Bílkoviny a ledviny

Protein je jednou z hlavních složek výživy, která plní důležité funkce pro lidské tělo. Někteří lékaři však tvrdí, že u lidí s chronickým onemocněním ledvin může bílkovina způsobit více škody než užitku, protože může přetížit orgán, což může vést ke komplikacím a dalším onemocněním ledvin..

Protein: Hledání rovnováhy výhod a poškození

Pozitivní vlastnosti

Doporučuje se konzumovat asi 0,6-0,8 g bílkovin na 1 kg lidské hmotnosti denně. Ale v případě renálních patologií ve stadiu exacerbace nebo v akutní formě by měl být tento indikátor minimální, tj. Doporučený lékařem. Například s chronickou nedostatečností - 20-50 g denně.

Protein je hlavní složkou lidského těla:

  • je součástí tkání a orgánů, ovlivňuje vývoj a růst těla;
  • obsahuje řetězec 20 esenciálních aminokyselin, 11 z nich produkuje játra a 8 z potravin.

V procesu asimilace se proteiny štěpí na tyto aminokyseliny, které krví vstupují do různých částí našeho těla a provádějí transportní funkci. Tímto způsobem se vitamíny, minerály a další užitečné látky distribuují po celém těle krví do všech buněk. Tělo ho používá k hojení ran, produkci protilátek a hormonů a k udržování rovnováhy kyselin a vody. Kromě těchto funkcí je protein také hlavním zdrojem energie..

Negativní dopad zneužívání

Kromě blahodárných účinků může bílkovina také poškodit lidské zdraví. Jakmile jsou v těle, protein se přeměňuje na energii. Pokud tato energie není plně využita, přeměňuje se na tukové usazeniny, které zase mohou poškodit fungování zdravých orgánů, zejména ledvin a kardiovaskulárního systému. Na druhé straně se proteiny během spouštěcího procesu přeměňují na amoniak, oxid uhličitý a vodu. Je to amoniak, když vstupuje do jater krví, tvoří kyselinu močovou, zatímco otravu a dehydrataci jater. Tyto metabolity se vylučují ledvinami močí, a proto je při překročení spotřeby narušena funkce ledvin.

Míra bílkovin ovlivňuje funkci ledvin

Když jsou ledviny zdravé, použití bílkovinných potravin nebude mít vliv na stav a funkci orgánu. Naopak mírné množství této složky pouze zlepší zdraví. Nadměrná konzumace bílkovin však spárovaný orgán přetíží, v důsledku čehož je narušena jejich filtrační funkce. Toto tvrzení platí pro lidi s chronickými onemocněními močového systému. Pro zdravého člověka je takové zatížení normální, pokud nevstoupí do režimu.

Pokud má člověk problémy s ledvinami, nedoporučuje se zneužívat bílkovinné produkty, je přísně zakázáno používat bílkovinné diety pro hubnutí. Při nadměrné konzumaci bílkovin funguje filtrační funkce ledvin horší, v orgánu se hromadí toxické látky a poškozují se další orgány. Bílkovinné zatížení ledvin je plné tvorby urátových kamenů v důsledku akumulace kyseliny močové. A urolitiáza je plná nejen konstantní renální koliky, ale také závažného zánětu..

Protein není vhodný pro lidi s problémy s ledvinami.

Kontroverzní je otázka nebezpečí konzumace bílkovin jako doplňku. Proteinové doplňky se nedoporučují osobám s onemocněním ledvin nebo selháním ledvin. Nadměrná konzumace vede k hromadění toxinů v krvi a přetížení spárovaného orgánu a při nedostatečné fyzické aktivitě - také k obezitě.

Potraviny s vysokým a nízkým obsahem bílkovin

Lékaři se domnívají, že množství konzumovaných bílkovin by nemělo být vyšší než 15% z celkové denní stravy. Tento indikátor se může lišit v závislosti na životním stylu, typu aktivity a zdraví celého člověka. Lidé, kteří mají každý den těžkou fyzickou aktivitu, během nemoci, s nízkou imunitou, stejně jako děti a dospívající, pro rychlý vývoj těla se doporučuje jíst více bílkovinných potravin.

Odborníci na výživu dělí bílkoviny na 2 skupiny: živočišný a rostlinný původ. Živočišná bílkovina obsahuje všechny esenciální aminokyseliny. Jsou bohatí na takové produkty:

  • kuřecí, krůtí, kachní, hovězí, vepřové maso;
  • ryby, mořské plody;
  • mléko, sýr, tvaroh, kefír;
  • vejce.
Pohanka je zdrojem rostlinných bílkovin.

Proteiny rostlinného původu zahrnují některé esenciální aminokyseliny a na rozdíl od předchozích jsou tělem lépe a rychleji absorbovány. Obsahují ho následující potraviny:

  • sója;
  • pohanka;
  • ořechy;
  • špenát;
  • chřest, fazole;
  • avokádo;
  • tofu.

Potraviny s nízkým obsahem bílkovin se doporučují lidem s chronickým onemocněním ledvin. Tyto zahrnují:

  • ovoce;
  • zelenina;
  • houby;
  • máslo.

Po 40 letech klesá potřeba bílkovin, protože tělo se obnovuje pomaleji.

Mnoho lidí věří, že konzumace vysokého množství bílkovin je prospěšná pro zdraví. To není pravda. Tělo asimiluje pouze množství bílkovin, které potřebuje, zpracovává vše ostatní, vydává další energii a vápník z kostí, čímž přetíží práci orgánů. Proto lidé s onemocněním ledvin musí v zájmu zachování normálního fungování věnovat zvláštní pozornost stravě, jíst více ovoce a zeleniny a vypočítat přesné množství bílkovin denně..

Vliv bílkovin na ledviny: proč je bílkovinová strava u pacientů s ledvinami kontraindikována

Bílkoviny jsou nezbytné pro zdravé fungování těla, ale lidem s onemocněním ledvin se často doporučuje omezit příjem bílkovin a je přísně zakázáno jíst bílkovinnou stravu. Proč? Jak významný je účinek bílkovin na ledviny zdravého člověka a ledviny, jejichž funkce je narušena? Jsou proteinové stravy přímou cestou k onemocnění ledvin? Estet-portal.com vám na tyto otázky odpoví v tomto článku.

Účinky bílkovin na ledviny: funkce, příjem a vylučování bílkovin

Abychom pochopili vliv bílkovin na ledviny, je třeba nejprve stručně zvážit funkci bílkovin a jejich metabolismus..

Proteiny jsou důležitou součástí lidského těla, protože tvoří enzymy, tkáně a orgány. Je třeba poznamenat, že bílkoviny, na rozdíl od tuků, tělo neukládá - proto musí být neustále zásobovány potravinami.

Protein umožňuje tělu léčit se ze zranění, zastavit krvácení a bojovat proti infekcím. Molekula proteinu je tvořena řetězci aminokyselin, které jsou často označovány jako „stavební kameny“ živého organismu. Zdravotní stav podporuje 20 aminokyselin, z nichž 11 je syntetizováno v játrech, a 8 je dodáváno výhradně s jídlem, proto se jim říká nenahraditelné:

  • valin;
  • isoleucin;
  • leucin;
  • lysin;
  • methionin;
  • threonin;
  • tryptofan;
  • fenylalanin.

Pokud protein obsahuje všech 8 esenciálních aminokyselin v požadovaném poměru, nazývá se úplný; ostatní proteiny jsou deficitní. Nejvyšší biologickou hodnotu mají živočišné bílkoviny obsažené v:

  • maso;
  • vejce;
  • Ryba;
  • kaviár;
  • mléko.

Proteiny rostlinného původu obsahují defektní proteiny, protože ne všechny esenciální aminokyseliny jsou v jejich složení přítomny v dostatečném množství.

Proteiny se na rozdíl od tuků v těle nehromadí.

V těle se bílkoviny štěpí na aminokyseliny, které vstupují do krevního oběhu a jsou transportovány do buněk za účelem syntézy nezbytných proteinů, které se používají pro:

  • obnova a hojení tkání;
  • produkce hormonů;
  • produkce protilátek a enzymů;
  • udržování rovnováhy kyselina-báze a voda-elektrolyt;
  • generování určitého množství energie.

Při rozpadu aminokyselin vznikají konečné produkty: amoniak, voda a oxid uhličitý. V tomto případě je amoniak jako toxická látka „neutralizován“ v játrech a mění se na močovinu. Močovina je zase vylučována ledvinami spolu s močí..

Účinky bílkovin na ledviny s normální a zhoršenou funkcí

Odkud pochází mýtus, že strava s vysokým obsahem bílkovin souvisí s onemocněním ledvin? Vysokoproteinová strava je ve skutečnosti kontraindikována u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, ale konzumace bílkovinných potravin v malém až středním množství může zlepšit stav pacienta..

Někteří věří, že proteinové metabolity, které se vylučují močí, zatěžují ledviny a způsobují onemocnění přirozených filtrů těla. Ledviny však, stejně jako jakýkoli jiný orgán, pracují denně za podmínek, pro které byly vytvořeny, konkrétně denně filtrují asi 180 litrů krve.

Zdravé ledviny skvěle odstraňují odbourávání bílkovin z těla.

Ve skutečnosti zvýšením množství spotřebovaného proteinu přinutíte ledviny pracovat trochu tvrději, ale tato další zátěž je pro ně bezvýznamná. Výzkum ukazuje, že lidé s normální funkcí ledvin mají prospěch z proteinové stravy. Totéž platí pro kulturisty, kteří nejen konzumují velké množství bílkovin, ale také užívají různé doplňky pro růst svalů. A co víc, konzumace bílkovin ve velkém (ale přesto rozumném) množství může pomoci snížit krevní tlak a zlepšit pohodu diabetiků..

Proč jsou diety s vysokým obsahem bílkovin kontraindikovány u lidí s onemocněním ledvin??

Nyní víte, že hlavním orgánem, který vylučuje konečné produkty rozkladu bílkovin, jsou ledviny. Když jsou postiženi chorobami, glomeruli - glomeruly krevních cév, které filtrují veškerou krev, která jimi prochází - začínají dělat svou práci horší. Proto, aby nedošlo k přetížení již oslabených ledvin, lidem s onemocněním těchto orgánů se doporučuje, aby nezneužívali bílkovinné potraviny. Kromě toho, pokud ledviny neodstraní toxické látky z těla okamžitě, jejich hromadění může vést k problémům s jinými orgány a systémy..

Při onemocnění ledvin by neměly být zneužívány bílkovinné potraviny..

Je důležité si uvědomit, že množství bílkovin, které může a mělo by být spotřebováno při onemocnění ledvin, se stanoví případ od případu. Po provedení nezbytných testů lékař určí, o kolik je snížená funkce ledvin, a doporučí adekvátní denní příjem bílkovin a dalších produktů nezbytných pro normální provoz vašich malých filtrů..

Zvýšený obsah bílkovin v moči

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1282

  • Co je bílkovina a její role v těle?
  • Proč stoupá hladina bílkovin v moči??
  • Druhy proteinurie
  • Příznaky proteinurie
  • Normy a metody diagnostiky
  • Opravné metody
  • Související videa

Zvýšený obsah bílkovin v moči, který v lékařském jazyce zní jako proteinurie, je jedním ze znaků rozvoje patologie, která je spojena se zhoršenou funkční aktivitou ledvin..

Trvalé a významné zvýšení laboratorního indikátoru je však považováno za jasný příznak, zatímco jednorázové a mírné zvýšení hodnot se nepovažuje za odchylku, vyžaduje však objasnění příčiny, která k němu vedla.

Existují určité normy, podle nichž se určuje obsah bílkovin v moči, a u dětí i těhotných žen jsou o něco vyšší než u lidí patřících do jiných kategorií..

V prvním případě jsou tyto rysy vysvětleny zdlouhavým procesem tvorby ledvin a ve druhé skupině zvýšením zátěže orgánů močového systému. V obou případech je nutné provést úplné vyšetření, aby se vyloučila přítomnost patologií..

Co je bílkovina a její role v těle?

Protein, nebo takzvaný protein (v obecné analýze moči se označuje jako PRO), je hlavním materiálem přítomným ve všech složkách struktury lidského těla, nevyjímaje jeho biologické tekutiny. Díky vysoce kvalitní filtrační kapacitě ledvin v primární moči je bílkovina přítomna v minimálním množství.

Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) této látky v renálních tubulech. Pokud jsou lidské ledviny zdravé a tekutá část krve (plazma, sérum) neobsahuje příliš mnoho bílkovin, sekundární moč, tj. Ta, která je vylučována tělem ven, také nemá jeho vysoké koncentrace nebo vůbec žádný protein.

Důvody, kvůli kterým indikátor stoupá, mohou mít fyziologickou i patologickou povahu. Protein se účastní většiny procesů v těle, ale jeho nejzákladnější funkce jsou následující:

  • udržování koloidního osmotického krevního tlaku;
  • tvorba reakce imunitního systému na podněty;
  • zajištění provádění mezibuněčné komunikace a vytváření nových buněk;
  • tvorba bioaktivních látek, které usnadňují průběh biochemických reakcí v těle.

Všechno výše uvedené o proteinu naznačuje důležitost této složky pro člověka, proto musí být konzumována v dostatečném množství. Zvýšený obsah je ale velmi nebezpečným příznakem, který by v žádném případě neměl být ignorován..

Proč stoupá hladina bílkovin v moči??

Filtrační mechanismus, v jehož důsledku dochází ke tvorbě moči, je prezentován ve formě ledvinových glomerulů. Jedná se o druh filtru, který zpomaluje průnik velkých molekul bílkovin do primární moči. To znamená, že proteiny s nízkou molekulovou hmotností (až 20 000 Da) snadno procházejí glomerulární bariérou, zatímco proteiny s vysokou molekulovou hmotností (od 65 000 Da) takovou příležitost nemají..

Většina bílkovin je reabsorbována do krevního řečiště prostřednictvím proximálních renálních tubulů, a proto malé množství z nich vychází močí. Normálně asi 20% vylučovaného proteinu spadá na nízkomolekulární imunoglobuliny a zbývajících 80% je rovnoměrně rozděleno albuminem a mukoproteiny vylučovanými v distálních tubulech ledvin.

Druhy proteinurie

Jak bylo uvedeno výše, stav, při kterém se zvyšuje obsah bílkovin v moči, není vždy známkou přítomnosti patologie. Docela často může být v některých situacích diagnostikována proteinurie kvůli fyziologickým faktorům. Podle statistik je vysoký obsah bílkovin v moči zaznamenán u 17 procent populace, ale pouze ve 2 procentech případů je to signál o vývoji nebezpečného onemocnění..

Funkční

Ve většině situací je proteinurie považována za benigní (funkční). Tuto odchylku lze zaznamenat v mnoha fyziologických podmínkách lidského těla, například:

  • stres,
  • alergie,
  • horečka,
  • dehydratace (dehydratace),
  • nadměrné zatížení svalů,
  • infekční onemocnění v akutní fázi atd..

Zvýšení obsahu bílkovin v tomto případě není způsobeno poruchou funkce ledvin a ztráta popsané látky s ním je malá. Posturální (ortostatická) proteinurie je považována za jeden z typů benigní proteinurie, kdy se hladina proteinu zvyšuje pouze po chůzi nebo delší době na nohou a nepřekračuje normu v horizontální poloze.

Výsledkem je, že s posturální proteinurií při analýze moči na celkový protein odebraný ráno, zvýšení koncentrace nebude stanoveno, zatímco studie denního objemu odhalí zvýšení tohoto ukazatele. Tento druh fyziologických abnormalit je pozorován u 3–5% lidí, jejichž věk nepřesahuje 30 let..

Hladiny bílkovin se mohou zvýšit v důsledku nadměrné produkce bílkovin nebo zvýšené renální filtrace. V tomto případě obsah popsané látky vstupující do filtrátu přesahuje reabsorpční kapacitu tubulů a ve výsledku se vylučuje močí.

Tento typ proteinurie se nazývá „přetečení“ a není způsoben onemocněním ledvin. Lze ji pozorovat u hemoglobinurie (hemoglobinu v moči), která je výsledkem intravaskulární hemolýzy, myoglobinurie (s poškozením svalů), mnohočetného myelomu a dalších patologických stavů plazmatických buněk.

S takovou variací v proteinurii se ve vylučované tekutině nenachází albumin, ale nějaký druh specifického proteinu (například hemolýza - hemoglobin, protein Bens-Jones - s myelomem). K detekci přítomnosti a stanovení charakteristik konkrétního proteinu se provádí denní test moči.

Patologické

Velké množství bílkovin detekovaných laboratorním analyzátorem často znamená onemocnění ledvin a tento příznak je pozorován téměř při každém porušení jejich funkcí. A zpravidla jde o trvale přítomný charakteristický příznak.
Podle mechanismu vývoje je renální (renální) proteinurie obvykle rozdělena na glomerulární a tubulární. Pokud je faktorem, který zvyšuje bílkovinu v moči, poškození integrity bazální membrány, pak se taková proteinurie nazývá glomerulární (glomerulární).

Glomerulární

Glomerulární bazální membrána je hlavní funkční a anatomickou bariérou, která brání průchodu velkých molekul. Proto, když je narušena jeho strukturální integrita, proteiny snadno vstupují do primárního filtrátu a jsou vylučovány z těla..

K poškození integrity bazální membrány může dojít jako primární vyvíjející se patologie (s idiopatickou membránovou glomerulonefritidou) a může to být sekundární typ onemocnění, tj. Komplikace současného onemocnění. Častým příkladem druhého případu je diabetická nefropatie, která vznikla na pozadí zhoršení průběhu diabetes mellitus..

Ve srovnání s tubulární proteinurií je glomerulární proteinurie častější patologií. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku narušení integrity bazální membrány a jsou doprovázeny glomerulární proteinurií, jsou následující:

  • lipoidní nefróza;
  • fokální segmentová glomerulární skleróza;
  • idiopatická membranózní glomerulonefritida a další primární glomerulopatie.

Kromě toho tento seznam zahrnuje také sekundární glomerulopatie, například:

  • cukrovka;
  • post-streptokoková glomerulonefritida;
  • onemocnění pojivové tkáně a další.

Tento typ je také typický pro poškození ledvin způsobené užíváním určitého počtu léků (nesteroidní protizánětlivé léky, penicialamin, lithium, opiáty atd.). Nejběžnější příčinou jeho výskytu je však diabetes mellitus a jeho nejčastější komplikací je diabetická nefropatie..

Počáteční stupeň nefropatie je charakterizován mírně zvýšenou exkrecí bílkovin (30-300 mg / den), která se nazývá mikroalbuminurie. S následnou progresí patologie se uvolňuje velké množství bílkovin (makroalbuminurie). V závislosti na závažnosti glomerulární proteinurie se také mění množství vylučované látky a její obsah v moči může přesáhnout 2 g denně a často dosáhnout 5 g.

Tubulární

V případě porušení reabsorpce proteinu v tubulech ledvin se vyvíjí tubulární proteinurie. V tomto případě není ztráta bílkovin tak velká jako u glomerulárních a není větší než 2 g denně. Tubulární proteinurie doprovází takové nemoci, jako jsou:

  • Fanconiho syndrom;
  • urátová nefropatie;
  • hypertenzní nefroangioskleróza;
  • otrava rtutí a olovem;
  • nefropatie vyvolaná léky spojená s užíváním určitých nesteroidních protizánětlivých nebo antibakteriálních léčiv.

Kromě toho se koncentrace popsané látky zvyšuje při zánětlivých onemocněních močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida), karcinomu ledvinových buněk a novotvarech močového měchýře. Ale nejčastější příčinou tubulární proteinurie je považována hypertenze a komplikace, která se vyvíjí na jejím pozadí - hypertenzní nefroangioskleróza..

Pravidelná ztráta velkého množství bílkovin vylučovanou tekutinou (nad 3-3,5 g / l) způsobuje snížení indikátoru (hypoalbuminemie), snížení onkotického tlaku a faktor způsobující výskyt edému.

Těžká proteinurie je nepříznivou prognózou pro CRF (chronické selhání ledvin). Přetrvávající nevýznamná ztráta zároveň nemá charakteristické příznaky, a proto je pro kardiovaskulární systém nebezpečná..

Příznaky proteinurie

Je docela obtížné určit, že ukazatele bílkovin v moči se zvýšily bez lékařského vzdělání, proto pokud máte nějaké nemoci, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Lékař zase vidí některé projevy a může předpokládat přítomnost proteinurie a rozvíjející se nemoc, která k ní vedla..

Příznaky doprovázející proteinurii jsou tedy následující:

  • neustálá slabost, nadměrná ospalost, letargie;
  • bolesti kloubů a kostí (v důsledku snížení hladiny bílkovin);
  • brnění a necitlivost prstů, křeče, svalové křeče;
  • nevolnost, zvracení, průjem nebo nepřiměřené zvýšení chuti k jídlu;
  • závratě a náhlé záchvaty ztráty vědomí;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • bolest nebo nepohodlí, svědění, pálení při močení;
  • záchvaty horečky, zimnice;
  • chronická anémie (anémie);
  • otok.

Kromě toho musí být test moči na obsah bílkovin proveden, když:

  • diabetes mellitus (za účelem diagnostiky a sledování terapie);
  • prohlášení pro klinické vyšetření i během těhotenství;
  • diagnostika onemocnění urogenitálních orgánů, mnohočetný myelom;
  • systémová onemocnění akutních a chronických forem;
  • novotvary v urogenitálních orgánech;
  • prodloužené podchlazení;
  • rozsáhlé popáleniny a zranění.

Změny ve fyzikálních vlastnostech moči, jako je denní objem, čirost, zápach, sediment, přítomnost krve, jsou také důvodem pro analýzu, protože indikují přítomnost abnormalit.

Normy a metody diagnostiky

V analýze ranní dávky jsou referenční hodnoty pro ženy a muže 0,033 g / l, denní objem - 0,06 g / l, u těhotných žen - 0,2-0,3 g / l v raných stádiích a až 0,5 g / l později. U dětí se norma bílkovin mírně liší od normy dospělých, což je způsobeno skutečností, že jejich močový systém je stále ve stavu formace. Proto je pro dítě 0,037 g / lv ranní části považováno za známku zdraví a 0,07 g / l - v denním objemu..

Měli byste vědět, že přítomnost bílkovin je prokázána pouze laboratorními testy moči a není možné ji diagnostikovat vizuálně. V tomto případě je velmi důležité správně odebrat uvolněnou kapalinu pro analýzu, to znamená dodržet všechna doporučení. Pro ranní porci je nejlepší použít sterilní nádobu, abyste si byli vědomi nepřítomnosti atypických nečistot..

Pokud je při obecné analýze moči zjištěno jednorázové zvýšení indikátoru, je nutné zjistit, co způsobilo jeho růst. To znamená provést diferencovanou diagnostiku funkčních a patologických forem. K tomu budete muset podstoupit anamnézu a u dětí a dospívajících se provede ortostatický test..

Identifikace proteinurie během opakovaného vyšetření moči po určité době dává právo domnívat se, že porušení je trvalé. Pokud máte podezření na přítomnost patologie, doporučuje se podstoupit nezbytné laboratorní testy a vyhledat radu od specializovaných odborníků, například urologa, nefrologa, gynekologa atd..

Může být předepsána ultrasonografie ledvin, močového měchýře a reprodukčních orgánů. Z laboratorních metod se používají obecné a biochemické testy moči, Nechiporenkova studie, bakteriální kultura, analýza denního objemu a specifické proteiny.

Opravné metody

Co když test ukáže proteinurii? Prvním krokem je zjistit důvod zvýšení indikátoru. Pokud je mírně zvýšen a nebyly nalezeny žádné patologie, pak jednoduchá strava pomůže zbavit se nadměrného množství bílkovin. Vaše strava by měla být složena tak, aby převládala rostlinná strava nad zvířaty, a ta musí být důkladně uvařena..

Tímto způsobem bude možné odstranit bílkoviny z potravy, což zase pomůže snížit jejich příjem do těla. Budete také muset snížit příjem soli, vyloučit alkohol, nakládaná, mastná a uzená jídla..

Doporučuje se jíst kuře a ryby z masa, protože obsahují méně bílkovin než jiné živočišné produkty. S mírným stupněm proteinurie můžete léčit bílkoviny v moči lidovými léky, což je nejen užitečné, ale také chutné.

Nejběžnějším způsobem, jak snížit jeho hladinu, je brusinkový džus, horský popel rozdrcený na cukr, květ a luční med. Kromě toho se úspěšně používá odvar z dýňových semen, kořene petrželky a dalších osvědčených metod předků..

Pokud je zjištěna přetrvávající těžká proteinurie, jejíž příčinou bylo onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud nezačnete léčit nemoc včas, mohou se brzy objevit závažné komplikace, které ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život..

Ledviny a bílkoviny. Škodí bílkovinové diety ledvinám? Paleo keto masožravec

Jak funguje bílkovina na ledviny, je to nějak škodlivé?
(relevantní pro Paleo Keto a Carnivor)

Dnes si promluvíme o tom, jak bílkoviny působí na ledviny a zda škodí stravě s vysokým obsahem bílkovin. Nebudu ignorovat nedávno populární nízkosacharidové diety - Paleo, Keto a Carnivor. Tato recenze je užitečná pro ty, kteří jsou zcela zmateni množstvím informací o těchto dietách. A také pro ty, kteří se obávají o své ledviny, když zvyšují množství bílkovin ve stravě.

Stejně jako v případě recenzí metabolismu tuků a sacharidů poskytnu online analyzátor zdraví ledvin. Najdete jej na konci článku..

Co je to chronické onemocnění ledvin

Musíme začít tím, co téměř jistě víme. Existuje skupina onemocnění ledvin, které spojuje jeden běžný termín „Chronické onemocnění ledvin“ - CKD. Tato skupina zahrnuje situace, kdy filtrační funkce ledvin klesá. V medicíně to sledujeme pomocí „glomerulární filtrace“ - GFR. Ukazuje, jak rychle ledviny odstraňují metabolické produkty (zejména kreatinin) z krve do moči.

Pokud má osoba sníženou GFR po dobu několika měsíců, dostane diagnózu chronické nemoci ledvin. Naštěstí jsou nemoci v této skupině vzácné. Jsou více spojeny s infekcemi, zraněními, autoimunitními záněty a jinými než s výživou. Chcete-li přivést zdravé ledviny k chronické patologii pouze dietou, musíte pracovat dlouho a tvrdě. [1]

Nemocné ledviny a bílkoviny

Při léčbě chronického onemocnění ledvin se doporučuje snížit obsah bílkovin ve stravě. Zvláště v pozdějších fázích. Ledvinová strava se však neomezuje pouze na bílkoviny. Tato strava je také omezena na draslík, sodík, fosfor. Ale i přes veškerou potřebu této stravy může sama o sobě vést k nedostatkům. Například vápník, železo, kyselina listová a vitamin D [2].

U chronických onemocnění jsou ledviny omezeny téměř ve všech svých funkcích. Zejména ve filtrační kapacitě. Proto je snížena celková schopnost těla zpracovat další množství bílkovin. Na tomto pozadí zvýšené množství bílkovin ve skutečnosti zhoršuje průběh onemocnění [3]. To ale neznamená, že problém způsobuje bílkovina z jídla..

Pokud by tomu tak bylo, vedla by ledvinová dieta s omezením na bílkoviny k úplnému uzdravení. Ale to se neděje.

Pokud má člověk onemocnění ze skupiny CKD, pak s největší pravděpodobností o tom ví. Protože postupuje hromadou příznaků, které jsou důvodem pro kontaktování odborníka.

Mimochodem, pacienti s diabetem typu 2 jsou na prvním místě, pokud jde o riziko vzniku chronických problémů s ledvinami. Na druhém místě jsou ti, kteří mají hypertenzi. Je zajímavé, že obě skupiny často spojuje přítomnost inzulínové rezistence - fenomén „přetíženého“ metabolismu sacharidů. Můžeme tedy dojít k závěru, že inzulínová rezistence je rizikovým faktorem číslo 1 ve vývoji chronického onemocnění ledvin u jakékoli osoby [4]. I bez dědičné predispozice.

Nyní víme, že příliš mnoho bílkovin je škodlivé pro ty, jejichž ledviny jsou již nezdravé. Můžeme to však promítnout na lidi se zdravými ledvinami? Je vysoký obsah bílkovin skutečně škodlivý pro zdravé ledviny??

Bílkoviny a ledviny od zdravých lidí

Především vinou médií se mezi lidi dostal mentální koncept nebezpečí bílkovin pro ledviny. Honosné titulky jako „Proteinové diety přidávají ledvinám další zátěž“ svou práci odvedly. A teď se každý druhý člověk bojí sníst vejce nebo kousek masa navíc. Situace je velmi podobná fóbii z tuků, která vedla k nárůstu popularity nízkotučných potravin! Možná by se dnešní proteinový strach měl nazývat proteinofobie? Naším úkolem však není žertovat, ale rozumět tématu.

Dává bílkovina ledvinám větší stres?

Mezi těmi, kteří mají strach z bílkovin, převládá myšlenka, že přebytek bílkovin stresuje ledviny, což vede k jejich přetížení a následnému onemocnění. Koneckonců, toto byla primární interpretace skutečnosti, že protein zvyšuje rychlost glomerulární filtrace. Tato myšlenka vychází z Brennerovy hypotézy, že bílkoviny přímo způsobují přetížení filtrační kapacity ledvin [5].

Existují však situace, kdy vidíme jasný nárůst GFR, ale nemoc nevidíme..

Během těhotenství stoupá rychlost glomerulární filtrace na 40–65%, k poškození ledvin však nedochází [6,7].

Po odstranění jedné z ledvin se zvyšuje i zbývající hypertrofie ledvin a GFR. Poškození ledvin však není pozorováno a jeho funkce zůstává normální po dobu nejméně 20 let [8,9].

Zvýšení GFR proto nemusí vždy znamenat, že je na ledviny uložena další zátěž. Tato skutečnost zapadá do konceptu funkční renální rezervy. Tento termín znamená zvýšení filtrační kapacity (GFR) ledvin v reakci na různé podněty. Protein je jedním z těchto podnětů. Ukázalo se, že funkční rezerva ledvin je vyčerpána u těch, kteří již mají problémy s ledvinami. Například u diabetu nebo hypertenze typu 2 stimulace proteinů nevede k výraznému zvýšení GFR. Protože v počátečních fázích jsou ledviny těchto pacientů již stimulovány na jejich patologický stav. Jak je dosaženo významného poškození, GFR začne klesat, což deklaruje chronické poškození ledvin [10].

Skutečnost, že protein zvyšuje rychlost filtrace, tedy ukazuje na zachovanou rezervu ledvin a je indikátorem dobrého zdraví ledvin. Ale to není známkou jejich zvláštního stresu.

Díky bílkovinám jsou ledviny zdravých lidí efektivnější

Kromě rychlosti filtrace se hodnotí také intenzita krevního oběhu v ledvinách. V reakci na příjem bílkovin (zejména živočišného původu) se také zvyšuje přívod krve do ledvin. To je považováno za pozitivní vývoj. Proteiny proto nejen nepoškozují zdravé ledviny, ale také je činí účinnějšími [10,11,13, 26].

Bílkoviny omezují zdravé ledviny

Mým cílem rozhodně není propagovat stravu s velmi vysokým obsahem bílkovin. Spíše jsem za to, aby se adekvátní lidé přestali bát bílkovin obecně. A vzali v úvahu kontext jejich situace. Samozřejmě, pokud vidíme sedavého člověka, který pracuje 12 hodin vsedě a nemá další fyzickou aktivitu, pak rozhodně není nutné doporučovat dietu se zvýšeným množstvím bílkovin. Těm, kteří mají aktivní životní styl a sportovní disciplíny, to však může prospět..

Jsem si vědom některých studií stravy s vysokým obsahem bílkovin u fyzicky aktivních lidí. Pokud je třeba věřit údajům, vysoká hladina bílkovin není škodlivá pro trénované sportovce (silové sporty). Ani krátkodobé, ani dlouhodobé.

Na krátkou dobu (až několik týdnů) je množství bílkovin od 2 gramů. na kg. tělesná hmotnost denně až 3,4 - 4,4 g. nezpůsobilo žádné negativní důsledky pro sportovce [14,15,16,17]. Dlouhodobě (až dva roky) až 2,8 gr. bílkoviny na kg. tělesná hmotnost denně nezpůsobila poškození zdraví testovaných sportovců [18].

Tyto studie se však týkají lidí s velmi vysokou fyzickou aktivitou. Proto by se neměly promítat na obyčejného kolemjdoucího na ulici, který pomocí výtahu vede do druhého patra. Tyto informace ukazují, že se nemusíte bát dostatečného příjmu bílkovin.

Kolik bílkovin můžete maximálně jíst?

Teoreticky se předpokládá, že množství bílkovin ve stravě je 5 gramů. na kg. tělesná hmotnost a vyšší je limit. To údajně předčí schopnost jater regulovat metabolismus dusíku [19]. Nevím však, zda to bylo testováno na lidech..

Požadavky na bílkoviny pro diety Paleo, Keto a Carnivor

Na závěr pár slov o adekvátním množství bílkovin v kontextu nedávno populární stravy Paleo, Keto a Carnivor. Všechny tyto styly jsou nízké carb, s výjimkou Paleo v některých případech. Proto pro některé vyvstává velmi důležitá otázka:

Jsou nízkosacharidové diety bezpečné pro ledviny??

Vzhledem k tomu, že sacharidy z potravy nehrají v životě ledvin klíčovou roli a navíc jsou ledviny schopny vytvářet si vlastní sacharidy, lze předpokládat, že snížení obsahu sacharidů ve stravě by nemělo negativně ovlivnit zdraví. A to také podporují údaje z vědeckého výzkumu. Nízkosacharidové stravy jsou proto pro zdravé ledviny absolutně bezpečné [20,21,22,23,24].

Jaký je požadavek na bílkoviny ve stravě Paleo?

Paleolitická strava obecně není o složení makroživin v potravinách. Spíše existuje v rámci myšlenky, jak se lidé údajně stravovali před agrokulturní revolucí. Proto je tento styl stravování více o výběru konkrétních potravinářských výrobků v závislosti na jejich podstatě a původu. V tomto ohledu není vždy zohledněno složení makroživin a ve stravě Paleo není výpočet BJU obvykle podporován. To však není zakázáno a může to přinést i další výsledky. V budoucnu vydám rozsáhlou recenzi na Paleo dietu, ale prozatím si můžete prohlédnout mé hodnocení biologické hodnoty potravin. Rovněž bere v úvahu nejlepší koncepty myšlenek Paleo.

Složení makroživin (BJU) Paleo stravy může být cokoli. Průměrný trend je však takový, že u sacharidů je obvykle mírný s tendencí k nízkému obsahu sacharidů. Pokud jde o tuky, je pravděpodobně střední. A pokud jde o bílkoviny, je často mírný s tendencí k vysokým obsahem bílkovin.

Se zdravými ledvinami by tedy Paleo neměl být problém..

Jaký je požadavek na bílkoviny v keto dietě?

Pokud vezmeme v úvahu ketogenní dietu, pak je to vždy nízký obsah sacharidů. Při dlouhodobém užívání má zřídka vysoký obsah bílkovin, protože má metabolická omezení. Pokud jde o bílkoviny, z dlouhodobého hlediska se množství bílkovin na keto může pohybovat od nízkého po střední. Pokud jde o tuky, keto dieta je často s vysokým obsahem tuku..

Složení makroživin v ketogenní stravě je ovlivněno účelem osoby, která ji bude používat. Ve svém maximálním terapeutickém uspořádání může vypadat od 2: 1: 1 do 4: 1: 1 (například u epilepsie, rakoviny). Toto jsou podíly Tuk: Bílkoviny: Sacharidy. Pokud vezmeme v úvahu otázku keto metabolicky, pak je ketogenní dieta jakákoli dieta, která způsobuje trvalé, znatelné zvýšení počtu ketonů v krvi..

Proto bude jedna osoba na dietě s vysokým obsahem bílkovin ketogenní, zatímco jiná bude muset omezit její udržení na stabilní ketózu. Jak ketogenní strava ovlivňuje ledviny? Vzhledem k tomu, že nemá vysoký obsah bílkovin, můžeme s jistotou říci, že dokonce neexistuje žádný negativní účinek ani při chronickém onemocnění ledvin. Navíc lze dobře formulovanou ketogenní stravu považovat za užitečnou při léčbě chronického onemocnění ledvin.

Snaží se „pověsit“ tvorbu ledvinových kamenů na ketogenní dietu, ale příčinná souvislost nebyla stanovena. Riziko vzniku ledvinových kamenů při keto dietě se neliší od jakékoli jiné stravy. Například u 1 z 20 dětí na ketogenní stravě se rozvine urolitiáza [25].

Jaká je potřeba bílkovin ve stravě masožravců

Masožravá strava znamená úplné vyloučení rostlinných potravin z potravy. Jeho místo ve stravě masožravců zaujímají všechny produkty živočišného původu. Masožravá strava má mnoho variací, ale nejčastěji se blíží stravě bez sacharidů. Až na variace, kde jsou povoleny mléčné výrobky. Z hlediska metabolismu je strava masožravců jednou z variant ketogenní stravy. V některých případech však masožravec nemusí být ketogenní (v přítomnosti mléka a přebytku bílkovin).

Hlavní místo ve složení makroživin ve stravě masožravců zaujímají tuky a bílkoviny. Jejich poměr se může pohybovat od 1: 1 do 2: 1 nebo více ve směru zvyšování tuku. V poměru 2: 1 bude masožravec velmi podobný keto v poměru 4: 1: 1, pouze bez rostlinných potravin. Potenciál hojení a remise je také vysoký, masožravec však může mít širší škálu terapeutických speciálních účinků kvůli vyloučení rostlinné hmoty (autoimunitní, kloubní, kožní problémy).

Účinek masožravce na ledviny bude přibližně stejný jako v případě keto. Dobře sestavená strava pro masožravce s mírným množstvím bílkovin může být účinná při chronickém onemocnění ledvin, zejména autoimunitní povahy. Další informace o možných přínosech masožravých diet pro zdraví naleznete v tomto článku: Jak může masožravá strava pomoci. Výsledky 11 000 lidí

Proteiny a ledviny: závěry přehledu

Vezmeme-li v úvahu všechny výše uvedené a poskytnuté odkazy, lze dojít k závěru, že při přítomnosti základních problémů s ledvinami je třeba se obávat vysokého množství bílkovin. Když jsou ledviny zdravé, bílkoviny ledviny nejen nepoškodí, ale mohou také zvýšit jejich účinnost [26]. Množství bílkovin v každé konkrétní situaci však musí být vybráno na základě kontextu. To by mělo brát v úvahu fyzickou aktivitu a také problémy v pozadí, jako je inzulínová rezistence a hypertenze..

Dále vyzývám čtenáře, aby si přečetl můj článek o hodnocení účinnosti metabolismu ledvin a bílkovin. Zmíněný článek se také dotkne otázky „Jak zjistit přebytek bílkovin analýzou?“ a je představen online analyzátor účinnosti ledvin. Číst dále: Kolik bílkovin tam je? Jak testovat zdraví ledvin

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Bílkoviny a ledviny

http://www.johnberardi.com/articles/nutrition/dear.htm
Níže je uveden překlad článku Dr. Johna Berardiho (PhD, CSCS) o účincích diet s vysokým obsahem bílkovin na selhání ledvin u zdravých lidí..

Za prvé, o akademické základně lékaře.

Dr. Berardi získal titul PhD na University of Western Ontario (2005) se specializací na cvičební biologii a nutriční biochemii. Před doktorátem studoval John Berardi sportovní teorii (nevěděl, jak přeložit cvičení) na východní Michiganské univerzitě (magisterský program, 1999) a také zdravotní vědy, psychologie a filozofie na univerzitě Lock Haven (bakalářský program, 1997).

V současné době působí jako mimořádný profesor na Exercise Science University v Texasu v Austinu.

Prostřednictvím své společnosti Precision Nutrition Inc. pracuje Berardi v průmyslu tréninku a výživy již více než deset let s obyčejnými lidmi a profesionálními sportovci..
Konkrétně jsem pracoval s následujícími:

Toronto Maple Leafs
* Kanadský národní tým pro běh na lyžích
* Kanadský národní tým pro alpské lyžování
* Kanadský národní tým kánoí / kajaků
* Kanadský národní tým bobů / koster
* Kanadský národní tým rychlobruslení
* Sportovní centrum Calgary / olympijský ovál (Calgary)
* Sportovní centrum Manitoba (Winnipeg, Manitoba)
* Jednotliví sportovci téměř v každém sportu, včetně profesionálního fotbalu (NFL a CFL), profesionálního hokeje (NHL a AHL), profesionálního baseballu (MLB), profesionálního basketbalu (NBA) a dalších.

Berardi přímo souvisí s profesionálním sportem a má významné úspěchy v řadě sportů:
Powerlifting (dřep 295 kg, mrtvá váha 272, bench press 195)
Atletika (amatérští atleti, 100 a 200 metrů)
Ragby (udělena medaile 21. mistrovství republiky)
Kulturistika (1. místo v roce 1995, NABBA, USA)

Cca. překladatel: Zveřejním celý překlad článku na svou veřejnost, zde jej zveřejním, aby se řada lidí mohla ujistit, že svou kritiku nebudu brát ze stropu, mám názor založený na studiu prací opravdu seriózních profesionálů a snažím se bez kritiky nekritizovat. Také si myslím, že to bude užitečné pro čtení pro mnoho lidí (pro argumentaci bych mohl uvést odkaz, překlad byl vytvořen ve prospěch lidí, kteří neumí dobře anglicky), kteří se bojí diet s vysokým obsahem bílkovin.

Pokud bude zájem a výhoda, zveřejním překlady dále. Každý má samozřejmě právo zůstat v divočině negramotnosti..

Článek Johna Berardiho.

Drahá mami a tati.

Tím prošli téměř všichni zkušení sportovci. Ve snaze aktivně se starat o své zdraví jdeme k lékaři na rutinní vyšetření, nebo abychom hlouběji porozuměli naší fyziologii a bum! Doktor říká, že naše ledviny explodují! A poté, po šokujících zprávách o našem hlavním filtračním systému, lékař hlásí, že můžeme (nebo jsme měli) infarkt! Je to proto, že podle našeho lékaře nás může strava s vysokým obsahem bílkovin zabít..

Co se děje v nejširším a nejširším světě aminokyselin? Koneckonců, mnoho vzdělaných a progresivních odborníků na sportovní výživu již roky doporučuje stravu s vysokým obsahem bílkovin. A protože nám vědci opakovaně prokázali, že diety s vysokým obsahem bílkovin mohou pomoci udržet pozitivní bilanci dusíku ve vzpírání a atletických sportovcích, nemůže být dieta s vysokým obsahem bílkovin tak špatná, nebo může.?

Lékaři si obecně myslí, že mohou. A nedělejme tu chybu, že si myslíme, že tito lékaři jsou „idioti“ a ztratili se ve starověkém století lékařské praxe krveprolití, abychom se zbavili zlých duchů. Není to tak jednoduché. Závěrem je toto: odporový trénink a diety s vysokým obsahem bílkovin ovlivňují určité markery v krvi, které jsou odpovědné za zdraví, ale můj názor je, že v tréninku odolnosti nejsou tyto markery tak alarmující, jak si mnozí terapeuti myslí..

Proto bych bez dalších obav chtěl poskytnout dopis, který by si měli přečíst všichni lékaři a rodiče, než vzbudí paniku kolem krevního testu pacienta nebo dospívajícího powerliftera. Tento dopis je inspirován nesčetnými e-maily, které jsem v posledních několika letech obdržel od násilných pacientů, kteří tvrdí, že jejich zdraví je ohroženo dietami s vysokým obsahem bílkovin, i když ve skutečnosti tomu tak není.!

Dospělí čtenáři jistě mají právo a svobodu rozhodovat se o svém zdraví sami. Bohužel mnoho e-mailů, které dostávám, pochází od teenagerů, jejichž rodiče kontrolují výdaje na bílkoviny. Není pro ně otázka volby. Dopis je tedy napsán tak, aby jejich rodiče mohli lépe pochopit fakta a učinit informované rozhodnutí..

Drahá mami a tati,

Chápu, že vám záleží na zdraví vašeho dítěte. Skutečnost, že zpochybňujete předpoklady, které jsou vlastní komunitě odporu, je chvályhodná a doufá, že vašemu dítěti vštípí zvyk zpochybňovat zakořeněné normy a potvrzovat tvrzení samozvaných guru kulturistiky. Koneckonců, slepé sledování - bez předchozího zvážení - toho, co mnoho „metodistů“ dělá, může rozhodně vést k problémům..

Kromě toho vám děkuji za objektivitu při hledání pravdy (nebo informací, které se pravdě přibližují, pokud bychom se mohli dostat). Je těžké zůstat objektivní v dnešní společnosti, kde nás snadno ovlivňuje nálada a alarmující povaha našich mediálních strojů..

Pokud jde o váš problém, bezpochyby způsobený péčí o dobře míněného lékaře nebo výsledky klinického hodnocení (například krevní test), rád bych se zabýval několika otázkami níže..

Prohlášení # 1 - Mnoho lékařů věří, že strava s vysokým obsahem bílkovin může způsobit dysfunkci ledvin.
Odpověď # 1 je špatná podle vědy, která zná pravdu. Předpokládá se, že pokud si vezmete zdravého člověka a dáte mu dietu s vysokým obsahem bílkovin, protein nějak negativně ovlivňuje ledviny, poškozuje je a způsobuje onemocnění ledvin. Neexistují absolutně žádné důkazy od zdravých dospělých, že vysoký příjem bílkovin způsobuje dysfunkci ledvin. Neexistují ani žádné korelační studie ukazující tento účinek u zdravých lidí..

Všechny studie ukazující souvislost mezi renální (renální) dysfunkcí a příjmem bílkovin byly předem diagnostikovány s různými typy onemocnění ledvin, jako je nefropatie, glomerulární léze atd. I výzkum omezení proteinů u pacientů s ledvinami může být kontroverzní. (Shils, Modern Nutrition in Health & Disease)

Navíc s větší pravděpodobností zaznamenáte předběžný stav ledvin; příznaky a příznaky budou signalizovat dlouhou dobu, než se rozhodnete podstoupit krevní test (zejména pokud je uvedena rodinná anamnéza cukrovky a hypertenze).

Jelikož vyčerpávající publikované studie neprokázaly, že dietní bílkoviny jsou příčinou nebo jsou spojeny s dysfunkcí ledvin u zdravých jedinců, je tato skutečnost přinejmenším matoucí.!

Ale i když lékař objeví nejasné odkazy, které by mohly naznačovat souvislost mezi stravou s vysokým obsahem bílkovin a onemocněním ledvin, existuje řada studií, které ukazují opak. Zde je několik z nich:
a) Ann Intern Med 2003 18. března; 138 (6): 460-7
Účinky příjmu bílkovin na sníženou funkci ledvin u žen s normální funkcí ledvin nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin
Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC.
b) Int J Sport Nutr Exerc Metab 2000 Mar; 10 (1): 28-38
Pravidelně užívané stravy s vysokým obsahem bílkovin mají potenciální riziko pro zdraví ledvin u sportovců?
Poortmans JR, Dellalieux O.
c) Int J Obes Relat Metab Disord 1999 Nov; 23 (11): 1170-7
Změny funkce ledvin s úbytkem hmotnosti způsobené vysokým příjmem bílkovin oproti nízkobílkovinným a nízkotučným dietám u lidí s nadváhou.
Skov AR, Toubro S, Bulow J, Krabbe K, Parving HH, Astrup A.
d) Eur J Clin Nutr 1996 listopad; 50 (11): 734-40
Účinky konzistentního příjmu bílkovin na funkci ledvin u zdravých lidí.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.
e) Am J Kidney Dis 2003 Mar; 41 (3): 580-7
Vztah mezi dietními bílkovinami a mikroalbuminurií u zdravých dospělých: Třetí národní průzkum zdraví a výživy (NHANES). „Denní příjem bílkovin nebyl spojen s mikroalbinurií u normotenzních a nediabetických jedinců.“

Pokud máte zájem, tyto studie jsou k dispozici na www.pubmed.com

Prohlášení č. 2 - Mnoho lékařů se domnívá, že protože strava s vysokým obsahem bílkovin může negativně ovlivnit zdraví těch, kteří již trpí dysfunkcí ledvin, stačí to i pro zdravé lidi..
Odpověď # 2 je také NESPRÁVNÁ! Většina pověstí o dysfunkci ledvin spojená s dietou s vysokým obsahem bílkovin pocházela z raných studií s pacienty s ledvinami (těmi, kteří již mají onemocnění ledvin).
U těchto lidí, když jsou vysokoproteinové diety součástí parenterální stravy nebo krmení sondou, takové diety zhoršují problémy s ledvinami. Na základě těchto údajů někteří lékaři a odborníci na výživu začali spekulovat (často nesprávně), že by zvýšení bílkovin ve stravě mohlo být škodlivé, a to i pro osoby se zdravými ledvinami..
Ačkoli stovky studií prokázaly, že strava s vysokým obsahem bílkovin je pro pacienty s onemocněním ledvin škodlivá, domnívám se, že „skok“ od klinických pacientů ke zdravým lidem není oprávněný. Byl to tento skok, který vyvolal trvalé, ale pomalu umírající (omlouvám se za výběr slov) představy o škodlivosti vysokobílkovinných diet pro ledviny..

Opět neexistují žádné důkazy o tom, že by strava s vysokým obsahem bílkovin mohla poškodit ledviny zdravého powerlifteru. Je to stejně směšné jako kdokoli, kdo naznačuje, že protože konzumace určitých druhů vlákniny může zhoršit gastrointestinální příznaky u lidí se spastickou kolitidou, vláknina může také způsobit spastickou kolitidu u zdravých lidí..

Prohlášení # 3 - Ledviny se mění, aby se přizpůsobily stravě s vysokým obsahem bílkovin.
Odpověď # 3 - Některé studie zdravých lidí ukazují změny funkce ledvin při vysokém příjmu bílkovin. Je však důležité si uvědomit, že tyto změny nejsou hlášeny jako negativní nebo „nepříznivé“. Místo toho je nalezena strukturální adaptace na zvýšenou filtraci (skutečnost, že ledviny to dělají stále).
Pokud by ledviny nereagovaly tímto způsobem, většina lékařů by si nemyslela, že něco není v pořádku. Stejně jako při tréninku na odpor se tkáně přizpůsobují odpovídající zátěži. Jen proto, že ledviny jsou nuceny více „pracovat“, to neznamená negativní dopad. Nakonec, co se stane, když svaly pracují tvrději? Přizpůsobují se zatížení a jsou větší, silnější nebo efektivnější. Průběh adaptace ledvin je tedy rozumný a rozumný. Ale neberte to za slovo, podívejte se na tuto studii (opět z www.pubmed.com)

Eur J Clin Nutr 1996 listopad; 50 (11): 734-40
Účinky konzistentního příjmu bílkovin na funkci ledvin u zdravých lidí.
Brandle E, Sieberth HG, Hautmann RE.

Prohlášení # 4 - A co zvýšené hladiny kreatininu a močoviny stanovené v krevním testu?
Odpověď č. 4 - Za prvé, co takhle malá diskuse o těchto dvou značkách?

Kreatinin je obecně známý jako odpadní produkt metabolismu svalů nebo bílkovin. Jeho hladina je proto odrazem svalové nebo proteinové hmoty ve stravě. Nízké skóre se někdy považuje za poškození ledvin, nedostatek bílkovin, onemocnění jater nebo těhotenství. Vysoké hladiny se někdy považují za onemocnění ledvin, protože poškozené ledviny nemohou odstranit kreatin z těla tak, jak by měl. Navíc byly pozorovány zvýšené hladiny při užívání určitých léků, které by mohly narušit renální filtraci. nakonec lze o zvýšených hladinách uvažovat jako o svalové dystrofii, stravě s vysokým obsahem bílkovin nebo suplementaci kreatinem.

Pokud jde o měření kreatinu, je důležité si uvědomit, že množství kreatininu v krvi je regulováno produkovaným množstvím (v důsledku rozpadu konzumovaných bílkovin nebo svalů) ve srovnání s množstvím, které je vylučováno ledvinami. Takže i když může být kreatinin v krvi markerem neschopnosti poškozených ledvin odfiltrovat kreatinin v normálním množství, MŮŽE BÝT také markerem rychlého odbourávání bílkovin (poškozením svalů při tréninku na odpor nebo vysokým příjmem bílkovin).

Představte si krev jako skořápku. Pokud faucet mírně otočíte, množství vody tekoucí do dřezu a množství vody vytékající z dřezu jsou stejné, což má za následek předvídatelné množství vody v dřezu v daném okamžiku. Pokud však zapojíte odtok, bude se ve dřezu hromadit více vody a stejné množství bude vytékat z kohoutku. Zjednodušeně tedy vypadá renální dysfunkce (pokud vodu považujeme za kreatinin). Na druhou stranu, pokud únik zůstane neblokovaný, ale zvýšíte průtok vody z kohoutku, získáte více vody na úkor většího průtoku. Je to jako strava s vysokým obsahem bílkovin..

Protože sportovci neustále rozkládají svalové bílkoviny (což je dobré), i při absenci stravy s vysokým obsahem bílkovin se zpravidla zvyšuje koncentrace kreatininu v krvi. Přidejte dietu s vysokým obsahem bílkovin a váš kreatinin v krvi vzroste. Nakonec, protože kreatinin je produkt rozpadu kreatinu, pokud sportovec užívá doplňky krétanu (což většina z nich dělá), bude koncentrace kreatininu v krvi vždy vysoká. To vše znamená, že sportovci mají otevřený kohoutek při plném výkonu, a ne ucpaný dřez..

Pokud jde o další důležité měření, dusíkatá složka moči, dusík ve složení močoviny v krvi (BUN), je produktem metabolismu bílkovin a jeho koncentrace závisí také na rychlosti vylučování (stejně jako kreatininu). Nadměrný příjem bílkovin, poškození ledvin, některé léky, nízký příjem tekutin, střevní krvácení, cvičení nebo srdeční selhání mohou způsobit zvýšení BUN. Snížené hladiny mohou být způsobeny špatnou výživou, malabsorpcí, poškozením jater nebo nízkou absorpcí dusíku. Zvýšená AMK je ještě více spojena s příjmem bílkovin než kreatinin. Stejné uvažování platí i zde..

Jak tedy vidíte, protože kreatinin a AMK jsou spojeny jak s vysokým metabolismem bílkovin, tak se selháním ledvin, nenaznačuji, že by lékaři byli nepřiměřeně znepokojeni ledvinami vašeho syna nebo dcery. Je však důležité, abyste vy a váš lékař pochopili, že zvýšení AMK a kreatininu u zdravých sportovců, kteří konzumují hodně bílkovin, nemusí být nutně problémem s ledvinami, tyto ukazatele jsou častěji spojeny s jejich stravou a tréninkem..