Proteinurie u dětí - signál onemocnění ledvin nebo urogenitálního systému

Dítě by nemělo mít bílkoviny v moči, když je zdravé. Pokud se při obecné analýze moči zjistí, může to signalizovat různé druhy nemocí. Toto onemocnění je nejčastěji spojeno s ledvinami nebo urogenitálním systémem..

Pro včasné určení onemocnění odborníci doporučují, abyste systematicky prováděli testy, bez ohledu na to, jak staré je dítě. Pomocí této jednoduché analýzy lze zabránit rozvoji závažných patologických stavů..

Odkud pochází bílkovina v moči dítěte?

Protein je stavební materiál, který je přítomen ve všech tělesných systémech a orgánech. Proč se stane, že skončí v moči? S největší pravděpodobností v důsledku poruchy funkce ledvin.

Krev v lidském těle prochází filtračním procesem a látky, které ji znečišťují, se vylučují močí. Struktura proteinu obsahuje velké molekuly, které kvůli své velikosti neprocházejí filtry a úplně vstupují do moči.

Proteinurie může být následujících typů:

  • nadledviny - dochází v důsledku anomálií spojených s diagnostikou maligních nádorů krve, lymfy, mozku, výskytem hemoglobinu v moči nebo dlouhodobým užíváním určitých léků;
  • renální - nachází se v patologii v ledvinách;
  • post-renální - objevuje se v důsledku onemocnění reprodukčního systému nebo močových cest.

Nejjednodušší způsob diagnostiky proteinurie je pomocí speciálních indikátorových testovacích proužků prodávaných v lékárně..

Ukazatele normy bílkovin v moči (tabulka)

Absence bílkovin v moči dítěte je považována za normální a naznačuje perfektní fungování ledvin. Lékařská praxe umožňuje jeho malé množství v moči dětí, které se liší v závislosti na věku.

Tabulka norem bílkovin:

Stářímg / l kapalinymg / m2 povrchu těla
Jeden měsíc předčasně narozené dítěod 90 do 840od 90 do 370
Jeden měsíc staré dítěod 95 do 456od 69 do 310
Od jednoho měsíce do jednoho rokuod 71 do 31048 až 244
2-4 roky46 až 218od 37 do 223
4–10 let51 až 224od 32 do 235
10-16 letod 45 do 391od 22 do 181

Počínaje měsícem by množství bílkovin v moči nemělo být vyšší než 360 mg na litr tekutiny.

Pokud byl v důsledku obecné analýzy moči zjištěn protein v množství 1 g na litr, musí se analýza opakovat. V případě stejného množství a podruhé je nutné kontaktovat lékařskou instituci a určit příčinu proteinurie..

V případě výsledku analýzy obsahujícího 3 gramy bílkovin na litr moči to signalizuje přítomnost patologie v těle dítěte a vyžaduje okamžitou pomoc při diagnostice nesprávné funkce těla.

Příčiny proteinurie

Proteinurie může být dočasná nebo přetrvávající. Záleží na různých faktorech..

Pokud je proteinurie dočasná, pak se po čase její množství sníží a bude normální. K tomu dochází v následujících případech:

  • kojení novorozence (množství bílkovin závisí na stravě matky);
  • hypotermie těla;
  • tělesné teplo;
  • alergické reakce;
  • velké množství ztráty tekutin v těle;
  • stresové situace;
  • strach;
  • hořet;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • vysoká fyzická aktivita.

Trvalá proteinurie signalizuje následující onemocnění v těle:

  • abnormality ledvin;
  • poranění ledvin;
  • cukrovka;
  • vysoký krevní tlak;
  • otřes mozku;
  • toxická otrava těla;
  • srdeční choroba;
  • mozkový nádor;
  • otok močových cest;
  • krevní myelom;
  • infekční choroby.

Když se v moči objeví bílkoviny, množství v krvi klesá, což ovlivňuje fyzický stav dítěte. Výsledkem jsou následující příznaky:

  • častá fyzická únava;
  • ospalost;
  • pocit bolavých kloubů;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • nevolnost s zvracením v důsledku intoxikace těla;
  • změna barvy moči ze žluté na hnědou nebo červenou.

Pokud se výše uvedené příznaky vyskytnou v těle dítěte, je naléhavě nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře.

Odborníci doporučují každých šest měsíců provést obecný test moči, aby se zjistilo množství bílkovin. Pokud jsou k dispozici, provádějí se další testy a včasná diagnostika souběžného onemocnění pomůže co nejdříve vyléčit tělo..

Metody léčby

Pokud je dětský protein nad přípustnou normou, musí být snížen. Za tímto účelem si rodiče musí pamatovat, že jeho přítomnost je vyvolána nějakou chorobou. Se stanovenou diagnózou a včasnou léčbou nemoci zmizí proteinurie spolu s uzdravením..

Lékařské schůzky lékařů začínají dietou bez solí a dietou s nízkým obsahem bílkovin, ke které se podle typu onemocnění přidávají farmaceutické přípravky:

  • antibiotika;
  • diuretika;
  • steroidní léky;
  • snížit hladinu glukózy v krvi;
  • imunosupresivní;
  • léky, které zmírňují zánět;
  • normalizační tlak.

Tradiční medicína často používá následující recepty v případě diagnózy proteinurie:

  • konzumace brusinek má pozitivní vliv na funkci ledvin;
  • semena a kořen petrželky se nalijí vroucí vodou, infuze se pije v jídelně 4krát denně;
  • březové pupeny v množství 2 lžíce se vaří hodinu a půl ve 200 g vroucí vody a používají se 50 ml třikrát denně.

Často se používají odvar z ovsa, jehličí jalovce, listů brusinek, plodů jeřabin a včelích produktů.

Zdravé dítě by nemělo obsahovat bílkoviny v moči. Aby bylo možné včas určit jeho přítomnost v moči a nástup závažných onemocnění v těle, je nutné pravidelně provádět analýzu. V případě diagnózy proteinurie je to naléhavě nutné, vyhledejte pomoc od odborníka, který pomůže při správné léčbě.

Protein v moči dítěte: příčiny vzhledu, dešifrování analýz a principy léčby

Analýza moči u dospělých i dětí by měla být prováděna nejméně 1–2krát ročně. Je to moč, která je nejdůležitějším ukazatelem zdraví a fungování vnitřních orgánů močového systému (močovody, ledviny atd.).

Pokud jakýkoli klinický význam překročí normální rozmezí, je možné předpokládat patologii nebo zánětlivý proces, který často probíhá v latentní formě, a je to analýza moči, která umožňuje zjistit nástup škodlivého procesu.

Jedním z těchto ukazatelů je bílkovina. Rodiče by si měli pamatovat, že zdravé dítě by nemělo obsahovat bílkoviny v moči. V některých případech jsou povoleny stopy (tj. Velmi zanedbatelné množství na spodní hranici normálních hodnot).

Pokud je protein nalezen, a to i ve zvýšené koncentraci, měli byste okamžitě zahájit komplexní vyšetření.

Příčiny stop bílkovin v moči

Ledviny dítěte filtrují asi 30–50 litrů moči denně (mluvíme o „primární moči“, z nichž většina zůstává v těle). Primární moč je krevní plazma, která neobsahuje sloučeniny s vysokým obsahem bílkovin.

Při průchodu ledvinami se z této moči uvolňují látky užitečné pro lidské tělo (například glukóza, aminokyseliny atd.), Které se absorbují zpět do krevních buněk. A všechny škodlivé sloučeniny (močovina, kreatinin, amonium ve formě solí atd.) Se vylučují z těla spolu s takzvanou „sekundární močí“.

V tomto případě by neměly být v moči žádné bílkovinné sloučeniny. Množství sekundární moči vylučované tělem dítěte za den se nazývá denní diuréza.

Co znamená Dočasná proteinurie??

U novorozenců. Stav, kdy se bílkovina nachází v moči dítěte (v množství přesahujícím 3 g / l), se nazývá proteinurie.

V některých případech to může být fyziologické. Například u 85% novorozenců dochází ke zvýšení bílkovin v moči v důsledku zvýšené permeability epiteliálních glomerulů. Tato podmínka se považuje za normu..

Pokud se však protein v moči objevuje 2-3 týdny po narození a jeho množství neklesá, mělo by být dítě pečlivě vyšetřeno, protože tento znak může naznačovat různé patologie (například srdce a cévy).

U kojenců. U kojených dětí do 5–6 měsíců může být přítomnost bílkovin způsobena nadměrným krmením. Pokud dítě pije hodně mateřského mléka, část přebytečného proteinu může být vylučována ledvinami močí..

U dětí v jakémkoli věku mohou k dočasnému mírnému zvýšení bílkovin v moči vést i další faktory, například:

  • podchlazení;
  • dlouhý pobyt na otevřeném slunci;
  • nervové vzrušení, přepracování;
  • hrozný strach;
  • nedostatečný příjem tekutin do těla;
  • popáleniny;
  • kolísání tělesné teploty;
  • kontakt s alergenem;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • stresující podmínky.

Patologická proteinurie

Pokud množství bílkovin v moči překročí přípustné hodnoty, může to být vážná porucha funkce močového měchýře, ledvin nebo jiných orgánů močového systému. Například pyelonefritida nebo glomerulonefritida se vyskytuje u každého pátého dítěte, u kterého byly identifikovány bílkovinné sloučeniny v moči.

Mezi další nemoci vedoucí ke snížení bílkovin v krevních buňkách a jejich vzhledu v moči lze rozlišit:

  • tuberkulóza;
  • cukrovka;
  • arteriální hypertenze;
  • epileptické poruchy;
  • nádorové patologie lymfy a krve (hemoblastóza);
  • infekční léze.

Tupé poranění ledvin je také doprovázeno tvorbou bílkovin v moči, proto by kontakt s pediatrem s tímto stavem neměl být odložen.

Známky bílkovin v moči

Edém je jedním z hlavních příznaků proteinurie. Rodiče by měli pečlivě sledovat nejen pohodu, ale i vzhled dítěte. Pokud na konci dne zůstanou na těle stopy po botách a gumičkách a dítě si najednou začne stěžovat, že boty jsou nepohodlné, s největší pravděpodobností otoky jeho končetin.

Oteklé prsty, modřiny pod očima - to vše vyžaduje okamžitou návštěvu dětské kliniky a laboratorní testy.

Další příznaky, které mohou rodiče identifikovat sami:

  • špatný spánek;
  • problémy s chutí k jídlu;
  • neustálá slabost;
  • častá nevolnost, v některých případech - zvracení (při absenci příznaků otravy);
  • mírné zvýšení teploty;
  • zakalení a ztmavnutí moči.

V přítomnosti bílkovin mění moč barvu ze žluté na hnědou (a dokonce červenou). Pokud dítě neužívá léky, které mohou ovlivnit barvu moči, měli byste dítě ukázat specialistovi a složit nezbytné testy.

Jak detekovat zvýšené hladiny bílkovin?

Aby bylo možné zkontrolovat, zda je v moči dítěte bílkovina, je nutné absolvovat laboratorní testy. V závislosti na indikacích může lékař předepsat obecnou analýzu nebo denně.

Obecná (dopolední) analýza: prováděcí pravidla

  • Materiál musí být sebrán okamžitě po probuzení.

Měli byste se ujistit, že dítě nic nejí a nepije..

  • Před vyprázdněním je nutné provést hygienickou toaletu genitálií.

Dítě by mělo být umyto teplou vodou za použití speciálních čisticích prostředků určených pro děti určitého věku.

Perte striktně zepředu dozadu (zejména pro dívky!).

  • Nádoba, ve které se shromažďuje moč, musí být sterilizována.

Nejlepší je zakoupit speciální sterilní nádoby v lékárně.

  • Moč by měla být odebrána do laboratoře nejpozději 2-3 hodiny po vyprázdnění.

Skladování při pokojové teplotě déle, než je uvedeno, není povoleno!

  • Je přísně zakázáno shromažďovat kapaliny z plenek, voskovaných hadříků, plenek!

Pro kojence do jednoho roku lze v lékárně zakoupit speciální vaky na moč.

Tuto analýzu je třeba provádět podle indikací, nejméně však 1–2krát ročně.

Denní analýza: pravidla sběru

  • Vařte dvoulitrovou nádobu a nádobu o objemu 200-250 ml (pro malé děti můžete použít talíř).
  • Vysvětlete dítěti, že stačí psát do sklenice během dne, a poté to dejte rodičům.
  • Nalijte veškerou moč do velké nádoby.
  • Je lepší začít sbírat od 6 do 7 hodin ráno. Moč se odebírá během 24 hodin.
  • Na konci dne změřte množství moči v bance a zaznamenejte ukazatele.
  • Míchejte obsah nádoby a nalijte 50-70 ml do samostatné nádoby, poté materiál dopravte do laboratoře.

Denní test moči lze přiřadit dítěti v případech, kdy existuje podezření na některá onemocnění, například nádory, cukrovku, patologie srdečního systému atd..

Dekódování analýzy tabulkou

Skóre proteinu ve výsledcích testu bude označováno jako PRO. Pokud nechcete čekat na schůzku s lékařem, můžete nezávisle určit, zda má dítě patologické abnormality. Chcete-li to provést, podívejte se na níže uvedené hodnoty..

Ukazatel (množství) bílkovin, g / lCo dělá?
0-0,333Normální hodnoty
0,066-0,099Zátěž ledvin se zvyšuje. Odchylka je možná kvůli nepříznivým faktorům (stres, nezdravá strava atd.). Je zobrazena opakovaná analýza.
0,1-0,2Mírné zvýšení. Nejčastěji příznakem respiračních infekcí a nachlazení.
0,25-0,3Zvýšený obsah bílkovin, hraničící s vyššími úrovněmi. Je povinné provést ultrazvukové vyšetření ledvin a močit metodou Nechiporenko.
0,3-1Proteinurie. Je nutná konzultace s odborníkem na problémy s ledvinami (nefrologem).

Domácí testování

Můžete také určit přítomnost bílkovin v moči doma pomocí speciálních proužků namočených v činidle. Chcete-li to provést, musíte sbírat moč, dodržovat všechna pravidla a doporučení, snížit proužek do nádoby na 1-2 minuty a počkat, až se objeví výsledek:

  • „Negativní výsledek“ - v moči není žádný protein nebo je stanoven v normálním rozmezí (ne více než 10 mg na 100 ml);
  • „Pás mění barvu“ - obsah bílkovin je od 10 do 20 mg na 100 ml, jsou nalezeny stopy bílkovin;
  • "1+" - mírný nárůst bílkovin (až 50-60 mg);
  • "2+" - zvýšený obsah (až 100 mg);
  • „3+“ a „4+“ - proteinurie doprovázená poruchami ledvin.

Věnujte pozornost erytrocytům a leucitům

Bílkoviny a červené krvinky. Zdravé dítě by nemělo mít v moči žádné červené krvinky. Přítomnost červených krvinek (zejména v kombinaci s bílkovinami) naznačuje závažnou patologii ledvin až selhání ledvin.

Bílkoviny a hlen. Známky infekce močových cest nebo infekce močového systému.

Bílkoviny a leukocyty. Leukocyty se objevují, pokud existují patologie zánětlivé povahy. Například pokud máte infekci močového měchýře nebo ledvin, bude počet vašich bílých krvinek vyšší než normální rozmezí. V takové situaci je nutná konzultace s nefrologem.!

Míra bílkovin v závislosti na věku dítěte

Věk dítěteObsah bílkovin, který je v tomto věku považován za normu, mg / l
Novorozenecké období (do 1 měsíce), pokud se dítě narodilo včas94-456
Novorozenecké období (do 1 měsíce), pokud se dítě narodilo předčasně90-840
Až 1 rok71-310
2-4 roky starý37-223
4 až 10 let32-235
Teenageři starší 10 let22-181

Jak zacházet?

První věcí, kterou je třeba zahájit při léčbě proteinurie, je zjistit příčinu, která vedla k rozvoji takového stavu. Chcete-li provést diagnózu, budete muset podstoupit úplné vyšetření.

Podle jeho výsledků může lékař předepsat následující skupiny léků:

  • antibiotika (k léčbě cystitidy, pyelonefritidy atd.);
  • léky, které eliminují zánět (nejčastěji NSAID, například "Ibuprofen");
  • diuretika (se silným edémem a stagnací moči);
  • steroidní léky (na závažné poruchy funkce močového systému);
  • léky snižující hladinu cukru („Glucophage“, „Siofor“);
  • léky na léčbu hypertenze.

Normalizace vodního režimu a stravovacího chování má velký význam. Dítě má zpravidla přidělenou dietu číslo 7a, která obsahuje snížené množství bílkovin s normální hladinou tuků a sacharidů.

Léčba tradiční medicínou

Recepty tradiční medicíny mohou být docela účinné při léčbě proteinurie, ale lze je použít pouze po konzultaci s lékařem..

Hlavním principem účinku těchto receptů je odstranění nadměrného otoku, normalizace hladiny cukru a udržení imunity..

Při absenci alergií můžete vyzkoušet následující léky (musíte jim dát 100-150 ml 3x denně):

  • odvar z šípků, petrželky nebo březových pupenů;
  • nápoje z bobulového ovoce (brusinky, brusinky);
  • dýňová šťáva s přidanou dužinou;
  • infuze jedle nebo petrželky.

Pokud se objeví příznaky nebo příznaky alergie a zhorší se blahobyt dítěte, měla by být léčba okamžitě ukončena..

Preventivní opatření

Abyste zabránili výskytu proteinurie u dětí jakéhokoli věku, měli byste dodržovat následující doporučení:

  • ujistěte se, že dítě pije dostatek čisté vody denně (přičemž zcela vylučuje všechny sycené nápoje, nealkoholické nápoje a balené džusy);
  • přísně kontrolujte výživu dítěte, omezte příjem soli, tučných jídel;
  • nedovolte, aby byly ve stravě dětí přítomny těžké a škodlivé výrobky (klobásy, marinády, konzervované výrobky, nakládaná zelenina atd.);
  • provádět posilovací činnosti (kalení, větrání, masáže podle věku dítěte);
  • darovat moč k analýze nejméně dvakrát ročně;
  • vyhnout se podchlazení, zejména období zotavení po infekčních onemocněních;
  • ujistěte se, že dítě pravidelně vyprazdňuje močový měchýř;
  • léčit jakékoli nemoci až do konce!

Dodržováním souboru jednoduchých preventivních opatření můžete zabránit vzniku problémů s ledvinami a jinými orgány močového systému.

Rodiče by měli pochopit, že je třeba léčit příčinu a pouze kvalifikovaný odborník může předepsat a zvolit správnou terapii..

Stopy bílkovin v moči dítěte

Proteinurie je zvýšení množství bílkovin v moči. Frakce bílkovin se vyskytují normálně, zejména u dětí prvního roku života, ale ne více než 0,33-0,37 gramů v denním objemu moči. Patologický stav je způsoben zvýšenou permeabilitou renálního filtru nebo neúplnou reabsorpcí bílkovin z moči.

Hlavními příčinami proteinurie jsou zánětlivá onemocnění vylučovacího systému, dědičné a maligní patologie. Dlouhodobá a masivní ztráta bílkovin vede k nerovnováze vody v těle, dysfunkcím koagulačního a imunitního systému, narušení růstu a vývoje těla dítěte.

Epidemiologie

Protein v moči se nachází u zdravých dětí během těžké fyzické námahy, emočního utrpení, hypotermie. Se zvýšeným obsahem bílkovin lékaři hovoří o patologické proteinurii, jejíž epidemiologie není dobře známa..

V běžné populaci proteinurie odpovídá prevalenci akutních a chronických zánětlivých onemocnění močového systému. Podle Dr. M.S. Ignatov z Moskevského výzkumného ústavu pro pediatrii a dětskou chirurgii je výskyt takových patologií v regionech Ruska od 5,7 do 27,6 na 1 000 dětí a dosahuje 70: 1 000 dětí ve velkých průmyslových oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí. Nejsou k dispozici žádné údaje o závislosti míry výskytu na pohlaví dítěte..

Vědecké studie prováděné společně urology a porodníky-gynekology prokázaly přímou souvislost mezi patologií urogenitálního systému u žen a rizikem vzniku těchto onemocnění u jejich dětí v raném věku. Povaha a specifický typ onemocnění dítěte nemusí vždy odpovídat patologii matky.

Klasifikace

Bergsteinova klasifikace je obecně uznávána ve světové lékařské komunitě. Rozděluje proteinurii na fyziologickou a patologickou. Ztráta bílkovin z fyziologických důvodů nepřesahuje 3 gramy denně a dělí se na tři hlavní typy:

  1. Ortostatický - vyskytuje se u převážně dospívajících dětí s prodlouženým stáním nebo chůzí („pochodující“). Vylučování bílkovin nepřesahuje 1 gram denně a rychle přechází, když se poloha těla změní na vodorovnou.
  2. Pochod - vyvíjí se u 20% dětí po intenzivní fyzické námaze, sportovních cvičeních v důsledku redistribuce renálního průtoku krve, relativní ischemie tubulů a zvýšení jejich propustnosti.
  3. Febrilní - vyskytuje se u dětí s horečkou 39-41 stupňů Celsia (ARVI, tonzilitida, virová pneumonie), mechanismy vývoje nejsou plně pochopeny.

Patologická proteinurie se dělí na glomerulární a tubulární, v závislosti na umístění proteinu procházející části renálního filtračního zařízení..

Normální hodnoty

Proteiny (bílkoviny) - jedna z nejdůležitějších organických sloučenin v těle, zajišťujících jeho životní funkce. Jsou součástí enzymů, hormonů, koagulačních faktorů krve, buněčných struktur a vykonávají metabolické, transportní a imunitní funkce. Proteiny nejsou v těle ukládány a syntetizovány v plné míře, proto je nutné je doplňovat potravinami.
Renální tubulární membrána vrací proteiny filtrované plazmy zpět do krevního řečiště. V moči zdravého dítěte se obvykle vyskytuje zanedbatelný obsah bílkovin, který závisí na jeho věku. V obecné analýze moči je přípustná průměrná koncentrace u chlapců a dívek 0,033-0,066 g / l nebo méně než 0,1 g / den. U 90% novorozenců od prvního týdne do věku jednoho roku je možné zvýšení obsahu bílkovin až o 0,2 g / den.

Denní normy pro různé věkové skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Norma bílkovin v moči u dětí. Co znamenají stopy bílkovin v analýze moči u dítěte?

Mnoho rodičů se zajímá o otázku, je výskyt bílkovin v moči dětí vždy známkou onemocnění? Lékaři řeknou, že je dobré, když tam vůbec není. Přestože se u docela zdravých dětí někdy vyskytuje malé množství bílkovin. Předpokládá se, že přípustná norma bílkovin v moči dítěte je až 0,033 g / l. Ani přebytek těchto ukazatelů však ne vždy naznačuje patologické procesy..

Jaké jsou příčiny proteinurie??

Zdravý člověk nemá bílkoviny v moči, protože během procesů tvorby moči se vstřebává do krve a lymfy. Pokud je narušena filtrační funkce ledvin, je detekována proteinurie - zvýšený obsah proteinových prvků v analýze moči. Proteinové studie jsou předepsány k diagnostice onemocnění spojených s poškozením ledvin ak monitorování procesu léčby.

Proč lze zvýšit obsah bílkovin v moči? To je ovlivněno řadou patologických faktorů. Proteinurie u dětí bez ohledu na věk se může objevit s virovou infekcí, včetně běžné ARVI, stejně jako s mnoha dalšími chorobami, jako jsou:

  • onemocnění ledvin a poranění,
  • mnohočetný myelom, hemoblastóza,
  • hemolytická nemoc u novorozence,
  • cukrovka,
  • poranění mozku,
  • epilepsie,
  • cystitida,
  • bakteriální infekce, jako je tonzilitida atd..

Při zánětu je kromě albuminurie často v moči pozorován zvýšený obsah hlenu, bakterií, erytrocytů, leukocytů.

Podle lokalizace patologického procesu se rozlišuje několik typů zvýšeného proteinu v moči:

  • Postrenální proteinurie - projevuje se při onemocněních močových cest a pohlavních orgánů.
  • Ledviny - je lokalizován zánět ledvin.
  • Prerenal - typický pro různé onkologické stavy nebo intoxikaci těla.

Dočasné nebo fyziologické zvýšení bílkovin

Někdy výskyt proteinurie u dětí neznamená přítomnost patologie a je možný za normálních fyziologických podmínek. Takže bílkoviny v moči kojených dětí se mohou zvýšit nesprávnou výživou matky, porušením její stravy, vysokou pohyblivostí dítěte a nadměrným krmením. U kojence prvního měsíce života není genitourinární systém jednoduše dostatečně vytvořen. Pokud se však ukazatele nezmění po měsíci od narození, je nutné pečlivě vyšetřit dítě na přítomnost renální patologie..

Protein v moči teenagera ve věku 14 let se může zvyšovat s fyzickou aktivitou, pokud dítě konzumuje ve stravě hodně bílkovin. Dospívající proteinurie se vyskytuje v důsledku hormonálních změn v těle.

Zvýšené bílkoviny v moči dítěte se objevují po podchlazení, stresující situaci, s alergiemi, popáleninami, slunečním zářením, dehydratací, dlouhodobou farmakoterapií. Pokud není moč správně odebrána pro testování, může do ní vstoupit také bílkovina..

Ortostatická proteinurie je renální funkční proteinurie, která se vyskytuje u dětí ve věku 7–18 let, zejména u chlapců. Důvodem je zvýšené vylučování albuminu ve svislé poloze. Aby se vyloučila ortostatická proteinurie, odebere se vzorek ve vodorovné poloze nebo je předepsán denní test na detekci bílkovin v moči dítěte. Proteinurie se často projevuje po infekčním onemocnění..

Tyto situace nevyžadují zvláštní léčbu, po neutralizaci primárních faktorů dočasná proteinurie zmizí sama. Přesto musíte být opatrní a pozorní vůči bílkovinám obsaženým v moči. V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem..

Příznaky, které by měly rodiče upozornit

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je stav, blahobyt a stížnosti dítěte, nikoli testovací ukazatele. Pokud je proteinurie nevýznamná, neobjevují se žádné další příznaky patologie, neměli byste se obávat. Pokud je však hladina bílkovin u dítěte mnohonásobně vyšší, objeví se řada zjevných příznaků. U dítěte se může objevit otok obličeje a končetin, zhoršení celkového stavu, zvracení je možné, v některých případech se zvýší tělesná teplota. Protein také ovlivňuje průhlednost moči, zakaluje se, může zčervenat nebo zhnědnout.

Špatná chuť, ospalost a únava dítěte by také měly rodiče upozornit. Povaha příznaků závisí na lokalizaci zánětlivého procesu, který způsobil zvýšenou koncentraci bílkovin. Například při cystitidě je časté močení doprovázeno bolestmi v podbřišku, je také možná leukocyturie, hypertermie.

Diagnostika

K identifikaci bílkovin v moči u dětí se používají následující testy moči:

  • OAM - obecná analýza moči,
  • 24hodinová studie na přítomnost bílkovin v moči,
  • Nechiporenko metoda,
  • analýza podle Zimnitského,
  • expresní diagnostika pomocí testovacích proužků.

S OAM se hodnotí protein v ranní části. K identifikaci denních bílkovin v moči se moč shromažďuje po dobu 24 hodin v jedné speciální sterilní nádobě. Je nutné odnést celý vzorek do laboratoře nebo jeho část v malé nádobě, která předtím měřila denní výdej moči v mililitrech.

Jak sbírat moč?

Pro získání spolehlivých výsledků testování proteinů v moči je důležité dodržovat pravidla pro odběr moči. Nejprve musíte odebrat vzorek v denní době, což vyžaduje konkrétní metodu. Před močením je třeba umýt vnější genitálie dítěte. Nádoba na testovanou kapalinu musí být sterilní.

Ke sběru denní moči od chlapců a dívek mladších jednoho roku se používají speciální vaky na moč, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.

Co znamená proteinová norma a odchylka??

  • do 0,033 g / l - takzvané stopy bílkovin jsou považovány za normu,
  • až 0,099 g / l - v ledvinách dochází k napětí, které může nastat v důsledku hypotermie nebo stresové situace,
  • od 0,099 do 0,3 g / l - takový obsah bílkovin v moči lze pozorovat při nachlazení, SARS,
  • od 0,3 do 1 g / l - takové zvýšení ukazatelů u dětí se týká mírné proteinurie, za přítomnosti dalších příznaků může naznačovat zánětlivý proces v ledvinách,
  • od 1 do 3 g / l nebo více - významné překročení normy, pokud je bílkovina zvýšena na tyto ukazatele, je nutné další podrobné vyšetření dítěte k určení příčin proteinurie.

Co dělat pro rodiče?

Proteinurie není nezávislé onemocnění. Toto je jen příznak, který může naznačovat zánět. Proto samo o sobě velké množství proteinových struktur v moči není důvodem k obavám, ale pouze stavem, který vyžaduje podrobnou diagnostiku..

Léčba je předepsána lékařem po identifikaci skutečné příčiny proteinurie na základě klinického obrazu a údajů z vyšetření. Podle povahy onemocnění může být dítěti předepsáno antibiotika, hormonální léky, diuretika, statiny.

Jako doplňkovou terapii pro dočasnou proteinurii lze připojit tradiční medicínu. Běžnou rostlinou, která se používá ke snížení obsahu bílkovin v moči, je brusinka. Používá se také čaj z petrželky, odvar z jedle, březové pupeny, senna, kukuřice, oves. Jednoduše jíst méně soli může výrazně snížit hladinu bílkovin..

Prevence proteinurie u dětí je jednoduchá - musíte sledovat výživu dítěte, jeho psycho-emocionální stav a předcházet podchlazení. I u zdravého dítěte se mohou ukazatele bílkovin dočasně zvýšit, je důležité sledovat celkový stav dítěte. Proteinurie je markerem mnoha nemocí, ale nejčastěji je to známka patologie ledvin nebo močového systému. Je důležité provádět testy moči alespoň jednou ročně, abyste mohli sledovat hladinu bílkovin a v případě potřeby zahájit léčbu včas.

Protein v moči dítěte - co to znamená, důvody pro zvýšení, rychlost

Takže studujeme bílkoviny v moči dítěte. Od prvních dnů života je novorozenci předepsána řada povinných testů, které zahrnují stanovení hladiny bílkovin v moči. Kritérium se v budoucnu stanoví při každoročních zkouškách. Studie vám umožňuje identifikovat patologii v ledvinách ve velmi rané fázi a zvolit režim léčby včas.

Biomateriál je jedna část ranní moči. Je třeba poznamenat, že s nárůstem bílkovin je předepsán opakovaný test, jehož biomateriálem je denní moč.

Úloha bílkovin v těle dítěte

Za normálních okolností jsou bílkoviny (bílkoviny) obsaženy v absolutně všech buňkách živého organismu. Plní stavební funkci a jsou nezbytné pro normální růst dítěte. Imunitní systém, který poskytuje ochranu před infekčními chorobami, zahrnuje antimikrobiální peptidy, protilátky a systém komplementu bílkovin.

Kromě toho jsou všechny enzymy bílkoviny a jsou nezbytné pro zrychlení a normální průběh různých biochemických reakcí. Energetická funkce proteinů je také důležitá, například když se rozloží 1 molekula, uvolní se 4 kcal energie.

Navzdory nepostradatelnosti bílkovin v mnoha buňkách lidského těla naznačuje jeho detekce v moči vašeho dítěte patologický proces. Filtrační mechanismus v ledvinách je navržen tak, že není schopen procházet velkými molekulami, a proto jsou proteiny s vysokou molekulovou hmotností zadržovány glomerulárním filtrem. V tomto případě jsou nízkomolekulární peptidy procházející filtrem reabsorbovány v proximální ledvině. A jen malé množství z nich vstupuje do konečného filtrátu moči.

Když je předepsán test moči?

Pediatr, gastroenterolog, chirurg, endokrinolog, specialista na infekční onemocnění nebo urolog může napsat doporučení pro dítě pro tuto studii. Studie je předepsána pro:

  • plánovaná roční kontrola;
  • podezření na nesprávnou funkci orgánů močového systému;
  • léčba ledvin za účelem posouzení účinnosti zvolené techniky;
  • užívání léků, které mají toxický účinek na ledviny.

Známky vysokého obsahu bílkovin v moči dítěte:

  • nepřirozené zbarvení moči a štiplavý zápach;
  • časté nebo příliš časté nutkání močit;
  • zvýšení / snížení denního výdeje moči;
  • stížnosti na bolest v břiše nebo v bederní oblasti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • otok.

Pokud rodiče zaznamenají u dítěte 1 nebo více z výše uvedených příznaků, je naléhavě nutné konzultovat s lékařem za účelem vyšetření. Při včasné diagnostice a adekvátní léčbě je každá choroba charakterizována příznivějším výsledkem než zpožděním návštěvy lékaře.

Norma bílkovin v moči dítěte

Získané výsledky analýzy může dešifrovat pouze odborník. Vlastní interpretace představuje ohrožení života a zdraví dítěte, protože nesprávná diagnóza vede ke zpoždění při výběru vhodných terapeutických metod a významně zhoršuje prognózu.

Je nepřijatelné používat jedno laboratorní kritérium izolovaně pro stanovení konečné diagnózy. Navzdory vysoké přesnosti a specificitě uvažované studijní metody neumožňuje stanovení koncentrace markeru proteinu Bens-Jonesova nádoru. Kromě toho pomocí této analýzy není možné rozlišovat mezi různými typy proteinurie - stav zvýšeného obsahu bílkovin v biomateriálu, ani stanovit jeho přesné příčiny..

Bílkoviny v moči dítěte jsou obvykle podobné standardním hodnotám pro dospělé a neměly by překročit 0,15 g / l (pro jednu porci) a 0,3 g (pro denní moč).

Rodiče si často kladou otázku - mohou být v moči zdravého dítěte bílkoviny? Ano, lékaři se shodují, že stopy bílkovin jsou variantou fyziologické normy. Pokud je tedy zjištěno zanedbatelné množství, které nepřesahuje přípustné hodnoty, pacientovi nejsou předepsány další vyšetřovací metody..

Příčiny výskytu bílkovin v moči dítěte

Důležité: u novorozence je drobná proteinurie považována za normální a je zaznamenána ve více než 90% případů..

Vyskytuje se na pozadí nedostatečné konzistence filtračního aparátu ledvin, který se tvoří v prvním týdnu života dítěte. Při provádění druhé studie po 2 týdnech by příslušné kritérium mělo být ve fyziologické normě.

Je třeba poznamenat, že chronická proteinurie je pozorována asi u 17% populace. Tento stav navíc nenaznačuje přítomnost nemoci. Dočasná proteinurie se může objevit jako sekundární doprovodný příznak s:

  • akutní infekční onemocnění;
  • fyzický nebo emoční stres;
  • dehydratace;
  • rozsáhlé poškození svalové tkáně;
  • infekce močových cest (uretritida, cystitida atd.);
  • vulvitida, vaginitida, bartholinitida, balanopostitida atd..
  • vysoká tělesná teplota;
  • střevní obstrukce;
  • zánět endokardu srdce;
  • onkologie.

V takovém případě vzroste bílkovina v moči dítěte na 2 gv denní moči a po několika dnech se opakovanými analýzami vrátí k normálním hodnotám.

Pokud jsou však všechny výše uvedené důvody vyloučeny, pak dvojnásobná detekce proteinu v analýze moči u malého pacienta naznačuje patologii ledvin.

Druhy proteinurie

V závislosti na lokalizaci se rozlišuje několik typů proteinurie:

  • prerenal - rozsáhlá degradace tkáně. Výsledkem je uvolnění velkého množství bílkovin, které nemohou být znovu absorbovány renálními tubuly a jsou vylučovány z těla dítěte spolu s močí;
  • renální (glomerulární) - poškození samotných renálních tubulů, které vede k nekontrolovanému toku proteinových molekul do moči;
  • postrenální - patologie močového systému (genitálie, močová trubice, močovod).

Důvody pro vývoj patologií mohou být různé: od vrozených genetických mutací po získané patologie na pozadí užívání léků nebo agresivních metod léčby.

Onemocnění ledvin je hlavní příčinou bílkovin v moči

Zvýšení obsahu bílkovin v moči dítěte lze usnadnit takovými specifickými podmínkami, jako jsou:

  • lipoidní nefróza - degradace ledvin, častěji na pozadí jiné běžné patologie (tuberkulóza, syfilis, hepatitida C);
  • membranózní glomerulonefritida - akumulace buněk imunitního systému, vedoucí k zesílení stěn krevních kapilár. Kombinace těchto faktorů vede k rozštěpení bazální membrány glomerulárního aparátu;
  • roztroušená mesangiální skleróza - postihuje ve většině případů dospívající pacienty a je charakterizována zvýšením propustnosti filtračních bariér v ledvinách. Onemocnění se špatnou prognózou v důsledku dlouhého asymptomatického období, které způsobuje jeho pozdní detekci;
  • IgA nefritida je proliferace mezangiální tkáně doprovázená nadměrnou akumulací imunitních komplexů. Debut spadá do raného mladého věku. Vyznačuje se relativně příznivou prognózou, chronické selhání ledvin se tvoří u ne více než 30% pacientů do 15 let;
  • pyelonefritida je infekční onemocnění ledvin bakteriální etiologie. Charakteristické znaky: degradace ledvinné pánve, kalíšků a tkáně ledvinového parenchymu;
  • Fanconiho syndrom - genetická patologie vedoucí k nemožnosti implementace procesů reabsorpce glukózy a aminokyselin v proximální ledvině.

Jak správně sbírat moč pro analýzu?

Správně shromážděný biomateriál vám umožní získat nejspolehlivější výsledky analýzy. A pokud postup pro sběr moči pro dospělého není obtížný, může být obtížné sbírat novorozence.

V lékárnách se v současné době prodávají speciální sáčky na moč pro děti. Jsou naprosto sterilní a hypoalergenní. Vak je připevněn k vnějším pohlavním orgánům. V takovém případě by mělo být dítě v době odběru ve vzpřímené poloze. Po močení se požadované množství biomateriálu nalije do sterilní nádoby.

Je přísně zakázáno:

  • používat moč ze stlačené pleny pro výzkum, protože je možný vniknutí cizích mikroorganismů a tkáňových vláken;
  • samostatně vyrábět sáčky na moč z plastových sáčků. Zaprvé to není hygienické a zadruhé není vyloučeno riziko kontaminace biomateriálu výkaly;
  • nalijte obsah nádoby na analýzu, protože materiál může být kontaminován bakteriemi ze svého dna;
  • dejte svému dítěti laxativa nebo diuretika;
  • zmrazit biomateriál. Je nutné uchovávat odebranou moč při teplotě +2.. + 8 ° С a pokusit se ji co nejrychleji dopravit na laboratorní oddělení.

Shrnutí

  • vysoký obsah bílkovin v moči dítěte může být výsledkem onemocnění ledvin. Proto v případě odchylky od normy podle výsledků dvou testů s frekvencí 1-2 týdny je pacientovi přiděleno rozsáhlé laboratorní a instrumentální vyšetření;
  • vysoký obsah bílkovin u kojenců je pozorován v prvních 2 týdnech života a je variantou fyziologické normy;
  • je důležité správně shromáždit potřebný biomateriál, protože na něm závisí přesnost a spolehlivost výsledků.
  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Protein v moči dítěte

Protein nebo bílkovina jsou základním prvkem v těle. Hraje roli enzymu, urychluje procesy chemických reakcí, přenáší signály do každé buňky, slouží jako zdroj další výživy a energie.

Protein v moči dítěte by neměl být přítomen, protože neumožňuje normální funkci ledvinových filtrů. V moči však mohou být stopy bílkovin (až 0,033–0,036 g / l). Při tak nízké koncentraci by neměli být důvodem k obavám. Zvýšený obsah bílkovin v moči - co to znamená?

Stav, při kterém jsou významně překračovány bílkoviny a leukocyty ve vylučované moči, se nazývá proteinurie. Svědčí o jejich vyluhování z buněk těla, což má obecně negativní vliv na práci všech orgánů. Vysoká hladina bílkovin je důsledkem rozvoje patologie a zhoršené filtrace ledvin..

Míra bílkovin v moči

K rozluštění obsahu bílkovin existuje speciální tabulka:

Denní dávka bílkovin

1 měsíc (předčasně)

Až rok

až 87 mg

až 121 mg

až 195 mg

až 239 mg

Věk dítěteRanní proteinová částaž 845 mgaž 61 mg

1 měsíc (celé období)

až 450 mgaž 70 mg
až 315 mg
1 až 5 letaž 220 mg
5 až 10 letaž 224 mg
10-16 letaž 391 mg

Optimální hodnota bílkovin v analýze moči dítěte je 0,02 g / l. U novorozence může být tento indikátor mírně zvýšen, což je důsledkem restrukturalizace metabolismu a přizpůsobení dítěte novým životním podmínkám. Během dospívání se mohou u dívek i chlapců vyskytnout určité odchylky od této normy (až 0,9 g / l).

Koncentrace bílkovin v moči může dosáhnout 1 g / l. Jeho výše je navíc považována za mírnou. Při proteinurii a selhání ledvinového systému hodnota bílkovin přesahuje 3 g / l.

Analytické metody

Studiem moči se rozumí komplexní laboratorní studie, při které se odhalí její chemické a fyzikální vlastnosti. V medicíně se ke stanovení diagnózy používají následující typy výzkumu:

Obecná analýza. Toto je jeden z nejjednodušších způsobů, jak studovat moč. Je hlavním prvkem každého vyšetření dítěte a pomáhá zjistit výsledek v co nejkratším čase..

Zimnitský test. Předepisuje se k hodnocení funkce ledvin a umožňuje vám určit denní množství moči, měrnou hmotnost, kolísání výdeje moči, shromážděné ve dne i v noci.

Metoda Nechiporenko. S jeho pomocí lékař určuje funkci ledvin a močového systému. Předmětem analýzy je průměrná část ranní moči dítěte, ve které jsou buňky spočítány.

Kultura pro sterilitu. Používá se k detekci bakteriálních infekcí močových cest..

Je nemožné přesně určit diagnózu pomocí jedné analýzy. Pro objasnění všech indikátorů jsou proto analýzy předepsány lékařem komplexním způsobem..

Zvýšení bílkovin v moči u nemocí

Pokud by během analýzy byl v moči dítěte zjištěn přebytek bílkovin, měl by být znovu odebrán, protože existuje možnost, že výsledky budou chybné kvůli lidským faktorům. Sekundární přítomnost bílkovin může naznačovat přítomnost onemocnění, jako jsou:

  • Fanconiho syndrom,
  • zánět močového měchýře a močové trubice,
  • hypertenze,
  • pyelonefritida,
  • glomerulonefritida,
  • renální vaskulární trombóza,
  • urolitiáza,
  • renální amyloidóza,
  • myoglobinurie.

Všechny z nich jsou pro tělo dítěte nebezpečné a měly by být okamžitě ošetřeny..

Důvody

U zdravého dítěte může být dočasné zvýšení hladin bílkovin spojeno s funkčními poruchami. Tyto zahrnují:

  • Deprese,
  • tělesné cvičení,
  • alergie,
  • popáleniny,
  • otrava,
  • infekce,
  • užívání určitých léků,
  • přejídání potravin obsahujících bílkoviny,
  • zvýšená teplota,
  • silné pocení.

Když jsou tyto faktory vyloučeny, protein se vrátí do normálu. Přirozené příčiny zahrnují dospívání a první dny života dítěte. V některých případech však mohou být příčinou proteinurie závažné poruchy v těle: ledvinová patologie, urolitiáza, diabetes mellitus, epilepsie, otřes mozku, nádor, polycystická.

Příznaky

S mírným zvýšením bílkovin je mnoho vnějších příznaků vzácné. Se zvýšenou hodnotou v moči se však stav dítěte může okamžitě změnit. Nejdůležitějším příznakem je otok, bledost obličeje. S proteinurií se často zvyšuje krevní tlak, teplota, ztráta chuti k jídlu a bolesti břicha. Během tohoto období dochází u většiny dětí k neklidnému močení, nevolnosti a únavě..

Dítě často nemůže říci o svém nepohodlí, takže musíte sledovat jeho celkový stav. U kojenců je identifikace příznaků ještě obtížnější. Obvykle jsou to horečka, neklidný spánek, oteklé rysy obličeje. Pokud je pozorován některý z těchto příznaků, měl by být okamžitě proveden test moči..

Diagnostika

Pro spolehlivé zjištění stavu pacienta jsou jeho analýzy diagnostikovány lékařem. Diagnostika analýzy moči vyžaduje speciální vysoce přesné zařízení pro rozpoznávání proteinových prvků a dalších látek. Kromě toho je pro to nutná speciální příprava, podle které musí dítě před provedením analýzy:

  • omezit používání smažených, slaných, bílkovinných potravin,
  • přestaňte užívat antibiotika,
  • pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny,
  • omezit fyzickou aktivitu.

Pro diagnostiku moči se odebírá jeho ranní část, což umožňuje nejpřesnější stanovení obsahu bílkovin. Pro kvantitativní diagnostiku denní ztráty bílkovin se denní objem moči shromažďuje ve speciální nádobě. V takovém případě můžete začít sbírat kdykoli.

Kvalitativní diagnostika moči je založena na použití chemických a fyzikálních faktorů. Zahrnuje použití vzorků s kyselinami sulfosalicylovou a dusičnou.

Léčba

Mírné zvýšení obsahu bílkovin ve vylučované moči v důsledku funkčních poruch nebo věku nevyžaduje léčbu, protože se jedná pouze o dočasný příznak a po chvíli se indikátor bílkovin vrátí k normálu.

Pokud hodnota bílkovin překročí maximální přípustnou hodnotu, lékař pošle dítě k vyšetření a předepíše další testy: analýza podle Nechiporenka, Zimnitskyho testu. Je důležité vědět, že zvýšení množství bílkovin v moči není nemoc, ale její příznak, naznačuje přítomnost onemocnění, zánětlivých procesů uvnitř těla. Proto, abychom zjistili hlavní příčinu zvýšení bílkovin, je nutné seznámit lékaře s předchozími nemocemi, provést ultrazvukové vyšetření (ledviny, močový měchýř), omezit příjem slaných potravin.

Poté, co se najde zdroj zvýšení bílkovin, lékař předepíše léčbu, obvykle ve formě léků. Při účinné léčbě a eliminaci základního onemocnění se hladina bílkovin v moči vrátí k normálu.

Prevence

Nemoci vnitřních orgánů v dětství je obtížné tolerovat, protože tělo dítěte ještě není dostatečně formováno, aby zvládlo tento druh nemoci.

Pokud měli rodiče nebo jiní příbuzní dítěte problémy s ledvinami nebo močovými cestami, měl by být jeho stav zvláště pečlivě sledován. Nejprve je nutné se oblékat teple, aby nedošlo k podchlazení. Onemocnění ledvin se často vyskytuje v důsledku nesprávné léčby nachlazení a chřipky, proto musí být léčba dokončena a vždy pod dohledem lékaře. Ročně se účastněte lékařských prohlídek, provádějte testy, abyste předešli závažným onemocněním.

Chcete-li odstranit toxiny a toxiny z organismů, musíte dítěti dát velké množství tekutiny a odvarů z léčivých bylin: heřmánek, dubová kůra, šípek. Příjem vitamínů a správná výživa pomáhají udržovat bílkoviny.