Léky pro léčbu různých typů urolitiázy

Bolest v zádech, časté nutkání na močení, bolest při toaletě - to vše může být začátek urolitiázy.

Příčiny ledvinových kamenů mohou být různé, ale v každém případě musí být onemocnění léčeno.

Ošetření závisí na typu kamenných útvarů.

Druhy kamenů

Změna chemického složení moči na kyselé nebo alkalické straně vede k tvorbě různých solí. Soli zadržené v těle krystalizují a vytvářejí kameny.

V závislosti na tom, které soli nejsou odstraněny, se mohou tvořit čtyři typy usazenin:

  1. Oxaláty a fosfáty. Jedná se o nejběžnější typy ledvinných mas. Jsou vytvořeny z vápenatých solí.
  2. Struvit a fosfát-amonium-hořčíkové usazeniny. Méně časté kameny. Jsou tvořeny solemi fosforu a hořčíku. Jejich vzhled je spojen s infekčními chorobami ledvin a močového měchýře, proto se jim obvykle říká infekční.
  3. Urata. Tato odrůda je poměrně vzácná. Za svůj vzhled vděčí některým chorobám trávicího systému, které vedou k nadbytku kyseliny močové..
  4. Xantinové a cystinové kameny. Extrémně vzácná ložiska. Jejich vzhled je důsledkem dědičných onemocnění.

Jak a jak zacházet s ICD

Někteří lidé mají mylnou představu, že ledvinové kameny lze odstranit pouze chirurgicky. To není pravda. Ledvinové kameny jsou snadno rozpustné. Zničení ledvinových kamenů se nazývá litolýza.

Cystinové kameny

Cystinurie je genetická porucha, která postihuje děti a mladé dospělé.

Cystinové formace jsou krystalizované soli aminokyseliny cystinu.

Abyste je zničili, musíte změnit kyselou rovnováhu moči. Toho je dosaženo vlivem léků a speciální výživy, kde převažují sodíkové produkty..

Z léků se používají následující léky:

  1. Penicilamin. Reaguje s aminokyselinou a vytváří novou sloučeninu, která se dokonale rozpouští, snižuje objem cystinů a podporuje jejich odstranění z ledvin.
  2. Thiopronin. Toto činidlo tvoří snadno rozpustné sloučeniny s cystinem. Používá se pro vysoký obsah aminokyselin ve vzorcích moči.
  3. Citrát draselný. Lék mění rovnováhu moči směrem ke snížení kyselosti. Čím méně kyseliny v moči, tím snadněji se cystinové formace rozpouštějí.

Rozpouštění urátů

Kameny urátu jsou tvořeny kyselinou močovou. Jejich povrch je drsný a struktura je velmi tvrdá. Ale tyto formace se rozpouštějí lépe než ostatní. Přípravky je pomohou rozpustit:

  • urolesan;
  • citrátová směs;
  • fytolit.

Urolesan je přípravek s vysokým obsahem rostlinných složek. Obsahuje jedlové, mátové a ricinové oleje, výtažky z oregana, chmelové hlávky a semena mrkve.

Léčivé složení zmírňuje křeče a záněty, ničí choroboplodné zárodky, stimuluje tok moči a mění jeho rovnováhu. Dobře rozpouští kameny.

Fytolit je složené léčivo. Zahrnuje přírodní ingredience: křídlatka, třezalka tečkovaná, přeslička, včelí vosk. Stejně jako uhličitan hořečnatý, bramborový škrob, stearát vápenatý a další látky. Fytolit zmírňuje křeče a záněty, podporuje odtok moči.

Před použitím je třeba několik dní sledovat rovnováhu moči pomocí lakmusových proužků. To vám umožní vybrat individuální dávku. Během léčby citrátovou směsí je třeba dodržovat přísnou dietu, při které je vyloučeno červené maso a mastné ryby, čokoláda, luštěniny a všechna kyselá jídla..

Je nepřijatelné používat silný čaj a kávu. Je však nutné zvýšit denní objem spotřebované tekutiny. Léčba by měla být prováděna přísně pod dohledem lékaře, protože je nutné každodenní sledování stavu moči.

Zásady odstraňování šťavelanu

Oxaláty jsou formace s hrbolatým povrchem a vrstvenou strukturou s ostrými hranami. Jejich základem jsou vápenaté soli. Tyto špatně rozpustné sloučeniny vyžadují dlouhodobou léčbu. Aby se rozpustily, léky jako:

  1. Vitamíny B1 a B6. Thiamin a pyridoxin přispívají k normalizaci solné rovnováhy.
  2. Oxid hořečnatý normalizuje poměr těchto prvků v těle, váže volný draslík. Za tímto účelem se používají stejné léky jako v kardiologii: Asparkam a Panangin.
  3. Xidifon. Činidlo se podílí na regulaci metabolických procesů zahrnujících draslík.
  4. Vitamíny A a E. Retinol a tokoferol stimulují výměnu volných radikálů.

K vyléčení je nutná dlouhodobá víceúrovňová terapie. Léčba se provádí v cyklech sedm až dvacet dní s přerušením jednoho týdne.

Jak se zbavit fosfaturie

Tvorbě fosfátů předchází alkalizace moči. Tyto kameny se skládají z fosfor-vápenaté soli.

Mají velmi hladký povrch, takže je zřídka bolí. Charakteristickým rysem těchto formací je jejich rychlý růst.

Ohroženi jsou lidé s onemocněním ledvin a močového měchýře. Léčba fosfaturie začíná změnou alkalického prostředí moči na kyselé.

Během této cesty probíhá boj proti infekci. V boji proti bakteriím jsou předepsána antibiotika a antimikrobiální látky: Biseptol a Ceftriaxone.

Při léčbě fosfátových kamenů hraje důležitou roli normální diuréza, proto se jako diuretikum používá Urolesan a Kanefron.

Léčba je předepsána urologem na základě výsledků testu a stavu pacienta.

Vše rozpustíme

Všechny ledviny jsou odlišné. Jsou rozpuštěny různými způsoby. Existují ale léky, které do určité míry ovlivňují jakékoli formace nebo mnoho z nich. Tyto přípravky obsahují jak syntetické složky, tak rostlinné prvky..

  1. Blemaren. Tento lék se skládá z kyseliny citronové, citrátu a hydrogenuhličitanu sodného. Droga alkalizuje moč, čímž pomáhá rozkládat kameny.
  2. „Marelin“. Základem drogy je extrakt z barviva madder. Tento léčivý přípravek obsahuje přesličku, zlatobýl, sodík, fosforečnan hořečnatý.
  3. Extrakt z barviva Madder. Nástroj má dobrý diuretický a antispazmodický účinek, uvolňuje kameny.
  4. Rozlité. Jedná se o doplněk stravy. Obsahuje výtažky z pepře cubeba, bodláku bodláku, papáji, bource morušového a dalších rostlinných složek. Doplněk stravy zlepšuje metabolismus, zmírňuje záněty ledvin, ničí vodní kámen.
  5. Cyston. Léčivý přípravek obsahuje minerální vápno, křemíkovou pryskyřici a celou řadu bylinných složek. Tento lék nemění rovnováhu moči. Složení stimuluje zvýšení denního objemu moči, zmírňuje záněty, zabíjí škodlivé mikroorganismy, rozpouští kameny.
  6. Fytolysin. Lék má pastovitou konzistenci. Skládá se z několika rostlinných složek, které ničí různé útvary v ledvinách a močovém měchýři..

Jak se vypořádat s renální kolikou.

Tvrdá práce, těžké zvedání, nesprávná strava mohou vést k pohybu ledvinných úsad.

Útvary poškozují okolní tkáně a způsobují zánět, inhibují volný tok moči. Tento stav se nazývá renální kolika, protože způsobuje silnou bodavou bolest v dolní části zad..

Pokud k tomu dojde, musíte okamžitě zavolat lékaře. První pomoc bude spočívat v užívání antispazmodik:

  • ne-plachý;
  • baralgin;
  • papaverin;
  • spasmalgona.

Tyto léky se nejlépe užívají injekčně. Dalším krokem bude užívání antibiotik a uroseptik:

  • levofloxacin;
  • fosfomycin;
  • ceftriaxon;
  • nitroxolin.

Poté následují léky, které stimulují průtok krve a uvolňují ledvinové kameny: trental, pentoxifyllin.

Pokud se proces zastaví, lze v léčbě pokračovat doma. Jinak je pacient odeslán do nemocnice.

Způsoby prevence nemocí

Jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Urolitiáza není výjimkou. Jak zabránit ledvinovým kamenům:

  1. Hypothiazid. Je to mírně účinné diuretikum. Pomáhá snižovat množství vápníku v moči a tím zabraňuje tvorbě kamenů.
  2. Kanefron N. Kombinovaný produkt s výhodou bylinných ingrediencí. Působí antisepticky a protizánětlivě. Zlepšuje metabolické procesy v ledvinách, podporuje odtok moči.
  3. Fytolysin. Přípravek sestávající převážně z bylinných složek. Liší se dobrým diuretickým účinkem a protizánětlivým účinkem. Podporuje rozpouštění drobných kamenů a odstraňování písku z ledvin a močovodů, což inhibuje jejich tvorbu a růst.
  4. Cystium. Produkt je založen na bylinném extraktu zlatobyle. Vynikající diuretikum a spazmolytikum. Osvědčila se v prevenci urolitiázy.

Dávejte pozor na své zdraví. Nezapomeňte, že než začnete užívat jakýkoli lék, musíte se poradit s odborníkem

Léčba urolitiázy: pokud jsou potřebná antibiotika

Urolitiáza (urolitiáza) často vyžaduje použití účinných léků. Patří mezi ně antimikrobiální látky - antibiotika, která vám umožní rychle zmírnit akutní příznaky a urychlit nástup uzdravení.

  1. Kdy užívat antibiotika
  2. Skupiny antibakteriálních léků
  3. Penicilinové léky
  4. Cefalosporinová antibiotika
  5. Aminoglykosidové léky
  6. První generace fluorochinolů
  7. Amino a karboxypeniciliny

Kdy užívat antibiotika

Antibiotika pro urolitiázu jsou nezbytná v několika případech:

  1. Pokud patologie pokračuje s infekčními komplikacemi (cystitida, urosepsa, pyelonefritida).
  2. S rozvojem syndromu silné bolesti.
  3. Aby se zabránilo relapsu.

Použití antibakteriálních látek lze provést pouze po lékařském jmenování. Aby se zvýšil účinek těchto léků, doporučuje se pacientům dodržovat správný pitný režim, dietní omezení, podstoupit fyzioterapii a vést mírně aktivní životní styl..

Skupiny antibakteriálních léků

Léky na urolitiázu představují antibiotika z následujících skupin:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony;
  • amino- a karboxypeniciliny.

Většina antibakteriálních léků na urolitiázu je dostupná v lékárnách na lékařský předpis..

Penicilinové léky

Mezi oblíbené peniciliny patří:

  • Amoxicilin;
  • Penicilin.

Amoxicilin obsahuje trihydrát amoxicilinu. Léčba je indikována k léčbě infekcí způsobených zvýšenou aktivitou stafylokoků, streptokoků, shigelly, Escherichia coli, Klebsiella. Činidlo se podává orálně dvakrát až třikrát denně v individuálně vypočítané dávce.

Penicilin je antibiotikum na bázi sodné soli penicilinu G. Tento lék je předepsán pro vývoj infekčních procesů vyvolaných enterokoky nebo Escherichia coli. Nejúčinnější jsou intramuskulární injekce podávané několikrát denně..

Obě antibakteriální látky jsou kontraindikovány u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny, respiračními virovými chorobami, infekční mononukleózou, těžkými infekcemi gastrointestinálního traktu, alergickou diatézou, bronchiálním astmatem.

Video: Antibiotika. Pravidla aplikace

Cefalosporinová antibiotika

Terapie urolitiázy se provádí pomocí:

  • Zinnata;
  • Cefalotin;
  • Tamycin;
  • Cefalexin;
  • Claforan.

Zinnat je založen na cefuroximu a vykazuje široké spektrum antimikrobiální aktivity. U dospělých je lék předepsán v tabletách, dvakrát za 24 hodin. Nepoužívejte lék k léčbě pacientů trpících přecitlivělostí na cefalosporiny, kojenců mladších 3 měsíců. Léčba je během období porodu dítěte zakázána.

Cefalotin obsahuje léčivou látku cefalotin. Lék se používá k urolitiáze intravenózně nebo intramuskulárně. Lék se podává v intervalech 4 až 6 hodin. Překážkou antibiotické terapie je přecitlivělost na cefalosporinové produkty.

Léčivou látkou tamycinu je cefpiramid. Léčivo pro léčbu urolitiázy se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Injekce se provádějí do svalu nebo žíly. Hlavní kontraindikací předepisování léků je závažný stupeň selhání jater..

Cefalexin obsahuje cefalexin. Léčba pro dospělé je ve formě tablet nebo tobolek podávaných každých 4 až 6 hodin. Mezi indikace k užívání léku patří cystitida, pyelonefritida, uretritida, prostatitida, endometritida. Léčba je kontraindikována během období těhotenství a připojení k prsu, s nedostatkem sacharázy, intolerance fruktózy.

Aktivní složkou přípravku Claforan je cefotaxim. Lék se uvolňuje ve formě prášku, který se používá k přípravě injekčního roztoku. Tento produkt je určen k léčbě různých infekcí urogenitálního traktu, podává se intravenózně / intramuskulárně, 1 až 4krát denně. Claforan se nepoužívá v případě přecitlivělosti na cefalosporiny.

Aminoglykosidové léky

Odborníci procvičují jmenování finančních prostředků z následujícího seznamu:

  1. Netilmicin.
  2. Gentamicin.
  3. Amikacin.

Netilmicin obsahuje léčivou látku se stejným názvem. Antibiotikum se používá k léčbě infekcí močových cest způsobených mikroorganismy z řad Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. a další. Lék se podává dvěma hlavními způsoby - intravenózně a intramuskulárně, 2-3krát denně. Lék by neměl být používán v případě přecitlivělosti na jeho složení, s rozvojem neuritidy sluchového nervu, těžkých forem selhání ledvin.

Gentamicin se vyrábí ve formě roztoku pro parenterální podání. Aktivní složkou tohoto léku je gentamicin sulfát. V případě urolitiázy komplikované pyelonefritidou nebo cystitidou lékaři předepisují injekce až 4krát denně v individuální dávce. V případě závažného průběhu infekčního procesu se antibiotikum podává jednou, v nárazové dávce. Předepsání léku je kontraindikováno při uremii, akustické neuritidě, renálních patologiích při čekání na dítě.

Amikacin obsahující amikacin sulfát je účinný proti většině patogenních bakterií. Léčivo je ve formě prášku pro přípravu injekční kompozice. Toto činidlo se používá při léčbě patologií, které vznikly na pozadí urolitiázy - infekční pyelonefritida, uretritida, cystitida. Lék je předepsán třikrát denně, výpočet dávky se zakládá na hmotnosti pacienta. Tento léčivý přípravek se nepoužívá v žádném stadiu těhotenství, při akutních onemocněních vnitřního ucha, při poruše funkce jater nebo ledvin.

První generace fluorochinolů

Léčba probíhá ofloxacinem, ciprofloxacinem. Ofloxacin se používá pro takové komplikace urolitiázy, jako je cystitida, uretritida, pyelonefritida. Tablety se užívají dvakrát denně v dávce určené lékařem..

Ciprofloxacin pomáhá bojovat proti infekčním a zánětlivým procesům vyskytujícím se ve strukturách močových cest a ledvin. Tablety obsahují ciprofloxacin, užívaný dvakrát nalačno do 24 hodin.

Existuje několik kontraindikací k léčbě fluorochinolony - narození dítěte, kojení, epilepsie a přecitlivělost na účinné látky.

Amino a karboxypeniciliny

U urolitiázy jsou účinné léky s následujícími názvy:

  • Ampicilin;
  • Ampiox;
  • Karbenicilin.

Ampicilinové tablety vykazují výraznou aktivitu v boji proti grampozitivní a gramnegativní patogenní flóře. U urologických patologií se lék pije každých 6 hodin. Lék není předepisován pacientům s těžkou poruchou funkce jater, leukémií, infekční mononukleózou, infekcí HIV, těhotným a kojícím ženám.

Ampiox obsahuje oxacilin a ampicilin. Lék pomáhá bojovat proti velkému počtu patogenních mikroorganismů, je předepsán v tabletách (4-6krát denně) nebo v injekcích (3-4 injekce do 24 hodin). Antibiotikum je kontraindikováno u lymfocytární leukémie, individuální nesnášenlivosti jejího složení, u infekční mononukleózy.

Karbenicilin je předepsán k odstranění příznaků způsobených různými bakteriálními infekcemi i jejich smíšenými typy. Činidlo se podává intramuskulárně nebo intravenózně s 6hodinovými přestávkami. Kontraindikace použití tohoto polosyntetického penicilinu jsou přecitlivělost na jeho složení, arteriální hypertenze, těhotenství, bronchiální astma, ekzém, enteritida, ulcerózní kolitida.

Video: Urolitiáza. Jak a co zacházet

Antibiotika pro mcb u lidí

Urolitiáza nebo urolitiáza (řecký uronový moč + litosový kámen) je chronické onemocnění charakterizované metabolickými poruchami v těle, změnami ledvin a močových cest s tvorbou močových kamenů. Hlavními příčinami této patologie jsou narušení metabolismu kyseliny šťavelové, purinu nebo metabolismu fosforu a vápníku, infekce ledvin a močových cest, vrozené nebo získané anatomické vady, nádory močových cest vedoucí ke zhoršenému močení atd. Šíření urolitiázy usnadňují životní podmínky: hypodynamie vedoucí k porušení metabolismu fosforu a vápníku; změna povahy výživy směrem ke zvýšení podílu bílkovin v potravinách, vysoká spotřeba purinů, které jsou součástí jehněčího, vepřového, sójového a jiných podobných produktů. Faktory jako věk, pohlaví, rasa, klimatické, geografické a životní podmínky, profese a zděděné genetické vlastnosti také předurčují k nástupu tohoto onemocnění..

Nástup prvních příznaků urolitiázy zpravidla spadá do nejúčinnějšího věku v rozmezí od 20 do 50 let. Existuje mírná převaha žen, která je spojena s vyšším výskytem infekcí močových cest, což jsou predispoziční faktory pro tvorbu kamenů, často korálů, které mohou dosáhnout enormních velikostí.

U dětí a starších lidí je charakteristická tvorba kamenů v močovém měchýři a u lidí středního věku - ledvinové kameny a močovody. Častěji jsou kameny lokalizovány v pravé ledvině. V přítomnosti kamenů v dutinách ledvin dochází k atrofii dřeně renálního parenchymu. To je obzvláště nebezpečné v přítomnosti takových kamenů v obou ledvinách (bilaterální renální léze tvoří asi 1/5 všech případů urolitiázy). Nejběžnější formou urolitiázy jsou ledvinové kameny..

Subjektivními příznaky urolitiázy jsou nepochybně bolest - tupá, bolavá, stálá, pravidelně akutní, způsobená renální kolikou. Snad dlouhodobý asymptomatický průběh onemocnění, zejména u korálových kamenů, a první příznaky onemocnění u nich lze zjistit pouze na základě údajů o moči. Renální kolika může být jejím prvním projevem a vyskytuje se u 2/3 pacientů, nejčastěji s malými pohyblivými kameny, zejména v močovodech. Bolest dolní části zad se objevuje náhle, je velmi intenzivní, posouvá se podél močovodů do oblasti rozkroku. Na vrcholu záchvatu se může objevit nevolnost, zvracení, zadržování stolice, falešné nutkání močit. S ledvinovou kolikou jsou zaznamenány slabost, palpitace, žízeň, sucho v ústech, horečka, zimnice. V moči - leukocyty, erytrocyty, bílkoviny, v krvi stoupá počet leukocytů.

Klinický obraz urolitiázy u starších pacientů je méně výrazný: renální kolika se vyskytuje třikrát méně často než u mladých lidí a téměř u 30% procent je průběh onemocnění pozorován bez bolesti v důsledku snížení tónu močových cest.

Léčba urolitiázy může být prováděna konzervativně nebo operativně, v závislosti na zjištěných etiologických faktorech, metabolických poruchách, urodynamickém stavu, funkci ledvin, pH moči a komplikacích. Prognóza závisí na tom, jak plně je možné identifikovat a eliminovat etiologické faktory tvorby kamenů, jakož i na přítomnosti komplikací a účinnosti chirurgické a konzervativní léčby.

Při konzervativní terapii se rozlišují následující oblasti:

1) identifikace a náprava metabolických poruch;

2) protizánětlivá terapie;

3) dopad na hemodynamiku orgánů;

Pacientovi, který je náchylný k urolitiáze, se doporučuje chodit, nejlépe na čerstvý vzduch, což zlepšuje krevní oběh a urodynamiku. Je nutné dodržovat racionální stravu, protože pouze správná výživa pomáhá obnovit metabolismus.

Pro správnou volbu léčby je nutné určit povahu kamenů. Chemickým složením lze hlavní typy kamenů rozdělit na kameny obsahující vápník (oxalát vápenatý, fosforečnany vápenaté, smíšené - 70%), infekční kameny (struvit, fosfát-amonium-hořčík - 15–20%), kameny z kyseliny močové - 5–10%. Kameny, které zabírají celou ledvinnou pánev, se nazývají korálové kameny. V 65-75% případů jsou vápenaté kameny, v 15-18% - smíšené, obsahující fosforečnan hořečnatý, amonný a vápník, v 5-15% - uráty. Poměr kamenů různého chemického složení u pacientů není stejný a závisí na klimatogeografické zóně, podmínkách prostředí, obsahu solí v pitné vodě a potravinářských výrobcích, stravě a věku. Ve stáří jsou častěji detekovány urátové a fosfátové kameny, v mladém - oxalát.

Jaký druh kamene je možné rozpustit?

Kameny obsahující pouze kyselinu močovou (uráty) lze téměř vždy rozpustit orální alkalizační terapií pomocí citrátových směsí (uralit U, blemaren, soluran, magurlit atd.) Nebo roztokem hydrogenuhličitanu draselného. Roztoky by měly být čerstvě připravené, 10 ml se používá 3krát denně. Léčba citrátovými směsmi po dobu 2–3 měsíců často vede k úplnému rozpuštění těchto kamenů, ale měla by být prováděna s uspokojivou funkcí ledvin, urodynamikou a nepřítomností pyelonefritidy. Dávkování citrátových přípravků je individuální a je regulováno v průběhu léčby v závislosti na pH moči (je nutné udržovat pH 6,2-6,9). Prudká alkalizace moči vede ke srážení fosfátových solí, které obklopují uráty a ztěžují jejich rozpuštění.

Konzervativní léčba pacientů s urátovými kameny a uraturií je také zaměřena na omezení konzumace potravin obsahujících puriny (kakao, káva, čokoláda, játra, maso) - podíl bílkovin v potravinách by neměl být vyšší než 1 g na 1 kg hmotnosti pacienta. Vyloučení masa, ryb a rostlinných tuků z potravy, které podporují oxidaci moči, je odůvodněno skutečností, že u této skupiny pacientů je sníženo množství citrátů v moči, což způsobuje krystalizaci kyseliny močové. Současně se doporučuje zvýšit množství spotřebované tekutiny na 2-2,5 litru denně..

Zásady léčby cystinových kamenů jsou stejné jako pro uráty.

U oxalátových kamenů je nutné omezit zavádění kyseliny šťavelové do těla. Dieta má vyloučit konzumaci potravin obsahujících kyselinu šťavelovou a citrónovou (hlávkový salát, špenát, šťovík, brambory, mléko, paprika, rebarbora, luštěniny, angrešt, rybíz, jahody, citrusové plody atd.). Kromě omezujících produktů s vysokým obsahem solí kyseliny šťavelové jsou hořčíkové soli předepsány v dávce 150 mg 2-3krát denně. Soli hořčíku „váží“ soli kyseliny šťavelové ve střevě a snižují jejich obsah v moči.

U pacientů s hyperurikosurií může dojít ke zlepšení, pokud je předepsána dieta s omezeným obsahem purinů. Samotná korekce stravy však nemusí stačit. Pro snížení syntézy kyseliny močové se používá alopurinol, 0,1 g 2-3krát denně. Terapie by měla být sledována na hladinu kyseliny močové v séru. Je prokázáno, že snižuje výskyt relapsů a kamenů šťavelanu vápenatého.

S fosfaturií a fosfátovými kameny má moč alkalickou reakci. Doporučuje se omezit obsah vápníku v potravinách (mléčné výrobky, brambory, vejce), vyloučit potraviny a léky, které alkalizují moč (citrony, zásady). Zobrazeny jsou potraviny, které podporují oxidaci moči. Jedná se o maso, ryby, tuky, rostlinné oleje, máslo. Ke změně alkalické reakce moči na kyselou jsou předepsány léky: chlorid amonný, methionin 0,5 g 3-4krát denně, kyselina askorbová, boritá, kyselina benzoová 0,2 g 2-3krát denně.

Přesycený roztok moči je základem tvorby kamenů. Proto pacienti s kameny kyseliny šťavelové a kyseliny močové zvyšují diurézu. U fosfaturie se nedoporučuje zvyšovat diurézu, protože stoupá pH moči (alkalóza), což přispívá k tvorbě fosfátových a uhličitanových kamenů. Nejčastěji používaným a pravděpodobně nejlépe studovaným lékem je hydrochlorothiazid, který je v těchto případech nejúčinnější..

U pacientů se smíšeným a měnícím se chemickým složením solí v moči by měla být strava pestrá, ale s omezeným množstvím potravin, které přispívají ke tvorbě kamenů.

V přítomnosti kamenů, které mají sklon k samovolnému výboji, se používají léky obsahující terpeny (cystenal, artemizol, enatin, avisan atd.). Tyto léky mají bakteriostatické, spazmolytické a sedativní účinky. Způsobují hyperemii ledvin, zlepšují renální oběh a zvyšují výdej moči; kromě toho zmírňují křeče hladkých svalů pánve a močovodů. Současně tyto léky zvyšují peristaltiku a usnadňují průchod kamenů. Čisté terpeny mají současně bakteriostatický účinek na mikrobiální flóru. U nás byla široce používána komplexní československá droga Cystenal. Cistenal a artemizol jsou předepsány 4-5 kapek na cukr 30-60 minut před jídlem 3krát denně (pro renální koliku - 20 kapek).

Enatin - obsahuje v 1 tobolce máta peprná 0,17 g, rafinovaný terpenový olej 0,0341 g, kalamusový olej 0,25 g, olivový olej 0,9205 g, čištěná síra 0,0034 g. Předepište 1 gv tobolkách 3- 4krát denně.

Olimetin - svým složením a působením je blízký enatinu. Dostupné v 0,5 g tobolkách. Oba léky se užívají 1 tobolka 3-5krát denně po dobu 7-15 dnů.

Spasmotsistenal se skládá z éterických olejů, alkaloidů, belladony. Při ledvinové kolice je předepsáno 20 kapek jednou, v interiktálním období - 3–5 kapek pro cukr 3krát denně.

Rovatinex - sestává z esenciálních a olejových látek (pinen, kamfen, čistý terpen, fenchol, rubia-glukosid atd.); předepsáno stejným způsobem jako cystenal.

Canephron by měl být užíván do 4 týdnů, 50 kapek nebo 2 tablety 3krát denně, což vede ke zlepšení celkového stavu, zvýšenému vylučování krystalů solí v moči se zlepšením barvy moči a normalizaci indikátorů obecné analýzy moči, kyseliny močové, vápníku a fosforu metabolismus, močovina, kreatinin.

Cyston je kombinovaný rostlinný přípravek, který reguluje krystalicko-koloidní rovnováhu moči. Lék podporuje eliminaci malých kamenů, stejně jako kyselina močová, má diuretický a antimikrobiální účinek. Je indikován pro urolitiázu a kalkulózní pyelonefritidu. Předepisují se 2 tablety 2-3krát denně..

Fytolysin (Polsko) se skládá z terpenů a dalších éterických olejů obsahujících flavin, inositol, saponiny, glykosidy, cineol, kamfen atd. Droga má antispasmodický, diuretický, bakteriostatický účinek. Díky saponinům se povrchové napětí ochranných koloidů snižuje a jsou emulgovány, což ztěžuje tvorbu močového „písku“ a ledvinových kamenů. Je to dobrý prostředek proti relapsu v pooperačním období. Vyrábí se v tubách po 100 g. Vezměte jednu čajovou lžičku pasty do 1/2 šálku sladké vody 3-4krát denně po jídle. Lék je dobře snášen a může být užíván po dlouhou dobu.

Nieron (Německo) obsahuje tinkturu bolesti zubů amoniaku (2 ml), tinkturu barviva madder (2 ml), ocelové pole (1 ml), měsíček (1 ml), kyselinu šťavelovou (1 ml). Nieron zlepšuje prokrvení ledvin, zmírňuje křeče hladkých svalů, lýzuje hlen a proteinovou matrici, zvyšuje peristaltiku močových cest, zvyšuje výdej moči a má bakteriostatický účinek. K dispozici v lahvích 10-20 ml. Je předepsáno 30 kapek 3x denně po jídle po dobu 1-2 měsíců. Příznivé účinky jsou výrazně zvýšeny, pokud je Nieron užíván v kombinaci s Nieron-Tea. Vezměte dvě čajové lžičky čaje do sklenice a zalijte vroucí vodou. Infuze musí být vypita nejpozději po 5 minutách. Nejvhodnější je použít jej po chirurgickém odstranění kamene jako protizánětlivý prostředek a prostředek proti relapsu..

Uralit (SRN). Obsahuje tinktury z šílenějšího barviva (0,55 g), zamaniha (0,6 g), květ arniky (0,1 g), fosforečnan horečnatý (0,222 g), konvalinka (0,025 g). Dostupné v tabletách. 2 tablety se užívají 3-4krát denně.

Nefrolit (SRN). Obsahuje extrakt z barviva madder (0,065 g), extrakt z konvalinky, kellin (0,005 g), salicylamid (0,0775 g), kyselina sulfaminobenzoová (0,0125 g), kyselina glukuronová (0,005 g), kyselina hyaluronová draselná (0,00025 g) ). K dispozici v tabletách po 200 a 600 kusech. zabaleno. Užívejte 2 tablety 3x denně po jídle po dobu 1-2 měsíců.

Suchý extrakt z madderu, který má diuretické a spazmolytické vlastnosti, oxiduje moč; použijte 2-3 tablety na půl sklenice teplé vody 3krát denně. Za účelem oxidace moči můžete předepsat kyselinu chlorovodíkovou 10-15 kapek na půl sklenice vody 3-4krát denně s jídlem, chlorid amonný 0,5 g 5-6krát denně.

Útok ledvinové koliky lze zastavit tepelným postupem (koupel, vyhřívací podložka) v kombinaci s antispazmodiky (drotaverin atd.). Jmenování atropinu, platifilinu, metacinu, papaverinu, arpenalu, spasmolitinu (difacil), halidoru, no-shpa, antihistaminik difenhydraminu, pipolfenu a dalších léků by mělo být prováděno v určitých kombinacích, které zvyšují antispasmodický účinek. Při absenci účinku se provádí injekce proti bolesti a antispazmodikům (5 ml metamizolu sodného intramuskulárně nebo intravenózně, 0,1% roztok atropinu, 1 ml každý s 1 ml 1-2% roztoku omnoponu nebo promedolu subkutánně, 0,2% roztok platifilinu 1 ml subkutánně, papaverin hydrochlorid 0,02 g 2-3krát denně perorálně).

Baralgin by měl být považován za jeden z nejlepších léků na zmírnění renální koliky. Tento lék má nejlepší účinek, pokud se podá 5 ml intravenózně a v případě potřeby lze injekci opakovat. Jeho použití je možné a 1-2 tablety 3-4krát denně v kombinaci s jinými léky. Je racionální předepisovat baralgin s přípravkem Avisan - každý 0,05 g (1 tableta) nebo 0,04 g vak (1 tableta). Spazmalgon má podobný účinek (předepsaný 1-2 tablety 2-3krát denně). U renální koliky je spadolzin předepsán pro 1 čípek do konečníku 1-4krát denně. Používají se Trigan, Spazgan, Maxigan.

Tabulka 1. Léky na předpis používané k léčbě urolitiázy (urrolitiázy). Seznam A

Léky a antibiotika pro urolitiázu

Patologické procesy v ledvinách jsou diagnostikovány častěji s věkem. Když se objeví první příznaky urolitiázy, je velmi důležité se poradit s urologem, který bude schopen zvolit správné léky pro léčbu urolitiázy. Pomocí farmakoterapie je možné zabránit nebezpečným následkům a komplikacím choroby..

Obecná informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční patologie ledvin. Procesy infekční povahy se vyvíjejí v důsledku vzestupu infekčních agens, jsou důsledkem cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění. Mohou se také vyvinout v důsledku infekcí v jiných orgánech a současně se pohybovat do ledvin spolu s krevním řečištěm. Častěji žena trpí takovými chorobami, u muže jsou diagnostikovány hlavně komplikace a závažný průběh mikrobiologie.

Léky na urolitiázu se vybírají v závislosti na zdroji infekce a typu patogenu, na délce patologického procesu a na závažnosti příznaků.

Hlavní cíle terapeutického účinku jsou:

  • zbavit se příčiny nemoci - eliminovat zánětlivý proces, rozpouštět a odstraňovat písek a kameny;
  • eliminace závažnosti klinických projevů, aby ledviny znovu získaly své funkce;
  • prevence vzniku nemocí v budoucnu (imunoterapie, léčba vitamíny).

Antibiotika

Antibiotikum pro urolitiázu je nezbytné k dosažení maximální účinnosti z terapeutických účinků. Antibiotika, která se používají při léčbě, by měla mít následující vlastnosti:

  • antimikrobiální aktivita proti patogenům;
  • odstraňování překážek mikrobiální rezistence;
  • tvorba aktivních složek v moči a krevní tekutině.

Antibakteriální léky používané v terapii jsou rozděleny do několika hlavních kategorií. Předepisují je urologové, s přihlédnutím k provokujícímu faktoru ve vývoji nemoci, fázi jejího vývoje. Kategorii fluorochinolonů představují následující látky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Další kategorií léků jsou sulfonamidy: Biseptol, Sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: Ampicilin, Amoxiclav.
V současné době je menší pravděpodobnost, že urologové předepíší aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogeny si na ně rychle vytvářejí rezistenci. Všechny dávky a doba trvání léčby jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a závažnosti příznaků. Dlouhodobé užívání antibiotika může vytvářet rezistenci vůči patogenům.

Kameny rozpouštějící léky

Urolitiáza je také léčena léky k rozpuštění kamenů v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Pokud je acidobazická rovnováha v těle dlouhodobě udržována na vysoké úrovni, pomáhá to kamenům v postupném rozpouštění. Délka léčby je dána průměrem kamenů, v průměru léčba trvá nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

Antispazmodika

K léčbě ledvin z urolitiázy se dále používají myotropní nebo neurotropní léky. S jejich pomocí se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových cest, na pozadí toho se obnoví jejich funkce. Antispazmodika se také používají, pokud se zhoršuje renální kolika. Pomocí antispazmodik můžete dosáhnout následujících výsledků:

  • zlepšit mikrocirkulaci krevní tekutiny, protože krevní cévy se po užívání léků rozšíří;
  • odstranit skrytý edém z tkání;
  • rozšiřte lumen močových cest, díky čemuž budou kameny vylučovány rychle a bezbolestně.

Neurotropní léky zabraňují křečím hladkého svalstva a vzniku nepříjemných pocitů, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci tkání hladkého svalstva. Mezi tyto léky patří: platyphyllin, skopolamin.

Myotropní látky mají relaxační účinek na svalová vlákna, čímž zmírňují křeče. Tyto léky fungují v průměru ne více než tři hodiny, takže jsou předepisovány dvakrát nebo třikrát denně. Nejběžnějšími léky v této kategorii jsou: No-shpa, Papaverin, Eufillin, Dibazol. Urolitiáza je častěji léčena přípravkem No-shpa, jedná se o bezpečný lék pro tělo, který rychle účinkuje. Urologové předepisují myotropické léky v akutním průběhu urolitiázy ve formě kapátka pro intravenózní podání ráno a večer, takže rychle uleví od bolesti.
Účinným lékem je název Tamsulosin. Snižuje svalový tonus a zlepšuje funkci detruzoru. Předepisuje se jednou denně. Nelze použít pro závažné onemocnění jater a hypertenzi. Pro renální koliku, která je doprovázena urolitiázou, se používají analgetika-antispazmodika: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta je předepsána dvakrát denně..

Diuretické léky

Diuretický lék je nezbytný pro obnovení normální funkce jater, rychlé odstranění patogenů a odstranění kamenů s exacerbací urolitiázy. Diuretika se liší ve způsobu působení. Nejběžnější jsou: Furosemid, Torasemid, Diuver. Ale častěji urologové dávají přednost předepisování bylinných diuretik. Léčivé rostliny mají mírný účinek, jsou bezpečné, nedochází k žádným vedlejším reakcím. Častěji obsahují: Bearberry, kukuřičné stigmy, březové pupeny.
Bylinné přípravky s uvedenými bylinami mají nejen močopudné vlastnosti, ale jsou také antiseptiky. Jsou předepsány v 14denních kurzech, poté si na měsíc udělají pauzu a poté je znovu užívají. Ledvinový čaj má mírný močopudný účinek.

Léky proti bolesti

Analgetika, která se používají k léčbě urolitiázy, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Zmírňují bolestivé pocity, eliminují zánět. Mezi léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků patří: diklofenak, indomethacin, ibuprofen.
Takové léky lze používat po dlouhou dobu. Baralgin je považován za další účinný lék na léčbu KSD. Zmírňuje bolest a rozšiřuje cévy. Jeho urologové předepisují častěji než jiné léky.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři navíc doporučují použití bylinných léků. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich dalšímu zhoršování. Nejoblíbenější v této kategorii jsou: Kanefron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Canephron je účinný protizánětlivý, diuretický a antispazmodický lék. S jeho pomocí je drcení kamenů rychlejší. Pouze takový terapeutický účinek nastává po dlouhodobém užívání léku. Obnovuje také funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje zánětlivý proces. Po zahájení terapie člověk po několika dnech pocítí úlevu. Složení Canephron obsahuje následující rostliny: Rosemary, Centaury, Lovage. Protizánětlivé léčivo se vyrábí ve formě tablet (u pacientů starších sedmi let), kapek (u pacientů mladších 7 let). Doba léčby - 60 dní.
Cyston - základ obsahuje léčivé rostliny a mumii. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla, zabraňuje tvorbě kamenů. Často se předepisuje pro léčbu antibakteriálními léky. Může být použit jako preventivní lék. Doporučené dávky - dvě jednotky ráno a večer.

Nefroleptin je moderní lék na urolitiázu. Je založen na: propolisu, kořenu lékořice, medvědích uších, brusinkových listech, ptačí bylině Highlander. Má následující vlastnosti:

  • diuretický;
  • protizánětlivý;
  • opevňující.

Vzhledem k tomu, že uvedené aktivní složky jsou v kompozici přítomny, je lék předepisován s opatrností v dětství a během porodu dítěte. Délka léčby je nejméně tři týdny.
Ve svých vlastnostech je totožný s výše uvedenými léky, pouze formou jeho uvolňování je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

  • Přeslička;
  • cibulové slupky;
  • Pískavice řecké;
  • Petržel;
  • Pšeničná tráva;
  • pták Highlander;
  • Lovage.

Obsahuje také esenciální extrakty, borovicový olej. Lžička pasty se rozmíchá ve sklenici mírně zahřáté vody. K dosažení trvalého účinku trvá užívání Fitolysinu dva měsíce. S jeho pomocí se provádí jak terapie, tak prevence patologických procesů v orgánech močového systému..
Všechny bylinné přípravky nejsou určeny k samostatnému použití k léčbě jakéhokoli onemocnění ledvin. Musí být užívány s jinými léky předepsanými lékařem. V každém případě je předepsán jiný terapeutický režim, všechna jmenování se provádějí až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti k posílení imunitního systému těla. K tomu lékaři předepisují imunomodulační léky, komplexy multivitaminových přípravků, které také obsahují stopové prvky (vápník, draslík, sodík). Přirozené ochranné funkce těla tedy lépe odolávají infekčním a virovým látkám, které mohou způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Aby se zabránilo tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležitá správná výživa a dodržování pitného režimu..

Léky na urolitiázu u žen a mužů

Urolitiáza (synonymum: urolitiáza) je urologické onemocnění charakterizované ukládáním kamenů v močovém systému. Kameny se mohou ucpat v jednom z močovodů, močového měchýře nebo močové trubice a způsobit ledvinovou koliku, dysurii (potíže s močením) nebo hematurii (krev v moči). V článku budeme analyzovat léčbu urolitiázy u žen - léky a jejich mechanismus účinku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je urolitiáza označena kódem N20.

Vlastnosti užívání léků na urolitiázu

Ošetření závisí na typu, objemu a umístění kamenů. Malé krystaly - menší než 5 mm - často opouštějí tělo samy; pokud je velikost mezi 5 a 10 milimetry, doporučuje se terapie alfa-blokátory. Složitější léčba obvykle není nutná. Močové kameny lze někdy rozpustit pomocí léků.

Většina velkých krystalů, které neopouštějí tělo samy, musí být odstraněna terapií rázovými vlnami nebo endoskopickou operací. Absolutní indikace pro operaci - kámen větší než 10 milimetrů.

Asi 30-50 z každých 100 lidí, kteří mají ledvinový kámen, se do pěti let relapsuje. Protože existuje mnoho příčin urolitiázy, je důležité znát chemické složení krystalů.

Abyste snížili riziko tvorby krystalů, musíte pít dostatek tekutin a v případě potřeby změnit stravu. Velké randomizované studie ukazují, že při správném příjmu vody je riziko urolitiázy sníženo třikrát.

Mnoho nealkoholických nápojů - zejména koly - obsahuje kyselinu fosforečnou (potravinářská přídatná látka E338). E-látka může přispívat k tvorbě ledvinových kamenů. Zdržení se užívání coly také snižuje riziko urolitiázy..

Vápník i oxalát se nacházejí v mnoha potravinách. Poměr chemických sloučenin v potravinách je však důležitější než jejich koncentrace: studie ukazují, že strava s nízkým obsahem vápníku upřednostňuje tvorbu kamene, protože zvyšuje koncentraci oxalátu v krvi.

U pacientů s dnou a cukrovkou jsou nejčastější urátové kameny. Kyselina močová je produkt rozkladu takzvaných „purinů“: tvoří se v těle, ale částečně do něj vstupují také s jídlem. Proto, aby se zabránilo vzniku kamenů z kyseliny močové, se doporučuje používat dietu s nízkou koncentrací purinů: snížit množství konzumovaných ryb, masa a mořských plodů. Dosud neexistuje žádný vědecký výzkum, který by zkoumal vliv stravy s nízkým obsahem purinů na riziko vzniku kamenů z kyseliny močové..

Krystalické usazeniny o průměru menším než 2 cm jsou ošetřeny rázovou vlnou. Pokud jsou kameny větší než 2 centimetry, obvykle se odstraňují endoskopem. Velké kameny v dolní části močovodu jsou vylučovány hlavně močovou trubicí. Volba metody léčby závisí na stavu pacienta a anatomickém umístění patologie.

Indikace pro farmakoterapii

Malé kamínky často opouštějí tělo samy a nevyžadují operaci ani léky, pokud nezpůsobí vážné nepohodlí nebo komplikace.

Indikace pro užívání drog:

  • výskyt kamenů v dětství nebo dospívání;
  • rodinná predispozice;
  • některá onemocnění ledvin, močových cest nebo gastrointestinálního traktu (rizikové skupiny);
  • infekce močového ústrojí;
  • hyperurikémie;
  • přítomnost cystinových kamenů (způsobená vzácnou dědičnou metabolickou poruchou).

Přehled léků pro léčbu ledvinových kamenů

Pokud dojde k nepohodlí s těžkou urolitiázou, mohou ženám i mužům pomoci protizánětlivé léky - "Diclofenac", "Paracetamol" nebo "Ibuprofen". Léky inhibují cyklooxygenázu a zabraňují tvorbě prostaglandinů - mediátorů zánětu a bolesti.

Alfa blokátory jsou podávány k usnadnění průchodu kamenů močovodem. Léky uvolňují svaly ve spodní části močového měchýře. Používají se také k léčbě benigní hyperplazie prostaty. Tamsulosin není schválen pro léčbu urolitiázy, ale je často předepisován ve spojení s jinými léky.

Podle současných vědeckých důkazů mohou alfa-blokátory výrazně zlepšit průchod kamenů močovodem. To se ukázalo v hodnocení 55 studií:

  • Bez alfa blokátorů se asi 50 ze 100 lidí uzdravilo během čtyř týdnů.
  • Léčba odstranila kameny asi u 75 ze 100 lidí během 4 týdnů.

Dočasné nežádoucí účinky léků zahrnují nízký krevní tlak, závratě a únavu. Ve velké studii 4 ze 100 lidí přerušili léčbu kvůli závažným vedlejším účinkům. 5 ze 100 mužů zažilo „suchou ejakulaci“: sperma se vylučovalo do močového měchýře a ne do vnějšího prostoru.

Skupiny drog a jejich obecná charakteristika

V případě ledvinových kamenů se používají alkalické léky nebo uhličitan sodný, někdy „alopurinol“. Soda zvyšuje pH moči a alopurinol snižuje hladinu kyseliny močové. Chcete-li zvýšit účinnost léků, musíte vypít hodně vody, aby se vytvořilo více moči a rozpustila se kyselina močová.

Hlavní třídy léků, které jsou předepsány pro urolitiázu:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): snižují bolest a zánět.
  • Alkalizační látky: zvyšují pH moči.
  • Inhibitory xanthinoxidázy: blokují enzym podílející se na rozkladu purinů na kyselinu močovou.
  • Diuretika: urychlují vylučování moči (diuretický účinek).
  • Antibiotika: boj proti bakteriálním mikroorganismům.
  • Alfa blokátory: rozšiřují hladký sval a zlepšují průchod kamenů močovodem.

Závislost volby léku na typu kamenů

Různé typy kamenů mají odlišné složení, které ovlivňuje výběr taktiky terapie Níže je uveden seznam, který představuje léky na léčbu urolitiázy v závislosti na kamenech:

  • Citrát draselný (obchodní název: „Blemaren“): Znečišťuje moč, čímž zvyšuje jeho schopnost rozpouštět soli. Lék je komerčně dostupný jako šumivá tableta, kapsle a prášek. Používá se k prevenci vápníkových, urátových a cystinových kamenů.
  • Thiazidová diuretika: léky snižují koncentraci vápníku a zabraňují tvorbě oxalátových kamenů.
  • Allopurinol: Látka brání rozkladu purinů na kyselinu močovou, čímž snižuje riziko vzniku krystalů urátu. Droga se používá hlavně k prevenci urátů.
  • Další léky: Aby se zabránilo vzniku kamenů způsobených infekcemi močových cest, používají se léky, které zvyšují kyselost moči (L-methionin). Hořčík váže oxalát a říká se, že inhibuje tvorbu oxalátu vápenatého.

Popis jednotlivých zástupců a schéma použití

Tablety na urolitiázu se užívají denně. Zpravidla se o nich uvažuje, pouze pokud došlo k relapsu nebo se stav pacienta výrazně zhoršil. Rozsáhlé studie ukázaly, že léky k prevenci urolitiázy pomáhají prodlužovat remisi.

Několik studií prokázalo účinnost citrátu draselného:

  • Bez citrátu draselného došlo k relapsu 53 ze 100 do 2 let.
  • S touto drogou se u 13 ze 100 lidí vyvinulo během 2 let jeden ledvinový kámen.

Možné vedlejší účinky citrátu draselného zahrnují gastrointestinální potíže a průjem. Ve studiích asi 13 ze 100 lidí přerušilo léčbu kvůli nežádoucím účinkům.

Thiazidová diuretika byla také použita ve studiích ke snížení rizika ledvinových kamenů. Mohou mít různé vedlejší účinky. Patří mezi ně nízký krevní tlak se závratěmi a únavou, sucho v ústech a erektilní dysfunkce.

Allopurinol se používá hlavně k prevenci vzniku kamenů z kyseliny močové. Doposud však byla jeho účinnost studována pouze ve studiích u lidí s vápenatými kameny. Ukázali, že lék může chránit před krystaly oxalátu a fosfátu. Látka může způsobit vyrážku a někdy záchvat dny. Ve studiích však většina pacientů nepřerušila léčbu alopurinolem kvůli vedlejším účinkům..

Antibiotika pro infekční urolitiázu lze užívat pouze pod lékařským dohledem. Doporučuje se ampicilin nebo jiná širokospektrá antimikrobiální činidla.

Bolest a další příznaky během akutního období je třeba léčit analgetiky. Homeopatické léky proti bolesti mají placebo účinek, a proto se nedoporučují jako symptomatická nebo etiotropní léčba.

Léčba kamenem u mužů a terapie u žen: je tam rozdíl

Příčiny a příznaky vývoje kamenů ve strukturách močových cest u osob různého pohlaví se mohou lišit. Mezi léčbou urolitiázy u mužů a žen však není klinicky významný rozdíl. V žádné velké randomizované studii nebyly zjištěny genderové rozdíly v léčbě urolitiázy.

Prognóza léčby

Včasná konzervativní nebo chirurgická léčba pomáhá 95% pacientů přejít do remise. U 60% se během následujících 5 let rozvine relaps (recidiva onemocnění). Pacientům se doporučuje dodržovat pitný režim a pravidelně cvičit. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu doma pomocí netestovaných bylin nebo alternativních metod. Mnoho léků má neprokázanou klinickou účinnost a může způsobit více škody než potenciální přínos..