Léčba bílkovin v moči

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1282

  • Co je bílkovina a její role v těle?
  • Proč stoupá hladina bílkovin v moči??
  • Druhy proteinurie
  • Příznaky proteinurie
  • Normy a metody diagnostiky
  • Opravné metody
  • Související videa

Zvýšený obsah bílkovin v moči, který v lékařském jazyce zní jako proteinurie, je jedním ze znaků rozvoje patologie, která je spojena se zhoršenou funkční aktivitou ledvin..

Trvalé a významné zvýšení laboratorního indikátoru je však považováno za jasný příznak, zatímco jednorázové a mírné zvýšení hodnot se nepovažuje za odchylku, vyžaduje však objasnění příčiny, která k němu vedla.

Existují určité normy, podle nichž se určuje obsah bílkovin v moči, a u dětí i těhotných žen jsou o něco vyšší než u lidí patřících do jiných kategorií..

V prvním případě jsou tyto rysy vysvětleny zdlouhavým procesem tvorby ledvin a ve druhé skupině zvýšením zátěže orgánů močového systému. V obou případech je nutné provést úplné vyšetření, aby se vyloučila přítomnost patologií..

Co je bílkovina a její role v těle?

Protein, nebo takzvaný protein (v obecné analýze moči se označuje jako PRO), je hlavním materiálem přítomným ve všech složkách struktury lidského těla, nevyjímaje jeho biologické tekutiny. Díky vysoce kvalitní filtrační kapacitě ledvin v primární moči je bílkovina přítomna v minimálním množství.

Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) této látky v renálních tubulech. Pokud jsou lidské ledviny zdravé a tekutá část krve (plazma, sérum) neobsahuje příliš mnoho bílkovin, sekundární moč, tj. Ta, která je vylučována tělem ven, také nemá jeho vysoké koncentrace nebo vůbec žádný protein.

Důvody, kvůli kterým indikátor stoupá, mohou mít fyziologickou i patologickou povahu. Protein se účastní většiny procesů v těle, ale jeho nejzákladnější funkce jsou následující:

  • udržování koloidního osmotického krevního tlaku;
  • tvorba reakce imunitního systému na podněty;
  • zajištění provádění mezibuněčné komunikace a vytváření nových buněk;
  • tvorba bioaktivních látek, které usnadňují průběh biochemických reakcí v těle.

Všechno výše uvedené o proteinu naznačuje důležitost této složky pro člověka, proto musí být konzumována v dostatečném množství. Zvýšený obsah je ale velmi nebezpečným příznakem, který by v žádném případě neměl být ignorován..

Proč stoupá hladina bílkovin v moči??

Filtrační mechanismus, v jehož důsledku dochází ke tvorbě moči, je prezentován ve formě ledvinových glomerulů. Jedná se o druh filtru, který zpomaluje průnik velkých molekul bílkovin do primární moči. To znamená, že proteiny s nízkou molekulovou hmotností (až 20 000 Da) snadno procházejí glomerulární bariérou, zatímco proteiny s vysokou molekulovou hmotností (od 65 000 Da) takovou příležitost nemají..

Většina bílkovin je reabsorbována do krevního řečiště prostřednictvím proximálních renálních tubulů, a proto malé množství z nich vychází močí. Normálně asi 20% vylučovaného proteinu spadá na nízkomolekulární imunoglobuliny a zbývajících 80% je rovnoměrně rozděleno albuminem a mukoproteiny vylučovanými v distálních tubulech ledvin.

Druhy proteinurie

Jak bylo uvedeno výše, stav, při kterém se zvyšuje obsah bílkovin v moči, není vždy známkou přítomnosti patologie. Docela často může být v některých situacích diagnostikována proteinurie kvůli fyziologickým faktorům. Podle statistik je vysoký obsah bílkovin v moči zaznamenán u 17 procent populace, ale pouze ve 2 procentech případů je to signál o vývoji nebezpečného onemocnění..

Funkční

Ve většině situací je proteinurie považována za benigní (funkční). Tuto odchylku lze zaznamenat v mnoha fyziologických podmínkách lidského těla, například:

  • stres,
  • alergie,
  • horečka,
  • dehydratace (dehydratace),
  • nadměrné zatížení svalů,
  • infekční onemocnění v akutní fázi atd..

Zvýšení obsahu bílkovin v tomto případě není způsobeno poruchou funkce ledvin a ztráta popsané látky s ním je malá. Posturální (ortostatická) proteinurie je považována za jeden z typů benigní proteinurie, kdy se hladina proteinu zvyšuje pouze po chůzi nebo delší době na nohou a nepřekračuje normu v horizontální poloze.

Výsledkem je, že s posturální proteinurií při analýze moči na celkový protein odebraný ráno, zvýšení koncentrace nebude stanoveno, zatímco studie denního objemu odhalí zvýšení tohoto ukazatele. Tento druh fyziologických abnormalit je pozorován u 3–5% lidí, jejichž věk nepřesahuje 30 let..

Hladiny bílkovin se mohou zvýšit v důsledku nadměrné produkce bílkovin nebo zvýšené renální filtrace. V tomto případě obsah popsané látky vstupující do filtrátu přesahuje reabsorpční kapacitu tubulů a ve výsledku se vylučuje močí.

Tento typ proteinurie se nazývá „přetečení“ a není způsoben onemocněním ledvin. Lze ji pozorovat u hemoglobinurie (hemoglobinu v moči), která je výsledkem intravaskulární hemolýzy, myoglobinurie (s poškozením svalů), mnohočetného myelomu a dalších patologických stavů plazmatických buněk.

S takovou variací v proteinurii se ve vylučované tekutině nenachází albumin, ale nějaký druh specifického proteinu (například hemolýza - hemoglobin, protein Bens-Jones - s myelomem). K detekci přítomnosti a stanovení charakteristik konkrétního proteinu se provádí denní test moči.

Patologické

Velké množství bílkovin detekovaných laboratorním analyzátorem často znamená onemocnění ledvin a tento příznak je pozorován téměř při každém porušení jejich funkcí. A zpravidla jde o trvale přítomný charakteristický příznak.
Podle mechanismu vývoje je renální (renální) proteinurie obvykle rozdělena na glomerulární a tubulární. Pokud je faktorem, který zvyšuje bílkovinu v moči, poškození integrity bazální membrány, pak se taková proteinurie nazývá glomerulární (glomerulární).

Glomerulární

Glomerulární bazální membrána je hlavní funkční a anatomickou bariérou, která brání průchodu velkých molekul. Proto, když je narušena jeho strukturální integrita, proteiny snadno vstupují do primárního filtrátu a jsou vylučovány z těla..

K poškození integrity bazální membrány může dojít jako primární vyvíjející se patologie (s idiopatickou membránovou glomerulonefritidou) a může to být sekundární typ onemocnění, tj. Komplikace současného onemocnění. Častým příkladem druhého případu je diabetická nefropatie, která vznikla na pozadí zhoršení průběhu diabetes mellitus..

Ve srovnání s tubulární proteinurií je glomerulární proteinurie častější patologií. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku narušení integrity bazální membrány a jsou doprovázeny glomerulární proteinurií, jsou následující:

  • lipoidní nefróza;
  • fokální segmentová glomerulární skleróza;
  • idiopatická membranózní glomerulonefritida a další primární glomerulopatie.

Kromě toho tento seznam zahrnuje také sekundární glomerulopatie, například:

  • cukrovka;
  • post-streptokoková glomerulonefritida;
  • onemocnění pojivové tkáně a další.

Tento typ je také typický pro poškození ledvin způsobené užíváním určitého počtu léků (nesteroidní protizánětlivé léky, penicialamin, lithium, opiáty atd.). Nejběžnější příčinou jeho výskytu je však diabetes mellitus a jeho nejčastější komplikací je diabetická nefropatie..

Počáteční stupeň nefropatie je charakterizován mírně zvýšenou exkrecí bílkovin (30-300 mg / den), která se nazývá mikroalbuminurie. S následnou progresí patologie se uvolňuje velké množství bílkovin (makroalbuminurie). V závislosti na závažnosti glomerulární proteinurie se také mění množství vylučované látky a její obsah v moči může přesáhnout 2 g denně a často dosáhnout 5 g.

Tubulární

V případě porušení reabsorpce proteinu v tubulech ledvin se vyvíjí tubulární proteinurie. V tomto případě není ztráta bílkovin tak velká jako u glomerulárních a není větší než 2 g denně. Tubulární proteinurie doprovází takové nemoci, jako jsou:

  • Fanconiho syndrom;
  • urátová nefropatie;
  • hypertenzní nefroangioskleróza;
  • otrava rtutí a olovem;
  • nefropatie vyvolaná léky spojená s užíváním určitých nesteroidních protizánětlivých nebo antibakteriálních léčiv.

Kromě toho se koncentrace popsané látky zvyšuje při zánětlivých onemocněních močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida), karcinomu ledvinových buněk a novotvarech močového měchýře. Ale nejčastější příčinou tubulární proteinurie je považována hypertenze a komplikace, která se vyvíjí na jejím pozadí - hypertenzní nefroangioskleróza..

Pravidelná ztráta velkého množství bílkovin vylučovanou tekutinou (nad 3-3,5 g / l) způsobuje snížení indikátoru (hypoalbuminemie), snížení onkotického tlaku a faktor způsobující výskyt edému.

Těžká proteinurie je nepříznivou prognózou pro CRF (chronické selhání ledvin). Přetrvávající nevýznamná ztráta zároveň nemá charakteristické příznaky, a proto je pro kardiovaskulární systém nebezpečná..

Příznaky proteinurie

Je docela obtížné určit, že ukazatele bílkovin v moči se zvýšily bez lékařského vzdělání, proto pokud máte nějaké nemoci, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Lékař zase vidí některé projevy a může předpokládat přítomnost proteinurie a rozvíjející se nemoc, která k ní vedla..

Příznaky doprovázející proteinurii jsou tedy následující:

  • neustálá slabost, nadměrná ospalost, letargie;
  • bolesti kloubů a kostí (v důsledku snížení hladiny bílkovin);
  • brnění a necitlivost prstů, křeče, svalové křeče;
  • nevolnost, zvracení, průjem nebo nepřiměřené zvýšení chuti k jídlu;
  • závratě a náhlé záchvaty ztráty vědomí;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • bolest nebo nepohodlí, svědění, pálení při močení;
  • záchvaty horečky, zimnice;
  • chronická anémie (anémie);
  • otok.

Kromě toho musí být test moči na obsah bílkovin proveden, když:

  • diabetes mellitus (za účelem diagnostiky a sledování terapie);
  • prohlášení pro klinické vyšetření i během těhotenství;
  • diagnostika onemocnění urogenitálních orgánů, mnohočetný myelom;
  • systémová onemocnění akutních a chronických forem;
  • novotvary v urogenitálních orgánech;
  • prodloužené podchlazení;
  • rozsáhlé popáleniny a zranění.

Změny ve fyzikálních vlastnostech moči, jako je denní objem, čirost, zápach, sediment, přítomnost krve, jsou také důvodem pro analýzu, protože indikují přítomnost abnormalit.

Normy a metody diagnostiky

V analýze ranní dávky jsou referenční hodnoty pro ženy a muže 0,033 g / l, denní objem - 0,06 g / l, u těhotných žen - 0,2-0,3 g / l v raných stádiích a až 0,5 g / l později. U dětí se norma bílkovin mírně liší od normy dospělých, což je způsobeno skutečností, že jejich močový systém je stále ve stavu formace. Proto je pro dítě 0,037 g / lv ranní části považováno za známku zdraví a 0,07 g / l - v denním objemu..

Měli byste vědět, že přítomnost bílkovin je prokázána pouze laboratorními testy moči a není možné ji diagnostikovat vizuálně. V tomto případě je velmi důležité správně odebrat uvolněnou kapalinu pro analýzu, to znamená dodržet všechna doporučení. Pro ranní porci je nejlepší použít sterilní nádobu, abyste si byli vědomi nepřítomnosti atypických nečistot..

Pokud je při obecné analýze moči zjištěno jednorázové zvýšení indikátoru, je nutné zjistit, co způsobilo jeho růst. To znamená provést diferencovanou diagnostiku funkčních a patologických forem. K tomu budete muset podstoupit anamnézu a u dětí a dospívajících se provede ortostatický test..

Identifikace proteinurie během opakovaného vyšetření moči po určité době dává právo domnívat se, že porušení je trvalé. Pokud máte podezření na přítomnost patologie, doporučuje se podstoupit nezbytné laboratorní testy a vyhledat radu od specializovaných odborníků, například urologa, nefrologa, gynekologa atd..

Může být předepsána ultrasonografie ledvin, močového měchýře a reprodukčních orgánů. Z laboratorních metod se používají obecné a biochemické testy moči, Nechiporenkova studie, bakteriální kultura, analýza denního objemu a specifické proteiny.

Opravné metody

Co když test ukáže proteinurii? Prvním krokem je zjistit důvod zvýšení indikátoru. Pokud je mírně zvýšen a nebyly nalezeny žádné patologie, pak jednoduchá strava pomůže zbavit se nadměrného množství bílkovin. Vaše strava by měla být složena tak, aby převládala rostlinná strava nad zvířaty, a ta musí být důkladně uvařena..

Tímto způsobem bude možné odstranit bílkoviny z potravy, což zase pomůže snížit jejich příjem do těla. Budete také muset snížit příjem soli, vyloučit alkohol, nakládaná, mastná a uzená jídla..

Doporučuje se jíst kuře a ryby z masa, protože obsahují méně bílkovin než jiné živočišné produkty. S mírným stupněm proteinurie můžete léčit bílkoviny v moči lidovými léky, což je nejen užitečné, ale také chutné.

Nejběžnějším způsobem, jak snížit jeho hladinu, je brusinkový džus, horský popel rozdrcený na cukr, květ a luční med. Kromě toho se úspěšně používá odvar z dýňových semen, kořene petrželky a dalších osvědčených metod předků..

Pokud je zjištěna přetrvávající těžká proteinurie, jejíž příčinou bylo onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud nezačnete léčit nemoc včas, mohou se brzy objevit závažné komplikace, které ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život..

Léčba vysokým obsahem bílkovin v moči

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Léčba vysokým obsahem bílkovin v moči závisí na důvodu, který zabránil ledvinám v úplném návratu bílkoviny, která vstoupila do jejích tubulů, do krevního řečiště a skončila tam, kde by neměla být - v moči.

Přítomnost bílkovin v moči - v souladu s fyziologickými normami - je prakticky nulová (méně než 0,03 g na litr moči denně). Pokud je toto číslo vyšší, lze to již považovat za proteinurii. To je to, co klinická medicína nazývá vysokým obsahem bílkovin v moči. Tato patologie se dělí na prerenální proteinurii (se zvýšeným rozpadem bílkovin ve tkáních), renální (s renálními patologiemi), postrenální (s onemocněním močového systému) a infrarenální (sekreční). Na druhé straně - podle povahy klíčového patofyziologického mechanismu - má každý z těchto druhů mnoho poddruhů.

Jaké testy jsou potřeba?

Na koho se obrátit?

Základní principy léčby bílkovin s vysokým obsahem moči

Je třeba poznamenat, že zvýšené množství bílkovin v moči není vždy známkou jakéhokoli onemocnění. Takzvaná fyziologická proteinurie se projevuje nadbytkem bílkovinných potravin ve stravě, prodlouženým svalovým napětím, vystavením chladu nebo slunci a stresu. Jakmile negativní faktor zmizí, vše se vrátí do normálu. A v takových případech není nutná léčba vysokým obsahem bílkovin v moči..

Ale neustále nebo dlouhodobě zvýšené množství bílkovin v moči je důkazem velmi vážných zdravotních problémů. Čím vyšší je obsah bílkovin v moči (více než 0,5 g / l denně), tím je realističtější vývoj selhání ledvin.

Nejprve je potřeba léčby vysokým obsahem bílkovin v moči u glomerulárních onemocnění - akutní a chronická glomerulonefritida (nefritida) a nefrotický syndrom. Zvýšení bílkoviny v moči je také uvedeno v seznamech příznaků onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida, uretritida, renální tuberkulóza, cysta ledvin, prostatitida, amyloidóza, diabetes mellitus, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, dna, arteriální hypertenze, srdeční selhání, malárie, leukémie, hemolytická anémie.

Navíc je zaznamenán zvýšený obsah bílkovin v moči s negativními účinky některých léků, otravou toxickými látkami a těžkými kovy a s chronickým nedostatkem draslíku v těle. A když je bílkovina v moči detekována u těhotné ženy v posledním trimestru těhotenství, pak existuje jasný příznak nefropatie - placentární dysfunkce, která je plná předčasného porodu.

Je zcela zřejmé, že léčba zvýšeného obsahu bílkovin v moči může být buď etiologická - zaměřená na odstranění příčiny základního onemocnění, nebo patogenetická, když cílem terapie je mechanismus rozvoje onemocnění.

Léky k léčbě vysokého obsahu bílkovin v moči

Ledvinová bazální membrána je zodpovědná za koncentraci proteinů v moči - glomerulární bariéru, která filtruje proteiny krevní plazmy a zabraňuje jejich uvolňování do moči. Při narušení propustnosti této bariéry se zvyšuje hladina bílkovin v moči..

U akutní glomerulonefritidy k tomu dochází v důsledku streptokokových, stafylokokových nebo pneumokokových infekcí (faryngitida, tonzilitida, sinusitida, pneumonie atd.), Jejichž toxiny poškozují renální membránu a vedou k tvorbě protilátek proti M-proteinu streptokoků a imunitnímu zánětu ledvinových glomerulů.

Nefrotický syndrom je považován za autoimunitní onemocnění, které se může vyvinout při lupus erythematodes nebo systémové poruše metabolismu bílkovin (amyloidóza), stejně jako při cukrovce (diabetická nefropatie) a maligních novotvarech. Exacerbace a relapsy nefrotického syndromu mohou být vyvolány infekcemi. Pacienti s takovými diagnózami mají otoky, vysoký krevní tlak, vysoký obsah bílkovin v moči (3-3,5 g / l denně), stejně jako přítomnost krve v moči (makrohematurie) a snížení denního výdeje moči (výdej moči).

U těchto onemocnění - po objasnění diagnózy a antibiotické léčby stávajících infekcí - urologové předepisují následující hlavní léky pro léčbu vysokého obsahu bílkovin v moči: kortikosteroidy (prednisolon nebo methylprednisolon); cytostatika (cyklofosfamid); antiagregační látky (dipyridamol).

Kortikosteroidy

Methylprednisolon je analogem prednisolonu (syntetický adrenální hormon kortizon), ale má méně vedlejších účinků a lepší toleranci u pacientů jak při intramuskulárním podání (injekční suspenze methylprednisolon sukcinátu sodného), tak při perorálním podání (v tabletách 0,004 g). Dávka léčiva určuje lékař v závislosti na závažnosti onemocnění: průměrná denní dávka je 0,004-0,048 g (ve formě tablet); intramuskulárně - 4 až 60 mg denně. Průběh léčby je od jednoho týdne do měsíce.

Vedlejší účinky tohoto léku: zadržování sodíku a vody v tkáních, ztráta draslíku, zvýšený krevní tlak, svalová slabost, křehkost kostí (osteoporóza), poškození žaludeční sliznice, snížená funkce nadledvin. Užívání methylprednisolonu během těhotenství (jako u všech kortikosteroidů, protože procházejí placentou) je možné, pokud očekávaný účinek léčby u ženy převáží potenciální riziko pro plod.

Cytostatika

Lék cyklofosfamid (synonyma - cytoforsfan, cytoxan, endoxan, genoxol, mitoxan, procytoke, sendoxan, clafen) zabraňuje dělení buněk na úrovni DNA a má protinádorový účinek. Cyklofosfamid se používá jako imunosupresivum, protože inhibuje dělení B-lymfocytů podílejících se na imunitní odpovědi. Právě tato akce se používá při léčbě vysokého obsahu bílkovin v moči s glomerulonefritidou a nefrotickým syndromem.

Lék (v ampulích 0,1 a 0,2 g) se podává intravenózně a intramuskulárně - podle léčebného režimu předepsaného lékařem v množství 1,0-1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti (50-100 mg denně). Uvnitř užívejte tablety 0,05 g, dávka: 0,05-0,1 g dvakrát denně.

Mezi kontraindikace tohoto léku: přecitlivělost, těžká renální dysfunkce, hypoplázie kostní dřeně, leukopenie, anémie, rakovina, těhotenství a kojení, přítomnost aktivních zánětlivých procesů. Možné nežádoucí účinky cyklofosfamidu: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, menstruační nepravidelnosti, alopecie (vypadávání vlasů), ztráta chuti k jídlu, snížený počet bílých krvinek, změna barvy nehtových destiček.

Antiagregační látky

K léčbě této patologie používají lékaři dipyridamol (synonyma - courantil, persantin, penselin, anginal, cardioflux, corosan, dirinol, trombonin atd.). Tento lék inhibuje adhezi (agregaci) krevních destiček a zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách, proto se používá k prevenci tvorby krevních sraženin po operaci, s infarktem myokardu a problémy s mozkovou cirkulací. U chronického onemocnění ledvin spojeného s dysfunkcí glomerulární bariéry pomáhá tento lék zlepšit filtraci krve.

Tablety dražé o hmotnosti 0,025 g se doporučují užívat 1 ks. třikrát denně. V některých případech může mít dipyridamol nežádoucí účinky ve formě krátkodobého proplachování obličeje, zvýšené srdeční frekvence a kožních vyrážek. Kontraindikací k užívání tohoto léku je běžná sklerotizující ateroskleróza koronárních tepen.

Pro symptomatickou léčbu vysokého obsahu bílkovin v moči se používají antihypertenziva, diuretika a antispazmodika..

Například mezi diuretiky se doporučuje bylinné diuretikum kanefron, které obsahuje centaury, šípkovou kůru, libeček a rozmarýn. Snižuje propustnost ledvinových kapilár a pomáhá normalizovat jejich funkce. Kromě toho funguje kanefron jako uroseptikum a spazmolytikum.

Kanefron je k dispozici ve formě kapek a dražé. Dávkování pro dospělé - 2 tablety nebo 50 kapek třikrát denně; děti ve věku 1-5 let - 15 kapek 3x denně, nad 5 let - 25 kapek nebo jedna tableta třikrát denně.

Antibiotická léčba pro vysoký obsah bílkovin v moči

Použití antibakteriálních léčiv při komplexní léčbě vysokého obsahu bílkovin v moči je zaměřeno na eliminaci ohniska infekce v počátečním stadiu onemocnění a potlačení infekce v dalším průběhu onemocnění..

Z antibiotik řady penicilinů je v mnoha případech - s pneumonií (včetně abscesů), tonzilitidou, cholecystitidou, infekcemi žluči a močových cest a střev - předepsán ampicilin.

Tablety a kapsle 0,25 g jsou předepsány perorálně: dospělí - 0,5 g 4-5krát denně, bez ohledu na příjem; pro děti se dávka počítá v závislosti na hmotnosti - 100 mg / kg. Doba trvání léčby je nejméně 5 dní.

Použití ampicilinu může způsobit nežádoucí vedlejší reakce ve formě kožní vyrážky, kopřivky, Quinckeho edému; při dlouhodobé léčbě se může vyvinout superinfekce. Aby se tomu zabránilo, je nutné současně užívat vitamíny C a skupinu B. Kontraindikace tohoto antibiotika zahrnují přecitlivělost na penicilin a sklon k alergiím.

Léčba vysokým obsahem bílkovin v moči antibiotiky není úplná bez oleandomycinu (analog - olettrin) - antibiotika makrolidové skupiny - je účinný proti mnoha grampozitivním, gramnegativním a anaerobním bakteriím rezistentním na penicilin. Je předepsán (tablety 125 tisíc jednotek a 250 tisíc jednotek) pro anginu pectoris, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět hrtanu, zápal plic, šarlach, záškrt, černý kašel, hnisavou cholecystitidu, flegmon, stejně jako pro sepse stafylokokového, streptokokového a pneumokokového původu.

Dávka pro dospělé - 250-500 mg každý (ve 4-6 dávkách, denní dávka ne více než 2 g); pro děti do 3 let - 20 mg na kilogram hmotnosti, 3-6 let - 250-500 mg denně, 6-14 let - 500 mg-1 g, po 14 letech - 1-1,5 g denně. Průběh léčby trvá od 5 do 7 dnů.

Možné nežádoucí účinky: svědění, kopřivka, dysfunkce jater (vzácné). Během těhotenství a laktace se oleandomycin používá velmi opatrně a pouze na základě přísných pokynů ošetřujícího lékaře.

Známky jako únava a závratě, bolesti hlavy a bolesti v dolní části zad, otoky, ztráta chuti k jídlu, zimnice, zvracení nebo nevolnost, zvýšený krevní tlak, dušnost a bušení srdce ukazují, že bílkovina v moči je významně zvýšena. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná a nemožná.!

Adekvátní a účinná léčba vysokým obsahem bílkovin v moči může být předepsána pouze lékařem - urologem nebo nefrologem - po laboratorním vyšetření moči, vyšetření pacienta a komplexní analýze klinického obrazu onemocnění.

Jak zacházet s bílkovinami v moči

Vzhled bílkovin v moči je možný u absolutně zdravých lidí, jeho rychlost je až 0,033 g / l. Dokonce ani překročení této úrovně až do 1 g / l ve většině případů (80–90%) také není patologií, pokud je protein detekován jednou při analýze moči a jeho další nepřítomnosti v moči. Tyto stavy se nazývají funkční proteinurie a jsou charakteristické pro horečku, dehydrataci, fyzickou námahu nebo prodlouženou vzpřímenou polohu člověka. Pouze u 10–15 osob ze 100 se zvýšená hladina bílkovin v laboratorních testech několikrát opakuje a považuje se za patologickou proteinurii, což s sebou nese nutnost pečlivé diagnostiky.

Je vysoký obsah bílkovin v moči nebezpečný pro lidské zdraví?

Detekce proteinu v obecné analýze moči překračující normální hodnoty vyžaduje potvrzení. K tomu je třeba provést druhou studii, která potvrdí nebo vyloučí možnost proteinurie..

U patologií, které jsou doprovázeny patologickou proteinurií, není množství bílkoviny ztracené močí stejné, jeho chemické složení a prostorová struktura se liší. Informace získané při laboratorním vyšetření pomáhají ošetřujícímu lékaři objasnit typ onemocnění a zjistit, zda je proteinurie primární nebo sekundární.

Zvýšený obsah bílkovin v moči, jehož léčba závisí na základní diagnóze, může být projevem primárních renálních patologií i důsledkem onemocnění jiných vnitřních orgánů a systémů. Jeho přítomnost v moči je nebezpečná nejen proto, že patologická proteinurie je časným diagnostickým znakem závažných onemocnění. A to nejen proto, že se močí ztrácí obrovské množství bílkovin, což je pro tělo nesmírně nutné (pro „stavební“ účely a pro posílení imunitního systému). Samotné molekuly bílkovin, které filtrují v glomerulech a v nadměrném množství procházejí renálními tubuly, na ně mají velmi negativní účinek, který se nazývá nefrotoxický.

Albumin, který prochází strukturami ovlivněnými zánětlivým procesem, ho činí intenzivnějším, což urychluje destrukci renální tkáně a její nahrazení ložisky jizev. Kromě toho přispívají k destrukci endotelu renálních tubulů, což způsobuje jejich křeč. Proteiny s vyšší atomovou hmotou způsobují tvorbu kyslíkových radikálů a zvyšují infiltraci zánětlivých tkání. Čím vyšší je hladina proteinurie, tím rychleji se vyvíjí selhání ledvin, tím je pravděpodobnější komplikace kardiovaskulárního systému.

Jak zacházet s vysokým obsahem bílkovin v moči

Zvýšený obsah bílkovinných látek v moči je samostatným laboratorním znakem, který lze použít k přesné diagnostice onemocnění. Nepoužívá se však izolovaně, ale v kombinaci s dalšími kritérii: stížnosti pacientů, anamnéza, dědičnost, rysy průběhu onemocnění a jeho klinický obraz. Léčba bílkovin v moči proto není samoúčelná a je určena hlavní diagnózou..

Co dělat? Vzhledem k tomu, že s proteinurií dochází k mnoha onemocněním, není odpověď na otázku, jak se zbavit bílkovin v moči, jednoznačná. V některých případech je ovlivněn glomerulární systém ledvin, v jiných - tubuly, ve třetím - dochází k kombinaci těchto mechanismů a ve čtvrtém - ledviny jsou neporušené, jako při proteinurii „přetečení“.

Léčba takových různorodých patologických stavů pro každého pacienta proto vyžaduje jeho vlastní a léčebný režim je zpravidla složitý, tj. Sestává z několika směrů terapeutického působení. Jeden ze směrů je vždy prioritou. V případě infekčního poškození ledvin je tedy hlavní věcí antimikrobiální účinek. Se sekundární proteinurií, zejména s diabetes mellitus, bude hlavní inzulínová terapie nebo jiné metody normalizace práce pankreatu.

Všechny léky, kterými můžete snížit obsah bílkovin v moči, jsou rozděleny do skupin:

  • protizánětlivé léky (antibiotika různých skupin);
  • kortikosteroidy;
  • imunosupresiva (potlačující imunitní odpověď těla u autoimunitních patologií);
  • diuretika;
  • antihypertenziva;
  • léky, které regulují hladinu cukru v krvi.

K těmto oblastem léčby drogami, které snižují množství bílkovin, je třeba přidat nutriční korekci. Na tom, jaké rostlinné a živočišné bílkoviny vstupují do těla s jídlem, do značné míry závisí jejich složení v krvi, a tedy i v moči.

Neexistuje žádná specifická strava, která by se zaměřovala pouze na léčbu bílkovin v moči. Stejně jako lékové metody, které odstraňují bílkoviny z moči, vždy záleží na základním onemocnění, na formě poškození ledvinové tkáně. Můžete však nabídnout několik pravidel, která jsou společná pro všechny typy výživy vyžadované pro různé patologie ledvin. Tato pravidla musí být samozřejmě dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Zde jsou:

  • jídlo by mělo být více obohacené (více ovoce a zeleniny);
  • tepelné zpracování bílkovinných produktů by mělo být maximální (vejce natvrdo, vařit syrové mléko, dobře vařit nebo smažit maso a ryby);
  • mezi všemi druhy masa upřednostňujte kuřecí maso a ryby;
  • vyloučit alkohol;
  • omezit sůl, stejně jako mastné, uzené, nakládané pokrmy.

V závislosti na tom, jakou chorobou pacient trpí, se k těmto doporučením přidává další rada. Jejich přísné provádění v kombinaci s nezbytnou farmakoterapií může nejen snížit hladinu bílkovin v moči, ale také udržet jejich hodnoty, pokud je to možné, v normálním rozmezí..

Je možné snížit bílkoviny v moči lidovými léky

Metody tradiční medicíny, které jsou založeny hlavně na léčivé síle různých rostlin, nejsou základní, pokud se v moči nachází velké množství bílkovin. Prioritními oblastmi stále zůstávají metody oficiální medicíny využívající léky s různými mechanismy působení. A to je zcela oprávněné, protože žádné odvary nebo bylinné infuze nejsou schopny radikálně ovlivnit příčinu nemoci..

Ale jako pomocný terapeutický směr lze použití lidových prostředků považovat za přijatelné. Včelařské produkty nebo různé rostlinné léky tedy mohou pozitivně ovlivnit imunitu, posílit krevní cévy a regulovat přenos nervových impulsů, sloužit jako bohatý zdroj vitamínů, stopových prvků a biologicky aktivních látek.

Proto se tradiční metody, aby se odstranil přebytek bílkovin z moči, používají poměrně široce, ale pouze po schválení ošetřujícím lékařem. Žádná samoléčba není přijatelná, protože nekontrolované užívání bylinných přípravků může zhoršit očekávaný výsledek a negativně ovlivnit zdraví pacienta.

Z obrovské škály lidových prostředků, které snižují proteinurii, můžete doporučit čerstvé bobule a ovocné nápoje, infuze a odvar, včelí produkty. Zde jsou jen některé z nejjednodušších a velmi snadno připravitelných receptů:

  • čerstvý brusinkový džus: rozmačkejte 2 čajové lžičky brusinek, nalijte 1 sklenici horké vroucí vody a nechte 30 minut; vypijte sklenici 2-3krát denně;
  • rozemlete čerstvé bobule jeřabiny s cukrem, použijte malé porce po 50 gramech denně;
  • trvat na sklenici horké vody jednu lžíci nasekaného petrželového kořene; vypijte infuzi 1 polévkové lžíce. l. 4krát denně;
  • odvar z dýňových semen: 2 lžíce. l. 0,5 litru vody, pijte místo čaje po dobu 5-7 dnů;
  • Luční nebo květinový med k jídlu nebo konzumaci s čajem na 2 polévkové lžíce. l. až 5krát denně.

Pozitivní efekt využití všech těchto prostředků se nedostaví okamžitě. K odstranění zvýšeného proteinu je nutné používat tradiční metody v kombinaci s hlavním terapeutickým režimem po dobu nejméně 3-4 týdnů. Kromě toho je pravidelné sledování ošetřujícím lékařem povinné a je neustále sledováno vyšetření moči..

Bílkoviny v moči

Proteinurie je stav, při kterém je bílkovina přítomna v moči. Tento jev se týká symptomatologie široké škály nemocí. Je nemožné najít takovou nečistotu ve složení moči doma. K odstranění sloučeniny z moči je nutné působit na základní patologii. Lokalizaci léze je možné stanovit pouze pomocí metod laboratorní, hardwarové a instrumentální diagnostiky. Bez složení zkoušky není možné určit příčinu zhoršení. V 99% případů jsou k léčbě indikováni pacienti s proteinovou sloučeninou v moči.

Co to znamená

Proteinurie naznačuje vývoj závažného patologického procesu v těle. Může mít destruktivní, infekčně-zánětlivý nebo nádorový původ. Fyziologická funkce ledvin je narušena - filtrace, vylučovací (vylučovací). Toxické látky, které by se za normálních okolností měly vylučovat z těla močí, se hromadí v krvi a mají škodlivý účinek.

Jaká je norma?

V úplném stavu těla není proteinová sloučenina v moči vůbec obsažena. S přihlédnutím k možnému příjmu aminoglykosidu, kolistinu nebo acetazolamidu pacientem je jako přípustná koncentrace považován indikátor až 0,033 g / l denně. U těhotných žen je tato hodnota 0,14 g / l, protože v těle dochází k hormonálním a dalším fyziologickým změnám. V závislosti na koncentraci proteinové sloučeniny v moči je proteinurie klasifikována do 4. stupně.

  • Mikroalbuminurie. Koncentrace bílkovin - 30-300 mg / den
  • Snadný stupeň. Stav lze rychle opravit. Obsah bílkovin se pohybuje od 300 mg do 1 g / den
  • Průměrný stupeň. Pacient vyžaduje hospitalizaci. Koncentrace bílkovin - 1-3 g / den
  • Těžký stupeň. Pacient je léčen na jednotce intenzivní péče. Přítomnost proteinové sloučeniny přesahuje 3000 mg / den

Chcete-li správně určit hladinu bílkovin, musíte správně darovat moč pro výzkum. Ranní moč je vhodná k analýze, kterou je třeba ihned po hygienických opatřeních shromáždit do čisté a suché nádoby. Pro srovnání indikátorů bílkovin může lékař předepsat analýzu denního objemu moči - v tomto případě bude muset být odebrán do 24 hodin.

Příznaky

Jak se zvyšuje proteinurie, objeví se u pacienta následující příznaky:

  1. Pocit zkroucení v kloubech paží, nohou
  2. Zvýšené hodnoty krevního tlaku, které je obtížné opravit
  3. Otoky na pažích, nohou, obličeji a při závažných patologických stavech se uvnitř břišní dutiny hromadí tekutina
  4. Bledá kůže, závratě, pocit celkové slabosti
  5. Křeče, převážně v noci
  6. Nedostatek chuti k jídlu
  7. Zimnice, nevolnost
  8. Zvýšená únava
  9. Nepříjemné pocity v lumbosakrální páteři

V závislosti na základní příčině nasycení bílkovinami močí může mít pacient horečku. Další příznaky - narušení spánku a mozkové činnosti, změna stínu moči - zakalí se s obsahem charakteristických vloček.

Důvody

Faktory způsobující proteinurii jsou minulé otravy, popáleniny, progresivní nebo nedávno eliminované infekční a zánětlivé procesy v těle. Dalšími důvody jsou alergie, hypotermie, vystavení stresu, genetická predispozice k rozvoji nemocí, které vyvolávají saturaci moči bílkovinami. Tento jev se objevuje také v důsledku příjmu určitých léků a stlačení ledvin rostoucí dělohou (během těhotenství). Vzácně je saturace moči bílkovinami důsledkem podvýživy: pokud v ní převládá používání syrových vajec a mléčných výrobků.

Polycystické onemocnění ledvin

Mnohočetné cysty uvnitř spárovaného orgánu jsou důsledkem genetické predispozice, předchozích bederních poranění a negativního vlivu endogenních a exogenních faktorů. Po dlouhou dobu se zdraví pacienta neobtěžuje. O polycystických chorobách se dozví během vyšetření z jiného důvodu nebo s hnisáním novotvarů. Proteinurie je důsledkem zánětu cyst, který je nebezpečný jako orgánový absces. Pokud novotvary hnisají (například když bakterie procházejí do parenchymu z jiného patogenního ohniska), kromě nasycení moči proteinovou sloučeninou:

  1. Tělesná teplota výrazně stoupá
  2. Dochází k silné bolesti dolní části zad
  3. Pokles krevního tlaku, který způsobuje slabost, závratě, sníženou chuť k jídlu
  4. Zvyšuje se produkce potu

S hnisáním cyst je pacientovi předvedena chirurgická léčba s následnou antibiotickou terapií.

Pyelonefritida

Poškození ledvinné pánve, ke kterému dochází v důsledku účinků patogenní mikroflóry, často bakterií. Muži a ženy jsou na tuto nemoc stejně náchylní. Důvody pro rozvoj patologie jsou hypotermie, přenos patogenů ze sousedních ložisek zánětu, příjem silných léků.

  1. Bolesti zad
  2. Zvýšená tělesná teplota
  3. Slabost, nechutenství, závratě
  4. Zvýšená nutkání močit
  5. Pokles krevního tlaku
  6. Bledost, poruchy spánku

Když pacient vysloví uvedené stížnosti, je vyšetřen a diagnostikován. Na základě výsledků studie je stanovena přítomnost velkého množství bílkovin, které slouží jako indikace pro okamžitou hospitalizaci. Léčba - antibiotická terapie, zavedení vitamínů a nesteroidních protizánětlivých léků, hormonů. U pyelonefritidy je také indikována nutriční korekce: vyloučení slaného, ​​kořeněného, ​​kyselého, alkoholického.

Glomerulonefritida

Zánět glomerulárního aparátu ledvin - důsledek pobytu v podmínkách vysoké vlhkosti vzduchu, genetické predispozice, otravy.

  • Bolesti zad při močení, změna polohy těla, provádění i malého množství fyzické aktivity
  • Barvení moči ve světle růžovém odstínu
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Slabost, letargie, závratě, nechutenství a další příznaky spojené s intoxikací těla

Přítomnost bílkovin v moči je indikátorem progrese závažného zánětlivého procesu uvnitř ledvin.

Glomerulonefritida je eliminována antibiotickou terapií, užíváním hemostatických léků, hormonů, vitamínů. Toto onemocnění také zahrnuje dodržování dietní výživy, snížený příjem soli a vody. Glomerulonefritida je nebezpečná pro selhání ledvin, kdy jedinou možností léčby je hemodialýza a poté transplantace orgánů.

Amyloidóza a tuberkulóza ledvin

Amyloidóza je patologický stav, při kterém se v těle hromadí toxické sloučeniny - amyloidy. Přesné příčiny vývoje onemocnění nebyly stanoveny, ale podle pozorování lékařů je hlavním faktorem dědičná predispozice. V rizikové skupině pro výskyt patologie - maligní nádory, autoimunitní procesy (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida).

  1. Časté močení
  2. Snížená citlivost v rukou a nohou
  3. Pokles ukazatelů krevního tlaku
  4. Otok rukou, nohou
  5. Bledě růžový odstín moči
  6. Přírůstek hmotnosti (včetně v důsledku otoku)
  7. Dušnost, bolest na hrudi
  8. Závrať

U těžkých forem amyloidózy dochází k úplné intoxikaci těla, akumulaci velkého množství tekutiny uvnitř tkání. Tuberkulóza ledvin je patologický proces, při kterém je struktura orgánu zničena. Důvodem pro rozvoj patologií je infekce mykobakteriemi, které vstupují do krve hematogenní cestou.

Hlavními projevy renální tuberkulózy jsou tupá bolest v dolní části zad, zvýšení tělesné teploty na nízký počet, přítomnost krve v moči a nepříjemné pocity při močení. Protein v moči není jediným příznakem zjištěným během analýzy u pacientů s daným onemocněním. V případě tuberkulózy obsahuje moč navíc mykobakterie a erytrocyty.

Hypertonická choroba

Patologický stav, při kterém má pacient často zvýšené ukazatele krevního tlaku, což usnadňuje:

  • Dědičná predispozice
  • Zneužívání alkoholu, nezdravé jídlo, chaotické léky
  • Konstantní vystavení stresu
  • Častý pobyt v místnosti s vysokou teplotou vzduchu
  • Stupeň obezity 2 nebo více

Hypertenze je nebezpečná jako krize - stav, kdy hladina krevního tlaku dosahuje nepřijatelně vysokých limitů. To vede k rozvoji mrtvice. Protein v moči s hypertenzí naznačuje výskyt problémů se srážením krve - riziko srážení se zvyšuje. Krevní sraženiny mohou blokovat žíly a tepny, blokovat průtok krve do orgánů, způsobit hypoxii nebo odcházet.

Cukrovka

Jedno z nejzávažnějších endokrinních onemocnění. Důvodem vývoje je dědičná predispozice, stres, alkoholismus. Hlavní projevy nemoci:

  • Dlouhodobé hojení i malých ran
  • Žízeň
  • Zvýšené pocení
  • Zvýšený denní výdej moči

Proteinurie u diabetes mellitus naznačuje významnou nerovnováhu hormonů v krvi, potvrzuje přítomnost pankreatické dysfunkce. Chcete-li udržovat hladinu inzulínu v těle na normální úrovni a vyhnout se tvorbě kómatu, musíte navštívit endokrinologa.

Gestóza těhotných žen

Důsledky stresových faktorů, dědičná predispozice, věk nad 40 let, léčba. Přítomnost proteinurie v období těhotenství je známkou toho, že může být narušen růst a vývoj dítěte. Důvodem je nedostatečný průtok krve k plodu, intoxikace sloučeninami, které se hromadí v krvi v důsledku selhání filtrování ledvin.

Ženský krevní tlak stoupne na kritická čísla, objeví se silná bolest hlavy a objeví se záchvaty. S masivní ztrátou proteinových sloučenin během močení je transfuze albuminu indikována u všech těhotných žen. Tato akce se týká substituční terapie, snižuje pravděpodobnost úmrtí plodu, odtržení placenty, předčasného porodu.

Ateroskleróza renálních tepen

Těžké onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém jsou tepny zásobující spárovaný orgán krví ucpané tukovými usazeninami. Aterosklerotické plaky se tvoří postupně, což je doprovázeno podvýživou, která zůstává v blízkosti ložisek toxických účinků, což je faktor dědičnosti. Proteinurie naznačuje zhoršení funkce ledvin, což vede k nekróze orgánové tkáně v důsledku jejího nedostatečného zásobení krví. Při zhoršené ateroskleróze renálních tepen se provádí chirurgický zákrok na zachování orgánů.

Cystitida

Zánět močového měchýře se vyvíjí z několika důvodů, z nichž hlavní jsou:

  • Podchlazení
  • Zavádění bakterií z jiných ložisek zánětu (s vaginální kandidózou, kolitidou, pyelonefritidou)
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny
  • Nedávné léčebné a diagnostické postupy nesterilními nástroji
  • Nadměrná aktivita během intimity
  • Alergie na latexové kondomy; nesnášenlivost tkáně, ze které jsou polštářky vyrobeny, tampony
  • Nechráněný styk s nehygienickým partnerem
  • Odložená těžká otrava - jídlem, drogami nebo jiným typem

U žen se cystitida vyskytuje častěji než u mužů, což souvisí s anatomickými rysy močových cest. Proteinurie se zánětem močového měchýře je známkou rozsáhlého poškození orgánů, indikátoru rizika možného přechodu patologického procesu na ledviny. Příznaky cystitidy jsou bolest a pálení s vypouštěním moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, křeče nad ohanbí, zvýšení tělesné teploty. Cystitida je eliminována antibiotiky, uroseptiky, nesteroidními protizánětlivými léky. Dále se doporučuje aplikovat na suprapubickou oblast vyhřívací polštář, ale za předpokladu, že nedochází k hematurii (při nasycení moči krví).

Uretritida

Zánět močové trubice je důsledkem nedostatečné osobní hygieny, hypotermie, příliš těsného spodního prádla, alergií. Uretritida se projevuje proteinurií v chronickém průběhu a vysokou pravděpodobností šíření léze do sousedních orgánů. Projevy patologie - podráždění během močení, mírné zvýšení tělesné teploty, otoky močové trubice, zarudnutí tkání vulvy. Léčba se neliší od terapie používané k rozvoji cystitidy.

Prostatitida u mužů

Zánět prostaty je důsledkem faktorů, jako je hypotermie, fyzická nečinnost, nedostatek stálé sexuální aktivity, přítomnost pohlavně přenosné nemoci. Prostatitida se také vyskytuje s genetickou predispozicí k onemocnění. Známky zánětu prostaty:

  • Bolest při močení, křeče uvnitř močové trubice
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Pomalý, přerušovaný tok moči
  • Nepohodlí v perineu, když muž sedí
  • Vzhled nepříjemného zápachu z moči, změna stínu
  • Nutnost napnout břišní svaly, aby se močový měchýř úplně vyprázdnil

Protein v moči u mužů s prostatitidou naznačuje rozsáhlé poškození orgánové tkáně, rozvoj hormonální nerovnováhy. Pokud není akutní prostatitida odstraněna včas, má chronický průběh. Nemoc může vést k rozvoji impotence a způsobit neplodnost. Zánětlivý a infekční proces prostaty je zastaven antibiotiky, nesteroidními léky, hormonálními léky, vitamíny. Dále je předepsána masáž prostaty a řada fyzioterapeutických procedur.

Zánět močovodů

Toto onemocnění je usnadněno podchlazením, pohybem patogenní mikroflóry ze sousedních ložisek, dlouhodobým zadržováním nutkání močit. Také dochází k zánětu močovodů v důsledku nedodržování osobní hygieny, zneužívání slaných, kyselých a kořeněných jídel.

Patologie je eliminována použitím antibiotik, uroseptik (Furazolidon a jeho analogů), multivitaminových komplexů. Dále je prokázáno dodržování stravy - odmítnutí používat slaná, kyselá, kořeněná, uzená jídla; vyloučení alkoholu, ovocných nápojů, kofeinu. Proteinurie se zánětem močovodů je indikátorem nedostatku kompetentní léčby, signálu bezprostředního přechodu patologického procesu na ledviny, močový měchýř.

Možné komplikace

Proteiny plní v těle širokou škálu funkcí:

  • upravit hladiny hormonů
  • vyrovnat stupeň srážení krve
  • chránit tělo před útoky patogenů všech typů
  • podporují strukturu tkání a zabraňují degeneraci buněk z fyziologických na maligní

Komplikace spojené se zvýšením proteinových sloučenin v krvi jsou hormonální poruchy, snížená imunita a predispozice k onemocněním, včetně rakoviny. V závislosti na základní příčině proteinurie může pacient pociťovat absces ledvin, selhání tohoto orgánu; u těhotných žen - předčasný porod, odtržení placenty. Když je moč přesycená bílkovinnými sloučeninami, je možné zmrazení plodu - ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrační funkcí a toxiny se hromadí v krvi.

Jakého lékaře kontaktovat

Zpočátku, pokud se cítíte horší, měli byste navštívit terapeuta: předepíše základní vyšetření. S přihlédnutím k diagnostickým výsledkům je stanovena hlavní patologie. Takto se určí profil lékaře, který bude dále předepisovat, kontrolovat a upravovat terapii. Pokud jsou bílkoviny v moči nalezeny u těhotných žen, je plán léčby sestaven pozorujícím gynekologem. Proteinurie způsobená diabetes mellitus je zastavena endokrinologem. Pokud bílkovina saturuje moč v důsledku zánětu urogenitálního traktu, budete se muset poradit s urologem. Pokud jde o vztah vysokého obsahu bílkovin v moči a hypertenze, poraďte se s kardiologem.

Diagnostika

K určení hlavní příčiny saturace moči bílkovinami je předepsána rozsáhlá diagnóza. Základní metody:

  1. Klinický, biochemický krevní test.
  2. Analýza moči - obecná, bakteriologická, podle Zimnitského, podle Nechiporenka.
  3. Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, močovodů (v závislosti na orgánu má lékař pochybnosti o jeho užitečnosti).
  4. MRI nebo CT. Komplexní radiační zobrazovací techniky poskytují informace o zdravotním stavu, když jsou jiné typy diagnostiky méně informativní.
  5. Rentgenové vyšetření (obecný celkový obraz umožňuje posoudit stav a umístění ledvin).
  6. Uretrální výtěr k určení mikroflóry.
  7. Vyšetření moči na mykobakterie (s podezřením na tuberkulózu ledvin).

Další typy diagnostiky závisí na charakteristikách klinického případu. Je možné předepsat Dopplerovu sonografii, krevní test k určení hladiny cukru v ní, vylučovací urografii.

Léčba

K vyloučení bílkovin z moči a zastavení základního onemocnění, které způsobilo proteinurii, jsou pacientům předepsány:

  • Kortikosteroidy. Hydrokortison, prednisolon nebo dexamethason zabraňují zánětu a obnovují aktivitu ledvin. Hormonální léky se podávají s přihlédnutím k hmotnosti a věku pacienta.
  • Antibakteriální léky. Specifický typ antibiotika je předepsán pouze s přihlédnutím k identifikovanému původci základní patologie, která způsobila proteinurii.
  • Nesteroidní léky (NSAID). Léky této skupiny zmírňují bolest, eliminují proces zánětu. Obecné kontraindikace užívání NSAID - přítomnost gastritidy, kolitidy, žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů.
  • Vitamíny. Syntetické náhražky biologicky aktivních látek doprovázejí obnovení imunity, normalizaci krevního oběhu.
  • Antihypertenziva. Nechte normalizovat ukazatele krevního tlaku, vyhněte se rozvoji krize a hemoragické mrtvice.

V případě tuberkulózy ledvin je předepsáno podávání léků, aby se zabránilo zvrásnění tkáně orgánu. Hojné vylučování krve během močení (například s glomerulonefritidou) je indikací pro jmenování Dicinonu, chloridu vápenatého, etamsylátu sodného, ​​kyseliny aminokapronové. V případě hypertenzní krize je pacientovi předepsáno zavedení Dibazolu, Papaverinu, síranu hořečnatého. Tyto léky pomáhají rychle normalizovat hladinu krevního tlaku..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění charakterizovaných nasycením moči bílkovinami, je nutné:

  • Vyhněte se podchlazení.
  • Chraňte tělo před možným zraněním při sportovních nebo profesionálních činnostech.
  • Vzdálenost od zdrojů toxického nebo radiačního záření.
  • Neužívejte léky bez lékařského předpisu.
  • Ovládejte stravu, vyhýbejte se přítomnosti nepřirozených produktů.
  • Hygienická opatření provádějte opatrně a pravidelně.
  • Vzdejte se alkoholu a jiných špatných návyků.

Bílkoviny v moči jsou signálem vážné poruchy v těle. Je možné, že má latentní formu, ale z toho není míra negativního dopadu na zdraví o nic menší. Chcete-li se zbavit proteinurie, odstraňte základní stav, který tento příznak způsobil. V závislosti na zjištěném onemocnění je předepsáno užívání antibiotik, antituberkulózních léků, hormonů.

Mírné zvýšení obsahu bílkovin v moči je přípustné při přenášení plodu. Vzhledem k častému rozvoji preeklampsie u těhotných žen jsou však ženy s proteinurií pod přísným dohledem gynekologů..