Antibiotická léčba pyelonefritidy

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších onemocnění ledvin. Jedná se o zánět ledvin způsobený bakteriemi. Pyelonefritida nejčastěji postihuje děti ve věku 7-9 let, dívky a ženy, které jsou sexuálně aktivní. U dětí je toto onemocnění způsobeno potřebou přizpůsobit jejich močový aparát novým podmínkám (tj. Ve škole), jakož i zvláštnostmi anatomické struktury. Tímto onemocněním trpí i muži s adenomem prostaty.

Příznaky pyelonefritidy

Standardní příznaky pyelonefritidy jsou bolest hlavy, teplota 38-39, zimnice, bolest svalů, bolest zad, pálení žáhy, bledá kůže. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem, který provede testy a předepíše správný průběh léčby.

Mírná pyelonefritida se obvykle léčí doma. Pacientovi je předepsána strava, odpočinek v posteli a užívání antibakteriálních léků v tabletách nebo injekcích. Komplikované formy onemocnění mohou vytvářet obrovské problémy, například při akutní formě pyelonefritidy teplota stoupne na 40 stupňů a objeví se zimnice, charakteristické jsou i bolesti svalů a zvracení. Příznaky jsou podobné chorobám, jako je apendicitida, cholecystitida a další, takže je velmi důležité správně diagnostikovat onemocnění.

Antibiotická funkce

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou zaměřena na inhibici nebo zvýšení aktivity mikroorganismů, to znamená, že otupují nebo stimulují vývoj bakterií. U pyelonefritidy lékař předepisuje antibiotika v tabletách nebo injekcích, které nejsou toxické a nepoškozují ledviny. Není snadné identifikovat původce pyelonefritidy. Chcete-li to provést, musíte provést řadu testů, které ukážou stav ledvin a jejich funkční schopnosti, stejně jako účinnost močových cest..

Průzkum

Před zahájením léčby je odborník povinen provést vyšetření, při kterém identifikuje původce nemoci. Bakteriologické vyšetření moči je povinné. Ačkoli neposkytuje velkou záruku pro identifikaci mikroorganismu, pomůže při hledání příčiny onemocnění. Chronická nebo akutní forma pyelonefritidy přímo závisí na způsobu léčby.

Užívání antibiotik v tabletách nebo injekcích, stejně jako rehabilitace po léčbě, se také liší. Léčba akutní formy pyelonefritidy by měla vést k normalizaci odtoku moči a samovolnému vylučování mikrobů z těla.

Dalším důležitým faktorem při léčbě chronických onemocnění je prevence budoucích exacerbací. V 90% případů je původcem choroby Escherichia coli, proto by léčba antibakteriálními látkami měla být zaměřena na boj proti ní..

Léčba

Po testech lékař předepíše antibiotickou léčbu. Nejčastěji se rozlišují 4 skupiny antibiotik. Jsou maximálně účinné a pro pacienta netoxické..

Skupiny aminopenicilinu

Jedná se o penicilin a amoxicilin. Mají vynikající toleranci a jsou předepisovány i těhotným ženám, inhibují působení bakterií, ale při dlouhodobém užívání jsou možné příznaky jako nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu a závratě. Tyto příznaky se zpravidla zastaví po ukončení kurzu. Možný je také zánět kůže a svědění..

Aminoglykosidové antibakteriální léky

Jsou vysoce nefrotoxické a mají silné antimikrobiální vlastnosti. Nejčastěji se sluch zhoršuje, když jsou užívány, takže nejsou předepsány starším lidem. Pozorována je také zvýšená žízeň a snížený výdej moči. Těhotné ženy jsou vypouštěny opatrně, protože lék snadno prochází placentou a může nepříznivě ovlivnit plod. Tyto léky je povoleno užívat maximálně jednou ročně, ale účinnost tohoto typu antibiotik je velmi vysoká.

Fluorochinolony

U komplikované formy onemocnění jsou předepsány fluorochinolony. Jsou předepsány ve formě injekcí, které by měly být podávány dvakrát denně. Mají nízkou toxicitu a nezpůsobují vedlejší účinky. Taková léčba významně urychluje léčbu pyelonefritidy, ale děti do 16 let a těhotné ženy mají zakázáno užívat drogu. Toto antibiotikum proniká do tkání postižených bakteriemi a inhibuje růst mikrobů.

Cefalosporiny

Takové léky jsou předepsány ve formě injekcí, jsou málo toxické a používají se asi dva týdny. Droga je jednou z nejbezpečnějších, nemá žádné vedlejší účinky a rychle se vylučuje z těla..

Běžněji se používá

Dnes se nejčastěji používá skupina fluorochinolonů. Jsou málo toxické a nezpůsobují komplikace a jsou také pacienty dobře snášeny. Lék je však zakázán pro děti do 18 let, protože jeho látky ovlivňují periosteum a perichondrium, což podporuje růst a vývoj kostí. To znamená, že lék zpomalí růst dlouhých kostí kostry..

Léky v této skupině by se neměly užívat na mírné infekce. Norfloxacin se častěji používá při léčbě cystitidy, protože je pro něj obtížnější než pro jiné léky proniknout do tkání. Mírné formy pyelonefritidy jsou léčeny následujícími léky:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Tyto léky inhibují bakterie, dokonale se vstřebávají ve střevech a snadno se vylučují..

Komplikace

Pokud během 3-4 dnů nedojde k žádnému zlepšení, může lékař přidat k průběhu léčby:

  • Penicilin;
  • Erythromycin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicilin

Penicilin je předepsán dětem od 1 roku, ale pro těhotné ženy je přísně zakázán.

Erytromycin

Erytromycin je pro kojící ženy zakázán, protože může ovlivnit mateřské mléko, a tedy i dítě. Děti starší 3 let mohou drogu užívat, ale pouze po vyšetření a identifikaci typu bakterií.

Oleandomycin

Moderní medicína téměř opustila lék Oleandomycin: má škodlivý účinek na jaterní parenchyma a je z něj také možná alergická reakce. Kojení a těhotné ženy jsou předepisovány velmi zřídka a s velkou opatrností..

Levomycetin

Léčba levomycetinem je u těhotných žen kontraindikována. Toto širokospektré antibiotikum je zaměřeno na ničení škodlivých bakterií a používá se také při virových onemocněních. Kontraindikováno pro lidi s jakýmikoli krevními chorobami a také zakázáno pro osoby se zhoršenou funkcí jater.

Povinná kritéria pro užívání antibiotik

Antibiotika pro pyelonefritidu jsou předepsána až po testech, které identifikují typ mikrobu a jeho citlivost na antibiotika. Dávkování se také volí individuálně. To bere v úvahu stav těla jako celku, a co je nejdůležitější, ledviny. Existuje obrovské množství léků, které mohou léčit pyelonefritidu jak v raných fázích, tak v pozdních fázích. Pamatujte: jakmile se objeví příznaky pyelonefritidy, musíte se okamžitě domluvit s lékařem. Samoléčba může zhoršit stav.

Výhody antibiotik

Výhodou antibiotické léčby pyelonefritidy je čas. Na rozdíl od fotografických přípravků průběh antibakteriálních léků nepřesahuje dva týdny. Vedlejším účinkem fotografických přípravků je diuretický účinek, který podporuje rozvoj kamenů a ty zase vyvolávají druhý stupeň pyelonefritidy. Antibiotika působí přímo na ložiska nemoci a nemají škodlivý účinek na jiné orgány.

Jaká antibiotika se používají k léčbě pyelonefritidy

Pyelonefritida je infekční zánět jedné nebo obou ledvin. Léčba onemocnění je složitá. Základem léčby jsou antibiotika na pyelonefritidu. Volba antibakteriálního činidla je založena na citlivosti patogenu a na dalších faktorech, které určí lékař. Prioritou jsou antibiotika s osvědčenou účinností a minimálními vedlejšími účinky.

  1. Jsou požadována antibakteriální léčiva?
  2. Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu
  3. Fluorochinolony
  4. Peniciliny
  5. Cefalosporiny
  6. Aminoglykosidy
  7. Karbapenemy
  8. Sulfonamidy
  9. Nitrofurany
  10. 8-hydroxychinolinové deriváty
  11. Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam
  12. Funkce aplikace
  13. U starších lidí
  14. U žen během těhotenství
  15. U dětí
  16. Obecná pravidla pro přijetí
  17. Možné komplikace po antibiotikách
  18. Upozornění

Jsou požadována antibakteriální léčiva?

Jakákoli onemocnění ledvin a močového měchýře, která mají bakteriální povahu, musí být léčena antibiotiky. Pacienti často začínají s léčbou, když mají příznaky onemocnění ledvin samy o sobě, což vede ke zhoršení.

Antibiotika jsou předepisována pouze lékaři, protože infekce močových cest mohou být po dlouhou dobu asymptomatické při nesprávném léčebném režimu, což v průběhu času způsobí komplikace.

V krevním testu ukazuje zvýšení leukocytů (zejména neutrofilů) bakteriální zánět. Původcem pyelonefritidy se nejčastěji stávají enterobakterie a další střevní mikroorganismy. To se vysvětluje blízkostí konečníku a močové trubice. Bakterie ze střev se mohou dostat do močových cest vzestupně a způsobit zánět.

Hlavní skupiny antibiotik pro akutní pyelonefritidu

Léčba akutní pyelonefritidy je užívání antibiotik. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji bude infekce potlačena a tím nižší je riziko, že se akutní pyelonefritida stane chronickou formou onemocnění. Pro infekce močových cest se používají skupiny antibiotik s vysokou mírou důkazů.

Fluorochinolony

Tato antibiotika jsou léky volby pro pyelonefritidu. Hlavní představitelé této skupiny:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluorochinolony nelze použít k léčbě pyelonefritidy u pacientů mladších 18 let - narušují vývoj tkáně chrupavky. Jejich použití je možné pouze v případech, kdy jsou nezbytné jiné léky a přínosy užívání jsou vyšší než riziko nežádoucích účinků..

Fluorochinolony jsou kontraindikovány u těhotných žen kvůli jejich teratogenním účinkům (poškození vyvíjejícího se plodu).

Dávkování a frekvenci přijetí stanoví lékař po vyšetření..

Kyselina nalidixová také patří do třídy chinolonů. U akutní pyelonefritidy u dospělých se nepoužívá a v dětství je zcela kontraindikován kvůli častému výskytu nežádoucích účinků.

Peniciliny

Některé léky v této skupině předepsané na pyelonefritidu:

  • Benzylpenicilin (hlavní přírodní penicilin);
  • Ampicilin;
  • Amoxicilin;
  • Oxacilin;
  • Tikarcilin.

U pyelonefritidy je nejlepší používat chráněné aminopeniciliny: amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy). Vlastnosti jmenování penicilinů a dalších antibiotik: v závažných případech jsou předepsány injekce pro zánět ledvin, s lehčím průběhem, kapsle lze vynechat.

Často dochází k alergické reakci na peniciliny, takže se lékař vždy zeptá osoby, zda byla někdy léčena antibiotiky a jaké. Pokud jste byli dříve alergičtí na peniciliny, musíte předepsat jiné antibakteriální činidlo.

Cefalosporiny

Používají se jako alternativní léčba pyelonefritidy. Existuje pět generací cefalosporinů:

  1. Cefalexin, cefazolin. Nejstarší generace drog se v současnosti prakticky nepoužívá.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon - vysoká aktivita proti gramnegativním bakteriím.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotika na pyelonefritidu ledvin poslední generace jsou předepsána pro rezistenci mikroorganismů k jiným antibakteriálním lékům.

Nejčastěji se cefalosporiny 2. a 3. generace používají při léčbě zánětu ledvin. Injekce na pyelonefritidu po celou dobu léčby jsou předepsány pro těžký průběh. Obvykle dochází k parenterálnímu podávání léku (injekce, kapátka) na počátku onemocnění (první 2-3 dny), dokud se tělesná teplota nevrátí k normálu. Poté přecházejí na perorální formy (kapsle, tablety) až do úplného uzdravení.

Aminoglykosidy

Tato skupina antibiotik se používá k léčbě těžké pyelonefritidy. Tato třída antibakteriálních látek zahrnuje:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicin.
Při předepisování těchto léků je třeba postupovat opatrně, protože mají charakteristické vedlejší účinky. Poškozují ledviny a uši. To je způsobeno skutečností, že se hromadí v kůře ledvin a strukturách vnitřního ucha..

Karbapenemy

Tato antibiotika by měla být užívána pouze pro těžkou pyelonefritidu. Karbapenemy jsou rezervní léky. Zřídka se používají jako léčba prvního stupně (s výjimkou rezistence mikroorganismu na jiná antibiotika). Zástupci této třídy: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamidy

V současnosti se používají jen zřídka, protože po dlouhou dobu jejich používání si mikroorganismy vytvořily rezistenci. Kromě toho jsou tato antibiotika pro tělo velmi toxická..

Antibiotická léčba pyelonefritidy sulfonamidy je kontraindikována u těhotných a kojících žen.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamid.

Nitrofurany

Jsou to antimikrobiální látky - deriváty 5-nitrofuranu. Na otázku, jaká antibiotika pít na pyelonefritidu, odpovědí rozhodně nejsou nitrofurany. Nevytvářejí vysoké koncentrace v ledvinové tkáni, proto jsou neúčinné při zánětu močových cest. Jejich nevýhodou je, že tyto fondy nemají parenterální formu..

Třída nitrofuran zahrnuje:

  • Nitrofural (furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Nežádoucí účinky při užívání jsou často: nejčastější poškození jater, nervového systému, krve, dýchacího systému (plicní edém).

8-hydroxychinolinové deriváty

Velmi účinná antibiotika pro zánět ledvin. Tato třída zahrnuje:

  • Nitroxolin;
  • Hiniophone;
  • Chinosol;
  • Chlorchinaldol;
  • Enteroseptol.

Z vedlejších účinků je nejtypičtější pro deriváty 8-hydroxychinolinu:

  • neuropatie periferních nervů (slabost, necitlivost končetin, pocit chladu);
  • myelopatie (zhoršená motorická aktivita způsobená problémy v míše);
  • poškození optického nervu.
Abyste zabránili škodlivým účinkům, nesmíte překročit dobu trvání léčby a dávkování těchto prostředků.

Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy: seznam

Exacerbace chronické pyelonefritidy, stejně jako akutní forma, musí být léčena antibakteriálními látkami. Léky první řady jsou fluorochinolony, cefalosporiny 2. a 3. generace a chráněné peniciliny:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Funkce aplikace

Antibakteriální látky mají své charakteristické vlastnosti, pokud se používají u různých kategorií pacientů..

U starších lidí

Ve stáří, u mužů a žen, se metabolické procesy v těle snižují, játra a ledviny nevylučují produkty metabolismu léků tak rychle, jak je to nutné. Antibiotika proto zůstávají v těle delší dobu, zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Toto je bráno v úvahu při předepisování léčby: musíte začít s minimálními dávkami, je nutné diagnostikovat onemocnění jater a selhání ledvin.

U žen během těhotenství

S nekomplikovanou pyelonefritidou těhotných žen jsou léčeni ambulantně, pokud nehrozí jejich přerušení. Doba trvání léčby je stejná jako u netehotných žen - 7-14 dní, v závislosti na závažnosti zánětu.

Základem léčby jsou chráněné peniciliny (Amoxiclav), cefalosporiny 2. a 3. generace, ze zdravotních důvodů se používají aminoglykosidy. Všechna ostatní antibiotika pro pyelonefritidu u žen v pozici jsou kontraindikována.

U dětí

Pro léčbu pyelonefritidy u dětí jsou nejvhodnější skupiny antibakteriálních látek peniciliny a cefalosporiny. Je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce než jiná antibiotika, takže jejich použití je bezpečnější.

Na začátku léčby jsou léky předepsány v injekcích (2-3 dny) a poté mohou být použity v tabletách.

Obecná pravidla pro přijetí

Antibiotická léčba pyelonefritidy je předepsána až po identifikaci původce onemocnění. Toho lze dosáhnout očkováním moči, kde současně mikrobiologové určí citlivost patogenu na antibiotika.

Je důležité nepoužívat rezervní léky na začátku léčby, protože jsou obvykle vysoce toxické a měly by se používat pouze s určitými patogeny (například s nozokomiální infekcí).

Léčba pyelonefritidy bez komplikací se provádí ambulantně (doma) přesně podle lékařského předpisu. Antibiotický nápoj 10-14 dní.

K léčbě pyelonefritidy se nepoužívají léky, které mají negativní účinek na ledviny (aminoglykosidy). Pro léčbu komplikované pyelonefritidy je možná kombinace antibiotik z několika skupin najednou.

Možné komplikace po antibiotikách

Nežádoucími důsledky užívání, charakteristickými pro všechny antibakteriální látky, jsou dysbióza střevního traktu a genitálií, snížená imunita.

Některá antibiotika mají negativní vliv na tvorbu krve, ledviny, nervový systém, játra a další orgány. To je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby, znát stav těla před zahájením léčby a sledovat funkci orgánů v procesu.

Upozornění

Léčba pyelonefritidy doma se provádí pouze pod dohledem lékaře. Bude schopen posoudit účinnost antibiotik, v případě potřeby upravit režim léčby. Otázka, která antibiotika k léčbě pyelonefritidy, je také lepší položit specialistovi, protože podle výsledků testů vybere nejlepší lék v konkrétní situaci. Alergická reakce na jakýkoli lék ze skupiny antibakteriálních látek je kontraindikací pro použití jakéhokoli léku této třídy. Odborníci jim proto nepředepisují léčbu, ale vybírají jiné antibiotikum.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je nebezpečné onemocnění, které může postupovat bez výskytu výrazných příznaků. Hlavní příčinou výskytu jsou patogenní bakterie, které vyvolávají patologii. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou považována za základní článek komplexní terapie a často se stávají doplňkem chirurgického zákroku..
S jejich pomocí je možné zničit patogeny a eliminovat patologický proces. Léky vybírá lékař po zasetí moči na mikroflóru a identifikaci citlivosti na antibiotika.

Charakteristika a příčiny nemoci


Pyelonefritida je zánět ledvin infekční etiologie, který je vyvoláván bakteriemi. Patologický proces může začít nečekaně a postupně zasáhnout ledviny. Toto onemocnění je většinou diagnostikováno u malých dětí a je způsobeno fyziologickými rysy struktury jejich močového systému. Pravděpodobnost vzniku pyelonefritidy se zvyšuje u následujících kategorií pacientů:

  • těhotná žena;
  • malé dívky;
  • dívky s více sexuálními partnery;
  • starší pacienti;
  • muži s prostatitidou a adenomem prostaty.

Nedostatečná včasná diagnostika a nesprávná léčba jsou fatální, protože mnozí si neuvědomují důsledky. Tyto faktory mohou vést k přechodu akutní formy pyelonefritidy na komplikovanou, což vyžaduje komplexní a nákladnou léčbu. Při pozdní návštěvě lékaře je možná porucha funkce ledvin a dokonce i nekróza tkáně.
K rozvoji onemocnění přispívají určité faktory:

  • snížení obranyschopnosti těla;
  • nízký obsah cukru;
  • chronické zánětlivé procesy;
  • těžké podchlazení.

Příznaky


Převážně akutní forma patologie začíná neočekávaně svůj vývoj. Vyšetření moči odhalí zvýšenou koncentraci bílkovin, bílých krvinek a hnisavého výpotku. Je možné podezření na onemocnění některými příznaky:

  • náhlý nárůst teploty;
  • zvýšené oddělení potu;
  • nevolnost;
  • bederní nepohodlí.

Pyelonefritida může být komplikována progresí paranefritidy a výskytem pustulárních útvarů v močových orgánech.
Příčinou chronické pyelonefritidy často není plně léčena akutní fáze onemocnění. Lékař může mít podezření na takovou patologii při analýze moči nebo měření krevního tlaku. U takové nemoci není symptomatologie výrazná a pacient jí nemusí jednoduše věnovat pozornost. Hlavní projevy chronické pyelonefritidy jsou:

  • bolesti hlavy;
  • pocit slabosti;
  • neustálé nutkání používat toaletu;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence;
  • bledá a suchá kůže.

U akutní pyelonefritidy je nepravděpodobné, že by bylo možné vyléčit onemocnění sami doma. Lidové odvarky a sedací koupele budou ve velkých postižených oblastech jednoduše neúčinné. S takovým patologickým stavem je předepsána antibiotická léčba pyelonefritidy a jaké léky u dospělých mohou onemocnění eliminovat, rozhodne nefrolog.

Vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob


Podle četných studií mají starší lidé méně výrazné příznaky projevu nemoci. Lidé nad 50 let vykazují vyšší hladiny CRP v séru, vyšší výskyt bakteriémie a uropatogenů produkujících ESPO. To vyžaduje delší pobyt v nemocnici pro úplné vyléčení. Kromě toho mají téměř vždy doprovodná onemocnění, takže výběr léků je velmi komplikován rizikem nežádoucích účinků..

Funkce terapie u dětí

Akutní pyelonefritida je jednou z nejčastějších závažných bakteriálních infekcí v dětství, zejména u malých dětí, kvůli možnému zjizvení ledvin. Lékaři doporučují počáteční perorální antibiotickou léčbu (amoxicilin, cefotaxim, klavulanát, cefixim, ceftibuten) s následnou perorální terapií. Neexistuje žádný významný rozdíl v riziku trvalého poškození ledvin mezi počáteční intravenózní (tři až čtyři dny) následovanou perorální a plně intravenózní (sedm až 14 dní) léčbou. Zvláštní pozornost je věnována výběru léků a volbě dávkování antibiotik u kojenců a předčasně narozených dětí.

Vlastnosti léčby pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida je běžná u těhotných žen a představuje hlavní terapeutický problém z důvodu vysokého rizika závažných komplikací u matky a jejího dítěte. Téměř všechna antimikrobiální léčiva procházejí placentou a některá mohou být teratogenní.
Mezi běžně přijímaná antibiotika používaná při léčbě, bez ohledu na období, patří deriváty penicilinu a cefalosporinů, zejména ta s nízkou vazebnou kapacitou pro proteiny (například cefalexin).
Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je mnoho antibiotik dobře snášeno, s výjimkou posledního týdne před porodem, kdy mohou zvýšit riziko novorozenecké žloutenky.

Požadavky na léky a odmítnutí léčby


Antibiotika pro ledvinovou pyelonefritidu poslední generace jsou léky, jejichž užívání je škodlivé pro patogeny a významně snižuje jejich aktivitu. Odborníci tvrdí, že užívání těchto silných léků vám umožní dosáhnout rychlého pozitivního účinku. Již několik dní po zahájení farmakoterapie se pacient cítí mnohem lépe.

Pokud je detekována pyelonefritida ve zanedbané formě, jsou současně s antibakteriálními látkami vybrány fytopreparáty. Současně se nejčastěji používají jako pomocný lék, protože pouze antibiotika mohou onemocnění zcela eliminovat..

Pokud pacient léčbu antibiotiky odmítne, existuje vysoké riziko vzniku:

  • sepse;
  • orgánový absces;
  • nekrotizující papillitida;
  • nesprávná funkce ledvin;
  • emfyzematózní pyelonefritida.

Existují různé antibakteriální léky a účinnost léčby bude určena jejich správnou volbou v budoucnu. Hlavním požadavkem na silné léky je absence jejich toxických účinků na tělo pacienta..
Léčba pyelonefritidy u žen antibiotiky je normou po celém světě a je prováděna v souladu s následujícími podmínkami:

  1. jsou preferovány méně nefrotoxické léky;
  2. zohledňuje se citlivost patogenů na vybrané léky;
  3. při absenci pozitivní dynamiky po několika dnech léčby je antibiotikum nahrazeno jiným lékem.

V situaci těžké intoxikace těla a výrazné exacerbace může lékař zcela změnit taktiku léčby a kombinovat léky s jinými léky.

Výběr léků


Pyelonefritida je považována za rychle vyléčitelné onemocnění se správným individuálním výběrem silných léků. Ve farmaceutickém průmyslu existuje široká škála antibakteriálních látek, které mají být potlačeny, a každé z nich má odlišný mechanismus účinku. Nejprve je to baktericidní účinek, když účinná látka antibiotika ničí patogenní mikroorganismy. Druhý terapeutický mechanismus účinku léků je bakteriostatický, díky čemuž je možné zpomalit vývoj patogenů. Většinou s rozvojem zánětlivého procesu v ledvinách jsou léky předepisovány ve formě tablet, ale s nebezpečnými komplikacemi a naléhavostí je indikováno jejich intravenózní podání.

Peniciliny


Antibakteriální léky skupiny penicilinů se liší v tom, že mají škodlivý účinek na E. coli a enterokoky, které nejčastěji způsobují vývoj pyelonefritidy. Užívání penicilinů je zřídka doprovázeno vývojem nežádoucích účinků a dnes většina odborníků dává přednost osvědčeným lékům. Obsahují kyselinu klavulanovou, která chrání účinné látky před ničením enzymy patogenů.
Je možné dosáhnout pozitivního účinku při aplikaci:

  • Ampicilin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicilin;
  • Amoxikar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin solutaba.

Léky v této skupině jsou lidským tělem dobře snášeny a obsahují minimum vedlejších účinků, proto je možné je předepisovat těhotným ženám v jakémkoli trimestru pro terapeutické účely..

Cefalosporiny


Kromě antibakteriálních léčiv skupiny penicilinů při léčbě pyelonefritidy navrhuje medicína také použití cefalosporinů, které mají baktericidní účinek. Ve většině případů se používají v nemocnicích zdravotnických zařízení, mají nízkou toxicitu a rychle se vylučují z těla..
Při léčbě pyelonefritidy u žen antibiotiky může nefrolog vybrat silné léky ze skupiny cefalosporinů. Ve většině případů se uchýlí k pomoci:

  • Claforan;
  • Číslice;
  • Cefalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamycin;
  • Cefaclora.

Léky jsou určeny k intramuskulárnímu podání a téměř nikdy nezpůsobují nežádoucí účinky. Injekce cefalosporinové skupiny mohou být použity k léčbě pyelonefritidy po dlouhou dobu.
Léky druhé generace mají škodlivý účinek na E. coli a jiné typy enterobakterií a nejčastěji se používají v polyklinikách. Antibiotika třetí generace skupiny cefalosporinů se liší tím, že jsou široce používána v zánětlivém procesu a pomáhají jej v krátké době zastavit. Cefalosporiny čtvrté generace jsou účinné proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, stejně jako Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglykosidy


K silným lékům ze skupiny aminoglykosidů se obvykle uchýlí v situacích, kdy je průběh pyelonefritidy u pacienta doplněn různými komplikacemi. To je způsobeno skutečností, že takové léky mají poměrně silný a rychlý antibakteriální účinek. Obnovu pacienta je možné urychlit pomocí:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamicin.

Léky v této skupině jsou považovány za velmi toxické a negativně ovlivňují funkci ledvin. Kromě toho se vstřebávají ve střevech po poměrně dlouhou dobu, ale jsou vysoce účinné při eliminaci Pseudomonas aeruginosa. Pro zvýšení účinnosti léčby je příjem aminoglykosidů často doplňován peniciliny a fluorochinolony. Interval mezi kurzy užívání těchto léků by měl být alespoň 1 rok.

Fluorochinolony


Při diagnostice akutní a chronické formy pyelonefritidy může nefrolog předepsat intramuskulární podání léků ze skupiny fluorochinolonů. Je možné se vypořádat s patologií pomocí:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacin je fluorochinolon první generace. S jeho pomocí je možné zničit většinu patogenních mikroorganismů a urychlit zotavení pacienta. Lék se nazývá poměrně málo toxický a riziko vzniku nežádoucích účinků je minimální.
Levofloxacin, který je vysoce účinný v boji proti Pseudomonas aeruginosa, je považován za zástupce druhé generace. Kromě toho je považován za účinnější lék ve vztahu k grampozitivním bakteriím ve srovnání s léky první generace..
Je zakázáno z důvodu negativních vedlejších účinků užívání fluorochinolů na pyelonefritidu v dětství, během těhotenství a u žen během kojení.

Jiné druhy drog


Aminoglykosidové aminocyklitoly jsou antibiotika přírodního a polosyntetického původu. Ovlivňují malé množství patogenních mikroorganismů přítomných v těle dospělého. Nejúčinnějšími zástupci nové generace jsou léky s názvy jako Isepamycin, Sizomycin a Tobramycin. K hnisavému poškození ledvin jsou předepsány převážně aminoglykosidové aminocyklitoly.
Antibakteriální karbapenemy jsou vysoce účinné proti aerobním a anaerobním mikroorganismům. K zastavení zánětlivého procesu v ledvinách lze předepsat následující seznam léků:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Další skupinou rozšířenou ve světě medicíny používanou v boji proti patologii jsou antibiotika obsahující chloramfenikol. Mají škodlivý účinek na biosyntézu proteinů a inhibují reprodukci negativních mikroorganismů. Chcete-li se zbavit, je vybrán takový seznam léků, jako jsou chlorokid, thromycin, paroxin, otomycin, nolitsin a stamycetan..

Nejúčinnější antibiotika


Podle lékařských protokolů se antibiotická léčba ledvinové pyelonefritidy u žen provádí pomocí penicilinů, které lidské tělo snadno snáší.
Amoxicilin je levné baktericidní polosyntetické antibakteriální léčivo, které patří do skupiny penicilinů. Hlavní formou uvolňování léčiva jsou tablety, prášek pro suspenze a suchý prášek pro injekce. Pod vlivem léku jsou stěny bakterií zničeny na buněčné úrovni, zatímco inhibují protein-sacharidové složky patogenní mikroflóry.
Amoxiclav je antibiotikum penicilin, které je vysoce účinné při odstraňování cystitidy, pyelonefritidy a gynekologických patologií. Tento léčivý přípravek má široké spektrum účinku a oproti jiným lékům má některé výhody:

  • cenově dostupné;
  • přichází v různých formách;
  • má vysokou biologickou dostupnost;
  • nízká toxicita a vylučuje se močí v krátké době;
  • o hodinu později je určena jeho maximální úroveň.

Amoxiclav obsahuje kyselinu klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy), která přispívá k včasné eliminaci bakterií.
Ceftriaxon je cefalosporin třetí generace vyráběný v suché formě pro přípravu injekčního roztoku. Antibiotikum má široký, mnohostranný účinek, který způsobuje narušení produkce bílkovin buňkami patogenních mikroorganismů a v průběhu času jsou zničeny. Schéma užívání léku je následující: injektuje se intramuskulárně nebo intravenózně do těla pacienta po dobu 7-10 dnů. K upevnění získaného účinku je nutné používat antibiotikum ještě několik dní po zastavení zánětlivého procesu.
Ciprofloxacin je systémový fluorochinolon se silnou a výraznou antimikrobiální aktivitou. Lék ničí grampozitivní a gramnegativní bakteriální mikroorganismy. Tobolky musí být spolknuty bez žvýkání a zapíjeny trochou vody. Pokud je nutné intravenózní podání, doporučuje se použít krátkou infuzi. Kontraindikace při předepisování léku jsou citlivost na účinnou látku, těhotenství, kojení a dětství.
Spolu s domácím užíváním antibiotik se doporučuje užívat probiotika, díky nimž je možné obnovit normální střevní mikroflóru. Při lékové terapii urologické patologie je důležité dodržovat speciální dietu, to znamená vzdát se mastných, slaných a nakládaných pokrmů. Po dokončení léčby bude pacient muset dodržovat zdravý životní styl, který zabrání opětovnému rozvoji onemocnění.

Antibiotika na pyelonefritidu - jak zacházet s tímto onemocněním

Většina zánětlivých onemocnění ledvin je vyvolána expozicí patogenním mikroorganismům. Jedním z těchto onemocnění je pyelonefritida. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které vyžaduje vysoce kvalitní a včasnou léčbu. Antibiotika pro pyelonefritidu - základ terapie.

Vlastnosti pyelonefritidy

Pyelonefritida je infekční onemocnění ledvin, které se může vyskytovat jak v akutní, tak v chronické formě. Onemocnění se vyznačuje svou rozsáhlostí - ovlivňuje kalich-pánevní systém, stejně jako parenchymu, šíří se do krve a lymfatických cév.

Nemoc nemá specifický patogen, to znamená, že mnoho bakterií může vyvolat pyelonefritidu. Obvykle vstupují do ledvin přes močovody nebo krevním řečištěm. Lymfatické cévy jako vstupní brána jsou patogeny používány mnohem méně často. Příčinou nemoci mohou být mikroorganismy, které napadly tělo z vnějšího prostředí, stejně jako mikroorganismy související s oportunní mikroflórou.

Dosud je známo, že nejčastější zánětlivé onemocnění ledvin je způsobeno bakteriemi, jako jsou:

  • Escherichia coli je lídrem v diagnostikovaných případech pyelonefritidy;
  • klebsiella;
  • nejjednodušší patogeny, tradičně pohlavně přenosné - chlamydie, ureaplasma, mykoplazma;
  • Houba Candida;
  • proteasy;
  • stafylokoky a streptokoky;
  • enterokoky.

Často existují případy, kdy má osoba několik patogenů najednou. To je typické hlavně pro pokročilou pyelonefritidu v chronickém stadiu a také pro pacienty se sníženou imunitou. Léčit takové onemocnění je mnohem obtížnější..

Předepisování léčby

Hlavním úkolem lékařů je úplné zničení patogenní mikroflóry v ledvinách. Pokud existují stopy patogenů, i když v malém množství, nelze léčbu zastavit ani přerušit..

Léčba pyelonefritidy antibiotiky je jen jedním z mnoha kroků k úplnému vyléčení onemocnění, i když nejdůležitějšímu. Terapie se vyznačuje svou složitostí, měla by být vyvinuta s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta, aktuálnímu stadiu a formě onemocnění. Vzhledem k tomu, že se pyelonefritida často opakuje, bude nutné přijmout veškerá možná opatření, aby se tomu zabránilo.

Antibakteriální léčbaObecné zacházení
  • boj proti patogenní mikroflóře s cílem jejího úplného zničení;
  • lék musí nutně mít baktericidní účinek proti určitému typu patogenů zjištěných vhodnými klinickými studiemi;
  • je také důležité, aby antibiotika používaná k pyelonefritidě ledvin měla minimální toxický účinek na ledviny;
  • zjištěný patogen by neměl mít odolnost vůči antibakteriálnímu léčivu - tento bod se také kontroluje pomocí laboratorních testů;
  • změny v acidobazické rovnováze moči by neměly ovlivnit celkovou účinnost předepsaného léku;
  • kombinace různých antibiotik zvyšuje účinek léčby, zejména je-li infekce také kombinována.
  • v první řadě je to odstranění zaměření zánětlivého procesu;
  • provádění obecné antibiotické terapie, která trvá, dokud není přesně stanoven typ patogenu;
  • korekce léčby na základě získaných laboratorních údajů (typ patogenu, závažnost onemocnění atd.);
  • antioxidační terapie;
  • provádění činností zaměřených na zlepšení imunity pacienta. Jsou předepsány imunomodulační léky. Silná imunita významně snižuje riziko opětovného onemocnění a také zjednodušuje léčbu současné patologie;
  • prevence možného opakování pyelonefritidy.

Jaká antibiotika se používají k léčbě pyelonefritidy

K dnešnímu dni vykazuje takzvaná stupňovitá antibakteriální terapie velkou účinnost. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že antibiotika se užívají ve dvou fázích: nejprve se léky podávají injekčně, poté přecházejí na tablety.

Díky postupné terapii se urychluje nejen proces zotavení pacienta, ale také se snižují celkové náklady na léčbu, což je také důležité.

Název antibiotik pro pyelonefritidu:

  1. Skupina fluorochinolonů

Jedná se o antibiotika, která vykazují dobrou účinnost proti řadě grampozitivních a gramnegativních bakterií. Významnou nevýhodou fluorochinolonů je to, že mají poměrně závažný účinek na ledviny. To znamená, že samotná podstata léčby je ztracena, protože je nutné tento spárovaný orgán vyléčit a ne otrávit. Proto se dnes fluorochinolony k léčbě pyelonefritidy používají jen zřídka..

Nejběžnějšími léky v této skupině jsou levofloxacin, ciprofloxacin a ofloxacil.

  1. Skupina penicilinu

Peniciliny jsou nejdříve známá antibiotika. Účinná látka úspěšně bojuje proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií. Stafylokoky zároveň nemají na tento lék žádnou citlivost, a proto, pokud je pyelonefritida způsobena smíšenou infekcí, může být zapotřebí komplexní antibiotická léčba.

Nejoblíbenějšími léky v této skupině jsou:

  • Ampicilin je vysoce kvalitní a relativně levné antibiotikum polosyntetického původu. Předepisuje se hlavně k léčbě pyelonefritidy způsobené zavedením Escherichia coli do renální tkáně;
  • Amoxiclav je komplexní antibiotikum nové generace. Kromě zánětu ledvin se také používá k účinné léčbě cystitidy a řady gynekologických onemocnění. Má velmi nízkou toxicitu pro ledviny, biologická dostupnost přesahuje 50 procent;
  • Amoxicilin je vysoce účinné polosyntetické antibiotikum. Baktericidní účinek je založen na destrukci buněčné membrány patogenního mikroorganismu, která vede k jeho smrti, stejně jako na absenci možnosti další reprodukce.

Významnou výhodou skupiny penicilinů je, že tyto léky jsou tělem dobře snášeny. Z tohoto důvodu mohou být dokonce předepsány k léčbě těhotných žen..

  1. Skupina makrolidů

Přípravky v této skupině jsou založeny převážně na takové účinné látce, jako je azithromycin. Makrolidy mají široké spektrum účinku a dobrou účinnost. Narušte syntézu bílkovin v buňkách patogenu. Nevýhodou je, že u bakterií se může vyvinout rezistence na antibiotikum, což znamená, že opakovaná léčba, například v případě relapsu, nebude dostatečně účinná..

  1. Aminoglykosidová skupina

Jedno z nejsilnějších antibiotik. Nejčastěji užívanými léky jsou amikacin, netilmicin a gentamicin. Mají destruktivní účinek na mnoho bakterií, které mohou způsobit zánět ledvin, včetně Pseudomonas aeruginosa. Existuje však také významná nevýhoda - aminoglykosidy mají poměrně vysokou nefrotoxicitu, to znamená, že mohou otrávit ledviny. Pokud jsou tedy tato antibiotika předepsána, pak pouze na krátkou dobu..

  1. Cefalosporinová skupina

Tato antibiotika jsou dnes nejčastěji předepisovanými antibiotiky. Vyznačují se dobrou účinností, toxický účinek na ledviny je minimální. Používají se cefalosporiny třetí a čtvrté generace. Taková antibiotika se vyrábějí pro pyelonefritidu v tabletách a prášku pro přípravu injekčních roztoků.

Antibiotikum ovlivňuje schopnost bakteriálních buněk syntetizovat bílkoviny - stavební kameny buněčných stěn. Je účinný proti všem hlavním potenciálním původcům pyelonefritidy - E. coli, enterobakteriím, pohlavně přenosným mikroorganismům, stafylokokům a streptokokům, plísním atd..

Nejběžnějšími léky patřícími do skupiny cefalosporinů jsou:

  • Ceftriaxon;
  • Cefalexin;
  • Ceforal;
  • Cefalothin;
  • Cefaclor;
  • Tamycin;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

Vzhledem k malému počtu vedlejších účinků a kontraindikací může léčba cefalosporiny trvat až dva týdny. Léky mohou být podávány buď intravenózně nebo intramuskulárně nebo orálně. K upevnění terapeutického účinku se léky používají několik dní po zmizení patogenní mikroflóry.

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí

Vzhledem k tomu, že tělo dítěte ještě není tak silné jako u dospělých, je navíc nestabilní, k léčbě zánětu ledvin u mladých pacientů je třeba přistupovat se zvláštní pozorností..

Pokud je to možné, jsou vždy předepsány jemné metody zavádění antibiotika do těla - například tablety, suspenze, sirupy. Injekce jsou předepsány pouze v extrémních případech, kdy je zahájena pyelonefritida. U dětí je to ale zřídka pozorováno..

Jako antibakteriální látka pro dítě jsou převážně předepsány cefalosporiny druhé skupiny - jsou nejméně toxické. Po ukončení léčby musí dítě nějakou dobu trvat, než zlepší funkci ledvin, například Urolesan nebo Kanefron.

Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin

Je nemožné léčit pyelonefritidu bez použití antimikrobiálních látek. Pokud se objeví příznaky zánětu ledvinné pánve, použijí se léky volby. Po obdržení výsledků dekódování bakteriální analýzy moči s pyelonefritidou ledvin jsou předepsána antibiotika, která inhibují vývoj původce onemocnění.

Klasifikace

Urogenitální patologie jsou eliminovány prostřednictvím uvedených kategorií antimikrobiálních léčiv:

  1. Peniciliny. Amoxicilin je populární. Mikroby se naučily rozvíjet imunitu proti penicilinům prostřednictvím beta-laktamázových enzymů. Kyselina klavulanová blokuje bakteriální enzymy. Lék Amoxiclav kombinuje amoxicilin a beta-laktamázovou složku.

V závažných případech pyelonefritidy ledvin se antibiotika nejnovější generace podávají intravenózně:

  • Piprax;
  • Piperacilin;
  • Isipen.
  1. Fluorochinolony. Poptávka po norfloxacinu, levofloxacinu, ciprofloxacinu. Léky jsou kontraindikovány pro děti, těhotné ženy a kojení.
  2. Aminoglykosidy. K léčbě pyelonefritidy se používají Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin. Během těhotenství, laktace, dětství a závažných renálních patologií nejsou aminoglykosidy předepsány.
  3. Cefalosporiny. Populární cefotaxim, cefepim, ceftriaxon. Drogy jsou považovány za neškodné. Jsou povoleny pro použití pro děti, těhotné ženy, kojící matky.
  4. Karbapenemy. Jedná se o prášky pro intravenózní podání. Nejznámější jsou Meropenem, Jenem Doriprex.

Léčba zjevného a trvalého zánětu ledvin není stejná.

Antibiotika pro akutní pyelonefritidu

Pacient je hospitalizován. Cvičí se dvoustupňové ošetření. Pro zmírnění akutních účinků se používá intravenózní infuze. Průběh léčby je 2... 4 dny. Když se stav zlepší, přecházejí na intramuskulární injekce.

Antibiotickou terapii ukončují užíváním tablet. Po obdržení výsledků bakteriální kultivace moči je upravena antimikrobiální léčba.

Antibiotika pro chronickou pyelonefritidu

Trvalá pyelonefritida je celoživotní onemocnění, při kterém po období remise následují exacerbace. Při manifestaci se používají hlavně cefalosporiny, protože jejich poločas je nejdelší. Během období exacerbace jsou výhodné injekce Ceftriaxonu, Cefotaximu nebo analogů.

Když se stav zlepší, použijí se pilulky. K nápravě léčby se provádí test bakteriální moči na citlivost na antimikrobiální látky. Vzhledem k tomu, že ledviny jsou oslabeny pyelonefritidou, může každá následující exacerbace způsobit různé nákazy.

Antibiotická terapie pro ženy, muže a děti není stejná. Nejzranitelnějšími kategoriemi jsou těhotné ženy a kojící matky. Antimikrobiální léky nejsou pro ně nebezpečné, ale pro vyvíjející se embryo nebo dítě.

U dětí se vybírají šetřící léky, které nemají negativní vliv na tvorbu motorického aparátu a chrupavkových struktur, stejně jako na prospěšnou střevní mikroflóru.

U dospělých mužů neexistují žádná zvláštní omezení ohledně používání antibiotik, mají však také různé patogeny. Nejčastěji se zánět ledvin kombinuje s chronickými nebo akutními zánětlivými procesy vyskytujícími se v jiných orgánech..

Antibiotikum pro pyelonefritidu ledvin u žen

Volba antibiotika je ovlivněna fyziologickým stavem. Kojení i těhotné ženy se používají amoxicilin nebo amoxiclav, nejlépe ve formě suspenze. Pro parenterální podání jsou povoleny cefalosporiny generace II. V obtížných situacích je předepsáno intravenózní podání penicilinů nebo karbapenémů.

Vzhledem k tomu, že infekce vstupuje do těla ženy zvenčí a pyelonefritida se často vyskytuje jako komplikace po cystitidě, před identifikací patogenů se používají univerzální antibiotika, po nichž následuje korekce.

Antibiotika pro pyelonefritidu u dětí

Většina antibiotik by se neměla podávat dětem. Výběr se zastaví u perorálních přípravků, které mají příjemnou chuť a jsou dobře absorbovány z gastrointestinálního traktu. Suspenze amoxiclavu nebo analogů tyto požadavky splňuje. Práškový přípravek se před použitím zředí. Je povoleno týdenní uchovávání suspenze v chladničce.

U závažných onemocnění nebo komplikací je povoleno parenterální podání cefalosporinů generace II.

U pyelonefritidy se praktikuje antibiotická léčba. Používá se dvoustupňová terapie. Dokud se nebudete cítit lépe s pyelonefritidou, používají se injekční antibiotika. Dokončete průběh léčby perorálními léky. Léčba akutních a chronických forem onemocnění není stejná. O výběru antibiotika rozhoduje urolog, gynekolog nebo pediatr.

Léčba chronické akutní pyelonefritidy antibiotiky: seznam tablet, injekcí

Pyelonefritida je léčena antibiotiky. Výhody mají léky, které mají baktericidní a bakteriostatický účinek.

Pod vlivem dochází k úplnému potlačení patogenních mikrobů a snížení aktivity. Terapie se provádí během 7-14 dnů, v závislosti na závažnosti průběhu pyelonefritidy.

  1. Jaká antibiotika jsou zvolena
  2. Peniciliny
  3. Fluorochinolony
  4. Cefalosporiny
  5. Sulfonamidy
  6. Aminoglykosidy
  7. Nitrofurany
  8. Odvozeno od 8-hydroxychinolinu
  9. Taktika při výběru antibiotik
  10. Požadavky na léky
  11. Antibiotika pro děti
  12. Selektivita akcí
  13. Jaká antibiotika se používají
  14. Nízká účinnost antibiotik
  15. Co způsobuje nízkou účinnost
  16. Video

Jaká antibiotika jsou zvolena

Při pyelonefritidě ledvin se léky vybírají na základě výsledků bakteriologického vyšetření moči.

Nemoc je akutní, proto po přijetí do nemocnice není čas čekat na připravenost testu moči.

Lékaři proto pro empirickou terapii používají antibiotika se širokou škálou účinků. Antibiotika pro pyelonefritidu jsou následující:

  1. Zástupci skupiny penicilinů.
  2. Fluorochinolony.
  3. Cefalosporiny, hlavně 3 generace.
  4. Sulfonamidy.
  5. Aminoglykosidy.
  6. Nitrofurany.
  7. 8-hydroxychinolinové deriváty.

Uvedené skupiny s řadou výhod:

  1. Odstraňte příznaky pyelonefritidy v krátké době.
  2. Výrazná baktericidní aktivita, která vede ke zničení patogenních mikroorganismů.
  3. Většina z nich je povolena osobám s těžkým onemocněním jater a ledvin..
  4. Je povoleno kombinovat některé skupiny v případě závažného onemocnění.

Většina antibiotik se používá při akutní pyelonefritidě. Během několika dní po užití pilulek se stav pacienta zlepší.

Antibiotikum na pyelonefritidu snižuje riziko vzniku řady komplikací. Proto se terapie provádí přidáním těchto léků, a to navzdory řadě vedlejších účinků při užívání.

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí intramuskulárními injekcemi. Pokud je onemocnění chronické, doporučuje se užívat tablety.

Peniciliny

Léčba pyelonefritidy antibiotiky řady penicilinů se provádí s těžkým průběhem onemocnění.

Skupina s pouze baktericidním účinkem, to znamená, že došlo k úplné smrti patogenů. Peniciliny jsou účinné proti:

  1. E. coli, streptokoky, stafylokoky.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokoky.

Používají se aminopeniciliny nebo chráněné peniciliny. Obsahuje složku zvanou kyselina klavulanová, která inhibuje syntézu beta-laktamáz.

Tato vlastnost drogy z něj činí prostředek v boji proti patogenům. Léky jsou předepsány pouze ve formě injekcí, v různých dávkách.

Po podání injekce je sledován stav pacienta, protože peniciliny mohou způsobit závažné alergické reakce.

Většina mikroorganismů si vyvinula rezistenci na tuto skupinu antibiotik. Proto se používá pouze na základě výsledků kultivace moči na živném médiu..

Fluorochinolony

Antibiotická léčba pyelonefritidy se provádí od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Mezi antibakteriálními látkami jsou léky volby zástupci fluorochinolonové skupiny.

Přidělte 4 generace fluorochinolonů, které se navzájem liší spektrem účinku.

Zástupci ovlivňují nejčastější původce pyelonefritidy: E. coli, streptokoky, stafylokoky, gonokoky.

Vezměte v úvahu, že fluorochinolony se nepoužívají k léčbě anaerobních infekcí. Léčíme pyelonefritidu následujícími léky:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Mechanismus účinku této skupiny je spojen s účinkem na enzymatické procesy a inhibicí bakteriální DNA.

Kromě toho mají vliv na RNA buňky, což vede k narušení stability membrány a smrti. Terapeutický účinek se projeví za 2-3 hodiny od okamžiku užívání pilulek.

Během této doby se vyvíjí koncentrace léčiv v plazmě. Předepisujte lék v dávce 250 mg najednou.

Celý průběh léčby stanoví lékař na základě závažnosti klinického obrazu a stavu pacienta.

Cefalosporiny

Tato skupina léků patří k nejnovější generaci antibakteriálních látek. Obsahuje 7-ACK, který podporuje antibiotické působení na bakterie beta-laktamázy.

Cefalosporiny nahradily peniciliny kvůli rezistenci na mikrobiální enzymy.

Mechanismus je spojen s inhibicí syntézy peptidoglykanové vrstvy buňky a uvolňováním autolytických sloučenin.

Díky tomu se vyvíjí výrazný baktericidní účinek. V této skupině se rozlišuje 5 generací léků. Často předepsané:

  1. Ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Pyelonefritidu je nutné léčit cefalosporiny parenterálně. Kurz trvá týden.

V případě potřeby se terapie prodlouží až na 14 dní. U pacientů se často vyskytují alergické reakce na podávání cefalosporinů.

Projevuje se ve formě kožní vyrážky, svědění, pálení, ve vzácných případech - anafylaktického šoku.

Cefalosporiny jsou širokospektrální, a proto se často používají k empirické léčbě. Oprava se provádí již na základě získání výsledků kultivace moči.

Sulfonamidy

Léčba antibiotiky ze skupiny sulfonamidů se provádí s mírným průběhem onemocnění. Přípravky pouze s bakteriostatickým účinkem, to znamená, že snižují růst a aktivitu mikrobů, ale nezabíjejí.

Mechanismus je založen na inhibici růstových enzymů, které jsou nezbytné pro mikroby. Potlačte kyselinu listovou a dihydrofolovou.

Výsledkem je, že je narušena syntéza nukleové kyseliny, takže se nová bakteriální buňka nevytvoří.

U pyelonefritidy se lék používá ve formě tablet nebo injekcí. Léčba se provádí v kombinaci s jinými antibiotiky.

V současné době se tak nepoužívají, protože nemají baktericidní účinek. Není vhodné pro monoterapii u závažných případů pyelonefritidy.

Lékaři předepisují sulfonamidy pro chronickou pyelonefritidu. Díky působení nedochází k dalšímu rozvoji patogenní flóry, což vede k nezbytnému terapeutickému účinku.

Aminoglykosidy

Jsou předepsány pouze k léčbě závažných a komplikovaných forem pyelonefritidy. Účinek užívání aminoglykosidů se vyvíjí za krátkou dobu, v průměru za 2–3 hodiny. Zástupci skupiny jsou rozděleni do 4 generací. Častěji používané:

  1. „Neomycin“, „Streptomycin“.
  2. „Gentamicin“, „Amikacin“.

Mechanismus účinku je založen na narušení biosyntézy proteinů v ribozomálních inkluzích. Když komponenta vstupuje do krve, váže se na 30S podjednotku proteinové struktury.

Ve vazbě genetické informace dochází k destrukci, která vede ke smrti mikrobů. Aminoglykosidy také působí na bakterie, které jsou v klidu.

Díky tomu se dostaví požadovaný efekt. Lék je předepsán až po kultivaci moči. Aminoglykosidy se používají při rozvoji komplikací.

Léky z této skupiny jsou předepisovány s opatrností, protože způsobují ztrátu sluchu. Ototoxicita zaznamenaná u vedlejších účinků aminoglykosidů.

Nitrofurany

Zástupci nitrofuranů mají na infekční agens dvojí účinek. Při užívání drog se stává:

  1. Snížení bakteriální aktivity, inhibice růstu a snížení počtu.
  2. Úplná smrt některých mikrobů citlivých na drogu.

Nitrofurany se vyrábějí pouze ve formě tablet, proto se používají k léčbě mírné pyelonefritidy. Často jsou pacientům předepisovány Furamag a Furadonin.

Tyto léky se používají pouze k léčbě chronických forem pyelonefritidy. Jak ukázala praxe, použití nitrofuranů při akutní pyelonefritidě je nevhodné, protože neexistují žádné parenterální formy podání.

Z tohoto důvodu se dramaticky zvyšuje doba, po kterou lék začne působit, což vede k riziku vzniku komplikací onemocnění ledvin..

Nitrofurany častěji než jiné léky přispívají k rozvoji nežádoucích účinků. Proto se používá pouze podle indikací, není vhodný pro empirické ošetření.

Odvozeno od 8-hydroxychinolinu

Tato skupina zahrnuje léky, které obsahují nitroxolin. Pozitivní vlastnosti:

  1. Je to uroseptikum s baktericidním účinkem na mikroby.
  2. Projevuje se ve vztahu k houbové flóře.
  3. Koncentrace léčiva se dosáhne po 1,5 hodině.

Tato skupina léků je účinná při léčbě pyelonefritidy. Je to způsobeno hromaděním ve velkém množství v moči a účinkem na různé druhy bakterií.

K dispozici pouze v tabletách, které trvají 7-14 dní. Lék se často používá k léčbě jakýchkoli onemocnění močového systému.

Obvykle se kombinuje s jinými antibakteriálními léky. "Nitroxolin" je účinný při léčbě chronických forem pyelonefritidy. Proto se doporučuje používat jej k prevenci relapsu nemoci..

Taktika při výběru antibiotik

Pyelonefritida je onemocnění, které často postihuje ženskou polovinu populace. Dívky se často ptají: jak léčit nemoc a jaká antibiotika se používají k léčbě?

Chronická pyelonefritida u žen je léčena ambulantně. Z tohoto důvodu jsou na schůzku s lékařem předepisovány léky po dobu 14 dnů. Doporučené léky jsou:

  1. Cefalosporiny.
  2. Fluorochinolony.
  3. Chráněné peniciliny.

Po terapii se hodnotí stav pacienta. Na pozadí uspokojivého výsledku končí terapie dvoutýdenním příjmem antibakteriálních látek.

K identifikaci příčiny onemocnění se provádí kultivace moči. Akutní pyelonefritida je stav, který vyžaduje hospitalizaci.

V tomto případě se terapie provádí za použití léků pro parenterální podání. Injekce se podávají s následujícími léky:

  1. Cefalosporiny 3. generace.
  2. Peniciliny.
  3. Fluorochinolony, aminoglykosidy.

Volba je založena na výsledcích testu moči. Empirická léčba se používá v těžkých a nouzových podmínkách. Používejte cefalosporiny, peniciliny.

Tyto dvě skupiny léčiv mají nezbytný baktericidní účinek. Na pozadí zlepšování stavu pacienta přecházejí na užívání fluorochinolonů v kapslích.

Které antibiotikum je nejlepší pro těhotenství Pokud se u těhotné ženy objeví pyelonefritida, provede se následující:

  1. Pacient musí být přijat do nemocnice.
  2. Používejte širokospektrální antibiotika.
  3. Injekce chráněných penicilinů, cefalosporinů nebo aminoglykosidů.

Délka léčby je 2 týdny. Na pozadí léčby léky se provádí analýza moči, aby se zjistila příčina poškození ledvinového systému.

Těhotná žena je sledována, aby se snížilo riziko vzniku negativních účinků na zdraví a plod. Fluorochinolony, sulfonamidy z pyelonefritidy jsou kontraindikovány u těhotné ženy.

Požadavky na léky

Léčba akutní pyelonefritidy se provádí pouze těmi antibiotiky, která splňují požadavky:

  1. Aktivita léčiva proti mikroorganismům.
  2. Seznam kontraindikací a vedlejších účinků.
  3. Vlastnosti vlivu složky na příčinu nemoci.

Použité léky splňují požadavky:

  1. Poskytněte požadovaný efekt v krátkém časovém období.
  2. Žádná toxicita pro ledviny.
  3. Ve větší míře se vylučuje močí.

Přípravky na léčbu pyelonefritidy by měly:

  1. Přispívat k úplné smrti patogenní flóry.
  2. Po 2-3 dnech od data podání léků zlepšete stav pacienta.
  3. Snižte riziko komplikací.

Hlavním požadavkem na antibiotika je specifičnost účinku. Častěji se při pyelonefritidě používají léky, které mají pouze baktericidní účinek. V ostatních případech se uchylujte ke komplexní léčbě s použitím několika léků.

Antibiotika pro děti

Pyelonefritida se často vyskytuje u dívek ve věku 7-10 let. Vývoj onemocnění je spojen se selháním imunity a anatomických vlastností..

K onemocnění u dětí dochází akutně a probíhá se živým klinickým obrazem. Vývoj pyelonefritidy u dětí je nebezpečný s následky.

Riziko sepse, šoku nebo kroniky. Z tohoto důvodu bude tělo trpět. Užívané léky mají:

  1. Terapeutická účinnost a minimální vedlejší účinky pro děti.
  2. Pouze baktericidní účinek.
  3. Rychlý terapeutický účinek.

Toto onemocnění je možné léčit u dětí pomocí cefalosporinů, chráněných penicilinů.

Délka léčby je 7 dní. Pokud je onemocnění závažné, pak se kurz zvýší na dva týdny.

Když je stanovena diagnóza pyelonefritidy, je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici. Provede se analýza k detekci patogenu a poté se vybrané antibiotikum upraví.

Selektivita akcí

Lékárna nabízí různé antibakteriální léky. Při léčbě pyelonefritidy se často uchylují k lékům, které mají široké spektrum účinku..

Takové léky ničí nejen patogenní flóru, ale také normální, která žije v lidském těle..

K vyřešení problému byly vyvinuty antibiotika na pyelonefritidu s úzkým spektrem, které ovlivňují pouze specifický typ patogenu.

S pyelonefritidou často pijí několik komplexů léků, protože neexistují žádné údaje o etiologii. Většina pacientů proto podstoupí bakteriologickou kultivaci moči, aby určila typ mikrobu a citlivost.

Výsledek je připraven během 5-7 dnů, proto se nejprve provede empirická terapie..

Jaká antibiotika se používají

Po získání výsledku lékař upraví předepsanou léčbu. Seznam léčivých přípravků zahrnuje:

  1. Fluorochinolony.
  2. Aminoglykosidy.
  3. Sulfonamidy.

Pokud se podle výsledků kultivace u pacienta objeví E. coli, bude proti němu účinný jakýkoli lék.

Pokud je nalezen mikrob, který se nenachází u pacientů s pyelonefritidou, je léčba přezkoumána.

Nízká účinnost antibiotik

Pyelonefritida patří do skupiny nemocí, které vyžadují antibiotickou léčbu. Ve 30% případů nejsou předepsané léky aktivní, což vede k progresi onemocnění a rozvoji komplikací.

Co způsobuje nízkou účinnost

  1. Špatné antibiotikum. Situace nastává, když se nemoc vyvine kvůli atypickým mikrobům. V tomto případě nemá přijatá droga ničivý účinek a nemoc prudce postupuje..
  2. Přítomnost rezistentních kmenů, u kterých se vyvinula rezistence na většinu léků. K této situaci dochází, když pacienti nekontrolovaně užívají antibiotika..
  3. Nízký odpor těla. Účinnost léčby je také ovlivněna stavem imunity. Výsledek terapie proto chybí kvůli sekundární latentní imunodeficienci.

Léčba pyelonefritidy se provádí s použitím antibakteriálních léků. Pouze pomocí těchto léků se problému navždy zbaví.