Seznam nejlepších antibiotik pro zánět ledvin

Antibiotika jsou léky, které ničí bakterie. Jsou považovány za léky první linie k léčbě bakteriálních infekcí. Antibiotika pro zánět ledvin eliminují příčinu onemocnění - patogeny. Inhibují reprodukci nebo zcela eliminují patogenní bakterie v orgánech močového systému, díky nimž prochází zánět.

  1. Druhy infekcí ledvin
  2. Antimikrobiální léky k léčbě ledvin
  3. Peniciliny
  4. Cefalosporiny
  5. Fluorochinolony
  6. Karbapenemy
  7. Aminoglykosidy
  8. Rezervní léky
  9. Antibiotika k léčbě onemocnění ledvin u těhotných žen
  10. Jak je požadovaná droga určena
  11. Obecná prováděcí pravidla
  12. Možné komplikace
  13. Opatření
  14. Přídatná léčba

Druhy infekcí ledvin

Infekce močového měchýře, močovodu a ledvin jsou nejčastěji vyvolávány následujícími bakteriemi:

  • stafylokoky;
  • Proteus;
  • streptokoky;
  • Escherichia coli atd..

Mezi běžné zánětlivé onemocnění ledvin patří:

  • pyelonefritida - poškození tubulárního systému doprovázené zánětem ledvinové tkáně, kalichů a pánve;
  • glomerulonefritida - zánět glomerulů ledvin (glomeruli).

Nemoci se projevují vysokou horečkou, horečkou, močovými poruchami atd. Výběr léků závisí na formě glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Antimikrobiální léky k léčbě ledvin

Chcete-li zjistit, která antibiotika se mají užívat při zánětu ledvin, určete citlivost bakterií na různé skupiny drog. V boji proti pyelonefritidě a glomerulonefritidě se používají následující typy antimikrobiálních látek:

  • karbapenemy;
  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony.

Podle farmakologické aktivity jsou antibiotika rozdělena do 2 skupin - úzké a široké spektrum účinku. První se zaměřuje na specifické typy bakterií, zatímco druhá zabíjí většinu známých infekčních agens v ledvinách.

Antibiotika by měla být vybrána pouze urologem nebo nefrologem, s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů krve a moči.

Peniciliny

Ke zničení pneumokoků, streptokoků, Escherichia coli jsou předepsána nízko toxická penicilinová antibiotika. Mezi jejich výhody patří:

  • široká škála akcí;
  • nízká toxicita;
  • baktericidní aktivita.

Skupina penicilinů zahrnuje polosyntetická a přírodní antibiotika, která se vyrábějí plísněmi. K léčbě infekcí ledvin lékaři předepisují:

  • Oxacilin je léčivo rezistentní na beta-laktamázu, které se používá k léčbě cystitidy, pyelonefritidy;
  • Ampicilin je antibiotikum v tabletách, které vykazuje baktericidní aktivitu proti Escherichia coli, streptokokům, enterokokům;
  • Penicilin je nízko toxické antibiotikum používané při komplexní léčbě pyelonefritidy;
  • Amoxicilin - perorální suspenze, která ničí nekomplikované infekce ledvin;
  • Azlocilin - injekční roztok do svalu nebo žíly, eliminuje urogenitální infekce bakteriální povahy.
Peniciliny jsou léky první volby používané k léčbě infekcí ledvin. V případě alergické reakce na jejich složky jsou předepsány cefalosporiny nebo fluorochinolony.

Cefalosporiny

Tato skupina léků zahrnuje polosyntetická a přírodní antibiotika. Jejich spektrum účinku je širší než spektrum penicilinů. Složky léčiv se vylučují ledvinami, takže rychle ničí infekci v ložiscích zánětu. K léčbě pyelonefritidy se používají:

  • Kefzol - prášek na injekci, který ničí infekci ve žluči a močových cestách;
  • Cephalexin - baktericidní kapsle, které narušují syntézu buněčných membrán patogenních bakterií;
  • Claforan je polosyntetické antibiotikum, které eliminuje bakteriální flóru v renálním parenchymu, močových cestách;
  • Cefamandol je baktericidní roztok pro intramuskulární podání, který je předepsán pro infekční léze ledvin, močovodu, genitálií u žen;
  • Caiten - prášek na injekci, který eliminuje abscesy v orgánech močového systému.

Antibiotika pro onemocnění ledvin se užívají v průběhu 7-10 dnů. Injekce do ledvin se podávají do žíly nebo svalu jednou denně. Cefalosporiny jsou mnohem toxičtější než peniciliny, ale je méně pravděpodobné, že vyvolají alergické reakce.

Fluorochinolony

Širokospektrální léky vykazují baktericidní aktivitu proti většině původců pyelo- a glomerulonefritidy. Fluorochinolony jsou předepsány pro komplikovaný nebo pomalý zánět ledvin.

Názvy antibiotik na bolesti ledvin:

  • Pefloxacin je antimikrobiální látka, která blokuje produkci proteinových složek v bakteriích. Používá se při léčbě bakteriálních infekcí močového měchýře, prostaty, ledvin.
  • Ciprofloxacin - baktericidní tablety, které eliminují zánět v ledvinové tkáni (parenchymu). Působí selektivně na původce nemoci, brání syntéze bakteriální DNA a reprodukci mikroorganismů.
  • Ofloxacin je účinný lék, který snižuje zánět dolních a horních močových cest. Ničí většinu původců pyelonefritidy.
  • Sparfloxacin je tabletované antibiotikum, které inhibuje reprodukci více než 80% patogenních bakterií. Účinně bojuje proti pyelonefritidě, uretritidě, cystitidě a prostatitidě.
  • Levofloxacin je léčivo k léčbě renálních infekcí komplikovaných bakteriálním zánětem močovodu. Rychle zmírňuje bolest, zabraňuje tvorbě abscesů v močovém systému.
Fluorochinolony nejsou předepsány těhotným ženám a dětem do 18 let, což je spojeno s vysokou toxicitou této skupiny léků.

Karbapenemy

K rychlé léčbě zánětu v ledvinové tkáni jsou předepsány karbapenemy. Jsou odolné vůči beta-laktamázám, které ničí penicilinová a cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě ledvin se používají následující:

  • Ertapenem je účinné antibiotikum, které je vhodné k léčbě nozokomiálních a komunitních bakteriálních infekcí;
  • Meropenem je širokospektré léčivo, které se používá při léčbě pomalé pyelonefritidy;
  • Imipenem je léčivo, které vykazuje antibakteriální aktivitu proti většině původců renálních infekcí;
  • Jenem - prášek na injekci, vhodný k léčbě závažného onemocnění ledvin;
  • Mepenem je silné antibiotikum, které ničí komplikované infekce ledvin.

Dlouhodobý příjem karbapenemů je nebezpečný kvůli střevní dysbióze, nedostatku vitamínů. Většina léků je nefrotoxická, to znamená, že mají toxický účinek na ledviny.

Aminoglykosidy

Ve srovnání s karbapenemy jsou aminoglykosidová antibiotika toxičtější. Mají však výrazný baktericidní účinek na Pseudomonas aeruginosa, enterobakterie, proteus. U onemocnění ledvin se často používají:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycin;
  • Isepamycin.

Antibiotika mohou snadno proniknout do extracelulárních prostorů a zabít infekci kolem ledvin. Jejich účinnost závisí na maximální koncentraci účinných látek v krvi. Při léčbě ledvin proto musíte přísně dodržovat dávku stanovenou lékařem..

Předávkování aminoglykosidy vede k poruchám funkce vestibulárního aparátu.

Rezervní léky

Aby se zabránilo přechodu zánětu na hnisavě-destruktivní formu, začíná terapie nejúčinnějšími léky. U komplikovaných forem pyelonefritidy u dospělých jsou předepisována širokospektrá antibiotika. Nejúčinnější jsou léky, které nejsou ničeny beta-laktamázou - bakteriálním enzymem.

Seznam účinných léků zahrnuje:

  • Klindamycin;
  • Linkomycin;
  • Tetracyklin;
  • Doxycyklin;
  • Azaktam.

Antibiotická terapie je povinnou fází v medikamentózní léčbě zánětu ledvin. Většina léků je vysoce toxická, ale bez nich není možné eliminovat bakteriální flóru v lézích..

Antibiotika k léčbě ledvin u těhotných žen

Antibiotika a ledviny se zánětem v 1. trimestru těhotenství jsou nekompatibilní. Většina léků má teratogenní aktivitu - negativně ovlivňují nitroděložní tvorbu plodu. U exacerbací pyelonefritidy, glomerulonefritidy a cystitidy se používají šetřící léky s nízkou toxicitou.

Pokud léčba jinými léky nepomůže, jsou předepsána nízko toxická antibiotika:

  • makrolidy - azithromycin, erythromycin;
  • chráněné peniciliny - Augmentin, Abiklav.
Teratogenní antibiotika ze skupiny fluorochinolonů jsou v těhotenství kontraindikována.

Během laktace se léky používají k léčbě ledvin, jejichž složky se nevylučují do mléka - Cefobid, Amoxicilin. Důrazně se nedoporučuje užívat tetracykliny a sulfonamidy.

Jak je požadovaná droga určena

Antibiotika různých skupin se používají k léčbě ledvin. Volba léku závisí na citlivosti bakterií na lék. K určení původce infekce projdou laboratorními testy:

  • klinická analýza moči;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • kultivace moči.

Pokud testování není možné, jsou předepsány širokospektrální léky. Zabíjejí většinu známých patogenů ledvinové infekce.

Obecná prováděcí pravidla

Antibiotika pro zánět ledvin by měla být vybrána urologem nebo nefrologem. Mnoho z nich má selektivní baktericidní aktivitu proti určitým bakteriím. Terapie se provádí s přihlédnutím k následujícím pravidlům:

  • dávka léčiva je zvolena tak, aby bylo dosaženo požadované terapeutické koncentrace antibiotika v renálním parenchymu;
  • minimální průběh antimikrobiální terapie by měl být 7 dní;
  • při chronickém selhání ledvin se léky vybírají s přihlédnutím k výsledkům antibiotikogramu;
  • pokud účinek léku chybí do 3-4 dnů, je nahrazen silnějším antibiotikem.
V případě závažného zánětu ledvin se doporučuje současně užívat různé skupiny antibiotik - cefalosporiny s fluorochinolony nebo peniciliny s aminoglykosidy.

Možné komplikace

Léčba infekcí ledvin antimikrobiálními léky má nebezpečné vedlejší účinky a komplikace. Předávkování antibiotiky vede k:

  • exacerbace urogenitální kandidózy (afty);
  • střevní hypovitaminóza a dysbióza;
  • porušení stolice;
  • bolest břicha;
  • stavy imunodeficience;
  • alergické reakce - kopřivka, Quinckeho edém.

Aby se zabránilo komplikacím, jsou antibiotika kombinována s probiotiky. Předepište Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Zabraňují smrti prospěšných bakterií ve střevě a narušení mikroflóry v zažívacím traktu.

Opatření

Užívání léku v nízké dávce je hlavní příčinou opakovaných infekcí v ledvinách závislost na pilulkách s prodlouženou terapií. Mnoho pacientů začíná užívat antibiotika pro bolesti zad a potíže s močením. Ale zánět není vždy způsoben bakteriemi. Infekce je často způsobena virem nebo plísní.

Samoléčba v 90% případů vede ke komplikacím, zhoršení zdravotního stavu. Antibiotika by měla být vybrána pouze odborníkem s přihlédnutím k údajům z laboratorních testů. Po pyelonefritidě se doporučuje užívat imunostimulanty:

  • Apollo Willow;
  • Extrakt Dr. Theiss Echinacea;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Imunokorektory zvyšují odolnost těla vůči infekcím tím, že inhibují množení patogenních bakterií v močovém systému.

Přídatná léčba

Schéma lékové léčby závisí na příčině onemocnění. Pokud se bakteriální infekce rozšíří do močových cest, způsobí intoxikaci nebo horečku, předepište symptomatické látky.

  • nenarkotická analgetika - Diclofenac, Ibuklin;
  • detoxikační látky - Reamberin, Ringerův roztok;
  • antihistaminika - astemizol, klemastin;
  • antispazmodika - platyphyllin, drotaverin.

Ve stádiu remise jsou předepsány imunostimulanty a vitamín-minerální komplexy - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Stimulují imunitní systém a zabraňují opakování zánětu v ledvinách..

Zánět ledvin a močových cest: antibiotická léčba

U zánětlivých procesů v ledvinách a močovém měchýři lékaři často používají antibiotickou léčbu.

Jak efektivní je a je možné si tyto léky zvolit sami, existují mezi tradiční medicínou analogy?

O tomto a mnohem více pojednává tento článek..

obecná informace

Ledviny jsou jedním ze spárovaných orgánů lidského těla. Plní po celý život velmi důležitou funkci: filtrování krve a odstraňování toxinů spolu s močí..

Na začátku patologického procesu ledviny nemohou plně fungovat, dochází k obecné intoxikaci.

Příčinou orgánové dysfunkce jsou často zánětlivé procesy, které se objevují v důsledku pronikání infekčních mikroorganismů do těla. Mezi nejčastější onemocnění ledvin patří:

  1. Cystitida je zánětlivá porucha, při které jsou ovlivněny sliznice močového měchýře. Infekční mikroorganismy vstupují močovou trubicí, ledvinami nebo jinými blízkými orgány. Toto onemocnění se vyskytuje u žen v důsledku anatomické struktury orgánů.
  2. U pyelonefritidy je charakteristický zánět v pánvi a ledvinách. Má závažné příznaky, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
  3. Pokud jsou kameny uloženy v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu, je pacientovi diagnostikována urolitiáza. Toto onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu pod vlivem negativních faktorů (změna podnebí, metabolické poruchy atd.).

Před tím je bezpodmínečně nutné provést diagnostiku ke stanovení patogenu a jeho odolnosti vůči antibiotikům..

Indikace pro přijetí

Hlavními indikacemi pro použití těchto léků jsou zánětlivé procesy v ledvinách (různé typy nefritidy), které jsou způsobeny patogenní mikroflórou.

Jejich jmenování provádí lékař v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Předpokladem je bakteriální kultivace moči, která vám umožní identifikovat patogen a stanovit jeho rezistenci na různé skupiny antibiotik.

Kontraindikace pro použití

Tyto léky mají řadu kontraindikací:

  • alergické reakce na účinnou látku;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • věk pacientů mladších 7 let a po 60 letech;
  • narušení jater;
  • epileptické záchvaty;
  • pacienti s aterosklerózou;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem.

Na základě toho je třeba říci, že výběrem léků by se měl zabývat pouze lékař. V žádném případě se nedoporučuje používat samoléčbu, protože to způsobí vážné komplikace..

Léky na nefritidu

Všechny zánětlivé procesy v ledvinách se nazývají nefritida. V závislosti na patogenu se rozlišuje pyelonefritida, tuberkulóza nebo pyonefróza.

Kromě toho zánět vyvolává velké množství kamenů v orgánu. K jejich léčbě se používají léky, které jsou schopné potlačit patogenní mikroflóru..

Nejběžnější skupinou antibiotik jsou: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, fluorochinolony a další.

Každá z těchto skupin má specifické spektrum účinku a bojuje proti určitému patogenu.

Se zánětem močovodu

Při zánětlivých procesech v močovodu se nejčastěji používají léky širokého spektra účinku: série penicilinů, makrolidy, cefolosporiny, aminoglykosidy a další. Kromě těchto léků jsou předepsány spazmolytika a antipyretika..

Jak si vybrat správné pilulky

Aby lékař předepsal účinný lék na léčbu ledvin, bude muset pacient podstoupit řadu studií:

  • obecná analýza moči a krve;
  • bakteriální naočkování moči (k identifikaci původce infekce), po kterém následuje test tolerance na různé typy antibiotik;
  • ultrazvukové vyšetření ledvin a orgánů močového systému.

Po obdržení výsledků všech analýz je předepsán režim užívání léku: dávka a doba trvání. Antibiotická léčba trvá v průměru od 7 do 10 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Souběžně lékař předepíše probiotika k obnovení mikroflóry ve střevech. Po ukončení léčby se také doporučuje vypít hepatoprotektory k obnovení jaterních buněk (dochází k metabolismu aktivních složek).

Co lékař nejčastěji předepisuje

Antibiotika ze série cefalosporinů jsou populární. Jsou účinné proti mnoha patogenům a používají se při zánětu ledvin a močového měchýře..

Úleva přichází hned následující den po zahájení léčby. Nedoporučuje se je však používat u pacientů s renální nedostatečností, těhotných a kojících žen..

Tyto léky mají nízkou toxicitu ve srovnání s jinými typy antibiotik.

. U těžkých forem onemocnění jsou předepsány karbamazepiny, které jsou velmi silné, proto je používají lékaři v extrémních případech.

Fluorochinolony a penicilinové léky se používají zřídka kvůli velkému seznamu kontraindikací a nízké účinnosti léčby.

Nejoblíbenější skupiny antibiotik

Nejoblíbenější typy antibiotik byly popsány dříve. Podívejme se blíže na každou ze skupin.

Injekce aminopenicilinu a "ampicilinu"

Působí proti bakteriím rodu E. coli a Enterococcus. Používají se pro různé formy cystitidy a pyelonefritidy, jsou povoleny pro použití u těhotných a kojících žen kvůli jejich nízké propustnosti pro mateřské mléko.

Injekce "Ampicilinu" jsou širokospektrální léky používané k léčbě onemocnění ledvin a močoviny. Účinné v mírné až střední formě, v závažných případech nemají žádný účinek.

Cefalosporinová skupina

Toto je nejoblíbenější skupina antibiotik. Používá se k zastavení tvorby hnisavé infekce. Mají nízkou toxicitu, je zakázáno je používat během těhotenství a kojení..

Mají kontraindikace ve formě alergií a selhání ledvin. Úleva je pozorována během několika dní po první dávce. Existují 4 generace těchto antibiotik:

  • 1 a 2 jsou předepsány v počátečních stádiích zánětu;
  • 3 se používá pro komplikace;
  • Ukázalo se, že 4 je účinný při těžkých onemocněních.

Fluorochinolony a Tsifran

Používá se pro chronické a těžké formy onemocnění. Mají mnoho kontraindikací, proto se používají v extrémních případech..

Nejznámějším lékem v této skupině je Ciforan, je relativně málo toxický a účinný proti gramnegativním mikroorganismům.

Aplikuje se, pokud jiné léky neprokázaly svou účinnost (v důsledku vývoje rezistence vůči mikroorganismům).

Aminoglykosidy

Používají se na komplikace, jsou velmi toxické, nedoporučuje se je používat dlouhodobě kvůli riziku nežádoucích účinků (poškození sluchových orgánů a zhoršení selhání ledvin). Nelze použít u těhotných žen a pacientů s renální nedostatečností.

Karbamazepiny

Jedná se o širokospektrální léky účinné proti mnoha typům mikroorganismů. Používají se při závažných komplikacích, když se infekce rozšíří do sousedních orgánů. Enzymy ledvin na ně nemají žádný vliv..

Makrolidy a „Sumamed“ nebo „Azithromycin“

Používá se pro pacienty od 14 let.

Působí proti mnoha druhům mikroorganismů, podobně jako penicilinová antibiotika.

„Sumamed“ nebo „azithromycin“ označuje moderní makrolidy, jsou málo toxické, mají schopnost rychle proniknout do ohniska zánětu.

Díky této funkci probíhá léčba rychleji než u jiných typů drog..

Několik nejslavnějších drog

Populární léky při léčbě onemocnění ledvin jsou:

  1. Ciprofloxacin - patří do skupiny fluorochinolonových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a injekcí pro intravenózní podání. Kontraindikace zahrnují selhání ledvin a epileptické záchvaty..
  2. Pefloxacin je také zástupcem fluorochinolonových antibiotik. Dávkování a trvání léčby vybírá lékař individuálně. Doporučeno před jídlem pro lepší vstřebávání střevní stěnou.
  3. Levofloxacin je druhá generace fluorochinolonů. Vyrábí se ve formě tablet a injekcí. Má mnoho vedlejších příznaků a kontraindikací.
  4. Cefalothin - patří do skupiny cefalosporinů. Nejčastěji se používá při pyelonefritidě. Používá se v malých dávkách k léčbě těhotných žen.

Kromě toho jsou předepsány uroseptické léky, jejich účinek je podobný antibiotikům. Injekce se provádějí zřídka, častěji se předepisuje tabletová forma.

Co můžete užívat během těhotenství

U těhotných žen jsou zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři poměrně časté..

Předepisovat by je měl pouze lékař. Mezi populární prostředky patří „Cefritriaxon“ nebo „Zeazolin“. Musí však být použity pouze v extrémních případech, kdy jsou jiné léky a metody neúčinné..

Závěr

Zánětlivé procesy v ledvinách jsou velmi časté.

V případě, že nejsou účinné, lékaři předepisují antibiotika.

Výběr léku, dávkování a trvání léčby provádí výhradně odborník, v žádném případě by se neměla provádět samoléčba, aby nezpůsobovala nežádoucí komplikace.

Antibiotika pro zánět ledvin

Nemoci močového systému zaujímají jednu z vedoucích pozic ve frekvenci. Prevalence problému, riziko komplikací, opakovaná povaha patologie vyžadují včasnou léčbu. Antibiotika pro zánět ledvin se používají k odstranění bakteriální mikroflóry, pomáhají zbavit se příznaků intoxikace a snižují riziko poškození tkáně parenchymu. Volba způsobu léčby je v kompetenci lékaře, protože vlastnosti antibiotické terapie vyžadují předběžnou diagnostiku, objasnění povahy patologie a výběr vhodného režimu.

Jaké typy tam jsou

Nefritida - zánět ledvin - je komplexní pojem, který zahrnuje dva typy běžné renální patologie, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Nemoci urogenitálního systému se vyskytují s poškozením strukturních jednotek nebo tvorbou hnisavých dutin v parenchymální tkáni. Ženy jsou náchylnější k rozvoji zánětlivých onemocnění ledvin kvůli zvláštnostem anatomické struktury; u mužů se nefritida častěji tvoří v přítomnosti ohniska infekce.

Zánětlivé procesy jsou doprovázeny příznaky intoxikace, bolesti, poruchy vylučování ledvin a filtrační kapacity. V případě předčasné léčby se změní na chronickou formu s periodickými exacerbacemi, po nichž následuje dočasná přestávka. Orgány močového systému se podílejí na patologickém procesu - močový měchýř, močové cesty, ve kterých se vyvíjí cystitida, uretritida a často dochází ke kombinaci lézí všech částí urogenitálního systému. Identifikace primárního zaměření zánětu i stanovení provokujících faktorů je úkolem lékaře a je nezbytná pro účinnou léčbu nefritidy jakékoli etiologie.

Vývoj infekčního procesu je spojen s penetrací patogenní mikroflóry. V místě lokalizace škodlivých bakterií se vytváří ohnisko zánětu, vyvíjí se otoky. Normální renální struktury mají potíže s plněním svých funkcí, trpí močová soustava a klinický obraz je charakterizován příznaky zánětu a zhoršeným odtokem moči. Přítomnost bakteriální infekce vyžaduje použití specifických antibakteriálních léků, které jsou účinné proti určitému typu patogenu.

  • Širokospektrální léky mohou ovlivnit několik typů patogenních bakterií.
  • Léky úzce zaměřené se používají ke zničení identifikovaných odrůd určité skupiny patogenů.

Podle chemického složení jsou všechna antibiotika rozdělena do několika objemových skupin, z nichž každá se vyznačuje charakteristickými rysy, specifickým mechanismem účinku a farmakologickými vlastnostmi. Identifikace zánětlivého onemocnění ledvin je doprovázena jmenováním antibakteriálních látek prvního (nízká toxicita) nebo druhého stupně (vysoká toxicita), přičemž přednost mají nejbezpečnější léky.

Aminoglykosidy

Jsou vysoce aktivní a vysoce toxické. Jsou předepsány pro pokročilou formu onemocnění a nedoporučují se pro přijetí k dětem a starším lidem. Bakterie jsou schopné vyvinout rezistenci na tuto skupinu antibiotik, proto je jejich použití omezeno na časové intervaly do jednoho roku, kdy opakované užívání aminoglykosidových léků nepřináší účinek. Patří k antibakteriálním látkám druhého stupně, jsou předepsány, pokud léčba jinými prostředky nepřinesla výsledek. Neaplikujte, pokud má pacient poškození ledvin.

Karbapenemy

Silný antibakteriální účinek je pozorován proti stafylokokům a streptokokům, které jsou nejčastěji původci zánětlivých onemocnění ledvin..

Bakterie nevyvíjejí rezistenci, proto je léčba účinná po dlouhou dobu za přítomnosti chronické patologie. U těhotných žen je užívání karbapenémů doprovázeno rizikem nitroděložních vývojových vad plodu, proto je užívání léků této skupiny v období těhotenství omezené. Z hlediska toxicity jsou klasifikovány jako látky druhé linie.

Chinolony a fluorochinolony

Mají pro člověka menší toxicitu, jsou účinné proti široké škále patogenních bakteriálních rostlin a jsou zahrnuty do seznamu látek první volby při léčbě zánětlivých onemocnění ledvin. Užívání léků poskytuje dobré výsledky v chronickém průběhu onemocnění i ve zjištěné citlivosti patogenů. První generace fluorochinolonů často způsobuje alergické reakce, moderní antibiotika z této skupiny jsou bezpečnější.

Cefalosporiny

Lékaři raději předepisují léky ze skupiny cefalosporinů kvůli jejich nízké toxicitě a také kvůli rychlým pozitivním reakcím těla na jejich příjem. Provádění terapie u dospělých a dětí při léčbě zánětlivé renální patologie vyžaduje stanovení citlivosti mikroflóry a identifikaci možných alergických reakcí. Během užívání cefalosporinů se infekční onemocnění zřídka stávají chronickými, riziko recidivy klesá a proces obnovení funkční činnosti ledvin probíhá rychleji.

Seznam antibakteriálních léků

U každé skupiny antibiotik je seznam léků neustále aktualizován novými jmény. Zlepšují se farmakologické vlastnosti nové generace léků, snižuje se frekvence nežádoucích účinků, rozšiřuje se rozsah indikací a snižuje se doba podávání pro nefrotický nebo nefritický syndrom..

Seznam běžně předepisovaných antibakteriálních látek z různých skupin:

  • Aminoglykosidy. Gentamicin, amikacin a podobné léky z druhého seznamu. Vysoká toxicita je jejich nevýhodou, ale umožňují vám vyrovnat se s pokročilými formami.
  • Aminopeniciliny. Nejčastěji používané jsou amoxicilin a penicilin. Zahrnuto do prvního seznamu pro infekční renální patologii.
  • Cefalosporiny. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Efektivní, relativně bezpečný, rychle působící. Léky volby pro nefritidu jakékoli etiologie.
  • Fluorochinolony a chinolony. Nolitsin, levofloxacin. Používá se při léčbě chronického zánětu ledvin s menším rizikem pro člověka.
  • Karbapenemy. Tienam, Meronem. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě by měly být použity v případě kombinace několika typů patogenů, stejně jako při vývoji ložisek zánětu v jiných orgánech.
  • Aminoglykosidy. Amikacin, gentamicin. Tyto léky vyráběné ve formě tablet mají zvýšenou toxicitu pro játra, proto se častěji používají ve formě injekcí.

Na základě diagnostických údajů se lékaři často uchylují k kombinaci několika skupin antibiotik, aby dosáhli rychlého účinku a snížili riziko vzniku rezistence u bakterií..

Pravidla aplikace

Bezpečné ošetření je možné pouze s předběžnou diagnostikou a doporučeními lékaře:

  • Antibiotika by měla být užívána v dávce předepsané lékařem v přesně stanoveném čase. Vlastnosti akce jsou spojeny s nutností udržovat určitou koncentraci účinné látky pro účinné ničení patogenních bakterií. Proto je nutné zajistit rovnoměrný tok léčiva do těla po celou dobu léčby..
  • Při léčbě antibiotiky je důležité si uvědomit, že část přirozené střevní mikroflóry nevyhnutelně zemře při vystavení drogám. V aktivní fázi protizánětlivé léčby byste měli začít užívat přírodní prebiotika a probiotika, abyste snížili účinky užívání antibakteriálních tablet.
  • Mírné projevy intoxikace jsou považovány za normální, ale zvýšené vedlejší účinky naznačují nadměrnou toxicitu vybraného činidla.

Zhoršení stavu při užívání antibiotik naznačuje nesprávnou taktiku nebo přidání sekundární infekce. Je nutná úprava dávkování, volba jiného činidla, opakovaná laboratorní diagnostika.

Zásady pro výběr antibiotik

Pokyny, které popisují hlavní kritéria pro výběr antibiotik pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění, byly vyvinuty WHO a obsahují seznam požadavků na léky:

  • Osvědčená účinnost. Stanoveno na základě klinických a laboratorních testů.
  • Osvědčená bezpečnost. Zjistil se stupeň toxicity léčiva.
  • Standardizace. Všechna antibiotika jsou rozdělena do skupin, skladována za určitých podmínek a mají datum exspirace.
  • Náklady. Pokud jsou všechny ostatní věci stejné, je rozhodnuto ve prospěch ekonomického a bezpečného produktu..
  • Kombinace. Díky vzájemnému zvýšení aktivity je možné snížení dávky.

Principy výběru zohledňují vědecké a laboratorní informace, zpětnou vazbu od lékařů a pacientů a statistiky. V každodenní praxi je volba antibiotika spojena s prováděním citlivosti mikroflóry a se zjišťováním možných zdravotních rizik.

Důsledky samoléčby

Léky nejsou vhodné pro samoléčbu. Toto pravidlo platí pro všechny léky. S přihlédnutím k vedlejším účinkům, kontraindikacím, věku, tělesné hmotnosti, diagnostickým údajům - všechny tyto informace jsou klíčem k úspěšné léčbě a jsou nezbytné pro správnou volbu léku. Důsledky nekontrolovaného příjmu antibiotik jsou alergické reakce, syndrom závislosti, tvorba bakteriální rezistence, což komplikuje další fáze léčby a omezuje výběr léků lékařem. Při léčbě onemocnění močového systému nesprávný příjem léků ohrožuje přechod patologie na chronickou formu.

Antibiotika pro onemocnění ledvin a močových cest

Antibiotika jsou léky, pro které existují jasné indikace. U onemocnění močového systému nejsou vždy nutné. Jak nekontrolovaný příjem, tak odmítnutí od nich, když jsou potřeba? vede k negativním důsledkům.

V prvním případě je to odolnost mikrobů vůči nim a pokaždé, když musíte užívat léky stále více, ve druhém - vývoj komplikací zánětlivého procesu nebo jeho chroničnosti. Ve všem by měla být zlatá střední cesta. Kdy je užívat, jak dlouho, v jaké dávce určuje pouze odborník. Koneckonců, i nesprávná volba dávkování může vést k tomu, že antibiotika k léčbě onemocnění ledvin a močových cest nebudou fungovat a nebudou mít očekávaný účinek..

  1. Přehled moderních antibiotik
  2. Peniciliny
  3. Cefalosporiny
  4. Aminoglykosidy
  5. Karbamazepiny
  6. Fluorochinolony
  7. Deriváty kyseliny fosfonové

Přehled moderních antibiotik

K léčbě zánětlivých onemocnění močového systému se používá několik tříd léků, v případě potřeby se kombinují nebo předepisují několik kurzů za sebou.

Peniciliny

Podívejme se na několik zástupců této skupiny - Ampicilin, Flemoxin solutab, Amoxicilin. Léky jsou dostupné v tabletách, prášek pro suspenzi, prášek v ampulích pro injekce. Všechny patří k polosyntetickým penicilinům, jsou stabilní v kyselém prostředí a ničí bakteriální stěny, což způsobuje jejich smrt. Působí na širokou škálu mikroorganismů a používají se při léčbě infekčních zánětů urogenitálního systému, horních cest dýchacích, střevních infekcí, infekcí žlučových cest, orgánů ORL, kůže, zánětů mozkových blan (meningitida). Nepoužívejte peniciliny na alergie na účinnou látku.

Při užívání této skupiny léků se doporučuje provádět "s opatrností" a podle uvážení lékaře je jmenování penicilinů pro následující nemoci:

  • bronchiální astma (protože mohou vyvolat astmatické záchvaty);
  • obstrukční plicní nemoc;
  • infekční mononukleóza;
  • kolitida způsobená peniciliny;
  • závažné porušení funkce jater (je kontraindikací pro způsob podání injekce);
  • lymfocytární leukémie.

Peniciliny jsou také dostupné v kombinaci s jinými antibiotiky as kyselinou klavulanovou, která zvyšuje antimikrobiální účinek.

Video: Co se léčí, když máte zánět ledvin?

Cefalosporiny

Příklady zástupců jsou Cephalexin, Zinnat, Suprax, Claforan. Jsou rozděleny do 5 generací. Čím vyšší generace, tím silnější je droga. S mírným zánětem jsou předepsáni zástupci prvních generací. Pokud se onemocnění stane středně závažným nebo závažným, vyskytnou se souběžná chronická onemocnění, pak jsou okamžitě předepsány léky od 3 nebo 4 generací v injekční formě.

Stejně jako peniciliny působí na širokou škálu mikroorganismů, rozdíl je v odolnosti vůči působení penicilinázy - enzymu produkovaného některými bakteriemi, který ničí penicilin. V tomto ohledu jsou cefalosporiny silnější než třída penicilinů..

Tato antibiotika jsou předepsána pro onemocnění ledvin a močových cest, zánětlivé procesy v oblasti genitálií, kůže, kostí, uší, krku, nosu, průdušnice, průdušek atd..

Kontraindikace jsou nesnášenlivost cefalosporinů a penicilinů kvůli možnosti tzv. Zkřížené alergie, kdy se reakce jeví jako zavedení penicilinu a když se cefalosporiny užívají, následuje stejný projev nesnášenlivosti. Léky této skupiny nejsou předepsány v prvním trimestru těhotenství. Při použití u lidí se sníženou funkcí jater a ledvin je třeba postupovat opatrně.

Aminoglykosidy

Zástupci skupiny - Amikacin, Gentamicin. Tato třída antibiotik je účinnější než dvě výše uvedená. Ničí patogenní bakterie pronikáním do buňky a potlačováním syntézy proteinů.

Jsou předepsány pro infekce urogenitálního systému, kůže, onemocnění plic (včetně pneumonie), angíny, septické procesy, s hnisavými ranami, v pooperačním období pro prevenci infekce.

Aminoglykosidy jsou kontraindikovány v případě poškození sluchového nervu v důsledku jeho toxického účinku, během těhotenství a laktace, selhání ledvin fáze 2-3.

Karbamazepiny

Tato skupina zahrnuje Meropenem, Imipenem. Jsou považována za základní antibiotika, používají se v obtížných případech, často při intenzivní péči u velmi obtížných pacientů, když všechny ostatní třídy nefungují. Karbamazepiny inhibují tvorbu látek, které se používají k vytvoření bakteriální stěny, a tím ke zničení mikroorganismů.

Jsou předepsány pro nozokomiální infekce, komplikované akutní hnisavé procesy břišní dutiny a pánve, rozsáhlé léze kůže a tkání. Beta-laktamové léky jsou kontraindikovány v případě alergie na ně u dětí do 3 měsíců.

Fluorochinolony

Patří mezi ně pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin. Jejich účinek se snižuje na schopnost blokovat enzym odpovědný za stabilitu DNA patogenní buňky. Po inaktivaci proteinu je bakterie zničena, protože DNA nemůže poskytnout buňce syntézu potřebných látek a vyrobit vlastní druh.

Antibiotika se používají k zánětu ledvin a močového měchýře, pánevních orgánů, abscesů vnitřních orgánů, zánětů dolních cest dýchacích, patologií uší, krku, nosu, pohlavně přenosných infekcí, infekcí kůže, kostí, kloubů.

Fluorochinolony se nepoužívají u dětí, v případě poruchy enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alergií, těhotenství, laktace, epileptických záchvatů.

Deriváty kyseliny fosfonové

Obchodní název je Monural, analogem je Fosfomycin. Inaktivuje tvorbu bakteriální buněčné stěny ve velmi rané fázi. Používá se jako nejaktivnější antibiotikum pro onemocnění ledvin a močového měchýře, od případů asymptomatických nosičů bakterií v moči, aby se zabránilo infekci po operaci močových cest nebo po diagnostických postupech. Není předepsáno pro alergickou intoleranci na léky, závažné selhání ledvin, protože antibiotikum se vylučuje ledvinami.

Existuje mnoho komerčních názvů antibiotik. Je důležité si uvědomit, že často mají společný protějšek. Obvykle je psáno malým písmem pod obchodním názvem. Drogy mohou být navíc originálem a kopií originálu, říká se jim generikum. Originály jsou vždy dražší, kopie mají stejný analog a jsou levnější. Při nákupu antibiotik v lékárně se proto ujistěte, jaký je analog obchodního názvu, možná existuje více možností rozpočtu. Pokud lékař předepsal lék se specifickým obchodním názvem, je lepší jej nenahradit analogem, protože jeho účinek se může lišit v síle od předepsaného.

Video: Léky na cystitidu: přehled antibiotik

Antibiotika pro zánět ledvin

Fotografie z webu utopiya.spb.ru

Antibiotika mají širokou škálu kontraindikací a možných vedlejších účinků. Měly by být používány po konzultaci s lékařem v dávkách, které vypočítal..

Lékař vybere antibiotika pro zánět ledvin individuálně pro každého pacienta. Bere v úvahu typ patologie, formu a fázi jejího průběhu, intenzitu příznaků. Věk pacienta, přítomnost dalších chronických onemocnění u něj nemá malý význam. V lékárnách jsou antibakteriální látky nabízeny v široké škále a v různých dávkových formách.

Širokospektrální antibiotika pro zánět ledvin

Léčba zánětu ledvin antibiotiky je jediný způsob, jak se vypořádat s infekcí. Vývoj nemocí může být vyvolán bakteriemi patogenní nebo oportunní mikrobiocenózy. Před předepsáním antibiotika se proto provádí řada biochemických studií. Jsou nezbytné k identifikaci typu mikroorganismů a jejich citlivosti na léky..

Někdy však výsledky testu musí počkat několik dní. V takových případech se pacientům s akutní pyelonefritidou nebo glomerulonefritidou předepisují širokospektrální léky. Jaká antibiotika se doporučují při zánětu ledvin? Tyto zahrnují:

  • polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogenní mikroorganismy rychle vyvinou antimikrobiální rezistenci. Proto se do jejich složení přidává kyselina klavulanová, která zabraňuje produkci určitých enzymů bakteriemi, které ničí polosyntetické peniciliny;
  • amfenikol - chloramfenikol (levomycetin, syntomycin). Činidlo je aktivní proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím, stejně jako spirochetám, rickettsii, některým typům virů;
  • fluorochinolony - Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Často se stávají první volbou v léčbě pyelonefritidy. Téměř u všech anaerobních patogenů se nerozvinula rezistence na fluorochinolony. Rychle ničí stafylokoky, streptokoky, chlamydie, klostridie, klebsiella. Léky jsou málo toxické, proto jsou vhodné pro dlouhý terapeutický průběh;
  • hydroxychinoliny - nitroxolin, 5-Nok. Antibakteriální léky této skupiny se často používají pro chronické infekční a zánětlivé léze ledvin. Jsou dobře snášeny, protože po vytvoření maximální koncentrace v systémovém oběhu se rychle vylučují z těla;
  • karbapenemy - cilastatin, tienam, meropenem. Všechny aeroby a anaeroby jsou na tato antibiotika citlivé. Právě karbapenemy jsou zahrnuty do terapeutických režimů pacientů s neúčinností antibiotik z jiných klinických a farmakologických skupin..


Makrolidy jsou často nejlepšími antibiotiky pro zánět ledvin. Jedná se o klarithromycin a azithromycin. Ta je aktivní složkou ve známých farmakologických činidlech Azitrox, Sumamed, Zitrolid. Grampozitivní a gramnegativní bakterie, včetně Haemophilus influenzae a stafylokoků, nevyvinuly rezistenci na makrolidy. Složky léčiv se rychle vstřebávají v gastrointestinálním traktu a vstupují do močového systému.

Cílená antibiotika pro zánět ledvin

V terapeutických režimech v počátečních fázích léčby ledvin se obvykle nacházejí názvy širokospektrých antibiotik pro úlevu od zánětlivého procesu. Jsou navrženy tak, aby co nejrychleji zničily infekční patogeny. Ale po obdržení údajů z biochemických studií jsou terapeutická schémata upravena.

Zahrnují cílená antibakteriální činidla. Selektivně vylučují přesně ty bakterie, které byly nalezeny během kultivace moči. Tyto léky jsou klasifikovány následovně:

  • znamená, že ničí grampozitivní patogenní mikroorganismy - přírodní peniciliny (benzylpenicilin, oxacilin), polosyntetické peniciliny (amoxicilin, ampicilin), cefalosporiny první generace (cefazolin, cefalexin). Antibiotika inhibují syntézu proteinů potřebných k budování buněčných membrán, což způsobuje mikrobiální smrt. Vykazují také bakteriostatickou aktivitu, která omezuje růst a reprodukci E. coli, stafylokoků, streptokoků a dalších patogenů;
  • znamená, že ničí gramnegativní bakterie. Patří mezi ně aminoglykosidy (amikacin, netromycin, tobramycin), cefalosporiny nejnovější generace (ceftriaxon, cefotaxim). Aktivní složky antibiotik interferují s replikací mikrobů a rozbíjejí řetězec RNA, díky čemuž ztrácejí schopnost růstu a množení, a proto rychle umírají. Klebsiella, enterobakterie, Escherichia coli, Proteus jsou nestabilní vůči působení léků..

Navzdory skutečnosti, že antibiotika mají cílený účinek na infekční ložiska, jejich složky jsou přenášeny krevním oběhem v těle. Jsou docela toxické pro struktury ledvin. Je zakázáno užívat takové léky po dobu delší než 2 týdny..

Funkce aplikace

Zánětlivé onemocnění ledvin postihuje obě pohlaví, ale častěji je diagnostikováno u žen. Jejich močová trubice je širší a kratší, takže patogeny mohou snadněji proniknout do sliznic močové trubice. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, pak se patogenní bakterie pohybují směrem k ledvinám. Právě v nich se tvoří sekundární infekční ložiska..

Antibiotika pro zánět ledvin u žen

Antibiotika pro zánět ledvin u žen musí být používána v souladu s dávkovacím režimem stanoveným lékařem. To je způsobeno predispozicí k rozvoji cystitidy, která se často mění na pyelonefritidu. S prudkým poklesem imunity se aktivují podmíněně patogenní mikroby, které pronikají z močového měchýře do renálních struktur. Pokud vždy potlačujete zánět některými antibiotiky, stanou se vůči nim mikroby rezistentní..

Aby se zabránilo chronice onemocnění, používají se léky se širokým spektrem účinku, zejména oxychinoliny s nitroxolinem (5-Nok). Jsou relativně bezpečné, ale zároveň docela efektivní..

Antibiotika pro zánět ledvin u mužů

Fotografie z webu moskovskaya-medicina.ru

Zánětlivé onemocnění ledvin u mladých pacientů je diagnostikováno jen zřídka. Obvykle jsou detekovány u starších mužů, kteří již mají v těle primární infekční ohnisko. Častěji se nachází v prostatě. Při absenci lékařského zásahu mikroby rychle napadají ledviny a vyvolávají rozvoj akutního zánětlivého procesu. Předurčuje to stagnace moči - příznivé prostředí pro růst a reprodukci infekčních agens.

Při léčbě mužů jsou žádaná selektivní antibiotika. Obzvláště často urologové zahrnují Ceftriaxon, Cefazolin v léčebných režimech. V chronickém průběhu patologie jsou předepsány polosyntetické peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, například Augmentin, Amoxiclav.

Přehled

Antibiotika pro zmírnění zánětu v ledvinových strukturách jsou dostupná v několika dávkových formách. V pediatrii se běžně používají suspenze a sirupy. A pro léčbu dospělých se používají tablety, kapsle, dražé, roztoky pro parenterální podání.

Antibiotika pro zánět ledvin v tabletách

Antibiotika v tabletách na zánět ledvin jsou pacientům předepisována častěji, když jsou zjištěna chronická onemocnění. Používají se také po injekcích ke konsolidaci dosažených výsledků léčby. Při léčbě pyelonefritidy a glomerulonefritidy se dobře osvědčily následující antimikrobiální látky:

  • Nitroxolin.
  • Amoxicilin.
  • Ciprofloxacin.
  • Panclave.

Tablety se snadno užívají a lze je vzít s sebou do práce i na výlety. Ve snížených dávkách jsou předepsány při nošení dítěte a během kojení..

Antibiotika pro zánět ledvin v injekcích

Při zastavení akutního zánětu, včetně relapsu chronické patologie, se nelze obejít bez injekčních roztoků. Intramuskulární podávání se praktikuje častěji. Ale s těžkým průběhem onemocnění se injekce provádějí intravenózně. Jaké injekce na zánět ledvin předepisují lékaři? Nejúčinnější jsou:

  • Gentamicin.
  • Ofloxacin.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Roztoky pro parenterální podání vykazují terapeutickou účinnost po několika minutách. Antibakteriální léky ve formě injekcí nejsou určeny k dlouhodobé léčbě. Poté, co příznaky ustoupí, jsou nahrazeny pilulkami..

Antibiotika rychle a účinně řeší zánětlivý proces v ledvinách. Při nesprávném iracionálním použití je však pravděpodobnost nežádoucích účinků vysoká. Proto je nutné je používat pouze podle pokynů lékaře v souladu s dávkovacím režimem, který určí..

Antibiotika pro zánět ledvin: přehled léků

V případě onemocnění ledvin zánětlivého charakteru pacient vždy dostává mnoho doporučení k léčbě: dodržování pitného režimu, užívání diuretik a odvarů z léčivých rostlin. Antibiotika jsou však primárním prostředkem účinné léčby zánětu a infekce..

Druhy antibiotik používaných při zánětu ledvin

Mnoho chorob orgánů vylučovacího systému je vyvoláváno bakteriemi, které se pohybují krví a vstupují do ledvin a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Léčba nefritidy, cystitidy, pyelonefritidy a dalších onemocnění se vždy vyskytuje při předepisování antibiotik, protože právě oni mají cílený účinek na patologickou mikroflóru a eliminují příčinu onemocnění. Přesně identifikujte původce infekce pomocí bakteriální moči.

Nejlepším řešením by bylo předepsat lék po provedení testu kultivace moči na flóru a stanovení citlivosti na antibiotika.

Pokud není možné počkat na analýzu, která se provádí několik dní, onemocnění postupuje v akutní formě a je naléhavě nutné zahájit léčbu, používá se skupina antibiotik širokého spektra účinků, které mohou ovlivnit gramnegativní flóru (právě ta způsobuje závažná onemocnění močového systému), grampozitivní i některé houby a mikroorganismy.

Na základě schopnosti bakterií barvit se podle Grama je nyní přijata nejslavnější klasifikace: skupina bakterií, které nemění barvu, se nazývá gramnegativní a druhá kategorie se nazývá grampozitivní

Cílené léky se používají po stanovení původce zánětlivého procesu v ledvinách. S další léčbou a stanovením citlivosti flóry na léky se vybírají účinnější léky, které v důsledku jejich příjmu způsobí minimální poškození těla pacienta..

Z celkového počtu antibiotik si nefrolog vybere léky, které jsou schopné se soustředit v tkáních vylučovacích orgánů a moči, aby lépe bojovaly proti zaměření infekce. Pokud zánětlivý proces v ledvinách trvá dlouho a je odolný vůči účinkům léků, pak lékař střídá jmenování antibiotik pod pravidelnou kontrolou testů moči na bakteriální kulturu.

Video: zásady léčby zánětu ledvin

Širokospektrální skupiny drog

Pokud je pacient hospitalizován se zánětem ledvin, obvykle bez komplikací třetích stran, obvykle se předepisují antibiotika s úzkým spektrem účinku, která ovlivňují gramnegativní bakterie. Pokud si lékař není jistý přesnou diagnózou, bude pacient před provedením všech testů léčen širokospektrálními antibiotiky. Tyto jsou:

  1. Polosyntetická antibiotika, která obsahují složky, jako je kyselina klavulanová, a také trihydrát amoxicilinu: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Kombinované činidlo má nejen antibakteriální aktivitu, ale může také působit na gramnegativní bakterie rezistentní na amoxicilin.
  2. Amfenikol - hlavním antibiotikem této skupiny je chloramfenikol, který působí nejen na pozitivní a negativní bakterie Gram, ale také na některé typy virů, spirochet a Rekettsia. Levomycetin se používá k léčbě zánětu ledvin, ale pouze v pediatrii.
  3. Fluorochinolony jsou skupina léků používaných při intenzivní léčbě. Mnoho grampozitivních aerobních mikroorganismů je citlivých na léky: stafylokoky, stepokoky, klebsiella, chlamydie, klostridie, mykoplazmy, ureaplasmy a další. Fluorochinolony jsou zastoupeny léky: Ofloxacin, Nevigramon, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nolitsin, Levofloxacin atd., Které mají nízkou toxicitu a jsou vhodné pro dlouhodobou léčbu.
  4. Oxychinoliny jsou antibiotika, která pomáhají při chronických infekcích způsobených látkami citlivými na nitroxolin. Lék se rychle vylučuje ledvinami a vytváří vysokou koncentraci antibiotika v moči, což je užitečné při infekcích vylučovacího systému. Do této skupiny patří často předepisovaný přípravek 5-NOK.
  5. Karbapenemy jsou účinné proti mnoha aerobním a anaerobním bakteriím, infekcím s rezistencí na cefalosporiny, antibiotikům na bázi penicilinu a aminoglykosidů. Léky této skupiny mají účinek na téměř všechny patogenní bakterie. Příklady léků: Imipenem a Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Makrolidy jsou azolidy. Tyto léky jsou účinné proti grampozitivním (stafylokokům, streptokokům) a gramnegativním (legionelám, Haemophilus influenzae) aerobům, anaerobům (clastridia, fusobakterie) a dalším organismům (chlamydie, mykoplazma). Výrazným představitelem této skupiny antibiotik je azithromycin, který rychle proniká do tkání a je zadržován ve vysokých koncentracích, což je způsobeno vazbou účinné látky na plazmatické proteiny. Po léčbě se terapeutická hladina azithromycinu v krvi udržuje dalších 5–7 dní, což vysvětluje krátký průběh užívání léku. Léky zastupující skupinu: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolid atd..

Tabulka: seznam hlavních širokospektrých antibiotik používaných při pyelonefritidě

Název drogyLéčivá látkaFormulář vydáníZákladní indikaceKontraindikaceMinimální věk pacientaCena
NolitsinnorfloxacinpráškyInfekce a záněty:
  • močové cesty;
  • pohlavní orgány.
  • kapavka;
  • bakteriální gastroenteritida.

Prevence opakování infekcí, sepse, průjem.

  • přecitlivělost na norfloxacin, složky léčiva a jiné chinolony;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • těhotenství a kojení.
18 letod 190 rub.Amoxiclavamoxicilin a kyselina klavulanovátablety, prášek pro suspenziInfekce a záněty:
  • dolní a horní dýchací cesty a orgány DOR;
  • močové cesty;
  • gynekologické;
  • kůže a měkké tkáně;
  • kosti, klouby;
  • Žlučových cest;
  • ústní dutina.
  • narušení jater a rozvoj cholestatické žloutenky vyvolané anamnézou užívání amoxicilinu;
  • přecitlivělost na složky léčiva.
tablety od 12 let, suspenze - od 3 měsíců.od 160 rub.AzithromycinazithromycinpráškyVývoj infekce:
  • horní a dolní dýchací cesty, orgány ORL;
  • kůže, měkké tkáně;
  • orgány močového systému;
  • žaludeční a duodenální vřed.
  • přecitlivělost na makrolidy;
  • selhání ledvin a jater;
  • období laktace;
  • arytmie.
16 letod 300 r.Imipenem a cilastatinimipenem a cilastatinlahvičkyInfekce orgánů a systémů:
  • pobřišnice;
  • urogenitální systém:
  • kosti, klouby;
  • orgány malé pánve;
  • srdeční sval;
  • kůže.

Léčba smíšených a nozokomiálních infekcí, sepse

  • zvýšená citlivost;
  • těhotenství;
  • selhání ledvin v raném věku.
3 měsíceod 5290 rublů.Ciprofloxacinciprofloxacintablety, infuzní roztokInfekce a zánět:
  • Orgány ORL;
  • ledviny, močové cesty;
  • orgány reprodukčního systému;
  • zažívací ústrojí;
  • kůže, měkké tkáně a sliznice;
  • žlučník;
  • muskuloskeletální systém.

Vývoj sepse a peritonitidy.

  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • období těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost na složky léčiva.
18 letod 36 r.

Fotogalerie: širokospektrální léky používané na pyelonefritidu

Cílené léky

Takové léky jsou také rozděleny do několika skupin:

  • léky ovlivňující koky a bakterie, které jsou pozitivní na Gram:
    • penicilin je přirozeně se vyskytující látka, kterou plísně produkují během svého vývoje. Lék na něm založený je zvláště účinný ve stádiu reprodukce mikroorganismů (streptokoky, gonokoky, meningokoky, pneumokoky, stanzoan bacil atd.). Příklady léků: benzylpenicilin, oxacilin. Antibiotika, která ovlivňují pouze grampozitivní bakterie, zahrnují další běžná léčiva skupiny penicilinů, která nejsou přírodní, ale polosyntetická. Jsou méně toxické a bezpečné, proto jsou takové léky předepisovány především při léčbě nekomplikovaného zánětu ledvin způsobeného E. coli, stafylokoky nebo streptokoky, stejně jako při detekci onemocnění v počáteční fázi. Příklady léků: Amoxicilin, Ampicilin, Flemoxin Solutab;
    • Cefalosporinová antibiotika 1. a 2. generace, která jsou často předepisována. Jsou nejen účinné, ale mají i několik vedlejších účinků. Léky ovlivňují reprodukci stafylokoků, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. Skupinové léky jsou: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • léky účinné proti gramnegativním bakteriím:
    • Cefalosporiny 3. generace mají širší spektrum účinku na patogenní mikroflóru a jsou navrženy speciálně pro hubení gramnegativních bakterií - to je charakteristický rys cefalosporinů třetí generace a léky jsou také účinné proti grampozitivním kokům. Tato skupina zahrnuje Ceftriaxon, Cefotaxim, Ceftibuten;
    • aminoglykosidy - antibiotika přírodního i polosyntetického původu, drtivá většina bakterií, negativní na Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus atd.) Obecně mají léky v této skupině nízkou alergenicitu a toxicitu negativně ovlivňují funkci ledvin: amikacin, amycin, netromycin, tobramycin atd..

Tabulka: charakteristika úzkopásmových antibiotik pro léčbu zánětu ledvin

Název léčivého přípravkuLéčivá látkaFormulář vydáníZákladní indikaceKontraindikaceMinimální
stáří
trpěliví
Cena
Amoxicilinamoxicilinsuspenze, kapsleAkutní nebo chronická bakteriální infekce:
  • dýchací trakt;
  • žlučové cesty a zažívací trakt;
  • orgány močového systému;
  • měkké tkáně (včetně hnisavých);
  • sepse.
  • přecitlivělost na penicilin;
  • Infekční mononukleóza.
2 roky pro kapsle; od narození - pozastaveníod 100 r.
Benzylpenicilinbenzylpenicilinprášek pro přípravu infuzního roztokuInfekce způsobené grampozitivními bakteriemi:
  • zápal plic;
  • sepse;
  • meningitida;
  • osteomyelitida;
  • angina pectoris;
  • infekce vylučovacího systému;
  • záškrt;
  • scarlitin;
  • otorinolaryngologické infekce;
  • kapavka;
  • syfilis atd..
přecitlivělost
na benzylpenicilin; zvláštní opatrnost při podávání epileptickým pacientům
1 rokod 6 p. za láhev
Cefazolincefazolinprášek pro přípravu infuzního roztokuInfekce způsobené grampozitivními bakteriemi:
  • dýchací trakt;
  • močové cesty;
  • Žlučových cest;
  • pánevní orgány.

Mastitida, peritonitida, syfilis, kapavka, infekce, které se vyvinuly po operaci atd..

  • přecitlivělost na léčivo;
  • těhotenství.
1 měsícod 28 str. za láhevCeftriaxonceftriaxonprášek pro přípravu infuzního roztokuInfekce a zánětlivá onemocnění citlivá na účinek léku:
  • sepse;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • pyelonefritida;
  • zánět pobřišnice;
  • infekce kůže, kostí, svalů a kloubů;
  • orgány reprodukčního systému;
  • infekce ran a popálenin.
Přecitlivělost na léčivood narozeníod 21 str. za láhevAmikacinamikacinřešení pro
intravenózní
úvodInfekce způsobené gramnegativními bakteriemi:
  • dýchací trakt;
  • Centrální nervový systém;
  • břišní dutina;
  • urogenitální systém;
  • Žlučových cest;
  • klouby a kosti;
  • kůže a měkké tkáně, vč. hnisavý.

Sepse, rány a pooperační infekce.

  • neuritida sluchového nervu;
  • závažné chronické selhání ledvin;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léčiva, včetně anamnézy.
od narozeníod 52 str. za láhev

Fotogalerie cílených antibiotik používaných při zánětu ledvin

S užíváním ceftriaxonu jsem se setkal, když mé neteři diagnostikovali chronickou formu pyelonefritidy. Navzdory skutečnosti, že diagnóza byla stanovena před několika lety, exacerbace onemocnění byly vzácné. Pokud nějaké byly, byly docela úspěšně zastaveny užíváním Nolitsinu, což pomohlo již druhý den. V březnu však s dalšími příznaky akutní pyelonefritidy, které byly doprovázeny silnými bolestmi v oblasti ledvin, nefrolog předepsal dívce kurz ceftriaxonu ve formě intramuskulárních injekcí a navrhl hospitalizaci. Injekce tohoto antibiotika byly velmi bolestivé, a proto musely být používány ve spojení s lokálním anestetikem, nicméně to úplně nezmírnilo pocit bolesti. Injekce se podávaly dvakrát denně každých 12 hodin, po třetím dni teplota neteře ustoupila a ona se začala zotavovat. Po úplném průběhu léčby Ceftriaxonem se bolesti dolní části zad nevrátily a celkový zdravotní stav dívky se vrátil k normálu..

Vlastnosti používání antibiotik při léčbě pyelonefritidy u žen a mužů

Častější cesta vývoje zánětu ledvin je vzestupná, nejprve se vyvíjí cystitida, která se při nedostatečné pozornosti a nedostatečné léčbě změní na pyelonefritidu. Tato varianta výskytu onemocnění ledvin je častější u žen než u mužů, což je způsobeno zvláštnostmi struktury těla. V zásadě muži trpí zánětem ledvin ve stáří, kdy již došlo k nástupu infekce v jednom z orgánů reprodukčního systému (prostatitida, prostata andenom) nebo se objevila urolitiáza.

Při léčbě pyelonefritidy u žen je nutné zabránit opětovnému rozvoji onemocnění, proto stojí za to provést další vyšetření k identifikaci všech ložisek infekce. Pokud jen zastavíte každý akutní záchvat pyelonefritidy antibiotiky, rychle se vyvine rezistence mikroorganismů k léčbě. V tomto případě se zánět ledvin změní na chronickou formu, kterou je obtížné léčit..

Při léčbě akutní formy, která vyžaduje neodkladnou péči, se používají širokospektrální antibiotika, dokud není patogen přesně identifikován. K eradikaci rekurentní pyelonefritidy s chronickým průběhem se často používají oxychinoliny (5-NOK) a antibiotika vytvořená na bázi kyseliny nalidixové chinolonové skupiny (Nevigramon), která nejsou dostatečně účinná v akutním procesu, ale pomáhají vyhnout se krizovým momentům.

Výhodou tohoto léku je, že je účinný při téměř jakémkoli zánětu způsobeném bakteriální mikroflórou, prvoky a houbami, zatímco použití 5-NOK nevede k dysbióze

U mužů příčina pyelonefritidy spočívá v přítomnosti dalších chronických onemocnění a akutní formy zánětu ledvin jsou extrémně vzácné. Infekce se vyskytuje podél močových cest v důsledku zablokovaného odtoku moči způsobeného onemocněním genitální oblasti, například adenomem. Při léčbě pyelonefritidy u mužů je hlavním úkolem eliminovat stagnaci moči a léčit doprovodná onemocnění, stejně jako v případě exacerbace zánětlivého procesu použití úzkopásmových antibiotik pro účinnou léčbu.

Vzhledem k tomu, že hlavním původcem pyelonefritidy je Escherichia coli, nejúčinnějšími léky k léčbě onemocnění u mužů jsou antibiotika na bázi penicilinu s přídavkem kyseliny klavulonové (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), která účinně působí na patogen, stejně jako cefalosporiny účinné proti gramnegativním aerobům (Ceftazriaxol ).

Formy uvolňování antibiotik

Klíčem k úspěšné léčbě pyelonefritidy je antibiotická léčba zahájená včas. V tomto případě je nemoc léčena v několika fázích:

  • eliminace zdroje zánětu antibiotiky a používání antioxidantů;
  • další antibiotická terapie, aby se zabránilo relapsu přidáním imunostimulantů.

V první fázi se injekčně podávají léky, což je efektivnější možnost léčby. Injekce se podávají až do úplné normalizace teploty, po které můžete přejít na tabletovou formu užívání antibiotik. Cefalosporiny třetí generace jsou k dispozici pro orální a injekční léčbu, takže jsou nejvhodnější pro přírůstkovou terapii.

Přípravky v tabletách

Při léčbě zánětu ledvin užíváním pilulek se často používají následující antibiotika:

  • Amoxicilin;
  • Levofloxacin;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

Seznam tablet a tobolek antibiotik nové generace není o nic méně široký než seznam injekcí

Užívání pilulek je pohodlné, protože není nutné zůstat v nemocnici, což přináší úspory. Tato možnost léčby je také bezbolestná, proto se dětem často doporučuje léčit infekce a záněty. Předpokládá se, že antibiotika ve formě tablet jsou úspornou možností léčby: na rozdíl od systémového působení injekce jsou léky v této formě předepsány těhotným ženám. Nevýhodou léků v tabletách je vývoj dysbiózy při vstupu antibiotik do střeva, stejně jako opožděný účinek účinné látky.

Antibiotika v injekcích

Akutní nebo pokročilá forma pyelonefritidy vyžaduje okamžitou léčbu, aby se předešlo dalším komplikacím, proto injekční terapie vyžaduje, aby byl pacient v nemocnici po dobu 10-14 dnů. Antibiotické injekce lze podávat jak do svalu, tak intravenózně, v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Antibiotika užívaná v injekční formě:

  • Amoxicilin;
  • Ampicilin;
  • Levofloxacin;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacin;
  • Cefotaxim;
  • Ceftriaxon.

Antibiotika ve formě injekcí začínají rychle ovlivňovat místo infekce a mají menší účinek na gastrointestinální mikroflóru.

Aby se zabránilo rozvoji rezistence patogenní mikroflóry, která způsobila zánětlivé procesy v ledvinách, nikdy byste neměli sami léčit a předepisovat antibiotika. Pokud se vyskytnou příznaky pyelonefritidy (bolest v bederní oblasti, potíže s tokem moči a změny v jejích vlastnostech, výskyt vysoké teploty), musíte zavolat sanitku a vyléčit se v nemocnici. Vysoce kvalitní léčba primární pyelonefritidy se správně vybranými antibiotiky zmírní další relapsy onemocnění.