Příčiny bakterií v moči dítěte

Jedním z hlavních způsobů, jak rutinně posoudit stav dítěte, je analýza moči. Co kdyby se v něm našly bakterie? Můžeme mluvit o zánětlivých procesech v těle, nebo se materiál jednoduše neshromáždil správně. Co jiného by mohlo být důvodem pro výskyt bakterií, jaké jsou normy pro jejich obsah a co by maminka měla dělat po obdržení testů?

Jak mohou bakterie pronikat do moči

Za normálních okolností nejsou v moči dítěte žádné bakterie a počet leukocytů a erytrocytů nepřesahuje stanovené limity (další podrobnosti viz článek: co by za normálních okolností měly být leukocyty a erytrocyty v moči dítěte?). Pokud ukazatele překročí přípustné limity, diagnostikuje se bakteriurie. Lékař by měl provést další výzkum zdraví dítěte, aby zjistil, jak se bakterie dostaly do moči. To je možné čtyřmi způsoby:

  1. Vzestupná cesta - patogen vstupuje do těla močovými cestami. Tento typ infekce je typičtější pro dívky - je to kvůli zvláštnostem anatomické struktury. Existuje vysoká pravděpodobnost proniknutí bakterií během procedur, jako je cystoskopie, ureteroskopie, zavedení katétru na močový měchýř.
  2. Sestupná cesta - v ledvinách začíná zánětlivý proces, ze kterého se patogeny přesouvají do močového systému.
  3. Lymfogenní metoda - ohnisko infekce může být umístěno v blízkosti pánevních orgánů. Z ní přes lymfatický trakt vstupuje infekce do močového měchýře.
  4. Hematogenní typ infekce je charakterizován infekcí močového měchýře krví. V tomto případě může být ohnisko zánětu lokalizováno v kterékoli části těla..
Přítomnost bakterií v moči je alarmujícím signálem a důvodem pro důkladné lékařské vyšetření

Druhy bakteriurie

Protože důvodem špatného výsledku testu může být nedodržování pravidel pro odběr moči, lékař vás požádá o opakování postupu. Pokud je diagnóza bakteriurie potvrzena, odborník musí určit její typ:

  1. Pravda - bakterie nejen vstupují do močového systému, ale také se tam začínají množit, což vyvolává zánětlivý proces - pyelonefritida, cystitida, uretritida se vyvíjí.
  2. Falešný - dostat se do močového měchýře, infekce nemá čas se množit, může být poražena přirozenou imunitou těla nebo včasnou terapií.
  3. Latentní bakteriurie - asymptomatická, lze ji detekovat pouze při rutinním vyšetření dítěte. Diagnóza je potvrzena až po dvoustupňovém testu moči, materiál je odebírán s rozdílem denně.

Pravidla pro sběr moči u dětí pro spolehlivé výsledky

Pro kojence:

  • ráno umyjte dítě teplou tekoucí vodou, nezapomeňte, že dívky jsou umyty dozadu;
  • připojte vak na moč podle pokynů, musíte jej otevřít těsně před lepením;
  • nejmenší obal je ponechán bez dalších spojovacích prostředků; děti starší 6 měsíců mohou nosit nahoře plenu;
  • po defekaci nalijte materiál do speciální sterilní nádoby, pevně ji uzavřete víkem;
  • doručit moč do laboratoře do 2 hodin.

Dětem starším než jeden rok se nemusí pytel s močí a plenka líbit. Zkuste sbírat moč hned po probuzení:

  • dát dítě do koupelny, umýt;
  • zapněte vodu a připravte nádobu;
  • vyměňte nádobu včas.
Jednorázové dětské vaky na sterilní moč

Tato metoda bude nějakou dobu trvat, ale často není jiná možnost. Děti zvyklé na nočník mohou jít do toho, pak se musíte předem postarat o sterilizaci hygienické potřeby.

Norma bakterií v moči u dětí

Za normálních okolností by u dětí mladších než jeden rok neměly být bakterie přítomny v moči. Výjimkou jsou izolované mikroorganismy; prvky kokkální nebo rodové flóry jsou vzácné - jedná se o mírné indikátory bakterií. Jakékoli jiné patogenní mikroorganismy naznačují abnormality ve zdraví. Diagnóza bakteriurie se stanoví, když ve dvou nebo více testech počet bakterií překročí 100 ks / ml.

Pro děti do jednoho roku

Bakteriurie je u novorozence neobvyklá diagnóza. Kojení snižuje riziko nákazy infekčními chorobami na minimum, počet bakterií v analýze u dítěte do 12 měsíců by měl být nulový.

Jinak se studie opakuje, protože existuje vysoká pravděpodobnost zavlečení mikroorganismů během sběru materiálu. Pro dítě je obtížné provést postup sterilní.

U dětí do jednoho roku věku, zejména u kojených dětí, jsou bakterie v moči velmi vzácné

Děti starší než jeden rok

Po roce si můžete všimnout charakteristických příznaků onemocnění močového systému a na jejich pozadí vyhodnotit výsledky studie moči. Mezi ně patří:

  • časté močení;
  • únik moči;
  • nepohodlí a bolest během pohybu střev;
  • zvýšené nutkání bez výsledku;
  • zakalená barva výboje;
  • přítomnost nečistot a hlenu v moči.

Důvody pro odchylky od ukazatelů

Hlavním důvodem výskytu bakterií v moči dětí jsou zánětlivé a infekční procesy v těle. Mohou být způsobeny jakoukoli infekcí, stresem, podchlazením - vším, co může snížit ochranné funkce imunitního systému. Nejčastěji se infekce vyskytuje vzestupně a sestupně, pak mluví o takových diagnózách, jako je cystitida, uretritida, pyelonefritida.

Co může naznačovat vzhled bakterií v moči??

Bakterie v moči mohou naznačovat zánět ledvin nebo kdekoli v urogenitálním systému. Méně často se patogenní mikroorganismy dostanou do vylučovacího systému krevními cévami, pak je možná infekce jakéhokoli orgánu. V ojedinělých případech špatná analýza moči znamená přítomnost rakoviny nebo autoimunitních onemocnění.

Kdy jsou detekovány leukocyty a bakterie v moči??

Přítomnost leukocytů a hlenu v moči pomůže zúžit rozsah možných onemocnění. Normálně mohou být krvinky přítomny v moči v malém množství, zatímco zdravý člověk by neměl mít hlen.

Zvýšený počet leukocytů je pozorován u onemocnění, jako jsou:

  • pyelonefritida;
  • intersticiální nefritida;
  • vaskulitida;
  • ateroembolismus renálních tepen;
  • vesikulitida;
  • cystitida;
  • uretritida;
  • nefroskleróza.

Hlen v moči je příznakem následujících diagnóz:
(více v článku: příčiny hlenu v moči dítěte)

  • urolitiázová nemoc;
  • nefrit;
  • zánět močovodu, močového měchýře nebo ledvin.

Interpretace výsledků analýzy

Za dekódování výsledků odpovídá lékař. Specialista porovná výzkum a normy pro každý indikátor. Matky se však často pokoušejí vyhodnotit údaje ještě před návštěvou lékaře: je obtížné to udělat pomocí formulářů ve starém stylu, zatímco moderní kliniky vydávají výsledky vyplněné na počítači..

Zkušení odborníci by měli provádět a dešifrovat analýzy.

Zařízení používá anglické zkratky, které můžete přeložit pomocí naší tabulky:

ZkratkaDekódováníNorma
BarvaBarvaSvětle žlutá, žlutá, sláma
JasnostPrůhlednostPrůhledný
PROTIHlasitostNezáleží na obecné analýze
SGSpecifická gravitaceDěti do 4 let: 1007-1016; 5-10 let: 1011-1021; dospívající: 1013-1024
GLUGlukózaNení přítomen
BILBilirubinNení přítomen
pHAcidobázická reakce4.5-8
UBRUrobilinogenAž 17 μmol
PROProteinNení přítomen
LEULeukocytyU chlapců 0-1-2 f / s nejsou přípustné odchylky; u dívek od 0-1-2 do 8-10 f / s
BLDErytrocytyAž 0-1 f / z nebo chybí
NITBakterieNepřítomen

Zbytek indikátorů lze zadat ručně. U kojenců lze pozorovat krystaly soli - to je varianta normy. S rozvojem patologií lékař ručně zadá počet válců nebo hlenu.

Co dělat, pokud je váš test na moč špatný?

Pokud je diagnóza bakteriurie potvrzena, rodiče musí pouze dodržovat doporučení lékaře. Pošle dítě k dalšímu výzkumu. Mezi nimi analýza moči podle Nechiporenka, ultrazvuk pánevních orgánů a ledvin, analýza krve (viz také: dekódování výsledků analýzy moči podle Nechiporenka u dětí). Po zjištění příčiny výskytu bakterií pediatr předepíše léčbu.

Nemůžete se léčit: můžete ublížit dítěti tepelnými procedurami, různými lidovými prostředky. V průběhu léčby je důležité sledovat neustálé močení, osobní hygienu a celkový stav dítěte..

Bakteriurie je signálem o přítomnosti patologického procesu v těle, proto byste jej neměli ignorovat. Poslouchejte také své dítě, dokonce i kojenec může naznačovat, že ho něco trápí..

Co dělat, pokud se v moči dítěte nacházejí bakterie

Močový trakt je infikován bakteriemi vstupujícími do moči dítěte. Jak se tam objevují a který lékař pomůže vyřešit tento problém?

Je možné diagnostikovat zdravotní stav dospělého i dítěte pomocí pohodlné a účinné metody - močení pro obecnou analýzu. Tato metoda včas detekuje bakterie v moči dítěte. Po potvrzení diagnózy by měla být zahájena léčba.

Nemoci močových cest u kojenců obvykle nejsou doprovázeny žádnými výraznými příznaky. V takové situaci je analýza moči jedinou metodou pro detekci odchylek od normálních hodnot. Ve výsledku se doporučuje, aby děti podstoupily jednou za rok obecné testy krve a moči, aby se předešlo prevenci.

Rychlost bakterií v moči dítěte.

Poté, co našli bakterie v moči dítěte, mluví o takové nemoci, jako je bakteriurie. Patogenní mikroorganismy (stafylokoky, E. coli, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa) vstupují do ledvin nebo močového měchýře a poté přecházejí do moči.

Normálním indikátorem je nepřítomnost bakterií v moči dítěte. Pokud jsou stále nalezeny, pro přesné potvrzení diagnózy se analýza opakuje.

Ukazatele normy analýzy u dítěte:

  • Barevná průhlednost,
  • Hmotnost (konkrétní forma) - ne více než 1025,
  • Indikátory leukocytů - 5-10, erytrocyty - 1-2,
  • Epitel - ne více než deset.

Zdravá moč je charakterizována absencí:

  • Bakterie,
  • Glukóza,
  • Veverka,
  • Ketonová těla,
  • Hemoglobin.

Bakteriurie naznačuje přítomnost bakterií, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Pro přesné stanovení diagnózy pediatr předepíše další vyšetření.

Důvody.

Bakterie v moči kojenců a novorozenců se vyskytují z následujících důvodů:

  • Nesprávně shromážděná analýza. Pro přesné stanovení indikátorů se opakuje postup pro močení. Sbírá se do nádoby, která byla sterilizována a důkladně vysušena. Dítě se umyje a osuší čistým suchým ručníkem. Sbírejte moč ráno. Při prvním močení se do toalety vloží několik kapek, zbytek do nádoby. Po shromáždění analýzy je do dvou hodin přenesena do laboratoře k výzkumu.,
  • Po potvrzení testů zjistí, proč bakterie vznikly. Mikroorganismy vstupují do těla dítěte následujícími způsoby:
  • Vzestupně. Bakterie se pohybují podél močového kanálu ze spodní části genitálního traktu,
  • Dolů. Bakterie pocházejí z horních močových cest.
  • Lékařský postup, který zahrnuje špatnou sterilitu zařízení, nesprávně zavedený katétr,
  • U dívek se toto onemocnění vyskytuje častěji než u chlapců. Rodiče musí pečlivě sledovat svou osobní hygienu..

Příznaky bakteriurie.

Toto onemocnění může být doprovázeno výraznými příznaky a naopak příznaky mohou zcela chybět. Při močení cítí dítě pálení a bodavou bolest v podbřišku. V některých případech je pozorována močová inkontinence, která je charakterizována štiplavým zápachem, krvavými skvrnami, hlenem. Moč zbělá. Po nějaké době získává zakalený odstín. Zvýšení tělesné teploty je pozorováno, když se infekce šíří z močové trubice do ledvin. Objeví se dávivý reflex, dítě začne zvracet a v bederní páteři se objeví bolestivý pocit.

Chování dětí s bakteriurií se mění. Stávají se podrážděnými a náladovými. Nedostatek chuti k jídlu je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Pohlavní orgány zčervenají a svědí.

Jaké je nebezpečí bakterií v moči u dětí.

Podle výsledků provedených testů a povahy reprodukce a růstu počtu bakterií se u dítěte mohou vyvinout následující nemoci:

  • Pyelonefritida (ledviny jsou vystaveny infekčním a zánětlivým účinkům, a proto je ovlivněna ledvinná pánvička),
  • Cystitida. U tohoto typu onemocnění se sliznice v močovém měchýři zapálí.,
  • Asymptomatická bakteriurie (bakterie jsou přítomny v moči, ale neexistují žádné příznaky onemocnění).

Léčba.

Před zahájením léčby musíte dítě podrobně vyšetřit, abyste pochopili povahu a příčinu výskytu bakterií v moči. Terapie je zaměřena na eliminaci ohniska nemoci a zlepšení močových cest. Ošetřující lékař předepisuje léky - antibiotika, nitrofurany.

K léčbě nemoci lze také použít lidové léky. Dobrými prostředky jsou odvar z petrželky, březové listy, plody jalovce..

Léčba bakteriurie u dítěte je poměrně jednoduchá. Po několika dnech výsledky testu ukáží, že v moči dítěte nejsou žádné bakterie. Je nutné pokračovat v léčbě předepsané lékařem. Terapie bude neúčinná, pokud bude rychle zastavena. Malá dávka bakterií zůstane v těle (v močových cestách), jejich reprodukce povede k tomu, že se stanou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby se zabránilo vniknutí bakterií do moči dítěte, je nutné posílit imunitní systém, vyhnout se podchlazení a zavést do stravy co nejvíce vitaminů. Rodiče by měli pečlivě sledovat osobní hygienu svého dítěte. Pokud zaznamenáte jakékoli podezřelé příznaky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Důležitým způsobem ochrany dítěte před nebezpečným onemocněním je obecný test moči. Pro prevenci se užívá jednou ročně. Dodržováním všech výše uvedených opatření se můžete rychle zbavit bakterií v moči dítěte.

Příčiny a léčba bakteriurie u dítěte

Bakterie v moči dítěte lze detekovat i při obecné analýze, která se běžně podává - nejen v případě stížností na zdravotní stav, ale také například před přijetím do mateřské školy nebo školy, při vytváření lístku do sanatoria. Jejich přítomnost v materiálu lze považovat za známku infekčního procesu, existují však i jiné důvody..

Možné důvody

Bakteriurie, tj. Přítomnost mikrobiálních těl v moči, může naznačovat infekční lézi takových částí vylučovacího systému, jako jsou:

  1. Močová trubice.
  2. Měchýř.
  3. Ledviny.

U dětí je to nejčastěji způsobeno mikroorganismy:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptokok;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Patologie ledvin

Bakterie při analýze moči u dítěte lze detekovat s onemocněním, jako je pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v oblasti parenchymu (tkáně) a systému sběru (kalich-pánevní struktury) ledvin. Může to být akutní nebo chronické.

Pravděpodobné příznaky jsou:

  1. Obecná slabost.
  2. Špatná chuť k jídlu až k odmítnutí jídla.
  3. Horečka dosahující vysokých čísel (38-40 ° C).
  4. Bolest v dolní části zad a / nebo břicha.
  5. Zakalená, páchnoucí moč.

Otok je možný. Příznaky dysurie, tj. Poruchy močení (bolest při vyprazdňování močového měchýře, příliš časté nutkání) nejsou u všech pacientů. Děti mají epizody nevolnosti, zvracení, průjem.

Zánět močového měchýře

Tento stav se také nazývá cystitida; může být akutní nebo chronický a má příznaky:

  • nepohodlí ve formě pálení, bolest při pokusu o vyprázdnění močového měchýře (tj. Dyzurie);
  • časté nutkání močit;
  • bolest v suprapubické oblasti, někdy také v dolní části zad;
  • horečka (od 37 ° C a ↑) - ne vždy se to stane;
  • krev v moči (hematurie).

Nutkání používat toaletu v noci převládá ve dne (nokturie). U malých dětí je pravděpodobná obecná intoxikace vysokou tělesnou teplotou a silnými bolestmi břicha. Novorozenec, který není schopen mluvit o svých pocitech, pláče, odmítá jídlo.

Latentní bakteriurie

Nazývá se také asymptomatická nebo latentní, z čehož lze pochopit, že u dětí nejsou žádné známky malátnosti. K detekci mikrobiálních těl v moči často dochází náhodou - například při preventivních prohlídkách.

Je to z různých důvodů:

  1. Bakterie se do materiálu dostaly zvenčí, například ze stěn nádoby (došlo ke kontaminaci nebo ke kontaminaci).
  2. Dítě má chronickou latentní infekci v močových cestách.
  3. Analýza byla provedena před začátkem živých projevů nemoci.

Diagnostika

Provádí se v laboratoři. Vzhledem k tomu, že materiál shromažďují rodiče dítěte (nebo on sám, pokud mluvíme o teenagerovi), je nutné dodržovat všechna pravidla pro přípravu na výzkum. Briefing provádějí lékaři.

Pravidla shromažďování analýz

Materiál by měl být získán ráno po nočním spánku. Den předem by dítě nemělo dostávat barviva (mrkev, řepa), vitamíny. Předběžně se provádí toaleta vnějších pohlavních orgánů (k umytí hlenu).

  • ve sterilní suché nádobě s víkem;
  • ve formě střední porce (první 1-2 sekundy se dítě vyciká do toalety, poté do nádoby (od 50 do 150 ml), zbývající materiál není nutný);
  • pokud se plánuje kultivační studie nebo bakteriální kultura, musí být tampon, který je ve sklenici, namočený v moči; neměly by se dotýkat kůže genitálií; je možný sběr do plastového sterilního sáčku.

Při plánování bakteriální kultury lze provést punkci (punkci) nebo katetrizaci (zavedení trubice přes močovou trubici) močového měchýře. Jedná se o alternativy, které se používají, když je obtížné získat materiál obvyklým způsobem. Doporučeno především pro děti do 4 let, ale lze je provádět v různých věkových kategoriích. Cílem je eliminovat kontaminaci (kontaminaci) cizími mikroorganismy a zlepšit přesnost analýzy.

Obecná analýza moči

Mikrobiální těla lze identifikovat:

  1. Mikroskopické vyšetření vzorku moči.
  2. Při použití chemických metod expresní diagnostiky (dusitany, specifické pro glukózu, kataláza nebo test TTX).

Obecná analýza moči je primární fáze, ale nelze ji použít k určení, kolik bakterií je v močové trubici a horních částech vylučovacího systému. Kromě toho existuje vysoká míra falešné detekce mikrobiálních těl..

Je třeba mít na paměti, že bakterie v moči kojenců nelze diagnostikovat nitritovým testem, což je nejlepší volba pro starší děti nebo dospělé..

Pokud existuje podezření na bakterie, měly by se také vyhodnotit leukocyty - to jsou buňky, které rostou během mikrobiálních zánětlivých procesů. Normálně jsou jediné (až 5), s patologií mohou pokrýt celé zorné pole.

Bakseeding

Tabulka hodnot, tj. Interpretace:

VýsledekZpůsob získávání materiálu
Suprapubická punkce močového měchýřeKatetrizaceVyprázdnění zdarma
Pozitivní, existuje infekceLibovolný počet mikrobů v CFU / ml (ne ↓ 10 identických kolonií)≥1 000-50 000 CFU / ml≥ CFU / ml, pokud jsou přítomny příznaky
≥ CFU / ml bez známek patologie
Negativní, bakteriurie nepotvrzenaŽádný růst bakteriíHodnoty k dolním limitům „norm-patologie“

Používá se ke kvantifikaci bakteriurie. Materiál přichází do styku se speciálními živnými médii a pokud se na Petriho misce (výzkumná nádoba) objeví kolonie mikroorganismů, lze je identifikovat a otestovat na citlivost na antibiotika.

Proč je bakteriurie pro dítě nebezpečná

Tento příznak může naznačovat onemocnění močových cest - a neměl by zůstat neléčený. To ohrožuje podmínky, jako jsou:

  • těžká infekční intoxikace;
  • přechod akutního onemocnění na chronickou formu;
  • šíření procesu z primárního ohniska (například z močové trubice výše, do močového měchýře, ledvin);
  • sepse.

Léčba

Provádí se ambulantně (s návštěvami kliniky) nebo v nemocnici (pokud je pacientem dítě nebo jeho stav vzbuzuje vážné obavy). Založeno především na farmakoterapii.

Etiologický

Jedná se o léčbu, jejímž cílem je eliminovat příčinu nepříznivého procesu. V případě bakteriurie zahrnuje použití antibiotik. Je lepší je vybrat podle posouzení citlivosti mikrobů..

Terapie může být:

  1. Aktivní (za přítomnosti jasného zánětlivého procesu).
  2. Preventivní (k prevenci výskytu poruch u asymptomatické bakteriurie).

AntibiotikumVěková kategorie pacientůZpůsob podání
Farmaceutická skupinanázev
Peniciliny"Amoxicilin" " Augmentin "3 měsíce - 12 letPerorálně (ústy) nebo intravenózně
Cefalosporiny"Cephalexin" " Cefaclor "
"Cefixim"
Aminoglykosidy"Gentamicin"
Nitrofurany"Nitrofurantoin" " Furadonin "Od věku 1 roku

Dávka se počítá individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Nezávislé užívání antibiotik je zakázáno, předepisuje je pediatr, který dynamicky sleduje stav pacienta.

Po léčbě antibiotiky se provádějí opakované testy na bakteriurii. Toto je test jazykové verze, který je již popsán v předchozích částech. Provádí se nejdříve 7-14 dní po ukončení léčby..

Symptomatické

Tato možnost léčby je zaměřena na odstranění známek, které obtěžují pacienta onemocněním doprovázeným bakteriurií:

PříznakSkupina a příklad drogFunkce aplikace
HorečkaAntipyretika ("Paracetamol", "Ibuprofen")Může mít toxické účinky, zejména na játra, a proto vyžaduje přísné dávkování.
Používají se pouze s výrazným zvýšením tělesné teploty
Zvracení, průjem, silná slabostHlavně solné roztoky pro nápravu dehydratace (dehydratace) a eliminaci příznaků intoxikace - 0,9% chlorid sodný, „Regidron“, „Ionika“Podává se perorálně (ústy) nebo intravenózně, v závislosti na stavu dítěte a míře rizika

Mytí antiseptiky a ještě více se je snaží zavést do močové trubice doma se nedoporučuje. Terapeutický program pro dítě podepisuje pediatr, pokud je stav vážný, musí být pacient v nemocnici.

Prevence

Seznam preventivních opatření zahrnuje:

  1. Pravidelné vyprazdňování močového měchýře a hlavně střev.
  2. Pít dostatek tekutin.
  3. Odmítnutí z přebytku kořeněných jídel.
  4. Ochrana dítěte před podchlazením.
  5. Dodržování hygienických požadavků na oblast vnějších genitálií a močové trubice.

Stojí za to zajistit, aby si děti včas vyměnily plenky a děti v jakémkoli věku nenosily spodní prádlo znečištěné sekrety. Dítě by nemělo mít dovoleno dotýkat se oblasti genitálií špinavýma rukama. Při mytí a návštěvě toalety používejte jednorázové měkké ubrousky pro oblast rozkroku.

Co znamená mnoho bakterií v moči dítěte: důvody pro objevení se moči v analýze

Infekční onemocnění močových cest jsou v pediatrii velmi častá. Před pěti lety se tato onemocnění vyskytují u osmi procent dívek a dvou procent chlapců. Vážný problém, který může vést k vážným následkům pro spárovaný orgán.

Pokud výsledky testu odhalí mnoho bakterií v moči dítěte, doporučuje se okamžitě navštívit odborníka. S největší pravděpodobností se v těle rozvíjí zánět komplikovaný přítomností bakterií. Stává se, že onemocnění projde bez výrazných příznaků, což je ještě nebezpečnější a znamená volbu určitého léčebného postupu.

Bakterie v moči dítěte - co to znamená?

Pokud analýza dětské moči potvrdí přebytek indikátoru pro leukocyty, erytrocyty a bakterie, je to považováno za odchylku od normálního stavu, vyžaduje další diagnostická opatření, aby bylo možné přesně určit příčinu zánětlivého procesu.

Pokud tělo dítěte nemá problémy a nejsou v něm žádné zánětlivé nemoci, pak by moč neměla obsahovat patologické inkluze. K tomu je třeba přidat absenci specifické vůně a stínu. Bakteriurie je diagnostikována v situaci, kdy počet patogenních orgánů přesáhne 100 kusů na mililitr biologické tekutiny.

Důvody projevu

U novorozenců je moč sterilní, bakterie se v ní mohou objevit, pouze pokud je přivedena z kůže obklopující konečník. Z tohoto důvodu by nemělo být překvapením, že se poprvé vyskytují nemoci u dětí, které nedosáhly ani jednoho roku od narození, pokud jim je poskytována nesprávná péče..

S dospíváním jsou dívky pravděpodobněji vystaveny infekčním lézím ureterálních orgánů. Nejčastěji se to děje v době, kdy začínají být vyškoleni na WC. Bakterie vstupují do těla bez problémů, protože močová trubice dívek je mnohem kratší a nachází se blíže k řiti.

Existuje řada dalších důvodů, které přispívají k vstupu bakterií do moči dítěte:

  1. Abnormální struktury výstupního systému moči nebo jeho obstrukce na různých odděleních, což způsobuje stagnaci moči.
  2. Zpětný tok moči, který se může objevit téměř u poloviny novorozenců. To pomáhá střevním bakteriím proniknout do horních zón močovodového systému a podílet se na rozvoji dlouhodobého zánětu infekční povahy..
  3. Porušení osobní hygieny.
  4. Nedostatek pití.
  5. Zácpa. Zvětšené tlusté střevo začíná tlačit na močové cesty a brání úplnému vyprázdnění.
  6. Infekce dítěte v procesu průchodu infikovaným porodním kanálem matky nebo nitroděložní poškození nebezpečnými mikroorganismy, které jsou v krvi.

Příznaky nemoci

Pokud dětská moč obsahuje zvýšené množství nebezpečných mikroorganismů, mohou se objevit následující příznaky:

  1. V oblasti orgánů reprodukčního systému jsou pociťovány křeče, bolest a pálení.
  2. Počet nutkání k uvolnění moči se zvyšuje.
  3. Moč ztmavne, objeví se v ní sediment.
  4. Moč se vylučuje z těla v malých porcích..
  5. Tělesná teplota stoupá, horečky a zimnice.
  6. Celkový stav se zhoršuje, objevují se bolesti hlavy a další příznaky potvrzující intoxikaci.

Nebezpečné mikroorganismy v moči dítěte nemusí být detekovány okamžitě, protože známky infekční léze močových orgánů se často nijak neobjevují. Ale abych byl přesnější, někdy se horečka může stát příznakem a jediným..

Starší děti si mohou stěžovat na bolest a pocit pálení během močení, bolesti dolní části zad. Tyto příznaky potvrzují vývoj infekčního procesu v močovodu nebo močové trubici, která se nachází ve spodní části močové trubice.

Když se zánětlivý proces zvýší a ovlivní močovod a spárovaný orgán, diagnostikuje se vývoj pyelonefritidy - závažnější a výraznější onemocnění. Moč začíná nepříjemně páchnout, stává se tmavým odstínem. Vzniká inkontinence, děti si začínají stěžovat na zvýšené nutkání močit.

Absence patogenu v moči a přítomnost v kultuře

Taková situace se také stává, protože při výsevu bakterií může odborník získat skutečný obraz o datech a analýza moči vykazuje pouze malé odchylky od normálních parametrů.

Během bakteriální kultivace jsou vzorky moči umístěny do speciálního živného média, což má příznivý účinek na množení bakterií již v biologické tekutině. A pokud se provádí obecná analýza moči, pak laboratorní asistent někdy nedokáže rozeznat mikroorganismy v kapičce vzorku.

Rychlost bakterií v moči dítěte

V moči zdravého dítěte je vždy malé množství bakterií. Pronikají do moči z močových cest a vnějších orgánů reprodukčního systému. Tyto jevy jsou považovány za normální a neměly by vzbuzovat obavy. Ale když hladina bakterií překročí obvyklou míru a opakované testy tuto skutečnost potvrdí, znamená to, že v těle dochází k zánětlivému procesu, který může ovlivnit ledviny a zbytek urogenitálních orgánů..

U dítěte

Je velmi důležité si uvědomit, že v moči dítěte je mnohem méně bakterií než u starších dětí. Až do šesti let, pokud je tělo zdravé, není diagnostikována bakteriurie. Jakmile však tyto jevy nastanou, začne se v těle vyvíjet nemoc..

Kromě toho mohou být při vyšetření moči u novorozenců zjištěny abnormality, ale to neznamená, že je dítě nemocné. Zvláštností je, že pro dítě je velmi obtížné sbírat moč, aby neporušilo pravidla sterility. Z toho vyplývá, že během dešifrování výsledků lékař vidí malý přebytek od normy.

Aby matky získaly co nejpřesnější informace, doporučuje se, aby si zakoupily speciální zařízení pro příjem moči v kioskech lékáren, které mohou usnadnit postup výběru a pomoci získat vzorky biologického materiálu bez nečistot..

Dalším bodem při definici onemocnění je to, že příznaky bakteriurie u dítěte se mohou shodovat s jinými chorobami. A pokud se dítě necítí dobře a vyjadřuje stížnosti, lékař je povinen okamžitě poslat malého pacienta na obecnou analýzu moči a krve.

U dětí od roku

Nebezpečné mikroorganismy obsažené v moči ročního dítěte potvrzují přítomnost zánětlivého procesu. Zvýšený obsah bakterií naznačuje, že nemoc je doprovázena množením nebezpečných škůdců. U dítěte staršího jednoho roku je bakteriurie považována za netypický jev a po potvrzení diagnózy můžeme s jistotou konstatovat, že dítě je nemocné.

Starší děti si mohou stěžovat rodičům na nepohodlí a bolesti, které je trápí, což svědčí o celkové nevolnosti a problémech s vylučováním moči..

Pokud dítě vyjadřuje stížnosti nebo se novorozenec nechová zcela přirozeně, zatímco jsou současně pozorovány charakteristické příznaky, neměla by být zahájena samoléčba, aby se problém odstranil. To může situaci zkomplikovat a zabránit správné diagnóze..

Co dělat?

Pokud výsledky bakteriální kultury vypadají nepříjemně a potvrzují bakteriurii, měl by odborník poslat dítě na hloubkové vyšetření, ve kterém budou použity instrumentální metody. Jedná se o ultrazvukové vyšetření spárovaného orgánu, které ukazuje velikost ledvin, přítomnost ložisek zánětu a jejich lokalizační zóny. Kromě toho by měla být provedena analýza moči pomocí metody Nechiporenko. S jeho pomocí získá lékař podrobnější obraz o zdravotním stavu malého pacienta, což bude zvláště důležité při výběru terapeutického kurzu..

Diagnóza onemocnění

Léčba by měla být zahájena identifikací důvodu, kvůli kterému se bakterie objevila v moči. Prvním krokem je určení polohy infekce. Pro tento účel se používají další diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • vokální cystografie;
  • cystoskopie;
  • vylučovací urografie;
  • urodynamické studie.

Zjištěna je například cystitida, pyelonefritida, uretritida a další nemoci. Terapie je předepsána podle příčiny a příznaků onemocnění.

Patologická terapie

Hlavní roli v léčebném kurzu hrají antibiotika. A zde by lékař měl vzít v úvahu údaje o identifikovaném patogenu a účinnosti léků předepsaných proti němu. V tomto případě by antibiotikum nemělo představovat nebezpečí v podobě vytváření vysokých koncentrací v urogenitálních orgánech.

Při režimu vysoké teploty začíná léčebný cyklus injekcemi s širokým dopadem. Zavedeny chráněné peniciliny, cefalosporiny druhé a třetí třídy, s přihlédnutím k citlivosti bakterií na ně.

Pokud nedojde k intoxikaci, může lékař předepsat pilulky.

Pokud pyelonefritida nemá žádné komplikace, pak léčba nemusí trvat déle než dva týdny. Cystitida zmizí za týden. Ale s obráceným tokem moči bude léčba dlouhá.

Doporučuje se dodržovat léčebný režim se zvláštní opatrností a sledovat dávkování léků, aby se zabránilo relapsům. Statistiky potvrdily, že u třiceti procent dívek a dvaceti procent chlapců může mít onemocnění opakující se účinek..

Test na dusitany

Tato metoda se často používá pro rychlou diagnostiku. Nejnebezpečnější mikroorganismy uropatogenní povahy mohou během svého života produkovat dusitany z dusičnanů. Z toho vyplývá, že takové sloučeniny v moči potvrzují přítomnost bakteriurie v těle..

Tento test může být falešně negativní, protože v případě chemické transformace musí být moč v moči nejméně čtyři hodiny. A u novorozenců dochází k emisi moči mnohem častěji. U dětí do tří let není citlivost na takovou analýzu vyšší než padesát procent.

Současná přítomnost leukocyturie a pozitivní potvrzení přítomnosti dusitanů téměř na sto procent potvrzuje, že moč dítěte obsahuje bakterie, jejichž počet přesahuje normu.

Bakterie v moči dítěte - Komarovskij

Slavný pediatr doporučuje rodičům, aby při odběru moči používali speciální přijímače moči zakoupené v lékárně. To umožní minimalizovat odchylky ve výsledcích..

Komarovský se snaží upozornit dospělé na skutečnost, že léčba infekčního onemocnění močové trubice je dlouhodobý proces. Pokud se po několika dávkách antibiotik stav dítěte výrazně zlepší, testy poskytnou dobré výsledky, neměli byste přestat užívat léky. Faktem je, že v těle dítěte zůstávají bakterie, které mohou po chvíli znovu způsobit zánětlivý proces. Ale v tomto případě si vytvoří imunitu vůči dříve užívaným lékům..

Prevence

Veškerá odpovědnost za zdraví dětí leží na rodičích. Existuje několik pokynů, které pomáhají snižovat pravděpodobnost množení mikroorganismů v moči dítěte..

Je-li to možné, je třeba kojení dodržovat po dobu nejméně šesti měsíců. To pomůže podpořit imunitní systém dítěte..

Je nutné zajistit, aby dítě během dne konzumovalo normální množství tekutin, pravidelně močilo.

Neměli byste kupovat spodní prádlo z umělých materiálů pro kojence, je lepší dát přednost bavlněným výrobkům.

Bakterie v moči dítěte

Na světě existuje mnoho metod pro kontrolu zdravotního stavu člověka. Jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších metod je obecná analýza moči. U dětí je mnoho onemocnění asymptomatických nebo s mírnými příznaky. Abychom nezmeškali nástup onemocnění, je nutné sledovat zdraví dítěte. Můžete to udělat pravidelnou kontrolou moči. Tato jednoduchá analýza vám umožňuje rychle identifikovat bakterie v moči dítěte, které jsou obvykle markery zánětlivého procesu těla, a přijmout opatření k jeho eliminaci..

Rychlost bakterií v moči

Moč v ledvinách a močovodech zdravého dítěte je sterilní. V těle však vždy žije určitý počet bakterií. Tato neustálá přítomnost mikrobů dává pravděpodobnost zánětu během období stresu, hypotermie a snížené imunity. Je třeba poznamenat, že u malých dětí (do přibližně šesti let) jsou mikroby v moči detekovány zřídka a jsou často příznakem onemocnění..

Zvýšená hladina mikrobů nalezená v testech moči se nazývá bakteriurie nebo bacillurie. Celkový počet nalezených bakterií závisí na způsobu sběru moči, jeho přepravě, podmínkách skladování. Norma je 104 X 1 CFU / ml, takový počet detekovaných mikroorganismů znamená, že v těle není žádný zánět. Mikroby v množství 105 X 1 CFU / ml a více naznačují pokračující zánětlivý proces a potřebu léčby.

Přesný počet mikroorganismů, jejich typ a povaha vývoje se stanoví pomocí obecné analýzy moči. Na základě výsledků diagnózy je dekódování konečnou diagnózou. U dětí jsou typickými patologiemi močového systému pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin), cystitida (zánět močového měchýře), uretritida.

Příčiny bakterií

Mnoho rodičů začíná přemýšlet o tom, proč má dítě v moči choroboplodné zárodky..

Důvody pro výskyt škodlivé flóry v moči dítěte jsou nedostatečná nebo nesprávná osobní hygiena (to je zvláště důležité pro dívky), podchlazení, plavání v nečisté vodě, jakékoli faktory, které snižují imunitu dítěte.

Infekční metody

Mikroby používají různé cesty ke vstupu do močového systému:

  • Vzestupná cesta - nastává, když patogen vstupuje do močového systému močovou trubicí. Tato metoda infekce je častější u dívek kvůli jejich fyziologické struktuře..
  • Metoda shora dolů. Škodlivé patogeny „sestupují“ do moči ze zaníceného močového měchýře a infikované tkáně ledvin.
  • Lymfogenní - mikroby jsou přenášeny lymfatickými cestami. Z blízkého infikovaného orgánu (například ze střev se zácpou) mohou bakterie vstoupit do ledvin a poté do moči.
  • Hematogenní cesta. Bakterie vstupují do močového systému spolu s krevním řečištěm. Zde jejich kolonie rychle rostou a vyvíjí se zánět..

Druhy bakteriurie

Pravá a falešná bakteriurie

Na základě toho, jak se patogeny chovají, lékaři rozlišují mezi pravou a falešnou bakteriurií..

Při skutečné bakteriurii se kolonie mikrobů v moči dítěte aktivně množí a způsobují těžký zánět. Známky rozvoje bakteriurie jsou následující projevy: bolest při močení, bolest v břiše nebo dolní části zad, časté močení nebo naopak močová inkontinence, zarudnutí genitálií, ostrý odporný zápach moči. U kojenců je poměrně obtížné identifikovat příznaky onemocnění. Alarmujícími příznaky budou nálada, podrážděnost, nechutenství, zvýšená tělesná teplota u kojenců. Pokud nejsou zobrazeny žádné příznaky, ale jsou identifikovány patogenní mikroorganismy, je diagnostikována asymptomatická bakteriurie.
Při falešné bakteriurii se počet mikrobů v moči nezvyšuje, protože dítě má silnou imunitu nebo dítě již užívá antibiotika v souvislosti s léčbou základního onemocnění.

Asymptomatická bakteriurie u dětí

Při rutinním vyšetření při analýze moči u dítěte je zcela náhodně možné detekovat patogeny. Taková diagnostika má velký význam pro léčbu zhoršených chronických onemocnění. Asymptomatická bakteriurie u dětí může být způsobena pomalým onemocněním ledvin a močového měchýře. U kojenců a novorozenců jsou obzvláště důležitá urologická vyšetření, protože mohou být jediným příznakem podezření na infekci.

Druhy bakterií

Spektrum patogenní mikroflóry, která způsobuje infekci u dětí, závisí na jejich věku, pohlaví, imunitě a podmínkách infekce. Mikroorganismy v moči lze identifikovat pomocí testu bakteriální kultury. Nejběžněji se vyskytuje jeden z následujících typů mikrobů: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Tyto patogeny se normálně nacházejí v těle. Ale když se dostanou do močových cest, mikroby se začnou energicky rozvíjet, což vede ke vzniku onemocnění a vyžaduje adekvátní terapii.

Jak správně sbírat moč pro analýzu

Chcete-li správně sbírat moč, měli byste používat čistý, suchý nádobí nebo speciální nádobu. Aby byla studie spolehlivá, je nutné pečlivě provádět hygienické postupy a dobře opláchnout genitálie dítěte. Pro vyšetření je lepší sbírat ranní moč, pokud je to možné, její střední část. Pro kojence a novorozence se používají speciální vaky na moč. Pro získání spolehlivých výsledků je nutné co nejdříve přinést moč do laboratoře. Škodlivé bakterie se začnou množit v moči během 1,5–2 hodin, což zkreslí výsledky testu.

Diagnóza bakteriurie

V závislosti na účelu se pro analýzu používají různé diagnostické metody:

  • expresní metoda (test TTX, Grisserův test, test redukce glukózy) - tyto metody vyžadují málo času, ale jejich výsledky nejsou dostatečně informativní. Používá se pro počáteční detekci mikroorganismů.
  • bakteriální kultura moči. Jedná se o vysoce přesnou metodu, která vyžaduje čas na zpracování výsledků..

Nejprve se používají jednoduché diagnostické metody a přesné a složité se používají, když je nutné objasnit diagnózu a zvolit taktiku léčby. Proto je při analýze bakteriurie doporučeno analýzu opakovat několikrát..

S pozitivním testem na bakteriurii musí děti podstoupit ultrazvuk urogenitálního systému. Mohou také provádět rentgenové kontrastní studie močových cest, scintigrafii ledvin, endoskopii.

Léčba bakteriurie

Tradiční léčba

Na základě jediné studie, ve které byla nalezena patogenní flóra, není stanovena diagnóza bakteriurie. Pokud jsou při opakované analýze detekovány mikroorganismy, je nutné provést analýzu pro bakteriologickou kulturu. Kultivační nádrž je potřebná k detekci a identifikaci škodlivých patogenů, jakož i ke stanovení jejich citlivosti na antibiotika, stupeň bakteriurie.

Rozluštit analýzu by měl pouze lékař. Na základě toho lékař vybere léčbu a předepíše antibakteriální léky. Antibiotika jsou předepisována s ohledem na věk pacienta, fyzický stav, stupeň bakteriurie.

Po krátké léčbě se dítě často cítí lépe, bakterie v moči nemusí být detekovány. Aby jste si později nepoložili otázku: „proč byly v moči dítěte nalezeny bakterie“, je důležité léčbu nepřerušovat, podstoupit ji až do konce. Pokud tak neučiníte, zbývající izolované bakterie se stanou rezistentními na předepsané antibiotikum, což ztěžuje úplné uzdravení dítěte. Terapie onemocnění močového systému je zdlouhavý proces, nelze se ho vzdát několik dní..

Pro léčbu asymptomatické bakteriurie může stačit sledovat včasné močení dítěte, eliminovat zácpu, včasně a správně provádět hygienické postupy (zejména u dívek).

Další ošetření

Fytoterapie

Bylinná medicína je dobrým prostředkem v boji proti bakteriurii. Za tímto účelem si vezměte odvar z listů brusinky, Calendula, Plantain. Pití velkého množství tekutin také pomáhá vyrovnat se s choroboplodnými zárodky, ale tato metoda je dobrá, pouze pokud neexistuje patologie ledvin. Kopr, petržel, celer se berou jako diuretika, která zvyšují vymývání bakterií..

Strava

Léčba bakteriurie by nebyla úplná bez dlouhodobé stravy. Smažená jídla, uzené, solené potraviny jsou ze stravy vyloučeny, nejedzte nic kořeněného. Tuto dietu je třeba dodržovat nejméně tři měsíce po ukončení léčby..

Jak zabránit relapsu

Po zotavení musíte provést prevenci bakteriurie. Existují důkazy, že do jednoho roku po předchozím onemocnění se onemocnění vrátí 30 procent dívek a 20 procent chlapců, takže je důležité zabránit opakování onemocnění. Abyste předešli nemoci, musíte se obléknout do počasí, zajistit, aby vaše nohy zůstaly suché a vyhnout se průvanu. Chůze na čerstvém vzduchu a naplnění stravy dítěte vitamíny pomůže posílit imunitní systém. Je důležité, aby děti pokračovaly v kojení po dobu 6 měsíců nebo déle. Rovněž musíte pravidelně vyšetřovat moč, protože kojenec nebude schopen říci své pocity, starší dítě může být plaché a některá infekční onemocnění jsou asymptomatická.