Antibiotika pro zánět ledvin u mužů: účinné léky a mechanismus účinku

Antibiotika jsou léky, které ničí patogenní mikroorganismy ničením jejich buněčné membrány nebo blokováním jejich reprodukce. Antimikrobiální léky se používají k léčbě nemocí doprovázených rozvojem zánětu způsobeného mikroby, houbami nebo prvoky. Taková terapie je etiotropní a působí na příčinu. Nezánětlivá onemocnění však mohou být komplikována přidáním bakteriální infekce. V tomto případě se také používají antibakteriální látky, tuto léčbu lze spíše nazvat symptomatickou. Antibiotickou léčbu může předepsat pouze lékař a v lékárně by se měly prodávat pouze na lékařský předpis. Nejde jen o nebezpečí samoléčby, ale také o to, že v důsledku nekontrolovaného příjmu těchto léků se v mikroorganismech vytvářejí ochranné mechanismy (produkuje se penicilináza - enzym, který štěpí peniciliny).

  • 1. Patologie močového systému
    • 1.1. Balanoposthitis
    • 1.2. Uretritida
    • 1.3. Cystitida
    • 1.4. Pyelonefritida
    • 1.5. Prostatitida
    • 1.6. Orchitida
    • 1.7. Orchoepididymitis
    • 1.8. Furunky oblasti rozkroku

    1 Patologie močového systému

    Nejběžnějšími původci infekčních onemocnění urogenitálního systému jsou Staphylococcus aureus, gonokok, chlamydie, mykoplazma, Trichomonas, treponema pallidum, houby rodu Candida. Antibiotika při léčbě zánětu ledvin u mužů jsou často vybírána podle typu mikroorganismu, který vedl k poruchám.

    Antibakteriální léčiva nejsou účinná proti virům, protože jsou přechodnou formou mezi živými a neživými, to znamená, že vykazují vlastnosti živého organismu pouze při vstupu do hostitelské buňky.

    1.1 Balanoposthitis

    Zánět kůže penisu způsobený mechanickým poškozením, třením, infekcí, zvýšenou koncentrací solí a močoviny v moči a doprovázený otoky, bolestivými prasklinami a erozemi, pocity pálení. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, přítomnosti mukopurulentní nebo bílé, sražené konzistence výtoku z močové trubice.

    1.2 Uretritida

    Zánět sliznice močové trubice způsobený stagnací moči, traumatem, urolitiázou nebo bakteriální infekcí horního močového systému (včetně specifických způsobených kapavkou, Trichomonas), doprovázený svěděním a nepohodlí při močení, bolestmi v oblasti ohanbí, příměsí hnisu nebo krve v moči.

    1.3 Cystitida

    Cystitida je zánětlivá léze močového měchýře způsobená specifickou nebo nespecifickou infekcí, traumatem, chirurgickými zákroky na orgánu, doprovázenými bolestí, pocity pálení, křečemi během močení, častým falešným nutkáním, pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře, moč se zakalí, může na konci močení je výtok krve, bolest nad ňadry, vysoká teplota.

    1.4 Pyelonefritida

    Pyelonefritida je zánět ledvinné pánve způsobený infekcí, která prošla krví nebo vzestupnou cestou z dolních močových cest a je doprovázena bolestí v projekci ledvin (dolní část zad), horečkou, otoky, hnisem, bakteriemi, krví v moči. Infekce se často šíří do močových cest. Nefritida má klinický obraz v závislosti na závažnosti patologického procesu, často se vyvíjí na pozadí urolitiázy, s kameny v ledvinách, močovodech a močovém měchýři.

    1.5 Prostatitida

    Zánět prostaty, často způsobený šířením patogenu z močové trubice, doprovázený bolestmi během močení s pocitem pálení na konci, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, nepohodlí v šourku, penisu.

    1.6 Orchitida

    Zánět varlat způsobený infekcí, která pronikla z okolních orgánů, žilní kongesce v pánevních orgánech, doprovázená horečkou, slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi varlat, které se zintenzivňují pohybem a vyzařují do rozkroku, stehna, ohanbí, postižené varlata nabývá lesklého lesku červené a horké, rostoucí.

    1.7 Orchoepididymitida

    Zánět varlete a jeho nadvarlete, často infekční povahy, je doprovázen horečkou a intoxikací, otokem šourku z postižené strany, jeho bolestivostí, která se zvyšuje s fyzickou aktivitou.

    1.8 Furunky v oblasti rozkroku

    Zánět mazové žlázy s přilehlým vlasovým folikulem a okolními tkáněmi se vyvíjí třením a mikrodamáží kůže, svědění, nepohodlí, pocit pálení v místě léze jsou charakteristické, je možné horečku se slabostí a únavou.

    Po eliminaci patogenní mikroflóry také zmizí doprovodné příznaky nemoci, protože jsou způsobeny odpadními produkty mikrobů. Účinek nenastává okamžitě, proto je předepsána pomocná léčba kvůli lékům jiných skupin. Typicky to zahrnují uroseptika a protizánětlivé léky. Pouze ošetřující lékař je kompetentní vybrat po vyšetření celou škálu léčby.

    2 Jaká antibiotika se používají

    K léčbě patologických stavů močového systému se používají následující léky:

    Skupina drogÚčinné látkyJména
    Peniciliny (kvůli vývoji rezistence na antibiotika se používají chráněné peniciliny, tj. S kyselinou klavulanovou). Jedno z prvních antibiotik, které mají baktericidní účinek, narušují syntézu složek buněčné membrány mikrobů a způsobují jejich smrt
    • Amoxicilin + kyselina klavulanová
    • Ampicilin + sulbaktam
    • Ampicilin
    • Amoxiclav
    • Sultasin
    • Flemoxin
    • Hikontsil
    Cefalosporiny - mechanismus účinku je podobný penicilinům, to znamená, že dochází k porušení syntézy bakteriální buněčné stěny
    • Cefalexin
    • Ceftriaxon
    • Cefoperazon
    • Cefaclor
    • Ceftriaxon
    • Ceclor
    • Cephobid
    • Maxipim
    • Ceclor
    Fluorochinolony - mají baktericidní účinek, narušují syntézu DNA v mikrobiální buňce
    • Ciprofloxacin
    • Ofloxacin
    • Norfloxacin
    • Ciprofloxacin
    • Pefloxacin
    • Nolitsin
    Aminoglykosidy - mají baktericidní účinek a blokují syntézu bílkovin v mikroorganismu
    • Amikacin
    • Gentamicin
    • Gentamicin
    • Amikacin
    • Netromycin
    Antifungální - v závislosti na koncentraci mohou mít baktericidní účinek (destrukce) a bakteriostatický (bloková reprodukce)
    • Nystatin
    • Levorin
    • Amfotericin
    • Nystatin
    • Terbinafin
    Nitrofurany - inhibují růst a reprodukci mikroorganismů v závislosti na koncentraci, narušují buněčné dýchání a funkci membrány
    • Nitrofural
    • Furazolidon
    • Furazidin
    • Furadonin
    • Furamag
    • Furazidin
    Antiprotozoika (aktivní proti prvokům), blokují syntézu DNA a RNA prvoků a způsobují jejich smrt
    • Metronidazol
    • Metronidazol
    • Trichopolus
    • Klion
    • McMiror

    Antibiotika by měla být užívána s opatrností v případě selhání ledvin, protože produkty rozpadu účinné látky jsou vylučovány močovým systémem a může být vyvolána intoxikace.

    Mezi všemi léky se rozlišují antibiotika širokého spektra účinku, která mají nepříznivý účinek na všechny mikroorganismy a jsou směrována a schopna ničit specifické patogeny. Pro účinnější léčbu se patogenní bakterie vysévají na živná média v laboratorních podmínkách, což vám umožní identifikovat rezistenci, citlivost mikroorganismů na konkrétní účinnou látku.

    2.1 Formy uvolnění a použití

    K léčbě urogenitálních infekcí u mužů se používají následující lékové formy:

    • Injekční roztoky. Používají se k akutním zánětlivým onemocněním doprovázeným zvýšením teploty, bolestmi hlavy, slabostí, tj. Příznaky intoxikace, protože mají systémový účinek a injekce (intravenózně, intramuskulárně) vám umožní rychle vytvořit optimální koncentraci léčiva v krvi.
    • Pilulky. Používají se, když odezní akutní zánět (například pacienti, kteří byli léčeni injekčními léky, jsou převedeni na tablety) nebo k úlevě od exacerbací chronických patologických stavů, které nejsou doprovázeny těžkou intoxikací. Tabletové přípravky jsou také vhodné, pokud je pacient léčen doma a nemůže si sám provádět injekce..
    • Suspenze / prášky. Vstřebává se rychleji než tablety, ale má podobný účinek. Snadné použití pro děti.
    • Rektální čípky. Nedráždí gastrointestinální trakt, mají lokální účinek, léčivo se neabsorbuje do systémového oběhu, takže je mnohem méně vedlejších účinků. Čípky také mohou obsahovat analgetické složky, přísady, které zlepšují hojení tkání, odstraňují svědění.
    • Masti. Používá se při zánětu vnějších pohlavních orgánů, má místní antibakteriální, změkčující, imunostimulační účinek.
    • Gely. Nejen, že mají lokální účinek, ale také se rychle vstřebávají a pronikají hlouběji než masti, protože jsou na vodní bázi.

    Komplexní léčba některých infekcí močového systému zahrnuje jmenování několika skupin léků najednou nebo stejné účinné látky, ale v různých formách. Seznam potřebných finančních prostředků stanoví urolog, nefrolog nebo terapeut.

    3 Základní principy antibiotické terapie

    U genitourinárních infekcí jsou zásady léčby následující:

    1. 1. Před stanovením původce infekce se používají antibiotika širokého spektra účinku, po obdržení výsledků se provede léčba s přihlédnutím k výsledkům kultivace na citlivost na antibiotika.
    2. 2. Složitým procesem se antibiotika kombinují s uroseptiky (Kanefron, Fitolizin, Uroflux).
    3. 3. Při onemocněních gastrointestinálního traktu se upřednostňují parenterální formy léčiv.
    4. 4. Průběh léčby je od 7 do 14 dnů, léky se užívají dvakrát denně (tj. Denní dávka se dělí dvěma).
    5. 5. Kritériem pro účinnost léčby je pokles počtu bakterií nebo jejich vymizení v testech moči, které se provádějí dynamicky.
    6. 6. Pokud je terapie neúčinná, je předepsáno silnější antibiotikum nebo je jeho dávka zvýšena.
    7. 7. Rektální čípky se zavádějí po hygienickém praní, nejlépe v noci.
    8. 8. Krémy a masti se nanáší na čistou pokožku genitálií nejméně dvakrát denně..

    Existují také obecné zásady antibiotické terapie:

    1. 1. Etiotropie - užívání antibiotik s přihlédnutím k výsledkům kultivace a citlivosti na anbiotika.
    2. 2. Frekvence a dávkování - udržování určité koncentrace antibiotika v krvi.
    3. 3. Použití kombinací antibiotik při léčbě závažných infekcí.
    4. 4. Anti-relaps - po normalizaci laboratorních parametrů kurz pokračuje dalších 1-3 dny.

    Je nutné dodržovat zásady léčby bez ohledu na formu uvolňování léčiva, jeho účinnou látku a základní onemocnění, pro které se terapie provádí. Je důležité brát finanční prostředky přísně v souladu s lékařským předpisem..

    Antibiotika pro zánět ledvin

    Standardní plán léčby pyelonefritidy zahrnuje několik léků: s protizánětlivými, uroseptickými a antibakteriálními účinky. Jakou roli hrají antibiotika při zánětu ledvin? V našem přehledu budeme uvažovat o principu působení a vlastnostech používání běžných antimikrobiálních látek k léčbě infekcí močových cest..

    Mechanismus účinku antibiotik při zánětu

    Antimikrobiální léky zaujímají mezi léčebnými metodami léčby zánětlivých onemocnění ledvin zvláštní místo. Antibiotika pro infekce urogenitálního systému mají:

    • baktericidní účinek - přímo ničí mikrobiální částice, které způsobily zánět;
    • bakteriostatický účinek - narušují procesy dělení bakteriálních buněk, čímž brání jejich reprodukci.

    Tyto léky jsou nezbytné pro etiotropickou (zaměřenou na odstranění příčiny) terapii pyelonefritidy, pyelitidy, UTI a dalších nemocí.

    Antimikrobiální léky k léčbě ledvin

    Antibiotika jsou rozsáhlou farmakologickou skupinou se stovkami zástupců. A jaké léky se používají na zánět ledvin a proč: zkusme to zjistit.

    Hlavní požadavky na „renální“ antibiotika jsou:

    • převládající vylučování močí;
    • nedostatek nefrotoxicity - negativní účinek na funkční tkáň ledvin;
    • aktivita proti hlavním původcům pyelonefritidy;
    • snadné použití pro lepší dodržování léčby pacientem.

    Několik skupin drog splňuje tato kritéria. Vlastnosti jejich použití, hlavní výhody a nevýhody, zvážíme níže..

    Je lepší, když se výběr antibiotika neprovádí empiricky (empiricky), ale po určení typu a citlivosti patogenu na antimikrobiální látky. Lékař bude schopen přesně pojmenovat bakterie, které způsobily zánět ledvin, až po bakteriologické kultivaci moči.

    Fluorochinolony

    Fluorochinolony jsou moderní širokospektrální léky, které si získávají na popularitě.

    • Ofloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Levofloxacin;
    • Sparfloxacin.

    Dnes jsou fluorochinolony jedním z nejúčinnějších antibiotik pro léčbu akutní a chronické pyelonefritidy..

    Mezi výhody těchto fondů patří:

    • rychlost a účinnost;
    • snadné použití: 1 r / den s průměrným průběhem léčby 7-10 dní;
    • snížení rizika vzniku komplikací infekčních procesů v ledvinách.

    Drogy skupiny mají své vlastní nevýhody:

    • vysoká cena;
    • riziko vzniku intestinální dysbiózy a dalších vedlejších účinků;
    • nepříznivý účinek na játra (při dlouhodobém užívání);
    • rozsáhlý seznam kontraindikací, včetně věku dětí (do 18 let), těhotenství, období kojení.

    Fluorochinolony jsou vynikající pro léčbu komplikovaných forem pyelonefritidy, kdy je nutné rychle odstranit příčinu zánětu. Terapii mírných forem onemocnění lze provádět pomocí léků řady penicilinů nebo cefalosporinů.

    Cefalosporiny

    Cefalosporiny jsou léky volby pro léčbu pyelonefritidy a infekcí močových cest. Tato farmakologická skupina zahrnuje:

    • Cefalexin;
    • Cefuroxim;
    • Claforan;
    • Cefalothin.

    Tato antibiotika se vyznačují rychlým vývojem terapeutického účinku: již 2-3 dny po přijetí se pacienti cítí mnohem lépe a jevy se snižují.

    Mezi plusy cefalosporinů patří:

    • široká škála akcí: finanční prostředky jsou účinné proti většině původců infekcí močového systému;
    • různé formy uvolňování;
    • možnost předepisování dětem (pod lékařským dohledem).

    Mezi nevýhody této farmakologické skupiny patří:

    • hepatotoxicita - možný negativní účinek na játra;
    • relativně vysoké riziko vzniku alergických reakcí / individuální nesnášenlivosti.

    Peniciliny

    Peniciliny jsou v medicíně známé již více než půl století. Je to jedna z nejpopulárnějších skupin antibiotik na světě. To zahrnuje:

    • Ampicilin;
    • Amoxicilin;
    • Amoxiclav;
    • Augmentin.

    Jejich nepochybnou výhodou je:

    • možnost použití u těhotných žen, kojících žen a dětí, včetně novorozenců;
    • nedostatek toxických účinků na tělo;
    • velké množství dávkových forem vhodných pro použití dospělými a dětmi;
    • dostupná cena.

    Nevýhody jsou také pozoruhodné:

    • každoroční snižování účinnosti spojené se zvýšením počtu bakterií rezistentních (rezistentních) na peniciliny;
    • vysoké riziko vzniku alergických reakcí.

    Proto jsou peniciliny v současné době předepisovány k léčbě mírných forem pyelonefritidy s nízkým rizikem komplikací. Jsou nenahraditelní při léčbě infekcí ledvin u těhotných žen, kojících žen a dětí..

    Rezervní léky

    Existují také antibiotika, která se pacientům předepisují pouze při ústavní léčbě závažných forem pyelonefritidy doprovázených komplikacemi. Tyto léky se nazývají léky druhé linie nebo rezervní léky. Tyto zahrnují:

    • Gentamicin;
    • Amikacin;
    • Sisomycin;
    • Netilmicin;
    • Tobramycin.

    Vyznačují se silným baktericidním účinkem a téměř úplnou absencí rezistentních kmenů bakterií. Rezervní léky rychle a účinně porazí jakýkoli zánětlivý proces. Potřeba jejich použití však musí být přísně odůvodněna a potvrzena ošetřujícím lékařem..

    Předepisování antimikrobiálních látek je klíčem k léčbě infekcí ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Antibiotická léčba působí na základní příčinu a předchází závažným komplikacím. Současně je důležité, aby výběr léku, jeho dávkování a doba podávání prováděl ošetřující lékař s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu infekce a doprovodné patologii pacienta..

    Zánět ledvin a močových cest: antibiotická léčba

    U zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři lékaři často používají antibiotickou léčbu.

    Jak efektivní je a je možné si tyto léky zvolit sami, existují mezi tradiční medicínou analogy?

    O tomto a mnohem více pojednává tento článek..

    obecná informace

    Ledviny jsou jedním ze spárovaných orgánů lidského těla. Plní po celý život velmi důležitou funkci: filtrování krve a odstraňování toxinů spolu s močí..

    Na začátku patologického procesu ledviny nemohou plně fungovat, dochází k obecné intoxikaci.

    Příčinou orgánové dysfunkce jsou často zánětlivé procesy, které se objevují v důsledku pronikání infekčních mikroorganismů do těla. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří:

    1. Cystitida je zánětlivá porucha, při které jsou ovlivněny sliznice močového měchýře. Infekční mikroorganismy vstupují močovou trubicí, ledvinami nebo jinými blízkými orgány. Toto onemocnění se vyskytuje u žen v důsledku anatomické struktury orgánů.
    2. U pyelonefritidy je charakteristický zánět v pánvi a ledvinách. Má závažné příznaky, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
    3. Pokud jsou kameny uloženy v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu, je pacientovi diagnostikována urolitiáza. Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu pod vlivem negativních faktorů (změna podnebí, metabolické poruchy atd.).

    Před tím je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku ke stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům..

    Indikace pro přijetí

    Hlavními indikacemi pro použití těchto léků jsou zánětlivé procesy v ledvinách (různé typy nefritidy), které jsou způsobeny patogenní mikroflórou.

    Jejich jmenování provádí lékař v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Předpokladem je bakteriální kultivace moči, která vám umožní identifikovat patogen a stanovit jeho rezistenci na různé skupiny antibiotik.

    Kontraindikace pro použití

    Tyto léky mají řadu kontraindikací:

    • alergické reakce na účinnou látku;
    • selhání ledvin;
    • těhotenství a kojení;
    • věk pacientů mladších 7 let a po 60 letech;
    • narušení jater;
    • epileptické záchvaty;
    • pacienti s aterosklerózou;
    • problémy s kardiovaskulárním systémem.

    Na základě toho je třeba říci, že výběrem léků by se měl zabývat pouze lékař. V žádném případě se nedoporučuje používat samoléčbu, protože to způsobí vážné komplikace..

    Léky na nefritidu

    Všechny zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. V závislosti na patogenu se rozlišuje pyelonefritida, tuberkulóza nebo pyonefróza.

    Kromě toho zánět vyvolává velké množství kamenů v orgánu. K jejich léčbě se používají léky, které jsou schopné potlačit patogenní mikroflóru..

    Nejběžnější skupinou antibiotik jsou: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony a další.

    Každá z těchto skupin má specifické spektrum účinku a bojuje proti určitému patogenu.

    Se zánětem močovodu

    Při zánětlivých procesech v močovodu se nejčastěji používají léky širokého spektra účinku: série penicilinů, makrolidy, cefolosporiny, aminoglykosidy a další. Kromě těchto léků jsou předepsány spazmolytika a antipyretika..

    Jak si vybrat správné pilulky

    Aby lékař předepsal účinný lék na léčbu ledvin, bude muset pacient podstoupit řadu studií:

    • obecná analýza moči a krve;
    • bakteriální naočkování moči (k identifikaci původce infekce), po kterém následuje test tolerance na různé typy antibiotik;
    • ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů močového systému.

    Po obdržení výsledků všech analýz je předepsán režim užívání léku: dávka a doba trvání. Antibiotická léčba trvá v průměru od 7 do 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

    Souběžně lékař předepíše probiotika k obnovení mikroflóry ve střevech. Po ukončení léčby se také doporučuje vypít hepatoprotektory k obnovení jaterních buněk (dochází k metabolismu aktivních složek).

    Co lékař nejčastěji předepisuje

    Antibiotika ze série cefalosporinů jsou populární. Jsou účinné proti mnoha patogenům a používají se při zánětu ledvin a močového měchýře..

    Úleva přichází hned následující den po zahájení léčby. Nedoporučuje se je však používat u pacientů s renální nedostatečností, těhotných a kojících žen..

    Tyto léky mají nízkou toxicitu ve srovnání s jinými typy antibiotik.

    . U těžkých forem onemocnění jsou předepsány karbamazepiny, které jsou velmi silné, proto je používají lékaři v extrémních případech.

    Fluorochinolony a penicilinové léky se používají zřídka kvůli velkému seznamu kontraindikací a nízké účinnosti léčby.

    Nejoblíbenější skupiny antibiotik

    Nejoblíbenější typy antibiotik byly popsány dříve. Podívejme se blíže na každou ze skupin.

    Injekce aminopenicilinu a "ampicilinu"

    Působí proti bakteriím rodu E. coli a Enterococcus. Používají se pro různé formy cystitidy a pyelonefritidy, jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících žen kvůli jejich nízké propustnosti pro mateřské mléko.

    Injekce "Ampicilinu" jsou širokospektrální léky používané k léčbě onemocnění ledvin a močoviny. Účinné v mírné až střední formě, v závažných případech nemají žádný účinek.

    Cefalosporinová skupina

    Toto je nejoblíbenější skupina antibiotik. Používá se k zastavení tvorby hnisavé infekce. Mají nízkou toxicitu, je zakázáno je používat během těhotenství a kojení..

    Mají kontraindikace ve formě alergií a selhání ledvin. Úleva je pozorována během několika dní po první dávce. Existují 4 generace těchto antibiotik:

    • 1 a 2 jsou předepsány v počátečních stádiích zánětu;
    • 3 se používá pro komplikace;
    • Ukázalo se, že 4 je účinný při těžkých onemocněních.

    Fluorochinolony a Tsifran

    Používá se pro chronické a těžké formy onemocnění. Mají mnoho kontraindikací, proto se používají v extrémních případech..

    Nejznámějším lékem v této skupině je Ciforan, je relativně málo toxický a účinný proti gramnegativním mikroorganismům.

    Aplikuje se, pokud jiné léky neprokázaly svou účinnost (v důsledku vývoje rezistence vůči mikroorganismům).

    Aminoglykosidy

    Používají se na komplikace, jsou velmi toxické, nedoporučuje se je používat dlouhodobě kvůli riziku nežádoucích účinků (poškození sluchových orgánů a zhoršení selhání ledvin). Nelze použít u těhotných žen a pacientů s renální nedostatečností.

    Karbamazepiny

    Jedná se o širokospektrální léky účinné proti mnoha typům mikroorganismů. Používají se při závažných komplikacích, když se infekce rozšíří do sousedních orgánů. Enzymy ledvin na ně nemají žádný vliv..

    Makrolidy a „Sumamed“ nebo „Azithromycin“

    Používá se pro pacienty od 14 let.

    Působí proti mnoha druhům mikroorganismů, podobně jako penicilinová antibiotika.

    „Sumamed“ nebo „azithromycin“ označuje moderní makrolidy, jsou málo toxické, mají schopnost rychle proniknout do ohniska zánětu.

    Díky této funkci probíhá léčba rychleji než u jiných typů drog..

    Několik nejslavnějších drog

    Populární léky při léčbě onemocnění ledvin jsou:

    1. Ciprofloxacin - patří do skupiny fluorochinolonových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a injekcí pro intravenózní podání. Kontraindikace zahrnují selhání ledvin a epileptické záchvaty..
    2. Pefloxacin je také zástupcem fluorochinolonových antibiotik. Dávkování a trvání léčby vybírá lékař individuálně. Doporučeno před jídlem pro lepší vstřebávání střevní stěnou.
    3. Levofloxacin je druhá generace fluorochinolonů. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí. Má mnoho vedlejších příznaků a kontraindikací.
    4. Cefalothin - patří do skupiny cefalosporinů. Nejčastěji se používá při pyelonefritidě. Používá se v malých dávkách k léčbě těhotných žen.

    Kromě toho jsou předepsány uroseptické léky, jejich účinek je podobný antibiotikům. Injekce se provádějí zřídka, častěji se předepisuje tabletová forma.

    Co můžete užívat během těhotenství

    U těhotných žen jsou zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři poměrně časté..

    Předepisovat by je měl pouze lékař. Mezi populární prostředky patří „Cefritriaxon“ nebo „Zeazolin“. Musí však být použity pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné léky a metody neúčinné..

    Závěr

    Zánětlivé procesy v ledvinách jsou velmi časté.

    V případě, že nejsou účinné, lékaři předepisují antibiotika.

    Výběr léku, dávkování a trvání léčby provádí výhradně odborník, v žádném případě by se neměla provádět samoléčba, aby nezpůsobovala nežádoucí komplikace.

    Užívání antibiotik na zánět ledvin

    Zánětlivý proces, který se vyvíjí v ledvinách, je doprovázen mnoha nepříjemnými příznaky. Nemocný člověk má horečku, cítí se slabý, bolesti zad a nevolnost. Lékaři předepisují antibiotika na zánět ledvin, aby pomohli pacientovi zbavit se malátnosti..

    Hlavní nemoci hlavního orgánu močového systému zánětlivé povahy jsou nefritida. V závislosti na příčině a strukturách ledvin, které jsou ovlivněny, je stanovena diagnóza - pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Tyto patologie mohou být akutní a mohou se také stát chronickými..

    Jak si vybrat antibiotikum k léčbě zánětu ledvin

    Existuje několik skupin antimikrobiálních léčiv používaných k léčbě orgánů močového systému. Každý z léků ovlivňuje specifické skupiny mikrobů. Hlavní podmínkou účinné terapie je zjistit příčinu problému. K objasnění diagnózy je nemocné osobě předepsán komplex diagnostických postupů, který podle Nechiporenka zahrnuje klinický, biochemický krevní test, obecný test moči. Provádí se ultrazvukové vyšetření ledvin.

    Ve většině případů výběr antibakteriálního léčiva pro léčbu ledvin a močových cest provádí odborník na základě výsledků vyšetření a údajů o citlivosti patogenu patologického procesu na účinnou látku. Získávají se po analýze bakteriologickou laboratoří..

    Jaká antibiotika se užívají k zánětu ledvin

    Předepisování antibiotika lékařem na zánět ledvin a močového měchýře se provádí přísně podle jednotlivých indikací. V tomto případě odborník bere v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžných patologií, tendenci k alergickým reakcím.

    Pro rychlé zmírnění zánětu při pyelonefritidě, cystitidě, uretritidě a jiných infekčních onemocněních močového systému jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Tyto léky potlačují vývoj patogenních mikrobů a ničí je. Mezi nejúčinnější prostředky používané při infekčních a zánětlivých procesech v močovém systému patří:

    • chráněné peniciliny;
    • cefalosporiny;
    • fluorochinolony.

    Ve zvláště závažných případech, kdy není možné zvládnout infekci pomocí jednoho typu antimikrobiálního léčiva, jsou předepsány další prostředky. Může to být fond ze skupiny:

    • aminoglykosidy, představované gentamicinem, netilmicinem, amikacinem;
    • nitrofurany - Furamag, Furadonin;
    • makrolidy - Vilprofen a erythromycin.

    Vlastnosti používání antibiotik k léčbě nefritidy

    Počáteční fáze léčby pyelo- a glomerulonefritidy a dalších onemocnění urogenitálního systému je spojena s použitím látek, které mají vysoce aktivní účinek na bakterie. Pacienti často dostávají nasycovací dávku léku. Po 2-3 dnech se sníží.

    Léky obsahující penicilin

    Chráněné peniciliny jsou předepsány převážně. Odborníci doporučují užívat Augmentin, Amoxiclav, ve kterém je amoxicilin kombinován s klavulanátem. Může být předepsán trifamox - v tomto přípravku jsou účinnými látkami amoxicilin a sulbaktam.

    Užívání antibiotik řady penicilinů je zřídka doprovázeno vedlejšími účinky kvůli nízké toxicitě hlavní látky. Možné problémy mohou souviset s individuální nesnášenlivostí složek léčiva a výskytem alergické reakce.

    Dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta. U dospělých je tedy nutné od 40 do 60 mg / kg a u dětí 20–40 mg / kg. Denní dávka léku je rozdělena do 2 nebo 3 dávek.

    Fluorochinolony

    Moderní baktericidní léky z této skupiny - levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin - jsou syntetického původu. Jsou účinné proti mikrobům rezistentním vůči působení cefalosporinových antibiotik a aminoglykosidů. Fluorochinolony se dobře vstřebávají, téměř úplně pronikají z gastrointestinálního traktu do krve a hromadí se ve tkáních.

    Léky mohou být podávány lidem se selháním ledvin. Fluorochinolony nemají negativní vliv na žaludek a střeva, nervový systém. Mezi možné vedlejší účinky patří přecitlivělost kůže na ultrafialové záření a inhibice růstu tkáně chrupavky. Antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou proto zřídka předepisována pacientům mladším 18 let a těhotným ženám.

    Cefalosporinová antibiotika

    Použití cefalosporinových antibiotik k léčbě zánětu ledvin může pomoci rychle vyčistit infekci. Díky tomu se akutní proces nezmění na závažnější formu, která je doprovázena komplikacemi..

    Častěji než ostatní jsou takové léky předepisovány:

    • Zinnat.
    • Claforan.
    • Cefalexin.
    • Tsiprolet.
    • Tamycin.

    Antibiotika, cefalosporiny, mají nízkou toxicitu, ale mohou vyvolat vývoj alergické reakce. Možná nesnášenlivost účinné látky u osob reagujících na léky skupiny penicilinů.

    Důležité! Lidé, kteří jsou náchylní k alergii na penicilin, by měli informovat svého lékaře.

    Těžký průběh zánětu ledvin vyžaduje použití injekcí cefalosporinových antibiotik. Pacienti jim dostávají intramuskulárně nebo intravenózně. Dávka (od 1 do 8 g denně) závisí na konkrétním léku. Se zlepšením stavu pacienta jsou převedeni na užívání pilulek.

    Aminoglykosidy

    Léčba pyelonefritidy, zánětu močového měchýře, močové trubice někdy vyžaduje jmenování antibiotik ze skupiny aminoglykosidů. Jsou schopny se hromadit v moči a tkáních, mají škodlivý účinek na patogenní mikroby.

    Před předepsáním aminoglykosidu lékař vyhodnotí míru rizika spojeného s jeho užíváním. Možnou komplikací po terapii látkami z této skupiny je poškození sluchového nervu a zhoršení vestibulárního aparátu..

    Důležité! Při předepisování antibiotika lékař bere v úvahu věk, váhu a přítomnost patologických stavů vnitřních orgánů pacienta.

    Je extrémně nebezpečné nezávisle měnit předepsanou dávku léku. Není možné nahradit předepsaný prostředek analogem nebo jej přestat užívat bez souhlasu ošetřujícího lékaře.

    Nitrofurany

    Antibiotika této skupiny se používají k léčbě nekomplikovaných forem zánětu močového systému. Prostředky nezpůsobují rezistenci mikrobů, jen zřídka vyvolávají vedlejší účinek ve formě dysbiózy. Vysoká biologická dostupnost nitrofuranů umožňuje léčbu pacientů malými dávkami léku. Je povoleno používat léky k léčbě dětí, těhotných žen (s výjimkou třetího trimestru).

    Navzdory velkému počtu pozitivních vlastností by se léky nitrofuranové skupiny (Nitrofurantoin, Nifuroxazid, Furazidin, Furazalidon a další) měly používat pouze na doporučení lékaře. Možné nežádoucí účinky zahrnují dysfunkci jater, záchvaty kašle, bolesti hlavy, změny krevního obrazu.

    Makrolidy

    Prostředky zahrnuté do makrolidové skupiny jsou předepsány pro léčbu glomerulonefritidy. Antibiotika zabíjejí streptokoky, ale nefungují na stafylokokové infekce, Klebsiella a E. coli.

    Důležité! Chcete-li přesně zjistit, jaké léky se mají užívat při onemocněních urogenitálního systému, musíte se poradit s lékařem.

    Zvláště nebezpečné je samoléčba v případě nefrologických problémů pro těhotné ženy i pro lidi s chronickými nemocemi. Je zakázáno podávat dětem antibiotika bez konzultace s odborníkem.

    Léčba pyelo- a glomerulonefritidy, uretritidy, cystitidy se neomezuje na použití antibakteriálních látek. Komplexní terapie zahrnuje použití léků, které zlepšují odtok moči, regenerační látky. Předpokladem pro zotavení je strava a příjem tekutin..

    Antibiotická léčba zánětu ledvin

    Ledviny procházejí každý den více než 100 litrů krve a ledviny zažívají obrovský stres a vliv vnitřních a vnějších negativních faktorů je vystavuje dalším testům. Prevalence problému, vysoké riziko komplikací a opakovaná povaha patologií vyžadují včasnou a adekvátní terapii. Antibiotika pro zánět ledvin se používají k odstranění patogenní mikroflóry, zbavení se příznaků intoxikace a minimalizace možnosti poškození parenchymových tkání. Výběr léků provádí lékař na základě výsledků diagnostiky a objasnění povahy onemocnění.

    Zánět ledvin: klasifikace, typy léčby

    První pokusy o klasifikaci poruch ledvin provedl anglický lékař R. Bright, proto se patologům spárovaného orgánu často říká Brightova nemoc.

    V současné době je stále široce používán princip jednotné systemizace onemocnění ledvin, podle kterého se rozlišují následující skupiny patologií.

    1. Glomerulopatie - onemocnění s převládající lézí glomerulárního aparátu.
    2. Tubulopatie - patologie s převažujícím postižením renálních tubulů
    3. Abnormality ledvin.

    Další klasifikace je založena na traumatu orgánů a onkologických lézích..

    ChorobaCharakteristickýLéčba
    GlomerulonefritidaTvorba kamenů v močovém systémuKonzervativní nebo chirurgické
    PyelonefritidaZánět struktur glomerulárního aparátuLéčivý
    PolycystickáPorážka aparátu kalich-pánevLéky
    PolycystickáVrozené onemocnění
    Degenerace tkáně ledvin
    Dynamické pozorování
    Podpůrná terapie
    NefroptózaAbnormální umístění orgánuKonzervativní, operace pro těžký průběh
    HydronefrózaSekundární změny na pozadí zhoršeného odtoku močiKonzervativní, ale při absenci účinku - chirurgický

    Nádorové procesyVývoj patologie v důsledku lokalizace vzděláváníZáleží na jevišti
    Selhání ledvinStav se zhoršenou vylučovací funkcíLéky, chirurgické

    Existuje rozdělení na infekční a neinfekční a téměř všechna onemocnění ledvin patří do té či oné skupiny..

    Vlastnosti antibiotické terapie

    Antibiotika pro onemocnění ledvin jsou považována za účinný prostředek, který nejen zabraňuje množení patogenů v postiženém orgánu, ale také s nimi aktivně bojuje. K dosažení nejpozitivnějšího účinku postupuje lékař z následujících pravidel.

    1. Léčba je předepsána na základě diagnózy onemocnění..
    2. Specifický název léku, dávkování, frekvence podávání a denní dávky se vybírají s přihlédnutím k závažnosti klinického případu, věku pacienta, stadiu onemocnění.
    3. Implementace integrovaného přístupu k léčbě bez ohledu na rozsah zánětlivého procesu a závažnost patologie.
    4. Pro úplnou a konečnou eliminaci příznaků onemocnění je nutné správně určit dobu trvání léčby..

    Indikace pro použití

    U jakéhokoli onemocnění ledvin je vždy předepsáno antibiotikum k odstranění zánětlivých procesů u cystitidy, glomerulonefritidy, pyonefrózy, tuberkulózy a pyelonefritidy. Hlavním příznakem infekce filtračního orgánu je bolest v bederní oblasti ze strany léze. Existuje také řada dalších znaků:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • zimnice, horečka;
    • dysurie - pokles objemu vylučovaného moči;
    • snížená nebo nechutenství;
    • zvýšený krevní tlak;
    • slabost, únava;
    • zažívací potíže;
    • změna barvy a povahy moči - zakalí se a nepříjemně zapáchá.

    Indikace pro jmenování antibakteriálních léků jsou následující faktory a podmínky:

    • oslabená imunita;
    • těžká intoxikace;
    • možný vývoj sepse;
    • riziko přechodu akutní formy onemocnění na vleklou;
    • chronické poškození ledvinové tkáně;
    • pokročilé nemoci, které vyvolávají rozvoj zánětu.

    Antibiotická léčba je často předepisována pacientům podstupujícím hemodialýzu, protože riziko infekce se zvyšuje zavedením katétru.

    Mechanismus účinku na zánět ledvin

    Antibiotika pro zánět a poškození ledvin a močového měchýře nemají toxický účinek na lidské tělo, ale vykazují určitou aktivitu proti infekčním agens..

    1. Baktericidní vlastnosti. Prostředky přímo ničí patogenní mikroflóru, která se stala příčinou vývoje zánětlivého procesu.
    2. Bakteriostatický účinek. Léky narušují procesy dělení buněčných struktur patogenů, zpomalují jejich růst a zabraňují reprodukci.

    Zavádění léků této kategorie do těla pacienta se provádí několika způsoby:

    • orálně - tablety, kapsle nebo suspenze se užívají orálně a procházejí zažívacím traktem;
    • parenterálně - injekce se injikují do žíly nebo intramuskulárně.

    Antibiotická léčiva se používají při etiotropní terapii, která je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění.

    Význam diagnostiky pro výběr léčiva

    Anatomické umístění ledvin neumožňuje jejich pociťování, pokud nejsou přemístěny nebo zvětšeny. K potvrzení diagnózy a detekci poškození filtračního orgánu je proto nutné provést laboratorní a instrumentální výzkum..

    Obecná analýza moči je hlavní. Pokud se v něm nacházejí bílkoviny, leukocyty, erytrocyty, soli, válce, může lékař navrhnout onemocnění ledvin.

    K potvrzení diagnózy je předepsáno:

    • obecný klinický krevní test;
    • biochemie krve;
    • test moči podle metody Zimnitsky a Nechiporenko;
    • Ultrazvuk pánevních orgánů;
    • angiografie renálních cév;
    • párová orgánová rentgenografie.

    Podle povahy změn, které jsou detekovány v diagnostickém procesu, lékař určí s vysokou spolehlivostí infekční, zánětlivé nebo jiné poškození ledvin. V souladu se získanými údaji je vybrán optimální lék. V případě antibiotik vám diagnóza umožňuje zvolit lék namířený proti určitému patogenu.

    Skupiny antibakteriálních léčiv a jejich vlastnosti

    Antibiotika jsou klasifikována na základě aktivity proti patogenům. Konvenčně jsou rozděleny do dvou kategorií:

    • širokospektrální léky zaměřené na několik typů patogenů;
    • prostředky úzkého zaměření na určitý typ agenta.

    Podle jejich chemického složení jsou antibiotika rozdělena do několika skupin:

    • aminoglykosidy;
    • karbapenemy;
    • fluorochinolony;
    • cefalosporiny.

    Každý z nich se vyznačuje charakteristickými rysy, farmakologickými vlastnostmi, mechanismem účinku, dávkováním a délkou léčby..

    Popis jednotlivých zástupců a pravidla použití

    Vzhledem k rozmanitosti farmakologických skupin má právo na výběr antibiotik, která může pacient užívat v případě zánětu ledvin, pouze lékař.

    1. Aminoglykosidy - "Amikacin", "Gentamicin". Jsou považovány za léky druhé linie a jsou doporučovány, pokud byla léčba jinými léky neúčinná. Jsou vysoce toxické, ale vysoce aktivní. Použití je omezeno časovými obdobími, protože bakterie si vytvářejí rezistenci na léky této skupiny. Nedoporučuje se používat u dětí, těhotných žen a starších osob.
    2. Karbapenemy - „Meronem“, „Tienam“. Vykazují zvýšenou aktivitu proti stafylokokům a streptokokům. Nedostatek závislosti umožňuje dlouhodobou léčbu těmito léky. Z hlediska toxicity jsou klasifikovány jako léky druhé linie. Nedoporučuje se těhotným ženám kvůli riziku nitroděložních vad plodu.
    3. Fluorochinolony - levofloxacin, nolicin. Mají relativně nízkou toxicitu a vedou v seznamu první fáze, protože jsou účinné proti širokému spektru bakteriální flóry. Ukázalo se, že se používá u chronických forem patologií. Léky s prvním uvolňováním mohou způsobit rozvoj alergických reakcí, léky druhé a třetí generace jsou bezpečnější.
    4. Cefalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Mají nejnižší toxicitu a vyvolávají rychlé pozitivní reakce těla na jejich účinky. V případě užívání léků této skupiny je riziko chronicity procesu minimalizováno, navíc klesá pravděpodobnost relapsu a obnova funkční aktivity ledvin probíhá rychleji. Dávka se vypočítá na základě hmotnosti pacienta a rozdělí se na 2 dávky denně.

    Léčba závažných onemocnění

    U těžkých forem zánětu orgánu močových cest je předepsán příjem aminoglykosidů. Doporučuje se je používat s maximální opatrností, protože jsou vysoce toxické. Jsou kontraindikovány pro starší lidi (nad 50 let), stejně jako pro pacienty, kteří podstoupili léčbu léky této skupiny po dobu jednoho roku.

    Lékaři nejčastěji předepisují následující jména:

    • „Amikacin“;
    • "Gentamicin";
    • "Netilmicin".

    Fluorochinolony mají nízkou toxicitu, ale jsou často předepsány, pokud se očekává dlouhý průběh léčby. To:

    • Levofloxacin;
    • "Nolitsin";
    • "Moxifloxacin".

    Semisyntetická antibiotika "Tamycin", "Cefazolin" se neméně aktivně používají v protizánětlivé terapii. Mají nízkou úroveň toxicity, ale první výsledky jsou patrné již za 3-4 dny.

    Antibiotika pro těhotné ženy

    Na rozdíl od mužů se ledvinové patologie u žen často zhoršují. To se děje přesně během těhotenství. Specialisté se je snaží léčit bez užívání jakýchkoli léků, ale u progresivního onemocnění to není vždy možné.

    Aby se vyloučilo riziko vzniku komplikací pro nastávající matky, lékaři doporučují dodržovat určitá pravidla:

    • správná výživa;
    • dodržování pitného režimu;
    • omezení spotřeby kuchyňské soli;
    • zvýšená motorická aktivita;
    • prevence hypotermie - hypotermie;
    • osobní hygiena.

    Při léčbě renálních patologií během období porodu jsou následující skupiny léků považovány za bezpečné:

    • cefalosporiny;
    • chráněné peniciliny;
    • makrolidy.

    Prognóza léčby

    Prognóza léčby orgánů urogenitálního systému antibakteriálními léky závisí na formě průběhu onemocnění, stadiu, době, kdy se pacient obrátil na specialisty, a adekvátnosti léčby. U akutní pyelonefritidy, urolitiázy, glomerulonefritidy je výsledek příznivý, dochází k úplnému uzdravení. Život pacienta je ohrožen akutním nebo chronickým selháním ledvin, proto s jeho vývojem stojí za to kontaktovat nefrologa, který může poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči na speciálním oddělení nemocnice.

    Prevence zánětlivých procesů v ledvinách

    Onemocnění ledvin jsou poměrně častá a důvodem je jejich zranitelnost, protože filtrační orgán denně čistí krev od toxinů a metabolických produktů. Nemoci mohou mít formu zánětu, který je způsoben infekcí nebo podchlazením. Protože ledviny jsou snadno znovu infikovány, je nezbytná prevence. Zahrnuje celý seznam aktivit:

    • bohatý příjem vody;
    • správná a zdravá výživa;
    • vyhýbání se průvanu, nachlazení, podchlazení;
    • postupy kalení;
    • fyzická aktivita;
    • prevence stresu a nervového přepětí;
    • používání tradiční medicíny.

    Vzhledem k prevalenci onemocnění ledvin se významně zvyšuje pravděpodobnost nepříjemných následků a zhoršení relapsů. Skvělou příležitostí, jak se tomu vyhnout, jsou samostatně spravované aktivity a především - udržování zdravého životního stylu.

    Závěr

    Při léčbě poruch ledvin je důležitý individuální přístup. Terapeutická taktika je určena příčinou nemoci, její závažností a charakteristikami života a anamnézy pacienta. Při zánětu ledvin je antibiotická léčba vždy účinná. Rychle eliminují příznaky a ulehčují stav pacienta..