Antibiotika v léčbě a prevenci infekcí močových cest u dětí

Infekce močových cest (UTI) - růst mikroorganismů v různých částech ledvin a močových cest (MP), schopný způsobit zánětlivý proces, lokalizace odpovídající onemocnění (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.). UTI u dětí

Infekce močových cest (UTI) - růst mikroorganismů v různých částech ledvin a močových cest (MP), který může způsobit zánětlivý proces, lokalizace odpovídající onemocnění (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.).

UTI u dětí se vyskytuje v Rusku s frekvencí asi 1 000 případů na 100 000 obyvatel. UTI bývají často chronické, opakující se. To je způsobeno zvláštností struktury, krevního oběhu, inervace MP a věkové dysfunkce imunitního systému rostoucího těla dítěte. V tomto ohledu je obvyklé rozlišovat řadu faktorů, které přispívají k rozvoji UTI:

  • porušení urodynamiky;
  • neurogenní dysfunkce močového měchýře;
  • závažnost patogenních vlastností mikroorganismů (adheze, uvolňování ureázy);
  • rysy imunitní odpovědi pacienta (snížená imunita zprostředkovaná buňkami, nedostatečná produkce protilátek proti patogenu, produkce autoprotilátek);
  • funkční a organické poruchy distálního tračníku (zácpa, nerovnováha střevní mikroflóry).

V dětství se UTI v 80% případů vyvíjí na pozadí vrozených anomálií horních a dolních MP, u nichž se vyskytují urodynamické poruchy. V takových případech se mluví o komplikované UTI. S nekomplikovanou formou anatomických poruch a poruch urodynamiky není stanovena.

Z nejčastějších malformací močových cest se ve 30–40% případů vyskytuje vesikoureterální reflux. Druhé místo zaujímá megaureter, neurogenní dysfunkce močového měchýře. U hydronefrózy je infekce ledvin méně častá..

Diagnostika UTI je založena na mnoha principech. Je třeba si uvědomit, že příznaky UTI závisí na věku dítěte. Například novorozenci nemají specifické příznaky UTI a infekce se zřídka zobecňuje..

Malé děti jsou charakterizovány příznaky, jako je letargie, úzkost, pravidelné zvyšování teploty, anorexie, zvracení a žloutenka..

Starší děti se vyznačují horečkou, bolestmi zad, bolestmi břicha a dysurickými příznaky..

Seznam otázek při sběru anamnézy zahrnuje následující body:

  • dědičnost;
  • stížnosti během močení (frekvence, bolest);
  • předchozí epizody infekce;
  • nevysvětlitelná teplota stoupá;
  • přítomnost žízně;
  • množství vyloučené moči;
  • podrobně: namáhání při močení, průměr a přerušovanost proudu, naléhavost, rytmus moči, močová inkontinence během dne, noční enuréza, frekvence stolice.

Lékař by se měl vždy snažit přesněji určit lokalizaci možného ohniska infekce: na tom závisí typ léčby a prognóza onemocnění. Pro objasnění tématu lézí močových cest je nutné dobře znát klinické příznaky infekcí dolních a horních močových cest. V případě infekce horních močových cest je významná pyelonefritida, která představuje až 60% všech případů hospitalizace dětí v nemocnici (tabulka).

Základem pro diagnostiku UTI jsou však data z analýz moči, ve kterých mají mikrobiologické metody primární význam. Izolace mikroorganismu v kultuře moči slouží jako základ pro diagnostiku. Existuje několik způsobů odběru moči:

  • plot ze střední části trysky;
  • odběr moči do vaku na moč (u 10% zdravých dětí do 50 000 CFU / ml, při 100 000 CFU / ml by měla být analýza opakována);
  • katetrizace močovou trubicí;
  • suprapubická aspirace (nepoužívá se v Rusku).

Běžnou nepřímou metodou pro hodnocení bakteriurie je analýza dusitanů (dusičnany, obvykle přítomné v moči, se v přítomnosti bakterií převádějí na dusitany). Diagnostická hodnota této metody dosahuje 99%, ale u malých dětí je kvůli krátkému pobytu moči v močovém měchýři významně snížena a dosahuje 30-50%. Je třeba si uvědomit, že mladí chlapci mohou mít falešně pozitivní výsledek v důsledku hromadění dusitanů v předkožky.

Většina UTI je způsobena jedním typem mikroorganismu. Stanovení několika druhů bakterií ve vzorcích se nejčastěji vysvětluje porušením techniky sběru a přepravy materiálu.

V chronickém průběhu UTI je v některých případech možné identifikovat mikrobiální asociace.

Mezi další metody analýzy moči patří sběr obecného testu moči, test Nechiporenko a Addis-Kakovsky. Leukocyturie je pozorována ve všech případech UTI, ale je třeba si uvědomit, že to může být například s vulvitidou. Makrohematurie se vyskytuje u 20–25% dětí s cystitidou. Pokud jsou přítomny příznaky infekce, proteinurie potvrzuje diagnózu pyelonefritidy..

Instrumentální vyšetření se provádějí u dětí během období remise procesu. Jejich účelem je objasnit místo infekce, příčinu a rozsah poškození ledvin. Vyšetření dětí s UTI dnes zahrnuje:

  • ultrazvukové skenování;
  • vokální cystografie;
  • cystoskopie;
  • vylučovací urografie (obstrukce u dívek - 2%, u chlapců - 10%);
  • radioizotopová renografie;
  • nefroskintigrafie s DMSA (jizva se tvoří do 1–2 let);
  • urodynamické studie.

Instrumentální a rentgenové vyšetření by mělo být provedeno podle následujících indikací:

  • pyelonefritida;
  • bakteriurie před dosažením věku 1 roku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • hmatatelná hmota v břiše;
  • anomálie páteře;
  • snížená funkce koncentrace moči;
  • asymptomatická bakteriurie;
  • recidivující cystitida u chlapců.

Bakteriální etiologie IMS u urologických onemocnění má charakteristické rysy v závislosti na závažnosti procesu, četnosti komplikovaných forem, věku pacienta a stavu jeho imunitního stavu, podmínkách pro vznik infekce (ambulantně nebo v nemocnici).

Výsledky výzkumu (údaje SCCH RAMS, 2005) ukazují, že ambulantní pacienti s UTI mají E. coli v 50% případů, Proteus spp. V 10%, Klebsiella spp. Ve 13%, Enterobacter spp. Ve 3%, ve 2% - Morganella morg. as frekvencí 11% - Enterococcus fac. (obrázek). Ostatní mikroorganismy, které tvoří 7% izolace a vyskytují se s frekvencí nižší než 1%, byly následující: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Ve struktuře nozokomiálních infekcí se UTI řadí na druhé místo po infekcích dýchacích cest. Je třeba poznamenat, že u 5% dětí v urologické nemocnici dochází k infekčním komplikacím v důsledku chirurgického nebo diagnostického zásahu..

U hospitalizovaných pacientů je etiologický význam Escherichia coli významně snížen (až na 29%) v důsledku zvýšení a / nebo přidání takových „problémových“ patogenů, jako je Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koaguláza-negativní stafylokoky (2,6%), nefermentující gramnegativní bakterie (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) atd. Citlivost těchto patogenů na antibakteriální léky je často nepředvídatelná, protože závisí na na řadě faktorů, včetně charakteristik nozokomiálních kmenů cirkulujících v této nemocnici.

Není pochyb o tom, že hlavními úkoly v léčbě pacientů s UTI jsou eliminace nebo redukce zánětlivého procesu v renální tkáni a MP, zatímco úspěch léčby je do značné míry určen racionální antimikrobiální terapií..

Při výběru léku se urolog přirozeně řídí především informacemi o původci infekce a spektru antimikrobiálního účinku léku. Antibiotikum může být bezpečné, schopné vytvářet vysoké koncentrace v parenchymu ledvin a moči, ale pokud v jeho spektru není aktivita proti určitému patogenu, jmenování takového léčiva nemá smysl.

Globálním problémem při předepisování antibakteriálních léčiv je růst odolnosti mikroorganismů vůči nim. Navíc se nejčastěji vyvíjí rezistence u komunitně získaných a nozokomiálních pacientů. Ty mikroorganismy, které nejsou zahrnuty v antibakteriálním spektru žádného antibiotika, jsou přirozeně považovány za rezistentní. Získaná rezistence znamená, že mikroorganismus zpočátku citlivý na určité antibiotikum se stává rezistentním vůči jeho působení..

V praxi se o získaném odporu často mýlí a domnívají se, že jeho výskyt je nevyhnutelný. Věda však má fakta, která tento názor vyvracejí. Klinický význam těchto skutečností je, že antibiotika, která neindukují rezistenci, lze použít bez obav z dalšího vývoje. Je-li však potenciálně možný vývoj rezistence, objeví se dostatečně rychle. Další mylná představa je, že vývoj rezistence je spojen s užíváním antibiotik ve velkém množství. Příklady nejčastěji předepisovaného antibiotika na světě, ceftriaxonu, stejně jako cefoxitinu a cefuroximu, podporují koncepci, že užívání antibiotik s nízkým potenciálem pro vznik rezistence v jakémkoli objemu nepovede v budoucnu k jejich růstu..

Mnozí věří, že pro některé skupiny antibiotik je výskyt rezistence na antibiotika charakteristický (tento názor platí pro cefalosporiny třetí generace), zatímco pro jiné nikoli. Vývoj rezistence však nesouvisí s třídou antibiotika, ale se specifickým lékem.

Pokud má antibiotikum potenciál vyvinout rezistenci, objeví se známky rezistence během prvních 2 let používání nebo dokonce během fáze klinického hodnocení. Na základě toho můžeme s jistotou předvídat problémy s rezistencí: mezi aminoglykosidy je to gentamicin, mezi cefalosporiny druhé generace - cefamandol, třetí generace - ceftazidim, mezi fluorochinolony - trovofloxacin, mezi karbapenemy - imipenem. Zavedení imipenemu do praxe bylo doprovázeno rychlým vývojem rezistence na něj u kmenů P. aeruginosa, tento proces pokračuje nyní (výskyt meropenemu nebyl spojen s takovým problémem a lze tvrdit, že v blízké budoucnosti nevznikne). Mezi glykopeptidy patří vankomycin.

Jak již bylo zmíněno, u 5% pacientů v nemocnici se vyvinou infekční komplikace. Z toho vyplývá závažnost stavu a prodloužení doby zotavení, pobytu v posteli a zvýšení nákladů na léčbu. Ve struktuře nozokomiálních infekcí jsou na prvním místě UTI, následované chirurgickými (infekce rány kůže a měkkých tkání, břišní).

Složitost léčby nozokomiálních infekcí je dána závažností stavu pacienta. Často existuje asociace patogenů (dva nebo více, s infekcí spojenou s ránou nebo katétrem). Velmi důležitá je také zvýšená rezistence mikroorganismů v posledních letech vůči tradičním antibakteriálním léčivům (vůči penicilinům, cefalosporinům, aminoglykosidům) používaným k infekcím urogenitálního systému.

Dosud byla citlivost nemocničních kmenů Enterobacter spp. na Amoxiclav (amoxicilin + kyselina klavulanová) je 40%, na cefuroxim - 30%, na gentamicin - 50%, citlivost S. aureus na oxacilin je 67%, na linkomycin - 56%, na ciprofloxacin - 50%, na gentamicin - 50 %. Citlivost kmenů P. aeruginosa na ceftazidim v různých odděleních nepřesahuje 80%, na gentamicin - 50%.

Existují dva potenciální přístupy k překonání rezistence na antibiotika. Prvním je prevence rezistence, například omezením používání antibiotik s vysokým vývojovým potenciálem; Neméně důležité jsou účinné epidemiologické kontrolní programy k prevenci šíření nozokomiálních infekcí způsobených vysoce rezistentními mikroorganismy v nemocnici (sledování na lůžku). Druhým přístupem je odstranění nebo náprava existujících problémů. Například, pokud jsou rezistentní kmeny P. aeruginosa nebo Enterobacter spp. Běžné na jednotce intenzivní péče (nebo obecně v nemocnici), pak úplné nahrazení antibiotik s vysokým potenciálem pro vznik rezistence antibiotiky - „čisticími prostředky“ (amikacin místo gentamicinu, meropenem místo imipenem a atd.) eliminuje nebo minimalizuje antibiotickou rezistenci gramnegativních aerobních mikroorganismů.

Při léčbě UTI se dnes používají: inhibitory chráněné peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy, fluorochinolony (omezené v pediatrii), uroantiseptika (deriváty nitrofuranu - Furagin).

Pojďme se více zabývat antibakteriálními léky při léčbě UTI.

Doporučené léky na infekce dolních močových cest.

  1. Aminopeniciliny chráněné inhibitory: amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicilin + sulbaktam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Cefalosporiny generace II: cefuroxim, cefaclor.
  3. Fosfomycin.
  4. Deriváty nitrofuranu: furazolidon, furaltadon (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

Pro infekce horních močových cest.

  1. Inhibitory chráněné aminopeniciliny: amoxicilin + kyselina klavulanová, ampicilin + sulbaktam.
  2. Cefalosporiny druhé generace: cefuroxim, cefamandol.
  3. Cefalosporiny generace III: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon.
  4. Cefalosporiny generace IV: cefepim.
  5. Aminoglykosidy: netilmicin, amikacin.
  6. Karbapenemy: imipenem, meropenem.

S nemocniční infekcí.

  1. Cefalosporiny III a IV generace - ceftazidim, cefoperazon, cefepim.
  2. Ureidopeniciliny: piperacilin.
  3. Fluorochinolony: podle údajů.
  4. Aminoglykosidy: amikacin.
  5. Karbapenemy: imipenem, meropenem.

Pro perioperační antibakteriální profylaxi.

  1. Inhibitory chráněné aminopeniciliny: amoxicilin + kyselina klavulanová, tikarcilin / klavulanát.
  2. Cefalosporiny generace II a III: cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefoperazon.

Pro antibakteriální profylaxi během invazivních manipulací: aminopeniciliny chráněné inhibitory - amoxicilin + kyselina klavulanová.

Obecně se uznává, že antibiotická léčba ambulantních pacientů s UTI může být prováděna empiricky, na základě údajů o citlivosti na antibiotika hlavních uropatogenů cirkulujících v určité oblasti během daného období sledování a klinického stavu pacienta..

Strategickým principem antibiotické léčby ambulantně je princip minimální dostatečnosti. Léky první volby jsou:

  • aminopeniciliny chráněné inhibitory: amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav);
  • cefalosporiny: perorální cefalosporiny II a III generace;
  • deriváty řady nitrofuranů: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Ambicidní použití ampicilinu a kotrimoxazolu je chybné kvůli zvýšené rezistenci E. coli vůči nim. Jmenování cefalosporinů 1. generace (cefalexin, cefradin, cefazolin) je neopodstatněné. Deriváty řady nitrofuranů (Furagin) nevytvářejí terapeutické koncentrace v renálním parenchymu, proto jsou předepsány pouze pro cystitidu. Aby se snížil růst rezistence mikroorganismů, je nutné ostře omezit používání cefalosporinů třetí generace a zcela vyloučit jmenování aminoglykosidů v ambulantní praxi..

Analýza rezistence kmenů původců komplikovaných uroinfekcí ukazuje, že aktivita léčiv skupiny polosyntetických penicilinů a chráněných penicilinů může být poměrně vysoká ve vztahu k E. coli a Proteus, avšak ve vztahu k Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa je jejich aktivita až 42, respektive 39%. Léky v této skupině proto nemohou být léky pro empirickou terapii závažných hnisavých zánětlivých procesů močových orgánů..

Aktivita cefalosporinů generace I a II proti Enterobacter a Proteus je také velmi nízká a pohybuje se od 15-24%, proti E. coli - mírně vyšší, ale nepřesahuje aktivitu semisyntetických penicilinů.

Aktivita cefalosporinů třetí a čtvrté generace je významně vyšší než aktivita penicilinů a cefalosporinů první a druhé generace. Nejvyšší aktivita byla pozorována proti E. coli - od 67 (cefoperazon) do 91% (cefepim). Ve vztahu k enterobakteriím se aktivita pohybuje od 51 (ceftriaxon) do 70% (cefepim) a vysoká aktivita léčiv v této skupině je zaznamenána ve vztahu k proteinu (65-69%). Ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa je aktivita této skupiny léčiv nízká (15% pro ceftriaxon, 62% pro cefepim). Spektrum antibakteriální aktivity ceftazidimu je nejvyšší ve vztahu ke všem skutečným gramnegativním patogenům komplikovaných infekcí (od 80 do 99%). Aktivita karbapenemů zůstává vysoká - od 84 do 100% (v imipenemu).

Aktivita aminoglykosidů je o něco nižší, zejména ve vztahu k enterokokům, ale ve vztahu k enterobakteriím a proteu si amikacin zachovává vysokou aktivitu.

Z tohoto důvodu by měla být antibiotická léčba UTI u urologických pacientů v nemocnici založena na údajích z mikrobiologické diagnostiky infekčního agens u každého pacienta a jeho citlivosti na antibakteriální léky. Počáteční empirická antimikrobiální léčba urologických pacientů může být předepsána pouze do doby, než budou získány výsledky bakteriologického vyšetření, poté by měla být změněna podle antibiotické citlivosti izolovaného mikroorganismu.

Při používání antibiotické terapie v nemocnici je třeba dodržovat jiný princip - od jednoduchého po silný (minimální použití, maximální intenzita). Rozsah použitých skupin antibakteriálních léčiv se zde významně rozšiřuje:

  • aminopeniciliny chráněné inhibitorem;
  • cefalosporiny 3. a 4. generace;
  • aminoglykosidy;
  • karbapenemy;
  • fluorochinolony (v závažných případech a za přítomnosti mikrobiologického potvrzení citlivosti na tyto léky).

Perioperační antibiotická profylaxe (před-, intra- a pooperační) je důležitá v práci dětského urologa. Samozřejmě nelze opomenout vliv dalších faktorů, které snižují pravděpodobnost vzniku infekce (zkrácení doby pobytu v nemocnici, kvalita zpracování nástrojů, katétrů, používání uzavřených systémů pro odvádění moči, školení personálu).

Velké studie ukazují, že pooperačním komplikacím se předchází, pokud je na začátku operace vytvořena vysoká koncentrace antibakteriálního léčiva v krevním séru (a v tkáních). V klinické praxi je optimální čas pro profylaxi antibiotiky 30-60 minut před zahájením operace (při intravenózním podání antibiotika), tj. Na začátku anestetických opatření. Významné zvýšení výskytu pooperačních infekcí bylo zaznamenáno, pokud profylaktická dávka antibiotika byla předepsána nejpozději do 1 hodiny před operací. Antibakteriální léčivo podávané po uzavření chirurgické rány neovlivní pravděpodobnost komplikací.

Jediné podání adekvátního antibakteriálního léčiva pro profylaxi tedy není o nic méně účinné než opakované podávání. Pouze při delším chirurgickém zákroku (více než 3 hodiny) je zapotřebí další dávka. Antibiotická profylaxe nemůže trvat déle než 24 hodin, protože v tomto případě je použití antibiotika považováno již za terapii, nikoli za prevenci.

Ideální antibiotikum, včetně perioperační profylaxe, by mělo být vysoce účinné, dobře tolerované pacienty a málo toxické. Jeho antibakteriální spektrum by mělo zahrnovat pravděpodobnou mikroflóru. U pacientů, kteří jsou v nemocnici delší dobu před operací, je nutné vzít v úvahu spektrum nozokomiálních mikroorganismů s ohledem na jejich citlivost na antibiotika.

Pro profylaxi antibiotiky během urologických operací je vhodné používat léky, které vytvářejí vysokou koncentraci v moči. Mnoho antibiotik splňuje tyto požadavky a lze je použít, jako jsou cefalosporiny druhé generace a peniciliny chráněné inhibitory. Aminoglykosidy by měly být vyhrazeny pro rizikové pacienty nebo alergické na b-laktamy. Cefalosporiny generací III a IV, aminopeniciliny chráněné inhibitory a karbapenemy by měly být použity v ojedinělých případech, kdy je místo operace naočkováno multirezistentními nozokomiálními mikroorganismy. Přesto je žádoucí, aby se předepisování těchto léků omezovalo na léčbu infekcí se závažným klinickým průběhem..

Existují obecné zásady antibiotické léčby UTI u dětí, které zahrnují následující pravidla.

U febrilních UTI by měla být léčba zahájena širokospektrálním parenterálním antibiotikem (inhibitory chráněné peniciliny, generace cefalosporinů II, III, aminoglykosidy).

Je třeba vzít v úvahu citlivost mikroflóry moči.

Doba léčby pyelonefritidy je 14 dní, u cystitidy - 7 dní.

U dětí s vezikoureterálním refluxem by měla pokračovat antimikrobiální profylaxe.

U asymptomatické bakteriurie není antibiotická léčba indikována..

Koncept „racionální antibiotické terapie“ by měl zahrnovat nejen správnou volbu léku, ale také volbu jeho podání. Je třeba usilovat o jemné a zároveň nejúčinnější metody předepisování antibakteriálních léků. Při použití postupné terapie, která spočívá ve změně parenterálního použití antibiotika na perorální, by se měl lékař po návratu teploty do normálu pamatovat na následující.

  • Orální cesta je vhodnější pro cystitidu a akutní pyelonefritidu u starších dětí bez intoxikace.
  • Parenterální cesta se doporučuje u akutní pyelonefritidy s intoxikací v kojeneckém věku.

Níže jsou antibakteriální léky v závislosti na způsobu jejich podání.

Orální UTI.

  1. Peniciliny: amoxicilin + kyselina klavulanová.
  2. Cefalosporiny:

• II generace: cefuroxim;

• III generace: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Léky pro parenterální léčbu UTI.

  1. Peniciliny: ampicilin / sulbaktam, amoxicilin + kyselina klavulanová.
  2. Cefalosporiny:

• II generace: cefuroxim (Cefurabol).

• III generace: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.

• IV generace: cefepime (Maxipim).

Navzdory dostupnosti moderních antibiotik a chemoterapeutických léků, které dokážou rychle a účinně zvládnout infekci a snížit frekvenci relapsů předepisováním léků v nízkých profylaktických dávkách po dlouhou dobu, je léčba opakujících se infekcí močových cest stále poměrně obtížným úkolem. To je způsobeno:

  • zvýšení odolnosti mikroorganismů, zejména při použití opakovaných cyklů;
  • vedlejší účinky léků;
  • schopnost antibiotik způsobit imunosupresi v těle;
  • snížená shoda kvůli dlouhým průběhům užívání léků.

Jak víte, až 30% dívek má opakující se UTI do 1 roku, 50% - do 5 let. U chlapců mladších než 1 rok se relapsy vyskytují u 15–20%, u dětí starších 1 roku - méně relapsů.

Uvádíme seznam indikací pro profylaxi antibiotiky.

a) vezikoureterální reflux;

b) raný věk; c) časté exacerbace pyelonefritidy (tři a více ročně), bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost vesikoureterálního refluxu.

  • Relativní: časté exacerbace cystitidy.
  • Trvání profylaxe antibiotiky se nejčastěji stanoví individuálně. Zrušení léku se provádí při absenci exacerbací během profylaxe, ale pokud dojde k exacerbaci po zrušení, je nutný nový kurz.

    Nedávno se na domácím trhu objevil nový lék pro prevenci opakujících se UTI. Tento přípravek je lyofilizovaný proteinový extrakt získaný frakcionací alkalického hydrolyzátu některých kmenů E. coli a nazývá se Uro-Vaxom. Provedené testy potvrdily jeho vysokou účinnost s absencí výrazných vedlejších účinků, které doufají v jeho široké použití..

    Důležité místo v léčbě pacientů s UTI zaujímá dispenzární pozorování, které spočívá v následujícím.

    • Monitorování testů moči měsíčně.
    • Funkční testy na pyelonefritidu ročně (Zimnitsky test), hladina kreatininu.
    • Kultura moči - podle indikací.
    • Pravidelné měření krevního tlaku.
    • Pro vezikoureterální reflux - cystografie a nefroskintigrafie jednou za 1–2 roky.
    • Rehabilitace ložisek infekce, prevence zácpy, korekce střevní dysbiózy, pravidelné vyprazdňování močového měchýře.
    Literatura
    1. Strachunsky LS Infekce močových cest u ambulantních pacientů // Materiály mezinárodního sympozia. M., 1999 S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. a kol. Praktická doporučení pro antibakteriální terapii infekcí močových cest komunitního původu u dětí // Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2002. V. 4. No. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Program antibakteriální léčby akutní cystitidy a pyelonefritidy u dospělých // Infekce a antimikrobiální terapie. 1999. T. 1. č. 2. S. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., Bishop M. K. a kol. Doporučení Evropské asociace urologů pro léčbu infekcí močových cest a infekcí reprodukčního systému u mužů // Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. 2002. T. 4. č. 4. S. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N.Klinická účinnost nitrofuranů v urologické praxi // Zdraví mužů. 2002. č. 3. P. 1-3.
    6. Goodman a Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J. C. Hardman, L. E. Limbird., 10. vydání, New York, Londýn, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, doktor lékařských věd, profesor
    SCCH RAMS, Moskva

    Léky na infekce urogenitálního systému: kdy a jaké se používají

    Nejčastějšími stížnostmi pacientů po domluvě s urologem jsou urogenitální infekce, které se mohou z různých důvodů vyskytnout v jakékoli věkové skupině..

    Bakteriální infekce močového systému je doprovázena bolestivým nepohodlí a předčasná léčba může vést k chronické formě onemocnění.

    K léčbě takových patologií v lékařské praxi se obvykle používají antibiotika, která mohou rychle a účinně uvolnit pacienta z infekce zánětem urogenitálního systému v krátkém čase..

    Použití antibakteriálních látek pro MPI

    Normálně je moč zdravého člověka téměř sterilní. Uretrální trakt má však svou vlastní flóru na sliznici, takže je často zaznamenána přítomnost patogenních organismů v močové tekutině (asymptomatická bakteriurie).

    Tento stav se nijak neprojevuje a léčba obvykle není nutná, s výjimkou těhotných žen, malých dětí a pacientů s imunodeficiencí..

    Pokud analýza ukázala celé kolonie E. coli v moči, je nutná antibiotická léčba. V tomto případě má onemocnění charakteristické příznaky a probíhá v chronické nebo akutní formě. Léčba antibakteriálními látkami s dlouhými cykly v nízkých dávkách je také indikována jako prevence relapsu..

    Dále jsou poskytovány režimy antibiotické léčby infekcí močových cest jak pro pohlaví, tak pro děti..

    Pyelonefritida

    Pacientům s mírnou a středně těžkou patologií jsou předepsány perorální fluorochinolony (například Zoflox 200-400 mg dvakrát denně), inhibitorem chráněný amoxicilin, jako alternativa k cefalosporinům.

    Cystitida a uretritida

    Cystitida a zánět v močové trubici obvykle probíhají synchronně, proto se antibakteriální látky používají stejně.

    Infekce bez komplikací u dospělýchSložitá infekceTěhotnáDěti
    Doba léčby3-5 dní7-14 dníLékař předepisuje7 dní
    Léky pro hlavní léčbuFluorochinoly (Ofloxin, Oflocid)Léčba léky používanými pro nekomplikovanou infekciMonural, amoxicilinAntibiotika ze skupiny cefalosporinů, amoxicilin v kombinaci s klavulantem draselným
    Záložní lékyAmoxicilin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

    dodatečné informace

    V případě komplikovaného a závažného průběhu patologického stavu je nutná hospitalizace. V nemocničním prostředí je předepsán speciální režim léčby léky parenterální metodou. Je třeba mít na paměti, že u silnějšího pohlaví je jakákoli forma urogenitální infekce komplikovaná.

    Při mírném průběhu onemocnění se léčba provádí ambulantně, zatímco lékař předepisuje léky k perorálnímu podání. Je povoleno používat bylinné infuze, odvary jako doplňkovou terapii na doporučení lékaře.

    Širokospektrální antibiotika v léčbě MPI

    Moderní antibakteriální látky jsou rozděleny do několika typů, které mají bakteriostatický nebo baktericidní účinek na patogenní mikroflóru. Léky se navíc dělí na širokospektrální a úzkopásmová antibiotika. Ty se často používají při léčbě MPI.

    Peniciliny

    K léčbě lze použít polosyntetické, inhibitory chráněné kombinované léky ze série penicilinů

    1. Ampicilin je perorální a parenterální látka. Má destruktivní účinek na infekční buňku.
    2. Amoxicilin - mechanismus účinku a konečný výsledek je podobný jako u předchozího léku, je vysoce odolný vůči kyselému prostředí žaludku. Analogy: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

    Cefalosporiny

    Tento druh se liší od skupiny penicilinů vysokou odolností vůči enzymům produkovaným patogenními mikroorganismy. K tapetám pro podlahy jsou přiřazeny přípravky typu cefalosporinu. Kontraindikace: ženy v pozici, laktace. Seznam běžných terapií MPI zahrnuje:

    1. Cephalexin - lék proti zánětu.
    2. Ceclor - cefalosporiny druhé generace, určené k perorálnímu podání.
    3. Zinnat - poskytován v různých formách, nízká toxicita, bezpečný pro kojence.
    4. Ceftriaxon - granule pro roztok, který se následně podává parenterálně.
    5. Cephobid - cefalosporiny 3. generace, podávané intravenózně, intramuskulárně.
    6. Maxipim - patří do 4. generace, způsob podání je parenterální.

    Fluorochinolony

    Antibiotika této skupiny jsou nejúčinnější při infekcích urogenitálního traktu a mají baktericidní účinek. Existují však vážné nevýhody: toxicita, negativní účinky na pojivovou tkáň, schopnost pronikat do mateřského mléka a procházet placentou. Z těchto důvodů nejsou předepsány těhotným ženám, kojícím ženám, dětem do 18 let, pacientům s tendinitidou. Může být předepsán pro mykoplazmu.

    Tyto zahrnují:

    1. Ciprofloxacin. Dokonale se vstřebává do těla, zmírňuje bolestivé příznaky.
    2. Ofloxin. Má široké spektrum účinku, díky čemuž se používá nejen v urologii.
    3. Nolitsin.
    4. Pefloxacin.

    Aminoglykosidy

    Typ léčiva pro parenterální podání do těla s baktericidním mechanismem účinku. Antibiotika-aminoglykosidy se používají podle uvážení lékaře, protože mají toxický účinek na ledviny, negativně ovlivňují vestibulární aparát, sluch. Kontraindikováno u žen v pozici a kojících matek.

    1. Gentamicin je léčivo 2. generace aminoglykosidů, špatně se vstřebává v zažívacím traktu, z tohoto důvodu se podává intravenózně, intramuskulárně.
    2. Netromycin - podobný předchozím lékům.
    3. Amikacin je docela účinný při léčbě komplikovaných MDI.

    Nitrofurany

    Skupina antibiotik s bakteriostatickým účinkem, která se projevuje proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Jedním z rysů je téměř úplná absence rezistence u patogenů. Furadonin lze předepsat jako léčbu. Je kontraindikován během těhotenství, laktace, ale děti jej mohou užívat po 2 měsících od data narození.

    Antivirotika

    Tato skupina léků je zaměřena na potlačení virů:

    1. Antiherpetické léky - Acyclovir, Penciclovir.
    2. Interferony - Viferon, Kipferon.
    3. Jiné léky - Orvirem, Repenza, Arbidol.

    Antifungální léky

    K léčbě MPI se používají dva typy antifungálních látek:

    1. Systémové azoly, které potlačují aktivitu hub - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
    2. Antifungální antibiotika - Nystatin, Levorin, Amfotericin.

    Antiprotozoální

    Antibiotika této skupiny přispívají k potlačení patogenů. Při léčbě MPI je častěji předepisován metronidazol. Docela efektivní pro trichomoniázu.

    Antiseptika používaná k prevenci pohlavně přenosných infekcí:

    1. Na bázi jódu - roztok nebo čípek betadinu.
    2. Přípravky na bázi obsahující chlór - roztok chlorhexidinu, Miramistin ve formě gelu, kapaliny, čípky.
    3. Výrobky na bázi gibitanu - Geksikon ve svíčkách, řešení.

    Jiná antibiotika k léčbě infekcí urogenitálního systému

    Zvláštní pozornost si zaslouží droga Monural. Nepatří do žádné z výše uvedených skupin a je univerzální ve vývoji zánětlivého procesu v urogenitální oblasti u žen. V případě nekomplikovaného MPI je antibiotikum předepsáno jednou. Léčba není během těhotenství zakázána, je také povolena k léčbě dětí od 5 let.

    Léky pro léčbu urogenitálního systému žen

    Infekce urogenitálního systému u žen mohou způsobit následující onemocnění (nejčastější): patologie přívěsků a vaječníků, bilaterální zánět vejcovodů, vaginitida. U každého z nich se používá specifický léčebný režim s použitím antibiotik, antiseptik, léků proti bolesti a flóry a látek podporujících imunitu..

    Antibiotika pro patologii vaječníků a přívěsků:

    • Metronidazol;
    • Tetracyklin;
    • Co-trimoxazol;
    • Kombinace gentamicinu s cefotaximem, tetracyklinem a norsulfazolem.

    Antibiotická léčba bilaterálního zánětu vejcovodů:

    • Azithromycin;
    • Cefotaxim;
    • Gentamicin.

    Širokospektrální antifungální a protizánětlivé antibakteriální látky předepsané pro vaginitidu:

    Antibiotika pro léčbu urogenitálního systému u mužů

    U mužů mohou patogenní mikroorganismy také způsobit určité patologické stavy, pro které se používají specifická antibakteriální činidla:

    1. Prostatitida - ceftriaxon, levofloxacin, doxycyklin.
    2. Patologie semenných váčků - erythromycin, metacyklin, makropen.
    3. Onemocnění nadvarlete - levofloxacin, minocyklin, doxycyklin.
    4. Balanoposthitis - antibiotická terapie je sestavena na základě typu přítomného patogenu. Antifungální látky pro místní použití - Candide, Clotrimazol. Širokospektrální antibiotika - Levomekol (na bázi chloramfenikolu a methyluracilu).

    Bylinná uroantiseptika

    V urologické praxi mohou lékaři předepisovat uroantiseptika jako hlavní terapii i jako pomocnou léčbu..

    Kanephron

    Kanefron má mezi lékaři a pacienty osvědčené výsledky. Hlavní akce je zaměřena na zmírnění zánětu, zničení mikrobů a má také močopudný účinek.

    Přípravek obsahuje šípkové ovoce, rozmarýn, bylinu centaury. Používá se interně ve formě pilulek nebo sirupu.

    Fytolysin

    Fytolysin - je schopen odstranit patogeny z močové trubice, usnadňuje únik vodního kamene, zmírňuje zánět. Přípravek obsahuje mnoho bylinných extraktů a éterických olejů, vyrábí se pasta pro přípravu roztoku.

    Urolesan

    Bylinné uro-antiseptikum, vyráběné ve formě kapek a tobolek, je relevantní pro cystitidu. Složení: extrakt z chmelových hlávek, mrkvová semínka, éterické oleje.

    Léky k úlevě od příznaků zánětu urogenitálního systému: spazmolytika a diuretika

    Doporučuje se zahájit léčbu zánětu močových cest léky, které zastavují zánět a obnovují činnost močových cest. Pro tyto účely se používají antispazmodika a diuretika..

    Antispazmodika

    Jsou schopni eliminovat bolestivý syndrom, zlepšit odtok moči. Mezi nejčastější léky patří:

    • Papaverin;
    • No-shpa;
    • Bencyclan;
    • Drotaverin;
    • Kanephron;
    • Ibuprofen;
    • Ketanoff;
    • Baralgin.

    Diuretika

    Diuretika k odstranění tekutin z těla. Používají se opatrně, protože mohou vést k selhání ledvin, komplikovat průběh onemocnění. Hlavní léky na MPI:

    • Aldactone;
    • Hypothiazid;
    • Diuver.

    Doposud je medicína schopna rychle a bezbolestně pomáhat při léčbě infekcí v urogenitálním systému pomocí antibakteriálních látek. K tomu musíte včas konzultovat lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření, na základě kterých bude vypracován příslušný léčebný režim.

    Antibiotika pro léčbu cystitidy, seznam a popis léků a jejich analogů

    Antibiotika pro cystitidu u žen, mužů a dětí se používají ke zničení patogenů zánětu a ke snížení nejnepříjemnějších příznaků onemocnění.

    Moderní antibakteriální léky mají široké spektrum účinku, což umožňuje jejich předepisování bez předchozího stanovení citlivosti patogenů na léky.

    Léčba cystitidy by měla být zahájena co nejdříve od okamžiku vzniku dysfunkcí močového měchýře. Boj proti infekci pouze fytopreparáty a dietou potlačuje zánětlivý proces, ale nevede ke zničení patogenu.

    A to je hlavní důvod pro přechod akutní cystitidy do chronické formy, exacerbace, ke které dochází pod vlivem jakéhokoli nevýznamného provokujícího faktoru.

    OBSAH (klikněte na tlačítko vpravo):

    Diagnostika a výběr individuálního léčebného plánu

    Akutně se rozvíjející cystitida nevyžaduje identifikaci typu mikroorganismu před předepsáním antibakteriálního průběhu léčby. Antibiotika používaná moderní medicínou ničí a zabraňují dalšímu rozvoji téměř všech typů patogenních patogenů zánětu stěn močového měchýře..

    Naopak se ukazuje, že u pacientů s chronickou cystitidou se stanoví typ patogenního „původce“ onemocnění.

    Antibiotika se vybírají po výsevu bakterií, jsou předepsány testy moči, v případě potřeby jsou předepsány instrumentální vyšetřovací metody. Antibakteriální léky jsou vybírány striktně individuálně.

    Při léčbě chronické cystitidy je možné použít dvě antibiotika najednou nebo provádět samostatné cykly léčby různými antibakteriálními látkami.

    Antibiotika pro cystitidu se velmi často používají současně s protizánětlivými léky.

    Předepisování léků z různých skupin vám umožní rychle se vyrovnat s nepříjemnými příznaky zánětlivého procesu a zabrání vzniku komplikací.

    U chronického průběhu cystitidy je indikováno použití imunomodulačních léků, což zvyšuje celkovou odolnost těla.

    Antibakteriální léčba cystitidy může trvat jeden, tři nebo sedm dní. Léky a dobu jejich podávání by měl zvolit urolog.

    Antibiotické skupiny

    Antibiotika jsou rozdělena do několika skupin; při léčbě cystitidy se používají:

    • Fluorochinolony;
    • Makrolidy;
    • Peniciliny;
    • Cefalosporiny;
    • Aminoglykosidy.

    Fluorochinolony

    Antibiotika této skupiny jsou vysoce aktivní antimikrobiální látky, vybavené širokým spektrem účinku..

    Fluorochinolony mají výrazný bakteriostatický a baktericidní účinek, který vede ke zničení membrán patogenních organismů a brání jejich dalšímu rozvoji.

    Mezi charakteristické rysy fluorochinolonů patří:

    • Vysoká biologická dostupnost. Po požití účinné látky pronikají ve vysoké koncentraci téměř do všech tkání těla, což poskytuje výrazný terapeutický účinek;
    • Účinky na většinu bakterií, chlamydií a mykoplazmat;
    • Dlouhý poločas, který zajišťuje prodloužený účinek léku;
    • Několik vedlejších reakcí a dobrá tolerance.

    Ukázalo se, že fluorochinolony jsou účinné při léčbě komunitních a nemocničních infekcí různé závažnosti..

    Přípravky této skupiny antibiotik jsou rozděleny do čtyř generací, jsou to:

    • Nefluorované chinolony;
    • Gramnegativní fluorochinolony;
    • Respirační fluorochinolony;
    • Fluorochinolony anti-anaerobní.

    Nefluorované a gramnegativní fluorochinolony jsou vysoce účinné při léčbě infekcí močových cest.

    Léky z této skupiny však nelze užívat během těhotenství, protože mají teratogenní účinky.

    Používání fluorochinolů k léčbě cystitidy u žen během kojení může způsobit vyboulení fontanely a hydrocefalus..

    Série léků obsahujících fluorochinoly je dětem předepisována ve výjimečných případech, protože antibiotika této skupiny zpomalují růst a vývoj kostní tkáně.

    U starších pacientů zvyšuje užívání fluorochinolonů riziko poškození šlach. Nepředepisujte antibiotika této skupiny první generace na poškození ledvin.

    Seznam antibiotik ze skupiny fluorochinolonů / chinolonů

    Antibiotika fluorochinolony jsou předepisována hlavně k léčbě chronických a akutních forem infekcí močových cest, včetně cystitidy, pyelonefritidy, pyelitidy.

    Tyto léky jsou účinné při nekomplikovaných formách prostatitidy, cervicitidy.

    Tento léčivý přípravek lze použít jako profylaktický prostředek k prevenci opakování chronické infekce močových cest.

    Některé fluorochinolony se používají k léčbě průjmů cestujících.

    Nolitsin

    Hlavní účinnou látkou je norfloxacin. Nolicin je účinný při ničení gramnegativních bakteriálních kmenů.

    Lék se rychle vstřebává trávicím traktem, vysoké koncentrace léčiva se stanoví v moči.

    Léčivo se vyrábí ve formě tablet, standardní dávka pro léčbu cystitidy je jedna tableta (400 mg) dvakrát denně. Průběh léčby nekomplikovaných forem onemocnění - tři dny.

    Při léčbě pacientů s chronickou cystitidou může terapie trvat až tři měsíce.

    Tablety se pijí celé, nelze je rozdrtit. Doba užívání léku by měla být naplánována jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle..

    Během léčby nilicinem je bezpodmínečně nutné pít více.

    Nolitsin je zakázán používat v jakémkoli trimestru těhotenství, při kojení je lék léčen až po dočasném ukončení přirozeného krmení.

    Analogy Nolitsinu, které také obsahují norfloxacin, jsou Glurenorm, Normax, Loxon-400, Norilet, Depreneorm, Norfacin, Sophazin, Noroxin, Norbactin, Chibroxin, Norfloxacin, Renor, Yutybid.

    Norfloxacin

    Mechanismus účinku je podobný Nolitsinu. Kromě tablet je lék dostupný ve formě kapek pro uši a oči, používají se při léčbě konjunktivitidy, blefaritidy, otitis media.

    Norfloxacin při léčbě zánětu močových cest a pyelonefritidy je předepsán 400 mg (jedna tableta) dvakrát denně. Průběh léčby je týden. U opakujících se forem onemocnění může terapie trvat asi 12 týdnů.

    Užívání norfloxacinu během těhotenství, kojení a u pacientů mladších 18 let je zakázáno.

    Analogy léku - Nolitsin, Chibroxin, Norbactin, Sophazin, Yutybid, Renor, Norilet, Noroxin, Norfatsin.

    Ofloxacin

    Droga má širokou škálu účinků, působí hlavně proti gramnegativním kmenům bakteriálních patogenů.

    Vykazuje vysokou účinnost při ničení patogenních mikroorganismů rezistentních na většinu sulfonamidů a antibiotik jiných skupin.

    Kromě léčby urogenitálních zánětlivých procesů se Ofloxacin úspěšně používá k léčbě zánětlivě hnisavých onemocnění dýchacích orgánů a ORL orgánů, měkkých tkání. Někdy se používá jako součást komplexní terapie tuberkulózy.

    Ofloxacin se dodává v tabletách. U pacientů s cystitidou a zánětem močových cest je lék předepsán 1 tableta (0,2 gramu) dvakrát denně.

    Standardní průběh léčby je 7-10 dní, s mírným průběhem onemocnění, lze jej zkrátit na 4 dny. Ofloxacin se neužívá déle než 4 po sobě jdoucí týdny.

    Analogy - Geoflox, Zanocin, Zoflox, Loflox, Oflo, Ofaxin, Oflo Tad, Oflo Sandoz, Oflohexal, Ofloxacin, Ofloxin, Floxan.

    Norbaktin

    Obsahuje norfloxacin jako účinnou látku. K dispozici ve formě tablet. Kromě léčby chronických a akutních infekcí močových cest se používá pro bakteriální léze gastrointestinálního traktu.

    Norbactin není předepisován těhotným ženám a pacientům se závažným poškozením ledvin. V případě infekčních procesů v močových orgánech by měla být droga opilá 400 mg (jedna tableta) dvakrát denně po dobu 7-10 dnů.

    Analogy norbaktinu - Nolitsin, Noflohexal, tablety a tobolky norfloxacinu, Yutybid.

    Monural

    Aktivní složkou léčiva je Fosfomycin, látka, která má baktericidní účinek na většinu grampozitivních bakterií.

    Monural je účinný při léčbě pacientů s akutní a rekurentní cystitidou bakteriální etiologie. Tento léčivý přípravek se používá k prevenci infekcí po operaci močových orgánů.

    Monural je předepsán dětem po dosažení 5 let. U těhotných žen je lék předepsán, pokud očekávaný přínos užívání fosfomycinu převáží riziko možného teratogenního účinku na plod.

    Během období kojení se doporučuje přestat kojit během používání Monural. Lék je dostupný ve formě granulí v sáčcích.

    Cystitida a další zánětlivé a infekční procesy močového systému se doporučují léčit jednou dávkou přípravku Monural v množství 3 gramů. Granule se zředí 1/3 šálku vody.

    Výsledný roztok vypijte na prázdný žaludek, doporučuje se to udělat před spaním a na prázdný močový měchýř.

    Analogy Monural pro účinnou látku - Bernie v granulích, Ureatsid, Urofoscin, Forteraz, Fosmicin, Fosmural, Fosforal, Fosfocin, Cystoral, Espa-Fotsin.

    Tsifran

    Hlavní účinnou látkou je ciprofloxacin. Tsifran vykazuje vysokou účinnost při léčbě infekcí způsobených bakteriemi rezistentními vůči působení penicilinů, aminoglykosidů, cefalosporinů.

    K dispozici ve formě tablet, ve formě sterilního roztoku pro intravenózní injekci a ve formě očních kapek.

    Přípravek Tsifran je kontraindikován k použití během období porodu dítěte kdykoli a v období laktace.

    Při léčbě cystitidy a infekcí močových cest jsou tablety Cifran předepsány 250 mg každých 12 hodin.

    Doba léčby nekomplikovaných forem patologií dosahuje 7 dnů, lék musí být opilý nejméně tři další dny po vymizení hlavních příznaků onemocnění.

    U těžkých a opakujících se forem zánětu dolních částí močového systému se léčba provádí injekcí roztoku Tsifranu do žíly ve formě kapátka.

    Po infuzní terapii pokračuje léčba perorálním podáním Tsifranu.

    Analogy v tabletách - Infitsipro, Medocyprin, Flaprox, Tsipro-Tad, Tsiprobel, Tsiprol, Tsiprobid, Tsiprovin, Tsiprohexal, Tsiteral, Tsitrovenot, Tsifromed, Tsifran Od, Ts-phlox, Tsiprov v tabletách 250 a 500 mg.

    Analogy léčiva Cifran v tabletách a injekčních roztokech - Tsiprinol (tablety, koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, sterilní injekční roztok), Cipro Sandoz (tablety, injekční roztok v ampulích), Tsiprobay (injekční roztok, tablety), Tsiprobaks (tablety, injekční roztok), Ciprox (injekční roztok), Ciproxol (koncentrát pro přípravu infuzních léků, tablety), Ciprolet (tablety, injekční roztok), Cipronát (tablety, injekční roztok), Ciprofarm (ve formě injekčního roztoku), Ciprofloxacin (tablety, injekční roztok, tobolky), Tsiprocin-N (koncentrát pro přípravu infuzního roztoku), Ciflox v infuzním roztoku.

    Levofloxacin

    Hlavní účinnou látkou je hemihydrát levofloxacinu. Tento lék je vybaven širokým spektrem účinku.

    Levofloxacin ničí patogenní mikroorganismy v jakékoli fázi růstu a v klidu, díky tomu je lék účinný při léčbě komplikovaných a nekomplikovaných infekcí močových cest a dýchacích orgánů.

    Lék není předepsán těhotným ženám, pacientům mladším 18 let a ženám během období laktace.

    K dispozici ve formě tablet a ve formě injekčního roztoku. Pacientům s infekcemi močových cest se doporučuje užívat Levofloxacin 250 mg jednou denně..

    U nekomplikovaných forem onemocnění léčba trvá tři dny, u komplikovaných forem se její trvání zvyšuje na týden.

    Analogy v tabletách - Lebel, Lamin, Levobact, Levoled, Levokils, Levoxa, Levostad, Levoflocin, Leflokad, Taxacin, Fleksid, Leflox, Novox, Potant-Sanovel, Haileflox.

    Analogy levofloxacinu ve formě injekčních roztoků, infuzí (intravenózně) a tablet - Afiblox, Glevo, Zolev, Levaksel, Levobax, Levox, Levoximed, Levomak, Levotor, Levoflox, Levocep, Levocel, Levocin, Leflok, Leflocin, Loxof, L-Flox, L-Flox Tavanik, Remedia, Tigeron, Floxium.

    Analogy pouze ve formě infuzního roztoku (intravenózního) a injekcí - Zevocin, Levasept, Levinor, Levo, Unifloxin, Levogrin, Levocacin, Levonik, Levopro, Levofast, Lefo-FC, Leflok, Lefsan,

    Pefloxacin

    Lék ničí většinu gramnegativních bakterií, s výjimkou anaerobních bakterií. Zničí grampozitivní kmeny bakterií, když jsou ve fázi dělení.

    Pefloxacin je kromě léčby urogenitálních orgánů předepsán k léčbě genitálních infekcí, onemocnění kostí, infekcí dýchacích a trávicích systémů.

    Pefloxacin se vyrábí v tabletách a ve formě sterilního roztoku pro intravenózní podání.

    Při léčbě nekomplikovaných forem zánětlivých a infekčních procesů v močových orgánech je doporučená jednotlivá dávka 400 mg, frekvence podávání je dvakrát denně. Antimikrobiální terapie při použití pefloxacinu by neměla přesáhnout dva týdny.

    Lék není předepisován osobám mladším 18 let, ženám během těhotenství a kojení.

    Analogy pefloxacinu - Unicpef, Peflacine, Peloks-400, Perti, Abaktal, Pefloxabol, Peflotsin.

    Ciprofloxacin

    Lék má vysokou terapeutickou aktivitu, ve srovnání s norfloxacinem je lék téměř 8krát silnější.

    Když vstoupí do těla, rychle proniká do tkáně ledvin, je vylučován po dlouhou dobu, což zvyšuje baktericidní účinek účinných látek.

    Ciprofloxacin je vysoce účinný při léčbě komplikovaných infekčních a zánětlivých onemocnění močových orgánů. Tento léčivý přípravek se také používá k léčbě infekčních onemocnění u pacientů s rakovinou..

    K dispozici ve formě tablet a ve formě injekčního roztoku.

    U nekomplikovaných onemocnění infekční povahy močových cest je Ciprofloxacin předepsán v dávce 0,125-0,5 gramů dvakrát denně, u komplikovaných infekcí je jednotlivá dávka až 0,75 gramů. Délka léčby od pěti do 15 dnů.

    Ciprofloxacin není předepsán těhotným ženám, dospívajícím do 15 let a kojícím ženám.

    Analogy ciprofloxacinu - Siflox, Liprhin, Ificpro, Tseprova, Tsiprinol, Quintor, Tsiprobay, Tsiprodox, Tsiprobid, Tsifran, Tsiprolet, Mikroflox, Medocyprin, Procypro, Recipro, Afinoxin, Tsiproxol.

    Lomefloxacin

    Léčivo je účinné proti anaerobním gramnegativním bakteriím, včetně E. coli, enterobacter, salmonel. Ureplasma, streptokoky, mykoplazma nejsou citlivé na loomefloxacin.

    Lomefloxacin je lék volby pro intoleranci rifampicinu.

    Tento léčivý přípravek je dostupný v tabletách. Při infekčních patologických stavech močových cest se Lomefloxacin používá v denní dávce 400 mg, tablety se pijí jednou denně.

    Nekomplikované formy onemocnění se léčí tři až pět dní, komplikované hlavně dva týdny.

    Léčba je zakázána při kojení, během období těhotenství, dokud pacient nedosáhne 18 let.

    Analogy Lomefloxacin - Tavanik, Levolet, Levotek, Haileflox, Levofloxabol, Levoflox, Lomflox, Leflobact, Lefokcin, Glevo, Tanflomed, Xenaquin, Fleksid, Floracid, Maklevo, Eleflox, Remedia.

    Sparfloxacin

    Lék je vybaven širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Mezi vedlejšími účinky se vyznačují fotoxické reakce, které se projevují i ​​při jediném použití sparfloxacinu.

    Lék má prodloužený účinek, proto se užívá jednou denně..

    K dispozici ve formě tablet. Při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest musíte první den užívat 0,2 gramu drogy, během následujících 10-14 dnů vypijí 0,1 gramu každý den.

    Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, těhotných a kojících žen.

    Kompletní analog sparfloxacinových tablet Sparfo.

    Moxifloxacin

    Antibiotikum patřící do 4. generace fluorochinolonů se vyrábí pod obchodním názvem Avelox.

    Lék je vybaven širokým spektrem účinku, baktericidní účinek nastává s minimální tvorbou toxických prvků, což snižuje pravděpodobnost výrazných nežádoucích účinků.

    Avelox se používá k léčbě cystitidy, pokud je zánět močového měchýře doprovázen urogenitální infekcí. Droga se osvědčila při léčbě pyelonefritidy..

    K dispozici v tabletách a ve formě infuzního roztoku. Standardní dávka pro léčbu akutních infekcí je 400 mg denně po dobu 7 až 10 dnů.

    V závažných případech léčba začíná zavedením roztoku, po kterém přecházejí na perorální podávání tablet.

    Analogy Aveloxu - Maxicin, Moxetero, Moximak, Moxivar, Moxiftor, Moxin, Moflax, Moflox, Mofloxin Lupin, Hemifloxacin, Tevalox, Vigamox.

    Enoxacin

    Léčivo má antimikrobiální účinek proti grampozitivním a gramnegativním bakteriálním anaerobům. Při perorálním podání se rychle vstřebává.

    Enoxacin se používá k léčbě neurčených infekcí močových cest.

    Tento léčivý přípravek je účinný při léčbě prostatitidy a kapavky s lézemi močové trubice.

    Enoxacin se vyrábí v tabletách po 200 mg. K léčbě onemocnění močových cest je lék předepsán 200 mg ráno a večer.

    Mírné formy onemocnění se léčí do 5 dnů, s komplikovanými patologiemi se kurz prodlužuje na 15 dní.

    Během těhotenství a během laktace lze přípravek Enoxacin použít, ale pouze za přísných indikací.

    Fleroxacin

    Lék je dostupný v tabletách a v roztoku pro parenterální podání. Tento léčivý přípravek má baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy, což vede ke smrti bakterií.

    Požití vytváří vysoké koncentrace účinné látky v moči.

    Fleroxacin je indikován k léčbě komplikovaných a nekomplikovaných forem infekcí močových cest..

    Dávka léčiva při léčbě cystitidy je 200-400 mg, užívá se dvakrát denně. Délka léčby je určena citlivostí těla na antibiotikum, ale léčba by měla pokračovat po dobu nejméně 7 a ne déle než 30 dnů.

    Fleroxacin se nepoužívá k léčbě kojících a těhotných žen.

    Gatifloxacin

    Lék je široce používán při léčbě infekcí odolných vůči působení cefalosporinů, penicilinů, aminoglykosidů.

    Gatifloxacin je účinný při odstraňování infekcí způsobených chlamydiemi, mykoplazmami a legionelami.

    Léčivo se vyrábí pouze ve formě sterilního roztoku pro infuzní podání. Podává se při léčbě pyelonefritidy a onemocnění močového ústrojí bakteriální etiologie, 400 mg jednou denně kapáním. Průběh léčby je 5-14 dní

    Kojení a všechny trimestry těhotenství jsou kontraindikacemi pro jmenování.

    Analogy gatifloxacinu - Bigaflon, Gatibakt, Gati, Gatilin, Gatidzhem, Gatinova, Gatimak, Gatatsin_n, Gatispan, Zikvin, Dasikon, Ozerlik, Tebris.

    Palin

    Aktivní aktivní složkou léčiva je kyselina pipemidová. Lék je dobře snášen, nejčastějšími vedlejšími účinky jsou poruchy trávicího traktu..

    Přípravek Palin je indikován k léčbě akutních a chronických infekcí močových cest..

    Recenze účinnosti léčby Palinem jsou většinou pozitivní. K dispozici v kapslích.

    Při léčbě zánětlivých a infekčních onemocnění ledvin a močového měchýře se přípravku Palin předepisují dvě tobolky (400 mg) dvakrát denně.

    Kyselinu pipemidovou je třeba užívat po jídle a zapít velkým množstvím vody..

    Nevigramon

    V závislosti na citlivosti bakterií působí bakteriostaticky nebo baktericidně.

    Nevigramon je jediné fluorochinolonové antibiotikum schválené pro použití během těhotenství ve druhém nebo třetím trimestru.

    Droga je povolena pro kojící ženy po ukončení krmení. U dětí je přípravek Nevigramon předepsán po dvou letech.

    Lék se vyrábí v kapslích. Při léčbě cystitidy a jiných infekcí močových cest se Nevigramon používá v jedné dávce 1 gram (2 tobolky) čtyřikrát denně.

    Při dlouhodobé léčbě se jednotlivá dávka sníží na 500 mg.

    Další antibiotika fluorochinolony používané k léčbě infekčních onemocnění MPS: Levinor, Sofazin, Glevo, Abiflox, Lomflox, Medocyprin, Novox, Remedia, Tigeron, Tsiteral, Haileflox, Negram, Pimidel, Urosept, Uniclef, Faktiv, Lomadey, Lomadey Gatispan.

    Cefalosporiny

    Skupina cefalosporinových antibiotik se nejčastěji používá v medicíně. Cefalosporiny jsou založeny na 7-ACA nebo jinak na kyselině aminocefalosporové.

    Ve srovnání s antibiotiky-peniciliny mají cefalosporiny větší odolnost vůči enzymům produkovaným patogenními mikroorganismy. Díky tomu se zvyšuje terapeutický účinek léčiv..

    Mezi charakteristické rysy léků ze skupiny cefalosporinů patří:

    • Dobrá tolerance a minimální množství nežádoucích účinků;
    • Minimální dopad na střevní mikroflóru;
    • Široká škála terapeutických akcí;
    • Vysoký synergismus (tj. Zvýšený účinek) při současném použití s ​​aminoglykosidy.

    Tabletované formy cefalosporinů se dobře vstřebávají trávicí soustavou, nejvyšší koncentrace účinné látky se hromadí v tkáních ledvin, močových cest, jater a plic.

    Na základě spektra účinků na tělo, struktury lékových forem a jejich odolnosti vůči laktamázám je cefalosporinová řada antibiotik rozdělena do pěti generací:

    • První generace léků zahrnuje cefalothin, cefaloridin, cefradin, cefapirin, cefalexin, cefadroxil;
    • Druhá generace zahrnuje - Cefuroxim, Cefotiam, Cefamandol, Cefaclor, Cefroxitin;
    • Třetí generace zahrnuje Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefodizime, Cefoperazone, Cefotaxime, Cefdibuten;
    • Čtvrtá generace cefalosporinů - Ceftaroline, Ceftobil, Ceftolose.

    Léky první generace jsou nejčastěji předepisovány k léčbě infekčních a zánětlivých procesů na kůži. Ostatní tři generace cefalosporinů již mají širší spektrum účinků.

    Cefalosporinová antibiotika se dále dělí na orální a parenterální intramuskulární nebo intravenózní podání.

    Seznam cefalosporinových antibiotik

    Většina cefalosporinových antibiotik se úspěšně používá k léčbě:

    • Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest - faryngitida, sinusitida, otitis media, bronchitida, pneumonie;
    • Infekce urogenitálního systému, včetně cystitidy a pyelonefritidy;
    • Genitální infekce;
    • Zánětlivé a infekční procesy kloubní a kostní tkáně;
    • Hnisavé zánětlivé procesy kůže.

    Před předepsáním cefalosporinů je nutné stanovit kontraindikace a účinnost léků.

    Cefalexin

    Droga patří do první generace, je to polosyntetická droga.

    Cephalexin narušuje syntézu bakteriálních membrán, antimikrobiální aktivita je vysoká. Antibiotikum je rezistentní na bakteriální penicilinázy, ale je zničeno cefalosporinázami.

    Cephalexin se vyrábí ve formě tobolek a ve formě granulí pro přípravu suspenze.

    Kapalná forma léku může být použita k léčbě dětí od 6 měsíců, kapsle jsou předepsány poté, co dítě dosáhne tří let.

    S rozvojem cystitidy, pyelonefritidy je Cephalexin předepsán dospělým pacientům v jedné dávce 200-400 mg, lék se užívá čtyřikrát denně.

    Dávka suspenze pro děti se vybírá na základě jejich věku. Dětem mladším než jeden rok je předepsáno 2,5 ml připravené suspenze třikrát nebo čtyřikrát denně. Průběh léčby cefalexinem od 7 do 14 dnů.

    Lék není schválen pro použití těhotnými a kojícími ženami.

    Analogy cefalexinu pro léčivou látku - Lexin v tobolkách a prášek pro přípravu suspenze, Ospexin v granulích pro suspenzi.

    Cefoxitin

    Lék patří do cefalosporinů druhé generace. Léčivo má širokou škálu antimikrobiálních účinků na gramnegativní a část grampozitivních bakterií.

    Dávková forma - prášek používaný k přípravě injekčního roztoku.

    Cefoxitin lze použít od novorozeneckého období, ale lék je během těhotenství kontraindikován. Pokud je léčba nutná během období laktace, mělo by být kojení na chvíli přerušeno.

    Dospělí pacienti při léčbě plic v průběhu infekce MPS Cefoxitin se injikuje intramuskulárně dvakrát denně, jeden gram.

    V závažných případech je lék předepsán pro injekci do žíly, 2 gramy každé čtyři hodiny. U dětí se dávka vypočítá na základě jejich hmotnosti..

    Cefuroxim

    Antibiotikum cefalosporinové řady Cefuroxim je lék druhé generace. Lék je vybaven širokou antimikrobiální aktivitou.

    Nepředepisujte tento lék, pokud je zjištěna intolerance na penicilinová antibiotika, karbapenem (třída β-laktamových antibiotik se širokou škálou účinků) a cefalosporiny jiných generací..

    Cefuroxim je zakázán používat během těhotenství, kojení dítěte a u pacientů s výrazným snížením imunity.

    Léčivo se vyrábí v tabletách a v prášku pro přípravu injekčního roztoku.

    Při léčbě infekcí močového systému je lék předepsán v tabletách po 125 mg každých 12 hodin.

    Při léčbě pyelonefritidy se jednotlivá dávka zvyšuje na 250 mg. Injekční podávání léčiva se provádí třikrát denně, vždy 750 mg.

    Analogy obsahující cefuroxim v tabletách - Auroxetil, Bactyl, Zinnat (tablety, granule), Furocef, Cetyl, Cefurox, Cefutil, Enfexia.

    Analogy obsahující Cefuroxim ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku - Abicef, Aksetin, Biofuroxim, Euroxim, Zinacef, Yokel, Furexa, Cefoktam, Cefumax, Cefunort, Cefur.

    Analogy ve formě tablet a prášku pro roztok - Aksef, Zosef, Kimacef, Mikres, Spizef, Cefuroxim.

    Cefaloridin

    Patří k první generaci cefalosporinů. Lék je vybaven vysokou antimikrobiální aktivitou. Při perorálním podání se špatně vstřebává, proto se používá pouze pro injekce.

    Cephaloridin je dostupný pouze jako prášek pro přípravu sterilního roztoku.

    Zakázáno jmenovat během období laktace a v prvním trimestru těhotenství.

    Lék se vylučuje hlavně ledvinami, což umožňuje jeho předepisování při léčbě infekcí močových cest v malých dávkách.

    Denní objem léčiva se vybírá na základě hmotnosti pacienta - na každý kilogram tělesné hmotnosti se užívá 15-30 mg cefaloloridinu. Lék se vstřikuje do svalu nebo žíly proudem a kapáním.

    Analogy cefaloridinu - Aliposin, Tsepalorin, Ceflorin, Tseporin, Keflodin, Latorex, Lo-Ridin, Lauridin, Sefasin.

    Cefalothin

    Lék patří do skupiny cefalosporinů první generace. Lék způsobuje smrt bakterií, dobře proniká do tkání močového systému, proto se úspěšně používá k léčbě pacientů s infekcemi ledvin a močových orgánů.

    Maximální koncentrace účinné látky se stanoví dvě hodiny po parenterálním podání léčiva.

    Cefalothin se podává pouze do svalu nebo žíly, takže lék je dostupný jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Během těhotenství a kojení není předepsán žádný lék.

    U nekomplikovaných forem infekcí močových cest se cefalothin podává v dávce 0,5-2 gramů každých 6 hodin. Těžká onemocnění se léčí zavedením léku v dávce 2 gramy každé čtyři hodiny.

    Cefapirin

    Léčivo je cefalosporin první generace. Antimikrobiální aktivita léčiva je vyjádřena proti gramnegativním a grampozitivním patogenním bakteriím. Terapeutický účinek se rozvine do dvou hodin.

    Cefapirin se vyrábí pouze ve formě prášku používaného k výrobě injekčních roztoků.

    Při léčbě infekčních a zánětlivých patologií močových orgánů je standardní dávka 3-6 gramů denně, rozdělená na 2-4 injekce.

    Maximální denní dávka pro léčbu komplikovaných forem cystitidy by neměla překročit 12 gramů.

    Během těhotenství je užívání cefapirinu přísně zakázáno používat v prvním trimestru. S opatrností by měl být lék předepisován kojencům do tří měsíců.

    Cefradin

    Patří k cefalosporinovým antibiotikům první generace. Po požití ničí membránu bakteriálních mikroorganismů. Terapeutický účinek se začíná rozvíjet hodinu po požití..

    Lék má dvě dávkové formy - kapsle a prášek pro přípravu injekčních roztoků.

    Dospělí předepisují lék k použití v denní dávce dvou gramů, lze ji rozdělit na 2-4 dávky.

    U dětí se množství léku potřebné k léčbě vypočítá na základě jejich tělesné hmotnosti.

    Cefradin se při léčbě těhotných a kojících žen nepoužívá.

    Cefazolin

    Semisyntetické antibiotikum Cefazolin patří k cefalosporinovým lékům první generace. Z léků v této skupině se používá nejčastěji, protože má nejméně toxický účinek na tělo..

    Léčivo se vyrábí ve formě prášku použitého k přípravě sterilního roztoku. Cefazolin se podává intramuskulárně nebo do žíly. U cystitidy a infekcí urogenitálních orgánů nekomplikovaného průběhu se lék podává dvakrát denně, každý 1 gram.

    Těžké formy infekcí MPS vyžadují podávání cefazolinu ve stejné dávce, ale po 6-8 hodinách.

    Těhotenství a kojení - kontraindikace užívání drogy.

    Analogy cefazolinu ve formě prášku na injekci - Reflin, Cezolin, Cefazex, Cefamezin.

    Cefadroxil

    Cefalosporinové antibiotikum, které patří k první generaci léků, má vysokou antimikrobiální aktivitu. Koncentrace léčiva, která přispívá ke zničení bakterií, zůstává v krvi po dobu 12 hodin.

    Léčba cefadroxilu u kojících a těhotných žen je kontraindikována. Při léčbě nekomplikovaných forem cystitidy a jiných infekcí močových cest se lék užívá v dávce 1000-2000 mg denně, v zásadě se denní množství rozdělí na dvě dávky. Vyrábí se pouze v kapslích.

    Analogy Cefadroxil - Cedrox ve formě tablet a prášku na injekci, Cedroxhexal (tablety), Cefangin (kapsle).

    Cefaclor

    Cefaclor je cefalosporin druhé generace, lék má antibakteriální a baktericidní mechanismus účinku. Používá se orálně a vyrábí se v kapslích, tabletách a prášku pro přípravu suspenze.

    Vysoká koncentrace léčiva je fixována do 30 minut po jeho použití. Cefaclor je schválen pro použití během těhotenství ze zdravotních důvodů. Kojení je po dobu léčby přerušeno.

    Standardní dávka přípravku Cefaclor při léčbě mírných infekcí MPS je 750 mg, rozdělená do tří dávek. Délka léčby od 7 do 10 dnů.

    Analogy - Alfacet, Ceclor, Cefaclor Stada.

    Cefamandol

    Antibiotikum patří do druhé generace cefalosporinů. Hlavní akce je baktericidní, po vstupu do těla se terapeutický účinek začíná rozvíjet po 30 minutách. Vysoké koncentrace cefamandolu přetrvávají v moči po dlouhou dobu.

    Léčivo se vyrábí v prášku na injekci, vstřikuje se intravenózně nebo do svalu.

    Při léčbě cystitidy a jiných infekčních onemocnění močových orgánů je předepsán lék 0,5-1,0 gramů každých 8 hodin.

    Pokud je to nutné, zdvojnásobí se jedna dávka a frekvence podávání je až 6krát denně.

    Cefamandol je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy; používejte lék opatrně k léčbě infekcí u novorozenců.

    Obchodní názvy (analoga) Cefamandoly - Cefamabol, Cefat, Mandol, Tarcefandol, Cefamandola nafat.

    Cefotaxim

    Lék patří do cefalosporinů třetí generace. Lék je určen pouze k parenterálnímu podání, proto je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoků.

    Antimikrobiální účinek léčiva je blokovat aktivitu transpeptidázy.

    Po injekci do svalu je nejvyšší koncentrace léčiva v těle zaznamenána po 30 minutách.

    Cefotaxim se nepoužívá k léčbě těhotných a kojících žen. Děti do dvou a půl let se doporučují podávat pouze intravenózní injekce léku.

    Standardní dávka pro léčbu mírných močových infekčních onemocnění je 1–2 gramy po 12 hodinách. U intramuskulárních injekcí se doporučuje prášek cefotaximu naředit lidokainem nebo novokainem.

    Analogy Cefotaximu - Loraxim (prášek na injekci), Sefotak (prášek na injekci), Tax-O-Bid (prášek na injekci), Phagocef (prášek na injekci), Cefantral (prášek na injekci). ), Cefotaxim (prášek pro injekci).

    Cefoperazon Plus

    Lék patří do cefalosporinové řady antibiotik třetí generace. Cefoperazon ničí membrány bakterií, což vede k jejich smrti. Lék je dobře snášen, málokdy způsobuje závažné vedlejší účinky.

    Tento léčivý přípravek je dostupný v prášku, který se používá k přípravě injekčního roztoku.

    Nepoužívejte cefoperazon během těhotenství a kojení.

    Při léčbě cystitidy a infekcí jiných močových orgánů jsou hlavně dospělým pacientům předepsány 2-3 gramy léku denně, distribuuje se dvakrát a podává se za 12 hodin.

    Analogy cefoperazonu ve formě prášku na injekci - Hepacef Combi, Kombicef-Pharmex, Macroceft, Magtam, Sulperazon, Prazon, Sulcef, Faitobact, Cesulpin, Cebanex, Cefazon-S, Cefopectam, Cefoperazone + Sulperazulbactam, Cefoperazone + Sulperazulbactam.

    Ceftriaxon

    Lék patří do cefalosporinů třetí generace. Ceftriaxon má univerzální antimikrobiální účinek, který umožňuje použití tohoto antibiotika k léčbě infekcí téměř jakéhokoli orgánu.

    Ceftriaxon je prášek balený v injekčních lahvičkách. Používá se k přípravě roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce. Lék není předepsán těhotným a kojícím ženám.

    Standardní dávka pro léčbu cystitidy, pyelonefritidy a mírných genitourinárních infekcí je 1–2 gramy denně. Lék lze podávat buď jednou denně, nebo dvakrát po 12 hodinách.

    Analogy ceftriaxonu ve formě prášku na injekci: Avexon, Alvobak, Alzizon, Belcef, Auroxon, Blicef, Bresek, Denicef, Diacef, Xon Injection, Lendacin, Loraxon, Maxson, Noraxon, Medaxon, Oframax, Partsef, Procefocef, ROCEFOC -Avers, Rocefin, Rumikson, Tercef, Trimek, Torotseff, Cefaxon, Cefogram, Cefast, Cefgrin, Cefodar, Cefort, Cefolife, Cefotriz, Ceftrax, Emssef, Efmerin, Efektal.

    Ceftibuten

    Léčivá látka patří k cefalosporinovým antibiotikům třetí generace. Obsahuje lék zvaný Zedex, který je k dispozici ve formě tobolek a prášku používaný k výrobě suspenze.

    Antibiotikum inhibuje tvorbu buněk rodících se bakterií, což vede k jejich smrti.

    Suspenze může být použita k léčbě kojenců po dobu 6 měsíců, tobolky jsou předepsány po 10 letech.

    Lék pro těhotné a kojící ženy lze předepsat, pokud neexistují jiné způsoby léčby infekcí.

    Standardní dávka pro léčbu onemocnění infekční povahy močových cest je 400 mg denně pro dospělé. Lék lze vypít jednou nebo dvakrát. Průběh léčby je nejméně 5 dní.

    Ceftazidim

    Léčivo je cefalosporin třetí generace. Je považován za nejúčinnější lék při léčbě nozokomiálních infekcí a nemocí způsobených Pseudomonas aeruginosa.

    Doporučeno pro použití při léčbě závažných infekcí u pacientů se sníženou imunitou.

    Vyrábí se ve formě prášku používaného pro přípravu roztoků pro intramuskulární a intravenózní podání.

    Při léčbě cystitidy a jiných infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest je Ceftazidim předepsán 250 mg každých 12 hodin.

    Není předepsáno pro těhotné a kojící ženy.

    Analogy ceftazidimu (prášek na injekci) - Auromitaz, Aurocef, Biotum, Eurosidim, Denizid, Zidane, Zatsef, Lorazidim, Orzid, Tazid, Rumid, Tulizid, Trophiz, Fortazim, Ceftadim, Fortum, Ceftazidim, Cftazidim.

    Cefixim

    Léčivo je cefalosporin třetí generace. Dávkové formy - tablety, suspenze pro přípravu roztoku pro orální podání.

    Při použití přípravku Cefixime s jídlem je maximální koncentrace v tkáních dosažena rychleji.

    Kontraindikováno při léčbě dětí do 6 měsíců věku, žen v období laktace. Těhotným ženám může být přípravek Cefixime předepsán ze zdravotních důvodů..

    Denní dávka pro léčbu urogenitálních infekcí je 400 mg. Lék lze užívat jednou nebo dvakrát denně. Délka léčby je od 7 do 14 dnů. Suspenze se používá k léčbě malých dětí.

    • tablety, prášek pro suspenzi - Ikzim, Lopraks, Maksibat;
    • tablety - Ceforal Solutab, Fixim, Suprax, Cefigo;
    • tablety, kapsle - Flamifix;
    • tablety, granule pro suspenzi - Sorcef;
    • kapsle, prášek pro suspenzi - Fix, Vinex;
    • tobolky, prášek pro suspenzi, tablety - Cefix.
    Cefpodoxime proxetil

    Lék je cefalosporin třetí generace. Spektrum antimikrobiálního účinku léčiva zahrnuje grampozitivní, gramnegativní, anaerobní a aerobní mikroorganismy.

    Tento léčivý přípravek je dostupný v tabletách a prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání..

    Tablety jsou předepsány po 12 letech, pozastavení pro děti nad 5 měsíců.

    Během těhotenství lze přípravek Cefpodoxime použít, pouze pokud je třeba ze zdravotních důvodů léčit infekce tímto lékem.

    Léčba nekomplikovaných forem infekčních onemocnění močových cest se provádí užíváním 400 mg léčiva denně.

    Denní dávka je rozdělena na 2 dávky, lék musíte vypít po 12 hodinách při jídle.

    • tablety - Auropodox, Tsepodem, Cefma;
    • tablety, kapsle - Cefpotec;
    • tablety, prášek pro suspenzi - Dokcef, Foxero, Cedlxim, Cefodox.
    Cefodizim

    Lék patří do 3. generace cefalosporinů, používá se pouze parenterálně.

    Cefodizim narušuje tvorbu membrány většiny gramnegativních a grampozitivních bakterií.

    Po injekci se stanoví vysoké koncentrace účinné látky v tkáních po 30 až 40 minutách.

    Lék je dostupný v lahvičkách obsahujících prášek pro přípravu roztoku.

    Nelze jej použít v prvním trimestru těhotenství, během laktačního období, při užívání léků je kojení dočasně zastaveno.

    Standardní dávka pro léčbu nekomplikovaných forem onemocnění MPS je 2 gramy léku dvakrát denně.

    Analogem Cefodizimu je Modivid v prášku pro d / in.

    Cefpirom

    Lék patří do skupiny cefalosporinových antibiotik čtvrté generace.

    Cefpirom je vysoce odolný vůči patogenním mikroorganismům. Vyrábí se v prášku pro přípravu sterilních injekčních roztoků.

    Při parenterálním podání se léčivo rychle vstřebává, terapeutický účinek trvá až 12 hodin.

    Doporučuje se k léčbě těžkých a komplikovaných forem infekcí močových cest, včetně infekcí ledvin. Předepište lék jeden gram dvakrát denně do svalu nebo žíly.

    Léčba tímto přípravkem je kontraindikována během kojení a ve všech trimestrech těhotenství.

    Analogy of Cefpirome - Izodepom, Keiten, Cefanorm (prášek pro přípravu roztoku).

    Cefepim

    Lék patří do skupiny cefalosporinů čtvrté generace. Léčivo má vysokou antimikrobiální aktivitu, je předepsáno k léčbě infekcí odolných vůči expozici aminoglykosidům a cefalosporinům třetí generace.

    Cefepime je dostupný ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Lék může být používán v pediatrii od dvou měsíců. Těhotné ženy jsou předepsány podle indikací.

    Při léčbě infekcí je MPS předepsán po dobu 7-10 dnů do žíly nebo svalu. Lék se podává dvakrát denně, každý 0,5-1 gramů.

    Analogy přípravku Cefepim (prášek na injekci) - Abilim, Adjicef, Vexapim, Quadrocef, Denilim, Keflim, Maxinort, Kefsepim, Maxipim, Novalim, Maxicef, Piksef, Roxipim, Pozineg, Septipim, Hipim, Focefimop, Tsepim Cefi, Cefimec, Cepikad, Cefotrin, Extentsef, Exipim, Espim, Efipim.

    Ceftolosan

    Lék patří k novým antibakteriálním lékům - cefalosporinům.

    Kromě ceftolazanu zahrnuje léčivo inhibitor tazobaktamu, který zvyšuje antimikrobiální aktivitu léčiva. Ceftolazan se prodává pod názvem Zerbax, lék prokázal svou účinnost při léčbě pacientů s komplikovanými formami infekčních a zánětlivých procesů MPS.

    Je povoleno používat Ceftolazan v kombinaci s metronidazolem, což vám umožňuje vyrovnat se se smíšenou patogenní flórou.

    Zerbax je schválen pro použití v Evropě a USA, ale je stále obtížné najít drogu v našich lékárnách.

    Cefotetan

    Antibiotikum patří do cefalosporinů druhé generace. Aktivní složkou léčiva je dvojsodná sůl. Účinné při léčbě infekcí způsobených aerobními a anaerobními mikroorganismy.

    Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku.

    Cefotetan je kontraindikován u dětí mladších 6 měsíců, těhotných a kojících žen.

    Při léčbě infekcí močových cest se dospělým pacientům předepisuje intravenózně nebo intramuskulárně 0,5-1 gramů dvakrát denně.

    Cephonisides

    Patří do cefalosporinu druhé generace. Používá se k léčbě urogenitálních infekcí u žen, infekčních a zánětlivých onemocnění MPS.

    Předepisuje se jeden gram denně ve svalu nebo žíle. Obchodní jméno je Lisa. K dispozici ve formě prášku.

    Loracarbef

    Cefalosporin druhé generace, účinný při léčbě komunitních infekcí kůže, močových cest, dýchacích cest.

    U pyelonefritidy je 400 mg předepsáno dvakrát denně, doba léčby je 14 dní.

    Cefmetazol

    Jedná se o cefalosporin druhé generace. Antimikrobiální účinek je zaměřen na většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Bezpečnost používání cefmetazolu při léčbě těhotných žen nebyla stanovena..

    Při cystitidě a pyelonefritidě se lék používá v dávce 1-2 gramy denně, lék se podává dvakrát denně.

    Cefprozil

    Antibiotikum Cefprozil patří do druhé generace cefalosporinů. Při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu je lék předepsán 500 mg perorálně, lék lze vypít dvakrát. Cefprozil není předepsán dětem mladším 13 let.

    Ceforanid

    Patří k cefalosporinům druhé generace. Neaktivní při léčbě streptokokových infekcí. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků. Dospělým pacientům je předepsáno 0,5 gramu každých 12 hodin.

    Latamoksef

    Tento léčivý přípravek patří k antibiotikům třetí generace, cefalosporinům. Během těhotenství a laktace je předepsán pouze lékařem.

    Nekomplikované MPS infekce se léčí injekcí 0,25 gramu léčiva do svalu po 12 hodinách. Průběh léčby trvá v průměru až 10 dní.

    Cefpyramid

    Antibiotikum je cefalosporin 3. generace. Liší se v odolnosti vůči beta-laktamázám většiny grampozitivních a gramnegativních bakterií.

    Používá se během těhotenství, pouze pokud neexistují bezpečnější a účinnější léky.

    Cefpiramid se vstřikuje do svalu nebo žíly v dávce 1–2 gramy denně, je obvyklé podávat lék dvakrát za 12 hodin.

    Seznam cefalosporinů podle generace
    1. Cefalosporiny první generace - Lexin, Ospexin, Cedrox Sandoz, Reflin, Cefazolin, Cezolin, Cedroxhexal, Cephalexin, Cefangin, Cefamizin.
    2. Cefalosporiny druhé generace - Abicef Pharmunion, Aksef, Auroxetil, Biofuroxime, Bactyl, Zinnat, Zinacef, Zotsef, Yokel, Mikrex, Spizef, Kimacef, Furexa, Cetil, Cefur, Cefoktam, Cefumax, Cefureximuti, Cefureximuti.
    3. Cefalosporiny třetí generace - Avexon, Alvobak, Alzizon, Auromitaz, Aurocef, Biotum, Belcef, Bresek, Blicef, Hepacef, Denizid, Diacef, Denicef, Eurosidime, Euroceftaz, Zidane, Zoxicef, Magazinef, Lacefrak, Lend Medaxon, Maxson, Orzid, Oframax, Partsef, Prason-Health, Procef, Rototsef, Rumikson, Rumid, Sefotak, Sortsef, Sulperazon, Suprax, Takstam, Tazid, Trimmek, Tulizid, Phagocef, Faytobact, Cixedime, Fix, Fix Cesulpin, Cefix, Cephobid, Cefodar, Cefoperazone, Cefort, Cefotaxime, Cefotriz, Cefpodoxime Prosetil, Ceftazidime, Ceftriaxone, Ceftum, Enfexia, Cefamezin, Efmerin, Cefangin.
    4. Cefalosporiny čtvrté generace - Alvopenem, Aris, Doribax, Zaxter, Europenem, Carbonem, Invanz, Ifem, Ineplus, Lastinem, Bipenem, McPenem, Mesonex, Merexid, Mero, Merobocid, Meromac, Merogram, Meronem, Meros Meropenem, Pepayzen, Ronem, Romenem, Supranem, Tiactam, Exipenem, Cyronem, Exipenem, Efectal, Cephalexin, Enfexia.

    Peniciliny a beta-laktamová antibiotika

    Peniciliny jsou antibakteriální léky založené na odpadních produktech určitých mikroorganismů.

    Patří do třídy β-laktamů a tvoří základ chemoterapie, protože se v moderní medicíně používají k léčbě mnoha infekčních onemocnění.

    Peniciliny jsou klasifikovány jako přírodní nebo polosyntetické.

    Přírodní patří:

    • Penicilin (benzylpenicilin), draselná a sodná sůl;
    • Benzathin benzylpenicilin;
    • Fenoxymethylpenicilin;
    • Novokainová sůl penicilinu (benzylpenicilin prokain).

    Polosyntetická antibiotika peniciliny:

    • Isoxazolylpeniciliny (oxacilin);
    • Aminopeniciliny (Amoxicilin, Ampicilin);
    • Karboxypeniciliny (tikarcilin, karbenicilin);
    • Uridopeniciliny (piperacilin, azlocilin);
    • Inhibitory chráněné peniciliny (piperacilin / tazobaktam, ampicilin / sulbaktam, amoxicilin / klavulanát, tikarcilin / klavulanát).

    Peniciliny jsou vybaveny baktericidním mechanismem účinku. Antibiotika blokují produkci peptidoglykanu, biopolymeru podílejícího se na stavbě bakteriálních stěn. To vede ke smrti mikroorganismů..

    Inhibitory chráněné peniciliny inhibují aktivitu enzymů, které mohou ovlivnit vývoj rezistence mikroorganismů na antibiotika.

    Seznam penicilinových antibiotik

    Penicilinová antibiotika se široce používají při léčbě bakteriálních onemocnění v pulmonologii, gastroenterologii, urologii, gynekologii, oftalmologii.

    Peniciliny jsou předepsány k léčbě sexuálně přenosných infekcí, hnisavých zánětlivých procesů na pokožce.

    Širokospektrální peniciliny
    Ampicilin

    Lék je polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku.

    Po vstupu do těla se rychle a rovnoměrně distribuuje ve tkáních dýchacího, trávicího a urogenitálního systému.

    V moči se tvoří vysoké koncentrace nezměněného ampicilinu, což umožňuje úspěšné použití léčiva při léčbě cystitidy.

    Způsob výroby - tablety, prášek pro přípravu perorální suspenze, prášek pro injekci.

    Během těhotenství je lék předepsán ze zdravotních důvodů, kojení by mělo být přerušeno během léčby ampiciliny.

    Lék se užívá po 6 hodinách, denní dávka pro léčbu nekomplikovaných forem MPS je 1 gram, v závažných případech se dávka zvýší na tři gramy.

    Pivampicilin

    Pivampicilin, polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem účinku, se používá pouze orálně. Dostupné v tabletách.

    Standardní dávka pro léčbu infekcí močových cest je od 0,2 do 0,4 gramu najednou, frekvence užívání pilulek je 3-4krát. Obchodní název pivampicilinu je pondocilin (pondocilin).

    Karbenicilin

    Odkazuje na polosyntetická antibiotika, lék je vybaven širokým spektrem účinku.

    Uvolňovací forma - prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní injekce.

    Karbenicilin je během těhotenství zakázán..

    U závažných infekcí urogenitálního traktu se antibiotikum podává kapáním, denní dávka 200 mg na kilogram hmotnosti.

    V případě mírného onemocnění se lék podává intramuskulárně, 1-2 gramy každých 6 hodin.

    Amoxicilin

    Polosyntetické antibiotikum Amoxicilin je kyselinovzdorné, při vstupu do zažívacího traktu je téměř beze zbytku absorbován.

    Široké spektrum účinku léku vám umožňuje předepsat jej k boji proti infekcím různých tělesných systémů.

    Zřídka se používá k odstranění cystitidy, je vhodnější pro léčbu uretritidy a pyelonefritidy.

    Formy uvolňování léčiva - tablety, kapsle, prášek na injekci, suspenze a roztok pro perorální podání.

    Standardní dávka pro léčbu infekcí MPS je 0,5 gramu, lék se užívá třikrát denně. Při zdlouhavém a těžkém průběhu onemocnění se jednorázová dávka zvýší na 1 gram.

    Dětem se předepisuje hlavně suspenze, tablety a tobolky se přednostně užívají po 10 letech.

    Při léčbě těhotných žen tímto lékem musíte zvolit minimální dávku.

    Analogy amoxicilinu - Amoxicillin Solutab, Amoxil, Amofast, Graximol, V-Mox, Gramox, Iramox, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin Solutab.

    Peniciliny citlivé na působení beta-laktamáz, předepsané k léčbě cystitidy
    Benzylpenicilin

    Lék se získává z penicilia - formy.

    Benzylpeniciliny mají vysokou antimikrobiální aktivitu, zejména při působení na stafylokoky a streptokoky. Tato antibiotika se špatně vstřebávají ve střevním traktu, proto se užívají pouze parenterálně.

    Benzylpenicilin neovlivňuje bakterie vylučující penicilinázu.

    Tento léčivý přípravek je dostupný v prášku pro přípravu injekčního roztoku. Denní dávka léku při léčbě nekomplikovaných forem infekcí MPS je 1 000 000–2 000 000 IU, dělí se 4–6krát. Ve většině případů se benzylpenicilin podává intramuskulárně.

    Při léčbě těhotných žen benzylpeniciliny je nutná opatrnost.

    Analogy - benzylpenicilin sodná sůl prášek na injekci, penicilin G sodná sůl Sandoz prášek na injekci.

    Peniciliny rezistentní na beta-laktamázy pro cystitidu
    Oxacilin

    Lék je úzkospektrální polosyntetické antibiotikum.

    Oxacilin je odolný vůči bakteriím, které produkují penicilinázu. Neovlivňuje některé druhy gramnegativních bakterií.

    Léčivo se vyrábí v tabletách a ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků.

    Během těhotenství a kojení by měl být lék předepisován s opatrností..

    Standardní dávka pro léčbu cystitidy je 3 gramy denně. Průběh léčby trvá od 7 do 10 dnů.

    Inhibitory beta-laktamázy
    Sulbaktam

    Syntetické antibiotikum Sulbactam patří k přípravkům beta-laktamové struktury. Struktura je podobná penicilinům.

    Sulbaktam inhibuje chromozomální beta-laktamázy, což způsobuje smrt bakteriálních buněk.

    Lék se doporučuje používat při léčbě infekcí, ke kterým dochází se změnou kyselosti v cílových orgánech.

    Antibiotika obsahující sulbaktam jsou dostupná v tabletách v injekčním roztoku. Tento lék se doporučuje k léčbě závažných infekcí AIM..

    Hodnocení účinnosti léku jsou většinou pozitivní. Dávka se volí individuálně.

    Těhotné a kojící ženy mohou lék předepisovat, pokud neexistují jiné účinné léky na infekční onemocnění.

    Sulbactam je obsažen v přípravcích jako Bakperazon, Pactocef, Sulcef, Sulmagraf, Sulperazon, Cefpar SV, Cefbactam, Sulzontsef, Sulmover, Cebanex, Sulperacef, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil IB-S, Trifamrox.

    Piperacilin + tazobaktam

    Léčivo je kombinované antibiotikum skládající se z polosyntetické antibakteriální látky piperacilin sodný a inhibitor beta-laktomázy sodný tazobaktam.

    Léčba je vybavena širokou antimikrobiální aktivitou. Tento léčivý přípravek se používá pouze intravenózně.

    K léčbě infekcí močových cest jej lze používat od 12 let. Lék se podává intravenózně, 4,5 gramu každých 6 hodin. Průběh léčby je v průměru 10 dní.

    Užívání léku je omezeno během kojení a porodu.

    Obchodní názvy léku - Tazocin, Tacillin J..

    Kombinace penicilinů

    Ampicilin s inhibitorem enzymů: Ampisid, Sulbacin, Ampisulbin, Unazin, Ampicillin + Sulbactam-Pharmex.

    Amoxicilin s inhibitorem enzymů: Abiklav, Amox-Apo-Clav, A-Klav-Pharmex, Amoxic-Apo-Clav, Amoxiclav Kviktab, Amoxiclav, Amoxicomb, Augmentin, Amoxil-K, Amoxicillin-Clavulanate, Amoxicillin And Amoxicillin + Clavula Clavulanic Acid-Pharmex, Amoxyplus Pharmunion, Amoxicillin + Clavulanate-Credopharm, Bactoklav, Betaklav, Clavam, Camox-Clav, Clavamitin, Klamox, Clavicillin, Coact, Neo Amoxiclav, Medoklaviklav, Panclavclav, Trifamox Yble.

    Tikarcilin s inhibitorem enzymů: tymentin.

    Piperacilin s inhibitorem enzymů: Zopercin, Aurotaz-R, Piperacillin-Tazobactam-Teva, Tazar; Revotaz 4.5, Tazlen.

    • Oxampicin;
    • Vampilox;
    • Ruclox Lb.
    Kombinované antibakteriální látky

    Kombinované antibakteriální léky: Grandazol, Zoloxacin, Zoxan-Tz, Ofor, Norzidim, Polymik, Stillat, Roxin, Tiflox.

    Spiramycin v kombinaci s dalšími antibakteriálními látkami: Tsiprolet A, Tsiprotin, Tsipro-Tz, Tsifran St, Tsifomed-Tz.

    Levofloxacin v kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami: Grandazol.

    Ciprofloxacin a ornidazol: Orcipol.

    Amfenikol

    Levomycetin

    Droga je jediným zástupcem antibiotik třídy amfenikol používaných v praktické medicíně..

    Levomycetin má široké spektrum účinku, má bakterostatický účinek.

    Při léčbě infekcí močových cest se používá, pokud je zánět způsoben chřipkovým bacilem.

    Léčivo se vyrábí v tabletách a v prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce.

    Levomycetin není předepsán těhotným a kojícím ženám, dětem do tří let.

    V závislosti na závažnosti infekce je lék předepsán dospělým v dávce 250-500 mg až 4krát denně..

    Injekce levomycetínu se podávají v dávce 500-1000 mg 2-3krát denně. Doba trvání léčby je od 5 do 15 dnů.

    Oxychinoliny

    Tato antibiotika jsou syntetické léky. Potlačují aktivitu gramnegativních bakterií a narušují aktivitu jejich enzymatického systému.

    Oxychinoliny mají antiprotozoální a antibakteriální účinky. Drogy z této skupiny byly široce používány k léčbě pacientů s intestinálními infekcemi v polovině minulého století..

    Nyní se používají jen zřídka, protože byly zjištěny případy závažných nežádoucích účinků..

    Vzácná výjimka v popularitě v moderní medicíně je dána léku z oxychinolinové skupiny Nitroxolin.

    Nitroxolin

    Lék je účinný při léčbě infekcí způsobených grampozitivními a gramnegativními bakteriemi, stejně jako některými druhy hub.

    Popularita antibiotika je vysvětlena jeho rychlým zavedením z gastrointestinálního traktu, což minimalizuje riziko vzniku nežádoucích účinků.

    Po požití se nitroxolin hromadí v moči, a proto toto antibiotikum vykazuje vysokou účinnost při léčbě pyelonefritidy, uretritidy, cystitidy.

    Uvolňovací forma nitroxolinu - tablety. Předepisují se v denní dávce 0,4 gramu, která se obvykle dělí na 4 dávky. V případě potřeby lze dávku zdvojnásobit..

    Analogy léčiv - 5-Nok, Uroxolin, Nitroxolin Forte.

    Nitrofurany

    Týká se syntetických antibakteriálních látek. Z hlediska jejich účinnosti je většina antibiotik horší, proto se doporučují k léčbě lehkých infekcí močových orgánů, chorob způsobených protozoálními mikroorganismy a střevních infekcí.

    Nitrofurany jsou akceptory kyslíku, což při použití vede k narušení buněčného dýchání patogenních bakterií.

    Koncentrace léků ovlivňuje typ antimikrobiálního účinku, nitrofurany mohou působit baktericidně nebo bakteriostaticky.

    Furadonin

    Aktivní složkou léčiva je nitrofurantoin. Furadonin se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu, lék je vybaven širokým spektrem antimikrobiální aktivity.

    Je předepsán k léčbě infekcí močových orgánů - cystitida, pyelonefritida, zánět močové trubice.

    Léčivo se vyrábí v prášku pro suspenzi a ve formě tablet.

    Standardní jednotlivá dávka léku je 0,1-0,15 gramu, tablety se pijí 4krát denně. U akutních infekcí trvá léčba 10 dní.

    Furadonin není předepisován těhotným a kojícím ženám, používá se v pediatrii od jednoho měsíce.

    Furagin

    Tento léčivý přípravek je účinný proti infekcím způsobeným streptokoky a stafylokoky. Nemá žádný systémový účinek.

    Po požití střevem nejprve vstupuje do lymfy a brání šíření bakterií lymfatickým traktem.

    Za několik hodin se dostane do urogenitálního systému, kde se hromadí ve vysoké koncentraci v moči.

    Furagin je předepsán k léčbě pacientů s akutními infekčními chorobami - s pyelonefritidou, cystitidou, prostatitidou.

    Dostupné v tabletách. Jedna dávka je od dvou do čtyř tablet, které je třeba užívat čtyřikrát denně. Průběh léčby je až 10 dní, pokud je to nutné, může se opakovat po dvou týdnech.

    Těhotné a kojící ženy, stejně jako děti do 6 let věku, Furagin není předepsán.

    Furazolidon

    Lék má antimikrobiální účinek. Furazolidon má navíc imunostimulační účinek a snižuje produkci toxinů patogenními mikroorganismy, což urychluje snižování symptomů onemocnění..

    Furazolidon je předepsán dětem starším než jeden měsíc, během těhotenství je užívání léku možné se souhlasem lékaře.

    V případě poškození ledvin je předepsáno s opatrností, kontraindikací k užívání léku je závažný stupeň selhání ledvin.

    Standardní dávka pro léčbu infekcí močových cest u dospělých je 2 tablety 3-4krát denně. Délka léčby by neměla být delší než 10 dní.

    Nitrofurantoin

    Lék je vybaven výrazným antimikrobiálním účinkem, ve většině případů je lék předepsán k eliminaci infekcí urogenitálních orgánů. Dostupné v tabletách.

    Dávka pro léčbu cystitidy, pyelitidy, pyelonefritidy je 150-600 mg denně, toto množství léku je rozděleno do 4 dávek. Doba užívání nitrofurantoinu od 5 do 10 dnů.

    Lék je kontraindikován během kojení, během těhotenství, kojenců do jednoho měsíce.

    Furazidin

    Léčivou látkou léčiva je furazidin draselný. Furazidin má antiprotozoální a antimikrobiální účinek a současně posiluje imunitní systém.

    Léčivo se vyrábí v tabletách, tobolkách a ve formě prášku pro přípravu roztoku uvnitř.

    Kontraindikováno pro použití u dětí do 4 let, kojících a těhotných žen. Nepoužívá se pro těžké poškození ledvinové tkáně.

    Furazidin pro pacienty s cystitidou, pyelitidou, pyelonefritidou je předepsán v denní dávce 150-300 mg, kterou je třeba rozdělit na tři dávky. Doba trvání léčby je 7, maximálně 10 dní.

    Skupina makrolidů

    Makrolidy jsou antibiotika, jejichž chemická struktura je založena na makrocyklickém laktonovém kruhu.

    Ve skupině s makrolidy je klinický význam vyjádřen ve vztahu k grampozitivním kokálním bakteriím a intracelulárním infekčním agens (chlamydie, mykoplazma, kampylobakter, legionella).

    Makrolidová antibiotika jsou považována za nejméně toxická.

    Makrolidy narušují produkci bílkovin na ribozomech patogenní buňky.

    Hlavní akce je bakteriostatická, ale použití makrolidů ve vysokých koncentracích vede k baktericidnímu účinku ve vztahu k pneumokokům, původcům záškrtu, černému kašli.

    Kromě antibakteriálního mechanismu účinku mají makrolidová antibiotika mírný protizánětlivý a imunomodulační účinek..

    Makrolidy se dělí na:

    • Přírodní - Erthromycin, Josamycin, Spiramycin, Midecamycin;
    • Semisyntetické - klarithromycin, azithromycin, roxithromycin, octan midakamycinu.

    Antibiotika z makrolidové skupiny se používají k léčbě infekcí horních a dolních dýchacích cest, pohlavně přenosných chorob, infekcí kůže a ústní dutiny.

    Ne všechny léky z této skupiny jsou účinné při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest..

    Macropen

    Hlavní účinnou látkou léku je midecamycin. Macropen se vyrábí v tabletách a granulích pro přípravu perorální suspenze.

    Lék je účinný při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění MPS, včetně těch, které se vyvíjejí pod vlivem chlamydií, mykoplazmat, ureaplasmy.

    Předepisujte Macropen třikrát denně, 400 mg. U dětí se dávka vybírá na základě jejich hmotnosti.

    Během těhotenství a kojení musí být lék schválen lékařem. Léčba přípravkem Macropen je kontraindikována u dětí mladších tří let.

    Rulid

    Aktivní účinnou látkou léčiva je roxithromycin. Lék je předepsán k léčbě genitourinárních infekcí, pokud jsou způsobeny chlamydiemi, stafylokoky, legionelami, streptokoky.

    Nejčastěji se používá k léčbě onemocnění dýchacích cest.

    Léčivo se vyrábí v tabletách, účinné terapeutické koncentrace přípravku Rulid se zachovávají po celý den po podání jedné dávky.

    Lék je kontraindikován k léčbě těhotných a kojících žen, dětí mladších čtyř let.

    U patologických stavů močových cest je přípravek Rulid předepsán dvakrát denně, 150 mg.

    Remora

    Hlavní účinek je antibakteriální a bakteriostatický, aktivní složkou je roxithromycin.

    Lék se nehromadí v těle, při vnitřním použití se rychle vstřebává v zažívacím traktu.

    K dispozici v kapslích, tabletách a tabletách pro přípravu suspenze.

    Remora je kontraindikována u těhotných a kojících žen, není předepsána kojencům do 2 měsíců..

    Denní dávka pro léčbu infekcí močových cest pro dospělé je 300 mg, lze ji rozdělit na dvě dávky.

    RoxyHexal

    Léčivý přípravek je založen na roxithromycinu. Lék se dobře vstřebává, nežádoucí reakce jsou vzácné..

    V prvním trimestru těhotenství je léčba přípravkem RoxyHexal zakázána, v budoucnu by měl být přípravek používán pod dohledem lékaře.

    RoxyHexal je k dispozici ve formě tablet. S rozvojem infekcí je MPS u dospělých předepsán v denní dávce 300 mg, lék lze užívat jednou denně.

    Wilprafen

    Aktivní složkou léčiva je josamycin. Wilprafen má dlouhodobý terapeutický účinek, tento lék může být předepsán pacientům s alergií na peniciliny.

    Wilprafen prokázal svou účinnost při léčbě cystitidy, pyelonefritidy, prostatitidy, uretritidy.

    Uvolňovací forma - tablety, suspenze. Standardní jednotlivá dávka je 500 mg, musí být rozdělena na 2-3krát denně.

    U závažných infekcí lze denní dávku zvýšit na 3 gramy.

    Teratogenní účinek Vilprofenu nebyl stanoven, avšak během těhotenství a kojení je lék předepisován pouze lékařem.

    Roxithromycin

    Polosyntetické antibakteriální činidlo je dostupné ve formě tablet.

    Roxithromycin při léčbě infekcí MPS, včetně infekcí způsobených původci pohlavně přenosných chorob, je předepsán dvakrát denně, 0,15 gramů. Nepoužívá se během těhotenství a kojení.

    Azithromycin

    Patří k širokospektrálním antibiotikům. V ložiscích zánětu se hromadí ve vysokých koncentracích, což vede k baktericidnímu účinku. Dostupné v tabletách.

    Azithromycin je obsažen v přípravku Azivok (tobolky), Sumamed (tablety, prášek pro ředění do suspenze).

    U akutních infekcí močových cest se Aziromycin užívá jednou v dávce 1 gram. Těhotným a kojícím ženám je lék předepisován se souhlasem lékaře..

    Sulfonamidy

    Patří do první třídy antibakteriálních látek. Před identifikací penicilinů byly široce používány.

    V posledních letech se použití sulfonamidů v medicíně snížilo, což souvisí s jejich nízkou aktivitou ve srovnání s moderními antibiotiky a vysokou toxicitou..

    Hlavní účinek sulfonamidů je bakteriostatický. Antimikrobiální aktivita je spojena s narušením tvorby látek patogenními mikroorganismy nezbytnými pro jejich normální růst.

    Terapeutický účinek sulfonamidů závisí na správném dávkování. Nedostatečná dávka nebo předčasné přerušení léčby vede ke vzniku bakteriální rezistence.

    Sulfonamidy jsou předepsány k léčbě infekcí orgánů ORL a dýchacích cest, infekcí zažívacího traktu, kůže a urogenitálních orgánů, osteomyelitidy, sepse, abscesů.

    Kotrimoxazol

    Lék se skládá ze dvou aktivních složek - trimethoprimu a sulfamethoxazolu.

    Baktericidní účinek je vyjádřen blokováním metabolismu prvoků a bakteriálních buněk.

    Kotrimoxazol je kontraindikován během těhotenství a kojení, nepředepisujte lék dětem do dvou měsíců.

    Lék je předepsán na pyelonefritidu, akutní a opakující se formy cystitidy. Dávkovací režim pro pacienty starší 12 let - dvě tablety po 12 hodinách.

    Je důležité dodržovat stejné intervaly mezi užitím tablet, což vám umožní udržovat v těle trvale vysokou koncentraci sulfonamidu.

    Sulfadimethoxin

    Lék je účinný proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií.

    Sulfadimethoxin je obvykle předepsán pro neurčené infekce nebo je-li zjištěna nízká citlivost patogenů na konkrétní antibakteriální látky..

    Léčivo se vyrábí ve formě tablet a prášku pro orální podání.

    Během těhotenství a laktace je sulfadimethoxin kontraindikován.

    První den léčby močových infekcí se sulfadimethoxin užívá jednou v dávce 2 gramy, pak je denní dávka léku jeden gram. Tablety se užívají po 24 hodinách. Průběh terapie - od 7 do 14 dnů.

    Bactiseptol-zdraví

    Léčivo se vyrábí ve formě suspenze, obsahuje dvě antimikrobiální látky - sulfamethoxazol a trimethoprim.

    Léčivým účinkem přípravku Bactiseptol je inhibice syntézy bakteriálních buněk a narušení jejich metabolických procesů.

    Tento lék vykazuje dobré výsledky při léčbě akutních a chronických forem cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy.

    Je předepsán pacientům starším 12 let, tři čajové lžičky třikrát denně. Průběh terapie - až 14 dní.

    Během těhotenství a kojení je použití přípravku Bactiseptol-Health zakázáno..

    Bactrim

    Lék se skládá ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu. Antibakteriální účinek léčiva pokrývá většinu grampozitivních a gramnegativních bakterií.

    Léčivo se vyrábí v tabletách a v suspenzi. Účinné při léčbě pyelonefritidy, cystitidy, prostatitidy, kapavky u žen a mužů.

    Je předepsán pacientkám starším než tři roky, během období porodu a kojení je kontraindikováno. Suspenze od 12 let se aplikuje 10 ml dvakrát denně po 12 hodinách. Léčba musí trvat nejméně 5 dní.

    • tablety - Biseptrim, Bi-Sept-Formak, Raseptol, Trisseptol, Sumetrolim, Oriprim;
    • pozastavení pro děti - Bebitrim, Bi-Tol;
    • sirup - soluseptol;
    • tablety, koncentrát pro injekce, suspenze pro orální podání - Biseptol.

    Fytopreparáty

    Do kategorie fytopreparátů patří léčivé přípravky vyrobené z rostlinných surovin - z bylin, rostlinných výtažků.

    Dopad fytopreparátů na lidské tělo určují účinné látky - alkaloidy, třísloviny a esenciální látky, glykosidy, mikroelementy.

    Účinek léčivých bylin není vždy jen pozitivní, předávkování některých rostlin vede k otravě. Užívání bylin má své vlastní kontraindikace..

    Fytopreparáty pro léčbu akutních onemocnění by se měly používat pouze v kombinaci s léčbou předepsanou lékařem.

    Mezi charakteristické vlastnosti bylinných přípravků patří:

    • Postupný vývoj terapeutického účinku;
    • Možnost použití pouze orálně nebo externě;
    • Vysoká účinnost při zotavení těla po nemoci.

    Při komplexní léčbě infekcí urogenitálního traktu se používají bylinné čaje, které mají diuretický, protizánětlivý, imunomodulační a hemostatický účinek..

    Fytolysin

    Komplexní rostlinný přípravek má antispasmodický, diuretický a antimikrobiální účinek na tělo.

    Schopnost fytolysinu rozpouštět malé kameny v močovém měchýři a ledvinách byla prokázána.

    Je předepsán jako pomocná léčba při cystitidě, prostatitidě, pyelonefritidě, urolitiáze.

    Fytopreparát se vyrábí v pastě, která se používá k přípravě suspenze.

    U pacientů starších 15 let se Fitolysin doporučuje užívat čajovou lžičku třikrát denně. Před užitím se pasta zředí ve 100 ml vody.

    Lék téměř nezpůsobuje vedlejší reakce, může být použit k léčbě MP infekcí u těhotných žen a malých dětí.

    Monurel

    Monurel obsahuje extrakt z brusinek a kyselinu askorbovou. Lék blokuje růst bakterií na epiteliální vrstvě močových cest.

    Monurel je předepsán v komplexní terapii infekcí močových cest a také jako prostředek k prevenci relapsů u chronických forem cystitidy, pyelonefritidy. K dispozici ve formě tablet.

    Monurel by měl být užíván jednu tabletu po nočním vyprázdnění močového měchýře. Průběh terapie je jeden měsíc.

    Při opakující se formě cystitidy je předepsána fytopreparace pro použití po dobu dvou týdnů po dobu tří měsíců..

    Během těhotenství a laktace se přípravek Monurel nepoužívá.

    Kanephron

    Lék Kanefron se vyrábí v roztoku pro orální použití a v pilulkách.

    Základem léku jsou čtyři rostliny, které mají protizánětlivé, diuretické, antispazmodické a antimikrobiální účinky..

    Canephron pomáhá snižovat vylučování bílkovin z těla, což umožňuje jeho předepisování k léčbě chronických forem glomerulonefritidy.

    Zvýšené močení při užívání léku urychluje vylučování toxinů z močového systému.

    Kanephron je účinný při léčbě cystitidy a pyelonefritidy, ke kterým dochází bez těžké intoxikace. V akutní fázi onemocnění musí být fytopreparát kombinován s antibiotiky.

    Canephron je schválen pro použití u dětí od jednoho měsíce věku, kojících a těhotných žen.

    Standardní dávka léku pro pacienty starší 12 let je 2 tablety třikrát denně. Kapky jsou předepsány 10-15 třikrát denně, v závislosti na věku.

    Cyston

    Bylinné přísady poskytují Cystonu protizánětlivé a nefrotické účinky.

    Pod vlivem bylinných přípravků se malé kamínky rozpouštějí, snižuje se zánět, zvyšuje se diuréza, snižuje se bolest.

    Cyston se vyrábí v tabletách. Kromě léčby cystitidy a pyelonefritidy se používá u urolitiázy, dny, močové inkontinence u žen.

    Standardní dávka léku pro pacienty starší 14 let jsou dvě tablety dvakrát denně. Lék se někdy užívá po dobu 4-5 měsíců.

    Brusinkové listy

    Listy brusinek se používají k zánětlivým onemocněním močových cest jako prostředek antimikrobiálních a diuretických vlastností. Bylinné suroviny pomáhají čistit ledviny a močový měchýř.

    Při léčbě urologických patologií se používá odvar z listů, užívaný teplým sklem ым až třikrát denně. Léčba pokračuje po dobu 2-3 týdnů. V případě potřeby lze průběh bylinné medicíny opakovat.

    Další antibakteriální látky používané při léčbě cystitidy

    Přípravky s fosfomycinem

    Bernie, Urofosfabol, Monural, Ureatsid, Forteraz, Urofoscin, Fosmicin, Fosforal, Fosmural, Cystoral, Fosfocin, Espa-Focin.

    Bakteriofágy

    Bakteriofág Klebsiel Pneumonia, Sextaphage Pyobacteriophage, Pyobacteriophage.

    Účinná antibiotika předepsaná pro cystitidu u mužů a žen

    První antibiotika se začala vyrábět ve 40. letech minulého století, a když jim byla vystavena, většina bakterií zemřela, což usnadnilo zvládnutí nejtěžších a dříve neléčitelných nemocí..

    Postupem času se však bakterie naučily rozvíjet rezistenci na antibakteriální léky..

    Pokles terapeutického účinku byl dosud odhalen u:

    • Biseptol. Aktivita léčiva proti E. coli se pohybuje od 25% do 85%;
    • Ampicilin. Ve 30% případů lék nepomáhá eliminovat infekce způsobené E. coli;
    • Skupiny nitrofuranů. Léky Furagin a Furadonin se používají jako profylaktické látky;
    • Skupiny nefluorovaných chinolů. Tato antibiotika mají ve srovnání s fluorovanými látkami úzké spektrum účinku;
    • Cefalosporiny první generace. Bylo zjištěno, že Cefadroxil, Cefradin, Cefalexin a řada dalších léků jsou neaktivní ve vztahu k gramnegativním infekčním agens.

    Antibiotika účinná při léčbě chronické cystitidy

    Při léčbě chronické cystitidy je nejprve nutné určit citlivost patogenní flóry na antibiotika.

    Příčinu onemocnění určují laboratorní testy moči a řada diagnostických postupů.

    Úplné vyléčení pacienta s chronickou formou cystitidy je dáno nejen výběrem léku, ale také předepsáním správné dávky a délkou hlavního průběhu léčby.

    V chronickém procesu se pro použití doporučují látky související s fluorochinolonovou skupinou antibiotik..

    Jejich antimikrobiální účinek je namířen proti většině patogenních patogenů urogenitálních infekcí..

    Fluorochinolony jsou účinné, i když je zánět způsoben Pseudomonas aeruginosa.

    Antibiotika fluorochinolony používané při léčbě chronické cystitidy:

    • Norfloxacin;
    • Ofloxacin;
    • Ciprofloxacin;
    • Norbaxin;
    • Pefloxacin;
    • Levofloxacin;
    • Flexid;
    • Zanocide.

    Nejlepší antibiotika pro akutní cystitidu

    S rozvojem akutního zánětlivého procesu v močovém měchýři by měla být léčba zahájena okamžitě, bez čekání na výsledky testů citlivosti těla na antibakteriální léky.

    Proto je obvyklé léčit akutní cystitidu antibiotiky se širokým spektrem účinku..

    Bez antibakteriálních látek může akutní cystitida ustoupit pod vlivem fytopreparátů a jiných léků, ale v tomto případě je nevyhnutelný chronický průběh onemocnění.

    Zbývající bakterie se množí v močovém traktu a pod vlivem sebemenšího provokujícího faktoru způsobí zánět se všemi výslednými příznaky..

    Dávka antibiotik, jejich typ a doba trvání léčby by měla být stanovena pouze lékařem..

    Mezi nejúčinnější antibiotika používaná při léčbě akutního zánětu močového měchýře patří:

    • Co-trimoxazol;
    • Monural;
    • Fosfomycin;
    • Furadonin;
    • Nitroxolin;
    • Nolitsin;
    • Nevigramon;
    • Norbaktin;
    • Tsifran.

    Cystitida s krví

    Cystitida se sekrecí krve (hemoragická cystitida) naznačuje závažný zánět ve stěnách orgánu, který způsobuje zvýšení propustnosti cévních stěn.

    V moči může být vylučováno malé množství krve a jednotlivé sraženiny.

    Před předepsáním léčby hemoragické cystitidy je nutné vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky - glomerulonefritida, onkologie, urolitiáza, trauma močového měchýře.

    Akutní cystitida s krvácením se obvykle léčí v nemocnici.

    Pokud to není možné, musí pacient doma přísně dodržovat všechny pokyny lékaře..

    Nezbytně předepsaná léková terapie, skládající se z:

    • Antibiotika. Pokud není identifikován původce onemocnění, jsou předepsány širokospektrální léky. V případě detekce určitých kmenů bakterií nebo virů jsou předepsána antibiotika s úzkým spektrem aktivity;
    • Antispazmodika a léky proti bolesti;
    • Hemostatické léky;
    • Léky, které posilují cévní stěny;
    • Vitaminové komplexy.

    Léková terapie je v každém případě vybírána individuálně.

    Lékař při výběru léků bere v úvahu nejen povahu infekce, ale také příznaky onemocnění, stupeň krvácení.

    Antibiotika pro cystitidu pro těhotné a kojící matky

    Léčba cystitidy, která se vyvíjí v jakékoli fázi těhotenství, by měla být co nejšetrnější. Vhodnost předepisování léků určuje lékař na základě diagnostických údajů.

    Nejznámější a nejčastěji používaná antibiotika pro MPS infekce během těhotenství mohou negativně ovlivnit stav plodu. Lidové léky jsou v tomto ohledu také nebezpečné..

    Při léčbě cystitidy u těhotných žen se upřednostňují antibakteriální léky, které se hromadí přímo v dutině močového měchýře..

    Mezi tyto léky patří:

    • Monural;
    • Kanephron;
    • Cyston.

    Ve vzácných případech se používá Amoxiclav. Systémovou léčbu lze nahradit instalací - zavedením léku s katétrem do močového měchýře. Ve zvláštních případech předepište včasnou instalaci.

    Vlastnosti výběru antibiotik při léčbě žen s cystitidou

    U žen se cystitida v důsledku anatomických vlastností urogenitálních orgánů vyvíjí mnohem častěji než u mužů.

    K vyloučení dalších onemocnění pánevních orgánů je pacientům přiděleno ultrazvukové vyšetření, vyšetření gynekologem, analýza moči a bakteriální kultura.

    Antibiotika a doba jejich podávání se vybírají na základě závažnosti symptomů a identifikovaných změn.

    U žen jsou k boji proti infekcím nejčastěji předepsány amoxicilin, sulfonamidy, fosfomycin, antibiotika - fluorochinolony. Pokud je to nutné, použijte dvě nebo tři léky současně. Doba trvání léčby dosahuje 2-3 týdny.

    Vývoj cystitidy naznačuje pokles funkce imunitního systému. Lékaři proto často doporučují užívat komplexy vitamínů, dodržovat šetrnou stravu a vzdát se špatných návyků..

    U chronické cystitidy se antibiotické cykly opakují 2-3krát.

    Vlastnosti eliminace cystitidy u mužů

    Cystitida u mužů se ve většině případů vyvíjí v důsledku potíží s odtokem moči, ke kterému dochází při uretritidě a zánětu prostaty..

    Za přispívající faktory se považuje nedostatečná hygiena intimních oblastí, hypotermie a opakované infekce dýchacích cest. Cystitida může být komplikací genitálních infekcí.

    Léčebný režim pro muže s cystitidou je vybrán po diagnostických postupech:

    • Bakteriální kultivace moči k identifikaci původce zánětu;
    • Obecná analýza moči;
    • Ultrazvuk prostaty a ledvin;
    • Výzkum latentních genitálních infekcí;
    • Cystoskopie.

    Při cystitidě u mužů jsou podle typu patogenu předepsány:

    • Nitrofurany;
    • Fluorochinolony;
    • Antibiotika ze skupiny cefalosporinů.

    Ke zmírnění bolestivých pocitů použijte no-shpa v tabletách, papaverin, diklofenak, nimesil. Průměrný průběh léčby trvá jeden týden.

    Antibiotika předepsaná pro cystitidu u dětí

    Cystitida u malých dětí se nejčastěji vyskytuje, když se v močovém měchýři množí Escherichia coli.

    Aby se však zvýšila účinnost terapie, doporučuje se určit typ patogenu bakteriálním výsevem.

    V 1-5% případů jsou infekce MPS u dětí asymptomatické. Zánět močového měchýře před rokem je častěji zaznamenán u chlapců. Po 2 letech a do 15 let je cystitida typická pro dívky.

    V případě akutního zánětlivého procesu v močovém měchýři jsou dětem předepsány:

    • Amoxicilin nebo klavulanát. U malých dětí se dávka počítá na základě 40–60 mg na kilogram hmotnosti. Tato dávka by měla být rozdělena do tří dávek. Po 12 letech jsou antibiotika předepisována v dávce 375 mg třikrát denně;
    • Cefixim. Dávka se upravuje podle hmotnosti. Po 12 letech je zapotřebí 400 mg cefiximu denně;
    • Cefuroxim. U novorozenců se dávka vypočítá na základě 30-60 mg na kilogram tělesné hmotnosti. V budoucnu lze dávku zvýšit na 100 mg.

    V pediatrii se při léčbě cystitidy používá také nitrofurantoin, kyselina nalidixová, co-trimoxazol.

    Antibiotika použitá jednou se dětem nedoporučují. Jedno použití přípravku zvyšuje riziko vzniku opakovaného zánětu močového měchýře..

    Krátkodobá antibiotika pro cystitidu

    Na cystitidu jsou jednou předepsána antibiotická léčiva nové generace se širokým spektrem účinku a prodlouženým účinkem. Mezi tyto fondy patří Monural a Tsifran..

    Jakmile jsou tyto antibakteriální látky v dutině močového měchýře, zůstávají v orgánu po dlouhou dobu ve vysokých koncentracích, což umožňuje zničit veškerou patogenní flóru.

    Existuje mnoho výhod jediné terapie, jsou to:

    • Rychlá obnova;
    • Není třeba se neustále bát užívání léků;
    • Nízké riziko nežádoucích účinků;
    • Nákladově efektivní léčba.

    Jedna dávka léku je oprávněná, pokud se cystitida vyvíjí akutně. Analogem Monural je lék Fosfomycin trometamol, také se užívá pouze jednou.

    V krátké době se při léčbě cystitidy používají také antibiotika, jsou to:

    • Cefalosporiny 2-3 generace určené k perorálnímu podání. Tato skupina zahrnuje Cefixime, Cefuroxime, Ceftibuten, Cefaclor;
    • Co-trimoxazol;
    • Amoxicilin.

    Aby léčba rychle vedla k uzdravení, je nutné, aby antibiotickou léčbu zvolil urolog nebo terapeut.

    Přírodní antibiotika na pomoc při cystitidě

    Inovativní léčiva se vyrábějí na bázi rostlinných surovin, ale svou účinností nejsou nižší než mnoho moderních generací antibiotik..

    Zástupcem nové generace přírodních antibakteriálních léčiv je cetrazin.

    Hlavní aktivní složka léku Islandský mech, kyselina usnová obsažená v rostlině, úspěšně bojuje proti mykobakteriím, stafylokokům a streptokokům.

    Cetrazin zahrnuje také propolis, třezalku tečkovanou a extrakt z rostliny zvané andrographis.

    Asimilaci léku a zvýšení jeho terapeutického účinku zajišťuje pankreatin.

    Přírodní antibiotikum Cetrazin nezpůsobuje dysbiózu a lze jej použít k léčbě cystitidy u těhotných žen a dětí.

    Standardní léčba je 10 dní za předpokladu, že se jedna tableta užívá třikrát denně.

    Cetrazin našel uplatnění v urologické a gynekologické praxi.

    Nejlepší antibiotika podle recenzí

    Údaje o klinickém použití a hodnocení pacientů ukazují, že nejúčinnějším antibiotikem pro cystitidu v moderní medicíně je přípravek Monural.

    Lék se užívá jednou, rychle potlačuje aktivitu patogenních mikroorganismů a zlepšuje baktericidní vlastnosti moči.

    Příznaky nepohodlí se znatelně sníží během 2-3 hodin po užití přípravku Monural.

    Tento lék je účinný pouze při akutním zánětu močového měchýře. O účelnosti jeho použití by měl rozhodnout kvalifikovaný lékař..

    Antibiotika jako Nitroxoline, Nevigramon, Normaks, Norbactin, Nolitsin se vyznačují neméně antibakteriálním účinkem..

    Pokud jsou zjištěny známky vzestupné infekce, měla by být antibiotika kombinována s sulfa léky (5 NOC, Biseptol).

    Musíte si však uvědomit, že antibiotikum může být účinné pouze tehdy, je-li vybráno individuálně na základě příznaků zánětu, typu patogenu, doprovodných patologií.

    Léčba a prevence cystitidy bez antibiotik

    Antibiotika by neměla být podávána bez konkrétních indikací. U cystitidy je jejich použití oprávněné, pokud onemocnění probíhá s teplotou, výraznými příznaky nebo pokud je charakterizováno opakujícím se průběhem.

    V mírných případech zánětu je cystitida často úspěšně léčena následujícími bylinnými léky:

    • Kanephron;
    • Cyston;
    • Brusinkový list;
    • Monurel;
    • Fitolysinová pasta.

    Pro urychlení zotavení a snížení rizika akutní až chronické cystitidy se během léčby doporučuje:

    • Dodržujte polopenzi nebo odpočinek v posteli;
    • Zahřejte dolní část břicha vyhřívacími podložkami;
    • Zvyšte příjem tekutin. Bylinné odvar z heřmánku, koprového semene, měsíčku, brusinkového a brusinkového džusu jsou zvláště užitečné pro cystitidu;
    • Dodržujte dietu. V akutní fázi onemocnění je nutně vyloučeno použití dráždivých potravin - příliš slaná a kořeněná jídla, uzeniny, mastné.

    Při absenci pozitivní dynamiky užívání bylinných přípravků se neoplatí odkládat návštěvu lékaře.

    Čím dříve je zahájena konkrétní léčba, tím menší je pravděpodobnost vzniku zbytečných komplikací..