Proč se objevuje ovariální cysta a jak je nebezpečná?

Řekneme vám, kdy jít ke gynekologovi a zda vždy potřebujete operaci.

Ovariální cysta je druh močového měchýře naplněného kapalným nebo polotekutým obsahem, který se objevuje ve struktuře vaječníku a několikrát zvětšuje svůj objem. Jedná se o poměrně běžný stav, který se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku, ale může se vyskytnout také u starších žen..

Jak vysvětluje gynekolog kliniky "Sám" Victoria Yarovikova, tyto formace mohou být organické nebo funkční, ale druhý typ je častější. Funkční cysta se objeví v důsledku poruch ve fungování vaječníku, obvykle zmizí bez příznaků a může zmizet po 1-3 menstruačních cyklech bez léčby a chirurgického zákroku.

Důvody

Nejčastější příčinou onemocnění je nesprávná funkce vaječníků. Někdy se objevuje kvůli problémům s hormony, endokrinním systémem, zánětlivými procesy v přívěskech, potratem, infekcemi pohlavních orgánů a endometriózou (vzhled děložní sliznice na atypických místech).

Příznaky

Hlavním příznakem cysty je bolest v podbřišku. Vyskytuje se buď uprostřed menstruačního cyklu, během menstruace, nebo během nebo po sexu. Někdy je to při sportu cítit. Bolest může být tažná, bolestivá a monotónní. Onemocnění někdy ovlivňuje menstruaci: mohou zmizet, být bolestivější, hojnější nebo naopak velmi vzácné.

Pokud se otok zvětší, může tlačit na stěnu močového měchýře nebo na konečník. V tomto případě se u dívky vyvinou dysurické poruchy (bolest, pocit pálení při močení, časté nutkání), průjem a zácpa.

S komplikacemi, jako je prasknutí cysty nebo torze nohou, dívka cítí ostrou a intenzivní bolest, kterou nelze tolerovat. Z bolesti může cítit závratě a dokonce i mdloby, poznamenává gynekolog. Alarmujícími příznaky jsou také vysoká horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bušení srdce. V takových případech musí dívka naléhavě zavolat sanitku: zpoždění může stát život.

Jak však Yarovikova zdůrazňuje, v počáteční fázi se nemoc nemusí nijak projevit. O existenci vzdělání se lze dozvědět jen náhodou. Například když gynekolog provede ultrazvukové vyšetření z nějakého jiného důvodu.

Léčba

Funkční cysta, pokud nejsou žádné komplikace, je léčena konzervativně - léky. Gynekolog obvykle předepisuje léky na bázi dydrogesteronu, které zpomalují růst vzdělání. Jiný lékař může předepsat jednofázovou nebo dvoufázovou orální antikoncepci a průběh vitamínů skupiny B, A, E, C, K.

Operace je předepsána, když léky nepomáhají a nádor roste. Nejběžnější metodou je laparoskopie. Během této operace je řez chirurgickým nástrojem řezem 0,5 - 1,5 cm odstraněn bez ovlivnění zdravé tkáně.

Dermoidní, mucinózní a endometrioidní cysty jsou léčeny pouze chirurgicky. Při plánování těhotenství je také nutný chirurgický zákrok, protože během období nošení dítěte se zvyšuje riziko prasknutí nádoru a torze jeho nohou..

- Po laparoskopii se ženy rychle uzdraví, obvykle to nemá žádné významné důsledky pro její zdraví, takže se této operace nemusíte bát. Není to technicky obtížné, provádí se to na vlákně. Od prvního dne po laparoskopii je žena již aktivní, tráví až týden v nemocnici, - poznamenala Victoria Yarovikova.

S rozvojem maligního procesu ve vaječnících se laparoskopie neprovádí. V takových případech se používá břišní chirurgie (zahrnuje řez tkáně v plné velikosti) s nouzovým histologickým vyšetřením (vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem).

Lidové léky

Victoria Yarovikova zdůraznila, že jako gynekolog má negativní postoj k léčbě cyst lidovými prostředky. Může to být nebezpečné, vysvětluje. Žena, která se snaží vyrovnat se s onemocněním bylinami, zmešká čas, kdy je v této fázi stále možné problém vyřešit pomocí bezpečných léků. Pokud nezasáhnete včas, může se nádor zvětšit a endometrioid a mucinózní - se vyvinout v rakovinu.

Důsledky ovariální cysty

Důsledky závisí na povaze vzdělání a způsobu léčby. Pokud byl nádor léčen konzervativně, nedochází k žádným následkům. Gynekolog zdůrazňuje, že onemocnění se může opakovat, ale je to známka dalších zdravotních problémů. Opakované cysty mohou být způsobeny hormonálními problémy a endometriózou..

Důsledky odstranění nádoru, pokud byly vaječníky neporušené nebo chirurg odstranil malou část orgánu, jsou obvykle omezeny na dva týdny zotavení. V prvním měsíci po operaci je lepší vyloučit vaginální sex, sport a namáhavou fyzickou aktivitu. Po měsíci byste se měli k tréninku vrátit postupně, počínaje malými zátěžemi. Cvičení se nejlépe provádí pod dohledem trenéra..

Pokud bylo během operace nutné odstranit vaječník, mohlo by to ovlivnit zdraví ženy, protože tento orgán produkuje estrogeny a progesteron. Pacientkám, které ztratily jeden vaječník v reprodukčním věku, je předepsána dlouhá kúra perorální antikoncepce. Pokud má žena odstraněny oba vaječníky, podstoupí před přirozenou menopauzou (50-55 let) hormonální substituční terapii, která napodobuje přirozený menstruační cyklus. Současně musí každých šest měsíců jít na schůzku s gynekologem a podstoupit nezbytné testy..

Pokud cysta praskne

Ruptura cysty je nebezpečná komplikace, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Jeho následky mohou být fatální. Závažnost situace závisí na množství krve ztracené v důsledku prasknutí. Proto při prvních příznacích (akutní bolest v podbřišku, nevolnost, zvracení, vysoká horečka, ztráta vědomí) volejte sanitku.

Ruptura může vyvolat nadměrnou fyzickou aktivitu, tvrdé typy sexu, poklesy tlaku (létání v letadlech, potápění), nepravidelné pohyby střev (zácpa)..

Co dělat, když se ovariální cysta zmenšuje nebo je pryč

Malé funkční formace se mohou zmenšit nebo rozpustit bez léčby a chirurgického zákroku. Je to způsobeno změnami hormonálních hladin během různých fází menstruačního cyklu. To je normální a nemusíte se bát. Například folikulární cysta do 4 cm může zmizet v 1-3 cyklech a cysta žlutého tělíska do 5 cm často zmizí v jednom cyklu..

Sex s ovariální cystou

Pokud má žena cystu, je třeba vyloučit vaginální sex, dokud tvorba nezmizí nebo není odstraněna, protože to může vyvolat prasknutí. Anální sex se také nedoporučuje ze stejného důvodu (konečník je vedle vaječníků). Sexuální hračky určené k vložení do pochvy by měly být také odloženy, dokud se nezotavíte..

Stručně o hlavní věci:

1. Ovariální cysta je časté onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u žen v reprodukčním věku..

2. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolesti v podbřišku, menstruační nepravidelnosti.

3. Cysta je léčena jak léky, tak operativně. Některé typy formací se mohou samy rozpustit v 1-3 menstruačních cyklech.

4. Následky nemoci mohou být různé, záleží na povaze nádoru, přítomnosti komplikací a způsobu léčby. Po konzervativní léčbě nebo laparoskopii (nízko traumatický a orgán zachující chirurgický zákrok) neexistují téměř žádné. Úplné zotavení po operaci trvá asi dva týdny, ale žena je aktivní od prvního dne.

Pokud máte otázky, na které nemůžete najít odpověď, zeptejte se nás a my se pokusíme na ně odpovědět.

Velká ovariální cysta (více než 4 cm): co je nebezpečné, indikace k operaci

Dnes jsou jednou z nejčastějších patologií ve struktuře gynekologických onemocnění nádory vaječníků. Tyto dva spárované orgány hrají rozhodující roli při udržování normálního fungování ženského reprodukčního systému. Ve vaječnících probíhá zrání a vývoj vajíček nezbytných k početí dítěte, stejně jako produkce pohlavních hormonů, které udržují homeostázu v lidském těle. Podle nejnovějších statistik jsou každý rok diagnostikovány různé cystické ovariální patologie u 40% ženské populace planety..

Ovariální cysta je objemová formace ve formě dutiny naplněné tekutým obsahem. Má neškodný průběh. Stěny cysty jsou tvořeny tenkou buněčnou vrstvou, která během procesu růstu začíná produkovat serózní tekutinu. Velikost cystických útvarů kolísá od několika milimetrů (ovariální cysta do 1 cm) do několika centimetrů (ovariální cysta 3, 4, 5 cm). Nemoc je často bez příznaků. Diagnóza je stanovena náhodou během rutinního vyšetření ženy na gynekologickém křesle.

Onkologická klinika nemocnice Yusupov nabízí řadu služeb pro léčbu různých typů cystických útvarů ženského reprodukčního systému. Díky nejnovějšímu lékařskému vybavení budou odborníci na klinice schopni diagnostikovat hmoty v pánevních orgánech od několika milimetrů do několika centimetrů. Jedinečnost Yusupovské nemocnice spočívá v rychlém a včasném zahájení léčby, které minimalizuje nežádoucí důsledky onemocnění na tělo ženy. Stacionární klinika kliniky je pohodlné oddělení, pohotový lékařský personál a nejlepší kvalita služeb pro každého pacienta.

V závislosti na příčinách velkých ovariálních cyst se dělí na dva hlavní typy - funkční a patologické. Na základě místa původu a zdroje patologického procesu novotvaru se rozlišují následující poddruhy:

  • Folikulární - vznikl po porušení ovulační fáze menstruačního cyklu. Ovulací se rozumí uvolnění zralého vajíčka z vaječníku do břišní dutiny. Nejčastěji se tento typ cysty vyskytuje u dívek během puberty. V průměru taková ovariální cysta dosahuje průměru 6-7 cm. Ovariální cysty do 4 cm nejsou léčeny. Pacient však musí pravidelně navštěvovat svého ošetřujícího lékaře a provádět dynamický kontrolní ultrazvuk. Cysty této velikosti zpravidla ustupují za 2-3 měsíce samy o sobě nebo při užívání hormonálních léků. Pokud ovariální cysta dosáhne velikosti větší než 10 cm, existuje možnost komplikací: torze nohy cysty nebo prasknutí jejího pouzdra;
  • Cysta žlutého tělíska. Po ovulaci (když vajíčko rozbije folikul) se v místě folikulu vytvoří žluté tělísko, které produkuje těhotenský hormon progesteron. Pokud nedošlo k těhotenství, je to normální, rozpouští se. V důsledku hormonální nerovnováhy v těle ženy corpus luteum nezmizí a vytvoří se cysta. Průměr ovariální cysty nepřesahuje 6-8 cm, zpravidla cysta zmizí sama. Chirurgická léčba je v takových případech indikována pouze u velkých cyst na vaječnících;
  • Paraovarial - nachází se v mezenterii vejcovodu. Vyvíjejí se z nadvarlete. Navzdory skutečnosti, že roste poměrně pomalu, může se z tohoto onemocnění vyvinout obrovská ovariální cysta. Klinicky se tento novotvar nijak neprojevuje, je neaktivní a téměř neobtěžuje ženu. Léčba je pouze chirurgická;
  • Dermoidní cysty jsou vrozenou formací, která se tvoří v důsledku zhoršeného vývoje embrya. U 10% může dermoidní cysta degenerovat do maligního nádoru. Léčba takové cysty je pouze chirurgická;
  • Endometrioidní cysta se tvoří během ektopie sliznice dělohy (endometria) na vaječnících. Tyto cysty jsou dvoustranné. Cysta může dosáhnout 5,6,7 cm na pravém a levém vaječníku;

Velká ovariální cysta musí být chirurgicky odstraněna, protože stlačuje vnitřní orgány a narušuje jejich fungování. Kromě toho jsou všechny velké patologické útvary potenciálně nebezpečné, protože mají sklon k malignitě..

Příznaky

Nejčastěji se vzdělání nijak neprojevuje. Jakmile se objeví první příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Velká ovariální cysta je odstraněna pouze chirurgicky. Hlavní klinické projevy velkých ovariálních cyst jsou následující:

  • Porušení menstruačního cyklu;
  • Pravidelné bolesti v dolní části břicha;
  • Dysurické poruchy;
  • Narušení trávicího systému;
  • Neplodnost.

Norma a patologie

Jakákoli ovariální cysta o průměru větším než 2 cm je považována za potenciálně nebezpečnou. Ovariální cysty mají velikost od 33 mm do více než 20 cm v průměru.

Malé funkční formace do průměru 10 cm nevyžadují chirurgické ošetření. Často samy ustoupí během 1-3 měsíců. Velké cysty, které mohou způsobit masivní vnitřní krvácení, představují skutečné nebezpečí pro zdraví ženy..

Ovariální cysta do 5 cm zůstává v přijatelných mezích. Zřídka vykazují příznaky. Gynekologové nejčastěji předepisují komplexní příjem léků a omezují se na pravidelné monitorování dynamiky.

Diagnostika a léčba

Zkušení gynekologové z Yusupovské nemocnice pro vás provedou celý cyklus vyšetření a neprodleně stanoví přesnou diagnózu, na základě které zvolí nejúčinnější metodu léčby.

Ověření diagnózy velké cysty se provádí na základě údajů z anamnézy onemocnění, anamnézy života, potíží, fyzického vyšetření, gynekologického vyšetření a údajů z dalších výzkumných metod:

  • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (břišní a transvaginální metoda);
  • Punkce zadního přední části pochvy;
  • Diagnostika CT a MRI;
  • Klinické testy krve a moči;
  • Diagnostická laparoskopie;
  • Krevní test na nádorové markery CA-125.

Léčba cystických útvarů zcela závisí na typu, velikosti, tvaru a může být konzervativní i operativní. Při konzervativní terapii je ženě předepsána hormonální, protizánětlivá a antibakteriální léčba. Žena je zobrazena při provádění fyzioterapeutických procedur. Chirurgická léčba je indikována u velkých nádorů nebo náhlých komplikací (torze cysty pedicle a apoplexie ovariální cysty).

Nemocnice Yusupov je multidisciplinární centrum, které poskytuje různé lékařské služby na základě evropských standardů kvality. Profesionální tým lékařů onkologické kliniky jsou odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Moderní diagnostické vybavení uvnitř zdí nemocnice a také naše vlastní laboratoř umožňuje našim specialistům provádět jakýkoli výzkum v co nejkratším čase. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte.

Jaké je nebezpečí funkční cysty na vaječnících

Cysta pravého nebo levého vaječníku je zahrnuta do skupiny benigních formací. Nádor má stěny, nohy a obsah. Kapsle roste v důsledku plnění zevnitř tekutým sekretem nebo viskózní látkou. V některých cystách je krev nebo kožní prvky - dentin, tuk, vlasy. Jak dochází ke vzniku funkční ovariální cysty a je to pro ženy nebezpečné??

Patologie pravého nebo levého vaječníku je zahrnuta do skupiny benigních formací.

Co je funkční ovariální cysta?

Rysem této formace je, že je tvořena z folikulární tkáně nebo buněk žlutého tělíska. Proces růstu a akumulace tekutiny nemá žádnou maligní dynamiku. Jedinou nevýhodou kapsle, která akumuluje folikulární tekutinu, může být její nekontrolovaný intenzivní růst. To vede k nepohodlí, závažným příznakům a mačkání sousedních orgánů..

Může začít nekontrolovaný intenzivní růst tobolky.

Hormonální pozadí hraje důležitou roli ve vývoji nádoru funkčního typu. Patologie se ve většině případů vyvíjí u žen v reprodukčním věku (20–50 let). Po nástupu menopauzy se riziko kapsle významně snižuje.

Druhy a důvody jejich vzniku

V závislosti na způsobu vzniku se rozlišují dva typy funkčních nádorů..

Z folikulu

Tato cystická tobolka je vytvořena z folikulu. Obsahuje vaječnou buňku, která je obklopena epiteliální a pojivovou tkání..

Povrch funkčního nádoru je hladký a hladký.

Pokud okolní vrstva nepraskne nebo vajíčko vyjde s funkční poruchou, obsah se začne hromadit uvnitř dutiny. Povrch folikulární cysty má hladkost a rovnoměrné hranice, které při růstu nepřesahují 8-9 cm.

Z žlutého tělíska

Luteální funkční cysty mají zesílené stěny, protože žluté tělísko vaječníku má hustší strukturu. Průměr formace se pohybuje od 2 do 7 cm, její stěny mají rovnoměrný a kulatý tvar. Obsah má žluto-červený odstín, který je způsoben mírným krvácením uvnitř kapsle. K tvorbě tobolky dochází poté, co vajíčko opustilo vaječník, ale žluté tělísko se nevrací do primárního stavu.

Funkční nádory se obvykle nacházejí pouze na jednom z vaječníků. Jsou přiděleny do skupiny benigních nádorů, pokud jejich velikost přesahuje 25 mm. U více než 20% žen se tobolky ve vaječnících tvoří během reprodukčního období, ale nezpůsobují příznaky a nenarušují přirozený proces oplodnění. Tyto dutiny se následně samy rozpustí..

Tato patologie často neovlivňuje těhotenství..

Často je na pozadí funkční cysty žlutého tělíska těhotenství úspěšné, látka postupně odpadá od 16 týdnů těhotenství a do konce druhého trimestru úplně zmizí.

Příznaky nemoci

Cysta funkčního typu na vaječníku v rané fázi se nemusí projevit. Pokud nádor rychle roste, vede to k výskytu různých klinických příznaků. Příznaky se vyskytují hlavně u žen, které odmítají pravidelné vyšetření u gynekologa a odkládají léčbu nebo kontrolu patologického procesu.

  1. První nepohodlí nastane, když stěny funkční cysty začnou mačkat blízké tkáně. To se může projevit vnitřním roztažením, pocitem cizího tělesa nebo příznaky bolesti..
  2. Je narušen menstruační cyklus, což vede k nepravidelným obdobím. Během krvácení dochází k bolestivosti. Obvykle s funkční cystou přicházejí období později než obvykle..

Mentální cyklus selhává, období přicházejí později než obvykle.

  • Velké dutiny způsobují nadýmání a zvětšení břicha na jedné straně, kde se nachází postižený vaječník.
  • Během pohlavního styku nebo po fyzické námaze prudce vznikají bolestivé pocity různé intenzity.
  • Když je močový měchýř stlačen, močení je napjaté a časté, v břišní stěně se objeví nepohodlí.
  • Protože cysty funkční povahy se často projevují na pozadí hormonálního narušení u onemocnění štítné žlázy, může to vyvolat přibývání na váze.

    Patologie může vyvolat přibývání na váze.

  • Změny celkového stavu zahrnují závratě, nevolnost, horečku a problémy se srdečním rytmem..
  • Kdo je v ohrožení?

    Skupina pacientů s predispozicí k patologii zahrnuje dívky, ženy před a po porodu. Ve vzácnějších případech jsou funkční cysty diagnostikovány v dospívání a po menopauze.

    Tvorba cysty je spojena pouze s porušením menstruačního cyklu a to, co způsobuje její selhání, je faktorem růstu dutiny.

    Dámy, které preferují špatné návyky, jsou ohroženy.

    • Pozdní nástup menstruačního cyklu. Průměrné míry pravidelného krvácení se vyskytují ve věku 12-14 let. Dřívější období vyvolávají porušení ovulace a zrání folikulů. K tomuto projevu vede také pozdní menopauza..
    • Poruchy štítné žlázy, historie potratů. Nedostatečná produkce endokrinních hormonů, pohlavních infekcí a jiných onemocnění reprodukčních orgánů.
    • Špatné návyky, mezi něž patří kouření tabáku, zneužívání alkoholu a nevyvážená strava.

    Léčba

    Malé funkční cysty nevyžadují speciální ošetření. Během pozorování může odborník určit tendenci k růstu tobolky. Od této chvíle se objevují příznaky. Aby se zabránilo nepohodlí a komplikacím, provádí se symptomatická léčba. Aby se zabránilo opětovnému rozvoji cysty nebo jejích komplikací, používají se preventivní opatření ve formě hormonálních léků.

    Konzervativní léčba

    Pokud vyšetření nádoru neodhalí jeho nárůst, je předepsána léčba, která eliminuje nepříjemné příznaky. Mohou to být homeopatika k normalizaci menstruačního krvácení. Obsahují látky, které přispívají k resorpci stěn a obsahu nádoru..

    Hormony

    Pomocí hormonální antikoncepce se stabilizují ženské hormony. Postupně je potlačena ovulace, která zabraňuje zrání folikulu. Taková změna v ženském těle minimalizuje riziko vzniku funkční cysty. Průběh léčby někdy trvá 6 měsíců nebo déle. Hormonální pilulky zabraňují neplodnosti způsobené velkými funkčními cystami.

    Přípravky na chronická onemocnění

    Pokud nádor roste v důsledku poruchy důležitých orgánů - ledvin, jater a slinivky břišní, bude nutná systémová léčba. Zahrnuje léky, které jsou předepsány individuálně úzkým odborníkem po úplném vyšetření.

    Chirurgická operace

    S intenzivním růstem vzdělání a doprovodnými komplikacemi se otevírá otázka chirurgického zákroku. To je nezbytné pro zachování zdravé tkáně vaječníků, zabránění prasknutí cysty a rozlití jejího obsahu do břišní dutiny. Laparoskopie je považována za nejoptimálnější radikální léčbu..

    Laparoskopie je považována za nejoptimálnější radikální léčbu..

    Tento typ léčby je doprovázen minimálním traumatem reprodukční tkáně ženy. Po vyříznutí cysty nastává krátké období zotavení a rychlý návrat k obvyklému způsobu života.

    Komplikace

    Nejnebezpečnějším projevem nádoru může být jeho prasknutí. Stěny tobolky rychle neodolávají tlaku a praskají. Tento stav je přímou hrozbou nejen pro další početí a zdraví, ale také pro život pacienta. V důsledku prasknutí dutiny se objeví šok silné bolesti a zánět pobřišnice. Chirurgická péče by v tomto případě neměla být prováděna podle plánu, ale naléhavě..

    U jakýchkoli komplikovaných příznaků musíte naléhavě jít do nemocnice nebo zavolat sanitku:

    U jakýchkoli komplikovaných příznaků musíte urgentně zavolat sanitku.

    • zvýšení tělesné teploty na kritický bod, horečku nelze snížit pomocí protizánětlivých léků;
    • silná pichlavá bolest není odstraněna pomocí analgetik a antispazmodik;
    • existuje ostrá nevolnost, žena ztratí vědomí z bolestivého šoku;
    • kůže zbledne, objeví se studený pot, zvracení se otevře;
    • dolní část břicha je ve vysokém napětí, tlak klesá a puls se stává nitkovým.

    Jak se cysta chová během těhotenství?

    Koncepce, kdy dochází k tvorbě folikulů, je možná, pokud vajíčko dozrává v opačném vaječníku. Aby vývoj plodu proběhl bez problémů, je nutné být neustále sledován gynekologem. Pokud cysta nepostupuje, je vysoce pravděpodobné, že sama ustoupí..

    Tobolka větší než 7 cm zvyšuje riziko potratu a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

    V některých případech velké funkční dutiny ohrožují stav plodu, ale to se stává ve vzácných případech. Chirurgický zákrok pomůže problém vyřešit. Je indikován pro velikosti tobolek nad 7 cm, což zvyšuje riziko potratu. Optimálně se laparoskopie provádí po 18 týdnech těhotenství.

    S cystickou formací během těhotenství je třeba si dávat pozor na zkroucení nohou. Žena musí vést klidný životní styl, vzdát se vzpírání, sportu a náhlých pohybů..

    Prevence

    Preventivní opatření zahrnují pravidelné návštěvy gynekologa od začátku menstruačního cyklu. Plánované ultrazvukové vyšetření nejméně jednou ročně odhalí cystu nebo nástup abnormalit v rané fázi.

    Doporučuje se podstoupit úplnou léčbu, pokud byly zjištěny nemoci nebo infekce reprodukčního systému. Potrat lze vyloučit pomocí trvalé mechanické nebo lékařské antikoncepce.

    Pokud je detekována funkční cysta, nestojí za to zahájit onemocnění. To platí pro patologické formace, které jsou náchylné k rychlému růstu. Včasná registrace během těhotenství je povinná u žen, které si chtějí co nejvíce chránit své zdraví a normální fungování systémů plodu.

    Cysta téměř 7 cm!

    Doporučené příspěvky

    Vytvořte si účet nebo se přihlaste a zanechte komentář

    Komentáře mohou vkládat pouze registrovaní uživatelé

    Vytvořit účet

    Zaregistrujte si nový účet v naší komunitě. To není těžké!

    Vejít do

    Mít účet? Vejít do.

    Jsme v sociálních sítích:

    © 2006-2019, jsem zdravý!

    Univerzitní klinika pro reprodukční technologii

    Materiály stránek jsou chráněny autorským zákonem.

    Jmenování

    Vaše přihláška byla odeslána!

    Brzy vám zavoláme.

    Děkujeme, že jste kontaktovali kliniku „Jsem zdravý!“

    Funkční ovariální cysta

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a, kde je to možné, ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    Funkční ovariální cysta (FOC) je novotvar, který se tvoří ve vaječníkovém folikulu během ovulace. Takové nádory se nestávají maligními a jsou relativně bezpečné. Pokud však novotvar rychle roste, pak způsobuje bolestivé nepohodlí, může vytlačit sousední tkáně.

    Existují dva typy funkčních cyst:

    1. Folikulární cysta - tvoří se, když vajíčko neopouští folikulární formaci a hromadí se tam tekutina.
    2. Luteal cysta - tvoří se, pokud vajíčko opustí folikulární formaci, ale folikulární dutina se uzavře a tekutina se v ní nadále hromadí.

    Kód ICD-10

    Důvody

    Důvodem, který aktivuje tvorbu funkční ovariální cysty, je hormonální nerovnováha, ale existuje řada stejně významných faktorů:

    • časný nástup menstruačního cyklu.
    • dysfunkce štítné žlázy.
    • zánětlivé onemocnění pánve a sexuálně přenosné infekce.
    • dysfunkce endokrinního systému, změny obecného hormonálního pozadí.
    • ukončení těhotenství, potrat.
    • podchlazení.

    Je velmi důležité, aby žena v jakémkoli věku sledovala své zdraví, proto je důležité vyhnout se podchlazení, oblékat se teple a systematicky navštěvovat gynekologa.

    Příznaky

    Funkční ovariální cysta se může vyvíjet nepostřehnutelně paralelně, aniž by způsobovala změny v těle. Ve více než polovině případů žena ani neví, že v jejím těle již začal proces. A čím větší je velikost cystické formace, tím výraznější jsou příznaky:

    • bolest v dolní části břicha (v důsledku stlačení rostoucího novotvaru sousedních orgánů a tkání).
    • změny v menstruačním cyklu.
    • špinění mimo menstruační krvácení je možné.

    Je velmi důležité nezapomínat, že PCF nese skryté nebezpečí - může prasknout a způsobit krvácení do břišní dutiny. Při prvních známkách prasknutí nádoru - vysoká teplota, silná a ostrá bolest v břiše, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pokud tak neučiníte, povede to k rozvoji peritonitidy a konečná prognóza bude zklamáním. Chcete-li kontrolovat proces růstu a změn v novotvaru, musíte pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět ultrazvuk vaječníků a pánevních orgánů.

    Funkční cysta levého vaječníku

    Funkční ovariální cysta vlevo je mnohem častější. To je způsobeno zvláštnostmi fyziologie - nejčastěji vejce dozrává a vychází na levé straně. Střeva mohou vyvolat patologie vaječníku na levé straně (zánětlivé procesy se rychle přenášejí tenkou stěnou svalů a sliznic).

    Funkční cysta pravého vaječníku

    Funkční ovariální cysta vpravo je mnohem méně častá. Zánětlivý proces ve střevě, apendicitida může vyvolat novotvar. Není obtížné diagnostikovat FCF, stačí jen vyjasnit místo bolesti a povahu.

    Funkční ovariální cysta 7 cm

    FKF často dosahuje malé velikosti, průměr se pohybuje od 5 do 7 cm Cysty malého průměru až 4 cm nefungují - stačí pozorování a je-li to nezbytně nutné, je indikována léčba léky. Pokud je průměr cysty větší než 8 cm, může se objevit řada komplikací:

    1. Torze nohou cystické formace.
    2. Ruptura nádoru.
    3. Nekróza novotvaru.

    Pokud má funkční ovariální cysta velikost 7 cm nebo existují komplikace cystické formace, je indikována chirurgická léčba. PCF je sklizen a sešit pomocí laparoskopie. Jedná se o šetrnější a méně traumatický typ chirurgického zákroku. Pokud existují příznaky nekrózy vaječníků nebo torze nohy novotvaru, provede se operace břicha a samotný vaječník se odstraní.

    Bolest v dolní části břicha s funkční cystou

    Pokud funkční ovariální cysta bolí, pak stojí za to objasnit, jaká je podstata bolesti a kdy se pocity bolesti zvyšují - při chůzi, běhu, náhlých pohybech, fyzické námaze, pohlavním styku. Bolest může naznačovat, že je nádor zvětšen nebo je nádor komplikován torzí, prasknutím nebo nekrózou vaječníku.

    Příznaky torze nohou FCF, ruptury novotvaru nebo nekrózy vaječníků:

    • „Dýka“ bolest v rozkroku nebo v podbřišku;
    • závratě, nevolnost, zvracení;
    • nízký krevní tlak;
    • vysoká horečka, rozrušení střev;
    • pokud je žena položena na stranu, kde je vyjádřen bolestivý syndrom, pak bolest výrazně klesá.

    V každém případě, s projevem popsaných příznaků, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

    Funkční ovariální cysta během těhotenství

    Funkční ovariální cysta nenarušuje normální vývoj těhotenství. S rozvojem folikulární cysty, která se tvoří během ovulace, koncepce a těhotenství procházejí bez patologií. Kromě toho na začátku druhého trimestru novotvar zmizí bez lékařského a chirurgického zákroku..

    S cystou žlutého tělíska, která se objevuje v důsledku patologie přívodu krve do žlutého tělíska vaječníků a hromadění tekutiny v ní, také nehrozí těhotenství a zdraví plodu. Obecně platí, že funkční cysta jakéhokoli typu a těhotenství jsou docela slučitelné, ale neměli bychom opomenout návštěvu lékaře a včasnou diagnózu - zabránit prasknutí novotvaru nebo jeho torzi.

    Funkční cysta žlutého tělíska

    Funkční cysta žlutého tělíska se tvoří během druhé poloviny menstruačního cyklu, nějaký čas po ovulaci je oblast, která neklesla, základem pro cystickou formaci. Kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v dutině se tekutina začíná hromadit a táhne stěny dutiny. Velikost funkční cysty žlutého tělíska může dosáhnout 6 cm.

    Vývoj cysty žlutého tělíska není doprovázen výraznými příznaky a po 2-3 měsících novotvar zmizí sám. Buněčný materiál tumoru žlutého tělíska produkuje progesteron jako v případě folikulárních cyst. Proto jsou menstruační nepravidelnosti spojeny právě s prodlouženým působením progesteronu. Ve vzácných případech s cystou žlutého tělíska dochází k děložnímu krvácení. Důvodem tohoto porušení je nerovnoměrná a prodloužená exfoliace endometria..

    Nejčastěji se cysta žlutého tělíska nachází na ultrazvuku v prvním trimestru těhotenství. V průměru dosahuje nádor průměru 4 až 5 cm, ale může dosáhnout až 6 až 9 cm. Během těhotenství po 14-16 týdnech přestane funkční ovariální cysta (corpus luteum) růst a odezní. Je to proto, že placenta reguluje produkci hormonů. Přítomnost cystického novotvaru neohrožuje těhotenství a jeho nepřítomnost není příliš pozitivním znamením - naznačuje nedostatek hormonů a těhotenství může být ukončeno.

    Kde to bolí?

    Jaké starosti?

    Funkční ruptura vaječníků

    Ruptura funkční ovariální cysty představuje přímou hrozbu pro život ženy - patologie je doprovázena peritonitidou a bolestivým syndromem, které mohou být smrtelné, pokud není chirurgická péče poskytnuta včas. Včasná návštěva nemocnice pomůže rychle stanovit správnou diagnózu a zachránit životy..

    Existuje mnoho příznaků, když došlo k prasknutí funkční ovariální cysty:

    • vysoká horečka, která neklesá po užití antipyretik;
    • ostrá bolest „dýky“ v dolní části břicha;
    • letargie, slabost, malátnost;
    • děložní krvácení, neobvyklý výtok z genitálního traktu;
    • nevolnost, zvracení;
    • nejasné vědomí, bledost, studený vlhký pot;
    • žaludek je napjatý;
    • nízký krevní tlak, slabý puls.

    Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Bude tedy možné vyloučit možné možnosti a diagnostikovat funkční prasknutí cysty, aby byla poskytnuta další pomoc..

    Co je třeba zkoumat?

    Jak zkoumat?

    Na koho se obrátit?

    Léčba

    Léčba funkční ovariální cysty v zásadě nevyžaduje léčbu a postupně mizí, aniž by způsobovala nepříjemné příznaky. Nezbytná léčba zahrnuje dvě fáze:

    1. Úleva od příznaků (úleva od bolesti a snížení pocitu stlačení cysty sousedních tkání a orgánů).
    2. Preventivní opatření k prevenci vzniku nových nádorů - léčba antikoncepčními pilulkami.

    Primární léčba

    Zahrnuje systematické vyšetření gynekologem a sledování dynamiky novotvaru. Nádor může zmizet za měsíc nebo dva. Po uplynutí stanovené doby se provede další vyšetření k určení další taktiky léčby.

    Pokud cystická formace nezmizela a nezmenšila se, provedou se další testy, aby se vyloučila další patologie a předepsala se lokální léčba. V tomto termínu je indikována symptomatická léčba - pomocí léků proti bolesti předepsaných ošetřujícím lékařem.

    Trvalé zacházení

    Pokud se po dvou měsících pozorování PCF nesnížil a nadále roste, je indikována léková nebo chirurgická léčba.

    U funkčních cyst lékař předepisuje antikoncepční pilulky na několik měsíců. To přispívá ke změně hormonální rovnováhy a brání vzniku nových cystických útvarů.

    V závažných případech s intenzivním růstem novotvaru je indikováno jeho chirurgické odstranění - cystektomie. Laparoskopie je indikována, pokud nádor nezmizel a nadále se vyvíjel. Tento typ operace minimalizuje složitost operace a eliminuje dlouhodobé zotavení v pooperačním období..

    Pokud má PCF atypickou formu, existuje riziko nebo podezření na vznik rakoviny vaječníků, doporučuje se operace břicha - laparotomie.

    Jak zacházet s funkční cystou?

    Faktory, které určují režim léčby funkční ovariální cysty - příčina, velikost, dynamika vývoje a věk ženy.

    1. Funkční ovariální cysta je hormonálně závislá. Léčba je proto zaměřena na obnovení hormonální rovnováhy, která zastaví vývoj nádoru a zabrání relapsům. Kromě toho je zobrazen homeopatický a vitamínový komplex. To obnoví normální fungování reprodukčního systému a zvýší ochranné vlastnosti ženského těla..
    2. Regulace hmotnosti pacienta. Nadváha může negativně ovlivnit funkci vaječníků. Je třeba poznamenat, že dynamika onemocnění se zlepšuje s normalizací hmotnosti a vyváženou výživou..
    3. Paralelní pozorování a úprava celého endokrinního systému - stabilizace štítné žlázy, slinivky břišní, ledvin, jater.

    Podpůrná léčba zaměřená na obnovení síly těla.

    Léčba funkční ovariální cysty hormony

    K léčbě cyst jsou indikovány hormonální léky, protože funkční ovariální cysta je hormonálně závislá. Hormonální lék vybírá lékař přísně individuálně, nejčastěji se jedná o perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky). Hormonální lék zabraňuje nástupu ovulace a doba podávání se také vybírá individuálně - od několika měsíců do roku. Po odeznění novotvaru je indikován jednoroční příjem antikoncepce.

    Také jsou předepsány antikoncepční pilulky, aby se zabránilo relapsu. Ale pouze v případech, kdy je věk pacientky až 35 let a ona nezneužívá kouření tabáku. Pouze lékař může zvolit účinnou metodu léčby a prevence s přihlédnutím ke všem údajům o pacientovi.

    Duphaston s funkční cystou

    Funkční ovariální cysta jako hormonálně závislá formace je léčena hormonálními léky, které jsou indikovány k polycystickému onemocnění nebo recidivě nádoru po jeho nezávislé resorpci.

    Jedním z nejúčinnějších léků je Duphaston. Jedná se o analog progesteronu, který kompenzuje nedostatek ovariálních hormonů a vyrovnává jejich rovnováhu v těle ženy, stimuluje žluté tělo. Tento lék neovlivňuje ovulaci, umožňuje plynulý přechod do sekreční fáze menstruačního cyklu. Produkují se luteinizační hormony, které ovlivňují růst novotvaru - zmenšuje se, stěny se zhroutí a slepí a pak se PCF úplně vstřebá.

    Kromě toho užívání léku nezpůsobuje komplikace z jiných systémů a má pozitivní vliv na stav dělohy. Lék lze užívat během těhotenství, ale jako každý hormonální prostředek by měl být užíván pod dohledem lékaře s přesným popisem dynamiky onemocnění.

    Recepce a dávkování jsou předepisovány ošetřujícím lékařem individuálně, ale existuje řada obecně přijímaných kontraindikací:

    1. Maligní nádory, rakovina.
    2. Patologie jater - hepatitida, cirhóza.
    3. Nízká rychlost srážení krve.
    4. Individuální nesnášenlivost.

    Duphaston navíc není absolutní spásou při léčbě FCF. Pokud po léčbě tímto přípravkem po dobu dvou až tří měsíců bude dynamika zklamáním a funkční ovariální cysta bude nadále růst, uvažuje se o zastavení užívání léku a změně taktiky léčby..

    Funkční cysta pravého vaječníku

    Dobré odpoledne, vážení lékaři. Mám otázku ohledně funkčních cyst na vaječnících. Je mi 34 let, plánuji své první těhotenství (porod, potraty, potraty nebyly). V květnu letošního roku jsme s manželem přestali užívat antikoncepci, předtím jsem absolvoval všechny testy na STI, 19. května (10. den cyklu) jsem udělal ultrazvuk, podle výsledků testů a ultrazvuku bylo vše v pořádku. V červnu až červenci došlo k silnému a dlouhodobému stresu v práci, který zjevně vyvolal hormonální nerovnováhu. Na konci července došlo ke zpoždění a provádíme testy. dal negativní řez. Výsledkem bylo, že se moje menstruace o týden zpozdila, začala ve středu 2. srpna ráno a večer mě bolelo břicho vpravo dole. Bolest mě velmi znepokojila (protože předtím nic takového nebylo a také se zpožděním). Při 6 DC jsem provedl ultrazvukové vyšetření a odhalil cyst pravého vaječníku téměř 8 cm. K dopisu připojuji výsledky ultrazvuku od 7. srpna (s cystou) a od 19. května (pro srovnání, když bylo všechno v pořádku). A pochopil jsem, že z levého vaječníku se už začal tvořit malý kartáček. Lékař mi předepsal injekce Ortofen / Diclofenac - 5 injekcí za 2 dny a to je vše, řekla mi, že po dvou cyklech udělá druhý ultrazvuk. Byl jsem tak zmatený, že jsem neměl čas se ptát. Nyní jsem všechny četla na internetu a obávám se, že to praskne nebo že narostou další cysty, že nebudu moci otěhotnět. Nyní se bolest neobtěžuje, ale táhne se a je tu nepohodlí, pak vpravo, pak vlevo. Včera jsem dostal druhou injekci, je mi dobře, ale mám obavy. Jak se tyto cysty mohou objevit za pár měsíců ?? Můžete mi prosím říci, zda je pro mě indikována hormonální léčba nebo zda opravdu musím jen počkat. Nechci ztrácet čas, bojím se být neaktivní a najednou se situace zhorší? Velmi bych je chtěla rychle vyléčit a otěhotnět. Co mi poradíš? Předem moc děkuji za účast a cenná doporučení

    Ovariální cysta: velikosti a normy

    Nejdůležitější součástí ženského reprodukčního systému jsou vaječníky, ve kterých probíhá vývoj vajíček nezbytných pro početí. Jednou z nejčastějších patologií těchto spárovaných orgánů je cysta. Podle statistik jsou různé cystické útvary diagnostikovány u více než 40% žen. Toto onemocnění je často asymptomatické a je detekováno během ultrazvukové diagnostiky během plánované návštěvy gynekologa.

    Na videu: porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kategorie, lékař lékařských věd, profesor
    Ter-Hovakimyan Armen Eduardovich.

    Ovariální cysta je benigní formace ve formě dutiny naplněné polotekutým obsahem. Stěny dutiny vytvořené z tenké buněčné vrstvy produkují tuto tekutinu. Formace se liší velikostí od několika milimetrů do několika centimetrů. V závislosti na příčinách výskytu se dělí na dva hlavní typy - funkční a patologické. A na základě místa původu novotvaru se rozlišují následující poddruhy:

    • folikulární - tvoří se v případě porušení normální ovulace (vejce není schopno opustit folikul, který je následně naplněn tekutinou a natažen);
    • cysta žlutého tělíska (luteální) - tvorba ovariální tkáně v místě nereagujícího žlutého tělíska. Při průměru do 6 cm nevyžaduje chirurgický zákrok a vstřebává se po jednom až třech menstruačních cyklech;
    • paraovarial - vytvořený v mezenterické oblasti vejcovodu a je to útvar s tenkými stěnami, v průměru 12-20 cm;
    • dermoid může dorůst až do průměru 15 cm a je to silnostěnná tobolka naplněná hlenovitým obsahem;
    • endometrioid - vznikl v důsledku proliferace endometriálních tkání ve vaječnících. Velmi často se takové formace vyvíjejí na obou stranách a rostou v průměru od 4 do 20 cm.

    Velká ovariální cysta musí být chirurgicky odstraněna, protože stlačuje vnitřní orgány a narušuje jejich fungování. Kromě toho jsou všechny patologické formace, bez ohledu na jejich velikost, potenciálně nebezpečné, protože existuje riziko jejich malignity..

    Pokud máte tupé bolesti v dolní části břicha, doprovázené pocity nadýmání, plnosti, tlaku, je to přímý důvod pro konzultaci s gynekologem.

    Hlavní důvody pro rozvoj patologie

    Nejběžnějšími příčinami vývoje cystických útvarů jsou hormonální nerovnováha a různá zánětlivá onemocnění. Riziko výskytu se navíc zvyšuje s užíváním léků stimulujících ovulaci a antikoncepčních léků. Pravděpodobnost vzdělání v důsledku odloženého potratu, obtížných pracovních podmínek, neustálého psychického stresu nebo v rozporu s dietou není vyloučena.

    Příznaky naznačující přítomnost cysty

    Vzdělání se velmi často v ničem neprojevuje a hlavní část funkčních útvarů prochází samostatně. Velká ovariální cysta je odstraněna pouze operativní metodou.

    Hlavní klinické projevy:

    • nepravidelná menstruace doprovázená bolestivým syndromem;
    • nadýmání;
    • pocit vnitřního tlaku.

    Ovariální cysty 4 cm nebo více (do 10 cm) zpravidla nevyžadují radikální řešení - k jejich léčbě se používají konzervativní lékařské metody. Existují ale komplikace, například s torzí nohy, kterou lze „vypočítat“ podle následujících příznaků:

    • neustálé křečové bolesti v dolní části břicha;
    • nevolnost a zvracení;
    • napětí přední stěny pobřišnice (jako u apendicitidy);
    • vysoká tělesná teplota (až 39 ° C);
    • tachykardie (zvýšená srdeční frekvence z 90 úderů za minutu).

    Když se takové příznaky objeví, pacient potřebuje urgentní hospitalizaci bez ohledu na to, jakou velikost má vzdělání - 3 cm nebo méně, jinak může cysta prasknout, což s sebou nese tak vážnou komplikaci jako peritonitida.

    Dostupné velikosti

    Jakákoli ovariální cysta - průměr 2 cm nebo více - je potenciálně nebezpečná formace, která může vést k různým komplikacím: prasknutí tobolky, krvácení, hnisání, zkroucení nohy atd..

    Diagnostikuje se během gynekologického vyšetření pomocí následujících laboratorních a instrumentálních metod:

    • Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů (břišní a transvaginální metoda);
    • propíchnutí zadního fornixu pochvy;
    • laparoskopické vyšetření;
    • CT nebo MRI vyšetření;
    • klinické analýzy krve a moči;
    • analýza antigenu 125 (nádorový marker).

    Léčba závisí zcela na typu, velikosti, tvaru a může být konzervativní i operativní..

    Velikost cyst se pohybuje od 30 mm do průměru přes 20 cm. Malé funkční útvary do průměru 10 cm obvykle nepotřebují léčbu a často odcházejí samy, během 1-3 měsíčních cyklů. Skutečné nebezpečí pro zdraví a dokonce i život ženy představují velké útvary, které při prasknutí mohou způsobit masivní vnitřní krvácení..

    Ovariální cysta do 5 cm zůstává v přípustných mezích a zřídka se projevuje symptomaticky. Specialisté na léčbu těchto formací nejčastěji předepisují komplexní příjem léků a omezují se na pravidelné sledování dynamiky velikostí.

    Diagnostika a léčba ovariálních cyst v ON CLINIC

    Pokud máte ovariální cystu nebo máte podezření na ni, vyhledejte radu od specialistů Mezinárodního lékařského centra ON CLINIC. Zkušení gynekologové provedou celý cyklus vyšetření a stanoví přesnou diagnózu, na základě které zvolí nejúčinnější metodu léčby.

    Neodkládejte návštěvu lékaře, domluvte si schůzku, protože včasná diagnóza zabrání rozvoji možných komplikací a obnoví normální fungování reprodukčního systému. Moderní diagnostické vybavení naší kliniky a vlastní laboratoře, která má mezinárodní certifikát kontroly kvality, umožňuje našim specialistům provádět jakýkoli výzkum v co nejkratší době.

    Podle statistik je 90% cyst funkčních, to znamená, že nevyžadují léčbu, ale neměli bychom zapomenout na zbývajících 10%. Jedná se o nebezpečné formace, které vyžadují radikální zásah. Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění ve velmi počátečním stadiu vývoje (a to umožňuje jeho úspěšnou a rychlou léčbu), je nutné pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření - alespoň jednou ročně.

    Profesionální tým lékařů ON CLINIC jsou gynekologové s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Naši specialisté mohou odstranit jakýkoli problém a obnovit zdraví ženského reprodukčního systému. Kontakt!

    Funkční ovariální cysta

    Funkční ovariální cysta je benigní novotvar, jehož dutina je naplněna tekutým obsahem. Nejčastěji se vyskytují u žen v reprodukčním věku v důsledku různých poruch menstruační funkce..

    Mechanismus formování

    Stručná fyziologie menstruačního cyklu

    Během menstruačního cyklu existují tři fáze:

    1. Folikulární. Začíná od prvního dne menstruace. V této době pod vlivem follikulotropinu roste a zralý jeden nebo více folikulů, uvnitř kterých se vajíčka nacházejí.
    2. Ovulace. Pod vlivem uvolňování luteinizačního hormonu praskne dominantní folikul (Graafova bublina) a vajíčko vstupuje do břišní dutiny, odkud pak proniká do lumenu vejcovodů.
    3. Sekreční (proliferativní). V místě prasknutí folikulu se začíná tvořit dočasná endokrinní žláza - žluté tělísko. Jeho hlavní funkcí je syntéza progesteronu - hormonu odpovědného za přípravu ženského těla na možné těhotenství. Pokud nedošlo k těhotenství, pak po 10–12 dnech dochází k regresi žlutého tělíska a u ženy dochází k odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy (endometria), což se projevuje menstruačním krvácením.

    Druhy a příčiny vzdělávání

    Různé hormonální nerovnováhy v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky jsou doprovázeny menstruační dysfunkcí a často vyvolávají tvorbu funkčních cystických útvarů, které zahrnují:

    Obvykle se vyskytují u mladých žen v důsledku neovulace. Dominantní folikul nepraskne a nadále roste. V jeho dutině se tekutina postupně hromadí, což vede k tvorbě cystické formace. Za normálních okolností dochází k ovulaci 11.-14. Den menstruačního cyklu, když je velikost dominantního folikulu 17-23 mm. Folikulární ovariální cysta může dosáhnout průměru 8–15 cm. Docela často se tato forma onemocnění vyskytuje pod vlivem fyzického nebo psychoemotionálního stresu, potratů, zánětlivých onemocnění genitální oblasti (nespecifická a specifická), hyperstimulace vaječníků. Příčinou patologie může být také nekontrolovaný příjem perorálních kontraceptiv..

    Vznikl na místě žlutého tělíska. Důvody jejího vzniku nejsou v současné době přesně stanoveny. Předpokládá se, že narušení přívodu krve do žlutého tělíska vede k akumulaci hemoragické nebo serózní tekutiny v jeho tkáni. Tyto novotvary dosahují průměru 6–8 cm (obvykle je samotné corpus luteum 17–25 mm). Podle statistik se onemocnění vyskytuje u 2–5% žen v reprodukčním věku.

    Příznaky

    Příznaky funkčních formací vaječníků jsou obvykle velmi slabé nebo se vůbec nevyjadřují, proto se obvykle vyskytují pouze při provedení ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů..

    Někdy je onemocnění doprovázeno výskytem mírné bolestivosti v dolní části břicha, výraznější ze strany lokalizace nádoru, tj. S funkční cystou pravého vaječníku, bolest a nepohodlí budou výraznější v pravém dolním kvadrantu břicha a funkční cystou levého vaječníku, respektive v levé části.

    U řady pacientek se mohou objevit různé menstruační nepravidelnosti:

    • nesrovnalost;
    • dlouhé trvání a hojnost menstruačního krvácení;
    • výskyt špinění krvácení v intermenstruačním období.

    Diagnostika

    Diagnóza funkčních formací vaječníků je založena na datech:

    1. Vaginálně-břišní vyšetření. Během něj gynekolog palpuje malý, bezbolestný, pohyblivý, zaoblený nádor umístěný na levé nebo pravé straně těla dělohy. Má hladký povrch a houževnatou konzistenci.
    2. Ultrazvuk pánevních orgánů. Při skenování je cysta definována jako malá jednokomorová formace s anechoickým obsahem. Pro získání nejjasnějšího obrazu lékař doporučí pacientovi, aby před provedením studie naplnil močový měchýř vypitím 3–4 sklenic tekutin (pomocí transvaginálního ultrazvuku je třeba močový měchýř vyprázdnit).
    3. Laparoskopie. Provádí se k objasnění diagnózy v nejasných případech.

    Léčba funkční ovariální cysty

    Pacientkám s malými funkčními formacemi vaječníků a při absenci klinických projevů je zobrazeno dynamické sledování, včetně vyšetření gynekologem a opakovaného ultrazvuku.

    V některých případech může lékař předepsat konzervativní léčbu, která zahrnuje následující metody:

    • léčba drogami (nesteroidní protizánětlivé léky, perorální antikoncepce);
    • balneoterapie (vaginální výplach, léčivé koupele);
    • fyzioterapie (magnetoterapie, fonoforéza, elektroforéza, laserová terapie).

    Pouze lékař by měl léčit funkční cysty na vaječnících, samoléčba nebo léčba lidovými léky je v tomto případě nepřijatelná.

    Po dobu léčby se ženě doporučuje, aby se vyvarovala značné fyzické námahy a omezila sexuální aktivitu, protože to snižuje riziko komplikací.

    Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

    • nedostatek regrese cystické formace během 2-3 menstruačních cyklů;
    • významná velikost cysty (přes 8 cm);
    • rozvoj komplikací.

    Elektivní chirurgie se obvykle provádí laparoskopickou metodou a spočívá v odlupování stěn cystické formace s následným zašitím dutiny. S rozvojem komplikací se laparotomie provádí s resekcí nebo úplným odstraněním vaječníku.

    Komplikace a prognóza

    Prognóza funkčních ovariálních cyst je obecně příznivá. Ve většině případů funkční ovariální cysty přetrvávají u pacientek několik menstruačních cyklů a poté nezávisle ustupují. Nikdy se nestanou maligními, to znamená, že nedegenerují na maligní nádor.

    U významné velikosti cystického novotvaru existuje riziko vzniku následujících komplikací:

    • prasknutí kapsle;
    • zkroucení nohy;
    • ovariální mrtvice;
    • nekróza tkáně vaječníků.

    Každá z těchto komplikací se klinicky projevuje vývojem komplexu příznaků akutního břicha, jehož příznaky jsou:

    • náhlý nástup silné bolesti v dolní části břicha, která se rychle šíří po celém břiše;
    • nevolnost, opakované zvracení;
    • zpoždění při průchodu plynu a stolice;
    • bledost kůže;
    • tachykardie;
    • snížení krevního tlaku;
    • rychle rostoucí slabost;
    • závrať.

    S rozvojem komplikací folikulární cysty je pacient podroben urgentní hospitalizaci na oddělení gynekologie nebo všeobecné chirurgie. Je jí předveden urgentní chirurgický zákrok.

    Prevence

    Aby se zabránilo výskytu funkčních cyst na vaječnících, je nutné:

    1. Opravte jakoukoli hormonální nerovnováhu v systému hypotalamus-hypofýza-vaječník.
    2. Včas identifikovat a aktivně léčit zánětlivá onemocnění reprodukčního systému.

    Těhotné ženy s funkčními ovariálními cystami by měly být pečlivě sledovány porodníkem-gynekologem. Pravidelně podstupují opakovaná ultrazvuková vyšetření, aby sledovali růst a změny stávajících vaječníkových útvarů.

    Video

    Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.