Příčiny a léčba bakteriurie u dítěte

Bakterie v moči dítěte lze detekovat i při obecné analýze, která se běžně podává - nejen v případě stížností na zdravotní stav, ale také například před přijetím do mateřské školy nebo školy, při vytváření lístku do sanatoria. Jejich přítomnost v materiálu lze považovat za známku infekčního procesu, existují však i jiné důvody..

Možné důvody

Bakteriurie, tj. Přítomnost mikrobiálních těl v moči, může naznačovat infekční lézi takových částí vylučovacího systému, jako jsou:

  1. Močová trubice.
  2. Měchýř.
  3. Ledviny.

U dětí je to nejčastěji způsobeno mikroorganismy:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptokok;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Patologie ledvin

Bakterie při analýze moči u dítěte lze detekovat s onemocněním, jako je pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v oblasti parenchymu (tkáně) a systému sběru (kalich-pánevní struktury) ledvin. Může to být akutní nebo chronické.

Pravděpodobné příznaky jsou:

  1. Obecná slabost.
  2. Špatná chuť k jídlu až k odmítnutí jídla.
  3. Horečka dosahující vysokých čísel (38-40 ° C).
  4. Bolest v dolní části zad a / nebo břicha.
  5. Zakalená, páchnoucí moč.

Otok je možný. Příznaky dysurie, tj. Poruchy močení (bolest při vyprazdňování močového měchýře, příliš časté nutkání) nejsou u všech pacientů. Děti mají epizody nevolnosti, zvracení, průjem.

Zánět močového měchýře

Tento stav se také nazývá cystitida; může být akutní nebo chronický a má příznaky:

  • nepohodlí ve formě pálení, bolest při pokusu o vyprázdnění močového měchýře (tj. Dyzurie);
  • časté nutkání močit;
  • bolest v suprapubické oblasti, někdy také v dolní části zad;
  • horečka (od 37 ° C a ↑) - ne vždy se to stane;
  • krev v moči (hematurie).

Nutkání používat toaletu v noci převládá ve dne (nokturie). U malých dětí je pravděpodobná obecná intoxikace vysokou tělesnou teplotou a silnými bolestmi břicha. Novorozenec, který není schopen mluvit o svých pocitech, pláče, odmítá jídlo.

Latentní bakteriurie

Nazývá se také asymptomatická nebo latentní, z čehož lze pochopit, že u dětí nejsou žádné známky malátnosti. K detekci mikrobiálních těl v moči často dochází náhodou - například při preventivních prohlídkách.

Je to z různých důvodů:

  1. Bakterie se do materiálu dostaly zvenčí, například ze stěn nádoby (došlo ke kontaminaci nebo ke kontaminaci).
  2. Dítě má chronickou latentní infekci v močových cestách.
  3. Analýza byla provedena před začátkem živých projevů nemoci.

Diagnostika

Provádí se v laboratoři. Vzhledem k tomu, že materiál shromažďují rodiče dítěte (nebo on sám, pokud mluvíme o teenagerovi), je nutné dodržovat všechna pravidla pro přípravu na výzkum. Briefing provádějí lékaři.

Pravidla shromažďování analýz

Materiál by měl být získán ráno po nočním spánku. Den předem by dítě nemělo dostávat barviva (mrkev, řepa), vitamíny. Předběžně se provádí toaleta vnějších pohlavních orgánů (k umytí hlenu).

  • ve sterilní suché nádobě s víkem;
  • ve formě střední porce (první 1-2 sekundy se dítě vyciká do toalety, poté do nádoby (od 50 do 150 ml), zbývající materiál není nutný);
  • pokud se plánuje kultivační studie nebo bakteriální kultura, musí být tampon, který je ve sklenici, namočený v moči; neměly by se dotýkat kůže genitálií; je možný sběr do plastového sterilního sáčku.

Při plánování bakteriální kultury lze provést punkci (punkci) nebo katetrizaci (zavedení trubice přes močovou trubici) močového měchýře. Jedná se o alternativy, které se používají, když je obtížné získat materiál obvyklým způsobem. Doporučeno především pro děti do 4 let, ale lze je provádět v různých věkových kategoriích. Cílem je eliminovat kontaminaci (kontaminaci) cizími mikroorganismy a zlepšit přesnost analýzy.

Obecná analýza moči

Mikrobiální těla lze identifikovat:

  1. Mikroskopické vyšetření vzorku moči.
  2. Při použití chemických metod expresní diagnostiky (dusitany, specifické pro glukózu, kataláza nebo test TTX).

Obecná analýza moči je primární fáze, ale nelze ji použít k určení, kolik bakterií je v močové trubici a horních částech vylučovacího systému. Kromě toho existuje vysoká míra falešné detekce mikrobiálních těl..

Je třeba mít na paměti, že bakterie v moči kojenců nelze diagnostikovat nitritovým testem, což je nejlepší volba pro starší děti nebo dospělé..

Pokud existuje podezření na bakterie, měly by se také vyhodnotit leukocyty - to jsou buňky, které rostou během mikrobiálních zánětlivých procesů. Normálně jsou jediné (až 5), s patologií mohou pokrýt celé zorné pole.

Bakseeding

Tabulka hodnot, tj. Interpretace:

VýsledekZpůsob získávání materiálu
Suprapubická punkce močového měchýřeKatetrizaceVyprázdnění zdarma
Pozitivní, existuje infekceLibovolný počet mikrobů v CFU / ml (ne ↓ 10 identických kolonií)≥1 000-50 000 CFU / ml≥ CFU / ml, pokud jsou přítomny příznaky
≥ CFU / ml bez známek patologie
Negativní, bakteriurie nepotvrzenaŽádný růst bakteriíHodnoty k dolním limitům „norm-patologie“

Používá se ke kvantifikaci bakteriurie. Materiál přichází do styku se speciálními živnými médii a pokud se na Petriho misce (výzkumná nádoba) objeví kolonie mikroorganismů, lze je identifikovat a otestovat na citlivost na antibiotika.

Proč je bakteriurie pro dítě nebezpečná

Tento příznak může naznačovat onemocnění močových cest - a neměl by zůstat neléčený. To ohrožuje podmínky, jako jsou:

  • těžká infekční intoxikace;
  • přechod akutního onemocnění na chronickou formu;
  • šíření procesu z primárního ohniska (například z močové trubice výše, do močového měchýře, ledvin);
  • sepse.

Léčba

Provádí se ambulantně (s návštěvami kliniky) nebo v nemocnici (pokud je pacientem dítě nebo jeho stav vzbuzuje vážné obavy). Založeno především na farmakoterapii.

Etiologický

Jedná se o léčbu, jejímž cílem je eliminovat příčinu nepříznivého procesu. V případě bakteriurie zahrnuje použití antibiotik. Je lepší je vybrat podle posouzení citlivosti mikrobů..

Terapie může být:

  1. Aktivní (za přítomnosti jasného zánětlivého procesu).
  2. Preventivní (k prevenci výskytu poruch u asymptomatické bakteriurie).

AntibiotikumVěková kategorie pacientůZpůsob podání
Farmaceutická skupinanázev
Peniciliny"Amoxicilin" " Augmentin "3 měsíce - 12 letPerorálně (ústy) nebo intravenózně
Cefalosporiny"Cephalexin" " Cefaclor "
"Cefixim"
Aminoglykosidy"Gentamicin"
Nitrofurany"Nitrofurantoin" " Furadonin "Od věku 1 roku

Dávka se počítá individuálně v závislosti na věku a tělesné hmotnosti dítěte. Nezávislé užívání antibiotik je zakázáno, předepisuje je pediatr, který dynamicky sleduje stav pacienta.

Po léčbě antibiotiky se provádějí opakované testy na bakteriurii. Toto je test jazykové verze, který je již popsán v předchozích částech. Provádí se nejdříve 7-14 dní po ukončení léčby..

Symptomatické

Tato možnost léčby je zaměřena na odstranění známek, které obtěžují pacienta onemocněním doprovázeným bakteriurií:

PříznakSkupina a příklad drogFunkce aplikace
HorečkaAntipyretika ("Paracetamol", "Ibuprofen")Může mít toxické účinky, zejména na játra, a proto vyžaduje přísné dávkování.
Používají se pouze s výrazným zvýšením tělesné teploty
Zvracení, průjem, silná slabostHlavně solné roztoky pro nápravu dehydratace (dehydratace) a eliminaci příznaků intoxikace - 0,9% chlorid sodný, „Regidron“, „Ionika“Podává se perorálně (ústy) nebo intravenózně, v závislosti na stavu dítěte a míře rizika

Mytí antiseptiky a ještě více se je snaží zavést do močové trubice doma se nedoporučuje. Terapeutický program pro dítě podepisuje pediatr, pokud je stav vážný, musí být pacient v nemocnici.

Prevence

Seznam preventivních opatření zahrnuje:

  1. Pravidelné vyprazdňování močového měchýře a hlavně střev.
  2. Pít dostatek tekutin.
  3. Odmítnutí z přebytku kořeněných jídel.
  4. Ochrana dítěte před podchlazením.
  5. Dodržování hygienických požadavků na oblast vnějších genitálií a močové trubice.

Stojí za to zajistit, aby si děti včas vyměnily plenky a děti v jakémkoli věku nenosily spodní prádlo znečištěné sekrety. Dítě by nemělo mít dovoleno dotýkat se oblasti genitálií špinavýma rukama. Při mytí a návštěvě toalety používejte jednorázové měkké ubrousky pro oblast rozkroku.

Bakterie v moči dítěte - diagnostika, typy, léčba

Dětská onemocnění jsou často asymptomatická nebo s mírnými příznaky. K diagnostice patologií v raných fázích se doporučuje podstoupit včas obecné studie. Detekce bakterií v moči dítěte naznačuje zánětlivý proces. Překročení normy není normou, vyžaduje další diagnostiku.

Bakteriurie - co to znamená? Jaké jsou důvody jeho vzhledu? Jak diagnostikovat a léčit patogeny?

Příčiny bakteriurie u dětí

Detekce bakterií v moči dítěte v množství až 100 jednotek na 1 ml není důvodem k obavám.

K zajištění lidského života je jich zapotřebí malé množství. Zdravé tělo si poradí s bakteriemi, které se do něj dostaly. Onemocnění se objevuje v okamžiku oslabení imunitního systému.

Způsobuje průnik bakteriurie do ledvin, močového měchýře patogenních mikroorganismů. Infekce je možná dvěma způsoby.

Infekční cestaCharakteristický
KlesajícíS progresí zánětu, infekce, množení mikroorganismů v močovém systému (cystitida, pyelonefritida, uretritida).
Vzestupně
  • hematogenní (hnisavé infekce reprodukčního systému - vulvitida, zánět dělohy; onemocnění konečníku - proktitida, hemoroidy);
  • kontakt (nedodržení sterility lékařských nástrojů);
  • lymfogenní (infekční léze - tyfus);
  • porušení zásad hygieny u dívek.

Příznaky bakteriurie u dětí

U novorozenců a kojenců je tento stav doprovázen letargií, nechutenstvím a horečkou. Obtížnost diagnostiky spočívá v tom, že příznaky jsou podobné jako u jiných nemocí. Počet bakterií v moči dítěte je podstatně nižší než u dospělých. Proto je jejich detekce často alarmujícím příznakem..

Známky vývoje bakteriurie:

  • tmavá, zakalená moč s hlenem, sedimentem;
  • Silný zápach;
  • časté nutkání používat toaletu;
  • malé množství výboje;
  • falešné nutkání;
  • zimnice, horečka;
  • pocity křečí, bolesti v dolní části břicha a v genitální oblasti;
  • inkontinence.

Obecná pohoda dítěte se zhoršuje. Objevují se příznaky intoxikace - bolesti hlavy, slabost, letargie.

Druhy bakteriurie

Onemocnění je diagnostikováno, když počet bakterií v moči dítěte je více než 105 jednotek bakterií na 1 ml. Existují takové typy onemocnění - pravdivé, nepravdivé, asymptomatické. Detekce bakterií znamená vývoj infekce nebo zánětu u dítěte. Pro přesnou diagnózu budou nutné další testy moči a vyšetření.

Pravá a falešná bakteriurie

Tato klasifikace závisí na chování mikroorganismů. Ve skutečné formě se bakterie rychle množí a dochází k zánětu. Bakteriurie je doprovázena bolestí v bederní oblasti, v dolní části břicha, během močení a zarudnutím genitálií. Rychle se šířící zánět může způsobit komplikace, jako jsou:

  • reflux (zpětný tok sekretů);
  • stagnující moč;
  • oslabená imunita;
  • přidání závažného onemocnění (autoimunitní, diabetes mellitus, hnisavá infekce).

Falešný typ bakteriurie je charakterizován konstantním počtem bakterií. K růstu obvykle nedochází, pokud má dítě silnou imunitu nebo užívá antibiotika.

Bez příznaků

K tomu dochází, když jsou ve výsledcích rutinního testu moči náhodně detekovány patogeny. Nemoc se neprojevuje jako výrazná symptomatologie. Není vždy možné jasně určit, co bylo příčinou. To je často spojeno s pomalými infekcemi urogenitálního systému, ledvinami.

Zánět bez klinických projevů nebo příznaků může být chronický. Asymptomatické infekce močové trubice jsou obzvláště nebezpečné u kojenců. Detekce bakterií se v tomto případě může stát hlavním indikátorem vážného onemocnění..

Metody stanovení bakteriurie

Bakterie ve výsledcích rozboru moči u dítěte vyžadují pozornost správného odběru materiálu. Kontaminace bakterií z externích zdrojů není vyloučena. Pokud existuje podezření na to, doporučuje se znovu podstoupit obecný test moči. K potvrzení přítomnosti bakterií v moči by dítě mělo podstoupit další vyšetření:

  • bakteriální kultura moči;
  • testy moči podle Zimnitského, podle Nechiporenka;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • rentgenkontrastní vyšetření.

Dívky by měly být předvedeny ke gynekologovi, aby vyloučily zánět pohlavních orgánů, pochvy. To platí dokonce i pro kojence. Bakteriální kultivace moči vám umožňuje určit typ bakteriální infekce, získat přesný obraz o zánětu a určit odolnost mikroorganismů vůči antibiotikům. Test podle Nechiporenka, moč podle Zimnitsky ukazuje účinnost ledvin, stejně jako přesný obsah jednotlivých bakterií a hlenu v moči.

Ultrazvuk se provádí pro děti v jakémkoli věku. Studie ukazuje abnormality v močovodech, ledvinách, možnou obstrukci vylučování moči. Rentgen s kontrastem se používá výhradně pro přísné indikace v nemocniční léčbě.

Jak sbírat materiál pro analýzu moči pro bakterie

Pro platnost studie by rodiče měli zajistit, aby byly vnější genitálie dítěte před odběrem moči umyty. Nádoba musí být čistá, suchá a nejlépe sterilní. Doporučuje se koupit obal v lékárně. Při odběru moči od dítěte je třeba použít vak na moč. Jeho design vám umožní vyhnout se vstupu externích mikrobů do materiálu..

Je lepší sbírat střední část moči ráno. Kontejner by měl být doručen do laboratoře co nejdříve. Mikroorganismy se začnou aktivně množit jednu a půl až dvě hodiny po odběru. Před analýzou bakteriální kultury močí by se neměly užívat léky, zejména antibakteriální a kortikosteroidy.

Identifikace, ukazatele analýzy moči pro bakteriální kulturu

Rychlé testování trvá trochu času, ale není dostatečně informativní (Grisserův test, TTX, redukce glukózy). Přesnější informace o počtu mikroorganismů jsou dány bakteriální kultivací moči, ale získání výsledku bude trvat déle.

U zdravých dětí do šesti let jsou v moči detekovány jednotlivé inkluze mikrobů, bakterií, cukru, bílkovin, hemoglobinu, leukocytů, proteinových těl.

Norma obsahu bakterií v moči dítěte je až 10 5 jednotek na 1 ml.

Léčba bakteriurie

Správnou léčbu zánětlivých procesů by měl zvolit lékař - nefrolog, urolog. Měli byste panikařit, když najdete bakteriurii? Terapeutický účinek závisí na příznacích, závažnosti základního onemocnění.

Co když má moje dítě v testu moči bakterie? Mírná forma je léčena antibiotiky, diuretiky, antibakteriálními, protizánětlivými, antihistaminiky, rostlinnými adaptogeny.

Mírné a závažné infekce močových cest vyžadují hospitalizaci dítěte. Proces léčby je poměrně zdlouhavý. Je nemožné ukončit léčbu, když se stav dítěte a testy zlepší. Zbývající bakterie se mohou stát rezistentní vůči léku. Bude obtížné se plně zotavit..

Fytopreparáty se často používají při léčbě dětské bakteriurie. Efektivní lidové metody jsou odvar z jitrocelu, měsíčku, listů brusinky. Petržel, kopr, celer mají močopudný čistící účinek..

Je nutné sledovat výživu dítěte. Smažené, uzené, příliš slané, kořeněné by měly být vyloučeny po dobu nejméně tří měsíců od okamžiku, kdy je detekována bakteriurie.

Co lze a co nelze udělat, když se v moči dítěte nacházejí bakterie

Primárním úkolem je určit příčinu, to znamená složit obecný test moči, poté bakteriální kultivaci moči. Rodiče nemohou začít léčit své dítě sami. To může výrazně zhoršit průběh onemocnění a další léčbu. Léčba se odráží ve složení moči, což ztěžuje přesnou diagnózu.

Bakterie často znamenají hnisavé zánětlivé onemocnění v těle. Současně jsou přísně zakázány tepelné procedury - obklady, horké koupele. Dítě musí vytvořit podmínky, za kterých nedojde k poruchám během močení. Dieta a pití by měly být normalizovány, měl by být vyloučen stres.

Příčiny bakterií v moči dítěte

Co to znamená

Stav, při kterém jsou bakterie detekovány v moči, se nazývá bakteriurie. Existují dvě formy:

  • přechodné, ve kterém se mikroorganismy nacházejí jednou z několika analýz;
  • konstantní, pokud jsou bakterie nalezeny ve všech testovaných vzorcích v intervalu několika dnů.

Bakteriurie může být zjevná, pokud dítě vykazuje známky zdravotních problémů. Latentní bakteriurie je asymptomatická a je detekována pouze při rutinním vyšetření. Mikroorganismy, které jsou detekovány v moči, jsou patogenní a oportunistické. První jsou ty, které by neměly být v těle, způsobují nemoci. Podmíněně patogenní flóra je neustále přítomna v těle a způsobuje onemocnění pouze se snížením imunity. Mezi zástupce podmíněně patogenní flóry patří E. coli, Proteus, Klebsiella.

Bakterie v moči dítěte lze detekovat jednou nebo nepřetržitě

Příčiny bakteriurie

Bakterie v moči lze detekovat, pokud během odběru vzorku dojde k nesrovnalostem. Mezi ně patří použití nesterilních nádob, nedostatek hygienických opatření. Tato bakteriurie je obvykle přechodná. Můžete mít podezření, že pokud dítě nemá známky nemoci, počet bakterií v testu moči je zanedbatelný.

Trvalá bakteriurie doprovázená známkami zhoršení zdraví dítěte naznačuje problémy s urogenitálním traktem. Tato bakteriurie může být způsobena:

  • pyelonefritida;
  • cystitida;
  • uretritida.

Velmi zřídka se u dětí vyvinou genitální infekce - chlamydie, kapavka, mykoplazmóza. Tyto bakterie se mohou šířit domácími předměty; dítě mladší než jeden rok může nakazit infikovanou matkou.

Bakteriurie stoupá a klesá. Ve vzestupné formě se bakterie v moči dítěte objevují v důsledku nedostatečné hygieny nebo onemocnění vnějších pohlavních orgánů, močové trubice. Sestupná forma je charakterizována penetrací mikrobiální flóry z ledvin, močového měchýře.

Interpretace analýzy

Míra bakterií ve standardní studii závisí na věku dítěte. U novorozenců je moč téměř sterilní, to znamená, že by se tam neměly nacházet mikroorganismy. Děti od 12 měsíců do šesti let věku by normálně neměly mít více než 100 mikrobiálních jednotek na 1 ml moči. Hraniční hodnota se vyskytuje u přechodné bakteriurie. Pokud se počet bakterií zvýší desetkrát, znamená to onemocnění. Kromě mikrobiální flóry může moč obsahovat krvinky, epitel, krystaly solí, bílkoviny.

Pyelonefritida

Jedná se o zánět ledvin způsobený bakteriální flórou.

Klinicky výrazná pyelonefritida se projevuje zvýšením teploty, bolestí v bederní oblasti a častým močením. Moč je zakalená, někdy hnědá a má charakteristický nepříjemný zápach. Ultrazvuk ledvin a klinický krevní test vám umožní potvrdit diagnózu.

Cystitida

Zánět močového měchýře se vyskytuje na pozadí hypotermie, nedostatečné osobní hygieny a aktivace bakteriální flóry. Častěji jsou dívky nemocné, je to způsobeno strukturálními vlastnostmi močového systému. Onemocnění se projevuje bolestmi v podbřišku, vysokou horečkou a častým bolestivým močením. Bakterie, někdy erytrocyty, jsou detekovány v moči. Zakalení moči je charakteristické, získává nepříjemný zápach.

Uretritida

Zánět sliznice močové trubice. Způsobeno podmíněně patogenní flórou, mykoplazmaty, ureaplasmy, Escherichia coli. V dětství je to vzácné, zejména s nedostatečnou osobní hygienou. Onemocnění se projevuje nepohodlí v perineu, pocity pálení při močení. V moči jsou kromě bakterií detekovány leukocyty ve velkém množství, epitel.

Sexuální infekce

Sexuálně přenosné infekce se neomezují pouze na dospělé. V dětství se také stávají, ale přenosová cesta je jiná - kontakt-domácnost. Dítě se nakazí při komunikaci s nemocným dospělým, který nedodržuje hygienická pravidla. Infekce se také šířily skrz předměty - ručníky, oblečení, hračky.

Častěji se děti infikují chlamydiemi a mykoplazmami. Onemocnění je latentní, jedinými příznaky mohou být nepohodlí v genitální oblasti, menší výtok. Mnoho krevních buněk, hlen se nachází v moči.

Pravidla pro sběr moči

Aby se vyloučila možnost falešné bakteriurie, musí být moč pro výzkum správně shromažďována. U kojenců se k odběru tekutiny používá vak na moč. Dítě musí být důkladně umyto, kůže musí být otřena do sucha. U starších dětí se moč shromažďuje ve sterilní nádobě, která je umístěna v květináči. Sběr moči do hrnce a následné nalévání je nepřijatelné. Pokud se dítě naučilo řídit proces močení, vezměte střední část moči okamžitě do nádoby. Je lepší vzít čerstvou moč pro výzkum, ráno.

Další výzkum

Pokud bylo podezření na přechodný nosič bakterií v moči dítěte, stačí znovu vyšetřit za 2-3 dny. V takovém případě musíte použít sterilní nádobu, dítě důkladně umýt před odběrem moči.

Pokud máte podezření na patologickou příčinu bakteriurie, mělo by být dítě pečlivěji vyšetřeno:

  • obecné klinické krevní testy;
  • test moči podle Zimnitského a Nechiporenka;
  • nitritový test, který detekuje odpadní produkty bakteriální flóry;
  • Ultrazvuk ledvin.

Pokud je to nutné, jmenujte počítačovou tomografii, konzultaci s nefrologem. Dívky bez ohledu na věk jsou odesílány ke gynekologovi.

Taktika léčby

Falešná a přechodná bakteriurie nevyžaduje terapeutická opatření. Rodiče by měli být informováni o hygieně dětí. Pro profylaktické účely je dítěti předepsán kurz rostlinných uroseptik - listy medvědice, brusinky, sběr ledvin.

Léčba je předepsána pro skutečnou bakteriurii, dokonce i bez příznaků.

Terapeutická taktika závisí na nemoci, která je u dítěte diagnostikována. U mírné formy cystitidy nebo pyelonefritidy stačí symptomatická léčba - antipyretika, bylinná uroseptika. Klinicky výrazné formy onemocnění, stejně jako genitální infekce, vyžadují absolvování kurzu antimikrobiálních látek.

Přípravky se vybírají v závislosti na typu detekované mikroflóry. U cystitidy a pyelonefritidy se doporučují nitrofurany a fluorochinolony. Je obtížnější ovlivnit mykoplazmy, chlamydie, jsou umístěny intracelulárně, což je chrání před působením antibiotik. Předepsány jsou dvě antibakteriální léčiva - ze skupiny penicilinů a makrolidů.

Co dělat, pokud se v moči dítěte nacházejí bakterie

Močový trakt je infikován bakteriemi vstupujícími do moči dítěte. Jak se tam objevují a který lékař pomůže vyřešit tento problém?

Je možné diagnostikovat zdravotní stav dospělého i dítěte pomocí pohodlné a účinné metody - močení pro obecnou analýzu. Tato metoda včas detekuje bakterie v moči dítěte. Po potvrzení diagnózy by měla být zahájena léčba.

Nemoci močových cest u kojenců obvykle nejsou doprovázeny žádnými výraznými příznaky. V takové situaci je analýza moči jedinou metodou pro detekci odchylek od normálních hodnot. Ve výsledku se doporučuje, aby děti podstoupily jednou za rok obecné testy krve a moči, aby se předešlo prevenci.

Rychlost bakterií v moči dítěte.

Poté, co našli bakterie v moči dítěte, mluví o takové nemoci, jako je bakteriurie. Patogenní mikroorganismy (stafylokoky, E. coli, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa) vstupují do ledvin nebo močového měchýře a poté přecházejí do moči.

Normálním indikátorem je nepřítomnost bakterií v moči dítěte. Pokud jsou stále nalezeny, pro přesné potvrzení diagnózy se analýza opakuje.

Ukazatele normy analýzy u dítěte:

  • Barevná průhlednost,
  • Hmotnost (konkrétní forma) - ne více než 1025,
  • Indikátory leukocytů - 5-10, erytrocyty - 1-2,
  • Epitel - ne více než deset.

Zdravá moč je charakterizována absencí:

  • Bakterie,
  • Glukóza,
  • Veverka,
  • Ketonová těla,
  • Hemoglobin.

Bakteriurie naznačuje přítomnost bakterií, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu. Pro přesné stanovení diagnózy pediatr předepíše další vyšetření.

Důvody.

Bakterie v moči kojenců a novorozenců se vyskytují z následujících důvodů:

  • Nesprávně shromážděná analýza. Pro přesné stanovení indikátorů se opakuje postup pro močení. Sbírá se do nádoby, která byla sterilizována a důkladně vysušena. Dítě se umyje a osuší čistým suchým ručníkem. Sbírejte moč ráno. Při prvním močení se do toalety vloží několik kapek, zbytek do nádoby. Po shromáždění analýzy je do dvou hodin přenesena do laboratoře k výzkumu.,
  • Po potvrzení testů zjistí, proč bakterie vznikly. Mikroorganismy vstupují do těla dítěte následujícími způsoby:
  • Vzestupně. Bakterie se pohybují podél močového kanálu ze spodní části genitálního traktu,
  • Dolů. Bakterie pocházejí z horních močových cest.
  • Lékařský postup, který zahrnuje špatnou sterilitu zařízení, nesprávně zavedený katétr,
  • U dívek se toto onemocnění vyskytuje častěji než u chlapců. Rodiče musí pečlivě sledovat svou osobní hygienu..

Příznaky bakteriurie.

Toto onemocnění může být doprovázeno výraznými příznaky a naopak příznaky mohou zcela chybět. Při močení cítí dítě pálení a bodavou bolest v podbřišku. V některých případech je pozorována močová inkontinence, která je charakterizována štiplavým zápachem, krvavými skvrnami, hlenem. Moč zbělá. Po nějaké době získává zakalený odstín. Zvýšení tělesné teploty je pozorováno, když se infekce šíří z močové trubice do ledvin. Objeví se dávivý reflex, dítě začne zvracet a v bederní páteři se objeví bolestivý pocit.

Chování dětí s bakteriurií se mění. Stávají se podrážděnými a náladovými. Nedostatek chuti k jídlu je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Pohlavní orgány zčervenají a svědí.

Jaké je nebezpečí bakterií v moči u dětí.

Podle výsledků provedených testů a povahy reprodukce a růstu počtu bakterií se u dítěte mohou vyvinout následující nemoci:

  • Pyelonefritida (ledviny jsou vystaveny infekčním a zánětlivým účinkům, a proto je ovlivněna ledvinná pánvička),
  • Cystitida. U tohoto typu onemocnění se sliznice v močovém měchýři zapálí.,
  • Asymptomatická bakteriurie (bakterie jsou přítomny v moči, ale neexistují žádné příznaky onemocnění).

Léčba.

Před zahájením léčby musíte dítě podrobně vyšetřit, abyste pochopili povahu a příčinu výskytu bakterií v moči. Terapie je zaměřena na eliminaci ohniska nemoci a zlepšení močových cest. Ošetřující lékař předepisuje léky - antibiotika, nitrofurany.

K léčbě nemoci lze také použít lidové léky. Dobrými prostředky jsou odvar z petrželky, březové listy, plody jalovce..

Léčba bakteriurie u dítěte je poměrně jednoduchá. Po několika dnech výsledky testu ukáží, že v moči dítěte nejsou žádné bakterie. Je nutné pokračovat v léčbě předepsané lékařem. Terapie bude neúčinná, pokud bude rychle zastavena. Malá dávka bakterií zůstane v těle (v močových cestách), jejich reprodukce povede k tomu, že se stanou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby se zabránilo vniknutí bakterií do moči dítěte, je nutné posílit imunitní systém, vyhnout se podchlazení a zavést do stravy co nejvíce vitaminů. Rodiče by měli pečlivě sledovat osobní hygienu svého dítěte. Pokud zaznamenáte jakékoli podezřelé příznaky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Důležitým způsobem ochrany dítěte před nebezpečným onemocněním je obecný test moči. Pro prevenci se užívá jednou ročně. Dodržováním všech výše uvedených opatření se můžete rychle zbavit bakterií v moči dítěte.

Bakterie v moči u dětí

Obecná analýza moči (OAM) pro děti je nejpohodlnější diagnostickou možností, která může poskytnout maximální informace o zdraví močového systému. Chcete-li získat vzorek pro výzkum, děti nemusí dodávat bolest - stačí shromáždit vylučovanou tekutinu ve speciální nádobě a odeslat ji do laboratoře.

Díky analýze je možné diagnostikovat zánětlivá onemocnění infekční povahy, která jsou potvrzena přítomností leukocytů, bílkovin, mikroskopického sedimentu a dalších možných nečistot. Nejdůležitějším kritériem pro přítomnost infekce jsou četné bakterie v moči dítěte, které mohou být patogenní i oportunní..

Vlastnosti bakteriurie u dětí

Bakteriurie nebo přítomnost bakterií v moči se u dětí a dospělých příliš neliší. Hlavní rozdíl spočívá ve skutečnosti, že novorozenci a děti mladší než jeden rok nemohou mluvit o svých onemocněních, a proto rodiče půjdou do nemocnice pouze tehdy, když onemocnění získá výraznou formu s jasně viditelnými příznaky..

Jedinou možností, jak takovému zpoždění zabránit, je pravidelné dodávání moči k analýze, zejména po nachlazení nebo virových onemocněních. Rodiče by měli být velmi opatrní, aby včas zaznamenali zhoršení pohody doprovázené dítětem:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • neklidné močení;
  • odmítnutí sedět na hrnci;
  • močová inkontinence (zejména v noci);
  • nervozita, rozmary, pláč;
  • slabost, letargie, ospalost;
  • opožděné nebo časté močení;
  • zarudnutí a svědění v genitální oblasti;
  • zákal a štiplavý nepříjemný zápach moči;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu.

Dokonce i jeden nebo dva z těchto příznaků mohou být způsobeny vývojem infekce v močových cestách a analýza moči bude do určité míry indikovat bakteriurii. Je velmi důležité správně odebrat vzorek moči pro výzkum, aby se vyloučil průnik bakterií z kůže perinea nebo sliznic pohlavních orgánů, což je pro dívky nejtypičtější.

Starší děti ve věku od 2 do 3 let si již mohou stěžovat na nepohodlí při močení nebo svědění v genitáliích, což by nemělo být ignorováno. Pokud jsou příznaky v tuto chvíli nevýznamné, je možné, že je nemoc v počátečních stádiích a ignorování příznaků může vést k rychlému rozvoji patologie a přidání závažných komplikací.

Důvody vzhledu

Vznik a množení mikroorganismů v moči dětí může vyvolat několik faktorů, kterým lze snadno zabránit včasnou návštěvou lékaře a vyšetřením. Za nejčastější příčinu se považují zánětlivé procesy infekční povahy dýchacích cest, jako je ARVI, bronchitida, tonzilitida, pneumonie.

Ne zcela vyléčené nemoci se stávají zdrojem patogenu, který se šíří do orgánů močového systému. Tato cesta infekce se nazývá downstream.

Téměř stejně časté je vzrůstání bakterií, které napadají močovou trubici a vedou k uretritidě (zánět močové trubice) nebo cystitidě (zánět močového měchýře).

Tato cesta se nazývá vzestupná a je často způsobena nesprávným praním u dívek. Tímto způsobem se v zásadě šíří odrůdy enterobakterií. Patogenní mikroorganismy se mohou šířit krví (při onemocněních trávicího systému, zejména konečníkem - proktitida, hemoroidy) nebo lymfou (břišní tyfus, paratyfoidní horečka, leptospiróza).

Příčinou bakteriurie je navíc někdy porušení sterility během lékařského zákroku, například instalace katétru nebo jiné manipulace, jakož i nepravidelná a nekvalitní hygiena. Ve 25-30% případů se bakteriurie u malých dětí vyskytuje s retencí moči, což může nastat z různých důvodů.

Nemoci doprovázené bakteriurií

Symptomatologie patologií, ve kterých se patogeny nacházejí v moči, se liší v závislosti na tom, které orgány jsou postiženy infekcí. Některé projevy mají zároveň stále určitou podobnost..

Pyelonefritida

Zánět ledvinné pánve nebo pyelonefritida u dětí je ve většině případů charakterizován výrazným zvýšením teploty (až o 38–39 °), celkovou slabostí, náladovostí, zimnicí a bolestmi zad. Dítě má pokles nebo ztrátu chuti k jídlu, časté regurgitace, úzkost a vysokou horečku bez závažných známek virové infekce (rýma a kašel).

Cystitida a uretritida

Zánět močového měchýře nebo močové trubice je nejčastěji doprovázen dysurickými poruchami. Může to být retence moči nebo inkontinence, zvýšení počtu močení v noci, snížení množství vylučované tekutiny..

Děti se navíc obávají bolesti a popálení, když jdou na nočník nebo na záchod, slabost, letargie a zvýšení teploty zpravidla nepřesahuje 37–38 °. Bolest v dolní části břicha je často pozorována a vyzařuje do dolní části zad nebo hráze.

Bakterie v moči dětí jsou často diagnostikovány s infekčními a zánětlivými procesy močového systému, které se vyvíjejí v důsledku vrozených anomálií močového měchýře, močovodů nebo ledvin. Podobná onemocnění pohlavních orgánů - varlat, vas deferens a vrozených tříselných nebo skrotálních kýl mohou navíc vést k bakteriurii.

Odrůdy

V medicíně existují dva typy stavů, ve kterých jsou mikroorganismy přítomny v moči: to je pravá a falešná bakteriurie. První podmínka je pozorována v přítomnosti patogenní mikroflóry v moči, s jejím šířením a množením v orgánech močového systému. Vytvářením kolonií v močové trubici, močovém měchýři, ledvinách vedou bakterie k rozvoji onemocnění, jako je uretritida, cystitida, glomerulonefritida nebo pyelonefritida.

Faktory způsobující výskyt patologií jsou:

  • stagnace moči, vytvořená v důsledku prodlouženého křeče nebo překážky jejího odtoku - sůl, písek, kameny;
  • ureterální nebo renální reflux - zpětný tok moči do ledvin nebo močovodů;
  • doprovodná onemocnění - více ložisek infekce, doprovázená tvorbou hnisu, autoimunitní onemocnění, diabetes mellitus;
  • časté podchlazení, přítomnost stresových situací doma nebo v předškolních nebo vzdělávacích institucích;
  • trvalé snižování ochranné funkce imunitního systému.

Falešná bakteriurie je důsledkem vstupu patogenů do močových cest, ale kvůli dobré imunitě nebo užívání antibiotik se nerozmnožují. Tento stav lze zjistit pouze testem moči, při kterém se ukáže, že je zvýšen obsah bakterií..

Techniky vyhledávání bakterií

Obecně nebo klinickou analýzou moči je možné diagnostikovat mikroflóru pouze mikroskopickým vyšetřením sedimentu. Pokud je přítomen, studují se ukazatele všech složek: bakterie, erytrocyty, leukocyty, bílkoviny, soli, hlen, epiteliální buňky atd. Norma pro leukocyty není v zorném poli více než 3–5 jednotek a jsou zpravidla reprezentovány neutrofily.

Se zvýšeným obsahem bakterií a leukocytů a také v přítomnosti hlenu je další fází diagnostiky bakteriální kultura nebo, jak se také nazývá, bakteriální kultura. Umožňuje vám provést diferenciální analýzu přítomných mikroorganismů, vyjasnit jejich počet a zjistit příčinu vzhledu a také sledovat předepsanou terapii.

Velkou výhodou testování bakteriální moči je schopnost určit citlivost detekovaných patogenů na antibiotika. To mnohokrát usnadňuje lékařům výběr nejvhodnějšího léku a snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků na normální mikroflóru těla během dlouhodobé léčby..

Pokud výsledky OAM ukazují jednotlivé dlaždicové buňky, znamená to s největší pravděpodobností, že došlo k chybám při odběru vzorku moči a postup bude nutné opakovat. Totéž platí pro přítomnost malého počtu bakterií, což je považováno za sporný výsledek a vyžaduje novou analýzu..

V moči dětí v zorném poli by neměly být více než 1–2 erytrocyty nebo červené krvinky. Pokud je v analýze velký počet z nich, znamená to patologii ledvin. V případě zvýšení počtu leukocytů a bakterií lze vyvodit závěr, že závažný zánětlivý proces, jako je nefritida, pyelonefritida nebo glomerulonefritida.

V některých situacích je k potvrzení nebo vyvrácení podezření na přítomnost mikrobů v moči dítěte předepsán expresní test, pomocí kterého můžete určit přítomnost dusitanů (solí kyseliny dusičné se dvěma atomy kyslíku).

Podstata takové studie spočívá ve skutečnosti, že normální moč obsahuje dusičnany (soli kyseliny dusičné se třemi atomy kyslíku) a přeměňují se na dusitany pouze v přítomnosti patogenních mikrobů. To znamená, že pokud jsou při analýze moči dítěte nalezeny dusitany, bakteriální flóra je určitě přítomna.

To je způsobeno absencí enzymů ve většině grampozitivních mikroorganismů, které zajišťují transformaci dusičnanů na dusitany. Navíc, pokud byla moč v močovém měchýři krátce před odběrem (ideálně méně než 4 hodiny), pak je přeměna solí kyseliny dusičné za účasti bakterií nemožná. Proto se tento typ vyšetření používá pouze v situacích, kdy laboratoř nemůže provádět bakteriální kultivaci..

Terapeutický přístup

Detekce bakterií v moči dítěte znamená jen jednu věc: měla by být okamžitě ošetřena. Nejprve ale musíte projít všemi nezbytnými testy, včetně bakteriální kultury a stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika. Léčba by měla být zaměřena na odstranění patologického zaměření, normalizaci procesu močení a zbavení se současných příznaků.

V závislosti na typu patogenu je vybráno nejvhodnější antibakteriální činidlo a v případě potřeby jsou předepsány sulfa léky. Metody tradiční medicíny jsou široce používány pro takové nemoci, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky a přispívají k rychlému uzdravení dětí..

Dětem se samozřejmě nebude líbit hořký vývar z medvědího nebo kukuřičného stigmatu, ale mírně oslazený šípkový nálev, brusinkový nebo brusinkový džus půjde s ranou. Nemělo by se zapomínat, že v případě onemocnění ledvin musíte dát dítěti více pít různé tekutiny - to pomůže zajistit funkci močového systému a pomůže vyplavit mikroby z těla.

Bakterie v moči dítěte. Musím paniku a co dělat?

Naposledy aktualizováno 22. ledna 2018 v 22:27

Doba čtení: 5 min

Vzhled bakterií v moči dítěte, tzv. Bakteriurie, je poměrně častým jevem a má řadu důvodů. Kromě skutečné přítomnosti bakterií v moči může být příčinou „nečistých“ testů porušení hygienických požadavků při odběru testů a vadných vaků na moč.

Proto je příliš brzy na paniku u bakteriurie u dětí, ale nezbytná opatření musí být přijata poměrně rychle..

Jak příznaky mohou naznačovat bakteriurii:

  1. Časté močení,
  2. bolest nad ohanbí u dítěte,
  3. teplo,
  4. změna barvy moči (zakalení),
  5. inkontinence,
  6. bolest s močením,
  7. vzhled hlenu v moči

Co je bakteriurie

Ve skutečnosti jsou bakterie u dětí tento jev zcela normální - bakterie různých druhů a v různých množstvích vždy doprovázejí naši vitální aktivitu, ale pokud jsou některé z nich zcela neškodné, jiné mohou způsobit vážnou infekci, zejména při nachlazení dítěte nebo jiných onemocněních, v důsledku silného oslabení imunita u dítěte.

Různé bakterie mohou vést k takzvané UTI - infekci močových cest. Obvykle je to E. coli, ale často se také vyskytují klepsiels a stafylokoky.

Odborníci se domnívají, že pokud v klinické analýze moči obsahuje 1 ml analýz více než 100 jednotek bakterií, lze tento případ již přičíst bakteriurii. Současně se však doporučuje uchýlit se k podrobnější studii - setí.

V této studii je vzorek moči umístěn na živné médium. Pokud při analýze moči existuje více než 105 jednotek bakterií, znamená to již infekci močové trubice. Lékaři poznamenávají, že u zdravého dítěte nemohou bakterie v moči obsahovat: hemoglobin, ketolátky, glukózu a bílkoviny.

Bakterie v moči kojenců

Situaci u novorozenců a dětí do jednoho roku komplikuje skutečnost, že příznaky charakteristické pro bakteriurii - horečka, letargie, nechutenství, mohou být způsobeny řadou dalších nemocí.

Lékaři proto předepisují kojencům nejen analýzu moči, ale také krev.

Je třeba si uvědomit, že v zásadě je v moči dítěte méně mikroorganismů než u dospělých, a to až do šesti let je obecně výskyt bakterií neobvyklý jev a již signalizuje nějaký druh nemoci.

Bakterie v moči kojenců mohou být dvěma způsoby - krví (hematogenní cestou) nebo lymfou.

Příčiny bakteriurie u dětí

Každý zná touhu dětí po všem, co je zakázané a často upřímně špinavé - kopat do bahna a kaluží, plavat ve studené vodě - vždy existují rizika..

Bakteriurie u dětí se mohou tvořit v důsledku nedodržování základních hygienických norem a mnoha dalších faktorů. Nejčastěji se bakterie objevují v důsledku zánětlivých procesů v močových cestách a v důsledku onemocnění, jako je uretritida, pyelonefritida, cystitida atd..

Pojďme se jimi zabývat podrobněji:

Zánět ledvin nebo pyelonefritida může projít zcela nepozorovaně (bez jakýchkoli příznaků) a lze jej náhodou zjistit pomocí ultrazvukového vyšetření. Lékaři doporučují, abyste nikdy neodkládali návštěvu lékaře, a to ani při náznaku tohoto onemocnění. To platí navíc pro dospělé i pro novorozence (kojence).

Komplikace pyelonefritidy hrozí až do selhání ledvin. Bolestivý pocit, pálení a bolest při močení, inkontinence, falešné nutkání na močení - to jsou všechny příznaky cystitidy - časté nemoci u dívek.

U kojenců se toto onemocnění často stává příčinou hospitalizace a dlouhodobé zanedbávání cystitidy, jako v případě pyelonefritidy, hrozí vážnými komplikacemi..

Chybná diagnóza uretritidy - zánět močové trubice - může také způsobit vážné onemocnění ledvin. Ale toto onemocnění se zřídka vyskytuje izolovaně, nejčastěji uretritida doprovází jedno z výše uvedených onemocnění.

Názor pediatrů na močové vaky

Odborníci samostatně zdůrazňují důležitost výběru správného vaku na moč.

Například profesor Komarovský, známý v zemích SNS, zdůrazňuje potřebu dodržování norem při sběru testů (jak je uvedeno v prvním odstavci - porušení norem může způsobit špatné testy) a doporučuje zakoupit v lékárnách vaky na moč speciálně vytvořené pro tyto účely..

Tím bude vyloučeno riziko falešné detekce bakterií v moči dítěte..

Jaké vyšetření je předepsáno pro bakteriurii?

Pokud primární test moči odhalí přítomnost bakterií u dítěte a zároveň si rodiče budou zpočátku jisti, že fundraising proběhl za správných podmínek - ve sterilních nádobách a genitálie dítěte byly předtím dobře umyty, pak bude muset lékař předepsat celou řadu vyšetření - analýza podle Zemnitský, Nechiporenko, ultrazvuk ledvin, nádrž na kultivaci moči.

Někdy se také provádí vylučovací urografie - účinný způsob hodnocení funkce ledvin - to může detekovat zúžení, kameny a nádory v ledvinách. Je také užitečné, aby dívky v jakémkoli věku navštěvovaly gynekologa, protože infekce cest může pocházet z pochvy a stydkých pysků. Tento problém není vyloučen ani u kojenců..

Jak zacházet s dítětem?

Co dělat, pokud má dítě v moči bakterie?

Před stanovením konečné diagnózy se rodičům doporučuje dát dítěti nějaké protizánětlivé léky a pediatr bude muset předepsat přesný průběh léčby.

Co dělat pro prevenci?

Jak již bylo zmíněno výše, bakterie se mohou v testech dítěte objevit z mnoha důvodů. Podchlazení je zároveň jedním z hlavních. Dospívající ve školním věku velmi špatně přijímají doporučení, jak se tepleji oblékat.

Podle módy mnoho dívek odhaluje břicho nebo nechává otevřené dolní části zad - to vše může snadno způsobit zánět z jednoho průvanu. U starších dospívajících může být příčinou bakteriurie již pohlavní styk..

U malých dětí, zejména dívek, je důležité zajistit správné praní. Dívky by měly být umývány striktně ze strany genitálií na stranu anální oblasti a dítě by mělo být otřeno přesně stejným směrem. Cesta mikrobů ze střev do genitálií je tedy blokována..

Buďte ohleduplní ke svým dětem

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že děti jsou často velmi plaché a nemusí si stěžovat na bolest nebo nepohodlí v oblasti genitálií, někdy až do kritického stavu.

Proto by dítě od útlého věku mělo být naučeno vést upřímné a upřímné rozhovory a z preventivních důvodů nezapomeňte jednou ročně provést obecný test moči. Je to také užitečné, protože bakteriurie není vždy doprovázena některými zjevnými příznaky..

Někdy se bakterie v močové trubici necítí, ale infekce těla již probíhá v pomalé formě. V této fázi je nejjednodušší nemoc překonat..

Mohou být bakterie v moči dítěte nebezpečné?

Zánětlivý proces v těle dítěte není vždy doprovázen přítomností určitých příznaků, proto je důležitou metodou pro diagnostiku onemocnění laboratorní vyšetření moči. Normálně by moč dítěte měla být světle žlutá nebo žlutá, bez silného zápachu a nečistot a také by neměla obsahovat různé mikroorganismy. Když test moči potvrdí přítomnost bakterií (bakteriurie), ošetřující pediatr okamžitě zahájí důkladnější vyšetření dítěte. Včasná diagnóza pomůže vyhnout se většině onemocnění urogenitálního systému, zejména - nebezpečným zánětlivým procesům v ledvinách dítěte.

Příčiny bakteriurie

Po proniknutí do urogenitálního traktu dítěte se patogenní mikroflóra začíná intenzivně množit, což vede k rozvoji zánětlivých a infekčních procesů. Výskyt mikroorganismů v moči naznačuje výskyt chorob, zejména těch, které se vyskytují v orgánech močového systému (pyelonefritida, cystitida, uretritida).

Existují 2 způsoby vzniku onemocnění:

  1. Sestupná cesta - bakterie vstupují do moči z postiženého orgánu (močová trubice, ledviny, močový měchýř).
  2. Vzestupná cesta - patogenní mikroflóra se zavádí do těla dítěte urogenitálním traktem.

Vzestupná cesta infekce je diagnostikována hlavně u dívek, protože struktura ženské močové trubice je velmi odlišná od struktury mužské. U slabšího pohlaví je močová trubice široká a krátká, takže do ní patogenní mikroorganismy pronikají mnohem snáze. Kromě toho jsou orgány, jako je pochva a konečník, umístěny v blízkosti močové trubice, což významně zvyšuje pravděpodobnost zánětlivých a infekčních procesů urogenitálního systému.

Příčiny bakteriurie jsou:

  • Nesprávně odebraná moč. Nedodržování pravidel pro sběr materiálu pro analýzu je běžným důvodem pro detekci mikroorganismů v moči dítěte. Někdy opakované testování popírá přítomnost bakteriurie..
  • Nedostatečná hygiena genitálií. Děti starší 2 let začínají používat toaletu samy, aniž by je doprovázely dospělé osoby. Je velmi důležité naučit vaše dítě, jak správně vykonávat hygienu pohlavních orgánů po použití toalety..
  • Snížené ochranné funkce těla. Slabá imunita vede k tomu, že tělo drobků se stává náchylným k různým onemocněním močového systému.
  • Nedostatečný příjem tekutin. Porušení pitného režimu přispívá k malému množství moči, které je nezbytné k odstranění patogenní mikroflóry z těla dítěte.
  • Reflux (zpětný tok moči do ledvin) se může objevit u 30–50% novorozenců, což je přímá příčina zánětlivých procesů močových orgánů.
  • Zastavení moči v důsledku obstrukce nebo abnormalit v močovém systému.
  • Neurogenní močový měchýř.
  • Poranění močových cest a pohlavních orgánů.
  • Podchlazení těla.
  • Onemocnění endokrinního systému.
  • Některé lékařské postupy, například nesprávné umístění katétru.

Bakteriurie je poměrně závažný příznak, který naznačuje poruchu v těle dítěte. Pozdní diagnostika a léčba onemocnění vyskytujících se v urogenitálních orgánech může vést k úplné dysfunkci ledvin.

Příznaky

Zkušený pediatr, dokonce i před laboratorními testy, je schopen určit přítomnost zánětlivého procesu v těle malého pacienta. Stížnosti rodičů a dítěte jsou obvykle:

  • pocit pálení během močení;
  • časté nutkání močit;
  • svědění, podráždění vnějších pohlavních orgánů;
  • únik moči;
  • bolest v dolní části zad a dolní části břicha;
  • zakalená moč;
  • přítomnost krve, hnisu, hlenu v moči;
  • nepříjemný zápach biologické tekutiny.

S přechodem infekce na ledviny se u dětí projeví prudké zvýšení tělesné teploty, silná bolest v dolní části zad a zad, nevolnost a zvracení. Dítě je náladové, podrážděné, nespí dobře a odmítá jíst.

Analýzy a interpretace výsledků

Pokud máte podezření na vývoj onemocnění v urogenitálním systému, lékař předepíše malému pacientovi, aby podstoupil testy..

Nejčastěji se používají následující diagnostické metody:

  1. K posouzení celkového stavu dítěte a detekci patologických procesů v těle dítěte je nezbytný obecný klinický krevní test.
  2. Bakteriologický výsev moči - určuje, které mikroorganismy jsou příčinou zánětlivého procesu. Kromě toho je tato studie schopna odhalit rezistenci mikroflóry na určitý typ antimikrobiálního léčiva..
  3. Analýzy moči podle Nechiporenka, Zimnitského - s jejich pomocí se hodnotí funkce ledvin a počítají se jednotlivé prvky moči.
  4. Vylučovací urografie - umožňuje posoudit práci ledvin, určit přítomnost patologických útvarů (ledvinové kameny, zúžení močových cest, nádory).
  5. Ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému - pomáhá posoudit stav močového měchýře, ledvin, močovodů. Ultrazvuk je schopen určit, zda existují abnormality ve struktuře močového systému nebo nějaké překážky, které narušují normální odtok biologické tekutiny (kameny, novotvary). Ultrazvukové vyšetření je povinné pro všechny děti bez ohledu na věkovou kategorii.

K potvrzení údajné bakteriurie u dítěte se bakteriální kultura moči používá k odhalení obsahu mikroorganismů v 1 ml moči. Množství patogenní mikroflóry v moči se označuje jako jednotky tvořící kolonie na 1 ml kapaliny nebo CFU / ml. Zdravé dítě by nemělo mít v moči vůbec žádné mikroorganismy. Výsledek od 1 000 do 100 000 CFU / ml může znamenat porušení pravidel pro sběr kapaliny pro analýzu. V případě, že CFU / ml přesáhne 100 000, laborant směle diagnostikuje bakteriurii.

Obecný test moči ukazuje:

  • přítomnost bílých a červených krvinek v moči;
  • přítomnost látek, které by za normálních okolností neměly být přítomny;
  • měrná hmotnost kapaliny;
  • přítomnost mikroflóry a jiných mikroorganismů v moči;
  • kyselost;
  • přítomnost solí, hlenu.

Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti leukocytů v moči, protože právě tyto buňky ve většině případů naznačují vývoj zánětlivého procesu v těle. Norma obsahu leukocytů je od 2 do 4 buněk v zorném poli u dívek a až 2 buněk u chlapců. Zvýšený počet bílých krvinek však nemusí vždy znamenat přítomnost bakteriální infekce a může znamenat jakýkoli zánět v těle dítěte..

Normy pro obsah látek v moči dítěte jsou uvedeny v tabulce (obecná analýza moči):

Vyšetřovaný indikátorjednotka měřeníNormální indikátory
Barvažlutá
Průhlednostkompletní
Relativní hustotag / ml1,01 - 1,025
pH6-7
Proteing / l0 - 0,1
Glukózammol / l0
Urobilinogenmg / dl0 - 2
Ketonymg / dlchybí
Epitel je plochýbuněk / μl0 - 1
Erytrocytybuněk / μlchybí
Leukocytybuněk / μl0-4
SlizU / μLnení přítomen
SůlU / μLchybí
BakterieCFU / mlchybí

Jak správně sbírat moč?

Aby analýza moči ukázala spolehlivý výsledek, musí rodiče správně odebrat biologickou tekutinu z dítěte. Nedodržení pravidel pro odběr vzorků může ovlivnit včasnou diagnostiku patologického procesu.

Moč pro analýzu se sbírá takto:

  1. Pro laboratorní výzkum je vhodná pouze ranní dávka moči, protože právě v této denní době je v kapalině zaznamenáno největší množství patogenní mikroflóry.
  2. Před odběrem moči je třeba provést toaletu genitálií dítěte. K praní používejte teplou vodu a jemné dětské (nevoňavé) mýdlo..
  3. Proces mytí genitálií se provádí zepředu dozadu..
  4. Pro získání spolehlivých výsledků testu je zapotřebí průměrná část ranní moči. Umyté dítě je požádáno, aby v nádobě trochu močilo, poté se střední část moči shromáždí do sterilní nádoby, po které dítě dokončí vyprazdňování močového měchýře zpět do hrnce.
  5. Moč z plenky, plenky nebo hrnce nelze použít pro analýzu..
  6. Pro kojence si musíte v síti lékáren zakoupit speciální sterilní vak na moč a postupovat podle pokynů na něm.
  7. Odebraný moč by neměl být skladován v chladu, ani by neměl být odebírán předešlou noc.
  8. Požadované množství moči pro analýzu je nejméně 15-20 ml.
  9. Biologická tekutina je dodávána do laboratoře nejpozději 3 hodiny po odběru materiálu.

Léčba

Poté, co test moči potvrdí přítomnost bakteriurie, pediatr pošle dítě k důkladnějšímu vyšetření, aby zjistil lokalizaci zánětlivého procesu. Jakmile je postižený orgán identifikován, lékař předepíše terapii diagnostikovaného onemocnění. V závislosti na identifikovaném původci jsou předepsány širokospektrální antimikrobiální léky (cefalosporiny generace II a III, chráněné peniciliny).

Pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu, antibiotika se podávají injekčně; při absenci hypertermie je povoleno užívat tablety ve formě antibiotik. Dávkování a léčebný režim předepsané lékařem musí být přísně dodržovány. K úlevě od bolestivých pocitů v urogenitálních orgánech je dítěti předepsáno léky proti bolesti. Léčba fytopreparáty podporuje nejrychlejší odstranění zánětlivého procesu, zlepšuje tok moči, zmírňuje bolest.

Pokud je infekce závažná, dítě potřebuje stacionární léčbu pod neustálým lékařským dohledem.

Tipy pro rodiče

Aby se snížila pravděpodobnost vstupu patogenní mikroflóry do močového systému dítěte, musí rodiče:

  1. Pravidelně sledujte vyprazdňování močového měchýře dítěte, protože stagnující moč podporuje reprodukci patogenních mikroorganismů.
  2. Naučte své dítě správně provádět hygienické postupy pro genitálie. Po každé návštěvě toalety se dítě musí důkladně umýt (dívky se učí umýt zepředu dozadu).
  3. Kojte dítě co nejdéle, protože mateřské mléko posiluje imunitní systém a předchází zácpě.
  4. Posílit ochranné vlastnosti těla dítěte (zajistit správné krmení dítěte, chodit více na čerstvý vzduch, dodávat tělu potřebné vitamíny a minerály).
  5. Sledujte dostatečný pitný režim dítěte, dejte mu více čisté vody, přírodních šťáv, ovocných nápojů a kompotů. Zcela vyloučte použití sladkých sycených nápojů a silného čaje nebo kávy.
  6. Snažte se zabránit podchlazení dítěte, oblékejte ho pouze v souladu s povětrnostními podmínkami.
  7. Vyhledejte včas odbornou pomoc a proveďte doporučené testy.
  8. Nepoužívejte samoléčbu, pokud máte podezření na infekční onemocnění. Použití různých léků, které nejsou předepsány ošetřujícím lékařem, stejně jako použití metod tradiční medicíny, může pouze rozmazat klinický obraz nemoci a zhoršit situaci.

Bakteriurie je vážná diagnóza, která naznačuje, že v těle dítěte existují poruchy a případně se vyvíjí nebezpečný zánětlivý proces. Rodiče drobků by měli tento výsledek analýzy pečlivě zvážit, aby lékař mohl brzy určit lokalizaci vzniklé patologie a předepsat účinnou léčbu.

Můžete se také podívat na video, kde nefrolog řekne, jaké typy analýzy moči jsou a jaké jsou jejich výhody.