Vysoký obsah bílkovin v moči je signálem špatného zdraví

Přítomnost takového prvku jako bílkoviny v moči signalizuje poruchu v těle. Může to být způsobeno řadou důvodů - od banální hypotermie po závažné patologické stavy močového systému. Pokud analýza moči odhalí zvýšený obsah bílkovin (proteinurie), neměli byste odkládat návštěvu lékaře, abyste nezmeškali možné onemocnění.

Proces tvorby bílkovin v moči

Moč se tvoří filtrací krve tím, že z ní zachycuje zbytečné látky a prochází je přes ledvinovou membránu. Tělo je tak osvobozeno od solí, kyseliny močové, toxinů.

Poruchy složek ledvin vedou k identifikaci prvků v moči, které by se tam neměly nacházet. Krevní plazma obsahuje velké množství bílkovin, z nichž malé snadno procházejí renálními tubuly a jsou reabsorbovány do krve.

Při poškození filtračního systému ledvin je možný průnik větších molekul bílkovin do moči. Čím závažnější je poškození ledvinové tkáně, tím více bílkovin o velké molekulové hmotnosti se nachází v moči.

Vzhled bílkovin v moči není vždy spojen s patologiemi ledvin a močových orgánů, někdy poruchy v jiných systémech těla zahrnují uvolňování bílkovin do moči. Nádory, popáleniny, omrzliny způsobují ránu na tkáňových bílkovinách, což zvyšuje jejich koncentraci v moči než obvykle.

Příčiny tvorby bílkovin v moči

Proteinurie je fyziologická a patologická podle toho, co ji způsobuje. Fyziologický vzestup bílkovin je přechodný stav, který nevyžaduje léčbu.

  • nadměrné fyzické a nervové napětí;
  • nadměrný příjem bílkovin;
  • prodloužená svislá poloha, která zabraňuje průtoku krve;
  • podchlazení, přehřátí;
  • poslední měsíce těhotenství;
  • zvýšený adrenalin a norepinefrin v krvi;
  • vyšetření ledvin sondováním;
  • nemoci doprovázené horečkou;
  • užívání určitých léků.
  • poškození renálních tubulů;
  • zánětlivé procesy v močových orgánech;
  • hypertenze, srdeční selhání;
  • tuberkulóza, mnohočetný myelom;
  • diabetes mellitus, epilepsie;
  • selhání ledvin;
  • cysty ledvin, pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • nádory močových cest.

Příznaky, které se mohou objevit při proteinurii

Dočasné (fyziologické) zvýšení bílkovin v moči se nijak neprojevuje. Mírná forma onemocnění v rané fázi také nepředstavuje jasný klinický obraz. Patologická proteinurie zmizí s příznaky onemocnění, které ji vyvolalo.

Dlouhodobé vysoké hladiny bílkovin způsobují:

  • bolest svalů, kloubů, kostí;
  • noční křeče, poruchy spánku;
  • slabost, anémie, závratě;
  • otok, bušení srdce;
  • zákal, bílý květ a vločky v moči;
  • horečka, nevolnost.

Míra bílkovin v moči

Obsah bílkovin v části moči zdravého člověka jakéhokoli pohlaví není vyšší než 0,033 g / l a při analýze denního množství moči - 0,03-0,05 g.

Norma bílkovin pro muže

Mírný přebytek těchto ukazatelů u mužů není odchylkou, zejména při intenzivním tréninku, fyzické nebo stojací práci, častém podchlazení, zneužívání masa. Ke zvýšení bílkovin může dojít také při vstupu do moči z prostaty nebo močové trubice.

Norma bílkovin u žen

U zástupkyň je horní povolený limit obsahu bílkovin 0,03 g / l. Jeho fyziologický vzestup je výsledkem genitálních infekcí, těhotenství, období po porodu.

Během těhotenství je indikátor 0,033-0,3 g / l považován za přípustný. V tomto případě se může bílkovina zvýšit v důsledku mechanického tlaku plodu na ledviny. Přebytek 0,5 g / l u těhotných žen v posledním trimestru často naznačuje nefropatii. Dalšími příznaky jsou silné otoky obličeje a končetin spojené se zvýšeným tlakem. Rozlišovat fyziologický růst indikátorů od patologických pomůže systematické dodání analýzy moči a sledování ledvin těhotné ženy.

Norma bílkovin u dětí

Maximální koncentrace bílkovin v moči zdravého dítěte je 0,025 g / l. Překročení tohoto indikátoru nemusí vždy znamenat patologii. Může to být způsobeno alergiemi, horečkou, nachlazením, stresem a nadměrným krmením kojenců. U dospívajících chlapců se často zvyšuje obsah bílkovin v moči, což je způsobeno specifiky funkce ledvin v tomto věku.

Bílkoviny v moči. Co dělat? Poradenství rodičům. Říká pediatr, kandidát lékařských věd Kostyushina I.S., vědecké centrum:

Pravidla pro sběr moči pro analýzu

Spolehlivost výsledků analýzy závisí na dodržování pravidel v předvečer jejího dodání:

  1. Neužívejte léky, které ovlivňují hladinu bílkovin (kolistin, acetazolamid, lithium, oxacilin).
  2. Zdržujte se konzumace masa, tvarohu, soli, kyselých, kořeněných a uzených jídel.
  3. 3 dny před testem se vzdejte alkoholu a diuretik.
  4. Proveďte toaletu vnějších močových orgánů.
  5. Okamžitě po probuzení sbírejte moč podle následujícího schématu: začněte na toaletě, pokračujte ve sklenici a poté zpět na toaletu.
  6. Vyvarujte se podchlazení a námahy v předvečer odběru moči.

Jak dešifrovat test moči

Obecná analýza umožňuje posoudit fyzikální parametry (barvu, průhlednost, hustotu, hmotnost, kyselost) a chemické složení moči a jejího sedimentu. Výzkum by měl mít následující ukazatele:

  • normální moč je světle žlutá, průhledná, bez štiplavého zápachu, s hustotou 1012-1022 g / l;
  • kyselost moči by neměla být vyšší než 7, může se zvyšovat s diabetes mellitus, dehydratací, horečkou, kolísáním množství draslíku v krvi;
  • přípustná hladina glukózy je nižší než 0,8 mmol / l, u cukrovky dosahuje 10 mmol / l a více;
  • přítomnost leukocytů v moči je přípustná v množství nejvýše 6 pro ženy a 3 pro muže, erytrocyty - ne více než 3 pro ženy a jeden pro muže; epiteliální buňky jsou obvykle menší než 10;
  • bilirubin, hemoglobin, ketolátky, soli, lahvičky v moči nejsou detekovány, pokud osoba není něčím nemocná;
  • uvolňování hub, parazitů a bakterií močí je jistým příznakem infekce.

Zvýšený obsah bílkovin v moči

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1282

  • Co je bílkovina a její role v těle?
  • Proč stoupá hladina bílkovin v moči??
  • Druhy proteinurie
  • Příznaky proteinurie
  • Normy a metody diagnostiky
  • Opravné metody
  • Související videa

Zvýšený obsah bílkovin v moči, který v lékařském jazyce zní jako proteinurie, je jedním ze znaků rozvoje patologie, která je spojena se zhoršenou funkční aktivitou ledvin..

Trvalé a významné zvýšení laboratorního indikátoru je však považováno za jasný příznak, zatímco jednorázové a mírné zvýšení hodnot se nepovažuje za odchylku, vyžaduje však objasnění příčiny, která k němu vedla.

Existují určité normy, podle nichž se určuje obsah bílkovin v moči, a u dětí i těhotných žen jsou o něco vyšší než u lidí patřících do jiných kategorií..

V prvním případě jsou tyto rysy vysvětleny zdlouhavým procesem tvorby ledvin a ve druhé skupině zvýšením zátěže orgánů močového systému. V obou případech je nutné provést úplné vyšetření, aby se vyloučila přítomnost patologií..

Co je bílkovina a její role v těle?

Protein, nebo takzvaný protein (v obecné analýze moči se označuje jako PRO), je hlavním materiálem přítomným ve všech složkách struktury lidského těla, nevyjímaje jeho biologické tekutiny. Díky vysoce kvalitní filtrační kapacitě ledvin v primární moči je bílkovina přítomna v minimálním množství.

Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) této látky v renálních tubulech. Pokud jsou lidské ledviny zdravé a tekutá část krve (plazma, sérum) neobsahuje příliš mnoho bílkovin, sekundární moč, tj. Ta, která je vylučována tělem ven, také nemá jeho vysoké koncentrace nebo vůbec žádný protein.

Důvody, kvůli kterým indikátor stoupá, mohou mít fyziologickou i patologickou povahu. Protein se účastní většiny procesů v těle, ale jeho nejzákladnější funkce jsou následující:

  • udržování koloidního osmotického krevního tlaku;
  • tvorba reakce imunitního systému na podněty;
  • zajištění provádění mezibuněčné komunikace a vytváření nových buněk;
  • tvorba bioaktivních látek, které usnadňují průběh biochemických reakcí v těle.

Všechno výše uvedené o proteinu naznačuje důležitost této složky pro člověka, proto musí být konzumována v dostatečném množství. Zvýšený obsah je ale velmi nebezpečným příznakem, který by v žádném případě neměl být ignorován..

Proč stoupá hladina bílkovin v moči??

Filtrační mechanismus, v jehož důsledku dochází ke tvorbě moči, je prezentován ve formě ledvinových glomerulů. Jedná se o druh filtru, který zpomaluje průnik velkých molekul bílkovin do primární moči. To znamená, že proteiny s nízkou molekulovou hmotností (až 20 000 Da) snadno procházejí glomerulární bariérou, zatímco proteiny s vysokou molekulovou hmotností (od 65 000 Da) takovou příležitost nemají..

Většina bílkovin je reabsorbována do krevního řečiště prostřednictvím proximálních renálních tubulů, a proto malé množství z nich vychází močí. Normálně asi 20% vylučovaného proteinu spadá na nízkomolekulární imunoglobuliny a zbývajících 80% je rovnoměrně rozděleno albuminem a mukoproteiny vylučovanými v distálních tubulech ledvin.

Druhy proteinurie

Jak bylo uvedeno výše, stav, při kterém se zvyšuje obsah bílkovin v moči, není vždy známkou přítomnosti patologie. Docela často může být v některých situacích diagnostikována proteinurie kvůli fyziologickým faktorům. Podle statistik je vysoký obsah bílkovin v moči zaznamenán u 17 procent populace, ale pouze ve 2 procentech případů je to signál o vývoji nebezpečného onemocnění..

Funkční

Ve většině situací je proteinurie považována za benigní (funkční). Tuto odchylku lze zaznamenat v mnoha fyziologických podmínkách lidského těla, například:

  • stres,
  • alergie,
  • horečka,
  • dehydratace (dehydratace),
  • nadměrné zatížení svalů,
  • infekční onemocnění v akutní fázi atd..

Zvýšení obsahu bílkovin v tomto případě není způsobeno poruchou funkce ledvin a ztráta popsané látky s ním je malá. Posturální (ortostatická) proteinurie je považována za jeden z typů benigní proteinurie, kdy se hladina proteinu zvyšuje pouze po chůzi nebo delší době na nohou a nepřekračuje normu v horizontální poloze.

Výsledkem je, že s posturální proteinurií při analýze moči na celkový protein odebraný ráno, zvýšení koncentrace nebude stanoveno, zatímco studie denního objemu odhalí zvýšení tohoto ukazatele. Tento druh fyziologických abnormalit je pozorován u 3–5% lidí, jejichž věk nepřesahuje 30 let..

Hladiny bílkovin se mohou zvýšit v důsledku nadměrné produkce bílkovin nebo zvýšené renální filtrace. V tomto případě obsah popsané látky vstupující do filtrátu přesahuje reabsorpční kapacitu tubulů a ve výsledku se vylučuje močí.

Tento typ proteinurie se nazývá „přetečení“ a není způsoben onemocněním ledvin. Lze ji pozorovat u hemoglobinurie (hemoglobinu v moči), která je výsledkem intravaskulární hemolýzy, myoglobinurie (s poškozením svalů), mnohočetného myelomu a dalších patologických stavů plazmatických buněk.

S takovou variací v proteinurii se ve vylučované tekutině nenachází albumin, ale nějaký druh specifického proteinu (například hemolýza - hemoglobin, protein Bens-Jones - s myelomem). K detekci přítomnosti a stanovení charakteristik konkrétního proteinu se provádí denní test moči.

Patologické

Velké množství bílkovin detekovaných laboratorním analyzátorem často znamená onemocnění ledvin a tento příznak je pozorován téměř při každém porušení jejich funkcí. A zpravidla jde o trvale přítomný charakteristický příznak.
Podle mechanismu vývoje je renální (renální) proteinurie obvykle rozdělena na glomerulární a tubulární. Pokud je faktorem, který zvyšuje bílkovinu v moči, poškození integrity bazální membrány, pak se taková proteinurie nazývá glomerulární (glomerulární).

Glomerulární

Glomerulární bazální membrána je hlavní funkční a anatomickou bariérou, která brání průchodu velkých molekul. Proto, když je narušena jeho strukturální integrita, proteiny snadno vstupují do primárního filtrátu a jsou vylučovány z těla..

K poškození integrity bazální membrány může dojít jako primární vyvíjející se patologie (s idiopatickou membránovou glomerulonefritidou) a může to být sekundární typ onemocnění, tj. Komplikace současného onemocnění. Častým příkladem druhého případu je diabetická nefropatie, která vznikla na pozadí zhoršení průběhu diabetes mellitus..

Ve srovnání s tubulární proteinurií je glomerulární proteinurie častější patologií. Nemoci, které se vyvíjejí v důsledku narušení integrity bazální membrány a jsou doprovázeny glomerulární proteinurií, jsou následující:

  • lipoidní nefróza;
  • fokální segmentová glomerulární skleróza;
  • idiopatická membranózní glomerulonefritida a další primární glomerulopatie.

Kromě toho tento seznam zahrnuje také sekundární glomerulopatie, například:

  • cukrovka;
  • post-streptokoková glomerulonefritida;
  • onemocnění pojivové tkáně a další.

Tento typ je také typický pro poškození ledvin způsobené užíváním určitého počtu léků (nesteroidní protizánětlivé léky, penicialamin, lithium, opiáty atd.). Nejběžnější příčinou jeho výskytu je však diabetes mellitus a jeho nejčastější komplikací je diabetická nefropatie..

Počáteční stupeň nefropatie je charakterizován mírně zvýšenou exkrecí bílkovin (30-300 mg / den), která se nazývá mikroalbuminurie. S následnou progresí patologie se uvolňuje velké množství bílkovin (makroalbuminurie). V závislosti na závažnosti glomerulární proteinurie se také mění množství vylučované látky a její obsah v moči může přesáhnout 2 g denně a často dosáhnout 5 g.

Tubulární

V případě porušení reabsorpce proteinu v tubulech ledvin se vyvíjí tubulární proteinurie. V tomto případě není ztráta bílkovin tak velká jako u glomerulárních a není větší než 2 g denně. Tubulární proteinurie doprovází takové nemoci, jako jsou:

  • Fanconiho syndrom;
  • urátová nefropatie;
  • hypertenzní nefroangioskleróza;
  • otrava rtutí a olovem;
  • nefropatie vyvolaná léky spojená s užíváním určitých nesteroidních protizánětlivých nebo antibakteriálních léčiv.

Kromě toho se koncentrace popsané látky zvyšuje při zánětlivých onemocněních močových cest (uretritida, cystitida, pyelonefritida), karcinomu ledvinových buněk a novotvarech močového měchýře. Ale nejčastější příčinou tubulární proteinurie je považována hypertenze a komplikace, která se vyvíjí na jejím pozadí - hypertenzní nefroangioskleróza..

Pravidelná ztráta velkého množství bílkovin vylučovanou tekutinou (nad 3-3,5 g / l) způsobuje snížení indikátoru (hypoalbuminemie), snížení onkotického tlaku a faktor způsobující výskyt edému.

Těžká proteinurie je nepříznivou prognózou pro CRF (chronické selhání ledvin). Přetrvávající nevýznamná ztráta zároveň nemá charakteristické příznaky, a proto je pro kardiovaskulární systém nebezpečná..

Příznaky proteinurie

Je docela obtížné určit, že ukazatele bílkovin v moči se zvýšily bez lékařského vzdělání, proto pokud máte nějaké nemoci, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Lékař zase vidí některé projevy a může předpokládat přítomnost proteinurie a rozvíjející se nemoc, která k ní vedla..

Příznaky doprovázející proteinurii jsou tedy následující:

  • neustálá slabost, nadměrná ospalost, letargie;
  • bolesti kloubů a kostí (v důsledku snížení hladiny bílkovin);
  • brnění a necitlivost prstů, křeče, svalové křeče;
  • nevolnost, zvracení, průjem nebo nepřiměřené zvýšení chuti k jídlu;
  • závratě a náhlé záchvaty ztráty vědomí;
  • pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
  • bolest nebo nepohodlí, svědění, pálení při močení;
  • záchvaty horečky, zimnice;
  • chronická anémie (anémie);
  • otok.

Kromě toho musí být test moči na obsah bílkovin proveden, když:

  • diabetes mellitus (za účelem diagnostiky a sledování terapie);
  • prohlášení pro klinické vyšetření i během těhotenství;
  • diagnostika onemocnění urogenitálních orgánů, mnohočetný myelom;
  • systémová onemocnění akutních a chronických forem;
  • novotvary v urogenitálních orgánech;
  • prodloužené podchlazení;
  • rozsáhlé popáleniny a zranění.

Změny ve fyzikálních vlastnostech moči, jako je denní objem, čirost, zápach, sediment, přítomnost krve, jsou také důvodem pro analýzu, protože indikují přítomnost abnormalit.

Normy a metody diagnostiky

V analýze ranní dávky jsou referenční hodnoty pro ženy a muže 0,033 g / l, denní objem - 0,06 g / l, u těhotných žen - 0,2-0,3 g / l v raných stádiích a až 0,5 g / l později. U dětí se norma bílkovin mírně liší od normy dospělých, což je způsobeno skutečností, že jejich močový systém je stále ve stavu formace. Proto je pro dítě 0,037 g / lv ranní části považováno za známku zdraví a 0,07 g / l - v denním objemu..

Měli byste vědět, že přítomnost bílkovin je prokázána pouze laboratorními testy moči a není možné ji diagnostikovat vizuálně. V tomto případě je velmi důležité správně odebrat uvolněnou kapalinu pro analýzu, to znamená dodržet všechna doporučení. Pro ranní porci je nejlepší použít sterilní nádobu, abyste si byli vědomi nepřítomnosti atypických nečistot..

Pokud je při obecné analýze moči zjištěno jednorázové zvýšení indikátoru, je nutné zjistit, co způsobilo jeho růst. To znamená provést diferencovanou diagnostiku funkčních a patologických forem. K tomu budete muset podstoupit anamnézu a u dětí a dospívajících se provede ortostatický test..

Identifikace proteinurie během opakovaného vyšetření moči po určité době dává právo domnívat se, že porušení je trvalé. Pokud máte podezření na přítomnost patologie, doporučuje se podstoupit nezbytné laboratorní testy a vyhledat radu od specializovaných odborníků, například urologa, nefrologa, gynekologa atd..

Může být předepsána ultrasonografie ledvin, močového měchýře a reprodukčních orgánů. Z laboratorních metod se používají obecné a biochemické testy moči, Nechiporenkova studie, bakteriální kultura, analýza denního objemu a specifické proteiny.

Opravné metody

Co když test ukáže proteinurii? Prvním krokem je zjistit důvod zvýšení indikátoru. Pokud je mírně zvýšen a nebyly nalezeny žádné patologie, pak jednoduchá strava pomůže zbavit se nadměrného množství bílkovin. Vaše strava by měla být složena tak, aby převládala rostlinná strava nad zvířaty, a ta musí být důkladně uvařena..

Tímto způsobem bude možné odstranit bílkoviny z potravy, což zase pomůže snížit jejich příjem do těla. Budete také muset snížit příjem soli, vyloučit alkohol, nakládaná, mastná a uzená jídla..

Doporučuje se jíst kuře a ryby z masa, protože obsahují méně bílkovin než jiné živočišné produkty. S mírným stupněm proteinurie můžete léčit bílkoviny v moči lidovými léky, což je nejen užitečné, ale také chutné.

Nejběžnějším způsobem, jak snížit jeho hladinu, je brusinkový džus, horský popel rozdrcený na cukr, květ a luční med. Kromě toho se úspěšně používá odvar z dýňových semen, kořene petrželky a dalších osvědčených metod předků..

Pokud je zjištěna přetrvávající těžká proteinurie, jejíž příčinou bylo onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud nezačnete léčit nemoc včas, mohou se brzy objevit závažné komplikace, které ohrožují nejen zdraví pacienta, ale i jeho život..

Celkový obsah bílkovin v moči

Toto je klinický a laboratorní znak poškození ledvin používaný k diagnostice onemocnění ledvin a sledování léčby..

Anglická synonyma

Celkový protein v moči, protein v moči, 24hodinový protein v moči.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

G / l (gram na litr), g / den (gram za den).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Průměrná část ranní moči, denní moč.

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nepijte alkohol do 24 hodin od studie.
  2. Vyvarujte se užívání diuretik do 48 hodin před močením (podle dohody s lékařem).

Obecné informace o studii

Běžný protein v moči je časným a citlivým znakem primárního onemocnění ledvin a sekundární nefropatie u systémových onemocnění. Za normálních okolností se v moči ztrácí jen malé množství proteinu díky filtračnímu mechanismu renálního glomerulu - filtru, který zabraňuje pronikání velkých nabitých proteinů do primárního filtrátu. Zatímco nízkomolekulární proteiny (méně než 20 000 daltonů) volně procházejí glomerulárním filtrem, přísun vysokomolekulárního albuminu (65 000 daltonů) je omezený. Většina bílkovin je reabsorbována do krevního řečiště v proximálních tubulech ledvin, což má za následek, že pouze malé množství se nakonec vylučuje močí. Nízkomolekulární imunoglobuliny tvoří asi 20% normálně vylučovaného proteinu a 40% každý spadá na albumin a mukoproteiny vylučované v distálních renálních tubulech. Ztráta bílkovin je obvykle 40-80 mg denně, uvolňování více než 150 mg denně se nazývá proteinurie. V tomto případě je hlavním množstvím bílkovin albumin.

Je třeba poznamenat, že ve většině případů není proteinurie patologickým znakem. Bílkoviny v moči jsou stanoveny u 17% populace a pouze 2% z nich způsobují vážná onemocnění. Jinak je proteinurie považována za funkční (nebo benigní); je pozorován za mnoha podmínek, jako je horečka, zvýšená fyzická aktivita, stres, akutní infekční onemocnění, dehydratace. Tato proteinurie není spojena s onemocněním ledvin a ztráta bílkovin je zanedbatelná (méně než 2 g / den). Jednou z odrůd funkční proteinurie je ortostatická (posturální) proteinurie, kdy je protein v moči detekován pouze po dlouhodobém stání nebo chůzi a chybí ve vodorovné poloze. Proto při ortostatické proteinurii bude analýza celkového proteinu v ranní části moči negativní a analýza denního moči odhalí přítomnost proteinu. Ortostatická proteinurie se vyskytuje u 3–5% lidí mladších 30 let.

Bílkoviny v moči se objevují také v důsledku jejich nadměrné tvorby v těle a zvýšené filtrace v ledvinách. Současně množství proteinu vstupujícího do filtrátu převyšuje schopnost reabsorpce v renálních tubulech a nakonec se vylučuje močí. Tato „přetečení“ proteinurie také není spojena s onemocněním ledvin. Může doprovázet hemoglobinurii s intravaskulární hemolýzou, myoglobinurii s poškozením svalové tkáně, mnohočetný myelom a další onemocnění plazmatických buněk. U této varianty proteinurie není v moči přítomen albumin, ale nějaký specifický protein (hemoglobin při hemolýze, Bens-Jonesův protein u myelomu). K identifikaci konkrétního proteinu v moči se používá denní analýza moči.

U mnoha onemocnění ledvin je proteinurie běžným a přetrvávajícím příznakem. Podle mechanismu výskytu je renální proteinurie rozdělena na glomerulární a tubulární. Proteinurie, při které se bílkovina v moči objevuje v důsledku poškození bazální membrány, se nazývá glomerulární protein. Bazální membrána glomerulů je hlavní anatomickou a funkční bariérou pro velké a nabité molekuly; proto, pokud je poškozena, proteiny volně vstupují do primárního filtrátu a jsou vylučovány močí. Poškození bazální membrány může nastat primárně (s idiopatickou membránovou glomerulonefritidou) nebo sekundárně jako komplikace jakéhokoli onemocnění (s diabetickou nefropatií na pozadí diabetes mellitus). Glomerulární proteinurie je nejčastější. Nemoci doprovázené poškozením bazální membrány a glomerulární proteinurií zahrnují lipoidní nefrózu, idiopatickou membránovou glomerulonefritidu, fokální segmentální glomerulární sklerózu a další primární glomerulopatie, stejně jako diabetes mellitus, onemocnění pojivové tkáně, post-streptokokovou glomerulonefritidu a další. Glomerulární proteinurie je také charakteristická pro poškození ledvin spojené s příjmem určitých léků (nesteroidní protizánětlivé léky, penicilamin, lithium, opiáty). Nejběžnější příčinou glomerulární proteinurie je diabetes mellitus a jeho komplikace, diabetická nefropatie. Počáteční stádium diabetické nefropatie je charakterizováno vylučováním malého množství bílkovin (30-300 mg / den), tzv. Mikroalbuminurie. Jak diabetická nefropatie postupuje, zvyšuje se ztráta bílkovin (makroalbuminémie). Stupeň glomerulární proteinurie je jiný, častěji překračuje 2 g denně a může dosáhnout více než 5 g bílkovin denně.

Pokud je funkce reabsorpce bílkovin v renálních tubulech narušena, dochází k tubulární proteinurii. Ztráta bílkovin v této variantě zpravidla nedosahuje tak vysokých hodnot jako v glomerulární proteinurii a činí 2 g denně. Zhoršená reabsorpce bílkovin a tubulární proteinurie jsou doprovázeny hypertenzní nefroangiosklerózou, urátovou nefropatií, intoxikací solemi olova a rtuti, Fanconiho syndromem, stejně jako lékovou nefropatií s použitím nesteroidních protizánětlivých léků a některých antibiotik. Nejběžnější příčinou tubulární proteinurie je hypertenze a její komplikace - hypertenzní nefroangioskleróza.

Zvýšení bílkovin v moči je pozorováno u infekčních onemocnění močového systému (cystitida, uretritida), stejně jako u karcinomu ledvin a rakoviny močového měchýře.

Ztráta významného množství bílkovin v moči (více než 3-3,5 g / l) vede k hypoalbuminemii, snížení onkotického krevního tlaku a vnějšímu i vnitřnímu edému (edém dolních končetin, ascites). Významná proteinurie umožňuje špatnou prognózu chronického selhání ledvin. Trvalá ztráta malého množství albuminu nevykazuje žádné příznaky. Nebezpečí mikroalbuminurie představuje zvýšené riziko ischemické choroby srdeční (zejména infarktu myokardu).

Docela často, z různých důvodů, je analýza ranní moči na celkový protein falešně pozitivní. Proto je proteinurie diagnostikována až po opakované analýze. Pokud jsou dva nebo více testů vzorku ranní moči na celkový obsah bílkovin pozitivní, proteinurie se považuje za perzistentní a vyšetření je doplněno analýzou denního moči na celkový obsah bílkovin.

Studium ranní dávky moči pro celkový protein je screeningovou metodou pro detekci proteinurie. Neumožňuje posoudit stupeň proteinurie. Metoda je navíc citlivá na albumin, ale nedetekuje proteiny s nízkou molekulovou hmotností (například protein Bens-Jones v myelomu). Za účelem stanovení stupně proteinurie u pacienta s pozitivním výsledkem analýzy ranní části moči na celkový protein, je také vyšetřována 24hodinová moč na celkový protein. Pokud existuje podezření na mnohočetný myelom, analyzuje se také 24hodinová moč a je nutné provést další studii pro specifické proteiny - elektroforézu. Je třeba poznamenat, že analýza denního moči pro celkový obsah bílkovin nerozlišuje varianty proteinurie a neodhaluje přesnou příčinu onemocnění, proto musí být doplněna o některé další laboratorní a instrumentální metody..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku lipoidní nefrózy, idiopatické membránové glomerulonefritidy, fokální segmentové glomerulární sklerózy a dalších primárních glomerulopatií.
  • Pro diagnostiku poškození ledvin u diabetes mellitus, systémových onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes), amyloidózy a dalších multiorgánových onemocnění s možným postižením ledvin.
  • Pro diagnostiku poškození ledvin u pacientů se zvýšeným rizikem chronického selhání ledvin.
  • Posoudit riziko chronického selhání ledvin a ischemické choroby srdeční u pacientů s onemocněním ledvin.
  • K hodnocení funkce ledvin při léčbě nefrotoxických léků: aminoglykosidy (gentamicin), amfotericin B, cisplatina, cyklosporin, nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, diklofenak), ACE inhibitory (enalapril, ramipril), sulfillonamidy, některé penicidemidemidy.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky nefropatie: otoky dolních končetin a periorbitální oblasti, ascites, přírůstek hmotnosti, arteriální hypertenze, mikro- a makrohematurie, oligurie, zvýšená únava.
  • U diabetes mellitus, systémových onemocnění pojivové tkáně, amyloidózy a dalších multiorgánových onemocnění s možným postižením ledvin.
  • S existujícími rizikovými faktory pro chronické selhání ledvin: arteriální hypertenze, kouření, dědičnost, věk nad 50 let, obezita.
  • Při hodnocení rizika chronického selhání ledvin a ischemické choroby srdeční u pacientů s onemocněním ledvin.
  • Při předepisování nefrotoxických léků: aminoglykosidy, amfotericin B, cisplatina, cyklosporin, nesteroidní protizánětlivé léky, ACE inhibitory, sulfonamidy, peniciliny, thiazidová diuretika, furosemid a některé další.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty (průměrná část ranní moči)

Koncentrace: Referenční hodnoty (denní moč)

po těžké fyzické aktivitě Důvody pro zvýšení hladiny celkového proteinu v moči:

1. Onemocnění ledvin:

  • primární onemocnění ledvin: lipoidní nefróza, idiopatická membránová glomerulonefritida, fokální segmentová glomerulární skleróza, IgA glomerulonefritida, membranoproliferativní glomerulonefritida, pyelonefritida, Fanconiho syndrom, akutní tubulointersticiální nefritida;
  • poškození ledvin u systémových onemocnění: diabetes mellitus, arteriální hypertenze, systémová onemocnění pojivové tkáně, amyloidóza, post-streptokoková glomerulonefritida, preeklampsie, urátová nefropatie, maligní novotvary (plíce, gastrointestinální trakt, krev), srpkovitá anémie atd.;
  • poškození ledvin během léčby nefrotoxickými léky: aminoglykosidy, amfotericin B, cisplatina, cyklosporin, nesteroidní protizánětlivé léky, ACE inhibitory, sulfonamidy, peniciliny, thiazidy, furosemid a některé další;
  • poškození ledvin v důsledku otravy solemi olova a rtuti;
  • karcinom ledvin.

2. Zvýšení tvorby a filtrace bílkovin v těle („přetečení“ proteinurie):

  • mnohočetný myelom, Waldenstromova makroglobulinémie;
  • hemoglobinurie s intravaskulární hemolýzou;
  • myoglobinurie při poškození svalové tkáně.

3. Přechodná (benigní) proteinurie:

  • dehydratace, stres, strava s vysokým obsahem bílkovin, výrazné cvičení, horečka;
  • ortostatická proteinurie.

4. Další důvody:

  • městnavé srdeční selhání, subakutní infekční endokarditida;
  • hypertyreóza;
  • nemoci centrálního nervového systému;
  • rakovina močového měchýře;
  • střevní obstrukce;
  • trauma a další.

Pokles hladiny celkového proteinu v moči není diagnosticky významný.

Co může ovlivnit výsledek?

Falešně pozitivní indikátor lze získat, když:

  • užívání léků (aspirin, chlorpromazin, penicilin, radiokontrastní látky, hydrogenuhličitan sodný, sulfonamidy, acetazolamid);
  • s hrubou hematurií, leukocyturií.

Falešně negativní výsledek usnadňuje:

  • nízká relativní hustota moči (méně než 1,015), alkalická reakce moči (pH více než 7,5), mikroflóra pozitivní na ureázu (Proteusmirabilis, Proteusvulgaris);
  • přítomnost specifických proteinů (Bens-Jonesův protein, myoglobin).

Tato studie určuje celkové množství bílkovin vylučovaných močí..

Následující testy lze použít ke stanovení různých proteinových frakcí:

  • [06-114] Albumin v moči (mikroalbuminurie)
  • [40-505] Poměr albumin-kreatinin (albuminurie v jedné dávce moči)
  • [08-019] Beta-2-mikroglobulin v moči
  • [13-123] Elektroforéza proteinů v moči se stanovením typu proteinurie

Kdo zadává studii?

Praktický lékař, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

Literatura

  • Naderi AS, Reilly RF. Přístup primární péče k proteinurii. J Am Board Fam Med. 2008 listopad-prosinec; 21 (6): 569-74.
  • Johnson DW. Globální pokyny pro proteinurii: už jsme skoro tam? Clin Biochem Rev. Květen 2011; 32 (2): 89-95.
  • Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. vyd. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: jak vyhodnotit důležitý nález. Cleve Clin J Med. 2003 červen; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
  • Carroll MF, Temte JL. Proteinurie u dospělých: diagnostický přístup. Jsem známý lékař. 2000 15. září; 62 (6): 1333-40.

"Co znamená přítomnost bílkovin v moči?" Norma a nebezpečí vysokých bílkovin "

4 komentáře

Proteiny jsou vysokomolekulární organické látky, které řeší důležité problémy v lidském těle. Jsou různorodé a každý z nich je vybaven specifickými funkcemi. Mezi hlavní patří:

  • Nosné bílkoviny - dodávají vitamíny, tuky a minerály do buněk různých orgánů a přispívají k jejich efektivnímu rozvoji.
  • Katalyzátorové proteiny - urychlují metabolické procesy (metabolické), pomáhají růstu buněk a úspěšnému rozvoji orgánů a tělesných systémů.
  • Proteinové proteiny - jsou v zásadě protilátky a v lidském imunitním systému vykonávají fagocytární funkce.

Zvýšení obsahu bílkovin v moči je vážným diagnostickým indikátorem, což znamená, že v jedné z těchto vazeb existuje „mezera“. Nosné proteiny - albumin - obvykle spadají do moči, proto se tomuto stavu říká albuminurie. Jedná se o poměrně velký protein a nemůže samostatně procházet systémem filtrace ledvin, pokud v něm nedojde k patologickým procesům..

V urologii se vylučování proteinových frakcí v moči nad rámec normy nazývá proteinurie..

Jaké je nebezpečí vysokého obsahu bílkovin v moči?

Těžká pěna je známkou bílkovin!

Zvýšená koncentrace bílkovin v moči je indikátorem jeho vyluhování z buněk. A protože funkce bílkovin v těle je poměrně rozsáhlá, ovlivňuje práci jak jednotlivých orgánů, tak celého organismu jako celku..

V případě porušení filtrační schopnosti ledvin mohou do moči vypadnout erytrocyty, leukocyty a různé proteiny, které jsou součástí systému komplementu..

  • Jelikož albuminy jsou koloidy, jejich vazebné vlastnosti neumožňují úniku tekutiny z krve. Porušení koncentrace v důsledku ztráty moči může vést k rozvoji edému, projevům posturálního typu hypotenze (zvýšený tlak při změně polohy těla), zvýšení lipidů (tuků) v krvi;
    Nadměrná ztráta ochranných proteinů představuje zvýšené riziko infekce;
  • Pokud je v moči zaznamenána ztráta prokoagulačních proteinů, může se to projevit poruchami srážení krve a projevy spontánního krvácení;
  • Se ztrátou proteinů vázajících tyroxin se zvyšuje riziko vzniku hypotyreózy;
  • Možné vyluhování červených krvinek spolu s bílkovinami zvyšuje riziko anémie;
  • Zvýšený obsah bílkovin v moči je primárně snížením vlastností regenerace tkání a prodlouženým zotavením..

Co může způsobit odchylku od normy?

Nejčastěji jsou na vině ledviny

U žen se příčiny zvýšeného obsahu bílkovin v moči mohou projevit na pozadí úplného zdraví v důsledku vlivu různých fyziologických procesů. A mohou také signalizovat vnitřní patologické poruchy.

Z fyziologických důvodů mohou přítomnost zvýšeného proteinu v moči vyvolat následující:

  • dlouhodobý účinek stresu na tělo;
  • hektická strava;
  • dlouhé procházky;
  • studená nebo kontrastní sprcha po dlouhodobém opalování;
  • porušení hygienických pravidel během menstruačního cyklu;
  • stagnující procesy způsobené zvláštnostmi profesionální činnosti (sedavé zaměstnání nebo spojené s prodlouženým stáním).

Podle procenta bílkovin (albuminu) v moči můžete určit povahu poškození ledvin.

  1. Od 3 do 5% albuminu v analýzách je charakteristické pro vývoj glomerulární nefritidy;
  2. Množství albuminu v moči od 0,5 do 1% je pozorováno u zánětlivých procesů v ledvinné pánvi a glomerulárním aparátu.
  3. Při nefróze různé geneze dosahuje albumin v moči vysoké koncentrace - více než 3%.

Podle zvýšeného obsahu bílkovin a leukocytů zjištěných při testech moči lze posoudit vývoj zánětlivých procesů v močovém systému a přítomnost proteinových frakcí a erytrocytů v moči se projevuje traumatem močových orgánů.

Proto jsou proteinové inkluze v moči důležitým diagnostickým testem..

Norma bílkovin v moči

Zvýšení koncentrace bílkovin v moči nad normální hodnotu se označuje výrazem proteinurie. Ale pro úplnou diagnózu nestačí jedna obecná analýza. Důležitým ukazatelem je množství ztráty bílkovin v moči během dne..

Normálně by denní ztráta bílkovin neměla překročit 150 mg. To znamená, že ztráta bílkovin v moči u žen je vyšší než norma (za den), je možné posoudit závažnost patologického stavu:

  • Pokud denní ztráta nepřesáhne 0,3 g, odpovídá to snadné fázi a je charakterizována jako nevýznamná proteinurie. Obvykle se zaznamenává jako důsledek akutních zánětlivých procesů vyskytujících se v močovém systému a močovém měchýři.
  • Střední fáze je diagnostikována s denním úbytkem bílkovin od 1 g do 3 g. Tento stav je pozorován u tkáňové nekrózy ledvin v důsledku zánětlivých a patologických procesů nebo vývoje nádorových novotvarů.
  • Fáze těžké proteinurie je diagnostikována při překročení denní normy z 2 na 3,5 g. Tato fáze je často spojena s chronickým selháním ledvin..

Chcete-li vyloučit falešné indikátory analýzy, identifikovat skutečnou příčinu a předepsat léčbu odpovídajících poruch, je třeba dodržovat některá pravidla. Nejprve dodržujte hygienické normy pro odběr moči, proveďte analýzu stravy ve dnech před analýzou - protože mnoho produktů může vyvolat ztrátu bílkovin v moči.

Potraviny, které mohou zvýšit hladinu bílkovin

Potraviny, které jsou pro každodenní stravu obvyklé pro mnoho lidí, mohou vyvolat další ztrátu bílkovin v moči. Nejprve je to hojná přítomnost bílkovinných potravin ve stravě (syrové mléko, vejce, maso a rybí pokrmy).

Není neobvyklé, že je norma překročena kvůli konzumaci slaných potravin (například mezi milovníky sleďů), kořeněných jídel a nápojů, které dráždí ledviny, stejně jako alkoholu nebo piva. Stejný účinek způsobují pokrmy ochucené marinádami a octem. Dráždí renální parenchym a způsobuje exacerbaci patologických stavů v ledvinách, nápoje s vysokou koncentrací vitaminu "C" (s černým rybízem, šípkami atd.) A jednoduše nadměrná konzumace kyseliny askorbové.

Absolutně neškodné sladkosti a minerální nápoje mohou také vyvolat změny v analýze moči směrem ke zvýšení ztráty bílkovin, pokud jíte příliš mnoho.

Známky odchylky bílkovin od normy

Nevýznamná úroveň množství bílkovin v moči obvykle nevykazuje vnější známky. Pouze dlouhodobé a výrazné procesy proteinurie se mohou projevit u žen s charakteristickými příznaky:

  • otok v důsledku ztráty proteinů vázajících vodu v krvi;
  • rozvoj hypertenze je příznakem rozvoje nefropatie;
  • slabost a apatie k jídlu;
  • myalgie a svalové křeče;
  • známky horečky.

To vše je doprovázeno charakteristickými známkami změn barvy a struktury moči..

  1. Moč se stává pěnivou, což je jistým znamením přítomnosti proteinových frakcí v ní.
  2. Zvýšená koncentrace bílkovin a leukocytů v moči je indikována jeho zakalenou barvou a bělavým sedimentem.
  3. Změna odstínu na hnědou je důkazem přítomnosti erytrocytů v moči.
  4. Projev štiplavého zápachu amoniaku může naznačovat možný vývoj cukrovky.

Zvýšená hladina bílkovin v moči v agregátu erytrocytů a leukocytů je charakteristickým znakem závažných renálních patologií a urolitiázy.

Zvýšení bílkovin během těhotenství

Během tohoto období se sazba liší - mějte prosím na paměti!

Normální průběh těhotenství a dobrá funkce ledvin v zásadě vylučují další ztrátu proteinových frakcí v moči. Ale ani jejich přítomnost nemusí vždy znamenat patologii. Během těhotenství se rychlost bílkovin v moči může pohybovat v přijatelných hodnotách - od 0,14 g na litr do 300 mg denně. Tyto ukazatele jsou fyziologické a nezpůsobují žádné odchylky ve zdraví ženy a vývoji plodu..

Důvodem může být vliv vnějších faktorů, změny ve zkušebních hodnotách budou dočasné. Hlavním faktorem zvýšeného obsahu bílkovin v analýzách může být;

  • zvýšené zatížení těla;
  • hormonální změny způsobené těhotenstvím;
  • vzrušení a stres vlastní ženám v této pozici;
  • zvýšený tlak na ledviny zvětšenou dělohou;
  • nemoc ledvin;
  • vliv pozdní toxikózy "gestóza".

Alarmujícím signálem je vysoký krevní tlak, toxikóza a otoky v kombinaci se známkami proteinurie. A protože u těhotných žen se indikace v analýzách mohou měnit téměř každý den, je nutné přesně zjistit příčinu patologie. Podstoupit kompletní vyšetření, s výjimkou nemocí a závažných renálních patologií.

  • S nárůstem bílkovin způsobeným zánětlivými procesy v ledvinách nebo gestózou jsou žena a dítě ve skutečném nebezpečí.

Pokud lze zánětlivé onemocnění ledvin zastavit antibiotickou terapií, nelze vývoj gestózy v prenatálním období zcela zastavit..

Bez naléhavého zásahu jsou procesy v kapilárním oběhu narušeny v těle ženy a v placentě. Dítě je vystaveno hypoxii (hladovění kyslíkem) a chybí mu živiny.

To se projevuje zpožděním vývoje a vytváří vysoké riziko úmrtí plodu. Žena má záchvaty, stoupá krevní tlak a v nejhorším případě mozkový edém.

Co lze říci o léčbě?

Pokud má proteinurie fyziologický stav, léková terapie se nepoužívá. Doporučuje se odstranit všechny provokující faktory, upravit stravu a poskytnout ženě dobrý spánek a odpočinek.

Pokud analýzy ukazují významné odchylky v přítomnosti proteinu od normy, vyžaduje to podrobnější diagnostiku k identifikaci hlavní příčiny. V takových případech se diagnostika provádí ve stacionárních podmínkách..

Plán léčby je sestaven podle identifikované základní choroby. Mohou být předepsány kurzy antibiotické léčby, léčby kortikosteroidy a antihypertenzivy. Probíhá čištění krve - metodou hemodézy, plazmaferézy nebo hemosorpce.

Bílkoviny v moči

Proteinurie je stav, při kterém je bílkovina přítomna v moči. Tento jev se týká symptomatologie široké škály nemocí. Je nemožné najít takovou nečistotu ve složení moči doma. K odstranění sloučeniny z moči je nutné působit na základní patologii. Lokalizaci léze je možné stanovit pouze pomocí metod laboratorní, hardwarové a instrumentální diagnostiky. Bez složení zkoušky není možné určit příčinu zhoršení. V 99% případů jsou k léčbě indikováni pacienti s proteinovou sloučeninou v moči.

Co to znamená

Proteinurie naznačuje vývoj závažného patologického procesu v těle. Může mít destruktivní, infekčně-zánětlivý nebo nádorový původ. Fyziologická funkce ledvin je narušena - filtrace, vylučovací (vylučovací). Toxické látky, které by se za normálních okolností měly vylučovat z těla močí, se hromadí v krvi a mají škodlivý účinek.

Jaká je norma?

V úplném stavu těla není proteinová sloučenina v moči vůbec obsažena. S přihlédnutím k možnému příjmu aminoglykosidu, kolistinu nebo acetazolamidu pacientem je jako přípustná koncentrace považován indikátor až 0,033 g / l denně. U těhotných žen je tato hodnota 0,14 g / l, protože v těle dochází k hormonálním a dalším fyziologickým změnám. V závislosti na koncentraci proteinové sloučeniny v moči je proteinurie klasifikována do 4. stupně.

  • Mikroalbuminurie. Koncentrace bílkovin - 30-300 mg / den
  • Snadný stupeň. Stav lze rychle opravit. Obsah bílkovin se pohybuje od 300 mg do 1 g / den
  • Průměrný stupeň. Pacient vyžaduje hospitalizaci. Koncentrace bílkovin - 1-3 g / den
  • Těžký stupeň. Pacient je léčen na jednotce intenzivní péče. Přítomnost proteinové sloučeniny přesahuje 3000 mg / den

Chcete-li správně určit hladinu bílkovin, musíte správně darovat moč pro výzkum. Ranní moč je vhodná k analýze, kterou je třeba ihned po hygienických opatřeních shromáždit do čisté a suché nádoby. Pro srovnání indikátorů bílkovin může lékař předepsat analýzu denního objemu moči - v tomto případě bude muset být odebrán do 24 hodin.

Příznaky

Jak se zvyšuje proteinurie, objeví se u pacienta následující příznaky:

  1. Pocit zkroucení v kloubech paží, nohou
  2. Zvýšené hodnoty krevního tlaku, které je obtížné opravit
  3. Otoky na pažích, nohou, obličeji a při závažných patologických stavech se uvnitř břišní dutiny hromadí tekutina
  4. Bledá kůže, závratě, pocit celkové slabosti
  5. Křeče, převážně v noci
  6. Nedostatek chuti k jídlu
  7. Zimnice, nevolnost
  8. Zvýšená únava
  9. Nepříjemné pocity v lumbosakrální páteři

V závislosti na základní příčině nasycení bílkovinami močí může mít pacient horečku. Další příznaky - narušení spánku a mozkové činnosti, změna stínu moči - zakalí se s obsahem charakteristických vloček.

Důvody

Faktory způsobující proteinurii jsou minulé otravy, popáleniny, progresivní nebo nedávno eliminované infekční a zánětlivé procesy v těle. Dalšími důvody jsou alergie, hypotermie, vystavení stresu, genetická predispozice k rozvoji nemocí, které vyvolávají saturaci moči bílkovinami. Tento jev se objevuje také v důsledku příjmu určitých léků a stlačení ledvin rostoucí dělohou (během těhotenství). Vzácně je saturace moči bílkovinami důsledkem podvýživy: pokud v ní převládá používání syrových vajec a mléčných výrobků.

Polycystické onemocnění ledvin

Mnohočetné cysty uvnitř spárovaného orgánu jsou důsledkem genetické predispozice, předchozích bederních poranění a negativního vlivu endogenních a exogenních faktorů. Po dlouhou dobu se zdraví pacienta neobtěžuje. O polycystických chorobách se dozví během vyšetření z jiného důvodu nebo s hnisáním novotvarů. Proteinurie je důsledkem zánětu cyst, který je nebezpečný jako orgánový absces. Pokud novotvary hnisají (například když bakterie procházejí do parenchymu z jiného patogenního ohniska), kromě nasycení moči proteinovou sloučeninou:

  1. Tělesná teplota výrazně stoupá
  2. Dochází k silné bolesti dolní části zad
  3. Pokles krevního tlaku, který způsobuje slabost, závratě, sníženou chuť k jídlu
  4. Zvyšuje se produkce potu

S hnisáním cyst je pacientovi předvedena chirurgická léčba s následnou antibiotickou terapií.

Pyelonefritida

Poškození ledvinné pánve, ke kterému dochází v důsledku účinků patogenní mikroflóry, často bakterií. Muži a ženy jsou na tuto nemoc stejně náchylní. Důvody pro rozvoj patologie jsou hypotermie, přenos patogenů ze sousedních ložisek zánětu, příjem silných léků.

  1. Bolesti zad
  2. Zvýšená tělesná teplota
  3. Slabost, nechutenství, závratě
  4. Zvýšená nutkání močit
  5. Pokles krevního tlaku
  6. Bledost, poruchy spánku

Když pacient vysloví uvedené stížnosti, je vyšetřen a diagnostikován. Na základě výsledků studie je stanovena přítomnost velkého množství bílkovin, které slouží jako indikace pro okamžitou hospitalizaci. Léčba - antibiotická terapie, zavedení vitamínů a nesteroidních protizánětlivých léků, hormonů. U pyelonefritidy je také indikována nutriční korekce: vyloučení slaného, ​​kořeněného, ​​kyselého, alkoholického.

Glomerulonefritida

Zánět glomerulárního aparátu ledvin - důsledek pobytu v podmínkách vysoké vlhkosti vzduchu, genetické predispozice, otravy.

  • Bolesti zad při močení, změna polohy těla, provádění i malého množství fyzické aktivity
  • Barvení moči ve světle růžovém odstínu
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Slabost, letargie, závratě, nechutenství a další příznaky spojené s intoxikací těla

Přítomnost bílkovin v moči je indikátorem progrese závažného zánětlivého procesu uvnitř ledvin.

Glomerulonefritida je eliminována antibiotickou terapií, užíváním hemostatických léků, hormonů, vitamínů. Toto onemocnění také zahrnuje dodržování dietní výživy, snížený příjem soli a vody. Glomerulonefritida je nebezpečná pro selhání ledvin, kdy jedinou možností léčby je hemodialýza a poté transplantace orgánů.

Amyloidóza a tuberkulóza ledvin

Amyloidóza je patologický stav, při kterém se v těle hromadí toxické sloučeniny - amyloidy. Přesné příčiny vývoje onemocnění nebyly stanoveny, ale podle pozorování lékařů je hlavním faktorem dědičná predispozice. V rizikové skupině pro výskyt patologie - maligní nádory, autoimunitní procesy (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida).

  1. Časté močení
  2. Snížená citlivost v rukou a nohou
  3. Pokles ukazatelů krevního tlaku
  4. Otok rukou, nohou
  5. Bledě růžový odstín moči
  6. Přírůstek hmotnosti (včetně v důsledku otoku)
  7. Dušnost, bolest na hrudi
  8. Závrať

U těžkých forem amyloidózy dochází k úplné intoxikaci těla, akumulaci velkého množství tekutiny uvnitř tkání. Tuberkulóza ledvin je patologický proces, při kterém je struktura orgánu zničena. Důvodem pro rozvoj patologií je infekce mykobakteriemi, které vstupují do krve hematogenní cestou.

Hlavními projevy renální tuberkulózy jsou tupá bolest v dolní části zad, zvýšení tělesné teploty na nízký počet, přítomnost krve v moči a nepříjemné pocity při močení. Protein v moči není jediným příznakem zjištěným během analýzy u pacientů s daným onemocněním. V případě tuberkulózy obsahuje moč navíc mykobakterie a erytrocyty.

Hypertonická choroba

Patologický stav, při kterém má pacient často zvýšené ukazatele krevního tlaku, což usnadňuje:

  • Dědičná predispozice
  • Zneužívání alkoholu, nezdravé jídlo, chaotické léky
  • Konstantní vystavení stresu
  • Častý pobyt v místnosti s vysokou teplotou vzduchu
  • Stupeň obezity 2 nebo více

Hypertenze je nebezpečná jako krize - stav, kdy hladina krevního tlaku dosahuje nepřijatelně vysokých limitů. To vede k rozvoji mrtvice. Protein v moči s hypertenzí naznačuje výskyt problémů se srážením krve - riziko srážení se zvyšuje. Krevní sraženiny mohou blokovat žíly a tepny, blokovat průtok krve do orgánů, způsobit hypoxii nebo odcházet.

Cukrovka

Jedno z nejzávažnějších endokrinních onemocnění. Důvodem vývoje je dědičná predispozice, stres, alkoholismus. Hlavní projevy nemoci:

  • Dlouhodobé hojení i malých ran
  • Žízeň
  • Zvýšené pocení
  • Zvýšený denní výdej moči

Proteinurie u diabetes mellitus naznačuje významnou nerovnováhu hormonů v krvi, potvrzuje přítomnost pankreatické dysfunkce. Chcete-li udržovat hladinu inzulínu v těle na normální úrovni a vyhnout se tvorbě kómatu, musíte navštívit endokrinologa.

Gestóza těhotných žen

Důsledky stresových faktorů, dědičná predispozice, věk nad 40 let, léčba. Přítomnost proteinurie v období těhotenství je známkou toho, že může být narušen růst a vývoj dítěte. Důvodem je nedostatečný průtok krve k plodu, intoxikace sloučeninami, které se hromadí v krvi v důsledku selhání filtrování ledvin.

Ženský krevní tlak stoupne na kritická čísla, objeví se silná bolest hlavy a objeví se záchvaty. S masivní ztrátou proteinových sloučenin během močení je transfuze albuminu indikována u všech těhotných žen. Tato akce se týká substituční terapie, snižuje pravděpodobnost úmrtí plodu, odtržení placenty, předčasného porodu.

Ateroskleróza renálních tepen

Těžké onemocnění kardiovaskulárního systému, při kterém jsou tepny zásobující spárovaný orgán krví ucpané tukovými usazeninami. Aterosklerotické plaky se tvoří postupně, což je doprovázeno podvýživou, která zůstává v blízkosti ložisek toxických účinků, což je faktor dědičnosti. Proteinurie naznačuje zhoršení funkce ledvin, což vede k nekróze orgánové tkáně v důsledku jejího nedostatečného zásobení krví. Při zhoršené ateroskleróze renálních tepen se provádí chirurgický zákrok na zachování orgánů.

Cystitida

Zánět močového měchýře se vyvíjí z několika důvodů, z nichž hlavní jsou:

  • Podchlazení
  • Zavádění bakterií z jiných ložisek zánětu (s vaginální kandidózou, kolitidou, pyelonefritidou)
  • Nedodržování pravidel osobní hygieny
  • Nedávné léčebné a diagnostické postupy nesterilními nástroji
  • Nadměrná aktivita během intimity
  • Alergie na latexové kondomy; nesnášenlivost tkáně, ze které jsou polštářky vyrobeny, tampony
  • Nechráněný styk s nehygienickým partnerem
  • Odložená těžká otrava - jídlem, drogami nebo jiným typem

U žen se cystitida vyskytuje častěji než u mužů, což souvisí s anatomickými rysy močových cest. Proteinurie se zánětem močového měchýře je známkou rozsáhlého poškození orgánů, indikátoru rizika možného přechodu patologického procesu na ledviny. Příznaky cystitidy jsou bolest a pálení s vypouštěním moči, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, křeče nad ohanbí, zvýšení tělesné teploty. Cystitida je eliminována antibiotiky, uroseptiky, nesteroidními protizánětlivými léky. Dále se doporučuje aplikovat na suprapubickou oblast vyhřívací polštář, ale za předpokladu, že nedochází k hematurii (při nasycení moči krví).

Uretritida

Zánět močové trubice je důsledkem nedostatečné osobní hygieny, hypotermie, příliš těsného spodního prádla, alergií. Uretritida se projevuje proteinurií v chronickém průběhu a vysokou pravděpodobností šíření léze do sousedních orgánů. Projevy patologie - podráždění během močení, mírné zvýšení tělesné teploty, otoky močové trubice, zarudnutí tkání vulvy. Léčba se neliší od terapie používané k rozvoji cystitidy.

Prostatitida u mužů

Zánět prostaty je důsledkem faktorů, jako je hypotermie, fyzická nečinnost, nedostatek stálé sexuální aktivity, přítomnost pohlavně přenosné nemoci. Prostatitida se také vyskytuje s genetickou predispozicí k onemocnění. Známky zánětu prostaty:

  • Bolest při močení, křeče uvnitř močové trubice
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Pomalý, přerušovaný tok moči
  • Nepohodlí v perineu, když muž sedí
  • Vzhled nepříjemného zápachu z moči, změna stínu
  • Nutnost napnout břišní svaly, aby se močový měchýř úplně vyprázdnil

Protein v moči u mužů s prostatitidou naznačuje rozsáhlé poškození orgánové tkáně, rozvoj hormonální nerovnováhy. Pokud není akutní prostatitida odstraněna včas, má chronický průběh. Nemoc může vést k rozvoji impotence a způsobit neplodnost. Zánětlivý a infekční proces prostaty je zastaven antibiotiky, nesteroidními léky, hormonálními léky, vitamíny. Dále je předepsána masáž prostaty a řada fyzioterapeutických procedur.

Zánět močovodů

Toto onemocnění je usnadněno podchlazením, pohybem patogenní mikroflóry ze sousedních ložisek, dlouhodobým zadržováním nutkání močit. Také dochází k zánětu močovodů v důsledku nedodržování osobní hygieny, zneužívání slaných, kyselých a kořeněných jídel.

Patologie je eliminována použitím antibiotik, uroseptik (Furazolidon a jeho analogů), multivitaminových komplexů. Dále je prokázáno dodržování stravy - odmítnutí používat slaná, kyselá, kořeněná, uzená jídla; vyloučení alkoholu, ovocných nápojů, kofeinu. Proteinurie se zánětem močovodů je indikátorem nedostatku kompetentní léčby, signálu bezprostředního přechodu patologického procesu na ledviny, močový měchýř.

Možné komplikace

Proteiny plní v těle širokou škálu funkcí:

  • upravit hladiny hormonů
  • vyrovnat stupeň srážení krve
  • chránit tělo před útoky patogenů všech typů
  • podporují strukturu tkání a zabraňují degeneraci buněk z fyziologických na maligní

Komplikace spojené se zvýšením proteinových sloučenin v krvi jsou hormonální poruchy, snížená imunita a predispozice k onemocněním, včetně rakoviny. V závislosti na základní příčině proteinurie může pacient pociťovat absces ledvin, selhání tohoto orgánu; u těhotných žen - předčasný porod, odtržení placenty. Když je moč přesycená bílkovinnými sloučeninami, je možné zmrazení plodu - ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrační funkcí a toxiny se hromadí v krvi.

Jakého lékaře kontaktovat

Zpočátku, pokud se cítíte horší, měli byste navštívit terapeuta: předepíše základní vyšetření. S přihlédnutím k diagnostickým výsledkům je stanovena hlavní patologie. Takto se určí profil lékaře, který bude dále předepisovat, kontrolovat a upravovat terapii. Pokud jsou bílkoviny v moči nalezeny u těhotných žen, je plán léčby sestaven pozorujícím gynekologem. Proteinurie způsobená diabetes mellitus je zastavena endokrinologem. Pokud bílkovina saturuje moč v důsledku zánětu urogenitálního traktu, budete se muset poradit s urologem. Pokud jde o vztah vysokého obsahu bílkovin v moči a hypertenze, poraďte se s kardiologem.

Diagnostika

K určení hlavní příčiny saturace moči bílkovinami je předepsána rozsáhlá diagnóza. Základní metody:

  1. Klinický, biochemický krevní test.
  2. Analýza moči - obecná, bakteriologická, podle Zimnitského, podle Nechiporenka.
  3. Ultrazvuk ledvin, močového měchýře, močovodů (v závislosti na orgánu má lékař pochybnosti o jeho užitečnosti).
  4. MRI nebo CT. Komplexní radiační zobrazovací techniky poskytují informace o zdravotním stavu, když jsou jiné typy diagnostiky méně informativní.
  5. Rentgenové vyšetření (obecný celkový obraz umožňuje posoudit stav a umístění ledvin).
  6. Uretrální výtěr k určení mikroflóry.
  7. Vyšetření moči na mykobakterie (s podezřením na tuberkulózu ledvin).

Další typy diagnostiky závisí na charakteristikách klinického případu. Je možné předepsat Dopplerovu sonografii, krevní test k určení hladiny cukru v ní, vylučovací urografii.

Léčba

K vyloučení bílkovin z moči a zastavení základního onemocnění, které způsobilo proteinurii, jsou pacientům předepsány:

  • Kortikosteroidy. Hydrokortison, prednisolon nebo dexamethason zabraňují zánětu a obnovují aktivitu ledvin. Hormonální léky se podávají s přihlédnutím k hmotnosti a věku pacienta.
  • Antibakteriální léky. Specifický typ antibiotika je předepsán pouze s přihlédnutím k identifikovanému původci základní patologie, která způsobila proteinurii.
  • Nesteroidní léky (NSAID). Léky této skupiny zmírňují bolest, eliminují proces zánětu. Obecné kontraindikace užívání NSAID - přítomnost gastritidy, kolitidy, žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů.
  • Vitamíny. Syntetické náhražky biologicky aktivních látek doprovázejí obnovení imunity, normalizaci krevního oběhu.
  • Antihypertenziva. Nechte normalizovat ukazatele krevního tlaku, vyhněte se rozvoji krize a hemoragické mrtvice.

V případě tuberkulózy ledvin je předepsáno podávání léků, aby se zabránilo zvrásnění tkáně orgánu. Hojné vylučování krve během močení (například s glomerulonefritidou) je indikací pro jmenování Dicinonu, chloridu vápenatého, etamsylátu sodného, ​​kyseliny aminokapronové. V případě hypertenzní krize je pacientovi předepsáno zavedení Dibazolu, Papaverinu, síranu hořečnatého. Tyto léky pomáhají rychle normalizovat hladinu krevního tlaku..

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění charakterizovaných nasycením moči bílkovinami, je nutné:

  • Vyhněte se podchlazení.
  • Chraňte tělo před možným zraněním při sportovních nebo profesionálních činnostech.
  • Vzdálenost od zdrojů toxického nebo radiačního záření.
  • Neužívejte léky bez lékařského předpisu.
  • Ovládejte stravu, vyhýbejte se přítomnosti nepřirozených produktů.
  • Hygienická opatření provádějte opatrně a pravidelně.
  • Vzdejte se alkoholu a jiných špatných návyků.

Bílkoviny v moči jsou signálem vážné poruchy v těle. Je možné, že má latentní formu, ale z toho není míra negativního dopadu na zdraví o nic menší. Chcete-li se zbavit proteinurie, odstraňte základní stav, který tento příznak způsobil. V závislosti na zjištěném onemocnění je předepsáno užívání antibiotik, antituberkulózních léků, hormonů.

Mírné zvýšení obsahu bílkovin v moči je přípustné při přenášení plodu. Vzhledem k častému rozvoji preeklampsie u těhotných žen jsou však ženy s proteinurií pod přísným dohledem gynekologů..