívány současně s jinými antibiotiky (makrolidy nebo peniciliny). Léky v této skupině jsou pacienty dobře tolerovány..

Fluorochinolony nejsou předepsány k léčbě žen během těhotenství a kojení, protože procházejí placentární bariérou a pronikají do mateřského mléka. Léky v této skupině nejsou předepsány dětem do 18 let, protože byl zjištěn negativní účinek na tkáň chrupavky..

Cefalosporiny pro léčbu ledvin

Antibiotika patřící do kategorie cefalosporinů jsou vysoce účinná a málo toxická, proto se aktivně používají k léčbě onemocnění ledvin. Jejich mechanismus účinku je založen na narušení tvorby bakteriální buněčné stěny. Cefalosporiny se mohou hromadit v ledvinových tkáních a moči, jsou pacienty dobře snášeny.

Léky v této skupině jsou klasifikovány následovně:

  1. 1. generace: cefalexin, cefazolin, Tsifradin. Ovlivňují grampozitivní bakterie a používají se výhradně v akutním stadiu onemocnění.
  2. 2. generace: cefuroxim, Zinnat. Mají široké spektrum účinku a jsou předepsány pro ambulantní léčbu zánětu ledvin, který probíhá bez komplikací. Jsou aktivní proti Escherichia coli a Enterobacteriaceae.
  3. 3. generace: Ceftazidime, Claforan, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone. Předepsáno pro komplikované infekce ledvin.
  4. 4. generace: Cefepim. Díky svému širokému působení je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím. Je předepsán pro komplikované i nekomplikované infekce.

Použití cefalosporinů, zejména cefalexinu, při akutním průběhu pyelonefritidy brání přechodu nemoci do hnisavého stadia.

Při selhání ledvin se rychlost vylučování léků zpomaluje, proto jsou v tomto případě antibiotika předepisována s opatrností. Je-li to nutné, jejich použití se dává přednost antibiotikům ze série cefalosporinů nebo penicilinů za předpokladu, že je dávka snížena.

Léky skupiny penicilinů

Antibakteriální léky z kategorie penicilinů se vyznačují účinným účinkem na mikroorganismy, které způsobují pyelonefritidu. Ve většině případů se jedná o E. coli a enterokoky. Existují přírodní a polosyntetická penicilinová antibiotika s výrazným baktericidním účinkem. Během několika dní po převzetí pacienta se jeho pohoda zlepšuje. Doba jejich léčby je asi 1 týden. To je dost času na vyléčení infekce v ledvinách..

Díky aktivní absorpci a distribuci ve tkáních a tělesných tekutinách působí penicilinová antibiotika rychle. Tyto léky mají sníženou toxicitu ve srovnání s jinými antibakteriálními léky. Jejich nevýhodou je však vysoká míra alergických reakcí okamžitého i opožděného typu..

Nejčastěji jsou předepsány polosyntetické léky, jako je Flemoxin Solutab, Amoxiclav nebo Ampicillin. Penicilinové léky mají minimální vedlejší účinky, takže se aktivně používají k léčbě dětí a žen během těhotenství.

Jaká onemocnění ledvin vyžadují antibiotika

Mezi mnoha patologiemi ledvin zaujímají zvláštní místo zánětlivá onemocnění tohoto orgánu. Nejběžnější z nich jsou paranefritida, pyelonefritida a glomerulonefritida. Jejich léčba není úplná bez použití antibiotik..

Paranefritida je charakterizována vývojem hnisavého procesu v perirenální tkáni. Toto onemocnění je doprovázeno příznaky, jako je horečka až 38 stupňů, zimnice a silná bolest v dolní části zad. Nedostatek adekvátní léčby povede k vylití abscesu do sterilní břišní dutiny. Pyelonefritida je bakteriální zánět ledvinných tubulů a glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů. Nemoci jsou bakteriálního původu.

Pokud je pyelonefritida a jiná onemocnění ledvin způsobena Escherichia coli nebo enterokoky, pak se léčba provádí penicilinovými antibiotiky (používá se ampicilin nebo amoxicilin). Jsou účinné při nekomplikované pyelonefritidě.

Aminoglykosidy, jako je gentamicin a amikacin, jsou účinné při komplikaci zánětu ledvin, zvláště když byla choroba vyvolána Pseudomonas aeruginosa.

U glomerulonefritidy způsobené hemolytickým streptokokem je nutné používat antibakteriální léky namířené proti streptokokové infekci. V tomto případě jsou vhodná penicilinová antimikrobiální léčiva. Pokud je však glomerulonefritida doprovázena selháním ledvin, nejsou předepsány penicilinové antibakteriální látky, jako je ampicilin nebo erythromycin. Cefalosporiny se používají k souběžným močovým infekcím.

Hlavním pravidlem, které je třeba dodržovat při léčbě ledvin antibakteriálními léky, je to, že takové léky jsou předepisovány výhradně lékařem. Antibakteriální léky mají nepříznivý účinek nejen na patogenní bakterie, ale na pozadí jejich příjmu je také zničena užitečná flóra. To je plné rozvoje dysbiózy, která je pozorována při dlouhodobém užívání antibiotik. Projevuje se poruchou funkce gastrointestinálního traktu.

Antibiotika pro ledviny k léčbě zánětu

Otok, horečka, problémy s močením, celková slabost a bolesti zad - tyto příznaky mohou naznačovat zánět ledvin. Toto onemocnění je velmi závažné a vyžaduje řádnou léčbu. Lékaři používají v boji proti infekcím různé taktiky, včetně užívání antibakteriálních léků.

Antibiotická léčba ledvin

Nepoužívejte samoléčbu, pokud máte podezření na zánět ledvin nebo močového systému. Nemoci tohoto druhu mají tendenci postupovat, stávají se chronickými nebo způsobují vážné komplikace (například enuréza - močová inkontinence, hematurie - výskyt krevních sraženin v moči). Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. Lékař provede externí vyšetření a předepíše dodání testů, na jejichž základě bude stanoven hlavní průběh léčby.

Akutní terapie probíhá pouze v nemocnici pod přísným dohledem zdravotnického personálu. Pro zmírnění progresivního zánětu je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, speciální terapeutická strava, antibakteriální léky v tabletách, intramuskulárně nebo intravenózně. U nefritického syndromu se navíc používají glukokortikosteroidy (prednisolon), antikoagulancia (Curantil, Heparin).

Domácí léčba je možná pouze u mírných forem pyelonefritidy. Antibiotika se podávají po kultivaci moči kvůli sterilitě. Analýza určuje typ patogenu a jeho citlivost na určité účinné látky léčiv. Při absenci nezbytného terapeutického účinku lékař po prvních třech dnech užívání antibiotik změní typ antibakteriálního činidla. Je nutné užívat léky striktně se stanovenými dávkami, celým průběhem a současně, aby byla koncentrace účinných látek udržována na stejné úrovni.

Jaká antibiotika užívat při zánětu ledvin

Základní terapie onemocnění močového systému se provádí v průběhu několika dnů až dvou týdnů. Pokud onemocnění postupuje pomalu a klinický obraz je nízké intenzity, jsou předepsána antibiotika pro ledviny v tabletách. Jinak jsou upřednostňovány antibakteriální látky v injekčních nebo kapátkových roztocích. K potlačení bakteriální flóry se používají léky následujících skupin:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • makrolidy;
  • karbapenemy;
  • aminoglykosidy.
  • Nimesulid - návod k použití drogy v tabletách, prášcích a mastích
  • Herkules kaše: recepty
  • Proteinová maska ​​na obličej

Peniciliny

Antibiotika pro ledviny série penicilinů jsou předepsána v případech, kdy diagnostické výsledky ukázaly, že zánět byl způsoben penetrací gramnegativních nebo grampozitivních bakterií do těla: Escherichia coli, stafylokoky nebo streptokoky, enterokoky. Léky blokují syntézu speciálního proteinového peptidoglykanu, který se podílí na konstrukci buněčné membrány, v důsledku čehož umírají mikroorganismy.

Antibiotika penicilinu se vyznačují nízkou toxicitou, díky které se mohou používat při onemocněních močových cest u těhotných žen s nefrotickým syndromem. Tato skupina léků zahrnuje:

  • Augmentin. Jedná se o kombinované antibiotikum obsahující dvě aktivní složky najednou - trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Dodává se ve formě 20 tablet. zabaleno. Dávkovací režim se volí v závislosti na věku a tělesné hmotnosti pacienta. Minimální průběh užívání antibiotika je 5 dní. Augmentin se používá s opatrností při onemocněních jater. Droga může způsobit průjem, nevolnost, bolesti hlavy. Úplným analogem Augmentinu je Amoxiclav.
  • Trifamox. Toto vícesložkové antibiotikum obsahuje jako účinné látky kombinaci amoxicilinu a pivoxil sulbaktamu. Lék má několik forem uvolňování: tablety, suspenze, injekce. Doporučená denní dávka je 750 mg (3 tablety). Doba přijetí je 14 dní. Lék není předepsán pacientům s mononukleózou a ulcerózní kolitidou. Trifamox může způsobit alergické reakce, poruchy stolice, cholestatickou žloutenku.

Pokud je při analýzách detekován Pseudomonas aeruginosa, jsou předepsány peniciliny, jejichž účinek je zaměřen na potírání tohoto patogenu. Mezi tyto léky patří: Pipracil, Securopen. Účinek těchto antibakteriálních látek zvyšuje aminoglykosidy 2. nebo 3. generace - gentamicin, amikacin. V případě intolerance na aminoglykosidové léky se používá fluorochinolon Ciprofloxacin.

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou obvykle předepisovány, pokud existuje vysoké riziko komplikací. Cefalosporiny zabraňují přechodu akutní formy zánětu na hnisavou a účinně ničí původce pyelo- nebo glomerulonefritidy (zánět ledvin se zapojením intersticiální tkáně). Zlepšení pohody těžce nemocných pacientů lze pozorovat již třetí den po zahájení léčby antibiotiky.

Cefalosporinová antibiotika proti bolesti ledvin se nedoporučují u pacientů s alergií na léčivou látku, u těhotných žen v prvním trimestru. Skupina léků zahrnuje:

  • Ceftriaxon je prášek pro přípravu roztoku pro parenterální podání. Standardní dávka léku je 1-2 gramy 1krát denně. V závažných případech zánětu ledvin se dávka zvýší na 4 g. Lék může způsobit zimnici, kopřivku, zvracení, průjem, střevní dysbiózu. Úplným analogem ceftriaxonu je lék Rocefin.
  • Cefotaxim je injekční roztok. Při intramuskulárním podání je standardní dávka 0,5 gramu s intravenózními injekcemi - 1 g. Lék často způsobuje alergické reakce (kožní vyrážka, svědění, otoky), dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, bolesti břicha, dysbióza).
  • Kefadim je injekční roztok s účinnou látkou ceftazidim. V případě poškození funkce ledvin je počáteční dávka léčiva 1 gram. Antibiotikum může vyvolat svědění kůže, záchvaty, bolesti hlavy, rozrušení střev.
  • Cephobid. Léčivou látkou je cefoperazon. Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně, 2 až 4 gramy každých 12 hodin. V závažných případech se dávka zvýší na 8 g. Vedlejší účinky jsou nevýznamné: kopřivka, průjem, bolest v místě vpichu.

Makrolidy

Tato skupina léčiv má nízkou aktivitu proti enterokokům, stafylokokům, Escherichia coli, ale je účinná proti streptokokové flóře. Makrolidy nezabíjejí bakterie, ale zastavují jejich růst a stimulují imunitní systém v boji proti infekci. Nejčastěji jsou předepsány pro glomerulonefritidu. Následující léky jsou považovány za zlatý standard léčby:

  • Erytromycin - tablety se stejnou účinnou látkou. V případě onemocnění ledvin jsou předepsány v dávce 1 ks. (S 250 mg) každých 4-6 hodin. V obtížných případech 2 tablety (500 mg) ve stejném časovém intervalu. Erytromycin je kontraindikován během kojení a poruchy sluchu. Lék může způsobit orální a vaginální kandidózu, tinnitus, průjem.
  • Wilprafen - tobolky na bázi josamycinu. Při streptokokové infekci podávejte 1-2 g denně po dobu 10 dnů. Jedinou kontraindikací pro Wilprafen je závažné onemocnění jater. Vedlejší účinky antibiotika jsou spojeny s trávicím traktem: snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, průjem.

Karbapenemy

Tato antibiotika s beta-laktamovým kruhem jsou v zásadě podobné penicilinům. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha typům patogenních mikroorganismů, včetně aerobních a anaerobních bakterií. Vzhledem k vysokému riziku vzniku dyspeptických poruch se tato skupina léků používá pouze k léčbě závažných forem zánětu močových cest a ledvin. Mezi širokou škálou produktů vyniká:

  • Tienam. Léčivou látkou je cilastatin imipenem. Léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávkách až 4 000 mg. Při použití přípravku Tienam jako roztoku proti relapsu se dávka sníží na 1 000 mg. Mezi nežádoucí účinky pravděpodobně patří: změna chuti, zmatenost, epileptické záchvaty.
  • Jenem. Léčivou látkou je meropenemum. Antibiotikum se podává pouze intravenózně, 500 mg každých 8 hodin. Jenem je kategoricky kontraindikován během laktace. Zřídka způsobuje závažné nežádoucí účinky, častěji se objevuje nevolnost, průjem, kožní vyrážka.
  • Žaludek bolí - co dělat doma. První pomoc při bolestech břicha u dětí a dospělých
  • Salát z červené řepy s česnekem - recept s fotografií. Metody vaření
  • Trouba pečená dýně s medem: recepty

Aminoglykosidy

Tato antibiotika pro onemocnění ledvin se běžněji používají v kombinaci s peniciliny nebo cefalosporiny. Aminoglykosidy inhibují syntézu proteinů, která je nezbytná pro budování buněčné membrány bakteriální buňky. Jsou aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím, stafylokokům, Escherichia coli, enterobakteriím, Klebsielle. Aminoglykosidy jsou vysoce toxické, zvyšují riziko neuromuskulární blokády, poškození vestibulárního aparátu a ztráty sluchu. Preferované formulace jsou:

  • Amikacin. Podává se intramuskulárně nebo proudem (kapáním) 5 mg každých 8 hodin. Lék je kontraindikován pro neuritidu sluchového nervu (zánět vnitřního ucha a sluchového nervu), závažné onemocnění ledvin s uremií (otrava těla toxiny) nebo azotemií (zvýšené hladiny dusíkatých metabolických produktů v krvi).
  • Sizomycin. U infekcí ledvin se předepisuje v dávce 1 mg / kg hmotnosti pacienta, avšak ne více než 2 mg / kg denně. Lék je kontraindikován u poruch vestibulárního aparátu, kraniocerebrálního traumatu, onemocnění sluchových orgánů.
  • Gentamicin. Dávkovací režim léčiva je vybrán pro každého pacienta individuálně se zaměřením na závažnost onemocnění. Standardní průběh léčby je 7-10 dní. Gentamicin je kontraindikován v případě přecitlivělosti těla na antibiotika skupiny aminoglykosidů.
  • Tobramycin. U středně závažných infekcí se tento roztok podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 0,002–0,003 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně. Tobramycin není předepsán těhotným a kojícím ženám. Kromě neurovestibulárních poruch může lék vyvolat pokles hladiny hemoglobinu, krevních destiček a leukocytů v krvi.

K léčbě ledvin u těhotných žen

Projevy chronické pyelonefritidy (zánětu ledvin) v různých obdobích těhotenství mají své vlastní charakteristiky. V prvním trimestru ženy trpí silnými bolestmi dolní části zad vyzařujícími do břicha, ve druhém a třetím trimestru je bolestivý syndrom méně intenzivní, objevují se však otoky, vysoký krevní tlak, bílkoviny v moči. Léčba onemocnění se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Pacientům se doporučuje odpočinek v posteli, jemná strava. Pro zlepšení dynamiky zotavení jsou předepsány deriváty nitrofuranu, antibiotika k léčbě ledvin. Lékař může předepsat:

  • Monural - granule pro přípravu suspenze na bázi fosfomycin trometamolu. Antibiotikum inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, což vede k jejich smrti. Dávku a délku užívání určuje lékař. Monural je kontraindikován při závažném selhání ledvin a individuální nesnášenlivosti fosfomycinu. Může způsobit pálení žáhy, rozrušení stolice, kožní vyrážky.
  • Amoxiclav je suspenze nebo tablety na bázi amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Přesné dávky se počítají na základě hmotnosti pacientky a trimestru těhotenství. Amoxiclav často vede ke ztrátě chuti k jídlu, průjmům, kopřivce. Při užívání léku je nutné sledovat funkce krvetvorby a funkce jater.

Užívání antibiotik pro urolitiázu u mužů a žen

Urolitiáza je považována za jednu z příčin obstrukční pyelonefritidy. V tomto případě jsou antibiotika předepsána po analýze složení tvorby kamenů. Přípravky vykazují vysokou účinnost v boji proti struvitovým kamenům vytvořeným z hořčíkových a amonných solí v důsledku infekce. Antibiotická terapie v tomto případě vykazuje nejlepší výsledky v počáteční fázi nástupu urolitiázy..

Antibiotika mají schopnost pronikat do místa zánětu, zmírnit otoky a podporovat přirozené uvolňování kamenů. Když jsou bakterie poškozeny v močovém traktu, často se používají následující skupiny protizánětlivých léků:

  • cefalosporiny 3. a 4. generace - Ceftriaxon, Cefepim;
  • karbapenemy - Tienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglykosidy - gentamicin, tobramycin, amikacin.

U infekcí močových cest způsobených aerobními bakteriemi (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokoky) jsou předepsány fluorochinolony - ciprofloxacin nebo ofloxacin. Léky se užívají dvakrát denně, 1 tableta. Doba léčby je od 7 do 10 dnů. Fluorochinolony se nedoporučují užívat během těhotenství se závažnou aterosklerózou mozkových cév během laktace. Ciprofloxacin a ofloxacin mohou vyvolat následující nežádoucí účinky:

  • vyrážka;
  • svědění;
  • nespavost;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • závrať.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest lze podávat před nebo po operaci. Pro zvýšení účinku protizánětlivých léků se používají nesteroidní léky: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Pokud je proces zánětu nevýznamný, používají se nitrofurany: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Obecná prováděcí pravidla

Je nutné používat antibiotika k zánětu ledvin podle pokynů a doporučení lékaře. V tomto případě je nutné vzít v úvahu řadu obecných pravidel přijímání:

  • Účinnost antibakteriálních léků se hodnotí během prvních tří dnů. Pokud během této doby není pozorována žádná pozitivní dynamika, stojí za to nahradit lék analogem nebo zvolit silnější antibiotikum.
  • Abyste se vyhnuli relapsu, musíte užívat pilulky po celou dobu předepsanou lékařem..
  • Nemůžete snížit dávku léku sami. To může vést ke vzniku rezistence (závislosti) bakterií na účinné látky a ke snížení účinnosti léčby..
  • Po antibakteriální léčbě je nutné obnovit střevní flóru. K tomu se doporučuje užívat probiotika a léky s trávicími enzymy - Mezim, Linex.

Náklady na léky závisí na regionu prodeje, objemu, skupině drog a mnoha dalších faktorech. Některá antibiotika jsou k dispozici pouze na lékařský předpis. Průměrné náklady na protizánětlivé léky v Moskvě jsou následující:

Název léku, objem

Amikacin, 10 lahviček

Amoxiclav, prášek pro přípravu suspenze, 100 ml

Antibiotika pro zánět ledvin

Fotografie z webu utopiya.spb.ru

Antibiotika mají širokou škálu kontraindikací a možných vedlejších účinků. Měly by být používány po konzultaci s lékařem v dávkách, které vypočítal..

Lékař vybere antibiotika pro zánět ledvin individuálně pro každého pacienta. Bere v úvahu typ patologie, formu a fázi jejího průběhu, intenzitu příznaků. Věk pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění u něj nemá malý význam. V lékárnách jsou antibakteriální látky nabízeny v široké škále a v různých dávkových formách.

Širokospektrální antibiotika pro zánět ledvin

Léčba zánětu ledvin antibiotiky je jediný způsob, jak se vypořádat s infekcí. Vývoj nemocí může být vyvolán bakteriemi patogenní nebo oportunní mikrobiocenózy. Před předepsáním antibiotika se proto provádí řada biochemických studií. Jsou nezbytné k identifikaci typu mikroorganismů a jejich citlivosti na léky..

Někdy však výsledky testu musí počkat několik dní. V takových případech se pacientům s akutní pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou předepisují širokospektrální léky. Jaká antibiotika se doporučují při zánětu ledvin? Tyto zahrnují:

  • polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogenní mikroorganismy rychle vyvinou antimikrobiální rezistenci. Proto se do jejich složení přidává kyselina klavulanová, která zabraňuje produkci určitých enzymů bakteriemi, které ničí polosyntetické peniciliny;
  • amfenikol - chloramfenikol (levomycetin, syntomycin). Činidlo je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, stejně jako spirochetám, rickettsii, některým typům virů;
  • fluorochinolony - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Často se stávají první volbou v léčbě pyelonefritidy. Téměř u všech anaerobních patogenů se nerozvinula rezistence na fluorochinolony. Rychle ničí stafylokoky, streptokoky, chlamydie, klostridie, klebsiella. Léky jsou málo toxické, proto jsou vhodné pro dlouhý terapeutický průběh;
  • hydroxychinoliny - nitroxolin, 5-Nok. Antibakteriální léky této skupiny se často používají pro chronické infekční a zánětlivé léze ledvin. Jsou dobře snášeny, protože po vytvoření maximální koncentrace v systémovém oběhu se rychle vylučují z těla;
  • karbapenemy - cilastatin, tienam, meropenem. Všechny aeroby a anaeroby jsou na tato antibiotika citlivé. Právě karbapenemy jsou zahrnuty do terapeutických režimů pacientů s neúčinností antibiotik z jiných klinických a farmakologických skupin..


Makrolidy jsou často nejlepšími antibiotiky pro zánět ledvin. Jedná se o klarithromycin a azithromycin. Ta je aktivní složkou ve známých farmakologických činidlech Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Grampozitivní a gramnegativní bakterie, včetně Haemophilus influenzae a stafylokoků, nevyvinuly rezistenci na makrolidy. Složky léčiv se rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu a vstupují do močového systému.

Cílená antibiotika pro zánět ledvin

V terapeutických režimech v počátečních fázích léčby ledvin se obvykle nacházejí názvy širokospektrých antibiotik pro úlevu od zánětlivého procesu. Jsou navrženy tak, aby co nejrychleji zničily infekční patogeny. Ale po obdržení údajů z biochemických studií jsou terapeutická schémata upravena.

Zahrnují cílená antibakteriální činidla. Selektivně vylučují přesně ty bakterie, které byly nalezeny během kultivace moči. Tyto léky jsou klasifikovány následovně:

  • znamená, že ničí grampozitivní patogenní mikroorganismy - přírodní peniciliny (benzylpenicilin, oxacilin), polosyntetické peniciliny (amoxicilin, ampicilin), cefalosporiny první generace (cefazolin, cefalexin). Antibiotika inhibují syntézu proteinů potřebných k budování buněčných membrán, což způsobuje mikrobiální smrt. Vykazují také bakteriostatickou aktivitu, která omezuje růst a reprodukci E. coli, stafylokoků, streptokoků a dalších patogenů;
  • znamená, že ničí gramnegativní bakterie. Patří mezi ně aminoglykosidy (amikacin, netromycin, tobramycin), cefalosporiny nejnovější generace (ceftriaxon, cefotaxim). Aktivní složky antibiotik interferují s replikací mikrobů a rozbíjejí řetězec RNA, díky čemuž ztrácejí schopnost růstu a množení, a proto rychle umírají. Klebsiella, enterobakterie, Escherichia coli, Proteus jsou nestabilní vůči působení léků..

Navzdory skutečnosti, že antibiotika mají cílený účinek na infekční ložiska, jejich složky jsou přenášeny krevním oběhem v těle. Jsou docela toxické pro struktury ledvin. Je zakázáno užívat takové léky po dobu delší než 2 týdny..

Funkce aplikace

Zánětlivé onemocnění ledvin postihuje obě pohlaví, ale častěji je diagnostikováno u žen. Jejich močová trubice je širší a kratší, takže patogeny mohou snadněji proniknout do sliznic močové trubice. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, pak se patogenní bakterie pohybují směrem k ledvinám. Právě v nich se tvoří sekundární infekční ložiska..

Antibiotika pro zánět ledvin u žen

Antibiotika pro zánět ledvin u žen musí být používána v souladu s dávkovacím režimem stanoveným lékařem. To je způsobeno predispozicí k rozvoji cystitidy, která se často mění na pyelonefritidu. S prudkým poklesem imunity se aktivují podmíněně patogenní mikroby, které pronikají z močového měchýře do renálních struktur. Pokud vždy potlačujete zánět některými antibiotiky, stanou se vůči nim mikroby rezistentní..

Aby se zabránilo chronice onemocnění, používají se léky se širokým spektrem účinku, zejména oxychinoliny s nitroxolinem (5-Nok). Jsou relativně bezpečné, ale zároveň docela efektivní..

Antibiotika pro zánět ledvin u mužů

Fotografie z webu moskovskaya-medicina.ru

Zánětlivé onemocnění ledvin u mladých pacientů je diagnostikováno jen zřídka. Obvykle jsou detekovány u starších mužů, kteří již mají v těle primární infekční ohnisko. Častěji se nachází v prostatě. Při absenci lékařského zásahu mikroby rychle napadají ledviny a vyvolávají rozvoj akutního zánětlivého procesu. Předurčuje to stagnace moči - příznivé prostředí pro růst a reprodukci infekčních agens.

Při léčbě mužů jsou žádaná selektivní antibiotika. Obzvláště často urologové zahrnují Ceftriaxon, Cefazolin v léčebných režimech. V chronickém průběhu patologie jsou předepsány polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, například Augmentin, Amoxiclav.

Přehled

Antibiotika pro zmírnění zánětu v ledvinových strukturách jsou dostupná v několika dávkových formách. V pediatrii se běžně používají suspenze a sirupy. A pro léčbu dospělých se používají tablety, kapsle, dražé, roztoky pro parenterální podání.

Antibiotika pro zánět ledvin v tabletách

Antibiotika v tabletách na zánět ledvin jsou pacientům předepisována častěji, když jsou zjištěna chronická onemocnění. Používají se také po injekcích ke konsolidaci dosažených výsledků léčby. Při léčbě pyelonefritidy a glomerulonefritidy se dobře osvědčily následující antimikrobiální látky:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicilin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tablety se snadno užívají a lze je vzít s sebou do práce i na výlety. Ve snížených dávkách jsou předepsány při nošení dítěte a během kojení..

Antibiotika pro zánět ledvin v injekcích

Při zastavení akutního zánětu, včetně relapsu chronické patologie, se nelze obejít bez injekčních roztoků. Intramuskulární podávání se praktikuje častěji. Ale s těžkým průběhem onemocnění se injekce provádějí intravenózně. Jaké injekce na zánět ledvin předepisují lékaři? Nejúčinnější jsou:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Roztoky pro parenterální podání vykazují terapeutickou účinnost po několika minutách. Antibakteriální léky ve formě injekcí nejsou určeny k dlouhodobé léčbě. Poté, co příznaky ustoupí, jsou nahrazeny pilulkami..

Antibiotika rychle a účinně řeší zánětlivý proces v ledvinách. Při nesprávném iracionálním použití je však pravděpodobnost nežádoucích účinků vysoká. Proto je nutné je používat pouze podle pokynů lékaře v souladu s dávkovacím režimem, který určí..

Antibiotika pro zánět ledvin: jaké léky a jak používat

Moč je příznivým prostředím pro růst mikroorganismů. Patogenní bakterie se do močových cest dostávají zvenčí nebo krví a mohou se nerušeně množit a vést k infekčnímu poškození ledvin, které je plné rozvoje chronických procesů a následného selhání ledvin. V tomto ohledu hrají antibiotika významnou roli při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ledvin. Vzhledem k tomu, že zánětlivé procesy močového systému jsou častější u žen, jsou hlavními pacienty, kteří potřebují antibiotickou léčbu..

Antibiotika pro zánět ledvin

I přes širokou škálu antibiotik na farmaceutickém trhu je lze podmíněně rozdělit do dvou velkých skupin - širokospektrální a cílené působení. První působí na téměř všechny mikroorganismy a některé patogenní bakterie jsou citlivější na antibiotika druhé skupiny. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces v ledvinách může být způsoben řadou patogenů - to jsou E. coli a stafylokoky a proteus a enterokoky a Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella, při léčbě renální patologie se používají antibiotika obou skupin..

V ideálním případě je k identifikaci patogenu nutné nejprve provést bakteriologickou kulturu moči a poté zahájit specifickou léčbu. V praxi často dochází k situacím, kdy závažnost stavu pacienta určuje nutnost okamžitého zahájení léčby širokospektrými antibiotiky, aniž by bylo nutné čekat na výsledky bakteriologické kultivace moči..

Video: antibiotika pro zánět ledvin

Širokospektrální antibiotika

Nejznámější a nejčastěji používanou skupinou širokospektrých antibiotik jsou polosyntetické peniciliny, které jsou účinné proti většině mikroorganismů. Nejznámějšími představiteli této skupiny jsou Ampicillin a Amoxicillin..

Ampicilin je dodáván jak ve formě tablet, tak v injekční formě, ale mladší amoxicilin má lepší absorpci a biologickou dostupnost, je k dispozici ve formě tobolek, tablet a také suspenze pro použití v dětství. Užívání léku nezávisí na příjmu potravy, může být použito během těhotenství.

Tabulka: polosyntetické peniciliny

názevJaké bakterie
akt
Formulář vydáníIndikace pro použitíKontraindikace
OxacilinStafylokoky
  • prášky,
  • kapsle,
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
Stafylokokové infekceNesnášenlivost penicilinu
AmpicilinSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • prášky,
  • kapsle,
  • prášek
    pro přípravu injekčních roztoků
Nekomplikované infekce močových cestDyspeptické poruchy, alergické reakce
AmoxicilinVětšina grampozitivních mikroorganismů
  • prášky,
  • kapsle,
  • suspenzní granule
Nekomplikované infekce močových cestNevztahuje se na střevní infekce
KarbenicilinPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakteriePrášek pro přípravu injekčních roztokůInfekce způsobené Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakteriemiAlergie na penicilin, trombocytopenie

Ampicilin je účinný proti většině grampozitivní mikroflóry - stafylokoky, streptokoky, enterokoky

Některé mikroorganismy (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a Escherichia coli, Klebsiella) jsou schopné produkovat speciální enzym, beta-laktamázu, který má škodlivý účinek na amoxicilin. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (látka, která může potlačit aktivitu beta-laktamázy) vede k ještě většímu rozšíření spektra antimikrobiální aktivity.

Z kombinovaných léků je třeba poznamenat Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, které jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí. Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že Escherichia coli je velmi často původcem renální patologie, je zřejmé, že tyto léky jsou výhodnější pro léčbu zánětu ledvin ve srovnání s ampicilinem a jsou léky volby.

Fotogalerie: léky získané kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Cefalosporiny

Antibiotika této skupiny jsou předepsána pro nesnášenlivost penicilinů, jsou zvláště účinná při vývoji hnisavého zánětu. Ukázáno jak pro pyelonefritidu, tak pro léčbu glomerulonefritidy. Vyrábí se hlavně ve formě injekčních forem, obvykle již třetí den po zahájení podávání, lze zaznamenat pozitivní účinek jejich použití. Mají nízkou toxicitu, ale zároveň je třeba si uvědomit, že léky ze série cefalosporinů jsou kontraindikovány při selhání ledvin. Povolené užívání drog během těhotenství.

K nejznámějším cefalosporinům používaným v současné fázi patří cefotaxim, ceftriaxon, zinnat, claforan..

Cefalosporinové léky jsou obvykle předepsány pro rozvoj hnisavého infekčního zánětu ledvin

Fluorochinolonové přípravky

Nejsou to skutečně antibiotika, je správnější je nazývat antibakteriálními léky. Jsou to deriváty fluorochinolonu. Jsou předepsány pro syndrom silné bolesti, vysoké riziko komplikací, stejně jako v případech, kdy je zánětlivý proces chronický. Deriváty fluorochinolonu druhé generace - Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin - jsou účinné hlavně proti gramnegativní flóře (Escherichia coli a Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernější fluorochinolony (Levofloxacin, Avelox) mají mnohem širší spektrum antimikrobiální aktivity. Je třeba poznamenat, že fluorochinolony jsou kontraindikovány pro použití ve věku do 18 let a během těhotenství..

Tabulka: deriváty fluorochinolonu

název
lék
Přidružení
na generaci
Proti kterému
mikroorganismy
činy
Formulář vydáníKontraindikace
Nolitsin2. generaceGramnegativní
bakterie
Pilulky,
oční kapky
  • těhotenství,
  • věk do 18 let,
  • selhání ledvin
Ciprofloxacin2. generaceGramnegativní
bakterie
Pilulky,
infuzní roztoky,
oční kapky
LevofloxacinIII generaceGrampozitivní +
gram negativní
mikroorganismy
Tablety, lahvičky
s infuzním roztokem
  • těhotenství,
  • laktace,
  • dětství,
  • fotodermatitida
MoxifloxacinIV generaceAnaerobní bakteriePilulky
  • těhotenství,
  • laktace,
  • věk do 18 let,
  • zánět šlach

První léky ze skupiny chinolonů, zejména kyselina nalidixová, se používají již mnoho let pouze k infekcím MEP. Po obdržení fluorochinolonů se však ukázalo, že mohou mít velký význam při léčbě systémových bakteriálních infekcí. V posledních letech se jedná o nejdynamičtěji se rozvíjející skupinu antibiotik..

L.S. Strachunsky

Moderní antimikrobiální chemoterapie

Jiná širokospektrální antibiotika

Výše byly uvedeny nejčastěji předepisovaná širokospektrální antibiotika pro zánět ledvin, která mají nízkou toxicitu a zřídka vedou ke komplikacím. Současně, pokud jejich použití třetí den nemá žádný účinek, je nutné změnit lék. V tomto případě se uchylujte k jmenování aminoglykosidů, makrolidů, karbapenemů. Tyto léky jsou indikovány na závažné onemocnění, často se používají pouze v nemocnicích. Spolu s působením antibiotik mají častěji vedlejší účinky.

Tabulka: Antibiotika druhé volby předepsaná pro onemocnění ledvin

Antibiotická skupinaNázvy drogFormulář vydáníIndikace pro použitíKontraindikace a vedlejší účinky
Makrolidy
  • Rulid,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Klarithromycin
Tablety, kapsle, prášky pro orální podáníNeúčinné užívání antibiotik první linie, závažné infekční onemocnění ledvinPrvní trimestr těhotenství, kojení; nežádoucí účinky jsou vzácné
Karbapenemy
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Prášek na vaření
infuzní roztoky
Komplikované infekce
močové cesty
  • Alergické reakce,
  • komplikace z gastrointestinálního traktu
Oxychinolony
  • Nitroxoliny,
  • 5-NOC
Potahované tablety pro orální podáníChronický průběh nemoci,
působí také na houbovou flóru
  • těhotenství,
  • laktace,
  • závažné onemocnění jater

Cílená antibiotika

Nejběžnějšími infekčními agens onemocnění ledvin jsou gramnegativní mikroorganismy (Proteus, E. coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), ale zároveň je třeba mít na paměti, že glomerulonefritida se vyvíjí na pozadí streptokokového poškození ledvinové tkáně. Streptococcus je grampozitivní bakterie, a proto vyžaduje jmenování finančních prostředků, na které je citlivý. Po identifikaci patogenu v důsledku bakteriologické kultivace moči by měla být předepsána cílená antibiotika.

Tabulka: cílená antibiotika

Antibiotická skupinaNázev drogyJaké bakterie
činy
Formulář vydáníDoba trvání
aplikace
Kontraindikace a vedlejší účinky
PenicilinyBenzylpenicilinStafylokoky, streptokokyPrášek pro přípravu infuzních roztoků7-10 dníAlergické reakce, bronchiální astma, kopřivka
GlykopeptidyVancomycin, leukoplaninKmeny stafylokoků rezistentní na penicilin, streptokoky,
enterokoky. Jmenován výjimečně
případy (sepse)
Prášek pro přípravu infuzních roztoků5-7 dníTěhotenství, selhání ledvin
AminoglykosidyGentamicin, amikacin, tobramycinPseudomonas aeruginosaInfuzní roztok, prášek pro přípravu roztoků, masti, oční kapky5-7 dníOtotoxický účinek (poškození sluchového nervu)

Vlastnosti jmenování antibiotik při léčbě ledvin u žen a mužů

Je třeba poznamenat, že kvůli zvláštnostem anatomické struktury močových orgánů trpí ženy mnohem častěji zánětlivými onemocněními ledvin. U mladých mužů a mužů středního věku se tato patologie prakticky nevyskytuje, ale u starších mužů se na pozadí stojaté moči v důsledku mechanického stlačení močové trubice zvětšenou prostatitidou nebo adenomem prostaty může vyvinout zánět ledvin. Na rozdíl od žen jsou zánětlivé procesy v močových orgánech u mužů častěji chronické, projevy onemocnění jsou často vymazány. Na základě toho se budou lišit přístupy k léčbě mezi zástupci různých pohlaví..

U mužů se zánětlivá onemocnění ledvin obvykle vyskytují na pozadí patologie prostaty, vyznačují se chronickým průběhem a měla by být považována za chronická onemocnění

Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida u mužů nejčastěji vyvíjí na pozadí lézí E. coli, jsou pro ně léky obvykle polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav) a cefalosporiny generace II-III..

U žen je výhodnější předepisovat léky řady oxychinolonů, které mají širokou škálu antimikrobiální aktivity, účinně působí na houby a dobře se vstřebávají v gastrointestinálním traktu. Léky pro ně jsou také deriváty fluorochinolonů (Nolicin, Cifprofloxacin), jejichž účinek nastává dostatečně rychle, zatímco vedlejší účinky jsou obvykle minimální.

Druhy antibiotik v závislosti na formě uvolňování

Antibiotika pro léčbu zánětu ledvin jsou k dispozici ve formě tablet i injekcí. Oba mají své vlastní výhody a nevýhody. Tablety se dají dětem snáze podávat, lze je bez problémů použít při ambulantní léčbě, při jejich použití nedochází k žádným systémovým vedlejším účinkům. Na druhé straně se v důsledku užívání pilulek může vyvinout dysbióza a účinek jejich užívání se nedostaví tak rychle jako při použití injekčních forem.

Antibiotika ve formě tablet zahrnují deriváty fluorochinolonu (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), kombinaci polosyntetických penicilinů s kyselinou klavulanovou (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidy (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotika ve formě tablet nebo tobolek lze užívat mimo nemocniční prostředí, v dětství se snáze podávají

Injekční antibiotika

Řada léků se vyrábí pouze pro parenterální (intramuskulární nebo intravenózní) podání. Patří mezi ně benzylpenicilin, gentamicin, karbapenemy. Výhodou těchto léků je rychlý nástup terapeutického účinku, absence dysbiózy, výraznější účinek ve srovnání s tabletovými formami. Na druhou stranu použití injekčních forem ve většině případů vyžaduje pobyt v nemocnici a v případě nemoci dítěte je mnohem snazší ho přesvědčit, aby si vzal pilulku, než aby si podal injekci.

Drtivá většina matek čelí problémům s onemocněním dítěte a užíváním antibakteriálních léků k jejich léčbě. Jednou pro mě byla skutečnou revolucí uvolňování polysyntetických penicilinů ve formě roztoků nebo sladkých suspenzí (Ospamox, Amoxil, Flemoxin). Je velmi vhodné dávkovat je, dítě souhlasí s potěšením ochutnat příjemně vonící sladkou tekutinu. Pokud choroba vyžadovala použití injekčních forem, pak byl pozitivní účinek drogy téměř úplně vyrovnán psychickým traumatem dítěte..

Zánět ledvin ve většině případů vyžaduje jmenování antibakteriálních léků. V situaci, kdy není možné určit původce onemocnění, léčba začíná použitím širokospektrých antibiotik, z nichž nejbezpečnější jsou polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou. Antibiotika ve formě infuzních roztoků působí rychleji a efektivněji, v některých případech (těhotenství, dětství) však léčba stále začíná dávkovými formami pro orální podání.